При диабете 2 типа отек ног


Отеки ног при сахарном диабете 2 типа — причины, что делать?

Сахарный диабет — хроническое патологическое состояние эндокринной системы, характеризующееся недостаточностью гормона инсулина и нарушением усвоения глюкозы, что приводит к увеличенному содержанию сахара в крови и нарушению всех видов обмена веществ в организме. Самым частым симптомом сахарного диабета является отек. Причем не только внешний (рук, ног, лица), но и внутренний.

Содержание статьи

Что такое отек?

Отек — это задержка жидкости в тканях организма. Поврежденные стенки сосудов пропускают кровь при циркуляции, она оседает в межклеточном пространстве, задерживая жидкость. При сахарном диабете отечность чаще всего возникает при приеме инсулина, локализуется на лице, в ногах, крестце, сердце, поджелудочной железе, промежности. Нередки случаи поражения головного мозга. Отеки при сахарном диабете существенно усложняют жизнь больного, нарушают работу всех органов и систем жизнеобеспечения, доставляют дискомфорт, боль, снижают работоспособность, провоцируют серьезные осложнения.

Более половины всех случаев возникновения отеков при сахарном диабете приходятся на нижние и верхние конечности, только треть на внутренние органы.

Многих пациентов интересует, могут ли быть различия между отеками при разных типах диабета. При патологии 1 типа присутствует общее недомогание, отечность проявляется неравномерно, на левой стороне тела больше, чем на правой. Часто поражает ноги. При сахарном диабете 2 типа добавляется боль. У женщин отекает живот, лицо и верхние конечности.

Причины отеков при сахарном диабете

Причин появления множество. Среди них плохая нервная регуляция и недостаточная циркуляция крови. Чаще всего они возникают на фоне:
  • Артропатии — поражения суставов. Первый симптом — красный цвет кожи.
  • Ангиопатии — поражения сосудистой системы.
  • Нейропатии — поражения нервной системы.
  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Почечной недостаточности.
  • Беременности.
  • Нарушений водно-солевого обмена.
  • Хронических заболеваний.
  • Неправильного питания.
  • Пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Отеки внутренних органов не имеют внешних признаков, для их диагностики нужно периодически сдавать ОАМ, ОАК, посещать ангиохирурга и эндокринолога.

Симптомы отеков

Признаки патологии разнятся, в зависимости от локализации поражения:
Локализация отека Сопутствующая симптоматика
Ноги и руки Болезненность, чувство покалывания в конечностях, жжение, покраснение кожного покрова, потеря волос, деформирующие изменения стоп и пальцев, долго заживают кожные повреждения. Ощущается сильная пульсация, снижается чувствительность пораженных конечностей
Почки Отек лица, локализующийся преимущественно в верхней его части, бледность кожного покрова, образование ямки на коже при пальпации, которая быстро разглаживается, диурез
Сердца Отек нижних конечностей, бедер, внутренних органов, нарушение сердечного ритма, чувство усталости и слабости. Синюшные кожные покровы холодеют, образующаяся при пальпации ямка на коже разглаживается медленно
Для отеков на фоне приема инсулина при сахарном диабете 1 типа характерны опухания верхних конечностей, стопы, лица, паховой области. Могут возникать кратковременные нарушения зрения.

В чем опасность и последствия отеков при сахарном диабете?

Несвоевременно оказанная медицинская помощь при отеке чревата множеством негативных последствий. Так поражение нижних конечностей приводит к деформирующим изменениям стопы, больной может получить вывих, перелом. Конечность укорачивается или напротив, удлиняется, меняется походка, нога краснеет, немеет, болит, кожа на стопе пересыхает, покрывается мозолями. Такое явление в медицине называют диабетической стопой. Отеки оказывают разрушающее действие на кожный покров, на нем образуются долго незаживающие язвы, меняется цвет от синюшного до красного, увеличивается риск инфицирования и даже ампутации. Также деформации подвергаются ногти больного, меняется их форма, цвет. На вопрос пациентов о том, могут ли отеки стать причиной смерти, ответ очевиден, могут. В особых, запущенных состояниях у больных сахарным диабетом 2 типа фиксируют тромбоз глубоких вен, отеки легких и мозга. В этом случае высок риск летального исхода.

Как лечить отеки при сахарном диабете?

Лечебная терапия направлена на снятие отеков и нормализацию уровня сахара в крови пациента. Во время лечения обязательно следует придерживаться следующих рекомендаций:
  • соблюдать правильный рацион питания: сократите или полностью исключите животные жиры и быстрые углеводы;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Терапия выполняется несколькими способами. В медицинском учреждении назначаются препараты, либо проводят хирургические манипуляции с целью восстановления поврежденных участков кожи или сосудов. Неоперабельным больным проводят ампутацию конечности.

На вопросы о том, как снять отек и чем его лечить, может ответить только врач. Самолечение недопустимо!

