Признаки рака поджелудочной железы первые симптомы у женщин


Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа-орган пищеварительной системы. В нормально развитом организме, она весит не более 85 г и находится в анатомическом ориентировании за желудком. Поджелудочный орган выполняет две функции в организме: эндокринную и экзокринную. Когда происходит нарушение в работе органа, иммунная система организма даст сбой, при этом перестает справляться с развитием патогенных клеток, которые прогрессируют в своем развитии, так начинает зарождаться раковое заболевание железы.

В зачастую, рак поджелудочной железы, имеет незаметные симптомы и проявления своего развития. В других случаях проявляется только на последних стадиях, когда увеличенный очаг ракового образования, начинает распространяться и создавать сбои в работе организма.

Стадии рака

Как разрастается опухолевое новообразование, зависит от стадии развития рака поджелудочного органа. Чтобы это понять, рассмотрим некоторые и основные виды рака, возникшие в поджелудочной пораженной железе:

  1. Первая стадия развития рака. В момент образования, опухоль располагается небольшими участками в пределах поджелудочного органа, без развития в других областях прилегающих к поджелудочной.
  2. Вторая стадия развития онкологии. Данная патология второй стадии делится на две группы: 2А и 2В. Группа 2А. Распространение опухоли происходит к соседним органам поджелудочного органа: 12-перстной кишке, желчегонным протокам. При этом распространение к лимфатическим узлам не происходит. Что касается группы 2В, то распространение включает в себя помимо перечисленного при 2А, еще и лимфатическую систему организма – лимфоузлы. Данное развитие допускает разные формы и объемы новообразований.
  3. Третья стадия рака поджелудочного органа. Рак поджелудочного органа и его третья стадия развития, имеет существенные отличия от предыдущих этапов. Увеличенное разрастание в организме человека, дополняется к выше перечисленному еще желудком, селезенкой, толстому кишечнику. Также, постепенно происходит захват опухолью больших нервных окончаний и сосудов организма. Начиная распространяться от лимфатических узлов, происходит метастазирование организма, и опухоль переходит на печень, почки, систему дыхания.
  4. Существует и последняя стадия, четвертая, при которой патология заболевания распространяется на весь организм и лечению не подлежит.

Выявление данной смертельной болезни, происходит только после развития онкологии за пределами органа железы, в связи с этим прогнозы выздоровления слишком малы. Статистика показывает, что при патологии развития рака, только 25% людей превышают планку жизни 5 лет, и то после хирургических операций и лечения. По общим показателям, если лечение рака при заболевании онкологией поджелудочной железы невозможно без хирургического вмешательства, то это очень маленький процент выживаемости. Приблизительно, 2% от всех заболевших пациентов.

стадии рака поджелудочной железы

Все стадии развивающегося рака поджелудочной, имеют и оказывают негативные последствия на человека. Поэтому необходимо, даже при нормальном самочувствии, посещать медицинское учреждение и проходить необходимые диагностические мероприятия. Данные действия позволят выявить в ранней стадии, любые проблемы со здоровьем, раковые образования поджелудочной, что даст шанс своевременного реагирования на проблемы и выздоровление.

Какие причины возникновения рака и онкологических заболеваний поджелудочной железы? Основное влияние на развитие онкологического заболевания оказывает окружающая среда проживания и образ жизни человека. Факторы возможного появления злокачественной опухоли:

  • во многих случаях развитие онкологических заболеваний поджелудочного органа, вызвано хроническим панкреатитом, кистой, наследственностью панкреатических болезней;
  • возраст больного за 40 лет, но в последнее время патология молодеет, что вызывает обеспокоенность ученых и исследователей;
  • злоупотребление курением;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • превышение веса тела (ожирение);
  • генетическая история (наследственность);
  • попадание в организм человека канцерогенов (бензидин, асбест, В-нафтиламин).

Также в списке основных причин развития, отсутствие в организме витамина Д3, алкогольное злоупотребление, малоподвижный образ жизни.

Симптомы появления рака

Рак поджелудочной железы, иногда протекает без явных признаков и симптомов, что создает условия его обнаружения, когда уже поздно применять определенные виды лечения. Ведь существуют же определенные положительные методы, но использование допускается только в стадии начала развития онкологии.

Поэтому многих интересует, какие признаки и симптомы, скажут о надвигающейся смертельной проблеме? В общем количестве, выделяются следующие первые признаки рака, указывающие на опасность развития данной патологии поджелудочной железы:

  1. Болевые симптомы в солнечном сплетении, в спине. Обычно происходит резко, создает сильный болевой эффект, при поджатии ног в коленях к грудному отделу тела человека, смягчается и проходит.
  2. Резкое похудение. Сильное похудение без явных на то причин.
  3. Постоянная жажда. Снимая ее обильным употреблением жидкости, соответственно происходит обильное мочеотделение, что также будет предвестником развития сахарного диабета. Заболевание инсулиновой зависимости, часто сопутствующее онкологии заболевание.
  4. Рвотные позывы. Данные симптомы характеризуются сдавливанием опухолью, своеобразного перехода с желудка в 12-перстную кишку.
  5. Гепатит А,В,С. При этой патологии, происходит пожелтение глазных яблок, кожного покрова. Часто возникает при онкологии головки железы поджелудочного органа. В данный период происходит сдавливание желчетоков, что провоцирует развивающийся гепатит, сопровождающийся зуд, из-за скопления в коже молекул желчи.
  6. Тупая боль в правом подреберье. При развитии онкологических заболеваний, опухоль продавливает селезеночную вену, возникает увеличение селезенки (спленомегалия).
  7. Жидкий стул (диарея). Каловые образования имеют жидкую субстанцию и сильный запах, в основном зловонный. Причиной такого запаха, недостаточное количество ферментов расщепляющих жировую составляющую пищи.
  8. Инсулинома. Возникающая опухоль с выработкой инсулина. Основные симптомы данной патологии: проявление дрожащих рук, сильная слабость, обмороки, голодное состояние, увеличение сердцебиения. Возможно создание условий для возникновения комы. Все это говорит о низком показателе глюкозы в кровотоке человека.
  9. Гастринома (увеличенное производство гастрина). Этот вид заболевания, сопровождается сильной изжогой, увеличением кислотности в желудке, язвой, которые не проходят даже при комплексной терапии симптоматики. Гастрин провоцирует дополнительные симптомы, что приводит лечение к нулевому результату.
  10. Глюкагонома. Новообразование вырабатывает большое количество глюкагонома. С этим развитием происходит резкая потеря веса, сильной жажде и увеличением мочеиспускания. На теле человека появляются красно-коричневые образования, язык человека становится ярко-оранжевым. Все это показывает увеличенное количество сахара в крови больного человека.

Рак поджелудочной железы и симптомы, в зачастую проявляются у людей страдающих сахарным диабетом, панкреатитом.

строение поджелудочной железы

Существуют и первые симптомы появления рака поджелудочной железы, благодаря которым можно своевременно отреагировать на данную проблему. Правда все еще зависит от места новообразования и его агрессивного проявления. Рак поджелудочной железы и появившиеся первые симптомы смертельного заболевания:

  1. Рак головки поджелудочного органа – появление гепатита, потеря веса, болевое состояние в животе, жировые выделения в кале.
  2. Рак хвостовой части и общего тела поджелудочной железы – потеря веса, болевые симптомы в животе.

