При лечении отека гортани применяют


Лечение отека горла : лекарственное, физиотерапевтическое и народное

Чем снять отек горла?

Если опухание тканей гортани не является угрозой жизни, то используют различные методы лечения, основанные на причине недомогания. К примеру, если отек вызван ангиной, то больному проводят антибактериальную терапию. Перед этим берут мазок с носа и гортани для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечение патогенетическое, то есть воздействует на патогенез отека.

Симптоматическая терапия направлено на устранение не только отека, но и сопутствующих симптомов. Очень часто опухание сопровождается болями при глотании, признаками интоксикации и другими болезненными проявлениями. Больному назначают растворы и спреи местных антисептиков, которые устраняют проблему, облегчают дыхание и улучшают общее самочувствие.

  • Если отек вызван инородным телом в горле, то для облегчения состояния до приезда скорой помощи необходимо несколько раз надавить на живот на 3-5 см выше пупка. Это поможет успокоиться, восстановить сердечный ритм.
  • При инфекционном отеке с удушьем рекомендуется приложить к горлу холодный компресс и проглотить кусочек льда. При сильных болях, до приезда скорой, можно сделать горячую ванну для ног.
  • Если причиной отека стала аллергия, то требуется инъекция антигистаминами или таблетка лекарства под язык.
  • Для устранения химического ожога, следует провести полоскания раствором, нейтрализующим причину ожога.

Независимо от причины опухания горла, медицинская помощь обязательна. Так как даже легкие симптомы удушья могут быстро прогрессировать, вызывая кислородное голодание жизненно-важных органов и систем.

Лекарственное лечение

Устранение отека горла на ранних стадиях, позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, но затрудняет его дифференцирование. Лекарства используются для восстановления нормального дыхания и облегчения болезненной симптоматики. Для этого применяют такие средства: диуретики быстрого действия, транквилизаторы, горчичники на икры ног и горячие ножные ванны, седативные и антигистаминные препараты.

  1. Пенициллин

Антимикробное средство бактерицидного и бактериостатического действия. Активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов. Выпускается в форме инъекций и таблеток для рассасывания и перорального применения. Эффективным методом применения лекарства, является его внутримышечное введение. Действующее вещество быстро попадает в кровь и распределяется по всему организму. При пероральном применении антибиотик плохо всасывается, так как часть его разрушается под влиянием желудочного сока.

  • Показания к применению: лечение заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами, пневмония, сепсис, менингит, инфекции мочевыводящих и желчных путей. Эмпиема плевры, ангина, скарлатина, дифтерия, гнойные инфекционные поражения слизистой и кожи, гинекологические и офтальмологические болезни, гонорея, сифилис, ЛОР-заболевания.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска и показаний к применению. Инъекции вводят внутривенно, внутримышечно и в спинномозговой канал. Для эффективной терапии дозировка рассчитывается на 1 мл крови 0,1–0,3 ЕД пенициллина. Лекарство вводят каждые 3-4 часа. Таблетки, как правило, принимают по 250-500 мг через каждые 8 часов, максимальная суточная доза 750 мг.
  • Противопоказано использовать при высокой чувствительности к пенициллинам. Не назначают для пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, крапивницей, поллинозом.
  • Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, нарушений ЖКТ, кандидоза влагалища и ротовой полости, мышечных спазмов конечностей и анафилактического шока. Если средство используется в период беременности, то есть вероятность сенсибилизации плода. В случае передозировки появляется тошнота, рвота и диарея. Если лекарство принимают пациенты с почечной недостаточностью, то есть риск развития гиперкалиемии.
  1. Преднизолон

Синтетический аналог гормонов гидрокортизона и кортизона, которые выделяются корой надпочечников. Лекарство в 5 раз активнее в сравнении с выделяемыми организмом веществами. Обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным и антитоксическим эффектом. Противоаллергенное действие основано на уменьшении базофилов, торможении секреции и синтеза биологически активных веществ. Выпускается в таблетках для перорального применения, ампулах для инъекций и тубах в виде мази.

