Причины возникновения миомы матки и ее последствия


Миома матки: причины и последствия. Современные методы диагностики и лечения :

Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки». Причины подобного заболевания могут быть разными, равно как и его проявления. Согласно статистическим данным, около 35-45 % женщин зрелого возраста страдают от подобного недуга. Хотя в большинстве случаев миома легко поддается лечению, она может привести к массе опасных осложнений. Так что же представляет собой заболевание и каковы его причины? На какие признаки стоит обратить внимание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезна каждой женщине.

Что такое миома?

Доброкачественное образование, которое развивается из мышечных тканей матки и представляет собой в основном совокупность соединительнотканных элементов — это и есть миома матки. Размеры ее могут быть разными, от нескольких миллиметров в диаметре до 10 и больше сантиметров. Кстати, для большего удобства врачи регистрируют не только размеры новообразования, но и размеры матки, которые соответствуют той или иной стадии беременности. Например, в медицинской карте врач может записать диагноз, как «миома матки, размеры — около 12 недель беременности».

Пик заболевания, согласно статистическим исследованиям, приходится на возрастную группу 35-50 лет. Примерно 35-45 % женщин этого возраста страдают от той или иной формы данного недуга. С другой стороны, за последние несколько лет участились случаи образования опухоли в более раннем возрасте.

Формы заболевания

Сразу же стоит отметить, что опухоли могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, их классифицируют в зависимости от места локализации:

  • Субсерозная миома матки разрастается под брюшиной.
  • Интерстициальная опухоль (иногда ее называют итрамуральной) расположена непосредственной в толще стенки матки.
  • Субмукозная форма опухоли характеризуется тем, что большая часть образования выпячивается в полость матки, в результате чего наблюдается ее деформация.

Миома матки: причины появления

Подобная проблема считается одной из самых распространенных на сегодняшний день. Поэтому женщины в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается миома матки. Причины недуга могут быть разными:

  • Для начала стоит отметить, что в данном случае имеет место некоторая генетическая предрасположенность.
  • Доказано, что новообразования могут формироваться в результате нарушения гормонального фона, а именно при изменении уровня эстрогенов и прогестерона. Именно поэтому миома матки при климаксе появляется редко, а уже присутствующие новообразования могут уменьшаться в размере или даже вовсе исчезать. В то же время опухоли нередко формируются ближе к окончанию репродуктивного возраста, так как в этот период наблюдаются значительные изменения гормонального фона.
  • К факторам риска можно отнести также различные травмы половых органов, включая аборты, роды, гинекологические операции.
  • Миома матки может развиваться на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, повышения артериального давления и т. д.
  • Нерегулярная половая жизнь также повышает риск развития подобного новообразования. Кстати, статистические исследования показали, что женщины, неспособные испытывать сексуальное удовлетворение, страдают от этого недуга намного чаще.
  • Также факторами риска являются половые инфекции, особенно в запущенных случаях, когда лечение предоставлено не было.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, либо же клиническая картина настолько смазана, что воспринимается как вариант нормы. По большей части новообразование обнаруживают случайно, во время планового осмотра у гинеколога.

Признаки нарушения появляются при наличии множественных узлов, больших опухолей или же их быстрого роста. Симптомы будут зависеть от многих факторов, включая и место локализации миомы.

Одним из самых распространенных проявлений болезни являются обильные менструации, при которых количество выделений нехарактерно увеличено. Иногда наблюдаются и кровотечения вне менструаций. Постоянная потеря крови со временем ведет к развитию анемии, которая в свою очередь сопровождается слабостью, снижение работоспособности, усталостью, бледностью кожных покровов.

К прочим симптомам можно отнести боли внизу живота, которые нередко отдают в поясницу. Как правило, они носят ноющий характер и появляются регулярно. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, боль может быть острой, даже режущей.

Субсерозная миома матки, равно как и прочие типы больших опухолей, могу вызывать нарушения работы соседних органов. В частности, новообразование может сдавливать мочевой пузырь, мочевыводящие пути или прямую кишку. У пациенток нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, учащается количество инфекций мочевыделительной системы, развиваются хронические запоры. При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Как именно определяется миома матки? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что обнаружение подобного новообразования, как правило, не является проблемой. Поскольку небольшие миомы редко вызывают какие-то нарушения, то их чаще всего диагностируют во время профилактического гинекологического осмотра. Подобная процедура позволяет отметить увеличение матки, после чего врач назначает дополнительные исследования.

В первую очередь проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, пациенткам назначают трансвагинальное обследование, так как оно дает более точные результаты. Эта методика позволяет выявить опухоль, уточнить место ее локализации, определить форму и размеры. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить диагноз, но иногда требуются и дополнительные процедуры.

Например, может быть проведена гистероскопия, во время которой с помощью гистероскопа врач тщательно осматривает внутренние половые органы. Эта методика более эффективна при наличии интерстициальных и субмукозных новообразований. Кроме того, во время процедуры врач может провести биопсию и отдать собранные ткани на лабораторный анализ — это помогает уточнить, действительно ли опухоль является доброкачественной.

В том случае, если нет возможности точно определить, является новообразование доброкачественной или злокачественной опухолью, проводиться лапароскопия — микрохирургическая операция по удалению миомы матки. После процедуры удаленные ткани отправляются на анализ, где специалисты могут определить точный диагноз.

Не менее информативными диагностическими процедурами являются магнитно-резонансная и компьютерная томография, но эти методики используются лишь в наиболее спорных случаях в виду их высокой стоимости.

Консервативные способы лечения

Какая терапия показана при диагнозе «миома матки»? Лечение может быть консервативным. Основная его цель — остановить дальнейший рост опухоли, предотвратить развития осложнений и постепенно уменьшить ее размеры. Консервативная терапия возможно лишь в некоторых случаях:

  • узлы расположены в мышечном слое или под брюшиной;
  • размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
  • отсутствуют боли, обильные кровотечения;
  • у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных гормональных средств.

  • Довольно часто пациенткам назначают лекарства, которые являются производными андрогенов. Механизм их действия заключается в подавлении синтеза стероидных гормонов яичниками, что, соответственно, приводит к уменьшению размеров опухоли. Довольно эффективными считаются «Гестринон» и «Даназол». Курс терапии в данном случае довольно длительный — примерно до восьми месяцев.
  • Комбинированные оральные контрацептивы, в частности, «Ярина», «Регулон». Эти препараты приостанавливают рост опухоли, но их применение целесообразно только в том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см. Курс приема длится не мене трех месяцев.
  • Также в курс терапия может входить прием таких лекарств, как «Золадекс» и «Бусерелин». Они угнетают процесс синтеза эстрогенов, что также помогает уменьшить размеры опухоли. Длительный прием подобных препаратов опасен, так как может вызвать менопаузу.
  • При наличии гиперпластических процессов в эндометрии (это не редкость при миоме) назначают также прием гестагенов, в частности «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Иногда эти препараты способствуют процессам уменьшения опухоли, но особого эффекта по отношению к миоме не оказывают.

Миома матки: размеры для операции, показания к хирургическому вмешательству

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно консервативное лечение. При наличии опухолей больших размеров, сдавливании органов, кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. Какой должна быть в таком случае миома матки? Размеры для операции соответствуют увеличению матки на 12 неделе и больше.

Существует несколько способов удаления подобного новообразования. Выбрать подходящую процедуру может только лечащий врач в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Наиболее безопасным способом является эмболизация миомы матки, а точнее, маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд вводится эмбол. Он перерывает кровоток к опухоли, что вызывает ее постепенное омертвение. Этот способ подходит молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.

Сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка можно также, проведя миоэктомию. Во время процедуры врач удаляет миоматозные узлы, оставляя лишь здоровые ткани. Доступ к пораженным тканям осуществляют либо с помощью лапароскопа, либо через абдоминальный разрез.

Как еще лечится миома матки? Лечение может быть более радикальным. В некоторых случаях единственным возможным выходом является полное удаление матки — гистерэктомия. Этот метод применяют при наличии больших опухолей или большом количестве узлов, неудобной локализации, если удалить все миомы без повреждения органов невозможно, а также в том случае, если диагностические процедуры не могут подтвердить доброкачественность обнаруженной опухоли.

Даже если миома матки удалена, пациентке назначают курс гормональной терапии для предупреждения последующих рецидивов. Комбинация консервативного и хирургического лечения на сегодняшний день является «золотым стандартом».

Какие осложнения возможны?

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, чем опасна миома матки. Сразу же стоит сказать, что наличие подобного образования может быть довольно опасным, так как его рост сказывается на работе всей репродуктивной системы.

В свое время миома считалась предраковым состоянием. Врачи говорили о том, что высока вероятность злокачественного перерождения. На сегодняшний день эта тема не так актуальна, так как во время последних исследований было доказано, что вероятность перехода в онкологическое заболевание крайне низка. Тем не менее в некоторых случаях без хирургического удаления новообразования просто невозможно выяснить, является оно добро- или злокачественным.

