При родах отек головы у ребенка


Отек мозга у новорожденных: причины, последствия, лечение

Статистика говорит о том, что отек мозга у новорожденных встречается не более, чем у 4% деток. Из причинных факторов на первом месте находится родовая травма, как одна из наиболее распространенных причин отека. Летальный исход у деток с отеком мозга встречается у 67% , что говорит о серьезности проблемы.

Учитывая, что у новорожденного ребенка все симптомы имеют свои особенности течения, то сразу заподозрить наличие отека мозга немного сложно. Но если были осложненные роды или беременность, либо же есть другие факторы риска в виде родовой травмы у ребенка, то он находится под тщательным наблюдением докторов. Ведь первые признаки отека мозга могут начинаться спустя трое суток от травмы, тогда как здоровые дети уже выписываются домой. Поэтому не только доктор должен наблюдать за ребенком, но и мама должна обращать внимание на все симптомы.

При отеке каждая клетка увеличивается в объеме очень быстро, поэтому возникает повышение внутричерепного давления, даже не смотря на то, что черепная коробка новорожденного имеет роднички. Все симптомы отека связаны именно с повышением давления. Могут быть системные проявления и локальные признаки. К системным симптомам относится тошнота, рвота, головная боль. Но эти симптомы у новорожденного имеют свои особенности. Так тошнота у маленького ребенка сразу вызывает рвоту, причем эта рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад. Укратить такую рвоту очень сложно и она сложно поддается коррекции, так как возникает она из-за того, что раздражаются оболочки мозга при повышенном давлении. Головная боль у новорожденного может проявляться так называемым «мозговым криком», при котором малыш очень сильно плачет и имеет характерную позу из закидыванием головы назад. Если отек мозга развивается на фоне инфекционного процесса в виде энцефалита или менингита, то к системным проявлениям также относится повышение температуры тела, как реакция на инфекционный процесс. Но особенностью новорожденных деток также является то, что температура может и не повышаться, но это не исключает инфекционный процесс.

Отек паренхимы головного мозга у новорожденных также сопровождается и локальными симптомами. Эти симптомы появляются, когда происходит компрессия определенных участков коры мозга. Чаще это проявляется парезом или параличем определенного участка тела или у новорожденных чаще появляются судороги. Судороги могут начинаться с простого дрожания подбородка и за несколько секунд могут распространяться на все тело. Нередко выявляется мелко-амплитудный тремор, кратковременные задержки дыхания, нарушения зрения с горизонтальным нистагмом. Имеют место также фокальные и генерализованные судороги. Одним из специфических симптомов у новорожденных, которые свидетельствуют о начале процесса повреждения коры – это закатывание глаз.

Также характерны при отеке, который нарастает постепенно, появление группы симптомов, таких как повышение возбудимости. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется усилением спонтанной двигательной активности, беспокойным поверхностным сном, частым немотивированным плачем, оживлением безусловных и сухожильных рефлексов, мышечной дистонией, тремором конечностей и подбородка, эмоциональной лабильностью.

Синдром вегетативных дисфункций также бывает при отеке. Манифестирует мраморностью кожных покровов, переходящим цианозом, нарушением ритма дыхания и сердечной деятельности, расстройствами терморегуляции и дисфункцией желудочно-кишечного тракта с явлениями пилороспазма, постоянными срыгиваниями, усилением перистальтики, запорами, рвотой, стойкой гипотрофией. Эти симптомы могут быть изолированны и могут первыми проявляться, тогда уж сложно подумать об отеке.

Отек головного мозга у новорожденного при родах чаще бывает при сопутствующих родовых травмах. Тогда первые признаки могут начаться уже после рождения, когда ребенок не может вдохнуть или у него начинаются судороги. Это является прямым показанием к проведению реанимационных мероприятий.

Говоря о распространении отека, нужно отметить несколько видов этой патологии, которые отличаются клинически.