  • При пероральном применении быстро всасывается их ЖКТ и распространяется по тканям организма. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1,5 часа после приема. Биотрансформируется и метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Основные показания к применению: коллагенозы, бронхиальная астма, инфекционный мононуклеоз, экзема и нейродермиты, различные аллергические болезни, панкреатит, коллапс и шоковое состояние, аллергический конъюнктивит, травмы и послеоперационный период при трансплантации, для предупреждения отторжения органов.
  • Дозировка подбирается индивидуально. Для купирования острых состояний принимают по 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза 10 мг в день. При использовании инъекций используют 30-60 мг внутримышечно или внутривенно. Продолжительность терапии 10-14 дней. Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление, показатели мочи, крови и кала.
  • Побочные действия возникают при длительном применении средства. Чаще всего это ожирение, гирсутизм, угревая сыпь, нарушения менструального цикла. Возможны патологии со стороны ЖКТ, повышение свертываемости крови и ослабление защитных свойств иммунной системы. В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов. Терапия симптоматическая.
  • Преднизолон противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, во время беременности, при остром эндокардите, психозах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Не используется для лечения пациентов с сифилисом, активной формой туберкулеза и в старческом возрасте.
  1. Димедрол

Антигистаминный, противоаллергический, снотворный и местноанестезирующий препарат. Блокирует гистаминовые рецепторы, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снимает отек с тканей и слизистых оболочек. Выпускается в форме порошка для инъекций, ампулах, суппозиториях и геле для наружного применения.

  • После применения быстро и хорошо всасывается. Связываемость с белками плазмы крови до 99%. Максимальная концентрация достигается в течение 1-4 часов при пероральном приеме. Большая часть активных компонентов метаболизируется в печени. Период полувыведения 1-4 часа. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Максимальное терапевтическое действие развивается в течение часа после применения и сохраняется в течение 4-6 часов.
  • Лекарство назначают для лечения таких заболеваний: крапивница, ринит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, ангионевротический отек. Димедрол позволяет предотвратить аллергические осложнения при переливании крови. Применяется при бронхиальной астме, язве желудка, гастрите, простудных болезнях, обширных травмах кожи и мягких тканей.
  • Для пациентов взрослого возраста назначают по 30-50 мг до трех раз в сутки, продолжительность лечение 10-14 дней. Максимальная разовая дозировка 100 мг, суточная 250 мг. Для детей 2-6 лет назначают по 12-25 мг, 6-12 лет по 25-50 мг каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг, а разовая 50 мг.
  • Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем. Чаще всего пациенты ощущают седативные нарушения, общую слабость и усталость, головные боли, сонливость. Возможно развитие тахикардии, гипотензия, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях возникают кожные аллергические реакции, частое или затрудненное мочеиспускание, сухость горла и носа, повышенная потливость и озноб.
  • Противопоказано при гиперчувствительности к активным компонентам, в период беременности и лактации. Не назначают больным с бронхиальной астмой, язвенным поражением двенадцатиперстной кишки, закрытоугольной глаукоме, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
  • В случае передозировки появляются симптомы сухости во рту, гиперемия лица, спутанность сознания, судороги и даже летальный исход. Лечение передозировки симптоматическое. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять абсорбенты.
  1. Фуросемид

Диуретик, то есть мочегонное средство. Выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и таблетках для перорального приема. Лекарство назначают для устранения застойных явлений в большом и малом круге кровообращения, связанных с сердечной недостаточностью. Применяется при почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга. Помогает в лечении тяжелых форм гипертонии.

  • Внутрь назначают по 40 мг раз в день, максимальная суточная доза 320 мг. После уменьшения отечности дозировку постепенно понижают до минимально эффективной. При внутримышечном или внутривенном введении используют по 20-60 мг 1-2 раза в день, максимально допустимая дозировка 120 мг. Длительность лечения 7-10 дней.
  • Противопоказано использовать в период беременности и лактации, при гипокалиемии, почечной недостаточности, печеночной коме, механической непроходимости мочевых путей.
  • Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Чаще всего это тошнота, покраснение кожи, зуд, снижение артериального давления, воспаление почек, усиленный диурез и головокружение. Возможно развитие гипокалиемии, урикозурии, гипергликемии и гиперурикемии. Побочные реакции обратимы, для их устранения необходимо снизить дозировку.

Супрастин

Противоаллергическое, антигистаминное средство. Действующее вещество – хлорированный аналог трипеленамина с седативным эффектом. Механизм его действия основан на блокировании рецепторов гистамина Н1, поэтому средство применяется при различных аллергических реакциях. Действие направлено на предупреждение реакций гиперчувствительности. Имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций в ампулах.