На что обратить необходимо внимание, так это на очередность проявления первых признаков заболевания. В первую очередь проявляется рак головки железы, а потом уже тело и хвост. В этом случае симптомы имеют название «поджелудочными кишечными», что создается развитием опухоли вблизи органов ЖКТ.

Симптомы на более отдаленных этапах

Рак поджелудочной железы на последней стадии не лечится, но существует паллиативное лечение, при котором можно намного продлить жизнь и существенно облегчить состояние здоровья. Симптоматика крайней стадии развития онкологического заболевания, во многом зависит от скорости распространения патологии и места очага опухоли. Когда развитие происходит в сторону лимфатических и нервных узлов, наблюдаются серьезные проблемы с рефлексом глотания, произношением предложений. Также появляется синдром вены полой.

Развивающаяся опухоль в грудине, оказывает давление на прилегающие к патологии органы, что ухудшает состояние больного.

Симптомы и распространение патологии последней степени рака поджелудочной железы, зависят от скорости распространения, объема опухоли. Трудность заболевания, что оно не поддается признакам определения на ранней стадии развития, и как обычно происходит, выявляется только случайно или при случайной диагностике:

  • постоянное чувство усталости, а при небольшой работе сильной утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная одышка;
  • сильная потеря веса;
  • изменение цвета кожи человека на более желтоватый цвет, связано с отравлением организма желчью;
  • постоянная рвота, приступы тошноты.

Возникший рак головки поджелудочной железы, также имеет свои симптомы и является самым агрессивным новообразованием. При патологии, в 98%, пациенты умирают в течение 3-5 лет. Всему виной позднее диагностирование болезни. Что же служит причиной возникновения раковой опухоли в головке поджелудочной железы?

Основные факторы развития опухоли онкологического характера:

Что касается симптомов при онкологии головки поджелудочного органа, то она имеет такие симптомы своего развития на последней стадии:

  1. Болевой синдром в области солнечного сплетения, усиливающийся болью в верхней части спины. Это обуславливается давлением опухоли на нервные окончания, перекрывании желчевыводящих путей.
  2. Сильное похудение, вплоть до кахексии.
  3. Также на поздних стадиях, опухоль прорастает в ткани других органов человека, полностью разрастается в поджелудочной железе.
  4. Потемнение мочи.
  5. Кал становится белым.
  6. Гепатит по симптоматике схож с категорией С.
  7. Кожный зуд, до крови.
  8. Отказ работы внутренних органов человека.

А также симптомы, появившиеся при раке поджелудочной железы у женщин, во многом служат показателем неправильной жизни:

  • курение в огромном количестве;
  • обильное употребление алкоголя;
  • наркозависимость;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление жареной еды.

Даже имея физиологические отличия, симптоматика болезни во многом одинакова с мужчинами, но будет только различие в болевых синдромах, так как в некоторых случаях, все же опухоль меньше сдавливает внутренние органы у женщины.

Диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, при раннем диагностировании, создает трудности из-за неопределенного клинического протекания. Редко, порядка 20% пациентов получили шанс диагностирования на раннем этапе развития, что дало возможность исцеления. Поэтому на начальной стадии диагностирования организма на предмет онкологических заболеваний, применяют лабораторное обследование.

рак головки поджелудочной

Лабораторная диагностика онкологии. При этом берется общий анализ крови, который при исследовании показывает признаки развивающейся анемии, что соответствует повышением в крови тромбоцитов, СОЭ. При биохимическом обследовании крови, при патологии обнаруживают билирубинемию, увеличенную активизацию фосфатазы, обилие печеночных ферментов, говорит о разрушительном воздействии на протоки желчегонных каналов или разложении опухолью печеночной ткани. В крови также обнаруживаются признаки мальабсорбции.

Поджелудочная железа, жизненно важный орган человека, а рак приносит сильные изменения в ее работу, что в конце концов при патологии, грозит смертельным исходом.

Инструментальные методы обнаружения рака

Рак поджелудочной железы, также определяется с помощью инструментального метода обнаружения:

  1. Эндоскопическая ультрасонография. Проводя УЗИ брюшины, в первую очередь осматривают и исключают болезни желчного пузыря и патологию печени, что дает возможность определить опухоль поджелудочной железы. Исследование проводит отбор биоптата для дальнейшего исследования организма человека.
  2. Томография компьютерная и МРТ, дает возможность просмотреть визуально состояние тканей поджелудочного органа и выявить новообразования и размеры опухоли, лимфатических узлов.
  3. ПЭТ – выявляет расположение новообразований (метастаз) и помогает обнаружить патогенные клетки рака.
  4. Лапароскопия – диагностическое мероприятие, выявляет метастазы в печени, кишечнике или брюшине.
методы обнаружения рака поджелудочной железы

При первых признаках или подозрениях на онкологию поджелудочной железы, срочно пройти комплексное обследование у лечащего доктора.

Место локализации

Рак поджелудочного органа в основной массе проявлений, по показателям диагностических данных, возникает в головке поджелудочного органа. Этот вид патологии развивается в 70-80% от обращений пострадавших. При метастазах тела железы, 10-15%. В остальных случаях берет на себя хвост поджелудочного органа.

Появление опухоли при онкологии поджелудочной:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

Лимфогенная опухоль проходит поэтапно.

  1. этап. Панкреатодуоденальные лимфатические узлы (появление в области головки поджелудочного органа человека).
  2. этап. Ретропилорические лимфатические узлы.
  3. этап. Чревные и верхнебрыжеечные узлы.
  4. этап. Забрюшинные лимфатические узлы.

В момент гематогенного развития раковой патологии, они обнаруживаются в печени, почках, костях пациента.

Имплантационная онкологическая опухоль – перенос онкологических и патогенных клеток по всей брюшине человека (паутина).

Рак — заболевание поджелудочного органа, по своей смертности, находится на втором месте после СПИДа и ВИЧ. Патология требует реагирования на симптоматику болезни, что способно продлить и сохранить жизнь человека.

Симптомы рака поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Отличительная черта рака поджелудочной железы – отсутствие острой симптоматики. Нередко первые признаки болезни появляются, когда опухоль достигает достаточно больших размеров и давит на соседние органы. В связи с этим пациенты поздно обращаются к специалисту, и лечение опухоли проходит гораздо тяжелей и дольше, чем на начальных стадиях заболевания.

Еще одной причиной позднего начала терапии является схожесть симптомов рака поджелудочной железы с другими болезнями, а также труднодоступность пораженного органа для диагностики. Специалисты утверждают – именно поздно диагностированная патология становится основной причиной высокой смертности пациентов с данным заболеванием.

Разновидности и локализация раковой опухоли

Наиболее подверженной частью поджелудочной железы, для раковой опухоли, является головка органа. В хвостовой зоне, как и на самом теле железы, поражение происходит не так часто.Реже всего раковые отростки имеют мультицентрическое положение или диффузные раковые формы, которые охватывают всю поджелудочную железу. Как правило, разрастания появляются в тканевыводящих протоках с распространением метастаз в лимфатические узлы за брюшиной и в печеночно-двенадцатиперстную связку.

