Проноран таблетки от чего


Проноран

Проноран – стимулятор допаминергической передачи в центральную нервную систему, противопаркинсонический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, допускается наличие отдельных вкраплений, незначительная неоднородность степени глянцевости и окрашивания (в блистерах по 15 или 30 шт., в пачке картонной соответственно 2 или 1 блистер).

Активное вещество: пирибедил, в 1 таблетке – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: повидон, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: повидон, полисорбат 80, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза, воск пчелиный белый, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пирибедил – активный компонент Пронорана – относится к агонистам дофаминергических рецепторов. Вещество проникает в кровоток головного мозга, где происходит его связывание с дофаминергическими рецепторами головного мозга. Пирибедил проявляет высокое сродство и селективность к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3. Препарат широко используется в терапии болезни Паркинсона как на ранних, так и на поздних стадиях, причем пирибедил воздействует на проявления всех основных моторных симптомов. Данное соединение также проявляет свойства антагониста двух основных альфа-адренергических рецепторов ЦНС (типа а2А и а2С).

Синергическое действие активного компонента Пронорана как агониста дофаминергических рецепторов головного мозга и антагониста а2 рецепторов доказано путем демонстраций на различных моделях животных с болезнью Паркинсона. Результатом длительной терапии пирибедилом является менее выраженная дискинезия, чем при применении леводопы. При этом эффективность препарата и леводопы по отношению к обратимой акинезии, оказывающейся сопутствующим состоянием при болезни Паркинсона, практически тождественна.

Пирибедил повышает концентрацию внимания и бдительность, связанные с решением когнитивных задач, а также обладает вазодилатирующим действием (усиливает кровоток в сосудах нижних конечностей благодаря наличию в них дофаминергических рецепторов).

Фармакокинетика

Пирибедил с высокой скоростью и практически полностью абсорбируется из ЖКТ, интенсивно распределяясь по всему организму. Максимальное содержание данного вещества в плазме крови достигается через 3–6 часов после приема таблеток и сопровождается контролируемым высвобождением. У пирибедила наблюдается средняя степень связывания с белками плазмы (несвязанная фракция составляет 20–30%). По этой причине лекарственное взаимодействие Пронорана с другими препаратами незначительно.

Плазменная элиминация действующего вещества делится на две фазы, причем вторая является более медленной и способствует поддержанию стабильного уровня пирибедила в плазме крови на протяжении более 24 часов.

Комбинированный фармакокинетический анализ показал, что период полувыведения пирибедила при проведении инфузии в среднем составляет 12 часов и не зависит от назначенной пациенту дозы.

Активный компонент Пронорана интенсивно метаболизируется в печени и выводится преимущественно через почки: 75% пирибедила, подвергшегося абсорбции, экскретируется с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

  • Болезнь Паркинсона (особенно при формах, сопровождающихся тремором) (в качестве монопрепарата либо в составе комплексной терапии (в комбинации с леводопой) на начальных и более поздних стадиях заболевания);
  • Вспомогательная симптоматическая терапия перемежающейся хромоты вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия согласно классификации Фонтейна-Лериша);
  • Вспомогательное симптоматическое лечение хронических нарушений когнитивной функции и нейросенсорного дефицита в процессе старения (включая расстройства памяти и внимания);
  • Симптоматическая терапия офтальмологических заболеваний ишемического происхождения, в том числе сужения поля зрения, снижение остроты зрения, снижение контрастности цветов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острый инфаркт миокарда;
  • Коллапс;
  • Непереносимость фруктозы, галактозы или глюкозы, дефицит сукрозоизомальтазы;
  • Одновременное применение нейролептиков (за исключением клозапина);
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Инструкция по применению Пронорана: способ и дозировка

Согласно инструкции, Проноран следует принимать внутрь после приема пищи: глотать таблетки целиком и запивать половиной стакана воды.

При болезни Паркинсона назначают:

  • Монотерапия: по 150-250 мг в сутки в 3 приема, при применении высшей суточной дозы рекомендуется принимать 100 мг утром, 100 мг днем и 50 мг вечером;
  • Комбинированная терапия (с леводопой): по 50 мг 3 раза в сутки.

Во всех остальных случаях назначают по 50 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг – по 50 мг 2 раза в сутки.

При подборе дозы рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг каждые 2 недели.

Побочные действия

Побочные эффекты связаны преимущественно с допаминергической активностью пирибедила, носят дозозависимый и умеренный характер, возникают чаще в начале лечения, проходят после отмены препарата.

Классификация побочных эффектов: часто (≥1/100,

www.neboleem.net

Проноран

В 1 таблетке препарата Проноран содержится 50 мг пирибедила.

Дополнительные вещества: повидон, кармеллоза натрия, краситель пунцовый, стеарат магния, пчелиный воск, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния, полисорбат 80, сахароза, диоксид титана, тальк.

Форма выпуска

Красные двояковыпуклые таблетки круглой формы с контролируемым высвобождением. Допускаются небольшая неоднородность окрашивания, блеска и наличие вкраплений. 30 таблеток в блистере — 1 блистер в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН (Международное непатентованное название) – пирибедил. Стимулятор дофаминергических рецепторов. Проходит сквозь гематоэнцефалический барьер и реагирует с дофаминергическими рецепторами нейронов, демонстрируя высокое сродство и избирательность по отношению к D2 и D3 типам рецепторов. Проявляет антагонизм по отношению к α2А и α2С типам адренергических рецепторов. Длительный прием пирибедила приводит к появлению менее сильной дискинезии, чем прием Леводопы, со сопоставимой эффективностью по отношению к временной акинезии на фоне болезни Паркинсона.

У здоровых пациентов пирибедил усиливает внимание и бдительность, необходимые для решения когнитивных задачам.

Эффективность препарата при терапии болезни Паркинсона доказано в результатах 3-х слепых двойных клинических плацебо-контролируемых исследований.

Присутствие рецепторов дофамина в сосудах ног объясняет сосудорасширяющее действие пирибедила.

Фармакокинетика

Быстро и в полной мере абсорбируется из кишечника и активно распределяется.