Медикаментозное лечение отеков

Терапия должна осуществлять комплексную поддержку организма, выполнять множество функций одновременно. Стандартное лечение отеков при сахарном диабете может выглядеть так:
Цель Группа препаратов Название
Понизить кровяное давление Блокаторы рецепторов к ангиогенезу Валсартан
Вывести лишнюю жидкость Диуретические препараты Верошпирон, Фуросемид
Помочь работе почек Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Каптоприл
Снять боль Анальгезирующие средства Кеторолак
Расширить сосуды Метаболические препараты Рибоксин
Обеззаразить кожные повреждения Антисептические средства наружного применения Фурацилин, Мирамистин
Насытить организм витаминами и минералами Биологически активные добавки к пище, витаминно-минеральные комплексы Олиджим

Если на коже образовались язвы, раны, трещины вследствие отека, категорически запрещается обеззараживать их подсушивающими средствами. Спирт, йод, зеленка под строгим запретом!

Как убрать отеки народными средствами

Лечение рецептами народной медицины должно проходить в комплексе с медикаментозным, а не заменять его. Высокую эффективность показали отвары, примочки, ванночки и массаж.
  • Залейте 50 грамм семян льна ½ литра кипящей воды, проварите, снимите с огня через 15-20 минут. Дайте средству остыть и процедите через 2,5-3,5 часа. Принимают целебный отвар трижды в день по половине стакана. Курс — 4-6 дней.
  • Смешайте в равных пропорциях зверобой, гидрастис, хвою и репейник. Двумя литрами кипящей воды залейте 5-7 столовых ложек травяной смеси и через 40 минут опустите отечную конечность в раствор. Через полчаса процедуру закончить и полежать в спокойном состоянии 25-40 минут.
  • Растворите пачку соли в 10 литрах воды комнатной температуры, пропитайте раствором полотенце и приложите к пояснице на пару минут. Повторите процедуру 12-15 раз.
  • Смешайте одну столовую ложку касторки, сырой белок и желток одного яйца, три столовые ложки подогретого скипидара. Полученный крем нанесите на кожу, разотрите ноги массажными движениями в течение 10-20 минут, наденьте носки из Х/Б ткани и отдохните 40-60 минут.

Отеки ног и стоп при сахарном диабете

Отеки нижних конечностей при сахарном диабете — не редкость, поэтому больные предпочитают игнорировать это явление, считая его естественным симптомом своей болезни. Это в корне неверное решение. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям:
  • нарушение кровообращения;
  • истончение кожного покрова, возникновение трещин, язв, ран;
  • инфицированные и гнойные воспаления;
  • деформация суставов, вывих, перелом голени;
  • изменение длины конечности.

Самым опасным последствием отеков ног является тромбоз глубоких вен. Это состояние нередко приводит к летальному исходу.

Отечность не возникает спонтанно, ей всегда предшествуют симптомы, по которым можно заподозрить застой жидкости в тканях, который еще незаметен визуально. При обнаружении следующих признаков следует немедленно обратиться за медицинской консультацией:
  • неприятные ощущения в конечностях в положении стоя;
  • ощущение жжения, зуда, покалывания, пульсации в ногах;
  • изменение цвета кожного покрова в районе лодыжки и ступни: бледность сменяется краснотой;
  • беспричинная потеря волос на конечностях;
  • сухость кожи, волдыри, мозоли.

Если повседневная обувь неожиданно стала натирать или тяжело надеваться, это свидетельствует о начале недуга. Следует обратиться к врачу.

Лечение отеков ног при диабете

Лечение осуществляется в нескольких направлениях. Эндокринолог назначает комплекс лекарственных препаратов, которые:
  • нормализуют показатели содержания сахара в крови;
  • купируют функциональные расстройства мочевыделительных органов;
  • оказывают поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы;
  • устраняют болевой синдром конечности с отеком;
  • регулируют гормональный фон.
Кроме препаратов, назначаются мази и гели для уменьшения отеков ног на основе экстрактов эвкалиптового дерева или мяты. Обязательным условием успешного лечения нижних конечностей является отказ от курения. Больным рекомендован подвижный образ жизни и подходящая обувь. Она не должна сковывать движения, быть узкой, доставлять дискомфорт. Подойдут специальные ортопедические стельки. Как только отеки с ног спали, больному назначают физиолечение магнитом, токами УВЧ, электрофорез, лимфодренаж. Процедуры ускоряют кровообращение, не дают лимфе застаиваться в тканях.

Что делать для профилактики отеков?

Что делать, если удалось снять отечность, но высок риск его повторного появления? Ответ прост, нужна профилактика. Это комплекс мер, направленных на предупреждение рецидивов. Выполняя их постоянно, можно существенно повысить эффективность лечения, снять отеки и снизить риски в дальнейшем. Следуйте таким рекомендациям:
  • носите компрессионный трикотаж или эластичные бинты;
  • принимайте все назначенные врачом препараты для лечения диабета и отеков;
  • придерживайтесь бессолевого рациона;
  • выпивайте не менее 2 литров воды в сутки;
  • ведите активный образ жизни;
  • при отеках ног используйте правильную обувь, специальные стельки.