В дальнейшем, опухолевые отростки способны проникать в легкие, печень, почки, надпочечники и костную ткань, приводя к серьезным нарушениям в работе этих органов.

Статистика показала – рак поджелудочной железы диагностируется примерно в 10 случаях на 100 тысяч пациентов. Возраст, в котором чаще всего выявляется заболевание – от 42 до 75 лет. Причем замечено, что мужчины подвергаются этой разновидности рака в два раза чаще женщин.

Какая именно форма рака разовьется у пациента, зависит в первую очередь от субстрата опухоли. При поражении поджелудочной железы они делятся следующим образом:

  • 75–90% — протоковая аденокарцинома;
  • 5–8% — гигантоклеточная аденокарцинома;
  • 3–4% — железисто-плоскоклеточные образования;
  • 1–3% — муцинозная аденокарцинома.

Реже всего отмечаются злокачественные разрастания пакреатических тканей (глюкаганома, инсулома, гастринома) – не более 1% от общего числа заболевших.

Своевременная диагностика и начало лечения – основные составляющие благоприятного прогноза на выздоровление. Поэтому крайне важно знать и уметь определить болезнь на самых ранних стадиях.

Основной проблемой является то, что поджелудочная железа практически не имеет болевых рецепторов. Отсутствие болевого синдрома может значительно оттягивать необходимый визит к врачу, что при этом заболевании очень опасно. Первые признаки, на которые необходимо обратить внимание:

  • дискомфорт в зоне эпигастрия;
  • резкое развитие острого панкреатита;
  • внезапное проявление сахарного диабета первого типа;
  • кожные реакции.

Читайте также:  Почему немеет правая рука: причины и симптомы

Болевой синдром

В первый год развития опухоли могут появиться небольшие боли в верхней части живота. Болевой синдром при раке поджелудочной железы имеет особенность усиливаться в ночное время суток или в горизонтальном положении. Практически пропадают боли при наклоне туловища вперед. Характерна для этого симптома и отдача болезненных ощущений в область спины при повороте тела.

Боль, на ранней стадии рака, вызвана давлением, которое оказывает опухоль при своем увеличении в размерах. Слабые боли, как правило, являются показателем начальной стадии, при которой хирургическое удаление опухоли еще возможно.

Но характер таких болей может указывать и на ряд других заболеваний, например:

  • рак желудка и печени;
  • доброкачественные опухоли или воспаления органов пищеварения;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная или язвенная болезнь.

Поэтому в случае если продолжительность боли больше 7–10 дней – это веский повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.

К сожалению, первые признаки рака поджелудочной железы не всегда проявляются в виде боли, нередко они ощущаются, как небольшой дискомфорт в эпигастральной зоне. Такой дискомфорт проявляется, как неприятные, давящие ощущения в верхней части живота, сопровождающиеся рядом дополнительных признаков:

  • регулярное вздутие живота;
  • неприятная отрыжка;
  • быстрое насыщение и чувство «распирания» желудка.

Нередко, из-за таких симптомов у пациента пропадает аппетит и отмечается стремительная потеря веса.

К сожалению, дискомфорт в верхней части живота также является основным симптомом множества заболеваний, связанных с органами пищеварения. Большинство таких недугов не несут угрозы для жизни и не вызывают опасений у терапевта. Единственный способ выявить опасный рак поджелудочной железы на этом этапе – обратиться к специалисту и провести полную диагностику.

Развитие панкреатита или сахарного диабета

У многих пациентов, совместно с раком, отмечается появление сахарного диабета или панкреатита на фоне абсолютно здорового организма.

Причиной панкреатита становится процесс переваривания собственных тканей поджелудочной железы внутренними ферментами (аутолиз). В случае если у пациента не отмечалось проблем с перееданием, злоупотреблением алкогольными напитками, а также болезней желчных путей, то приступ панкреатита – серьезный повод заподозрить злокачественную опухоль в области поджелудочной железы.

Резкий скачок сахара в крови при отсутствии провоцирующих факторов – тоже повод заподозрить раковое заболевание. Развитие сахарного диабета в этом случае объясняется поражением клеточной структуры поджелудочной железы опухолевыми отростками. Как правило, в случае развития диабета отмечается именно поражение хвостовой части органа, а не в головке.

Кожные заболевания

Это самый редкий симптом на начальной стадии рака, но при его появлении тоже следует насторожиться. Чаще всего проявляются следующие кожные проявления:

  • ферментативный панникулит;
  • некролитическая мигрирующая эритема;
  • многоочаговый ретигистоцитоз.

Читайте также:  Симптомы и признаки болезней печени и поджелудочной железы

Ферментативный панникулит – поражение кожных покровов болезненными, твердыми на ощупь, узелками темного окраса. Основные места поражения – тыльные области стоп и голени. В дальнейшем, кожные образования размягчаются и лопаются, выделяя некрозные жировые массы коричневатого оттенка. На месте узлов обычно остаются рубцы. Проявление таких кожных образований, при раке поджелудочной железы, обусловлено появлением панкреатических ферментов в крови больного.

Некролитические мигрирующие эритемы проявляются в виде болезненных и зудящих, красноватого оттенка, шелушащихся пятен на поверхности кожи. Основные области локализации – подколенные зоны, губы, язык, носогубные складки и пах. В дальнейшем, небольшие пятна развиваются в наполненные жидкостью волдыри. Их появление обусловлено нарушением островков Лангерганса и избытком гормона – глюкагона в крови, из-за развития онкологии.

Многоочаговый ретикулогистиоциотоз – мелкие узелковые образования на поверхности кожных покровов красноватого цвета, появляющиеся преимущественно в области суставов. Начало заболевания отмечается на тыльных сторонах кистей рук и около ногтей. Высыпания нередко поражают и слизистые части тела. Кожные высыпания такого характера отмечаются при развитии многих онкологических болезней, в том числе при раке поджелудочной железы.

Тем не менее даже такие несущественные симптомы, на ранней стадии заболевания, могут полностью отсутствовать. Единственным наиболее информативным методом обнаружения болезни, на самых ранних этапах, становится ультразвуковое исследование органов пищеварения, а также диагностика КТ или МРТ.

Более поздние признаки болезни

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы на более поздних этапах развития проявляются намного ярче. Болевой синдром становится сильнее. Помимо эпигастральной зоны, боли отмечаются также в правом подреберье и поясничной зоне. Проявляться они могут как по раздельности, так и совместно, приобретая опоясывающий характер. Чаще всего, такой симптом указывает на проникновение опухолевых отростков в чревное сплетение нервов.

На данном этапе, намного чаще обнаруживаются и признаки развития сахарного диабета – около 20% больных.

Развитие онкологии в головке поджелудочной железы также может сопровождаться появлением гепатита в форме желтухи. Проявляется он без обострения сильных болевых синдромов в области живота. В период прогрессии гепатита к нему присоединяется кожный зуд и проблемы с кишечником. Непроходимость кишечного тракта, в этом случае, обуславливается компрессией вертикального (реже нижнегоризонтального) отрезка двенадцатиперстной кишки.

В случае если опухоль оказывает давление на селезеночную вену – может появиться ее тромбоз. В самых запущенных стадиях, нередко, отмечается развитие варикозного расширения сосудов пищевода с вероятностью кровоизлияния при его разрыве.