К возможным рискам можно отнести быстрый рост новообразования, в результате чего оно начинает давить на близлежащие органы малого таза, перекрывая нормальный кровоток, мешая питанию и кровоснабжению тканей.

Есть и другие риски, с которыми сопряжена миома матки. Последствия наличия подобного образования — это также профузные маточные кровотечения, которые со временем ведут к развитию анемии. Также возможно развитие пиелонефрита и гидронефроза, что также опасно. У беременных женщин высокая вероятность раннего спонтанного прерывания, а также гипоксии и гипотрофии плода. Из-за потери маткой тонуса риск появления маточных кровотечений намного выше.

Согласно исследованиям, миома может привести к бесплодию, а также развитию разных форм гиперплазии эндометрия. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день нет средств, способных полностью обезопасить от появления подобной проблемы. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск появления как новообразования, так и связанных с ним осложнений. Так как предотвратить заболевание под названием «миома матки»?

Причины недуга могут быть разными, поэтому в первую очередь стоит избегать факторов риска. В частности, нужно придерживаться правил рационального питания, следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов С, А и Е, а также минералов, включая йод, цинк и селен. Важно заниматься физической активностью и поддерживать вес тела в оптимальных пределах.

Поскольку одним из факторов риска являются аборты, то лучше использовать качественные методы контрацепции, например, гормональные препараты (но их должен подобрать лечащий врач после осмотра). Положительно на состоянии гормонального фона и репродуктивной системы скажется регулярная половая жизнь (но не беспорядочные половые связи).

Также необходимо хотя бы два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также раз в год проводить ультразвуковое исследование органов малого таза. Чем раньше будет обнаружена та или иная болезнь, тем легче будет от нее избавиться.

Некоторые полезные рекомендации

Наличие подобного заболевания — сигнал к тому, что нужно пересмотреть образ жизни. Женщинам с подобным диагнозом рекомендуют более тщательно следить за питанием. В частности, из рациона стоит исключить жирные и жареные блюда, свести к минимуму количество консервантов, красителей и прочих веществ. В то же время нужно рекомендуется включить в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Крайне полезными в подобных ситуациях являются блюда из рыбы.

Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.

Соблюдение этих правил не только ускорит лечение, но также снизит вероятность развития рецидива в будущем.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

Как можно увидеть, миома матки без операции поддается лечению достаточно часто. Препараты, схему и длительность их приема определяет врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, можно ли использоваться в борьбе с болезнью какие-то домашние средства.

Безусловно, народные методы лечения миомы существуют. Но стоит сказать, что применять любые рецепты можно с разрешения врача и только в качестве вспомогательных элементов терапии.

Так что же эффективно при подобном недуге? Например, многим пациенткам помогает обычный лопух. Корень этого растения нужно высушить и измельчить до порошка. Примерно 5 г такого порошка нужно залить 400-500 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 12 часов. Принимать настой нужно по половине стакана четырежды в день. Курс лечения длится около 30 дней, после чего нужно сделать перерыв хотя бы на две недели. Не менее эффективными считаются настойки из мяты, крапивы, боярышника и чистотела. А вот любые тепловые процедуры (например, горячие ванны, согревающие компрессы и мази) категорические противопоказаны, так как могут ускорить рост новообразования.

www.syl.ru

Миома матки: причины возникновения, виды, симптомы, диагностика, лечение

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Содержание:

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Видео: Принципы лечения миомы. Показания для операции

6 апреля 2017

prosto-mariya.ru

Причины возникновения миомы матки

Причины возникновения миомы матки имеют непосредственное отношение к изменениям гормонального уровня в организме женщины. Проявления патологии могут долгое время не проявлять себя, а патологические процессы протекать скрытно и до некоторых пор не заявлять о себе, что способствует запущенности болезни, сопровождаемой большим количеством осложнений.

Причины развития миомы

Миоматозное образование начинает развитие из-за мутации одной единственной клетки, и насколько быстро будет происходить дальнейшее развитие опухолевого процесса, во многом зависит от гормонального уровня, а прежде всего от соотношения гормонов прогестеронов и эстрогенов. Когда производство женских половых гормонов понижается или вовсе прекращается как, например, при климаксе, миома способна исчезнуть самостоятельно.

Основными причинами, способствующими возникновению узловых образований, чаще всего являются:

  1. Патологии в состоянии печени, в поджелудочной железе.
  2. Нарушение обменных процессов.
  3. Сахарный диабет.
  4. Гипертония, особенно в молодом возрасте до 35 лет.
  5. Гинекологические воспалительные заболевания в матке.
  6. Неправильный режим питания, вызывающий ожирение. Женщины, чей рацион содержит большое количество низкокалорийных блюд, а также овощей и фруктов, меньше подвержены возникновению опухоли такого рода.
  7. На образование опухоли влияет возраст появления первой менструации и начала половых отношений, а также преждевременное наступление менопаузы.
  8. Имеющиеся беременности, риск образования опухоли ниже у рожавших женщин, которые кормили грудью не менее полугода.
  9. Механическое повреждение эндометрия, риск миомы возрастает в случае операционных вмешательств, абортов или диагностических выскабливаний.
  10. Вероятность возникновения мутации на клеточном уровне с дальнейшим развитием опухолевого процесса может возникнуть в случае неблагоприятной экологической обстановки, а также при наличии повторяющихся депрессивных состояниях и стрессовых ситуаций.
  11. Важное значение в образовании миомы имеет наследственная предрасположенность.

Развитию миоматозного образования могут способствовать один из факторов или одновременно несколько из них. Нередко узлы миомы возникают на фоне протекающих серьезных заболеваний, а также проявлять различную активность и темпы роста. Запущенные стадии болезни существенно осложняют лечебный процесс, последние стадии заболевания часто удается устранить только хирургическими вмешательствами.

Гормональные нарушения

По мнению медиков, основная причина развития миоматозных узлов заключается в изменении гормонального уровня. При нарушениях в метаболизме эстрогена, происходящих в отдельные периоды менструального цикла, возможности формирования миомы в полости матки увеличиваются. Повышение гормона эстрогена способствует возникновению в слизистом слое матки различного рода уплотнений, связанных с гиперпластическими изменениями, что в дальнейшем приводит к формированию узлов. При избыточном количестве прогестерона также происходят гипертрофические изменения в клеточных структурах мышечной ткани органа, что объясняется изменением функционирования яичников.

Повышение уровня эстрогена вызывает ускоренный темп роста новообразования, однако, обнаружить эти изменения в гормональном фоне можно только с помощью проведенных анализов.

Механические факторы

Способствуют развитию миомы оперативные вмешательства, диагностические и лечебные процедуры, во время которых происходит травмирование оболочек, выстилающих этот орган, с образованием микроповреждений. Организм, пытаясь залечить полученные травмы, с помощью восстановительных действий образует над ними наслоение из мышечной и соединительной ткани, что и становится основанием для формирования миоматозных узлов.

Повреждения такого рода чаще всего возникают по следующим причинам:

  • повреждения во время гинекологического обследования;
  • родовой процесс, произведенный при помощи кесаревого сечения;
  • искусственное прерывание беременности;
  • оперативные гинекологические вмешательства;
  • введение ВМС;
  • осложненный характер родов.

Подобные состояния редко проходят бесследно, а последствия от действий, вызвавших повреждение слизистой, могут проявить себя спустя продолжительное время.

Генетическая предрасположенность

Не последнее значение в формировании миоматозных узлов имеет и генетическая предрасположенность к этой патологии. Чаще всего при прослеживании у пациентки с миомой ближайших родственников по материнской линии, у них также имелись случаи такого заболевания, причем в этом случае риск образования опухолевого процесса возрастает на одну треть. Женщины с подобной наследственностью должны проходить обследование у гинеколога два раза в год. Благодаря регулярному контролю можно своевременно обнаружить миому в самом начале ее формирования и быстро устранить ее с помощью терапии. Помимо этого, такие пациентки должны проверять свой гормональный уровень с помощью лабораторных исследований.

Качество интимной жизни

Развитию гинекологических заболеваний, и миома матки не является исключением из них, способны послужить неполноценные половые отношения женщины или их полное отсутствие. Во время сексуального возбуждения к женским половым органам происходит прилив крови, и в случае отсутствия оргазма, сосуды останутся в напряжении от переполнения их кровью. Если подобное повторяется, это вызывает нарушения в балансе гормонов и формирование гормонозависимой опухоли.

Правильное питание

Несбалансированное питание может вызвать заболевания во многих органах, влияет неправильный рацион и на образование миоматозных узлов. При изобилии сладкой и жирной пищи с одновременным недостатком растительной клетчатки, которая необходима для организма круглый год, эстрогенный уровень быстрыми темпами возрастает. А нарушения в гормональном балансе с преобладанием эстрогенов – прямой путь к образованию миомы. Несбалансированный рацион приводит к накоплению жировой ткани и ожирению, что также провоцирует развитие новообразования в матке. По статистическим наблюдениям каждое прибавление в весе на 10 килограмм на 20% увеличивают вероятность развития опухолевого процесса в матке. Для исключения подобного состояния необходимо срочно устранить лишний вес, что поспособствует восстановлению гормонального фона.