Наибольшее содержание пирибедила в крови достигается спустя 4-5 часов после приема внутрь. Реагирование с белками плазмы составляет 20–28%. Риск взаимодействия при использовании пирибедила с другими лекарствами низкий в связи его со слабой связываемостью с протеинами крови.

Устойчивая концентрация активного вещества поддерживается в крови на протяжении суток. Время полувыведения составляет примерно 12 часов. Интенсивно трансформируется в печени и эвакуируется в основном с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

  • Вспомогательное симптоматическое лечение при хроническом расстройстве когнитивной деятельности и нейросенсорном дефиците, развившихся в процессе старения (включая нарушения внимания и памяти).
  • Монотерапия болезни Паркинсона (при формах, главным образом характеризующихся тремором) или в составе поликомпонентной терапии с Леводопой на различных стадиях заболевания.
  • Вспомогательное симптоматическое лечение при перемежающейся хромоте из-за облитерирующих поражений артерий ног.
  • Лечение симптомов офтальмологических болезней ишемического генеза (включая ослабление остроты зрения, уменьшение поля зрения, понижение контрастности зрения).

Противопоказания

  • коллапс;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • одновременный прием с нейролептиками (не включая Клозапин);
  • возраст младше 18 лет;
  • аллергия на вещества, входящие в состав лекарства;
  • дефицит сукрозоизомальтазы;
  • непереносимость глюкозы, фруктозы, или галактозы.

Побочные действия

Побочные реакции имеют умеренный характер, развиваются преимущественно в начале лечения и исчезают после отмены Пронорана.

  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, метеоризм, рвота.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, внезапное засыпание.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, лабильность кровяного давления.
  • Аллергические реакции: существует риск появления аллергии на пунцовый краситель, входящий в состав лекарства.
  • Поведенческие нарушения: склонность к азартным играм, компульсивное переедание, повышение либидо, навязчивое желание совершать поступки покупки, гиперсексуальность.

Инструкция по применению Пронорана (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендовано принимать перорально, после прима еды, не разжевывая и запивая 100 мл воды.

Проноран, инструкция по применению

При монотерапии болезни Паркинсона назначают 150-250 мг препарата в день, которые разделяют на 3 приема. Если нужно принять 250 мг Пронорана, то рекомендуется осуществлять деление дозы следующим образом: 100 мг принимают утром, еще 100 мг принимают в обед и 50 мг препарата принимают вечером.

По всем остальным показаниям (исключая болезнь Паркинсона) лекарство назначают принимать по 50 мг раз в день. В случае необходимости разрешено повышение дозировки до 100 мгв день, которые делят на 2 приема утром и вечером.

При использовании в сочетании с препаратами леводопы дневная доза равна 150 мг, которые делят на 3 приема.

При осуществлении подбора дозы в сторону увеличения нужно титровать дозу, медленно увеличивая ее на 50 мг через каждые 14 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, нестабильность артериального давления, явления диспепсии.

Лечение передозировки: незамедлительная отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременный прием с нейролептиками (кроме Клозапина) противопоказан из-за взаимного антагонизма действия.

Больным с экстрапирамидным синдромом, спровоцированным приемом нейролептиков, нужно проводить лечение антихолинергическими препаратами и не рекомендуется назначать противопаркинсонические допаминергические препараты.

Препарат способен вызывать или стимулировать развитие психотических расстройств. При необходимости назначения нейролептиков лицам с болезнью Паркинсона, принимающим противопаркинсонические допаминергические препараты, дозировка последних должна быть медленно понижена до полной отмены (запрет на резкую отмену данных средств связан с риском появления злокачественного нейролептического синдрома).

Из-за взаимного антагонизма противопаркинсонических допаминергических препаратов и Тетрабеназина совместное их применение не рекомендуется.

Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании пирибедила с иными лекарственными препаратами, демонстрирующими седативное действие.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При хранении специальных условий не требуется. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

У ряда пациентов (преимущественно у страдающих болезнью Паркинсона) из-за приема пирибедила может внезапно наступать состояние сонливости вплоть или даже внезапного засыпания. Указанное явление наблюдается очень редко, но пациенты, управляющие автотранспортом, должны быть предупреждены о возможности его развития. При появлении подобных реакций нужно рассмотреть вопрос о уменьшении дозировки пирибедила или завершении терапии им.

Учитывая возраст больных, получающей лечение пирибедилом, нужно учитывать вероятность падений, спровоцированных артериальной гипотензией, внезапным засыпанием или спутанностью сознания.

Больных и их опекунов нужно предупреждать о возможных поведенческих расстройствах (усиление либидо, увлечения азартными играми, компульсивное переедание, гиперсексуальность, навязчивое желание совершать покупки) при использовании препарата. При появлении подобных реакций нужно рассмотреть вопрос о уменьшении дозировки пирибедила или завершении терапии им.

Аналоги Пронорана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ПрамипексолМирапекс

Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Пронорана: Бромокриптин-Рихтер, Азилект, Зимокс, Дуэллин, Изиком, Креданил 25/250, Когнитив Селегилин, Мадопар, Бенсеразид, Мидантан, Амантадин, Мендилекс, Мирапек, Ньюпро, Пантогам, Наком, Пантокальцин, Пермакс, ПК-Мерц, Паркон, Реквип, Прамипексол-Тева, Модутаб, Селегилин, Сеган, Синемет, Тасмар, Сталево, Фенотропил, Элдеприл, Циклодол, Юмекс.

Детям

Противопоказан лица не достигшим 18 лет.

С алкоголем

Запрещено одновременный прием пирибедила с алкоголем из-за высокой вероятности усиления побочных действий.

При беременности и лактации

Из-за отсутствия достаточной информации препарат не должен назначаться при беременности и во время лактации.

Отзывы о Проноране

Отзывы о Проноране на форумах очень малочисленны (отчасти что лечение препаратом назначают в основном пожилым людям) и противоречивы, что не позволяет сформировать полноценную картину эффективности препарата. Однако можно сказать что возникновение разного рода побочных явлений при приеме описываемого средства явление не редкое. В любом случае подбором и оценкой эффективности лекарственных средств, особенно при лечении болезни Паркинсона, должен заниматься опытный специалист.