Классификация стадий развития рака поджелудочной железы

Всего существует 4 стадии онкологических заболеваний. Каждая из них имеет свои отличительные черты.

0 стадия

Мутации подвергается лишь небольшое количество клеток, опухоль имеет точную локализацию и не имеет отростков. Шанс полностью излечиться от онкологии на этом этапе равняется 99%. Никаких значимых симптомов такая форма рака не имеет, а обнаружить новообразование можно только на плановом КТ, УЗИ или МРТ.

Читайте также:  Болит живот у ребёнка — причины, первая помощь

1 стадия

Размеры самой опухоли уже достигают 2 см в диаметре, но ее локализация остается в пределах поджелудочной железы. В зависимости от расположения опухоли могут отмечаться следующие симптомы – при расположении в головке: легкие признаки желтухи, боль в области поджелудочной, нарушения стула, тошнота. При расположении рака в хвостовой части органа: инсулиномы, гастриномы, глюкагономы.

2 стадия

Размеры опухоли незначительно увеличиваются или остаются прежними, но происходит стремительное развитие метастаз в регионарные лимфоузлы. Симптоматика такая же, как и на первых стадиях заболевания: тошнота, болевой синдром, нарушения пищеварения и стула.

3 стадия

Отмечается активное прорастание метастаз в близлежащие артерии и сосуды: чревный ствол, верхнюю брыжеечную и печеночную артерию, воротную вену, а также на селезенку и желудок. Развиваются метастазы и на лимфоузлах.

4 стадия

Рак поджелудочной железы 4 стадии – самый тяжелый и опасный этап развития заболевания. Процент успешно-вылеченных пациентов крайне низкий, а прогрессия болезни происходит очень быстро. Метастазы опухоли распространяются на легкие, мозг, почки, яичники, печень и другие близлежащие органы.Основные признаки: сильные боли в верхней части живота, истощение, тяжесть и боль в правом и левом подреберье, увеличение печени, общее отравление организма токсинами, большое скопление жидкости в области желудка, из-за значительных нарушений пораженной брюшины и печени.

Пациенты на последней стадии рака поджелудочной железы отличаются крайне изнеможенным внешним видом, с бледно-желтыми кожными покровами. Могут отмечаться пожелтение белков глаз, кровоточивость десен и других слизистых, на теле появляются множественные гематомы, присутствует неприятный запах изо рта, у мужчин полностью пропадает потенция. В зависимости от силы поражения того или иного органа также могут отмечаться:

  • мучительный сухой кашель, сильная одышка, кровь в слюне – при поражении легких;
  • боль в костях – при поражении костных тканей;
  • изменения в цвете и составе мочи (имеются кровяные или белковые примеси), боль в момент мочеиспускания – при поражении почек;
  • неадекватность мышления и поведения, асимметрия лица, изменения личности, нарушения обоняния и вкусовых рецепторов, ослабление тонуса мышц, ухудшение зрения, речевые дефекты, дрожь в конечностях, невозможность выполнить даже простую работу – появляются при поражении метастазами головного мозга.

Прогноз на выздоровление пациентов с раком поджелудочной железы крайне низкий. Диагностируется заболевание, как правило, на поздних стадиях, когда радикальное удаление уже неэффективно. А средний период жизни больных с неоперабельной формой заболевания не превышает полгода. Если же стадия онкологии позволяет провести удаление и курс химиотерапии – срок жизни, по приблизительным прогнозам, продлевается до 5–6 лет.

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Причины

Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.

  1. Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
  2. Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
  3. Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
  4. Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
  5. Возраст.
  6. Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
  7. Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.

Степени

В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:

1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.

2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.

2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.

3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.

4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:

  1. Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
  2. Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
  3. Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.

При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.

Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.

Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.

Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.

Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.

Изменения на УЗИ

Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:

  1. Увеличение просвета главного протока органа.
  2. Наличие узелковых структур.
  3. Расширение органа или его поражённой части.
  4. Уменьшение эхогенности тканей.
  5. Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.

Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.

Лечение

Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.

  1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
  2. Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
  3. Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.

Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.

Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.

Симптомы рака поджелудочной железы

Содержание:

Симптоматика рака поджелудочной железы не проявляется на начальной стадии развития данного заболевания и дает о себе знать, как правило, при распространении опухоли на окружающие ее ткани. Лечение и диагностика этой разновидности рака довольно затруднительны. Наиболее часто рак поджелудочной встречается у людей после 70 лет, а самой распространенной формой заболевания является аденокарцинома, возникающая в 95% случаев.

Постановка точного диагноза на ранней стадии возможна в очень редких случаях. Так, например, в ходе исследования на предмет выявления симптомов, характерных для ранней стадии заболевания было установлено, что 4% опрошенных пациентов отметили прежде всего внезапное отвращение ко вкусу любимых блюд, еще 5% больных жаловались на потерю аппетита и чувство очень быстрого насыщения во время приема пищи, а так же общую слабость организма. Помимо этого у 1% пациентов за полгода до проявления общих симптомов рака поджелудочной железы возникали приступы панкреатита.

Данные цифры подтверждают сложность диагностики этого вида рака на той стадии, когда он еще поддается лечению. Поэтому при возникновении тревожных симптомов необходимо обязательно в кратчайшие сроки пройти соответствующее обследование.

Первые симптомы рака поджелудочной

Первые признаки рака поджелудочной железы зачастую схожи с симптомами других заболеваний, что иногда приводит к ошибочной постановке диагноза. Явной симптоматики на начальной стадии развития этот вид рака не имеет, однако, все же существует несколько симптомов, обнаружив которые можно заподозрить злокачественную опухоль поджелудочной.

К первым признакам относятся болевые ощущения в области спины, ввиду близкого расположения поджелудочной железы к позвоночнику. Нередко опухоль во время своего роста оказывает давление на нервные окончания, расположенные около хребта, что приводит к болевым ощущениям.

Еще одним симптомом, сигнализирующим об образовании злокачественной опухоли в поджелудочной железе, является выделение желчи. При этом кожный покров и глаза приобретают желтоватый оттенок, а так же может возникнуть зуд на коже.

Так же при образовании раковой опухоли в поджелудочной у больных отмечается потеря аппетита и чувство быстрого насыщения, что нередко приводит к заметной потере веса. Помимо этого может возникнуть ощущение слабости, стул пациентов становится слизистым и более светлым.

Общие симптомы рака поджелудочной

К общим симптомам рака поджелудочной железы, прежде всего, относят болевые ощущения в эпигастрии, которые часто усиливаются в ночное время.

В том случае, если опухоль расположена в головке железы, возникает ощущение дискомфорта в области пупка и в правой части подреберья. А при локализации в хвосте и теле поджелудочной возникают боли в области поясницы и между лопатками.

Помимо этого пациенты жалуются на появление отвращения к алкоголю, курению, жирной пище, мясу, кофе. Так же у них нарушается сон и появляется синдром Труссо. В дополнение стоит сказать о высокой вероятности возникновения нарушений в работе кишечника, которые проявляются в виде поносов и стеатореи.

В случае, если растущая опухоль начинает оказывать сдавливающий эффект на двенадцатиперстную кишку, может возникнуть рвота недавно съеденной пищей и отрыжка. А при поражении стенок 12-перстной кишки возникают кровотечения.