Умеренный отек головного мозга у новорожденных – это когда процесс распространяется не настолько быстро и хорошо поддается коррекции. Морфологические изменения в головном мозге при данном степени в дальнейшем не приводят к выраженному органическому неврологическому дефициту.

При этом отмечаются приходящие нарушения гемоликвородинамики с легким гипертензионным синдромом, диапедезные субарахноидальные кровоизлияния, локальные зоны отека головного мозга. Клинические проявления также могут быть минимальны.

Перивентрикулярный отек головного мозга у новорожденных – это отек в области вокруг желудочков. Чаще такой отек наблюдается при ишемических повреждениях мозга вследствие острой или хронической гипоксии ребенка внутриутробно или уже в родах. Такой вид отека при своевременной диагностике не имеет быстрого распространения с риском вклинения мозга. Но могут быть другие осложнения.

Отек желудочков головного мозга у новорожденных часто бывает, как следствие внутрижелудочного кровоизлияния. Это приводит к увеличению их в объеме, что давит на паренхиму вокруг желудочков и вызывает отек. Тогда клиника такого отека развивается на фоне симптомов нарушения сознания ребенка.

[17], [18], [19]

Что происходит с головой ребенка во время родов?

Это вопрос, который возникает у многих, если не у всех, беременных женщин перед естественными родами - как нечто размером с дыню проходит через отверстие размером с лимон?

Этот лимон - это, конечно же, родовые пути, которые, как известно, увеличиваются в размерах, чтобы вместить голову ребенка. И любой, кто видел новорожденного после естественных родов, знает, что голова ребенка принимает форму, которую лучше всего описать как конус, прежде чем вернуться к своей нормальной форме.

До сих пор мы никогда не видели, как это происходит в реальном времени - во время родов.

Женщина рожает внутри аппарата МРТ, чтобы врачи могли сделать снимки того, как голова ее ребенка меняет форму во время родов. С любезного разрешения доктора Оливье Ами.

Врачи Университетского больничного центра в Клермон-Ферран, Франция, сделали снимки МРТ в 3D. о семи младенцах, пробивающихся через родовые пути. Это означало, что семерым отважным женщинам пришлось рожать с помощью аппарата МРТ.

На изображениях точно показано, как части черепа младенцев перекрываются, чтобы головы можно было доставить вагинально. Во время этого процесса сжимается и мозг.

Врачи были удивлены, насколько сильно пострадал мозг. «Когда мы показали, что голова плода меняет форму, мы обнаружили, что недооценили компрессию мозга во время родов», - сказал доктор Оливье Ами, руководитель нового исследования.

На фото слева голова ребенка в утробе матери; Изображение справа сделано во время второго периода родов, когда плод движется в родовые пути.Предоставлено доктором Оливье Ами - CHU Клермон-Ферран, Франция

Это может показаться средневековым - и на самом деле это так. Так успешно рождаются младенцы с самого начала человечества. И в подавляющем большинстве случаев младенцы могут без проблем переносить этот тип травм.

Но проблемы возникают редко. И это именно то, на чем сосредоточила внимание французская команда акушеров. «Иногда случаются кровоизлияния в мозг, и мы не знаем, откуда (они) происходят», - сказала Ами.

«Когда это происходит, у ребенка могут быть долговременные проблемы с развитием мозга, такие как церебральный паралич», - объяснил доктор.Хэни Али, заведующий отделением неонатологии Детской клиники Кливленда.

Вопрос в том, у каких головок младенцев будут проблемы с формированием формы, когда они покидают матку и попадают в родовые пути?

Другой взгляд, представленный в исследовании. С любезностями д-р Оливье Ами - CHU Клермон-Ферран, Франция

«У нас нет никаких подсказок до родов», - сказал Али. «Мы не знаем, у кого возникнет эта проблема. Мы не знаем, как ее избежать».

Врачи регулярно контролируют сердцебиение плода на предмет признаков стресса во время родов и при необходимости выполняют экстренное кесарево сечение.