Цена, где купить

Цена Пронорана №30 составляет 510-700 рублей. На Украине стоимость стандартной упаковки препарата может достигать 210 гривен.

medside.ru

Проноран - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противопаркинсонические препараты Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название: ПРОНОРАН® Пирибедил таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.

СОСТАВ Одна таблетка содержит:

Активное вещество: 50 мг пирибедила.

Вспомогательные вещества: магния стеарат 5,00 мг, повидон 20,00 мг, тальк 130,00 мг. Оболочка: кармеллоза натрия 0,71 мг, полисорбат 80 0,30 мг, краситель пунцовый [Понсо 4 R] 3,87 мг, повидон 6,31 мг, натрия гидрокарбонат 0,15 мг, кремния диоксид коллоидный 0,27 мг, сахароза 57,17 мг, тальк 50,37 мг, титана диоксид 0,78 мг, воск пчелиный белый 0,07 мг.

ОПИСАНИЕ Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красного цвета. Допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Противопаркинсоническое средство, в том числе дофаминергический препарат.

Код АТХ: N04BС08

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Фармакодинамика Активное вещество пирибедил является агонистом дофаминергических рецепторов.

Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3. Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных альфа- адренергических рецепторов центральной нервной системы (ЦНС) (типа α2А и α2С).

Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2 рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона. В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином, данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами. Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных- слепых- плацебо- контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и одно по сравнению с бромокриптином). В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран. Показано, что Проноран в дозировке 150-300 мг/сутки эффективен при действии на все моторные симптомы с 30 % улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях. При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16,6 %), было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40,2 %).

Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилятирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Фармакокинетика Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и интенсивно распределяется. Максимальная концентрация пирибедила в плазме крови достигается через 3-6 часов после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением. Связь с белками плазмы средняя (несвязанная фракция составляет 20-30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий. Плазменная элиминация пирибедила носит двуфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 часов.

В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что период полувыведения (t1/2) пирибедила после внутривенного введения составляет в среднем 12 часов и не зависит от введенной дозы.

Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбировнного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

  • Вспомогательная симптоматическая терапия при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);
  • Болезнь Паркинсона: - монотерапия (при формах, преимущественно включающих тремор);

    - в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;

  • В качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте, возникающей вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2 стадия по классификации Leriche и Fontaine);
  • Терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов и др.).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
  • Коллапс.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина).
  • Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью: В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ Препарат в основном применяется у пожилых пациентов, у которых возникновение беременности маловероятно. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.

В связи с отсутствием данных препарат не должен применяться во время беременности и в период кормления грудью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

По всем показаниям, кроме болезни Паркинсона: по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день. В более тяжелых случаях: 50 мг два раза в день.

Болезнь Паркинсона:

  • монотерапия: от 150 до 250 мг (от 3 до 5 таблеток) в день, разделив на 3 приема в день. При необходимости приёма препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таблетки по 50 мг утром и днем и одну таблетку вечером.
  • в комбинации с препаратами леводопы: 150 мг (3 таблетки) в день, рекомендуется разделить на 3 приема.
При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая её на одну таблетку (50 мг) каждые две недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Отмеченные побочные реакции при приёме пирибедила носят дозозависимый характер и главным образом связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются главным образом в начале лечения и проходят после отмены препарата. При приёме препарата могут встречаться следующие побочные реакции:

Со стороны желудочно- кишечного тракта:

Часто (>1/100, незначительные желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, метеоризм), данные побочные реакции носят обратимый характер при подборе соответствующей индивидуальной дозы. Подбор дозы путем постепенного увеличения дозировки (по 50 мг каждые две недели до достижения рекомендованной дозы), приводит к значительному снижению проявления данных побочных эффектов.

Со стороны ЦНС: Часто (>1/100, могут отмечаться психологические расстройства, такие как спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство или головокружение, исчезающие при отмене препарата. Прием пирибедила сопровождается сонливостью и в крайне редких случаях может сопровождаться выраженной сонливостью в дневное время суток вплоть до внезапного засыпания.

Со стороны сердечно- сосудистой системы: Крайне редко ( гипотензия, ортостатическая гипотензия с потерей сознания или недомоганием или лабильностью артериального давления.

Аллергические реакции: риск развития аллергических реакций на краситель Пунцовый, входящий в состав препарата.

У пациентов с болезнью Паркинсона, получавших терапию агонистами дофамина, особенно на фоне приема высокой дозировки препарата и в комбинации с леводопой, отмечалась склонность к азартным играм, усиление либидо и гиперсексуальность, данные проявления в основном были обратимы при уменьшении дозы или при прерывании лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: рвота, что обусловлено его действием на хеморецепторную триггерную зону; лабильность артериального давления (повышение или снижение); нарушение функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Противопоказанные комбинации Нейролептики (за исключением клозапина) Взаимный антагонизм между препаратами, применяемыми при лечении болезни Паркинсона (противопаркинсонические лекарственные средства), и нейролептиками. 1. Пациентам с экстрапирамидным синдромом, вызванным приёмом нейролептиков, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными средствами и не следует назначать дофаминергические противопаркинсонические лекарственные средства (вследствие блокирования нейролептиками допаминергических рецепторов). 2. Пациентам с болезнью Паркинсона, получающим лечение дофаминергическими противопаркинсоническими лекарственными средствами, и требующим назначение нейролептиков, не следует продолжать принимать леводопу вследствие усиления проявления психических заболеваний, а также вследствие блокирования нейролептиками допаминергических рецепторов.

3. Противорвотные нейролептики: следует применять противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У некоторых пациентов (особенно у больных болезнью Паркинсона) на фоне приема пирибедила иногда внезапно возникает состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания. Данное явление наблюдается крайне редко, но тем не менее, пациенты, управляющие автомобилем и/или работающие на оборудовании, требующем высокой степени внимания, должны быть предупреждены об этом. При возникновении подобных реакций необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы пирибедила или прекращении терапии данным препаратом.

Краситель пунцовый, входящий в состав препарата, у некоторых пациентов повышает риск развития аллергической реакции.

ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, по 50 мг. По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную. По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 1 блистеру с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

При расфасовке (упаковке) на российском предприятии ООО «Сердикс» помещают по 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал), по 1 блистеру с инструкцией по применению в пачку картонную.