Сахарный диабет

Нарушение обменных процессов также служит одним из состояний, когда возрастает риск развития миоматозных узлов. Одной из основных причин развития миоматозной опухоли считают повышение продукции эстрогена, сопровождающиеся нарушениями в отделах гипоталамуса и гипофиза. Так как при сахарном диабете нарушаются многие процессы в организме, в том числе в эндокринной системе и в гормональном уровне, то это заболевание стоит в числе первых, когда сопутствующей патологией служат миоматозные новообразования.

Артериальная гипертензия

Повышению давления при миоме способствует несколько причин, а именно:

  • проведение эстрогенной стимуляции;
  • понижение выработки прогестерона;
  • сосудистые нарушения в регионарном кровотоке почек.

При проведении диагностики важным условием является хронологическая связь гипертонии и активность развития опухоли. Давление начинает повышаться примерно спустя три года от начала формирования миомы, причем гипертония нередко сопровождается сердечными нарушениями в виде мерцательной аритмии, вызванной недостатком калия. Замечено, что после устранения миоматозных узлов давление тоже вскоре приходит в соответствующую норму.

Виды миомы матки

Миома считается доброкачественной опухолью, образованной из мышечных и соединительных тканей матки, почти с полным отсутствием характеризующей ее симптоматики. Активность ее роста возрастает на фоне резкого изменения гормонального уровня, нередко и при ожирении, так как жировые ткани, как и яичники, вырабатывают определенное количество эстрогенов. Повышение этого гормона служит причиной патологических процессов в развитии клеток с формированием опухоли. Разрастание миомы в матке с развитием узлов в слое миометрия способно происходить в различных направлениях, исходя из этого различают следующие виды этого новообразования:

  1. Интерстициальный вид, образующийся в толщине миометрия.
  2. Сумбукозный вид или подслизистая миома, рост которой направлен в сторону слизистой.
  3. Субсерозный вид, рост которой направлен в брюшную полость.
  4. Интралигаментарный вид миомы, формируется между связками матки.

Развитие узла миомы чаще проходит в самой матке, намного реже – в ее шейке. Опухоль, образование которой происходит в мышечной ткани матки, считают типичной, а в расположении шейки или связок органа – имеет нетипичную форму.

Те опухоли, которые прорастают на внутреннюю или наружную поверхность матки, выглядят как утолщение на своеобразной ножке, пронизанное кровеносными сосудами. Узел может быть единичным или выступать в виде множественного узлового образования, изменяющие форму органа и увеличивающие его вес.

Диагностика заболевания

Миома с небольшим размером чаще всего не проявляет симптоматики и бывает обнаружена только при прохождении профилактического осмотра или в результате обращения по поводу других заболеваний. Выявление увеличенного размера матки дает повод к проведению дополнительного обследования с помощью УЗИ.

Трансвагинальная диагностика, также назначаемая в подобных случаях, позволяет получить более точный результат. С помощью данного метода удается определить наличие опухоли, ее размеры, место образования и форму. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы определиться с точным диагнозом. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, к примеру, гистероскопия, когда внутренние органы исследуются с помощью гистероскопа. Может возникнуть потребность в проведении биопсии с определением характера доброкачественности опухоли, для чего во время этой процедуру берется материал для последующего лабораторного исследования.

Не менее информативными являются исследования с помощью МРТ или КТ, используемые в случае сомнений, которые не смогли исключить другие диагностические методы, и позволяют определить окончательный диагноз.

Терапевтическое лечение миомы

Лечение миомы матки начинают с консервативной терапии, основное назначение которой заключается в остановке развития опухолевого процесса, а также чтобы добиться постепенного ее уменьшения.

Эффективность консервативного вида лечения будет проявлена только в следующих случаях:

  • узловое образование располагается в мышечной ткани или под брюшиной;
  • размер образования не должен быть больше 12-ти недель беременности;
  • состояние не сопровождается болью и кровотечением;
  • имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Лекарственная терапия заключается в использовании гормональных препаратов, чаще всего производных андрогенов. С их помощью происходит подавление выработки стероидных гормонов в яичниках, что вызывает уменьшение миомы. С этой целью применяют:

Размеры опухоли уменьшаются и от подавления синтеза эстрогена, который также понижается от действия лекарственных средств в виде:

Их прием необходимо осуществлять под врачебным наблюдением, так как превышение дозы и длительное применение способны вызвать преждевременную менопаузу.

Оперативное лечение миомы матки

Оперативные способы лечения применяют при неэффективности консервативных методов. Это бывает при большом размере опухоли – более 12 недель, в случае сдавливания миомой расположенных рядом органов и при наличии кровотечения. Имеется несколько способов хирургического удаления миомы, какой из них выбрать в каждом конкретном случае – решают специалисты. При выборе метода врач оценивает состояние здоровья пациентки, характер опухоли и особенности течения заболевания. Основными способами удаления миоматозной опухоли являются следующие виды оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Лапароскопия в случае миомы матки может выполняться с целью установления точного диагноза или в качестве хирургического удаления опухоли, для чего используется лапароскоп. Проведение операции этим способом является наименее травматичным, и врачи стараются по возможности использовать только его. К минусам относится то, что удаление узлов большого размера произвести таким способом невозможно.

Гистероскопия

Гистероскопия является диагностическим методом исследования с помощью гистероскопа, позволяющего производить действия под визуальным наблюдением врача. Видеокамера, имеющая небольшие размеры, позволяет осмотреть эндометрий, произвести удаление полипов и доброкачественных образований без дополнительно проведенных разрезов в брюшной стенке. Введенный в полость матки прибор, передает изображение на экран монитора, с помощью которого удается поставить точный диагноз.

Полостная операция

Полостные операции назначают в самых тяжелых случаях течения патологического процесса, когда узлы миомы имеют очень большие размеры, обнаружена фибромиома, а также при злокачественном характере новообразования. Такой метод хирургического вмешательства способен оставить некрасивый обширный рубец, образующийся на месте проведения разреза на брюшной стенке, однако, в этом случае сохранение здоровья и даже жизни пациентки важнее и невозможно без проведения оперативного вмешательства такого вида.

Гистерэктомия

Гистерэктомия является операционным удалением опухоли вместе с маткой. Показаниями к такому способу может быть крупный размер опухоли или ее стремительное увеличение. На эту операцию решаются только в том случае, когда другие органосберегающие меры исчерпали себя или оказались неэффективными, а болезнь тем временем продолжает активно прогрессировать. Метод применяют при большом размере опухоли, ее неудобном расположении, когда невозможно произвести удаление всех узлов без повреждения матки, а также в случае сомнений по поводу доброкачественности новообразования. После удаления матки могут развиться осложнения с опущением органов малого таза, что будет проявляться в виде недержания мочи, газов, появление проблем с очищением кишечника и т.п. После операции пациентке назначают проведение курса гормональной терапии в целях профилактики возможных рецидивов.

Лечение миомы народными средствами

Нередко пациентки, узнав о своем диагнозе, начинают любыми способами стараться избавиться от миомы. Пробуют они лечиться и с использованием народных средств, существующих в большом количестве. Однако, гинекологи предупреждают, что самостоятельно лишь этими мерами устранить само заболевание, а тем более его причины – невозможно.

Так как практически все рецепты народной медицины сводятся к проведению спринцеваний и к использованию тампонов. Специалисты предупреждают об опасности таких способов, так как это снижает защитные силы организма из-за вымывания из влагалища полезной микрофлоры.

В качестве мер, способствующих успешной борьбе с узлами миомы, можно воспользоваться следующими советами:

  1. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни, обеспечить полноценный отдых и отказаться от чрезмерных нагрузок.
  2. Использовать чаи из трав, обеспечивающих успокаивающее действие, а также способствующие нормализации гормонального фона и улучшению продуктивности эндокринной системы;
  3. Эффективность основного лечения повышается в случае применения лекарственных растений в виде боровой матки, омелы белой, травы спорыша, сабельника, соцветий тысячелистника, календулы, чистотела, а также чаги и листа крапивы.
  4. Для лечения миоматозных образований советуют использовать мумие, грецкие орехи, прополис, конопляное семя.

Необходимо иметь в виду, что сами по себе эти средства могут не принести выраженного эффекта, их применение возможно только при начальных стадиях развития опухоли или в качестве вспомогательной терапии к основному лечению с помощью лекарственных препаратов.

Последствия возникновения заболевания

Наиболее опасным осложнением миомы является ее перерождение в злокачественное состояние, хотя такое случается в очень редких случаях. Важно следить за активностью опухоли, так как онкология возможна в случае быстрорастущих новообразований. Более часто случается перекрут ножки миомы, зарождение узлов сумбукозного типа, отмирание тканей узла с развитием в них некроза.