Но цель французской исследовательской группы - разработать программное обеспечение для визуализации, которое предскажет, какие дети более подвержены этим осложнениям, еще до начала родов. Тогда врачи могут заранее назначить кесарево сечение, полностью избегая проблемы.

«Это исследование нацелено на очень небольшое количество младенцев - одного из тысячи или меньше, у которых могут быть проблемы», - сказал Али.

Врачи подчеркивают, что вагинальные роды в высшей степени безопасны и приносят множество преимуществ для здоровья, например, подвергают младенцев воздействию полезных бактерий, которые укрепляют их иммунную систему.

Нет никаких указаний на то, когда исследователи смогут разработать программное обеспечение, чтобы предсказать, у каких младенцев будут проблемы во время родов.

«Мы надеемся, что в самом ближайшем будущем мы сможем правильно проконсультировать женщин, проинформировать их и выбрать лучший способ родоразрешения», - сказала Ами NBC News.

«Мы хотели бы предоставить женщинам больше информации».

.

Отеки (натуральные средства) - BabyCentre UK

Что вызывает отек при беременности?

Отек (отек) возникает из-за того, что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно. Давление растущего ребенка на большие вены в тазу замедляет кровоток в этой области и заставляет воду течь к конечностям. Обычно он заканчивается на лодыжках и ступнях, запястьях и пальцах, а иногда и на лице или пояснице.

Отек часто встречается во время беременности. До 80 процентов всех беременных женщин испытывают это в области лодыжек, особенно в последние несколько месяцев беременности, когда давление на вены является самым высоким (Smyth et al 2015).

Отек ног обычно усиливается к концу дня, особенно если вы много стоите на ногах. Гравитация заставляет жидкость скапливаться в самой нижней точке вашего тела. Жаркая погода и усталость также могут усилить отек.

Обратитесь к врачу или акушерке, если опухоль:

  • Выдвигает икры вверх и оставляет вмятину при надавливании, или возникает внезапно или сильно на лице, руках или ногах. Если это произойдет в третьем триместре, это может означать, что у вас преэклампсия (NHS 2018a).
  • Возникает только на одной ноге, особенно если ваш теленок красный, болезненный и бугристый. Это могут быть симптомы тромба в вене (тромбоз) (NHS 2018c).

Если ваши запястья и руки опухли, у вас может развиться синдром запястного канала (CTS). CTS возникает, когда опухоль сдавливает нерв, идущий от ваших пальцев вверх по руке (NHS 2018d). Для большинства женщин это может быть похоже на покалывание или онемение в руках, но для некоторых это может быть болезненным (NHS 2018d).Ваш отек может временно усилиться в первые три-четыре дня после рождения ребенка. Все лишние ткани, кровеносные сосуды и жидкость, которые были необходимы во время беременности, потребуют времени, чтобы покинуть ваше тело. Поэтому, хотя вы будете много плакать и потеть, что поможет избавиться от него, отек все равно останется. Хорошая новость в том, что скоро он исчезнет.

Как меняется ваше тело беременной

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. У четырех женщин произошли самые большие изменения в организме.Еще видео о беременности

Как предотвратить отек?

К сожалению, вы, вероятно, не сможете остановить отек частей тела, особенно в жаркую погоду. Но вы можете ограничить его серьезность. Сильный отек может вызвать болезненные ощущения в ногах и сделать кожу нежной.

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, чтобы набрать нормальный вес во время беременности. Ваш рацион должен включать небольшое количество белка, например нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц или бобов, с каждым приемом пищи.

Ежедневно ешьте не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Постарайтесь, чтобы в вашем выборе фруктов и овощей была смесь цветов, так как это поможет вам получить все витамины и минералы, которые вам нужны во время беременности.