СРОК ГОДНОСТИ 3 года.

Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Специальных условий хранения не требуется.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА По рецепту.

Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

«Лаборатории Сервье Индастри»: 905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция

905, route de Saran, 45520 Gidy, France

По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье». Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3

В случае расфасовки и/или упаковки на российском предприятии ООО «Сердикс»:

Расфасовано и упаковано: ООО «Сердикс» 142150, Россия, Московская обл.,

Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Проноран

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускаются незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, тальк.

Cостав оболочки: воск пчелиный белый, кармеллоза натрия, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, повидон, полисорбат 80, сахароза, титана диоксид.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Противопаркинсонический препарат – стимулятор допаминергической передачи в ЦНС

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, агонист допаминовых рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с допаминовыми рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к допаминовым рецепторам типа D2 и D3.

Механизм действия пирибедила обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на допаминовые рецепторы проявляет активность антагониста двух основных α-адренергических рецепторов ЦНС (типа α2А и α2А).

Синергическое действие пирибедила, как антагониста α2-адренорецепторов и агониста допаминовых рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза допаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым допамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином).

В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра), 543 из которых получали Проноран®. Показано, что Проноран® в дозе 150-300 мг/сут эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) III часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой.

Улучшение части “активность в повседневной жизни” по шкале UPDRS II было оценено в тех же значениях.

При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).

Наличие допаминовых рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Пирибедил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется.

Cmax в плазме крови достигается через 3-6 ч после приема таблеток с контролируемым высвобождением. Связывание с белками плазмы среднее (несвязанная фракция составляет 20-30%), поэтому риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

Метаболизм

Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.

Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 часов. В ходе комбинированного фармакокинетического анализа было показано, что T1/2 пирибедила после в/в введения составляет в среднем 12 ч и не зависит от введенной дозы.

Показания к применению препарата

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (в т.ч. расстройства внимания и памяти);

— болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор);

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна);

— терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).

Режим дозирования

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 100 мг/сут (по 50 мг 2 раза/сут).

При болезни Паркинсонав виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделенных на 3 приема. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и 2 таб. по 50 мг днем и 1 таб. 50 мг вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.) в 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Побочное действие

Отмеченные побочные реакции при приеме пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его допаминергической активностью. Побочные реакции носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.

При приеме препарата могут встречаться следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, 1/100,

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/pronoran/

ПРОНОРАН

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается незначительная неоднородность окрашивания, степени глянцевости и наличие незначительных вкраплений.

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 5 мг, повидон – 20 мг, тальк – 130 мг.

Оболочка: кармеллоза натрия – 0.71 мг, полисорбат 80 – 0.30 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] – 3.87 мг, повидон – 6.31 мг, натрия гидрокарбонат – 0.15 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.27 мг, сахароза – 57.17 мг, тальк – 50.37 мг, титана диоксид – 0.78 мг, воск пчелиный белый – 0.07 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.29 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Показания

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);

— болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно включающих тремор) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;

— в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте, возникающей вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2 стадия по классификации Leriche и Fontaine);

— терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов и другие).

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

— коллапс;

— острая стадия инфаркта миокарда;

— совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина) (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”);

— детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью

В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.

Дозировка

Внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. В более тяжелых случаях – по 50 мг 2 раза/сут.

При болезни Паркинсонав виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделив на 3 приема в день. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и днем и 1 таб. вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.): рекомендуется разделить на 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Прекращение лечения

Резкое прекращение терапии агонистом дофаминергических рецепторов связано с риском развития злокачественного нейролептического синдрома. Во избежание этого следует снижать дозу пирибедила постепенно, до полной отмены.

Расстройство привычек и влечений

Во избежание риска возникновения расстройств привычек и влечений следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарственного препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом (см. раздел “Особые указания”).

Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

Исследований применения пирибедила у данной группы пациентов не проводилось. У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью пирибедил следует применять с осторожностью.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность применения пирибедила у детей и подростков до 18 лет не изучалась, и в настоящее время данные о применении пирибедила в данной популяции отсутствуют. Нет обоснованных показаний к применению пирибедила в педиатрической популяции.

Отмеченные побочные реакции при приеме пирибедила носят дозозависимый характер и, главным образом, связаны с его дофаминергической активностью. Носят умеренный характер, встречаются, главным образом, в начале лечения и проходят после отмены препарата.

Частота побочных эффектов пирибедила приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/pronoran/

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Активное вещество: пирибедил (МНН)

Каждая таблетка содержит 50 мг пирибедил а.

Другие ингредиенты:

Центральная часть таблетки: магния стеарат, повидон, тальк

Оболочка: кармеллоза натрия, полисорбат 80, алюминиевый лак красной кошенили (Е124), повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бикарбонат, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171), белый пчелиный воск.

Описание

Красные круглые таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой.

В пачке содержится 30 таблеток (2 контурных ячейковых упаковки, каждая из которых содержит 15 таблеток).

Данный препарат показан для лечения болезни Паркинсона:

– в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором)

– либо в комбинации с препаратами леводопы, с начала заболевания или в качестве дополнения (особенно, при формах с тремором).

Беременность и период лактации

Ввиду отсутствия релевантных данных прием этого препарата во время беременности или при кормлении грудью не рекомендуется.

Кормление грудью: ввиду отсутствия релевантных данных прием этого препарата при кормлении грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Лечение болезни Паркинсона:

— в качестве монотерапии: от 150 до 250 мг, т.е. от 3 до 5 таблеток в сутки, разделенных, соответственно, на 3-5 приема.

– в комбинации с препаратами леводопы: 50 мг – 150 мг, т.е. по 1-3 таблетки в сутки, разделенные на 1-3 приема (приблизительно 50 мг пирибедила на 250 мг L-допы).

Дозировка данного препарата строго индивидуальна и должна назначаться вашим лечащим врачом.

Проноран не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет в связи с недостаточностью данных о безопасности и эффективности препарата в этой популяции.

Способ приема:

Пероральный прием.

Таблетки следует запивать половиной стакана воды, не разжевывая, принимать в конце еды.