  • При пероральном применении медикамент абсорбируется из пищеварительного тракта. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут и сохраняется в течение 6 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками.
  • Используется для лечения различных аллергических реакций (отечность, крапивница, зуд, конъюнктивит). Помогает в уменьшении отечности слизистой среднего уха и носовых пазух, при синусите и отите. Для снижения стойкой гиперемии, средство применяют в комбинации с Анальгином и Но-шпой.
  • Дозировка и длительность терапии зависят от выраженности аллергической реакции. Как правило, медикамент принимают в течение 5-7 дней. Для детей до 6 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в день, для детей 6-14 лет по 1-1,5 таблетки для взрослых по 2 таблетки. В случае передозировки появляются галлюцинации, беспокойство, судороги, атетоз, атаксия и нарушение координации движений. Для лечения необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества, острых приступах астмы, при инфаркте миокарда, аритмии, язве желудка, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гиперплазии простаты и при повышенной чувствительности к производным этилендиамина.
  • Побочные действия Супрастина возникают со стороны многих органов и систем. Лекарство вызывает повышенную утомляемость, головокружение и головные боли, снижение зрения, судороги. Возможна тахикардия и аритмия, болезненные ощущения в области эпигастрии, тошнота, рвота, понос, метеоризм, изменения аппетита. В редких случаях наблюдаются патологические изменения кроветворной системы и реакции иммунной системы на препарат.

Фенистил при отеке горла

Для лечения опухания органов дыхания применяют различные по эффективности и действию препараты. Фенистил при отеке горла заслуживает отдельного внимания. Антиаллергическое средство блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, оказывает антисеротониновый и антибрадикининовый эффект. Снижает проницаемость капилляров, предотвращая аллергические реакции. Обладает легким седативным эффектом. Выпускается в форме капель и геля для внешнего применения.

  • Средство назначают для лечения и профилактики аллергических заболеваний: крапивница, лекарственная и пищевая аллергия, ринит. Помогает в устранении зуда при укусах насекомых, атопическом дерматите и ветряной оспе.
  • Пациентам взрослого возраста назначают по 20-40 капель 3 раза в день. Если лекарство вызывает сонливость, то дозировку необходимо уменьшить или разделить на большее количество приемом. Дозировка для детей рассчитывается по 0,1 мг/массы тела в день, на три приема. Детям до года дают по 3-10 капель 3 раза в день, от 1-3 лет по 10-15 капель и от 3-12 лет по 15-20 капель.
  • Побочные действия проявляются как повышенная сонливость в начале дня, ощущение сухости во рту, диспепсия, тошнота, приступы головокружения и головные боли.
  • Симптомы передозировки: судороги, лихорадка, учащенное сердцебиение, галлюцинации, общая слабость. В редких случаях возникает задержка мочи, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. Фенистил противопоказано назначать для пациентов младше 1 года, при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ингаляции при отеке горла

Чаще всего опухание органов дыхания происходит из-за вдыхания или употребления аллергенов. Ингаляции при отеке горла позволяют купировать патологический процесс и восстановить нормальное функционирование организма. При ингаляции лечебные вещества проникают в дыхательные пути и оказывают терапевтическое действие. Процедуру рекомендуется проводить при насморке, синусите, воспалении небных миндалин, фарингите, пневмонии и бронхите.

Основное действие местной терапии:

  • Устранение воспаление и отечности слизистых оболочек верхних отделов органов дыхательной системы.
  • Удаление мокроты и слизи.
  • Устранение спазмов, возникающих при сильном кашле.
  • Восстановление нормального дыхания.

Процедура противопоказана при склонности к носовым кровотечения, ангине, выраженной дыхательной недостаточности, субфебрильной температуре, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких. Паровые ингаляции эффективны при опухании слизистой верхних дыхательных путей. Такой метод облегчает симптоматику ларингита, трахеита и ринита.

Для ингаляций лучше использовать эфирные масла пихты, сосны и можжевельника. Лекарственный настой из ромашки, календулы, шалфея или зверобоя, также подходит для лечения. Для устранения сильной отечности и болей, можно применять содовый раствор, морскую соль, или йод.

Лечение лучше проводить через 1-2 часа после еды. Вдыхать и выдыхать необходимо без напряжения. В течение часа после ингаляции не кушать и стараться не разговаривать. Особое внимание стоит уделить температуре воды, так как дыхание над кипятком может привести к ожогам. Длительность процедуры для взрослых 1-3 минуты, для детей не более минуты, 3-5 раз в день.

Витамины

Лечение отека должно быть комбинированным, то есть направленным на устранение болезненных симптомов и первопричины расстройства. Особое внимание уделяется укреплению защитных свойств иммунной системы. Для этих целей используют витамины.