Постарайтесь уменьшить потребление соли, сахара и жира. Откажитесь от расфасованных продуктов с высокой степенью переработки, поскольку они обычно содержат все три. Соль заставляет ваше тело удерживать больше жидкости.

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, так как это поможет вашему организму накапливать меньше жидкости.Вам понадобится около 1,5 литра (2,6 пинты) каждый день.

Выбирайте продукты, которые от природы богаты витаминами С и Е. Хорошие источники витамина С включают:

  • цитрусовые
  • зеленый и красный перец
  • дыни
  • картофель
  • помидоры
  • клубника
  • капуста
  • брокколи

Продукты, богатые витамином Е, включают:
  • растительные масла (особенно кукурузное, соевое и масло зародышей пшеницы)
  • семена подсолнечника
  • ростки пшеницы
  • кукуруза
  • кешью и миндаль

Какие советы я могу попробовать, чтобы уменьшить отек?

Отдыхайте как можно больше, держа ступни на высоте и выше бедер.Старайтесь не скрещивать ноги, так как это ограничивает кровоток. Сядьте, когда можете, а если ваша работа связана с длительным стоянием, переходите с одной ноги на другую, чтобы усилить кровоток.

Сидите вы или стоите, вы также можете выполнять эти простые упражнения для ног, чтобы уменьшить отек в лодыжках:

  • согните и вытяните ногу вверх и вниз 30 раз
  • Обведите каждую ногу восемь раз в одну сторону и восемь раз больше в другую сторону
    (NHS 2018a)

Звучит странно, но вы можете попробовать положить листья зеленой или белокочанной капусты на опухшее место.Это может помочь вывести лишнюю жидкость и уменьшить дискомфорт. Просто протрите листья начисто; их не нужно мыть. Сначала охладите их в холодильнике, а не в морозильной камере, чтобы они не промокли, прежде чем вы их примените.

Оберните охлажденными листьями наиболее опухшие части ног и ступней, чтобы сделать компресс. Оставьте их, пока они не станут влажными (они будут пахнуть вареной капустой!), Затем повторите со свежими листьями, пока не почувствуете себя более комфортно. Вы можете делать это так часто, как захотите.

Есть также некоторые свидетельства того, что нахождение в воде бассейна в течение примерно 20 минут может уменьшить отек ног (Smyth et al, 2015).Так что, если вам нравится плавать, найдите время, чтобы расслабиться и у бассейна.

Какие дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить отек?

Ароматерапия

Эфирные масла могут помочь при отеках. Считается, что кипарисовое масло хорошо помогает при кровообращении и при варикозном расширении вен. Масло лаванды и масло ромашки уменьшают дискомфорт и помогают расслабиться.

Добавьте не более четырех капель эфирного масла в чайную ложку базового масла, например масла виноградных косточек, и добавьте его в воду для ванны.Расслабьтесь и полежите от 15 до 20 минут. Это лучше, чем опускать ноги в таз с водой, поскольку в ванне ноги могут стоять горизонтально. Вы даже можете поставить их на край ванны и позволить силе тяжести уменьшить отек.

Есть некоторые свидетельства того, что массаж стоп также может помочь уменьшить отек (Smyth et al 2015). Попросите партнера нежно помассировать ступни и ноги, используя базовое масло, например, из виноградных косточек, с одной или двумя каплями эфирного масла. Заставьте вашего партнера работать обеими руками вверх от ваших ног (Кобан и Сирин, 2010) до колен.Однако, если ваши ноги сильно опухли, а кожа очень плотная, это может быть слишком болезненно для вас.

Фитопрепараты

Чай из одуванчиков, лечебное средство на травах, может помочь предотвратить задержку жидкости. Однако чай из одуванчиков иногда может изменить действие других лекарств, поэтому, если у вас есть какие-либо основные заболевания, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать его (Wilson 2017).

Во время беременности всегда лучше пить в умеренных количествах травяные чаи.