Продолжительность лечения:

Следуйте указаниями своего лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

ВО ИЗБЕЖАНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ МЕЖДУ РАЗНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, особенно нейролептиками (кроме клозапина), тетрабеназином и некоторыми препаратами, которые используются для предупреждения тошноты и рвоты, вы всегда должны информировать своего лечащего врача или фармацевта о других лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Особенности применения

Вождение автотранспорта и управление механизмами

ПРОНОРАН может вызвать сонливость и внезапное засыпание. В этом случае, вам следует, до полного исчезновения этих эффектов, отказаться от вождения автомобиля или любой другой деятельности, при которой снижение внимания и концентрации могут привести к возникновению риска серьезной аварии или смерти для вас или других лиц (например, управление машинным оборудованием и механизмами).

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав ПРОНОРАНА

Сахароза и алюминиевый лак красной кошенили А.

Этот препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует применять при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозного мальабсорбционного синдрома, а также при дефиците сахаразы-изомальтазы (редкое метаболическое заболевание).

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой.\В пачке содержится 30 таблеток (2 контурных ячейковых упаковки, каждая из которых содержит 15 таблеток).

Условия хранения

Держать вне досягаемости и вне видимости детей.

Не принимать по истечении срока годности, указанного на вторичной упаковке.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат для отпуска по рецепту.

Проноран аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/pronoran-instruktsiya/

Цены

Сколько стоит Проноран в аптеках? Средняя цена находится на уровне 600 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пронорана – покрытые оболочкой красные таблетки с контролируемым высвобождением.

Состав препарата:

  • Активное вещество – пирибедил (50 мг в одной таблетке);
  • Неактивные компоненты: повидон, магния стеарат и тальк;
  • Состав оболочки: полисорбат 80, кармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, титана диоксид, тальк, сахароза, белый пчелиный воск, краситель пунцовый.

Реализуются таблетки Проноран по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке.

Фармакологический эффект

Действующее вещество таблеток Проноран является агонистом допаминовых рецепторов. После проникновения в структуры центральной нервной системы пирибедил связывается с допаминовыми рецепторами. Также он является антагонистом альфа-рецепторов структур головного мозга, которые блокирует.

В совокупности такое воздействие на различные рецепторы тканей и структур головного мозга обуславливает противопаркинсонический терапевтический эффект таблеток Проноран. Данные были подтверждены в ходе клинических исследований.

Показания к применению

Согласно инструкции, Проноран применяется в таких случаях:

  1. Болезнь Паркинсона (при формах, преимущественно включающих тремор) – в виде монотерапии, или в комбинации с препаратами леводопы (в начале заболевания и при более поздних стадиях болезни, особенно при формах, сопровождающихся тремором).
  2. Хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения (в т. ч. расстройства памяти и внимания) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии.
  3. Симптомы офтальмологических заболеваний ишемической природы (снижение контрастности цветов, сужение поля зрения, снижение остроты зрения и др.).
  4. Перемежающаяся хромота, обусловленная облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии.

Использование при беременности и лактации

Эксперименты на животных не выявили прямого либо косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона и плода, процесс родов и постнатальное развитие.

Однако было доказано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется по организму плода.

Поэтому Проноран не рекомендуется назначать пациенткам во время беременности и женщинам репродуктивного возраста, не использующим надежные методы контрацепции.

В связи с отсутствием достоверной информации лекарственное средство не следует применять в период лактации.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Проноран принимают внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. В более тяжелых случаях — по 50 мг 2 раза/сут.

При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг/сут (3-5 таб./сут), разделив на 3 приема в день. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таб. по 50 мг утром и днем и 1 таб. вечером.

При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таб.): рекомендуется разделить на 3 приема.

При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таб. (50 мг) каждые 2 недели.

Прекращение лечения

Резкое прекращение терапии агонистом дофаминергических рецепторов связано с риском развития злокачественного нейролептического синдрома. Во избежание этого следует снижать дозу пирибедила постепенно, до полной отмены.

Расстройство привычек и влечений

Во избежание риска возникновения расстройств привычек и влечений следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарственного препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом (см. раздел «Особые указания»).

Побочные эффекты

Побочные действия Пронорана связаны преимущественно с его допаминергической активностью, зависят от дозы, носят умеренный характер, возникают обычно в начале лечения и после его окончания проходят.

Классификация нежелательных реакций: часто (≥1/100,

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pronoran/

Проноран – форма выпуска лекарства, как принимать и дозировка, противопоказания и отзывы

При консервативном лечении болезни Паркинсона необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем, который однозначно включает прохождение полного курса противопаркинсоническими средствами.

Ярким представителем этой фармакологической группы является лекарство Проноран, которое можно купить в аптеке по рекомендации лечащего врача.

Медикамент часто задействуют в неврологии и при других заболеваниях, как основное или дополнительное лекарство.

Медицинский препарат относится к группе стимуляторов допаминергической системы структур ЦНС, отличается системным действием в организме.

Обеспечивает надежную защиту дофаминергических рецепторов нейронов от нейродегенеративных изменений. Проноран используют при всех формах болезни Паркинсона с непосредственным воздействием на основные моторные симптомы.

Самолечение может только осложнить течение патологического процесса, поэтому категорически запрещено.

Медицинский препарат Проноран выпускается в форме двояковыпуклых таблетках красного цвета, которые распределяются в блистеры по 30 штук. Пилюли покрыты плотной оболочкой, предназначены для применения перорально. В химическом составе 1 таблетке содержатся такие действующие вещества:

Особенности химического состава

Название компонентов

активные компоненты

пирибедил (50 мг)

вспомогательные вещества

повидон

тальк

стеарат магния

состав оболочки

диоксид титана

полисорбат 80

повидон

кармеллоза атрия

коллоидный диоксид кремния

пчелиный воск

сахароза

тальк

гидрокарбонат натрия

пунцовый краситель

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент пирибедил, являясь агонистом дофаминергических рецепторов, проникает в кровоток головного мозга и связывается с его дофаминергическими рецепторами типа Д2 и Д3.

Положительная динамика действующего вещества подтверждена клинически, а многочисленные исследования были проведены на животных с аналогичным диагнозом.