  • Для лечения отечности аллергической природы, рекомендуется принимать витамин РР, так как он минимизирует признаки аллергии и замедляет развитие аллергических реакций. Витамины группы В помогают при заложенности носа, кожных высыпаниях, уменьшают чувствительность к некоторым аллергенам. Витамин С устраняет симптомы сезонной аллергии и предупреждает развитие тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок и удушье. Витамин Е эффективен при аллергических проявления на коже.
  • Опухание гортани после травм, операций – витамины группы В (В12), кальций, аминокислоты и железо.
  • Если отек вызван воспалительными или инфекционными раздражителями, то рекомендуется использовать витамин А, В, С, препараты цинка и бета-каротин. Полезные микроэлементы принимают участие в борьбе с вирусом, нормализуют обмен веществ, улучшают состояние и функционирование всех органов и систем.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отека горла используют не только медикаментозное, но и физиотерапевтическое лечение. Такой метод основан на использовании физических факторов: ультразвук, лазер, токи, магнитные поля. Лечение улучшает крово и лимфообращение, ускоряет обменные процессы в зоне действия.

В зависимости от причины опухания дыхательных путей, назначают такие физиопроцедуры:

  • УВЧ – на очаг поражения воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты. Лечение оказывает бактериостатическое действие, уменьшает отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Процедуру проводят ежедневно в течение 5-6 дней.
  • Магнитотерапия – на шею воздействуют переменным низкочастотным магнитным полем. Это улучшает кровообращение на капиллярном уровне, снимает воспаление, уменьшает отечность тканей и слизистой.
  • Электрофорез – процедуру проводят с применением противоотечных препаратов. Лечение ежедневное, курс терапии 10-15 сеансов.
  • Дециметровая физиотерапия – используется для снижения отечности и воспалительных процессов, устраняет застойные явления в легких. Курс лечения 10 процедур.
  • Ингаляции – аэрозольтерапия улучшает дыхание, очищает бронхи и оказывает противовоспалительное действие.

Физиопроцедуры рекомендуется применять с первых дней расстройства. Они ускоряют выздоровление и оказывают общеукрепляющее действие на весь организм.

Народное лечение

Для лечения заболеваний, одним из симптомов которых является опухание верхней части дыхательных путей, используют как классические, так и народные методы. Рассмотрим несколько рецептов нетрадиционной терапии, которая позволяет быстро болезненные признаки:

  • Ложку соды разведите в стакане кипяченой воды, добавьте к раствору пару капель эфирного масла календулы или эвкалипта. Полоскания снимают болезненные ощущения и уменьшают отек.
  • Если у вас нет аллергии на мед или молоко, то для лечения можно использовать чашку горячего чая с молоком, медом или малиной. Это не только вкусно, но и быстро восстанавливает нормальное дыхание.
  • Если опухание вызвано инфекционными возбудителями, то для лечения используют сок картофеля. Такое средство обладает бактерицидными свойствами.
  • Для промывания дыхательных путей можно применять раствор морской соли. Чайную ложку средства растворите в 500 мл теплой воды. Раствор подходит для промывания носовых пазух и паровых ингаляций.
  • Если полоскания, промывания и ингаляции вызвали сухость и раздражение слизистой в носу и гортани, то нужно использовать облепиховое масло. Средство обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить поврежденную слизистую.

Если ни один из вышеописанных методов народного лечения не облегчил дыхание и отечность постепенно нарастает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое безрезультатное самолечение может привести к удушью и летальному исходу.

[6], [7]

Лечение травами

Многие лекарственные препараты имеют ограничения по применению. Лечение травами безопасно, так как имеет минимальные противопоказания и побочные действия. Перед началом терапии необходимо обратиться к врачу для установления причины затрудненного дыхания. Для лечения отеков можно использовать мочегонные травы, которые обладают таким же действием, как и диуретики:

  • Листья белой березы залейте кипятком и проварите на медленном огне в течение 10-15 минут. После остывания процедите, и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в сутки.
  • Листья толокнянки обыкновенной необходимо настоять на стакане кипятка и принимать по 1 ложке.
  • Если отек вызван патологиями сердечно-сосудистой системы, то для его устранения подойдет настой из кукурузных рылец с медом.

Из лекарственных трав можно приготовить ингаляции. Для этих целей использую ромашку, шалфей или календулу. Растения оказывают противовоспалительное, успокаивающее и антисептическое действие. Траву заваривают из расчета 1 ложка сырья на 1 стакан воды. Средство необходимо прокипятить на водяной бане, дать настояться, процедить и нагреть до нужно температуры для проведения ингаляции. Для этих целей подойдут различные эфирные масла. Хорошо облегчают дыхание и оказывают противоотечное действие масло эвкалипта, пихтовое, сосновое, масло персика, шиповника, аниса или миндаля.