Не таким угрожающим, но все же осложнением, неблагоприятно сказывающимся на общем состоянии организма, служит анемия, развивающаяся на фоне обильных и длительных кровопотерь.

Нередко течение и характер заболевания требует удаления не только миоматозной опухоли, но и матки, а это служит причиной бесплодия и ухудшения психоэмоционального состояния женщины.

Интересное видео: Теории возникновения миомы матки

miomaz.ru

Причины появления миомы матки

Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, носит название миома. Это довольно частая гинекологическая патология, и выявляется она преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. О своем появлении образование дает знать нарушениями менструального цикла, постоянной или периодической болью внизу живота и иными неприятными симптомами. Избавиться от проблемы помогает применение современных гормональных препаратов. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

В настоящее время точные причины возникновения миомы матки не известны. Существует множество версий, но ни одна из них не дает полного ответа на вопрос, что же происходит в организме женщины. Попробуем разобраться во всем многообразии мнений и понять, почему образуется миоматозный узел, и что делать с этим заболеванием.

Почему появляется миома: современные теории, версии, гипотезы

Этиология и патогенез этой патологии до конца не изучены. В гинекологии рассматриваются несколько теорий возникновения фибромиомы матки:

Гиперэстрогения

Одна из самых популярных теорий, объясняющих, отчего бывает миома. Согласно этой гипотезе, по тем или иным причинам происходит недостаточная выработка прогестерона – одного из ключевых женских половых гормонов. На фоне нехватки прогестерона закономерно отмечается избыток эстрогена. В комплексе оба эти вещества отвечают за нормальное функционирование репродуктивной системы женщины, а также определяют возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Увеличение уровня эстрогена в организме женщины приводит к гормональному дисбалансу, что влияет на рост доброкачественных опухолей.

Факторы, приводящие к гиперэстрогении:

  • Раннее менархе – первая менструация до 10-12 лет (если это не обусловлено наследственной предрасположенностью);
  • Длительный репродуктивный период – поздняя менопауза в возрасте 50 лет и старше;
  • Воспалительные заболевания органов таза: эндометрит, сальпингоофорит;
  • Патология яичников, при которой нарушается выработка гормонов: кисты, опухоли, воспалительные заболевания. Узнайте более подробно о том, что собой представляет киста яичника и чем она опасна;
  • Нереализованная репродуктивная функция: отсутствие беременностей и родов;
  • Поздние первые роды (после 30 лет без предшествующего бесплодия, выкидышей и пр.);
  • Отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации (менее 6 месяцев);
  • Частые аборты или выкидыши. Риск развития миомы повышается после двух и более прерываний беременности. Чем больше срок гестации, тем выше вероятность гормонального сбоя;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь (дискутабельный фактор, так как четких доказательств не получено);
  • Эндокринная патология (особенно ожирение как фактор накопления эстрогенов, болезни щитовидной железы);
  • Нерациональный и бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе неправильный подбор средств контрацепции.

Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов для изменения гормонального фона в организме женщины может привести к гиперэстрогении.

Избыточная выработка эстрогенов приводит к тому, что в мышечном слое матки появляется зачаток миоматозного узла. Вероятно, это связано с многократными повторяющимися циклами гиперплазии миометрия с каждым менструальным циклом на фоне гиперэстрогении. В норме мышечные клетки на всем протяжении жизни женщины образуются и погибают, сменяя друг друга, но однажды эта налаженная система может дать сбой. Нарушаются процессы естественного апоптоза, клетки активно пролиферируют и становятся подвержены различным повреждающим факторам:

  • Воспалительные изменения в матке – последствия перенесенного эндомиометрита;
  • Ишемия спиральных артерий матки, обусловленная их спазмом во время менструации;
  • Травмы матки в родах, при гинекологических манипуляциях, различных операциях.

Последний фактор заслуживает особого внимания, ведь одна из теорий развития фибромиомы базируется именно на этой версии (о ней будет подробно рассказано ниже).

С каждый новым менструальным циклом количество измененных клеток миометрия увеличивается. Часть клеток при этом со временем выходит из матки, как и задумано природой, но некоторые измененные ткани остаются. Формируется зачаток миомного узла – небольшая опухоль, не определяемая пальпаторно или на УЗИ. Процесс этот длительный и может занимать много лет. Постфактум невозможно выяснить, когда именно возникла миома, и порой довольно сложно выявить факторы, повлиявшие на ее рост. См. также о том, как быстро растет миома и можно ли остановить ее рост.

На заметку

В формировании других распространенных гинекологических заболеваний – эндометриоза и гиперплазии эндометрия – имеют значение те же самые факторы, что определяют развитие и рост миомы. Неудивительно, что у многих женщин одновременно выявляется несколько заболеваний. Замечено также, что миома нередко сочетается с мастопатией – доброкачественным разрастанием тканей молочных желез, и здесь снова приходится говорить о гиперэстрогении.

Гормональный дисбаланс оказывает воздействие на молочные железы, поэтому мастопатия часто сопровождает миому.

Влияние гормонов имеет значение только на начальных этапах развития миоматозного узла. Со временем, достигнув определенных размеров, опухоль становится автономной, и гормоны яичников на нее мало влияют. Ее дальнейший рост обеспечивается за счет локальной выработки эстрогенов из андрогенов и образованием соединительной ткани в толще миометрия. Отсюда следует два вывода:

  1. Миома матки хорошо поддается гормональной терапии только при размере узла до 2,5-3 см. В дальнейшем без операции не обойтись;
  2. Миоматозный узел способен самостоятельно вырабатывать эстрогены, что влияет на гормональный фон женщины и может рассматриваться как одна из причин бесплодия при этом заболевании.

Читайте также о том, как размер миоматозного узла влияет на симптоматику и подход в лечении.

Избыток прогестерона

В последние годы в практической гинекологии особое внимание уделяется не только эстрогену, но и прогестерону. Были получены любопытные данные:

  • Во время беременности на фоне усиленного синтеза прогестерона отмечается рост узла (преимущественно в первой половине гестации);
  • При использовании Дюфастона (синтетического аналога прогестерона) и ему подобных препаратов для лечения миомы у части женщин наблюдается парадоксальный рост образования.

Эти и другие исследования позволили понять, что прогестерон играет свою роль в развитии заболевания, и его избыток также вреден для женщины, как и дефицит. В связи с этим многие врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов в лечении миомы матки, отдавая предпочтение новым современным средствам.

В последнее время специалисты отказываются назначать пациенткам с доброкачественными опухолями гестагенные препараты, так как контролировать концентрацию гестагенов женского организма довольно сложно.

Важно знать

Фибромиома выявляется не только на фоне гормонального сбоя, но и у практически здоровых женщин, не предъявляющих жалоб на нарушения менструального цикла, не испытывающих проблем с зачатием и вынашиванием детей. Это означает, что все не так просто, и не только уровень гормонов определяет вероятность развития опухоли.

Овуляции как причина появления опухоли

Другие название этой версии – эволюционная теория. Согласно этой гипотезе, миома матки есть не что иное, как закономерная расплата женщины за социальную активность. Вернемся на несколько веков назад и посмотрим, как жили в те далекие времена. И обычные крестьянки, и образованные барышни выходили замуж в довольно раннем для нас возрасте, рожали детей и не использовали никаких средств контрацепции. При таком раскладе женщина практически постоянно была или беременной, или кормящей. Овуляции наступали редко, яичники работали в ином ритме, и вероятность гормонального дисбаланса была минимальна.

Что происходит сейчас? Современная женщина поздно решается на первого ребенка и зачастую останавливается на этом. Многодетность уже не считается нормой, и в большинстве российских семей 1-2 ребенка. Статистика неумолима: рождаемость неуклонно сокращается. Получается, что с момента менархе у женщины практически каждый месяц происходит овуляция – созревание и выход яйцеклетки. Организм постоянно готовится к возможной беременности, но зачатия ребенка не случается, зато отмечаются многократные циклы гиперплазии клеток матки. Нет ничего удивительного в том, что за последние годы существенно выросла заболеваемость миомой матки – патологией, напрямую связанной с репродуктивным поведением женщины.

Гиперплазия клеток матки является следствием гормонального дисбаланса, который возникает вследствие «неоправданных ожиданий» репродуктивной системой женщины возможной беременности.

На заметку

Поскольку овуляция и гиперплазия тканей рассматриваются как ведущие факторы риска в этой теории, ее сторонники предлагают использовать комбинированные оральные контрацептивы для профилактики миомы матки. Эта схема оправдана, ведь КОК блокируют созревание яйцеклетки и тем самым приостанавливают все остальные процессы в репродуктивной сфере. К сожалению, оральные контрацептивы обладают большим числом побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. К тому же они не рекомендованы женщинам старше 35 лет, что существенно ограничивает их применение при этой патологии.