Распределяйте общее количество воды на день равномерно. Последнее питье не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

Отеки при сахарном диабете нельзя игнорировать. Это не рядовой симптом заболевания, а серьезный сигнал о происходящих патологических процессах в организме. Только своевременное, комплексное лечение способно снизить риски осложнений и вернуть человеку полноценную, комфортную жизнь.

Причины, способы лечения и советы по образу жизни

Чрезмерный отек стоп и лодыжек, вызванный скоплением жидкости в тканях, называется отеком. Это может быть локализовано на любой части вашего тела или распространено.

Отек часто возникает после употребления соленой пищи и длительного сидения в одном положении. Некоторые люди также могут испытывать отеки из-за гормональных изменений. Однако это не единственные причины отеков.

Диабет также может вызывать отеки или припухлости стоп и лодыжек.Отек у людей с диабетом обычно возникает из-за факторов, связанных с диабетом, таких как:

  • ожирение
  • плохое кровообращение
  • венозная недостаточность
  • проблемы с сердцем
  • проблемы с почками,
  • побочные эффекты лекарств

В редких случаях, отек может быть вызван повышенной тенденцией к протеканию капилляров или иногда приемом большого количества инсулина.

Диабет - это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина.Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Это помогает вашим клеткам усваивать сахар.

Если ваше тело не использует инсулин должным образом, в вашей крови может накапливаться высокий уровень глюкозы (сахара). Если не лечить, высокий уровень глюкозы может повредить слизистую оболочку более мелких кровеносных сосудов. Это повреждение может привести к нарушению кровообращения.

Когда ваша кровь не циркулирует должным образом, жидкость попадает в определенные части вашего тела, такие как ноги, лодыжки и ступни.

Если у вас диабет, из-за тенденции к медленному заживлению отек может возникнуть также после травмы стопы или лодыжки.

Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить нервы нижних конечностей и других частей тела. Это может привести к онемению, что затрудняет обнаружение травм, таких как растяжения, переломы и порезы.

Необработанные растяжения и переломы могут вызвать отек. Кроме того, необработанный порез может инфицироваться и опухнуть.

Сначала поговорите со своим врачом о любом набухании, которое вы испытываете, поскольку иногда отек может быть признаком наличия основной проблемы, такой как болезнь сердца, почек или печени.

Если у вас диабет, важно регулярно проверять ноги на предмет порезов, синяков и других травм. Периодически обращайтесь к специалисту по стопам, чтобы проверять, нет ли проблем с кровообращением или повреждения нервов в нижних конечностях.

Если вы испытываете отек из-за диабета, вот 10 советов, которые помогут контролировать жидкость в ногах.

Компрессионные носки помогают поддерживать нужное давление в ступнях и ногах. Это может улучшить кровообращение в ногах и уменьшить отек.

Компрессионные носки можно приобрести в продуктовом магазине, аптеке или магазине медицинских товаров. Эти носки доступны в разных уровнях, включая легкие, средние и тяжелые. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, какой уровень купить.

Важно, чтобы компрессионные носки не были слишком тугими, поэтому начните с легкого сжатия и при необходимости увеличьте сжатие. Слишком тесный компрессионный носок может затруднить кровообращение. Также важно не надевать носки на открытые раны или язвы.

Компрессионные носки закрывают икры до колен. В течение дня носите их как обычные носки и снимайте перед сном. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли носить их на одной ноге или на обеих.

Если вы склонны к отекам, во время полета можно носить компрессионные носки. Чтобы проверить, подходит ли это вам, поговорите со своим врачом.

Поднятие ступни выше уровня сердца также может помочь уменьшить задержку жидкости в нижней части тела. Вместо того, чтобы скапливаться в стопе, жидкость возвращается к телу.

Вы можете поднять ногу, сидя на диване или лежа в постели. Используйте подушки, чтобы подпирать ногу, подушку для ног или стопку телефонных книг.

Если вы сидите за столом и не можете держать ноги выше уровня сердца, использование оттоманки может немного облегчить отек. Поза йоги «Ноги вверх по стене» также может быть полезной. Вот как это сделать:

  1. Лягте на спину и расположите ягодицы как можно ближе к стене.
  2. Лежа, поднимите ноги и упритесь ими в стену.
  3. Удерживайте это положение примерно от 5 до 10 минут.

Малоподвижный образ жизни может увеличить отечность стоп. Приложите согласованные усилия, чтобы как можно больше двигаться в течение дня. Упражнения не только помогают контролировать вес и повышать уровень сахара в крови, они также способствуют циркуляции крови и уменьшают отеки.

Выбирайте упражнения без нагрузки, такие как плавание, езда на велосипеде и ходьба. Старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю.

Похудение также помогает уменьшить отечность нижних конечностей.Преимущества поддержания здорового веса включают уменьшение боли в суставах, меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и упрощение поддержания нормального уровня сахара в крови.