При метастазировании опухоли в воротную вену, а так же при поражении брюшной полости возникает асцит.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной

Поджелудочная железа разделяется на головку, тело и хвост, при этом при поражении раковой опухолью каждой ее части могут возникать специфические симптомы. При этом злокачественное образование может развиться как в какой-либо одной части органа, так и поразить всю железу.

При поражении тела поджелудочной, которое расположено в организме прямо за желудком, новообразование может прорасти в стенку желудка. А при локализации рака в хвосте железы, который находится между селезенкой и границей аорты, могут возникнуть симптомы спленомегалии, при этом опухоль прорастает в селезеночные сосуды.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

За счет того, что раковая опухоль локализуется непосредственно вблизи отделов пищеварительной системы организма, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее часто встречающимися при данном заболевании.

Во-первых, это болевые ощущения в животе, которые отмечаются у 80% пациентов. Тупая боль при этом не является постоянной, а возникает периодически.

К данному симптому можно добавить тошноту, вздутие живота и диарею. Кроме того так же возникает стеаторея, характеризующаяся присутствием в стуле жира, вследствие утрачивания поджелудочной железой способности к выработке жирорасщепляющих ферментов. Помимо этого нередко отмечается потемнение мочи и необычный бледный цвет стула.

Симптомы со стороны кожных покровов

При развитии рака поджелудочной железы происходит закупоривание желчных протоков, что неизбежно приводит к ощущению зуда по всему кожному покрову. Помимо этого кожа и белки глаз становятся желтого цвета. Это объясняется тем, что элементы желчи накапливаются в крови больного.

Симптомы рака поджелудочной железы редких форм

Помимо аденокарциномы, встречающейся в 95% случаев рак поджелудочной железы может принимать и другие формы. Так, например, опухоль может быть островковоклеточной и образоваться из клеток поджелудочной. При этом данный вид новообразования может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

При данном виде рака возникают такие симптомы, как рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота и необъяснимая потеря веса. Такие новообразования способны вырабатывать повышенное количество гормонов, что приводит к специфической симптоматике.

К примеру, при избыточной выработке гастрина возникает гастринома, характеризующаяся рефлюксом, болями в животе и наличием язв в желудке. Повышенная выработка инсулина говорит о наличии инсулиномы, которая сопровождается постоянным ощущением тревоги, повышенной потливостью, головокружением и даже потерей сознания. При соматостатиноме вырабатывается большое количество соматостатина, что вызывает дурно пахнущие и жирные фекалии. Глюкагонома приводит к избытку в организме глюкагона и ведет к потере веса, вызывает диарею и сильную жажду. Так же при избыточной выработке вазоактивного пептида кишечника, характеризующей ВИПому, у пациентов отмечается водянистый понос, а так же покраснение лица и наличие спазмов в животе.

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление, первые признаки, онкология

Рак поджелудочной железы, симптомы, проявление и, что самое главное, лечение — все это волнует пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, ведь это одна из самых страшных болезней нашего века. Поджелудочная железа связана со всем организмом, занимаясь выполнением 2 функций: внешнесекреторной и эндокринной. Они непосредственно влияют на работу всех органов и систем. Рак поджелудочной возникает, когда здоровые клетки поджелудочной мутируют, превращаясь впоследствии в злокачественные. Лечится ли это заболевание и какие анализы необходимо сдать, чтобы точно подтвердить диагноз?

Виды и причины

Онкология поджелудочной железы в течение длительного времени протекает без симптоматики, а как только дает о себе знать в полной мере, у пациента диагностируют 4-ю стадию, практически неизлечимую. Можно ли вылечить рак поджелудочной железы, причины появления всегда одинаковы? Да, это возможно, но лишь при должной терапии и вовремя оказанной медицинской помощи.

Железа окружена множеством других жизненно необходимых органов, за счет чего подобные операции требуют от хирурга абсолютной точности. Рак поджелудочной железы у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Медики до сих пор не установили причины такого явления. Можно встретить много противоречивой информации в отзывах о том, как вылечить недуг, поэтому следует обращаться только к проверенным специалистам.

Поджелудочная железа состоит из 3 элементов. В зависимости от поражения той или иной части начинают плохо работать определенные органы. Основные признаки и связи:

  1. Рак головки поджелудочной железы, симптомы которого зависят от места локализации опухоли. Поражаются именно эти органы.
  2. Тело располагается за желудком и непосредственно прилегает к нему. Опухоль может прорастать и в стенки желудка.
  3. Расположение между аортой (слева) и селезенкой. Рак хвоста поджелудочной железы проходит непосредственно через селезенку.

Таким образом, болезнь может появляться в разных органах.

Новообразования появятся вследствие чрезмерного употребления алкоголя, курения, неправильного питания, избыточной массы тела. Причины возникновения весьма разнообразны. Это могут быть как сопутствующие болезни (сахарный диабет, цирроз печени, кисты, аденома поджелудочной), так и масса других, менее значимых раздражителей.

Опухоли появляются и по наследственным причинам, если кто-либо в семье ранее страдал этим заболеванием.

Если обнаружен рак поджелудочной железы с метастазом, причины могут быть обусловлены разными раздражающими факторами. Такая опухоль является одной из самых тяжелых форм недуга. Метастаз — это появившийся вторичный очаг ракового образования, который разносится по организму с кровотоком. Попадая в другие органы, раковые клетки цепляются к ним и начинают активно развиваться. Сам процесс с бразованием таких очагов называется метастазированием. Очень часто опухоль не успевает полностью сформироваться, а вот метастазы за это время успевают распространиться по всему организму.

Метастазирующие раковые клетки бывают нескольких видов. Ацинарно-клеточный тип встречается у большинства пациентов. Этот вид опухоли будет развиваться из клеток, выстилающих протоки организма. Остальное достается новообразованиям, развивающимся из нейроэндокринных элементов. Зачастую они доброкачественные, но встречается и злокачественная опухоль поджелудочной железы. Даже первый вид не исключает необходимости лечения заболевания, поэтому не стоит пренебрегать советами медиков.

Реже встречается псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы. Диагностируют этот вид чаще всего у молодых девушек, ведь ее может вызвать беременность, которая пробуждает находившиеся в организме спящие клетки. Примечательно то, что СППО в большинстве случаев не переходит в злокачественную опухоль.

Симптомы болезни

На ранней стадии больной чувствует симптомы, которые довольно просто связать с рядом других заболеваний. Это могут быть обычные запоры, недомогание и слабость. Диабет весьма искусно маскирует более серьезную болезнь. Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин на ранних стадиях можно обнаружить по непроверенным исследованиям ряда специалистов.

Так, многие заболевшие жаловались, что практически за полгода до того как начал проявляться основной штамп болезни они внезапно почувствовали отвращение к любимым ранее продуктам и напиткам. Незначительное количество людей ощущало приступ панкреатита за полгода до диагностики. Первые симптомы заболевания зачастую проявляют себя лишь на поздних стадиях, поскольку в данном случае уже происходит сдавливание соседних органов.

Боли при раке поджелудочной железы — это основной признак, проявляющий себя в числе первых. Такой симптом говорит о том, что болезнь метастазирует и переходит на нервные окончания. Болевые ощущения проявляются в зависимости от места поражения одного из органов. Боли усиливаются после приема вредной пищи, а также в положении лежа на спине.