Генетическая теория

Исследования в этой сфере ведутся давно, однако достоверных данных пока что не было получено. Ученым только удалось выяснить, что патологическая активность клеток миометрия связана с дисрегуляцией генов HMGIG и HMGIY, расположенных на 12 и 6 хромосоме соответственно. Экспрессия этих генов приводит к образованию белков – маркеров опухолевого процесса. Вероятно, выявление этих веществ позволит диагностировать миому на ранних этапах ее развития, но в целом теория не дает четкого ответа на вопрос, отчего образуется и почему растет миома матки.

На заметку

Известно, что миома, как и эндометриоз, нередко выявляется в нескольких поколениях – у самой женщины, ее матери и бабушки. Это говорит в пользу того, что склонность к развитию заболевания может передаваться по наследству. При этом довольно часто опухоль обнаруживается и у пациентки без отягощенного семейного анамнеза.

В пользу генетической теории возникновения и развития миомы говорит то, что очень часто тенденция к данной патологии встречается у разных поколений одной семьи.

Травмы как фактор риска

Среди вероятных причин развития миомы выделяют:

  • Тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом тканей матки;
  • Травматичные аборты (в том числе на поздних сроках беременности);
  • Оперативные вмешательства на матке (включая кесарево сечение);
  • Любые травмы нижней части живота.

Все травмирующие ситуации приводят к тому, что на месте разрыва миометрия активизируется рост новых клеток, и далеко не всегда этот процесс происходит адекватно. Весьма высока вероятность того, что отлаженная схема даст сбой, и вместо нормальных тканей появится зачаток будущей миомы матки.

В эту гипотезу хорошо вписывается тот факт, что миома обычно выявляется у женщин старше 35 лет после перенесенных родов. Вместе с тем теория не дает ответа на вопрос, почему опухоль возникает у молодых и нерожавших женщин без оперативных вмешательств на матке в анамнезе.

Когда возникает новообразование

Ученым до сих пор не удалось понять, в какой момент жизни женщины в ее теле формируется опасная опухоль. Выделяют две теории возникновения миомы:

  • Узел образуется в матке плода женского пола еще во время внутриутробного развития под влиянием различных неблагоприятных факторов (прием лекарственных препаратов, инфекции, ионизирующее излучение и др.);
  • Миома возникает после полового созревания и растет на протяжении всей жизни женщины. Об этом говорит тот факт, что по данным аутопсии (посмертного вскрытия) узлы выявляются у 80% всех женщин.

Миома матки больших размеров после гистэрэктомии (удаления матки вместе с опухолью).

Первая теория не получила широкого распространения. Миома матки никогда не выявляется у девочек до момента полового созревания, поэтому сомнительно, чтобы опухоль возникала еще во внутриутробном периоде. Большинство врачей склоняются к мысли, что миоматозный узел появляется и растет в репродуктивном возрасте – с 18 до 30 лет, но дает о себе знать чаще после 35 лет. Вероятно, это связано с негативным влиянием факторов, которые рассматривались выше.

Важные аспекты:

  • У подростков миома матки встречается крайне редко, и точные механизмы этого явления не изучены;
  • В молодом возрасте (18-30 лет) фибромиома также не самый частый диагноз. В этот период преимущественно выявляется иная патология, имеющая схожие причины развития – эндометриоз;
  • В менопаузу миома не образуется. Все опухоли, выявленные в этот период, – это оставшиеся с репродуктивного возраста недолеченные узлы;
  • Во время климакса после прекращения выработки половых гормонов миома должна самостоятельно уменьшиться в размерах и исчезнуть. К сожалению, это происходит далеко не всегда, но пока ученым не удалось выяснить причину такого явления.

Важно знать

Если миома матки в менопаузу растет, ее нужно удалять. Рост миомы в климакс – вероятный признак злокачественной опухоли.

Беременность и миома: почему растут узлы

По статистике от 0,5 до 4% женщин вынашивают ребенка на фоне миомы матки. Случается, что опухоль выявляется только при первом УЗИ, и ничего не остается, кроме как наблюдать за ее ростом. Некоторым женщинам миома мешает зачать ребенка, и беременность наступает только после проведенной терапии.

В ожидании малыша миоматозный узел может вести себя по-разному. Все изменения в размерах опухоли обусловлены влиянием прогестерона и эстрогена – гормонов, определяющих течение беременности и родов. Читайте более подробно о том, как протекает беременность и роды на фоне миомы.

Если миома обнаруживается во время беременности, важно наблюдать за ее развитием, так как в этот период сложно точно спрогнозировать, как поведет себя опухоль.

Немного статистики:

  • Чуть больше половины будущих мам отмечают, что образование увеличивается в размерах к моменту родов. Это больше свойственно крупным узлам с автономным ростом;
  • От 8 до 27% женщин указывают на то, что опухоль уменьшается в размерах. Это чаще всего миомы малых и средних размеров;
  • Рост узла идет преимущественно в I и II триместре, когда происходит увеличение продукции прогестерона. После 16 недель выработку гормона берет на себя плацента, уровень собственного прогестерона уменьшается. В III триместре образования могут стабилизироваться или уменьшиться в размерах.

После рождения ребенка фибромиома ведет себя по-разному. Замечено, что небольшие узлы имеют склонность к регрессу, и при контрольном УЗИ могут не обнаруживаться. В остальных ситуациях показано наблюдение врача и подбор оптимальной схемы лечения после родов и завершения лактации.

Поскольку фибромиома ведет себя непредсказуемо, то после рождения ребенка и окончания его кормления нужно обязательно продолжить курс лечения данной патологии.

Факторы, влияющие на рост опухоли

Почему увеличивается миома, и что определяет ее рост? Далеко не всегда можно выявить точные причины этого состояния у конкретной пациентки. Среди ведущих факторов выделяют:

  • Начало половой жизни. Есть мнение, что некоторые изменения гормонального фона запускают рост узла;
  • Беременность, закончившаяся рождением ребенка. При гестации образования ведут себя по-разному, о чем было сказано выше;
  • Период лактации – в это время рост узлов обычно замедляется (особенно на фоне лактационной аменореи);
  • Выкидыш или искусственный аборт меняют гормональный фон и провоцируют развитие болезни;
  • Гинекологические заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза, кисты и опухоли яичников;
  • Прием гормональных препаратов с целью контрацепции или для лечения какого-либо заболевания. Некоторые лекарственные средства тормозят рост узла, другие, напротив, стимулируют его пролиферацию;
  • Климакс. С наступлением менопаузы миома должна регрессировать, но это случается далеко не всегда;
  • Эндокринная патология может спровоцировать сбой выработки половых гормонов и привести к активизации процесса (в том числе ожирение, болезни щитовидной железы);
  • Стресс. Точные механизмы этого явления не изучены, но есть мнение, что постоянные эмоциональные переживания могут спровоцировать рост узла;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Некоторые гинекологи полагают, что стрессовые ситуации могут неблагоприятно сказываться на росте миоматозных узлов.

На быстрый рост миомы указывают такие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся обильными и длительными. Чем сильнее узел нарушает архитектонику матки, чем заметнее будут нарушения;
  • Аномальные маточные кровотечения в любой день цикла;
  • Боль внизу живота и пояснице (иррадиация будет зависеть от локализации узла);
  • Признаки сдавления тазовых органов: нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • Увеличение размеров живота (при образованиях больших размеров);
  • Проблемы при зачатии и вынашивании ребенка.

Появление явной симптоматики – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. После того, как будет выставлен диагноз, врач подберет подходящее лечение с учетом возраста женщины, размера опухоли и других факторов.

Что будет, если не лечить миому? Последствия такого решения могут быть весьма печальными:

  • Кровотечения, приводящие к развитию хронической анемии;
  • Постепенное сдавление миомой соседних органов с нарушением их функции;
  • Бесплодие или невынашивание беременности;
  • Рождение субмукозного узла с риском выворота матки;
  • Некроз опухоли – состояние, угрожающее жизни женщины.

Развитие осложнений может стать показанием для хирургического лечения, а ведь на ранних этапах можно было бы обойтись без радикальных мер. Миому далеко не всегда нужно удалять. При небольших размерах узла и невыраженных клинических проявлениях возможна консервативная терапия – прием гормональных препаратов курсом 3-6 месяцев по определенной схеме. После такого лечения миома может уменьшиться в размерах, ее симптомы исчезнут, что позволит женщине вернуться к привычной жизни.

Применение гормональной терапии в лечении доброкачественных опухолей может помочь женщине избавиться от симптомов недуга и даже в некоторых случаях от самой патологии.

Успешное гормональное лечение не означает, что нужно навсегда забыть о проблеме. Миома может вернуться и снова начать расти, и тогда потребуется хирургическое лечение. Особую опасность представляет активизация опухоли в преклимактерическом периоде и после менопаузы. Быстрый рост матки и резкое увеличение узла в размерах у женщин старше 40 лет считается одним из признаков развития злокачественной опухоли, и без срочной консультации врача здесь не обойтись.