Когда уровень сахара в крови находится в заданном диапазоне, вероятность повреждения кровеносных сосудов снижается, что может привести к нарушению кровообращения и отеку.

Если ваше тело задерживает жидкость, пить больше воды может показаться контрпродуктивным. Но чем больше жидкости вы примете, тем больше жидкости выйдет через мочеиспускание.

Кроме того, организм удерживает лишнюю воду, когда вы обезвожены.Старайтесь пить от 8 до 10 стаканов воды в день, чтобы уменьшить отек.

Прежде чем увеличивать потребление жидкости, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли это вам. Иногда, если отек вызван проблемами с сердцем или печенью, ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление жидкости.

Употребление слишком большого количества соленой пищи также может усилить отек. Вместо соли готовьте с такими травами, как:

  • чесночный порошок
  • орегано
  • розмарин
  • тимьян
  • перец

По данным клиники Майо, средний американец потребляет около 3400 миллиграммов (мг) натрия в день. , но в руководствах рекомендуется не более 2300 мг в день.

Если у вас диабет, вам может потребоваться меньше соли. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, сколько соли вы можете безопасно есть в день. Чтобы сократить потребление, ешьте больше свежих фруктов и овощей, не покупайте полуфабрикаты и ищите консервы с низким содержанием натрия.

Сидение в течение длительного времени также может усилить отек. Старайтесь вставать хотя бы раз в час и совершать короткую трех-пятиминутную прогулку, чтобы улучшить кровообращение. Возможно, будет полезно носить монитор активности, который будет напоминать вам двигаться каждый час.

Магний - это питательное вещество, которое помогает регулировать работу нервов и уровень сахара в крови. Задержка жидкости или отек могут быть признаком дефицита магния.

Чтобы исправить дефицит, принимайте от 200 до 400 мг магния в день. Принимайте добавки с магнием в соответствии с указаниями. Если вы принимаете другие лекарства или имеете проблемы со здоровьем, сначала поговорите со своим врачом.

Прием большого количества пищевых добавок с магнием может вызвать диарею, спазмы желудка и тошноту. К серьезным осложнениям приема добавок относятся нерегулярное сердцебиение и остановка сердца.

Если у вас хроническое заболевание почек, прием добавок может вызвать накопление магния в крови, что может привести к мышечной слабости.

Местное применение некоторых эфирных масел также может улучшить кровообращение. Например, сообщалось, что масло лаванды помогает улучшить кровообращение и уменьшить отеки.

Другие эфирные масла, которые могут уменьшить отек, включают мяту, ромашку и эвкалипт, хотя исследований, доказывающих эффективность этих средств, недостаточно.

Английская соль - это соединение сульфата магния, которое помогает облегчить боль и уменьшить отек. Наполните ванну для ног или ванну водой и насыпьте в воду немного английской соли. Замочите ноги примерно на 15-20 минут.

Если у вас диабетическая невропатия, сначала проверьте температуру воды руками, чтобы не повредить ногу.

Если у вас новый, усиливающийся или генерализованный отек, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать ваше состояние и определить, какие домашние средства могут вам подойти.

Отек у человека с диабетом может быть вызван состоянием, связанным с диабетом, например:

  • венозная недостаточность
  • ожирение
  • сердечная недостаточность
  • проблемы с печенью или почками
  • лимфедема
  • побочный эффект лекарств,
  • низкий уровень белка

Обратитесь к врачу по поводу отека стопы, голени или лодыжки, который не проходит с помощью домашних средств.

Вам также следует обратиться к врачу по поводу отека, который возникает только на одной стороне вашего тела.Это может быть признаком тромбоза глубоких вен, т. Е. Тромба, который образуется в одной или нескольких глубоких венах ноги. Это состояние может вызывать боль, отек или вообще не иметь симптомов.

Также не забывайте регулярно проверять свои ноги на предмет ран, чтобы избежать инфекций. Если у вас не заживают язвы, язвы или волдыри, обратитесь к врачу.

Отеки ног могут возникать как при диабете, так и без него, хотя диабет часто связан с отеком ног по нескольким причинам.

Домашние средства, такие как приподнятие ног, упражнения и поддержание водного баланса, иногда могут бороться с отеками. Однако важно поговорить со своим врачом о любых новых или стойких отеках.

.

Сахарный диабет 2 типа - симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа - это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) - важный источник топлива для вашего тела.

При диабете 2 типа ваше тело либо сопротивляется воздействию инсулина - гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, - либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но сегодня это заболевание диагностируется у большего числа детей, вероятно, из-за роста детского ожирения.От диабета 2 типа нет лекарства, но потеря веса, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для хорошего контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами болеть диабетом 2 типа и не подозревать об этом.Ищите:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, по-видимому, способствуют этому.