Гомеопатия

Использование нетрадиционных методов лечения зарекомендовало себя минимальным негативным влиянием на организм, но стойким терапевтическим действием. Гомеопатия относится к таким методам. Перед ее проведением необходимо проконсультироваться с врачом гомеопатом, который подберет подходящие препараты и их дозировку.

  • Спонгия – помогает снять отечность гортани, которая сопровождается сильным сухим кашлем и затрудненным дыханием.
  • Гепар Сульфур – подходит для лечения опухания слизистой из-за воспалительных или инфекционных заболеваний. Облегчает носовое дыхание, устраняет приступы кашля, охриплость голоса.
  • Аконит – средство эффективно при первых симптомах дыхательной недостаточности. Снимает чувство тревоги и беспокойства, устраняет повышенную температуру, приступы кашля.
  • С30 – быстро восстанавливает дыхание и нормализует самочувствие. При сильной отдышке и болях принимают по 3 горошины за раз с последующим приемом через 30 минут. Итак, поочередно через каждые полчаса до улучшения самочувствия. Данное средство не рекомендуется использовать одновременно с методами классической терапии.

Обратите внимание, большинство препаратов гомеопатии применяются при подборе индивидуальной дозировки. Это позволяет быстро достичь желаемого эффекта и восстановить нормальное дыхание, предупредив развитие побочных симптомов.

Оперативное лечение

Быстро прогрессирующий отек органов дыхания может привести к удушью. Оперативное лечение применяется для предотвращения такого состояния и восстановления нормального дыхания.

  • Трахеотомия – проводится при критических симптомах. На передней поверхности шеи формируют небольшой разрез и вводят трубку в полость дыхательных путей. Это снимает приступ и позволяет спокойно дышать.
  • Интубация – данный метод проводят в условиях стационара. В гортань вводится специальная трубка, которая расширяет ее просвет, обеспечивая нормальный доступ кислорода. Трубка должна стоять не дольше 3 дней, после чего ее необходимо удалить, так как возможны побочные эффекты.
  • При выраженной отечности, которая имеет хроническое течение, проводят иссечение рубцов и новообразований в полости гортани, перекрывающих дыхание. Во время операции может быть удалена голосовая связка с хрящами с одной стороны.

Кроме вышеописанных методов, при хирургическом вмешательстве может быть проведена трахеопластика, имплантация аллохрящей и даже установление протеза для гортанотрахеи после трахеотомии.

Отек гортани | Симптомы и лечение отека гортани | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы отека гортани

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние значительно ухудшается, температура тела может достигать 39 ° С и сопровождаться ознобом. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным или развиваться в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя.При локализации отека на глоточно-гортаном «перекрестке» у пациента возникает ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие отделы гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тона голоса, ухудшение общего состояния говорят о возникновении осложнений в виде флегмоны гортани.При значительном отеке гортани наступает значительное нарушение голосовой функции, вплоть до афонии. При ярко выраженной форме отечного ларингита явления дыхательной недостаточности гортани нарастают, до такой степени, что требуется срочная трахеотомия. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся во время вдоха втягиванием надгрудинной, надключичной, эпигастральной областей в межреберье, указывает на нарастающий стеноз голосовой щели или подглоточной полости.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострой и хронической стенотической формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия возникает только при очень выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и возникновению кислородной недостаточности.

Диагноз отечный ларингит устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента (внезапное и преходящее начало с нарастанием признаков затрудненного дыхания, ощущения инородного тела, боли при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общеклинических явлений (лихорадка, озноб , общая слабость) и данные непрямой и прямой ларингоскопии.Прямая ларингоскопия должна проводиться осторожно, так как она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Трудности при эндоскопическом обследовании могут возникнуть, если оно проводится во время асфиксического криза, с тризмой (стеснением челюсти) и т. Д. У взрослых возможно обследование отечного надгортанника при вытягивании корня языка вниз, у детей, Выполняется прямая ларингоскопия - микроларингоскопия или видеролароскопия.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, у беременных с токсикозом), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани, икотой гортани, травматическим спазмом гортани, икотой гортани. боль, ларинготрахеобронхит, спазм гортани, ларингоспазм, травматический отек гортани, травмы, ларингит, ларинготрахеит, ларингит, ларингоспазм, травматический отек гортани, миопатии, с опухолями гортани, а также опухолью сингапурной болезни (в случае специфических инфекционных заболеваний) дыхательная недостаточность при сердечных заболеваниях и астме.