На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих избавиться от миомы и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Это в первую очередь ЭМА – эмболизация маточных артерий, в ходе которой прекращается кровоток к опухоли и происходит ее закономерный регресс. По показаниям проводится миомэктомия – иссечение узла с сохранением самой матки. И только в тех ситуациях, когда иные методы оказались не эффективными, проводится гистерэктомия. При своевременном обращении к врачу у женщины есть все шансы избежать негативных последствий миомы матки и не допустить развития серьезных осложнений.

Интересное видео о современном взгляде на причины возникновения миомы

Симптоматика миомы матки. На что нужно обратить особое внимание?

mioma911.ru

Причины миомы матки

На протяжении всей своей репродуктивной жизни представительница прекрасного пола, а именно состояние ее «женского» здоровья, часто подвергается различным неблагоприятным воздействиям и патологиям, ухудшающие качество жизнедеятельности и провоцирующие негативные последствия. Статистические показатели, основанные на медицинских исследованиях, гласят, что в данный период времени у женщин, в момент планового гинекологического обследования, зачастую диагностируется присутствие доброкачественного новообразования (лейомиомы) в маточной полости. Для того, чтобы предостеречь себя от подобного заболевания, каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о том, какие существуют причины возникновения миомы матки и как избежать ее появления.

Общие проблемы матки

Различные механические повреждения, неблагоприятные условия жизни, несбалансированное и неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, наличие заболеваний, которые угнетают функционирование жизненно-важных процессов в женском организме – все эти факторы способны провоцировать развитие всевозможных болезней матки, которые негативно сказываются на репродуктивной функции девушки и ее общем состоянии здоровья. Одними из самых распространенных приобретенных недугов детородного органа считаются:

  • онкологическое заболевание (доброкачественная или злокачественная раковая опухоль);
  • саркома;
  • эндометрит;
  • неестественное изменение места нахождения маточного тела (выпадение или опущение);
  • лейомиома матки;
  • маточная гиперплазия, эндометриальные полипы;
  • эндометриоз.

Также матку могут поражать другие патологии, которые являются врожденными:

  • аплазия (полное отсутствие маточного тела);
  • удвоение органа;
  • гиперплазия (чрезмерно большой размер матки);
  • наличие внутриматочной перегородки;
  • гипоплазия (не до конца развитый детородный орган);
  • различные деформации в полости матки.

Несмотря на то, какое заболевание проявилось у представительницы прекрасного пола на гинекологическом обследовании, нужно понимать, что абсолютно любая патология влечет за собой множество серьезных и незначительных последствий.

Может быть, миома и не является серьезным недугом, который значительно ухудшит качество женской жизнедеятельности, но она, при несвоевременном лечении, способна спровоцировать развитие массы неблагоприятных осложнений, в том числе, и бесплодия.

Определение миомы

Для качественного и быстрого устранения возникшего миоматозного узла следует четко понимать, что такое миома, чем она опасна и какие существуют способы диагностирования, которые помогают ее обнаружить.

Маточная лейомиома представляет собой образование доброкачественного характера, которое формируется в полости детородного органа или его шейке. Медицинские работники по сей день спорят на тему, что именно влечет появление миоматозного узла в маточной полости и никак не могут прийти к более точному выводу и определить  существующие причины. Принято считать, что возникновение опухоли происходит в результате гормонального дисбаланса, произошедшего на фоне каких-либо присутствующих в организме женщины нарушений. Как правило, такая патология диагностируется у представительниц женского пола, способных вынашивать детей, в возрасте от 35 лет. При единичном узле, который имеет незначительный диаметр, болезнь протекает без ярко-выраженных симптомов, ограничиваясь сбоем менструации и возможно, неприятным запахом из полости влагалища. В момент прогрессирования вышеописанного образования, обнаружить его, как правило, можно лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога. В случае, если происходит нарушение в матке, имеющее более тяжелый характер, то симптоматика будет проявляться различными способами и приносить пострадавшей массу дискомфортных ощущений.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания медицинскому работнику помогут следующие методы диагностики:

  • проведение гинекологического осмотра;
  • исследование области малого таза с помощью УЗИ;
  • произведение диагностической гистероскопии;
  • проведение диагностической лапораскопии;
  • сдача необходимых анализов.

После проведения процедуры обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный врач может установить присутствующий недуг и назначить необходимую тактику лечения.

Классификация заболевания

Присутствующее опухолевидное новообразование классифицирует на следующие несколько видов:

  • субсерозный миоматозный узел – локализуется снаружи детородного органа под специальной оболочкой, которая способствует отделению маточной поверхности от ближайших органов в полости брюшины;
  • подслизистое или субмукозное новообразование – располагается на стенках слизистой оболочки, внедряясь в нее;
  • внутримышечная или интерстициальная опухоль – внедряется в мышечную ткань маточной полости;
  • ножка миоматозного уполотнения – это не является отдельным видом патологии, так как данная градация лишь определяет, кокой диаметр у основания, и может быть как внутримышечной, так и подслизистой и т.п.

Наиболее эффективная методика и фармакологические средства для лечения миомы матки, как правило, полностью зависят от характера, размера и вида образованного узла, именно поэтому, перед назначением терапевтических процедур, квалифицированными врачами проводится качественное обследование пациентки.

От чего появляется миома

Чаще всего она появляется у репродуктивных женщин, возраст которых превышает отметку 35 лет, но, несмотря на это, также неоднократно встречались ситуации, когда доброкачественная опухоль была обнаружена и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Распространенное мнение медиков гласит, что гормональный дисбаланс – одна из основных причин миомы матки. При неестественном уровне половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) происходит ускоренное формирование уплотнений и появление доброкачественной опухоли. Переизбыток гормонального компонента –  прогестерона создает благоприятную среду обитания для раковых клеток и способствует их ускоренному развитию и размножению. Из-за того, что заболевание характеризуют, как гормонозависимое, вынашивание ребенка, а также лактационный и климатический период могут поспособствовать полному исчезновению такого опухолевого образования.

Не исключениями становятся и травматические воздействия на маточную полость: частые или тяжелые роды,  искусственное прерывание беременности, непрофессиональное хирургическое вмешательство, установка спирали – данные факторы нарушают целостность слизистых стенок матки, образуя своеобразные микротрещины. В месте повреждения, со временем, начинают образовываться наросты мышечной и соединительной ткани, которые исполняют роль начального основания лейомиомы.

Также причиной возникновения миомы матки у женщины может стать неправильное питание. При употреблении в пищу некачественных и вредных продуктов состояние организма ухудшается, после чего в нем начинают появляться разнообразные заболевания, значительно снижающие качество жизнедеятельности дамы. Наиболее запрещенными продуктами, которые могу спровоцировать развитие патогенного новообразования и других, не более приятных недугов, считаются блюда с чрезмерным содержанием сахара или жиров, которые, помимо развития миоматозного узла, провоцируют увеличение массы тела, что также повышает вероятность появления болезни.

Отсутствие оргазма и редкие интимные связи – также не последние причины роста миомы. В случае если девушка, на протяжении длительного периода не имеет сексуальных связей с половыми партнерами, то возникает застой артериальной крови, локализующийся в области малого таза, который, приобретая хронический характер, изменяет естественное количество гормонов в женском организме и провоцирует возникновение доброкачественного уплотнения.

Существуют также и психологические причины, влияющие на ухудшение общего состояния человеческого здоровья и изменения гормонального фона:

  • постоянное нахождение в депрессивном состоянии;
  • резкая смена места проживания;
  • потеря близкого человека;
  • отсутствие активного отдыха в приятной компании.

Также увеличить риск образования миоматозного узла могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гипертоническое заболевание;
  • нарушение обменного процесса в жизненно-важных органах;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • раннее начало климатического периода.

Как проявляется

Для того, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование миомы и немедленно заняться ее устранением следует понимать, какие признаки имеет данное заболевание:

  • дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов;
  • отечность мягких тканей на животе;
  • интенсивные боли, локализующиеся в нижней части брюшины;
  • сбой в установленном графике менструального цикла (частые задержки, скудное или, наоборот, очень интенсивное выделение менструальной крови);
  • увеличение количества секреторных выделений, приобретение ими другой консистенции или цветовой гаммы;
  • неприятный и резкий запах выделений из влагалища;
  • незначительное и постоянное увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния здоровья пострадавшей;
  • подавленное состояние, вялость, сонливость и быстрая смена настроения;
  • девушка может становиться чрезмерно раздражительной.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы, перечисленные выше, говорят о тяжелой стадии течения болезни и о значительном диаметре доброкачественного новообразования. В случае, если опухоль является недавно приобретенной или имеет небольшие размеры, то, чаще всего, такие патологические процессы протекают абсолютно бессимптомно и ее выявление возможно лишь в момент гинекологического обследования. Именно поэтому, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении миоматозного образования, последствия могут быть следующие:

  • данная доброкачественная опухоль может спровоцировать развитие злокачественного образования в области мочеполовой системы (самое опасное и редкое осложнение);
  • возникает анемия, которая характеризуется увеличением обильность менструальных выделений;
  • во время беременности возможно ухудшение состояния плода, возможны преждевременные и осложненные роды или естественное прерывание беременности;
  • в случае, если зачатие произошло в момент прогрессирования заболевания, то последствием может стать внематочная расположение эмбриона;
  • при длительном течение болезни и наплевательском отношении возможно развитие бесплодия;
  • при небольшом диаметре ножки основания миомы, иногда случается так, что она перекручивается. Вследствие подобного процесса, ухудшается процесс кровообращения в матке, и определенная область поддается некрозу мягких тканей, провоцируя сильные болевые ощущения в животе.