Как работает инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови производящие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При гораздо менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск диабета 2 типа, включают:

  • Масса. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Однако для развития диабета 2 типа не обязательно иметь лишний вес.
  • Распределение жира. Если вы откладываете жир в основном в брюшной полости, у вас повышается риск развития диабета 2 типа, чем если вы откладываете жир в другом месте, например, в бедрах и бедрах.Риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 см) или женщина с талией более 35 дюймов (88,9 см).
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Риск диабета 2 типа возрастает с возрастом, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди с возрастом склонны меньше заниматься спортом, терять мышечную массу и набирать вес. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
  • Преддиабет. Предиабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное заболевание, характеризующееся нерегулярными менструациями, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.

Осложнения

Диабет 2 типа можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо.Но диабет поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.

Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, со временем они могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Некоторые из потенциальных осложнений диабета включают:

  • Болезни сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяются вверх. В конце концов, вы можете полностью потерять чувство чувствительности к пораженным конечностям.

    Повреждение нервов, контролирующих пищеварение, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. Для мужчин проблемой может быть эректильная дисфункция.

  • Поражение почек. Диабет иногда может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
  • Медленное исцеление. Если не лечить порезы и волдыри, они могут стать серьезной инфекцией, которая плохо заживает. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Лечение апноэ во сне может снизить артериальное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли это улучшить контроль сахара в крови.
  • Болезнь Альцгеймера. Сахарный диабет 2 типа, похоже, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя неясно, почему. Чем хуже ваш контроль сахара в крови, тем выше риск.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если в вашей семье диабет. Если вам уже поставили диагноз диабета, вы можете придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения.Если у вас предиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

В здоровый образ жизни входят:

  • Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
  • Активизация. Стремитесь к умеренной физической активности от 30 до 60 минут или от 15 до 30 минут интенсивной аэробной активности в большинстве дней. Совершайте ежедневные оживленные прогулки.Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, распределите свою активность в течение дня.
  • Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить риск диабета. Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
  • Не вести сидячий образ жизни в течение длительного времени. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Иногда можно принимать лекарства. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, может снизить риск диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни по-прежнему важен для предотвращения или лечения диабета.

Августа26, 2020

.

Причины и способы устранения отека ног у диабетиков

Многие люди, страдающие диабетом, жалуются на отеки ног и ступней. Обычно эта опухоль безболезненна и связана с задержкой жидкости. Причин такой задержки может быть множество: от очень высокого и неконтролируемого уровня сахара (что опасно для различных органов) до вторичных осложнений диабета. Обычно задержка жидкости указывает на то, что сердце больного диабетом ослабло.Таким образом, наблюдается плохой поток жидкости или почки не функционируют должным образом. В некоторых случаях это может быть связано с заболеванием печени или приемом антидиабетических препаратов. Другими причинами такого отека могут быть заболевание кровеносных сосудов или дефицит определенных питательных микроэлементов и электролитов («Отек и диабет - опухшие ноги, лодыжки и ступни, периферический отек», без даты).

Давайте подробно рассмотрим некоторые основные причины отеков ног при диабете.

Застойная сердечная недостаточность

Основным осложнением диабета является ослабление сердца и сосудов.Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) часто сочетается с диабетом (Nasir & Aguilar, 2012). Фактически, человек, страдающий диабетом, подвержен гораздо более высокому риску сердечной недостаточности (Nichols, Gullion, Koro, Ephross, & Brown, 2004). При ХСН сердце функционирует, но его насосная способность снижена, что означает, что оно недостаточно сильное для правильной циркуляции крови в нашем организме. Ситуация еще более ухудшается из-за жесткости артерий («Сердечная недостаточность», нет данных). Все это приводит к отекам и скоплению жидкости в ногах.

Почечная недостаточность

Более одной трети людей, страдающих диабетом, страдают хроническим заболеванием почек («Диабет и хроническая болезнь почек», 2014 г.). Постепенно диабет становится одной из основных причин хронической болезни почек. Почти половина людей, идущих на диализ, также страдает диабетом (Cavanaugh, 2007). При диабете из-за высокого уровня сахара в почках повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к плохому функционированию почек. Когда почка повреждена, она не может должным образом фильтровать кровь, что приводит к задержке жидкости («Диабет - основной фактор риска заболевания почек», 2015 г.), что приводит к отеку ног и лодыжек.

Заболевания периферических сосудов

При диабете повреждаются клетки кровеносных сосудов. Это часто приводит к сужению кровеносных сосудов или даже в некоторых случаях к полной закупорке кровеносных сосудов. Риск повреждения кровеносных сосудов у диабетиков значительно выше, чем у здоровых людей («Что такое заболевание периферических сосудов?» Без указания даты). Из-за повреждения периферических кровеносных сосудов у диабетиков часто отекают ноги, возникает сухость кожи. Хронический отек и плохой кровоток часто могут привести к язвам или инфекциям ног, стопы или голеностопного сустава («Diabetic Foot Infections», 2017).