Тромбоз — существенный симптом, который проявляется отеками и покраснением ног. Также у пациента повышается температура. Если опухоль добирается до желчного протока, может появиться механическая желтуха. Кожа и слизистые становятся желтого оттенка, моча при этом темнеет, наблюдается вздутие живота. Со временем кожа из желтого приобретает резкий зеленоватый оттенок.

У некоторых отмечают появление интоксикации, возникающее при попадании в кровь зловредных веществ. Появляется симптом еще на ранних стадиях болезни, но часто его ошибочно принимают за другое заболевание. Человек начинает резко терять вес, чувствует усталость и полную потерю аппетита. Вместе с тем часто вес уходит и при нормальном питании. Метастазы при раке поджелудочной железы могут проявить себя в виде сильного кашля, одышки, боли в груди и даже кровохаркания. Еще один яркий внешний симптом — вялый вид больного.

Рак претерпевает такие стадии развития:

  1. Опухоль располагается лишь в районе поджелудочной, имеет размер максимум 2 см и довольно легко устраняется хирургическим путем.
  2. Новообразование переходит на другие органы, но все еще подвергается хирургическому вмешательству.
  3. Рак прорастает в кровеносную систему, задевает лимфатические узлы. Операция все еще возможна, но не во всех случаях.
  4. Метастазы проходят в брюшную полость и уже не удаляются из организма.

Диагностика недуга

Обнаружить рак поджелудочной на ранней стадии довольно сложно. При осмотре может прощупываться увеличение печени и желчного пузыря. Медики могут обнаружить симптомы водянки, когда в желудке накапливается много лишней жидкости.

Научное название этого явления — асцит при раке.

Диагностика болезни будет производиться при помощи таких исследований:

  1. Онкомаркер поджелудочной железы вырабатывается раковыми клетками и попадает в организм вместе с кровью. Материалом для исследования послужит венозная кровь. Анализ на опухолевый маркер СА 19 9 может оказаться не совсем точным, поэтому для дальнейшего исследования назначают еще ряд дополнительных видов диагностики.
  2. Биохимическое исследование крови должно обнаружить повышение ферментов, желчных кислот и других химических веществ в организме.
  3. Ультразвуковое обследование обнаружит опухоль и позволит просмотреть, на какой стадии она находится и задела ли при этом внутренние органы.
  4. Тем не менее онкомаркеры при раке поджелудочной железы при УЗИ не всегда заметны, поэтому дополнительно могут назначить еще эндолюминальную эндоскопическую сонографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), лапароскопию и цитологию.
  5. Холангиография позволит ввести внутрь специальный раствор и сделать фото внутренних органов.
  6. Ангиография. Процедура, во время которой похожий раствор вводят уже в кровеносные сосуды.
  7. Биопсия подразумевает исследование образца ткани поджелудочной под микроскопом. При помощи этого анализа рак поджелудочной железы окончательно подтверждается или оспаривается.
  8. Компьютерная диагностика.

Лечение болезни

Как лечить рак? Первое, что необходимое сделать, — полностью избавиться ото всех зараженных клеток в организме. Если подобное невозможно, необходимо остановить дальнейший рост опухоли, не позволив ей метастазировать, и уменьшить симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин. Для лечения прибегают к самым различным методам.

Хирургическое вмешательство зачастую практически не применяется, поскольку подразумевает под собой ряд серьезных условий и дальнейших осложнений. Во-первых, рак не должен распространиться на соседние органы. Во-вторых, должны полностью отсутствовать метастазы.

Данная операция подразумевает полное или частичное удаление онкологии, а иногда проводят удаление и других пораженных органов. Поскольку эта процедура необычайно трудная и сложная, хирургическим путем чаще всего удаляют опухолевое образование у молодых людей, так как именно их организм наиболее быстро восстанавливается после серьезных вмешательств извне. После операции выздоровевший пожизненно принимает ферменты и инсулин. Хирургические приемы целесообразны лишь в 10% диагностирования заболевания, поскольку рак развивается с необычайной скоростью и велик риск больших ухудшений после процедуры.

Химиотерапия при раковой опухоли нецелесообразна и назначается дополнительно к лучевой терапии, чтобы уменьшить симптомы больного. Гормональное лечение довольно часто приостанавливает развивающиеся опухоли, поскольку в составе подобных препаратов есть химические элементы, препятствующие дальнейшему распространению метастазов. При регионарной терапии лекарства вводятся в железу, а при системной — в мышцу или вену.

Лучевое лечение назначается уже после проведенной операции, чтобы окончательно устранить все оставшиеся карциномы в клетках, которые не смог достать скальпель хирурга. При внутренней терапии облучение происходит при помощи специальных игл. Внешнее излучение подразумевает манипуляцию, которую проводят с помощью специальных технологий.

Клиника рака при биологической или иммунотерапии лишь проходит ряд испытаний для подтверждения своей целесообразности. Синтезированные вещества вводят прямо в иммунную систему, заставляя их начать борьбу со зловредными клетками. На начальном этапе начинают с ненаркотических веществ, позже переходят к наркотическим, в том числе и к сильнодействующим. Рак поджелудочной железы с метастазами практически не лечится.

Медики устраняют лишь симптоматику заболевания при помощи вышеупомянутых средств лечения.

Народных методов для борьбы с раком поджелудочной не существует. Да, у некоторых лекарственных препаратов в составе могут быть те или иные растения, но там содержится и множество других ингредиентов. Ни в коем случае не нужно пытаться избавиться от столь серьезного заболевания самостоятельно сомнительными методами. Это может нести серьезную опасность для жизни. Не последнюю роль сыграет и подбор правильного медицинского центра по борьбе с болезнью.

Профилактика и прогнозы

Если обнаружен рак поджелудочной железы, прогноз во многом будет зависеть от размера и локализации самой опухоли, наличия метастазов и степени прорастаемости их в клетках организма. Не последним аспектом будет и общее физическое состояние человека. Если до появления болезни у пациента было крепкое здоровье и хорошая иммунная система, то и шансы на выздоровление во многом возрастут.

Для людей, болезнь которых находилась на ранних стадиях, прогноз выживаемости составит до 24% (по другим данным — 18%). Сколько живут с раком на 4-й стадии? Продолжительность жизни зависит лишь от устойчивости организма к химиотерапии, облучению и качества лечения.

Средний показатель — от нескольких месяцев до полугода. При правильном лечении рака с метастазами возможно продление жизни даже на годы. В целом средняя продолжительность жизни — 6-12 месяцев. При доброкачественной опухоли смертность довольно низкая. Если вовремя обнаружить проблему, устранить ее и полностью следовать дальнейшим указаниям врачам, данный вид болезни вполне излечим.

Профилактика рака поджелудочной железы в целом довольно проста. В первую очередь необходимо бросить курить, не употреблять алкоголь в больших количествах и пытаться поддерживать нормальный уровень массы тела (вредные привычки — главные причины рака). Если известно, что в семье кто-то из близких родственников страдал данной болезнью, лучше проконсультироваться с генетиком или сдать все необходимые анализы для полного спокойствия.