Чтобы обезопасить себя от развития заболевания матки и последующих всевозможных осложнений, следует придерживаться всем профилактическим рекомендациям, которые дают доктора, и тщательно следить за образом жизни, правильным питанием и состоянием своего здоровья.

Методы избавления

Лечить образовавшийся, в маточной полости, миоматозный узел можно как консервативным, так и оперативным путем. Лечение миомы матки назначается исключительно лечащим врачом-гинекологом и полностью зависит от полученных результатов диагностических исследований, размера опухолевидного новообразования, его характера, количества узлов, расположения и индивидуальных особенностей организма женщины.

Консервативное лечение с помощью лекарств

При незначительных размерах миомы или в том случае, когда заболевание протекает на начальных стадиях и не приносит массу дискомфортных ощущений, медицинские работники назначают медикаментозную терапию недуга. Консервативная методика лечения должна быть полностью направлена на предотвращение развития опухолевого образования, восстановление всех жизненно-важных процессов в организме обладательницы патологии и устранение всех сопутствующих и неблагоприятных симптомов.

Как правило, для устранения миоматозного узла назначаются фармакологические препараты следующих видов:

  • гормональные;
  • гомеопатические;
  • иммунодефицитные.

Их действие направлено на остановку роста патологии, восстанавливает работу иммунной системы и способствует уменьшению диаметра доброкачественной опухоли. Как правило, консервативный вид лечения предназначается для женщин, у которых вскоре диагностируется наступление климатического периода (в момент которого миома, скорее всего, сама рассосется), заболевание не сопровождается массой неблагоприятных признаков или в том случае, когда размер миоматозного узла не более двенадцати недель.

Также действенными и высокоэффективными считаются физиотерапевтические процедуры:

  • терапевтические ванны;
  • курсы лечебного массажа;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

К сожалению, использование вышеперечисленных лечебных средств не гарантирует положительный результат и очень редко способствует тому, чтобы новообразование исчезло полностью. Именно поэтому, для достижения желаемых результатов, чаще всего назначается хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Многие представительницы женского пола, которые подверглись возникновению доброкачественного образования в маточной полости, часто ищут альтернативные способы лечения, производящиеся в домашних условиях. Использование народной терапии, по мнению квалифицированных медицинских работников, это всего лишь пустая трата времени и сил, так как она, обычно, не приносит никаких положительных результатов и часто, наоборот, провоцирует значительное ухудшение состояния больной. Очень важно понимать, что самолечение народными средствами в некоторых случаях является довольно опасным, так как многие пострадавшие девушке не осознают причины развития патологии и не знают, какое именно нарушение в организме поспособствовало ее появлению. Таким образом, миоматозные узлы продолжают свой рост, а болезнь, которая послужила провокатором их возникновения, продолжает прогрессировать и наносить необратимый вред организму.

В случае, если вы все-таки решили довериться народной методике лечения, то, в первую очередь, необходимо посетить своего лечащего, проконсультироваться с ним о возможных последствиях и получить полезные рекомендации, касательно данной затее.

Какие операции назначают

Оперативный способ лечения заключается в искусственном устранении опухолевого новообразования посредством выполнения наиболее эффективного вида хирургического вмешательства. Существуют показания, которые требуют немедленного проведения операции по удалению миомы, локализующейся в маточной полости:

  • размер миоматозного узла превышает 12 недель и производит давление на рядом расположенные жизненно-важные органы;
  • прогрессирование болезни способствует возникновению периодических маточных кровоизлияний;
  • ускоренный рост доброкачественной опухоли (от четырех недель за год);
  • присутствие некротического процесса, который частично или полностью поражает тело новообразования;
  • если миоматозная патология прогрессирует вместе с аденомиозом или другими маточными заболеваниями.

В медицинской индустрии существует три вида хирургического вмешательства, которые могут использоваться для удаления миомы (так называемая «миомэктомия»), она подбирается индивидуально для каждой пациентки, посредством изучения полученных результатов диагностического обследования, диаметра опухоли, ее расположения, типа и индивидуальных особенностей женского организма:

  • лапароскопия – проводится сквозь небольшие отверстия в пораженной области;
  • гистероскопия – заключается в удалении опухоли с помощью специального инструмента, который вводится в полость влагалища;
  • полосная операция – редкий вид хирургического вмешательства, при котором патология купируется с помощью разреза в нижней части брюшины;
  • полное удаление детородного органа – производится в том случае, если более щадящие терапевтические методы невозможны или не приносят необходимого результата.

Любой вид оперативного вмешательство должен проводиться квалифицированными хирургами в стенах медицинского учреждения в палате с повышенной стерильностью. После купирования патологии врачи дают ряд полезных рекомендаций, которые в будущем предотвратят повторное возникновение доброкачественного образования.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо быть осведомленными о нескольких существующих рекомендациях высококвалифицированных врачей, которые направлены на профилактику появления миомы в полости детородного органа:

  • 1-2 раза в год необходимо посещать гинекологический кабинет для прохождения планового осмотра;
  • отрегулировать свой рацион – неправильный способ питания женщины является одним из наиболее частых провокаторов заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за употребляемыми в пищу продуктами и их качеством;
  • периодически следить за уровнем женских гормонов в организме и, при первом проявлении сбоя, немедленно восстанавливать их естественное количество всевозможными способами;
  • в случае, если имеется генетическая предрасположенность к подобной патологии, то необходима индивидуальная консультация с опытным врачом, который полностью откорректирует образ жизни девушки и всеми существующими способами постарается предотвратить развитие миоматозных узлов;
  • регулярно заниматься сексом с последующим получением оргазма – данное занятие провоцирует нормализацию кровотока в области малого таза и всего организма, а также стабилизирует работоспособность эндокринной системы;
  • периодически заниматься спортом, активно проводить свой отдых – физическое и психологическое здоровье представительницы прекрасного пола также очень влияет на состояние всего организма. При постоянном чувстве напряженности, депрессии, лишнем весе и пассивном образе жизни значительно увеличивается вероятность появления доброкачественного опухолевого образования.

Придерживаясь всех вышеописанных советов можно поспособствовать предотвращению не только миомы в полости матки, но и других, более тяжелых заболеваний.

Во время беременности

Беременность способна послужить причиной образования миомы матки, так как в момент вынашивания плода происходит значительное изменение гормонального фона. Но такая патология, как правило, рассасывается после рождения ребенка и никак не влияет на его состояние здоровья. Симптоматика болезни практически не проявляется и не доставляет дискомфорта, а рост патологии приостанавливается до родов. В случае, если опухолевое образование прогрессирует в организме беременной девушки, то возможны следующие последствия:

  • преждевременные роды (до 37 недель), если миоматозный узел находится рядом с плацентой;
  • на раннем сроке беременности миома может спровоцировать выкидыш;
  • неполное отслоение плаценты, которое сопровождается кровоизлияниями;
  • неестетвенное положение эмбриона, спровоцированное деформацией маточной полости;
  • ухудшение сократительной функции детородного органа, которая необходима для естественных родов.

Как правило, если у женщины во время вынашивания ребенка было обнаружено присутствие миомы, то ей, вместо естественных родов, рекомендуют произвести процедуру кесарево сечения (искусственные роды). С помощью такого мероприятия не только уменьшается шанс проявления всевозможных последствий, но и, в ходе оперативного вмешательство, опытные хирурги способны произвести удаление патогенных узлов новообразования.

Однако, в силу всех вышеописанных осложнений женщине следует успокоиться, ведь миоматозный узел никак не влияет на развитие и состояние здоровья ее малыша.

matkamed.ru

Причины возникновения миомы матки у женщин и ее лечение

Когда гинеколог обнаруживает миому, женщину это обычно приводит как минимум в замешательство или беспокойство. Подобная реакция вполне понятна, далеко не каждая пациентка знает, что собой представляет миомная опухоль.

Миомой называют опухоли неонкологического происхождения, формирующиеся на стенках маточного тела. Патология обычно выражается в появлении множества узлов различного размера, хотя встречается и одиночная форма миомы.

Симптоматика болезни

Миомные образования относительно небольших размеров, как правило, развиваются скрытно, а характерные симптомы появляются, когда болезнь доходи до запущенной стадии.