Отличить отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень сложно, и только дальнейшее наблюдение позволяет установить отсутствие возникновения этих осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика наиболее трудна из-за трудностей физического осмотра и многих других причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае прямой диагностике способствует информация, предоставленная родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

[21], [22]

Отек гортани невоспалительный

Невоспалительный отек гортани - серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством клеток крови, в том числе эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде распространенных заболеваний, например, у пациентов, страдающих сердечной декомпенсацией, почечной недостаточностью, пищевой или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и т. Д.Например, некоторые заболевания почек иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застой, вызывающий отек гортани, может быть результатом опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественного и доброкачественного зоба, больших опухолей шеи, сдавливающих большие венозные стволы, опухолей нижней части глотки и многих других. Разное

Общий отек указывает на нарушение водно-солевого обмена в организме в целом, локализованное или местное возникновение в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела.Патогенез тотального отека включает сложные механизмы чрезмерного удержания натрия и воды почками. Особое значение имеет нарушение регуляции обмена солей и воды гормонами, в частности, при избыточной выработке вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного водного баланса, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например, при сердечной недостаточности), увеличение их проницаемости (кахексия, нарушение фильтрационной способности почек), нарушение лимфодренажа. .

Иногда отек покрывает всю гортань, но обычно более выражен на участках с рыхлой клетчаткой. В отличие от воспалительного отека гортани невоспалительный отек представляет собой небольшой желатиновый отек, почти полностью сглаживающий внутренние контуры гортани. Часто сопровождается общим отеком и локализованным отеком других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани основные симптомы - чувство скованности и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, пощечина пищей.Дисфагия наблюдается при отеке бокаловидных хрящей, ганглиев лопаток или надгортанника из-за возникающей недостаточности гортанной функции гортани. Как отмечает Б. М. Млечин (1958), отечная черпалонадгортановая складка может переходить в просвет гортани, полностью ее закрывая и вызывая стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникает затруднение дыхания, охриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение разрыва в горле и кашля.Невоспалительный отек обычно развивается медленно (за исключением отека при уремии, который может возникнуть в течение 1-2 часов, заставляя врачей прибегать к экстренной трахеотомии). При медленном развитии отека (3-5 дней) пациент может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностика и дифференциальная диагностика проводятся по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременном принятии медицинских мер) благоприятный.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Лечение отеков - Американский семейный врач

1. Экноян Г. История отеков и их лечение. Почки Int Suppl . 1997; 59: S118–26 ....

2. Роза Б.Д. Патофизиология и этиология отеков. В кн .: Роза Б.Д., под ред. Своевременно. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

3. Rose BD. Подходите к взрослому с отеком. В кн .: Роза Б.Д., под ред. Своевременно. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

4. Эллисон Д.Х. Мочегонные препараты и лечение отеков: от клиники к скамейке и обратно. Am J Kidney Dis . 1994; 23: 623–43.

5. Виттнер М., Ди Стефано А, Вангеманн П., Грегер Р. Как действуют петлевые диуретики? Наркотики . 1991; 41 (приложение 3): 1–13.

6. Братер Д.К. Диуретическая терапия. N Engl J Med . 1998. 339: 387–95.

7. Wilcox CS, Митч МЫ, Келли Р.А., Скорецкий К, Мейер Т.В., Фридман П.А., и другие. Ответ почек на фуросемид.I. Влияние приема соли и почечной компенсации. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1983; 102: 450–8.

8. Дорман ТП, Герлаг PG, Рассел Ф.Г., Смитс П. Комбинированная диуретическая терапия при тяжелой сердечной недостаточности. Наркотики . 1998. 55: 165–72.

9. Дорман ТП, ван Мейель JJ, Герлаг PG, Тан Y, Рассел Ф.Г., Смитс П. Диуретическая эффективность высоких доз фуросемида при тяжелой сердечной недостаточности: болюсная инъекция по сравнению с непрерывной инфузией. Джам Колл Кардиол . 1996; 28: 376–82.

10. Furst DE. Клинически важные взаимодействия нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. J Rheumatol Suppl . 1988; 17: 58–62.

11. Kaissling B, Бахманн С, Криз В. Структурная адаптация дистального извитого канальца к длительному лечению фуросемидом. Ам Дж. Физиол . 1985; 248 (3 ч. 2): F374–81.

12. Knauf H, Мучлер Э.Последовательная блокада нефронов снижает устойчивость к диуретикам при отечных состояниях. J Cardiovasc Pharmacol . 1997; 29: 367–72.

13. De Bruyne LK. Механизмы и управление резистентностью к диуретикам при застойной сердечной недостаточности. Postgrad Med J . 2003. 79: 268–71.