Остеопатия

Остеопатия и хиропрактика лечат смещения суставов, мышц и костей, что может помочь снять стресс и напряжение в определенных областях вашего тела.Однако нет никаких доказательств того, что это может уменьшить отек, возникающий во время беременности (NHS 2018b).

Рефлексология

Рефлексология работает по принципу, согласно которому ваши ступни или руки представляют собой карту вашего тела с определенными точками, соответствующими функциям тела. Терапевт-рефлексотерапевт оказывает давление на те части стопы, которые соответствуют областям напряжения, отека или боли в теле.

Рефлексология может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт (Smyth et al, 2015), но неясно, как именно.В любом случае, многие мамы говорят, что им нравится поднимать ноги и делать легкий массаж во время беременности.

Если вы хотите записаться на сеанс рефлексотерапии, выберите зарегистрированного рефлексолога, имеющего опыт лечения беременных женщин.

Хотите знать, какие еще жалобы являются нормальными? Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как новые мамы рассказывают о побочных эффектах беременности, которые они испытали.

Посетите наше сообщество

Симптомы беременности делают вас несчастным? Обменивайтесь историями с другими будущими мамами и получайте немного сочувствия от тех, кто их понимает.

Последний раз отзыв: декабрь 2019 г.

Список литературы

Кобан А., Сирин А. 2010. Влияние массажа стоп на уменьшение физиологического отека голени на поздних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование в Турции. Int J Nurs Pract 16 (5): 454-60

NHS. 2018a. Отек лодыжек, ступней и пальцев при беременности. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk

NHS. 2018b. Обзор. Остеопатия. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS.2018c. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) при беременности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk

NHS. 2018г. Синдром запястного канала. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

Smyth R, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (10): CD001066

Тиран Д. 2018. Дополнительные методы лечения беременных, научно обоснованный подход. Поющий Дракон Лондон

Уилсон ДР.2017. 7 способов, которыми чай из одуванчиков может быть полезен для вас. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на февраль 2020 г.]

.

Как мое тело работает во время родов?

Изучение того, как работает ваше тело в конце беременности и во время родов, очень полезно при подготовке к родам. Когда вы понимаете, что происходит, вы можете более эффективно интерпретировать сигналы своего тела и полнее участвовать в родах.

Как все выглядит внутри?

Давайте рассмотрим основную анатомию вашего таза, матки и шейки матки, а также структуры, окружающие их и вашего ребенка.

  • Кости и мышцы таза поддерживают растущую матку и ребенка, а также обеспечивают проход, через который ваш ребенок выходит во время родов.
  • Матка окружает ребенка, растя по мере роста ребенка.
  • Шейка матки на самом деле является частью матки, но состоит из другой ткани. Во время беременности шейка матки толстая и закрытая. По мере приближения времени родов ваши сокращения втягивают шейку матки в тело матки, она становится тоньше (это называется стиранием) и открывается (это называется расширением).Когда шейка матки полностью раскрыта (примерно на десять сантиметров), схватки помогают ребенку начать движение из матки во влагалище.
  • Влагалище ведет от шейки матки за пределы вашего тела. Внутри вашего влагалища много складок, называемых морщинами, которые раскрываются по мере прохождения ребенка.
.

Этапы родов - BabyCentre UK

Как проходят роды?

Опыт родов и родов у каждой женщины индивидуален. Никто не может предсказать, какими будут ваши роды или как долго они продлятся.

Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться, и понимание того, что происходит с вашим телом и вашим ребенком во время родов, является важным первым шагом.

Какие этапы родов?

Роды продвигаются вперед в три четких этапа:
  • Первая стадия: , когда схватки постепенно открывают шейку матки, которая является шейкой матки (матки).Первый этап состоит из ранних родов, активных родов и переходной фазы.
  • Вторая стадия: , когда вы выталкиваете ребенка в мир.
  • Третий этап: при доставке плаценты.

Существует также фаза, называемая перед родами, или латентная фаза, когда ваше тело готовится к первому этапу родов.