После перорального приема предписанной дозы Проноран наблюдается системный терапевтический эффект пирибедила по отношению к органам ЦНС:

  • улучшает внимание и бдительность;
  • повышает успешность решения когнитивных задач;
  • усиливает кровоток сосудов нижних конечностей;
  • эффективность Пронорана и леводопы в отношении обратимой акинезии тождественна.

Активный компонент в полном объеме адсорбируется из органов пищеварения, затем по системному кровотоку распределяется по всему организму, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга с обеспечением лечебного эффекта.

Предельной концентрации в плазме достигает через 3-6 часов после приема таблеток, при этом степень связывания с плазменными белками средняя.

Стабильный уровень активного компонента поддерживается на протяжении 24 часов, потом в печени наблюдается процесс метаболизма с выведением неактивных метаболитов почками с мочой (более 75%)

Показания к применению Пронорана

Указанный медикамент рекомендован пациентам при болезни Паркинсона в качестве монотерапии или при комплексном лечении совместно с леводопой для устранения тремора конечностей, других двигательных дисфункций. Согласно инструкции по применению, другие медицинские показания медикамента Проноран представлены таким списком:

  • облитерирующая болезнь артерий нижних конечностей, сопровождающаяся хромотой;
  • хронические нарушения когнитивной функции и нейросенсорного дефицита;
  • офтальмологические заболевания по ишемическому типу с поражением сетчатки глаза.

Таблетки Проноран предназначены для приема внутрь полным курсом. Разовую дозу требуется выпивать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды. Принимать таблетки Проноран положено после очередного приема пищи, а рекомендованная дозировка зависит от выбора схемы интенсивной терапии – моно- или комплексное лечение. Вот ценные наставления специалистов:

  1. Монотерапия: 150-250 мг препарата за день, разделить на 3 приема (100 мг+100 мг+50 мг).
  2. Комплексная терапия: по 50 мг за сутки, можно увеличить до 100 мг.
  3. В комплексе с препаратами леводоп: 150 мг, разделить на 3 пероральных приема.

Рекомендованная дозировка Проноран подбирается в индивидуальном порядке, зависит от характера патологии, общего состояния здоровья пациента, стадии патологического процесса. Начальную дозу указанного медикамента можно постепенно увеличивать на 50 мг, но для этого необходимо пролечиться на протяжении 2 недель. Снижение дозы тоже должно происходить под контролем знающего специалиста.

Особые указания

Прием Пронорана может спровоцировать сильную сонливость, и пациент после перорального приема очередной дозы неожиданно засыпает. Это важная информация для лиц, которые управляют транспортными средствами и занимаются интеллектуальной деятельностью. На период лечения от таких занятий придется отказаться. Другие, не менее важные указания отражены в инструкции по применению Пронорана:

  1. В ходе консервативной терапии врачи не исключают артериальную гипотонию, в результате чего пациент испытывает слабость, может падать или терять сознание.
  2. Не исключены поведенческие расстройства, среди которых эмоциональное возбуждение, гиперсексуальность, компульсивное поведение, навязчивые идеи.
  3. Если сочетать прием Пронорана с распитием спиртных напитков, выраженность побочных эффектов только усиливается.
  4. Препарат не рекомендуется принимать при беременности, лактации, поскольку активный компонент проникает через плацентарный барьер и распределяется по организму плода.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с нейролептиками значительно повышается риск возникновения побочных эффектов, поэтому такие сочетания медикаментов категорически противопоказаны. Этим риск возникновения лекарственного взаимодействия не ограничивается, вот о каких опасных или, наоборот, оптимальных комбинациях идет речь:

  1. При выборе противорвотных средств важно удостовериться в отсутствии экстрапирамидных симптомов.
  2. Сочетание Пронорана с тетрабеназином недопустимо, поскольку повышается риск интоксикации организма.
  3. Осторожно сочетать медикамент Проноран требуется с другими седативными средствами, поскольку побочные эффекты последних только усиливаются.
  4. При выраженном экстрапирамидном синдроме рекомендуется объединять таблетки Проноран с антихолинергическими препаратами.
  5. Клозапин является единственным нейролептиком, который можно одновременно назначать с Пронораном (взаимное антагонизм действие не наблюдается).

Побочные действия­

В самом начале курса пациент может ощутить резкое ухудшение общего самочувствия. При первых жалобах требуется немедленно обратиться к специалисту за внеплановой консультацией. Побочные явления носят умеренный характер, исчезают практически сразу после отмены медикамента. Речь идет о таких аномалиях:

  • со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, тошнота, метеоризм, признаки диспепсии;
  • со стороны системного кровообращения: лабильность кровяного давления, ортостатическая или артериальная гипотензия;
  • со стороны органов ЦНС: внезапное засыпание, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, повышение либидо;
  • со стороны кожных покровов: аллергия в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда и отечности, местные реакции.

Передозировка

Если регулярно нарушать указанные дозировки препарата Проноран, значительно усиливаются побочные явления. Чаще возникают признаки диспепсии, тошнота, рвота, беспокоит артериальная гипотензия. Пациенту требуется в срочном порядке прекратить дальнейшее лечение, проводить по медицинским показаниям симптоматическую терапию полным курсом.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат Проноран продается в аптеке, отпускается по рецепту. Условия хранения классические: сухое, темное, прохладное место вдали от повышенной любознательности детей. Перед использованием требуется проверить срок годности указанного лекарства.