Некоторые миомы отличаются быстрым ростом, поэтому и симптоматика у них более выраженная, по сравнению с остальными образованиями.

Основными проявлениями миоматозного процесса являются:

  • Появление кровотечений между месячными;
  • Менструации становятся обильными и более длительными, а также особенно болезненными;
  • В области матки пациентки при миоме испытывают заметную болезненность, увеличивающуюся перед менструациями, в процессе интимной связи, при дефекации и мочеиспускании;
  • Если миома развивается довольно-таки длительное время и вырастает до больших размеров, то живот у пациентки начинает увеличиваться по принципу беременности, что связано с увеличением матки;
  • Частые трудности с дефекацией в связи с запорами, которые беспокоят пациенток, если опухоль давит на прямокишечные структуры;
  • Если же образование сдавливает мочевой пузырь, то наблюдается увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Обильные менструации и кровотечения между ними приводят к развитию анемии. Пациентка становится бледной, ослабленной, ее часто беспокоят головокружения и холодный пот.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Миомная опухоль относится к гормонозависимым образованиям, поэтому этиологическая основа подобной патологии тесно связана с гормональным дисбалансом. В силу чего миоматозные процессы обнаруживаются у женщин гормонально активных, способных к беременности и деторождению.

Нередко при наступлении климактерического периода миомные образования самостоятельно рассасываются, что специалисты связывают со снижением эстрогенового гормона.

Причины развития миоматозных процессов медициной сегодня досконально не изучены, поэтому в этой области еще много нерешенных вопросов.

В целом к основным причинам формирования миомных новообразований относят:

  1. Сбои в гормональной сфере;
  2. Наследственный фактор;
  3. Сопутствующие патологии;
  4. Нездоровое питание;
  5. Гинекологические манипуляции, операции и процедуры.

Спровоцировать развитие миомной опухоли способен только один фактор либо их группа. Кроме того, существует немало сопутствующих факторов, которые также влияют на развитие миомы. Каждая из причин важна, поэтому стоит разобрать их более детально.

Гормональный сбой

Большинство врачей считают, что основной причиной возникновения миомных опухолей являются нарушения гормонального статуса.

Когда происходят нарушения метаболических и продуктивных эстрогеновых процессов, гормональная регуляция в отдельные периоды менструального цикла, то все это приводит к формированию опухоли.

Основу теории составляет тот факт, что превышенный уровень эстрогенового гормона провоцирует формирование в маточном мышечном слое различных уплотнений.

Под влиянием избыточного уровня эстрогена мышечные клеточные структуры матки подвергаются гиперпластическим изменениям, что в дальнейшем ведет к формированию узлов.

Не меньшее значение имеет и прогестерон, который также провоцирует гипертрофию мышечноклеточных структур матки. Подобные изменения возможны, когда содержание прогестерона чересчур избыточно. Подобные изменения часто обуславливаются нарушениями в яичниковой деятельности.

С повышением эстрогеновой концентрации происходит ускорение темпов роста образования. Подобный фактор позволяет использовать в лечении миомных опухолей гормонотерапию, способствующую нормализации гормонального статуса.

К сожалению, избыточность эстрогена никак не проявляется, поэтому пациентки не подозревают о нарушениях и сбоях в гормональной среде.

Неправильное питание

Нездоровое питание способно привести к развитию множества патологических состояний, среди которых не последнее место отводится миоматозным образованиям. Этому имеется довольно-таки простое и логичное объяснение.

Если рацион женщины состоит преимущественно из сладкой и жирной пищи, а вот растительной клетчатки недостаточно, то происходит неуклонное повышение эстрогенового уровня. А это, как известно, провоцирует миомы.

Нездоровый подход к питанию провоцирует накопление лишних килограммов, что приводит к развитию ожирения. А избыточный вес относится к провоцирующим факторам миомных опухолей.

По статистике, каждые 10 лишних килограммов повышают вероятность возникновения миомы на 20%. Чтобы избежать подобных последствий, женщине просто нужно избавиться от лишней массы, тогда гормональный фон постепенно восстановится.

Наследственно-генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль в формировании миомы. Если среди ближайших старших родственниц женщины имеются случаи подобного заболевания, то риск развития у нее миомы возрастает на треть. Обычно таким женщинам врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Регулярные гинекологические осмотры позволят вовремя обнаружить начавшуюся патологию и вылечить ее на начальной стадии. Кроме того, таким пациенткам рекомендуется систематически исследовать гормональный фон. Дамам, не относящимся к группе риска, гинекологические обследования рекомендуется походить ежегодно.

Гинекологические вмешательства

Существенно повышают риск развития миомы разного рода операции, лечебные или диагностические процедуры гинекологического характера.

К этой категории можно отнести:

  • Проведение гинекологического врачебного осмотра человеком, не имеющим подобного профиля;
  • Роды посредством кесарева;
  • Аборты;
  • Оперативные манипуляции на матке;
  • Установка внутриматочной спирали;
  • Выскабливания с целью диагностики;
  • Родоразрешение с осложнениями.

В таких случаях маточные стенки повреждаются, на них образуются микротрещины. Организм пытается устранить проблему и «починить» поврежденные ткани.

В результате таких процессов на поврежденном участке происходит наслоение мышечных и соединительнотканных структур, что становится основой для формирования миоматозного узла.

Сопутствующая патология

Немаловажным фактором, способным спровоцировать миоматозные процессы, являются сопутствующие патологии. К ним относят разного рода эндокринные и вещественнообменные нарушения, проблемы с кровообращением или застои кровотока, гипертоническую болезнь.

Влияют на развитие миомы и патологические состояния вроде эндометриоза или аденомиоза. Эти заболевания довольно часто сочетаются с миомными процессами.

Прочие причины роста опухоли

Существует немало второстепенных факторов, которые могут повлиять на развитие миомных новообразований матки.

Среди них особо выделяются:

  1. Низкий иммунный статус;
  2. Злоупотребление гормональной контрацепцией;
  3. Нездоровые привычки;
  4. Витаминная недостаточность;
  5. Отсутствие оргазмов или их дефицит;
  6. Пренебрежение интимной гигиены;
  7. Недостаточная активность половой жизни;
  8. Гиподинамия;
  9. Инфекционные поражения;
  10. Частые стрессы;
  11. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  12. Отсутствие беременностей и родов у дам после 30-летнего возраста.

Исследования показали, что в составе современных продуктов присутствуют эстрогеноподобные компоненты, способные повлиять на женский организм так же, как и гормональные вещества.

Значительная доля подобных веществ присутствует в алкогольной продукции, особенно в пиве. Поэтому женщинам чрезмерно увлекаться этим напитком не стоит.

Методы лечения миомы матки

Подход к лечению маточной миомы основывается на консервативных или хирургических методиках.

Если климакс уже близко, миома небольшая, не склонна к активному росту и не имеет выраженной симптоматики, то применяются медикаментозные способы лечения, предполагающие применение гормональной терапии.

Основу подобного лечения составляет прием препаратов вроде:

  • Комбинированной оральной контрацепции – когда пациентке назначается прием таких комбинаций лекарств, как Этинилэстрадиол + Норгестрел, Дезогесатрел + Этинилэстрадиол.;
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гомонов – подобные препараты способствуют уменьшению узлов, однако, после окончания их приема узлы вполне способны снова вернуться к прежним размерам;
  • Гестагенов – эта группа препаратов не у всех специалистов пользуется популярностью, некоторые, наоборот, настоятельно не рекомендуют принимать подобные лекарства при миоматозных процессах, особенно Дюфастон;
  • Антипростагенов. Популярным и высокоэффективным препаратом считается Мифепристон, который успешно сокращает размеры узлов и их характерную симптоматику;
  • Антигонадотропинов – эти препараты снижают выраженность симптомов, но на размеры опухоли не влияют.

Довольно популярным стало безоперационное лечение миомы с помощью ФУЗ-абляции или ультразвукового выпаривания узлов. Метод этот весьма эффективный, неинвазивный и бескровный. Кроме того, несомненным плюсом подобного лечения является органосохранность, отсутствие побочных реакций и рецидивов, а также реабилитации.

Если же узлы быстро растут и давят на близко расположенные органы, вызывают обильные неустранимые кровотечения, подвергаются некротическим процессам или сочетаются с аденомиозом, то показано оперативное вмешательство.

Операции могут проводиться несколькими способами:

  1. Лапароскопическим – через небольшие проколы в брюшине;
  2. Гистероскопическим – с помощью специального прибора, вводимого в матку через влагалище;
  3. Полостным – когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на животе;
  4. Гистерэктомическим – когда удаляется матка целиком вместе с опухолью.

Постепенно приобретает популярность методика сосудистой эмболизации, предполагающая закупорку сосудов, снабжающих миму питанием и кровью. В результате образование регрессирует и рассасывается.

Все о миоме матки, ее причины, последствия, диагностика и лечение, расскажет следующее видео:

gidmed.com


Смотрите также