Препараты при отеках


Лучшие мочегонные средства при отеках

Рядовому покупателю нелегко выбрать оптимальное мочегонное средство, когда прилавки аптек заполнены ими: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, чаи и сборы. Предлагаем вниманию читателей обзор на наиболее популярные и доступные мочегонные средства при отеках.

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью

Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

Список лекарств от отеков (42 в сравнении)

фуросемид Rx C N Икс 67 отзывов 7.0

Общее название: фуросемид системный

Брендовое название: Lasix

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Lasix Rx C N Икс 34 отзыва 6.5

Общее название: фуросемид системный

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

гидрохлоротиазид Rx B N Икс 13 отзывов 7.2

Общее название: Гидрохлоротиазид системный

Бренды: Микрозид, Эсидрикс, Аквазид H

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

спиронолактон Rx C N Икс 12 отзывов 7.4

Общее название: спиронолактон системный

Бренды: Альдактон, КароСпир

Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альдактазид Rx C N Икс 1 отзыв 9.0

Общее название: Гидрохлоротиазид / спиронолактон системный

Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

метолазон Rx B N Икс 4 отзыва 8.0

Общее название: метолазон системный

Брендовое название: Зароксолин

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альдактон Rx C N Икс 3 отзыва 9.0

Общее название: спиронолактон системный

Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

буметанид Rx C N Икс 8 отзывов 8.4

Общее название: системный буметанид

Брендовое название: Bumex

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Bumex Rx C N Икс 5 отзывов 9.2

Общее название: системный буметанид

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гидрохлоротиазид / триамтерен Rx C N Икс 15 отзывов 6.5

Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный

Бренды: Дязид, Максзид, Maxzide-25

Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Demadex Rx B N Икс 1 отзыв 10

Общее название: торсемид системный

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

торсемид Rx B N Икс 3 отзыва 7.0

Общее название: торсемид системный

Брендовое название: Demadex

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дязид Rx C N Икс 1 отзыв 9.0

Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный

Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гидрохлоротиазид / спиронолактон Rx C N Икс 1 отзыв 9.0

Общее название: Гидрохлоротиазид / спиронолактон системный

Брендовое название: Альдактазид

Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Maxzide Rx C N Икс 2 отзыва 10

Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный

Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

памабром N N 7 отзывов 4.3

Общее название: pamabrom systemic

Бренды: Водные капсулы Diurex, Аква-Бан, Диурекс Аквагели

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: взаимодействия,

триамтерен Rx C N Икс 7 отзывов 6.9

Общее название: триамтерен системный

Брендовое название: Дирениум

Класс препарата: калийсберегающие диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Зароксолин Rx B N Икс 3 отзыва 8.0

Общее название: метолазон системный

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

хлорталидон Rx B N Икс 2 отзыва 5.5

Общее название: хлорталидон системный

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ацетазоламид Rx C N 5 отзывов 8.6

Общее название: ацетазоламид системный

Бренды: Диамокс, Продолжение Diamox

Класс препарата: ингибиторы карбоангидразы, противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Diamox Rx C N 1 отзыв 10

Общее название: ацетазоламид системный

Класс препарата: ингибиторы карбоангидразы, противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Водные капсулы Diurex N N 4 отзыва 1.0

Общее название: pamabrom systemic

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Диурил Rx C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: хлоротиазид системный

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Эдекрин Rx B N Икс 1 отзыв 8.0

Общее название: этакриновая кислота системного действия

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Microzide Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: Гидрохлоротиазид системный

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

.

лекарств от отеков и лекарств - безопасны ли они?

Есть несколько рецептурных препаратов, которые используются для лечения отеков.

Согласно американскому семейному врачу, отек является результатом дисбаланса в системе фильтрации между капиллярами и интерстициальным пространством. Вы должны придерживаться систематического подхода, чтобы определить точную причину отека.

Варианты лечения включают ограничение натрия, использование диуретиков и соответствующее лечение основного заболевания.Хотя существует несколько лекарств от отеков, вы должны сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от отеков.

Ваш лечащий врач сможет определить истинную причину заболевания и назначить лекарства в зависимости от тяжести состояния.

Все препараты, применяемые при лечении отеков, являются диуретиками. Диуретики просто заставляют почки выводить с мочой больше воды и натрия.