Лекарства от диабета

Хотя в небольшом проценте случаев, все же некоторые противодиабетические препараты могут вызывать отеки и опухоли ног. Одной из таких групп противодиабетических лекарств, которые, как известно, вызывают опухоль и отек, являются тиазолидиндионы (Mudaliar, Chang, & Henry, 2003). В очень редких случаях инсулин также может вызывать отек ног, обычно это происходит в начале инсулиновой терапии, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы инсулина. Отек, вызванный инсулином, обычно спонтанно спадает через некоторое время (Baş et al., 2010).

Советы и средства для уменьшения отечности ног

Методы уменьшения отечности ног зависят от причины. Жесткий контроль сахара - ключ к предотвращению осложнений при диабете. Некоторые типы опухолей могут указывать на серьезные состояния, такие как сердечная или почечная недостаточность, и могут потребовать лечения различными лекарствами. Только специалист может решить, какое лекарство назначить от опухоли. Обычно специалист может прописать лекарства для контроля артериального давления, увеличения оттока мочи (диуретики) и лекарства для улучшения обмена веществ в различных органах.Немедикаментозные методы также могут помочь уменьшить отек ног. Некоторые из немедикаментозных методов, которые можно использовать, приведены ниже («Как диабет вызывает опухание ног и 7 способов помочь», 2016 г., «Отек и диабет - опухшие ноги, лодыжки и ступни, периферические отеки», nd; Rupavate, nd):

  • Уменьшить массу тела : Если человек страдает ожирением, уменьшение массы тела может помочь уменьшить отечность ног.
  • Уменьшите потребление соли : Соль помогает нашему телу удерживать жидкость, уменьшая потребление соли, можно уменьшить отек ступней и ног.
  • Регулярные упражнения : Он полезен для здоровья, укрепляет сердце и кровеносные сосуды. Улучшает приток крови к различным органам, в то же время помогает снизить уровень глюкозы в крови.
  • Держать ноги в приподнятом положении : Если держать ступни на более высоком уровне в течение нескольких минут с регулярными интервалами, это поможет слить излишки жидкости из ног. Если ваша работа связана с сидением на одном месте в течение длительного периода времени, вам следует найти способ время от времени приподнимать ноги.
  • Компрессионные бинты и чулки : Они помогают бороться с скоплением жидкости в ногах, оказывая давление на голени и ступни. В некоторых странах для этой цели доступны специальные диабетические носки и чулки, иначе человек может использовать эластичный бинт.
  • Носите подходящую обувь. : Диабетикам следует избегать ношения очень тесной обуви, чтобы при отеке не уменьшился кровоток в нижних конечностях.
  • Массаж стоп : Улучшает кровообращение в стопах и помогает удалить излишки жидкости, которая накопилась и вызывает отек.Всего несколько минут массажа ног несколько раз в день во многих случаях могут иметь большое значение.
  • Хорошая осанка : Для диабетиков очень важно поддерживать здоровую осанку. Человек, страдающий диабетом, должен избегать длительного сидения и стояния на одном месте. Сидя, никогда не скрещивайте ноги, так как они ограничивают кровообращение в ногах.

Список литературы

  • Баш, В. Н., Четинкая, С., Йылмаз Агладиоглу, С., Пелтек Кендиричи, Х.Н., Билгили Х., Йылдырым Н. и Айджан З. (2010). Инсулиновый отек у впервые диагностированного сахарного диабета 1 типа. Журнал клинических исследований в детской эндокринологии , 2 (1), 46–48. https://doi.org/10.4274/jcrpe.v2i1.46
  • Кавано, К. Л. (2007). Проблемы управления диабетом у пациентов с хронической болезнью почек. Клинический диабет , 25 (3), 90–97. https://doi.org/10.2337/diaclin.25.3.90
  • Диабет - основной фактор риска заболевания почек.(2015, 24 декабря). Получено 27 мая 2017 г. с https://www.kidney.org/atoz/content/diabetes
  • .
  • Диабет и хроническая болезнь почек. (2014, 12 августа). Получено 27 мая 2017 г. с сайта https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Diabetes-And-CKD
  • .
  • Инфекции диабетической стопы: основы практики, история вопроса, патофизиология. (2017). Получено с http://emedicine.medscape.com/article/237378-overview
  • Сердечная недостаточность. (нет данных). Получено 27 мая 2017 г. с сайта http: // mayoclinic.org
  • Как диабет вызывает опухание ног и 7 способов помочь. (2016, 24 августа). Получено 27 мая 2017 г. с http://www.md-health.com/Diabetes-Swollen-Feet.html
  • .
  • Мудальяр С., Чанг А. Р. и Генри Р. Р. (2003). Тиазолидиндионы, периферические отеки и диабет 2 типа: заболеваемость, патофизиология и клинические последствия. Эндокринная практика: официальный журнал Американского колледжа эндокринологии и Американской ассоциации клинических эндокринологов , 9 (5), 406–416.https://doi.org/10.4158/EP.9.5.406
  • Насир, С. и Агилар, Д. (2012). Застойная сердечная недостаточность и диабет: баланс гликемического контроля с улучшением сердечной недостаточности. Американский журнал кардиологии , 110 (9 Suppl), 50B – 57B. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.08.031
  • Николс, Г. А., Гуллион, К. М., Коро, К. Э., Эфросс, С. А., и Браун, Дж. Б. (2004). Частота застойной сердечной недостаточности при диабете 2 типа. Уход за диабетом , 27 (8), 1879–1884.https://doi.org/10.2337/diacare.27.8.1879
  • Рупавате, С. (нет данных). 7 советов диабетикам, как уменьшить отечность стоп. Получено 27 мая 2017 г. с веб-сайта http://www.thehealthsite.com/diseases-conditions/7-tips-for-diabetics-to-recting-swelling-in-the-feet-sh414/
  • .
  • Отек и диабет - опухшие ноги, лодыжки и ступни, периферические отеки. (нет данных). Получено 27 мая 2017 г. с http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/edema-and-diabetes.html
  • .
  • Что такое заболевание периферических сосудов? (п.г.). Получено 27 мая 2017 г. с http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/peripheral_vascular_disease_85,P00236/
  • .
Делитесь информацией и помогайте другим .