Аналоги­

Если медикамент вызывает систематические приступы гипотензии или неэффективен в конкретной клинической картине, лечащий врач в срочном порядке вводит замену. Среди достойных аналогов требуется выделить такие фармакологические позиции:

  1. Бромокриптин-Рихтер. Таблетки, активный компонент которых стимулирует центральные и периферические процессы дофаминовых рецепторов. Рекомендованы при гормональном дисбалансе.
  2. Азилект. Препарат с противопаркинсоническим действием, принимать по 1 таблетке за сутки при монотерапии или в комплексе с левоподой. Курс лечения длительный.
  3. Мадопар. Медикамент рекомендован при болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма. Суточная дозировка зависит от состояния пациента и клинической картины заболевания.
  4. Мидантан. Это противопаркинсоническое средство с противовирусной активностью, где в одной упаковке продается по 100 таблеток. Начальная доза – 100 мг в день с интервалом 6 часов.
  5. Амантадин. Начальная доза – 0,1 г, увеличить рекомендуется только через неделю. Рекомендованная дозировка – 0,2 г. Максимальная доза – не более 0,4 г.
  6. Мендилекс. При болезни Паркинсона таблетки требуется принимать внутрь. Начальная доза составляет 2 мг разделенная на 2 суточных подхода. Максимальная доза – 12 мг за сутки.
  7. Пантогам (Пантокальцин). Препарат выпускается в форме сиропа или таблеток, рекомендован при патологиях психологического статуса, ДЦП, энцефалопатии, синельной деменции и других поведенческих нарушениях.
  8. Наком. Активный компонент таких таблеток способен восполнить недостаток допамина в нервной системе, при этом устраняет ригидность, тремор, гипокинезию.
  9. Пермакс. Лечить таким способом болезнь Паркинсона можно даже при беременности, но под строгим врачебным контролем.
  10. Фенотропил. Это ноотроп с антиамнестическим действием, который повышает физическую активность, улучает настроение, снижает порог болевой чувствительности.
  11. Элдеприл. Это прогрессивный препарат, который при лечении паркинсонизма демонстрирует минимум побочных эффектов.
  12. Циклодол. По механизму действия указанный медикамент имеет сходства с Пронораном, назначается при болезни Паркинсона полным курсом.

Цена Пронорана

Купить лекарство Проноран можно в аптеке. Средняя цена по Москве ограничивается пределами 500-600 рублей. Более точные расценки Пронорана зависят от конкретного выбора аптеки. Ниже представлен список вместе со столичными ценами медикамента:

Название аптеки Москвы

Цена, рублей

ЗдравЗона

525

ЗдравСити

550

Аптека «ИФК»

545

ЭликсирФарм

570

Аптека «36,6»

505

Неофарм

540

Самсон-Фарма

560

Отзывы

Ольга, 42 года

Отец при болезни Паркинсона использует это лекарство многократными курсами. Сам медицинский препарат эффективный, но в его случае снижает зрение, вызывает сонливость или, наоборот, нервное возбуждение. С такими побочными эффектами жить можно, тем более Проноран значительно улучшает двигательную активность, развивает память.

Виктор, 39 лет

Сам принимаю такой медикамент. На начальной стадии болезни Паркинсона лучше лекарства не найти. Таким способом удается контролировать тремор конечностей, работать и вести полноценный образ жизни. Побочные явления возникали в самом начале первого курса, но после исчезли даже без коррекции рекомендованной дозировки.

Мария, 47 лет

Медицинский препарат Проноран действует быстро, как только активные компоненты проникают в кровь. В моем случае, на фоне такой консервативной терапии постоянно беспокоит расстройство кишечника, тошнота и головокружение. Поэтому врач подобрал мне более щадящий аналог, который действует мягче, но также эффективно.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/17215-pronoran.html

Поделиться:

Нет комментариев

provitaminki.com

Проноран: инструкция по применению

Препарат Проноран является противопаркинсоническим средством группы стимуляторы допаминергической системы структур центральной нервной системы. Он применяется в неврологии, в частности для лечения болезни Паркинсона.

Состав и форма выпуска

Препарат Проноран выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) приема, покрытые оболочкой. Они имею круглую форму, красный цвет и двояковыпуклую поверхность. Допускается незначительные зернистые включения на поверхности таблеток. Основным действующим веществом препарата является пирибедил, его содержание в одной таблетке составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Диоксид титана.
  • Диоксид кремния.
  • Краситель пунцовый.
  • Полисорбат 80.
  • Белый пчелиный воск.
  • Повидон.
  • Сахароза.
  • Гидрокарбонат натрия.
  • Тальк.
  • Стеарат магния.
  • Кармеллоза натрия.
  • Повидон.

Таблетки расфасованы в блистере по 30 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками и инструкцию к препарату.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблеток Проноран является агонистом допаминовых рецепторов. После проникновения в структуры центральной нервной системы пирибедил связывается с допаминовыми рецепторами. Также он является антагонистом альфа-рецепторов структур головного мозга, которые блокирует. В совокупности такое воздействие на различные рецепторы тканей и структур головного мозга обуславливает противопаркинсонический терапевтический эффект таблеток Проноран. Данные были подтверждены в ходе клинических исследований.

После приема таблетки Проноран внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в кровь из верхних отделов пищеварительного тракта. Оно распределяется во всех тканях организма, а также проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга, где оказывает терапевтический эффект. Пирибедил метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения препарата, в течение которого из организма выводится половина всей дозы, составляет 24 часа.

Показания к применению

Использование таблеток Проноран показано в неврологии при некоторых патологических состояниях, к которым относятся:

  • Комплексная терапия болезни Паркинсона, при которой препарат может применяться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами.
  • Вспомогательное симптоматическое лечение когнитивных расстройств, а также нейросенсорного дефицита у пожилых людей, которые проявляются расстройствами внимания, памяти.
  • Вспомогательное симптоматическое лечение перемежающейся хромоты, которая является следствием облитерирующей патологии артерий нижних конечностей.

Также препарат применяется в офтальмологии для вспомогательной терапии различной патологии глаз и сетчатки, связанной с нарушением питания тканей (ишемические процессы).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Проноран противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях пациента, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток Проноран.
  • Коллапс – тяжелое состояние, которое характеризуется резким и выраженным снижением тонуса артериальных сосудов и прогрессирующим снижением давления.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, обусловленная резким снижением кровообращения в нем.
  • Совместное использование с препаратами фармакологической группы нейролептики.
  • Так как нет достоверных данных о безопасности препарата для детей, то возраст до 18 лет является противопоказанием к его использованию.

С осторожностью таблетки Проноран применяются для пациентов с сопутствующим нарушением переваривания или всасывания углеводов (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция), что связано с наличием сахарозы в препарате. Перед назначением таблеток Проноран врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний к применению.