Предупреждение развития недуга является наиболее эффективным способом лечения. Если у человека было обнаружено такое заболевание, быстро избавиться от проблемы не получится. При соблюдении всех рекомендаций врача и вере в собственные силы победить возможно любую болезнь.

Рак поджелудочной железы

Причины развития опухоли

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

  1. Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
  2. Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
  3. На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  4. Долгое течение сахарного диабета.
  5. Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
  6. Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
  7. Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Симптомы рака поджелудочной железы

При новообразованиях поджелудочной железы нет особых клинических признаков, проявление которых ясно бы дало понять, что в клетках ткани развивается онкология. Новообразование обнаруживается с опозданием, когда процесс крайне запущен. Общие признаки патологии есть, но они схожи с другими болезнями. Также нет и маркёров (специальных знаков), которые могли бы помочь определить наличие злокачественного образования в органе на раннем этапе. Разрастание раковых клеток вызывает отравление в организме, сдавливание (компрессию) и закупоривание. Соответственно все клинические признаки патологии являются результатом этих процессов:

  • опухоль прижимает нервные стволы – человек ощущает боль;
  • новообразование перекрывает панкреатический проток, селезеночную вену, желчный проток, двенадцатиперстную кишку – увеличивается давление в желчных протоках, возникает желтуха механического характера (неинфекционная), кал теряет цвет, зудит кожа, моча становится темной, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах;
  • раковые клетки прорастают двенадцатиперстную кишку – возникает нарушение продвижения содержимого по кишечнику (непроходимость), симптомами которой является чувство распирания в подложечной области (под грудиной, между реберными дугами), рвота застойного характера, отрыжка с запахом тухлого яйца, сухость кожи;
  • отравление токсинами опухоли вызывает общую слабость, потерю аппетита, снижение веса, обусловленного в том числе и расстройством пищеварения в кишечнике.

Повышение давления желчных протоков нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, печени, расстраивает обмен веществ. Снижается частота сердечных сокращений, болит голова, человек апатичен и раздражителен. Это крайне тяжелое болезненное состояние. Долгая, интенсивная желтуха нарушает функционирование печени, почек. Накопление в крови желчных кислот снижает свертываемость крови, возникает опасность кровотечения.

Общие признаки

Признаки рака поджелудочной железы присоединяются по мере развития патологического процесса и роста опухоли. Основными симптомами болезни, на которые обращает внимание заболевший, являются желтушность кожи, болевые ощущения, похудание, отсутствие аппетита, лихорадка (временное повышение температуры). Первым симптомом разрастания злокачественных клеток в поджелудочной железе вне зависимости от места их сосредоточения является боль. Этот признак проявляется у 75 – 80 % пациентов. Источник – придавливание нервных стволов или проникновение опухоли сквозь ткани. Более редкой причиной может стать закупорка протоков или перитонит (воспалительная инфекция) в случае обострения одновременно протекающего панкреатита.

Место возникновения боли связано с локализацией опухоли:

  • в правом подреберье или верхнем отделе передней стенки живота при развитии процесса в головке панкреаса;
  • разлитая боль в верхнем отделе брюшной полости при диффузной (рассеянной) опухоли, но бывает локализованной или отдает в спину или под правую лопатку;
  • опоясывающая боль приступами при закупорке желчного протока.

Спустя несколько недель к боли присоединяется желтушность кожных покровов. Этот признак специфичен для опухолевых процессов в головке панкреаса, наблюдается у 75 % пациентов. Формируется из-за застоя жёлчи в желчевыводящей системе, вызванного проникновением злокачественных клеток в желчный проток. Так как симптом вызван не инфекцией, такую желтуху называют механической. Желтушность усиливается постепенно. Сначала ярко-желтые кожные покровы имеют красный оттенок, так как накапливается билирубин. Затем билирубин окисляется, и желтая кожа становится с зеленоватым оттенком. Далее к желтухе присоединяется зуд: желчные кислоты раздражают рецепторы кожи. Состояние заболевшего ухудшается – зуд не позволяет спать, нервирует, на коже остаются следы множественных расчесов. Человек худеет, у половины заболевших пропадает аппетит. Мясная и жирная пища вызывает отвращение. Нарастает апатичность, быстрая утомляемость, слабость. Иногда возникает чувство тошноты и рвота.

Последовательность описанных симптомов иногда меняется. Зуд может появиться до желтухи. Иногда первым признаком проявления патологии становится потеря массы тела.

Особенности клинического проявления в зависимости от местоположения опухоли

Озлокачествление головки поджелудочной железы боли не вызывает или выражена она слабо. Нарушается секреция панкреатического сока в кишечник, пациент теряет аппетит и худеет. Этот признак говорит о запущенности онкологического процесса. Нарушается нормальная работа желудка, что проявляется тошнотой, рвотой, чувством тяжести в области желудка, бывают нарушения стула – запоры, поносы. Развитие непроходимости в начальном отделе тонкого кишечника проявляется отрыжкой, провоцирует рвоту. Далее присоединяется ряд других симптомов:

  • перекрывается желчный проток, формируя желтушность кожи – первое проявление болезни;
  • расстройство выброса жёлчи в начальный отдел тонкого кишечника увеличивает печень, желчный пузырь, обесцвечивает кал; беспокоит ночной кожный зуд, темнеет моча; долгое избыточное содержание жёлчи в крови, нарушение функций печени проявляются рвотой с кровью, черным полужидким стулом, носовыми кровотечениями;
  • если опухоль проникает в начальный отдел тонкого кишечника, сужается просвет, изъязвляется стенка, присоединяются признаки кровотечения кишки – рвота темного цвета зернистой консистенции, рвота вчерашней пищей, черный стул, шум плеска натощак.

Прогрессирование процесса развивает скопление свободной жидкости в брюшине, кровотечение в кишечном тракте, тромбозы сосудов ног, инфаркт селезенки и легких. Злокачественное образование в теле поджелудочной железы развивает похудение до крайнего истощения. Желтуха для этого вида новообразования не типична, проявляется только при проникновении раковых тканей в головку панкреаса или метастазировании в печень. Боль ощущается при прорастании злокачественными клетками клетчатки, начинается под грудной клеткой, усиливается, отдает в позвоночник или разливается опоясывающе. Человек не ест, его тошнит, рвет, формируются запоры. Проникновение новообразования в воротную вену развивает давление в ней: расширяются вены пищевода и желудка, бывают кровотечения, увеличивается печень, селезенка. Возможен тромбоз воротной вены. Злокачественные опухоли хвоста поджелудочной железы проявляются признаками, характерными для рака в теле панкреаса. Но боль ощущается под левым ребром, в зоне под грудной клеткой, отдает в позвоночник.

Первоначальным симптомом рака поджелудочной железы бывает сахарный диабет. Должно насторожить появление этой патологии в зрелом возрасте (в 50 – 60 лет), если ее нет в истории семьи.