Что происходит во время подготовительных работ?

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы предотвратить попадание инфекции.Ваша шейка матки длинная и твердая, что дает прочную основу вашей матке. Это также положение, которое слегка направлено к вашей спине (заднее положение).

Прежде чем роды начнутся должным образом, шейка матки должна претерпеть некоторые изменения. Он должен двигаться вперед (переднее положение), смягчаться и укорачиваться (Simkin, Ancheta 2011). Размягчение шейки матки часто называют созреванием.

Предварительные изменения могут занять часы, дни или даже недели (APA 2018, Simkin and Ancheta 2011). Вы можете ничего не заметить.Или вы можете знать о схватках, которые могут варьироваться по интенсивности и нарушать ваш сон, даже если роды еще не начались должным образом (Simkin and Ancheta 2011).

Какие основные этапы родов?

Что происходит в первом периоде родов?

На первом этапе родов шейка матки должна открыться (расшириться), чтобы ребенок мог родиться. Мышцы матки напрягаются с каждым сокращением, а затем расслабляются, постепенно втягивая шейку матки в нижнюю часть матки.На ранней стадии первого периода родов шейка матки может постепенно открываться. Может показаться, что никаких изменений не происходит. Ранние роды могут быть медленными, а схватки могут длиться недолго и иметь длительные перерывы между ними. Они могут даже остановиться на некоторое время, прежде чем начать снова.

Когда вы вступаете в активную фазу первого периода родов, когда шейка матки расширяется примерно до 4 см (NICE 2014), схватки обычно длятся дольше, становятся более частыми и сильными.

Ближе к концу первого этапа ваши роды могут стать намного интенсивнее.Этот этап родов называется переходным (Downe and Marshall, 2014). К концу первой стадии ваша шейка матки будет полностью расширена, или у вас может появиться желание толкнуть ее (Downe and Marshall, 2014).

Подробнее о первом периоде родов.

Что происходит во втором периоде родов?

Это стадия рождения вашего ребенка. Во время второго периода родов ваш ребенок начнет двигаться вниз по влагалищу (родовым путям).

Возможно, вы не сразу почувствуете желание толкнуть во время схваток.Акушерки называют это пассивным вторым этапом. Когда ваш ребенок опущен настолько, что ваша акушерка или партнер по рождению может его видеть, и у вас есть желание вытолкнуть ребенка, вы находитесь на второй активной стадии (NCCWCH 2014, RCM 2012a)

Во время активной второй стадии вы почувствуете давление головы ребенка внизу в тазу, и с каждым сокращением вы можете почувствовать сильное желание надавить. Слушайте свое тело и толкайтесь в ответ на побуждения (Lemos et al, 2017, NCCWCH 2014). Сделайте несколько вдохов между толчками, если это кажется правильным (RCM 2012a).

С каждым толчком ваш ребенок будет продвигаться дальше по вашему тазу, но в конце схватки он, вероятно, снова немного отступит. Это нормально и дает возможность мышцам тазового дна постепенно растягиваться (Downe and Marshall, 2014). Пока ваш ребенок продолжает постепенно опускаться, у вас все в порядке (RCM 2012a).

Сохранение вертикального положения может помочь вам и вашему ребенку пройти активный второй этап (Gupta et al 2017, NCCWCH 2014).

Когда голова вашего ребенка видна у входа во влагалище и остается там после окончания схваток, это называется коронацией.

Ваша акушерка скажет вам, когда она увидит голову вашего ребенка, и может попросить вас перестать толкаться и дышать или выдыхать (Downe and Marshall 2014). Это поможет вам противостоять желанию давить на две или три схватки, так что ваш ребенок рождается мягко и медленно.