Распознавание симптомов диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа

Диабет 2 типа - хроническое заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови может быть выше нормы. Многие люди не ощущают симптомов диабета 2 типа. Однако общие симптомы действительно существуют, и важно уметь их распознать. Большинство симптомов диабета 2 типа возникают при аномально высоком уровне сахара в крови.

К наиболее частым симптомам диабета 2 типа относятся:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов регулярно, поговорите со своим врачом.Они могут порекомендовать вам пройти обследование на диабет, которое проводится с помощью основного анализа крови. Обычный скрининг на диабет обычно начинается в возрасте 45 лет.

Однако он может начаться раньше, если у вас:

  • избыточный вес
  • малоподвижный образ жизни
  • с повышенным артериальным давлением, сейчас или когда вы были беременны
  • из семьи с историей от диабета 2 типа
  • из этнического происхождения с более высоким риском диабета 2 типа
  • с повышенным риском из-за высокого кровяного давления, низкого уровня хорошего холестерина или высокого уровня триглицеридов
  • имеют болезнь сердца
  • имеют синдром поликистозных яичников

Если у вас диабет, это может помочь понять, как уровень сахара в крови влияет на ваше самочувствие.Повышенный уровень глюкозы вызывает наиболее частые симптомы. К ним относятся:

Частое или учащенное мочеиспускание

Повышенный уровень глюкозы вытесняет жидкость из ваших клеток. Это увеличивает количество жидкости, поступающей в почки. Это заставляет вас чаще мочиться. В конечном итоге это также может привести к обезвоживанию.

Жажда

По мере обезвоживания тканей вы почувствуете жажду. Повышенная жажда - еще один частый симптом диабета. Чем больше вы мочитесь, тем больше вам нужно пить, и наоборот.

Усталость

Чувство усталости - еще один частый симптом диабета. Глюкоза обычно является одним из основных источников энергии в организме. Когда клетки не могут усваивать сахар, вы можете почувствовать усталость или истощение.

Затуманенное зрение

В краткосрочной перспективе высокий уровень глюкозы может вызвать опухоль хрусталика глаза. Это приводит к нечеткости зрения. Контроль уровня сахара в крови может помочь исправить проблемы со зрением. Если уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного времени, могут возникнуть другие проблемы с глазами.

Рецидивирующие инфекции и язвы

Повышенный уровень глюкозы может затруднить выздоровление вашего тела. Таким образом, такие травмы, как порезы и язвы, остаются открытыми дольше. Это делает их более восприимчивыми к инфекции.

Иногда люди не замечают высокого уровня сахара в крови, потому что не ощущают никаких симптомов. Высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным проблемам, например:

Люди с диабетом также подвержены риску серьезных инфекций мочевого пузыря. У людей без диабета инфекции мочевого пузыря обычно болезненны.Однако у людей с диабетом может не быть такого ощущения боли при мочеиспускании. Инфекцию нельзя обнаружить, пока она не распространилась на почки.

Высокий уровень сахара в крови наносит длительный вред организму. Однако низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией, может потребовать неотложной медицинской помощи. Гипогликемия возникает при опасно низком уровне сахара в крови. Для людей с диабетом 2 типа только те, кто принимает лекарства, повышающие уровень инсулина в организме, подвержены риску низкого уровня сахара в крови.

Симптомы гипогликемии включают:

Если вы принимаете лекарства, повышающие количество инсулина в вашем теле, убедитесь, что вы знаете, как лечить низкий уровень сахара в крови.

По данным Mayo Clinic, некоторые дети с диабетом 2 типа могут не проявлять никаких симптомов, а другие - нет. Вам следует поговорить с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо факторы риска, даже если они не проявляют общих симптомов.