Дозировка и способ применения

Таблетки Проноран принимают внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды (1/2 стакана). При всех медицинских показаниях терапевтическая доза препарата составляет 25 мг 1 раз в день. При необходимости ее увеличивает до 50 мг в день. В зависимости от тяжести течения патологического процесса для лечения болезни Паркинсона при монотерапии таблетками Проноран дозировка составляет 150-300 мг, разделенная на 3 приема в течение дня (обычно по 1-2 таблетки 3 раза в день). При комбинированной терапии с другими препаратами доза таблеток Проноран несколько ниже. Длительность терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне применения таблеток Проноран возможно развитие побочных эффектов, которые проявляются симптомами со стороны различных органов и систем:

  • Нервная система – головокружение, спутанность сознания, галлюцинации.
  • Сердечно-сосудистая система – лабильность артериального давления с тенденцией к его снижению, которое может приводить к обморокам.
  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, вздутие живота (метеоризм).
  • Аллергические реакции в виде сыпи на коже и ее зуда.

В ходе клинических исследований было отмечено, что у определенного количества пациентов на фоне приема таблеток Проноран повышалось либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), появлялась склонность к азартным играм, было характерно компульсивное поведение. Все побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после отмены препарата.

Особые указания

Для профилактики осложнений на фоне приема таблеток Проноран врач обязательно учитывает особые указания к препарату, которые включают:

  • Появление сонливости, которое может привести к засыпанию человека, что может привести к падению и получению травм.
  • Пациента и их родственники должны быть предупреждены, что на фоне приема таблеток Проноран может быть изменение поведения, которое носит компульсивный характер.
  • Во время применения препарата исключается выполнение работ, которые сопряжены с необходимостью повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Проноран отпускаются по рецепту. Не допускается их самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Проноран сопровождается рвотой, лабильностью артериального давления с преимущественным его снижением, а также нарушением функциональной активности пищеварительной системы. В этом случае препарат отменяется и проводится соответствующая симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Проноран

Аналогичным для таблеток Проноран является препарат Пирибедил.

Условия и сроки хранения

Специальных условий для хранения таблеток Проноран нет. Рекомендуется хранить его в оригинальной заводской упаковке в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года с момента изготовления.

Цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Проноран в аптеках Москвы составляет 494-513 рублей.

bezboleznej.ru

Проноран

Проноран – синтетическое противопаркинсоническое средство. 

Действующее вещество

Пирибедил (Piribedil).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме красных таблеток круглой формы, предназначенных для приема внутрь. Таблетки характеризуются контролируемым высвобождением.

Таблетки 1 таб.
пирибедил 50 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат – 5 мг, повидон – 20 мг, тальк – 130 мг.

В один блистер помещаются пятнадцать или тридцать таблеток.

Показания к применению

Болезнь Паркинсона в формах, сопровождаемых тремором.

Также используется в симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит, которые возникли на фоне протекающих процессов старения, включая расстройства внимания и памяти;
  • перемежающаяся хромота, спровоцированная облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей;
  • офтальмологические болезни ишемического генеза.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • прием нейролептиков, кроме клозапина;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактация;
  • возрасть до 18 лет.

Инструкция по применению Проноран (способ и дозировка)

Принимать перорально после еды, не разжевывая и запивая 125 мл воды.

  • Дозировка препарата (кроме болезни Паркинсона) составляет 50 мг (1 таб.) один раз в день. В тяжелых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 50 мг дважды в сутки.
  • При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначается 150-250 мг/сут, что равно 3-5 таблеткам, разделенных на 3 приема. Если прописанная дозировка равная 250 мг, то принимать препарат необходимо следующим образом: по 2 таблетки утром и днем и одну таблетку вечером.
  • При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг. Прием следует разделить на три равноценных приема.

В случае необходимости повышения дозировки необходимо постепенно увеличивать количество таблеток, добавляя по одной каждые две недели.

Побочные эффекты

Проноран иногда вызывает следующие побочные действия:

  • рвота, тошнота и метеоризм;
  • беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации;
  • выраженная сонливость в дневное время суток;
  • артериальная гипотензия, головокружение;
  • ортостатическая гипотензия, которая сопровождается лабильностью артериального давления и потерей сознания;
  • аллергические реакции.

В большинстве случаев данные симптомы проявляются в начале лечения, а исчезают после прекращения приема.

Передозировка

Симптомы передозировки Проноран:

  • рвота;
  • лабильность АД (повышение или снижение);
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота).

Рекомендуется отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Бромокриптин-Рихтер, Азилект, Зимокс, Дуэллин, Изиком, Креданил 25/250, Когнитив Селегилин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Благодаря свойствам, присущим активному компоненту Проноран, препарат, проникая в кровоток головного мозга пациента, оказывает эффективное противопаркинсоническое действие. Применяется на всех стадиях заболевания, а также оказывает непосредственное воздействие на основные моторные симптомы.

Особые указания

  • Прекращать прием следует постепенно. Резкая отмена терапии агонистом дофаминергических рецепторов грозит развитием злокачественного нейролептического синдрома. Во избежание этого следует снижать дозу пирибедила постепенно, до полной отмены.
  • У некоторых пациентов возможно повышение сонливости, вплоть до внезапного засыпания. Об этом обязательно должны быть осведомлены пациенты, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.
  • Важно контролировать артериальное давление в начале лечение и на протяжении всего курса терапии.
  • Возможно нарушение поведения, что может проявляться в виде гиперсексуальности, склонностью к азартным играм, шопингу и перееданию. Может наблюдаться повышенная агрессивность, возбуждение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и другие нарушения. В случае возникновения таких побочных реакций рекомендуется снижение дозировки препарата с постепенной отменой.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказан.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • Противопоказано комплексное применение с нейролептиками, тетрабеназином и алкоголем.
  • Агонисты дофаминергических рецепторов способны вызывать или усиливать психотические расстройства. Если требуется назначение нейролептиков пациентам с болезнью Паркинсона, получающим лечение дофаминергическими противопаркинсоническими средствами, доза последних должна постепенно снижаться до окончательной отмены.
  • С особой осторожностью следует комбинировать препарат с другими лекарственными средствами, оказывающими седативное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Рекомендуемый срок хранения - 36 месяцев.

Цена в аптеках

Цена Проноран за 1 упаковку от 524 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также