Такой подход может помочь защитить промежность (область между вульвой и анусом) (Downe and Marshall, 2014). Вы, вероятно, почувствуете жар, покалывание, когда отверстие влагалища начнет растягиваться вокруг головы ребенка (Capogna et al 2010).Ваша акушерка может использовать теплые компрессы, чтобы поддержать вашу промежность, когда она растягивается, чтобы предотвратить разрыв (Aasheim et al, 2017).

После рождения ребенка второй этап заканчивается (NICE 2014, RCM 2012a). Ваша акушерка может вытереть вашего ребенка чистым полотенцем, а затем положить его вам на живот или грудь для объятий кожа к коже (Downe and Marshall 2014, NICE 2014).

Подробнее о втором периоде родов.

Что происходит в третьем периоде родов?

Третий период родов начинается после рождения ребенка и заканчивается, когда вы вырабатываете плаценту и пустой мешок с водой, который прикреплен к плаценте (мембранам).Они уходят, когда ваша матка сокращается после рождения.

Ваша акушерка предложит вам инъекцию для третьей стадии, которая поможет вашей матке сократиться и выйти плаценте (управляемая третья стадия) (NCCWCH 2014).

Инъекция может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, из-за используемых лекарств (NCCWCH 2014). Вам не придется толкать ее, так как после отделения плаценты ваша акушерка осторожно вытащит ее вместе с мембранами из амниотического мешка (NICE 2014).

Если во время беременности и родов все прошло хорошо, вы можете выбрать естественный (физиологический) третий этап (NICE 2014, RCM 2012c). Это когда вы доставляете плаценту без укола.

При естественной третьей стадии ваши схватки будут заметными, но более слабыми, когда они начнутся снова. Плацента отслоится от стенки матки и переместится во влагалище. Когда это происходит, у вас может появиться желание подтолкнуть (Begley 2014, RCM 2012c).

Если принять вертикальное положение, прижать ребенка кожа к коже и начать кормить его грудью, все это может помочь стимулировать ваше тело к изгнанию плаценты (RCM 2012c).

Независимо от того, есть ли у вас естественная или управляемая третья стадия, рекомендуется, чтобы ваша акушерка подождала хотя бы несколько минут, прежде чем пережать пуповину. Пока вы ждете выхода плаценты, пуповина будет продолжать пульсировать кровью, богатой питательными веществами. Ожидание дает вашему ребенку полезный прилив этой крови (NCCWCH 2014). Пока все это происходит, вы, вероятно, будете обниматься и лучше узнавать своего новорожденного.

Пока вы и ваш ребенок здоровы, вы должны оставаться в покое, чтобы вы могли провести время вместе.Ваша акушерка должна позволить вам хотя бы час наблюдать за своим новорожденным и, возможно, кормить его. После этого ваша акушерка попросит провести стандартную проверку новорожденного. К ним относятся взвешивание ребенка, измерение его головы и измерение температуры (NICE, 2014).

Подробнее о третьем периоде родов.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

APA. 2018. Продромальные роды? Американская ассоциация беременных. американская беременность.org [Доступ в сентябре 2019 г.]

Begley C. 2014. Физиология и уход во время третьего периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 395-416

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S и др. 2010. Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение нерожавших и повторнородящих женщин. Int J Obstet Anesthesia 19 (2): 167-70

Downe S. Marshall JE. 2014 г.Физиология и уход во время переходной и второй фаз родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 367-93

Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, et al. 2017. Положение во втором периоде родов у женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD002006. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, et al.2017. Методы надавливания / надавливания для второго периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD009124. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за женщинами и их младенцами во время схваток и родов: информация для общественности. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

RCM. 2012a. Второй период родов. Royal College of Midwives Trust, Основанные на фактических данных руководящие принципы оказания акушерской помощи в родах

RCM. 2012b. Уход за промежностью. Доверие Королевского колледжа акушерок, Основанные на фактических данных руководящие принципы оказания акушерской помощи в родах

RCM. 2012c. Третий период родов. Royal College of Midwives Trust, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи в родах

Simkin P, Ancheta R.2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл

.

Смотрите также