Классификация злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли поджелудочной железы разнообразны. Различаются по виду, анатомическому началу развития, по происхождению: из клеток, продуцирующих гормоны, из железистой ткани, из желчных протоков. Исходя из структуры опухолевой клетки рак поджелудочной железы имеет следующие формы:

  • внутрипротоковая аденокарцинома – доминирующая структурная форма патологии – железистоплоскоклеточная карцинома, недифференцированная (анапластическая) карцинома, муцинозная некистозная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, смешаная протоковая эндокринная карцинома;
  • ацинарноклеточный рак;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • муцинозная цистаденокарцинома;
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома;
  • панкреатобластома;
  • серозная цистаденокарцинома;
  • солидная псевдопапиллярная карцинома;
  • смешанные карциномы.

Железистый тип опухоли (аденокарциномы) встречается чаще всего. Берет начало в головке органа, происходит из желчных протоков. Наиболее частые структурные (гистологические) формы онкологии поджелудочной железы и особенности их проявления можно увидеть в Таблице 1. Таблица 1

Тип опухоли Особенности течения
Протоковая аденокарцинома Абсолютно преобладает, составляя 95 % новообразований среди экзокринных опухолей. Ей свойственно конкретное агрессивное течение по определенному алгоритму:
  • проникает в соседние ткани и разрушает их;
  • микроскопические раковые клетки формируют железистые структуры, развивающие разрастание соединительной ткани;
  • метастазы распространяются через кровь, лимфу, проникающим путем, периневральным (через нервные волокна).
Остеокластоподобная гигантоклеточная опухоль Редкая опухоль. Болеют люди в возрасте 60 –70 лет. Может сочетаться с муцинозной цистаденомой или цистаденокарциномой, а также с протоковой аденокарциномой. Выглядит как опухолевые узлы диаметром до 7 см, имеет четкие контуры. Микроскопически клетки представлены недифференцированным раком – атипичными клетками, когда нельзя определить, какая ткань была источником опухоли.
Серозная цистаденокарцинома Клетки вырабатывают серозную жидкость. В опухолевых клетках скапливается большое количество гранул гликогена – полисахарида, образованного остатками глюкозы. Новообразование может разрастаться крупно, более 10 см. Характерно прорастание в прилежащие ткани и формирование метастазов.
Муцинозная цистаденокарцинома Чаще проявляется у женщин, располагается в хвосте и теле органа. Злокачественные клетки продуцируют слизистый секрет (муцин) и плотную соединительную ткань – строму.
Внутрипротоковый папиллярно-муцинозный инвазивный рак Кистозная опухоль с высоким злокачественным потенциалом. Поражает панкреатический проток или его ветви. Характеризуется сегментарным или рассеянным расширением протоковой системы панкреаса, в которой идет разрастание клеток, вырабатывающих муцин. На поверхности эпителия образуются сосочки, которые могут быть микроскопической формы или формировать большие узловые массы.
Ацинарно-клеточная карцинома В новообразовании обнаруживаются ферменты железы – амилаза, липаза, трипсин, белки цитокератины. Среди опухолевых клеток встречаются эндокринные клетки, панкреатические гормоны.
Панкреатобластома Опухоль практически не встречается у взрослых, характерна для детей до 15 лет. При хирургическом удалении онкологический прогноз более-менее благоприятный.

Новообразования в поджелудочной железе чаще всего обнаруживается на позднем этапе. Поэтому нередко в медицинской практике применяется следующая классификация:

  1. Операбельная опухоль поджелудочной железы. Новообразование затронуло только железу или распространилось, но не задело жизненно важные вены и артерии. Нет вторичных очагов в отдаленных органах. На этой стадии процент обнаружения патологии низкий – в 10 – 15 % случаев.
  2. Местно-распространенная опухоль поджелудочной железы. Озлокачествление распространилось в прилежащие ткани и органы, но ограничено. Удалить образование уже нельзя, так как оно проросло в кровеносные сосуды, проходящие рядом, в соседние органы. Вторичных очагов опухоли (метастазов) нет. Местно-распространенная опухоль выявляется в 35 – 40 % случаев.
  3. Метастазирующая опухоль поджелудочной железы. Злокачественные клетки расширились за пределы зоны органа. Есть метастазы. Такая распространенность обнаруживается в половине наблюдений.

Довольно часто в панкреас метастазируют прилежание органы – вторичные опухоли. Первичный очаг «зреет» в почках, толстой кишке, в лёгких.

Диагностирование заболевания

План обследования рака поджелудочной железы включает в себя следующие инструменты:

  1. Компьютерная томография. Дает четкие снимки железы. Помогает решить вопрос о возможности провести операцию, так как достоверно определяет расположение опухоли по отношению к соседним тканям и органам, близость прилегания ее к кровеносным сосудам. Метод дает возможность увидеть неровность и расплывчатость контуров органа, объем железы, ее разнородность, отдаленность метастазов. Также компьютерная томография в 90 % случаев определяет непрямой признак озлокачествления панкреаса – расширение желчных протоков печени при механической желтухе.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет возрастание объема органа, расширение протоков, расплывчатость контуров.
  3. Лапароскопия. Подтверждает сформированность механической желтухи: растянутый, напряженный желчный пузырь, зеленовато-желтая нижняя часть печени, концентрация свободной жидкости в брюшине.
  4. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Определяет симптомы придавливания опухолью начального отдела тонкого кишечника и желудка. Если злокачественные клетки проросли эти органы, есть возможность увидеть их и взять биоматериал для биопсии.
  5. Рентгеноскопия (графия). Показывает деформацию двенадцатиперстной кишки и желудка вследствие сдавления или прорастания злокачественного образования.

Также используются другие инструменты и лабораторные анализы.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечить рак поджелудочной железы очень сложно. Уже на момент первичной диагностики при терапии большинства пациентов могут быть использованы только паллиативные методы, целью которых является создание для больного возможностей лучшего качества жизни. Особенно опасны онкологические процессы в теле и хвосте поджелудочной железы, так как опухоль не перекрывает желчные каналы, поэтому нет проявлений желтухи. Соответственно лечение начинается поздно. Основным считается хирургический метод лечения болезни. Но большому количеству пациентов операцию делать не представляется возможным вследствие запущенности онкологии или тяжести общего состояния. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы выполняется только у 5 – 15% пациентов. Возможность сделать операцию зависит от места расположения опухоли и степени распространенности процесса.

Сама операция технически сложная:

  1. В отличие от других органов брюшной полости железа не имеет оболочки. Это затрудняет ее присоединение к кишечнику в ходе операции.
  2. Близко к органу прилегает множество кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство очень сильно ослабляет больного. Метастазы, распространяющиеся через кровь, при раке поджелудочной железы носят каскадный характер – одни очаги являются источником других, более отдаленных. Колонии раковых клеток изначально попадают по воротной вене в печень, затем в легкие и далее по артериальному руслу в другие органы. Проводится лучевая и химическая терапия. Часто это делается перед операцией с целью сокращения размеров опухоли. Раковые клетки поджелудочной железы устойчивы к воздействию химическими препаратами и радиационному облучению, так как они слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью. Активный компонент химических препаратов до них доходит с трудом. Увеличивать дозировку лекарств и интенсивность режимов облучения малоприемлемо – повышается риск развития побочных эффектов. Помимо этого, опухоль поджелудочной железы способна формировать сопротивляемость к химиотерапевтическим агентам.

Терапевтическая помощь направляется на устранение желтухи, непроходимости тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, уменьшение выраженности болей, лечении сахарного диабета и других побочных эффектов.


Смотрите также