Факторы риска включают:

  • вес (ИМТ выше 85-го процентиля)
  • отсутствие активности
  • близкий кровный родственник, страдающий диабетом 2 типа
  • раса (афроамериканец, латиноамериканец, коренной американец, американец азиатского происхождения, и жители островов Тихого океана имеют более высокую заболеваемость)

Дети, у которых проявляются симптомы, испытывают многие из тех же симптомов, что и взрослые:

  • усталость (чувство усталости и раздражительности)
  • усиление жажды и мочеиспускания
  • усиление голода
  • потеря веса (есть больше обычного, но все же худеет)
  • участки темной кожи
  • медленно заживающие язвы
  • помутнение зрения

Вам могут потребоваться пероральные препараты и инсулин для лечения диабета 2 типа.Контроль уровня сахара в крови с помощью тщательного наблюдения, диеты и физических упражнений также являются важными частями лечения. Хотя некоторые люди могут контролировать свой диабет 2 типа только с помощью диеты и физических упражнений, вам всегда следует уточнять у врача, какое лечение лучше всего для вас.

Мониторинг уровня сахара в крови

Единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах целевого диапазона, - это контролировать его. Возможно, вам придется проверять и записывать уровень сахара в крови несколько раз в день или только время от времени.Это зависит от вашего плана лечения.

Здоровое питание

Не существует специальной диеты, рекомендованной для людей с диабетом 2 типа. Однако важно, чтобы ваша диета была сосредоточена на фруктах, овощах и цельнозерновых. Это продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Вам также следует сократить потребление сладостей, рафинированных углеводов и продуктов животного происхождения. Продукты с низким гликемическим индексом (продукты, которые поддерживают более стабильный уровень сахара в крови) также подходят для людей с диабетом 2 типа.

Ваш врач или диетолог может помочь вам составить план питания.Они также могут научить вас следить за своим питанием, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Регулярные упражнения важны для людей с диабетом 2 типа. Вы должны сделать упражнения частью своего распорядка дня. Будет легче, если вы выберете занятия, которые вам нравятся, например, ходьбу, плавание или спорт. Обязательно получите разрешение врача, прежде чем начинать какие-либо упражнения. Чередование различных видов упражнений может быть даже более эффективным, чем выполнение одного.

Важно перед тренировкой проверять уровень сахара в крови. Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, вы также можете перекусить перед тренировкой.

Вам могут потребоваться лекарства и инсулин для поддержания уровня сахара в крови, а могут и не потребоваться. Это то, что будет зависеть от многих факторов, таких как другие состояния вашего здоровья и уровень сахара в крови.

Вот некоторые лекарства для лечения диабета 2 типа:

Метформин

Этот препарат обычно назначают в первую очередь.Это помогает вашему организму более эффективно использовать инсулин. Некоторые возможные побочные эффекты - тошнота и диарея. Обычно они проходят, когда ваше тело к этому адаптируется.

Отзыв метформина с расширенным высвобождением

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента.Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Sulfonylureas

Этот препарат помогает вашему организму выделять больше инсулина. Некоторые возможные побочные эффекты - низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.

Меглитиниды

Эти препараты действуют как препараты сульфонилмочевины, но быстрее. Их действие также короче. Они также могут вызывать низкий уровень сахара в крови, но риск ниже, чем у сульфонилмочевины.

Тиазолидиндионы

Эти препараты аналогичны метформину. Обычно врачи не выбирают их в первую очередь из-за риска сердечной недостаточности и переломов.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4)

Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови. Они имеют умеренный эффект, но не вызывают увеличения веса. Есть вероятность острого панкреатита и боли в суставах.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты рецепторов GLP-1)

Эти препараты замедляют пищеварение, помогают снизить уровень сахара в крови и помогают при похудании.Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует их в ситуациях, когда преобладают хронические заболевания почек (ХБП), сердечная недостаточность или атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (ASCVD).

Люди испытывают тошноту, рвоту или диарею, и существует возможный риск опухолей щитовидной железы.

Ингибиторы транспортера натрия и глюкозы (SGLT) 2

Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара почками в кровь. Вместо этого он выводится с мочой. Они входят в число новых лекарств от диабета на рынке.

Подобно агонистам рецепторов GLP-1, ингибиторы SGLT2 также рекомендуются ADA в случаях, когда преобладают ХБП, сердечная недостаточность или ASCVD.

Возможные побочные эффекты включают дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей и учащенное мочеиспускание, а также ампутацию.

Инсулинотерапия

Инсулин необходимо вводить инъекционно, так как при приеме инсулина внутрь нарушается пищеварение. Дозировка и количество ежедневных инъекций зависят от каждого пациента. Ваш врач может прописать вам несколько типов инсулина.Каждый из них работает немного по-своему. Вот несколько вариантов:

Важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы диабета 2 типа. Если не лечить диабет 2 типа, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и долгосрочному ущербу для вашего организма. После того, как вам поставят диагноз, вам будут предложены лекарства, методы лечения и изменения в вашем рационе и физической активности, которые стабилизируют уровень сахара в крови.

По данным клиники Mayo, ваш врач время от времени хочет сдавать различные анализы для проверки:

Вам также следует регулярно проходить обследование стоп и глаз.

.

Смотрите также