14. Консенсусные рекомендации по ведению хронической сердечной недостаточности. От имени членов консультативного совета по улучшению результатов лечения сердечной недостаточности по всей стране. Ам Дж. Кардиол . 1999; 83 (2A): 1A – 38A.

15. Питт Б., Заннад Ф, Ремме WJ, Коди Р., Кастень А, Перес А, и другие. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med . 1999; 341: 709–17.

16. Пакер М. Лечение хронической сердечной недостаточности. Ланцет . 1992; 340: 92–5.

17. Силке Б. Гемодинамическое влияние диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Кардиология . 1994; 84 (приложение 2): 115–23.

18. Мур К.П., Вонг Ф, Гинес П, Бернарди М, Охс А, Салерно F, и другие. Ведение асцита при циррозе печени: отчет о консенсусной конференции Международного асцитного клуба. Гепатология . 2003. 38: 258–66.

19. Тито Л, Гинес П, Арройо V, Планас Р, Панели J, Римола А, и другие.Тотальный парацентез, связанный с внутривенным введением альбумина у пациентов с циррозом и асцитом. Гастроэнтерология . 1990; 98: 146–51.

20. Ананд Б.С. Медикаментозное лечение осложнений цирроза печени у пожилых людей. Лекарства от старения . 2001; 18: 575–85.

21. Гинес П, Тито Л, Арройо V, Планас Р, Панели J, Вивер Дж, и другие. Рандомизированное сравнительное исследование терапевтического парацентеза с внутривенным введением альбумина и без него при циррозе печени. Гастроэнтерология . 1988; 94: 1493–502.

22. Россл М., Охс А, Гульберг В, Зигерштеттер V, Холл Дж, Дейберт П., и другие. Сравнение парацентеза и трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования у пациентов с асцитом. N Engl J Med . 2000; 342: 1701–7.

23. Салерно Ф, Мерли М, Риджио О, Каззанига М, Валериано V, Поцци М, и другие.Рандомизированное контролируемое исследование TIPS по сравнению с парацентезом и альбумином при циррозе с тяжелым асцитом. Гепатология . 2004. 40: 629–35.

24. Палмер Б.Ф., Alpern RJ. Патогенез отекообразования при нефротическом синдроме. Почки Int Suppl . 1997; 59: S21–7.

25. Де Санто НГ, Полластро РМ, Савиано С, Паскаль С, Ди Стазио V, Хириконе D, и другие. Нефротический отек. Семин Нефрол . 2001; 21: 262–8.

26. Дуглас WS, Симпсон NB. Рекомендации по лечению хронических венозных язв на ногах. Отчет мультидисциплинарного семинара. Британская ассоциация дерматологов и исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей. Br J Dermatol . 1995; 132: 446–52.

27. Cesarone MR, Белькаро Г, Эрричи Б.М., Николаидес А.Н., Герулакос Г, Ипполито Э, и другие.LONFLIT4 - Исследование тромбоза и отека глубоких вен Concorde: профилактика с помощью дорожных чулок. Ангиология . 2003. 54: 143–54.

28. Messerli FH, Гроссман Э. Отек педали - не все антагонисты дигидропиридинового кальция одинаковы. Am J Hypertens . 2002; 15: 1019–20.

29. Messerli FH, Опарил С, Фэн З. Сравнение эффективности и побочных эффектов комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (беназеприл) с антагонистом кальция (нифедипином или амлодипином) по сравнению с монотерапией высокими дозами антагониста кальция при системной гипертензии. Ам Дж. Кардиол . 2000; 86: 1182–7.

30. Бассейн J, Кайхланен П., Льюис Дж., Гинзберг Д, Опарил С, Глейзер Р, и другие. Лечение пациентов с артериальной гипертензией один раз в день: плацебо-контролируемое исследование амлодипина и беназеприла. Дж Хум Гипертенс . 2001; 15: 495–8.

31. Роксон С.Г. Лимфедема. Ам Дж. Мед . 2001; 110: 288–95.

32. Сегерстрем К, Бьерле П., Граффман С, Нистром А.Факторы, влияющие на частоту возникновения отека плеча после лечения рака груди. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1992; 26: 223–7.

33. Topham EJ, Мортимер PS. Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед . 2002; 2: 28–31.

34. Харрис С.Р., Хуги MR, Оливотто И.А., Левин М. Клинические рекомендации по уходу и лечению рака груди: 11. Лимфедема. CMAJ .2001; 164: 191–9.

35. Macdonald JM, Sims N, Mayrovitz HN. Лимфедема, липедема и открытая рана: роль компрессионной терапии. Surg Clin North Am . 2003. 83: 639–58.

.

что такое отек гортани | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

44-летний участник спросил:

36-летний опыт работы в ЛОР и хирургии головы и шеи

Профилактика рефлюкса: одна из наиболее частых причин, почему и то, и другое происходит из-за рефлюкса. Желудочный сок, покидающий желудок и попадающий в горло, может вызвать вздутие живота ... Подробнее

Женщина спросила:

35 лет опыта Внутренняя медицина

Часто требует экстренной помощи: неотложная помощь при нарушении дыхания.По этой причине обычно назначают стероиды. С другой стороны, если вы имеете в виду в контексте «легкой простуды» ... Подробнее

49-летний участник спросил:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое отек?

Отек - это отек обеих ног из-за скопления лишней жидкости. У отеков много возможных причин:

  • Продолжительное стояние или сидение, особенно в жаркую погоду, может вызвать скопление лишней жидкости в ступнях, лодыжках и голенях.

  • Крошечные клапаны внутри вен ног могут ослабевать, вызывая общую проблему, называемую венозной недостаточностью.Эта проблема затрудняет перекачку крови обратно к сердцу венами и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости.

  • Тяжелые хронические (долгосрочные) заболевания легких, включая эмфизему и хронический бронхит, повышают давление в кровеносных сосудах, ведущих от сердца к легким. Это давление поддерживается в сердце. Более высокое давление вызывает отек ног и ступней.

  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости в легких и других частях тела.Отек часто наиболее заметен на ступнях и лодыжках.

  • Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на полую вену, главный кровеносный сосуд, по которому кровь от ног возвращается к сердцу. Задержка жидкости во время беременности также может быть вызвана более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

  • Низкий уровень белка в крови, вызванный недоеданием, заболеванием почек и печени, может вызвать отек.Белки помогают удерживать соль и воду внутри кровеносных сосудов, поэтому жидкость не просачивается в ткани. Если уровень белка в крови, называемого альбумином, становится слишком низким, жидкость задерживается и возникает отек, особенно в ступнях, лодыжках и голенях.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа отека и его локализации. В целом кожа над опухшей будет натянутой и блестящей.

Диагностика

Чтобы проверить наличие неочевидного отека, вы можете осторожно надавить большим пальцем на стопу, лодыжку или ногу, медленно надавливая на них.Если у вас отек, вы увидите углубление в месте нажатия. Вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину отека ног. Если обе ноги опухли, врач спросит о других симптомах и осмотрит вас. Анализ мочи покажет, теряете ли вы белок из почек. Также могут быть сделаны анализы крови, рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Ожидаемая длительность

Отек может быть временным или постоянным, он может приходить и уходить в зависимости от причины.

Профилактика

Единственный способ предотвратить отек - это предотвратить причину. Курение - основная причина хронических заболеваний легких. Застойная сердечная недостаточность чаще всего вызвана ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением или чрезмерным употреблением алкоголя. Чтобы не отекать ногу при длительных поездках, часто вставайте и гуляйте. В идеале вставать следует раз в час. Если это невозможно, тренируйте ступни и голени сидя. Это поможет венам возвращать кровь к сердцу.

Лечение

Лечение отеков направлено на устранение причины скопления жидкости. Обычно помогает диета с низким содержанием соли. Вам также следует избегать употребления слишком большого количества жидкости. Если у вас нет одышки, поднимите ноги выше уровня сердца, чтобы отек не уменьшился. Ваш врач может посоветовать вам принять небольшую дозу мочегонного средства (водные таблетки).

При отеках лодыжек и ступней, вызванных беременностью, приподнимите ноги и не ложитесь на спину, чтобы улучшить кровоток и уменьшить отек.

Если у вас легкий отек ног, вызванный венозной недостаточностью, периодически поднимайте ноги и носите поддерживающие (компрессионные) чулки. Иногда требуется операция, чтобы улучшить кровоток по венам ног.

Независимо от причины отека, любой опухший участок тела следует защищать от давления, травм и экстремальных температур. Кожа над опухшими ногами со временем становится более хрупкой. Порезы, ссадины и ожоги на участках с отеком заживают гораздо дольше и с большей вероятностью могут быть инфицированы.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области, открытая рана, одышка или отек только одной конечности.

Прогноз

Прогноз отека ног зависит от причины. Для большинства людей с отеками прогноз отличный.

Подробнее об Edema

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальная медицинская библиотека (NLM)
http: // www.nlm.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также