Диуретики можно классифицировать либо по участку вдоль почечных канальцев, на который они действуют, либо по химическому строению.

Следует соблюдать осторожность при приеме диуретиков, поскольку слишком быстрое избавление от слишком большого количества жидкости может повредить почки и вызвать серьезную гипотензию при резком падении артериального давления.

Легкий отек обычно проходит самостоятельно с помощью нескольких домашних средств, таких как поддержание ног в приподнятом положении во время отдыха или сна, надевание компрессионных чулок и контроль потребления соли, чтобы уменьшить отек.

Тяжелые случаи отека можно лечить с помощью лекарств, которые помогают организму выводить излишки жидкости в виде мочи.Долгосрочное лечение этого состояния обычно направлено на устранение основной причины отека.

В основном существует три класса диуретиков для лечения отеков, а именно калийсберегающие диуретики, петлевые диуретики и тиазидные диуретики. Вот несколько популярных препаратов от отеков.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики - это диуретики, которые действуют на восходящую петлю Генле нефронов почек. Помимо отеков, они также используются для лечения гипертонии.

В отличие от тиазидных диуретиков петлевые диуретики эффективны даже у пациентов с нарушением функции почек.

Петлевые диуретики специфически действуют на транспортный комплекс в толстом восходящем плече петли Генле. Этот транспортный комплекс отвечает за перенос ионов натрия, калия и хлора в канальцы почек и из них.

Диуретики этого класса конкурируют с ионами хлора в сайтах связывания в транспортном комплексе. Таким образом, они препятствуют реабсорбции ионов натрия и хлора почками. Следовательно, они предотвращают концентрацию мочи.

Когда моча не сконцентрирована, мозговое вещество почек остается гипотоническим, и вода не имеет достаточного осмотического давления, чтобы покинуть почечные канальцы. Это приводит к удалению воды из организма за счет увеличения оттока мочи.

Петлевые диуретики увеличивают выработку мочи, водяные карманы в организме постепенно истощаются, и отек уменьшается. Следствием этого действия является то, что меньше воды возвращается обратно в кровь. Следовательно, объем крови и артериальное давление снижаются.

Благодаря механизму действия петлевые диуретики особенно эффективны для лечения отеков, связанных с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, циррозом печени и нефротическим синдромом.

Некоторые лекарственные препараты и основные заболевания могут снизить эффективность петлевых диуретиков.

Например, люди с почечной недостаточностью страдают от недостаточного притока крови к почкам, и поэтому петлевые диуретики не доставляются в почки, особенно в петлю Генле, где они необходимы.Этот эффект также наблюдается при применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.

Для повышения эффективности петлевых диуретиков в уменьшении отеков у пациентов, страдающих почечной недостаточностью или принимающих НПВП, могут быть добавлены тиазидные диуретики.

В качестве альтернативы доза петлевого диуретика может быть увеличена, чтобы компенсировать плохое распределение препарата по месту его действия.

Фуросемид или Лазикс - самый популярный пример петлевых диуретиков.

Лазикс (фуросемид): фуросемид - это петлевой диуретик, который препятствует усвоению организмом излишков соли. Он также лечит задержку жидкости (отек) у людей с заболеванием печени, застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек.

Перед использованием этого лекарства вы должны сообщить своему врачу, если у вас подагра, волчанка, заболевание почек, заболевание печени, диабет или аллергия на сульфамидные препараты.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики названы так не из-за сходства их химической структуры или общего места действия, а потому, что, в отличие от других диуретиков, они способствуют удержанию ионов калия в почечных канальцах.

Уменьшение потери калия важно, потому что он не вызывает отеков или повышенного кровяного давления, а также потому, что он является жертвой вымывания ионов натрия.

Тиазидные и петлевые диуретики иногда приводят к гипокалиемии или дефициту калия, и по этой причине при их приеме рекомендуются добавки калия.

Калийсберегающие диуретики, напротив, запасают калий. Существует два типа калийсберегающих диуретиков. Диуретики двух категорий действуют в основном на собирательный проток и поздние дистальные канальцы почек.

Две группы калийсберегающих диуретиков представляют собой антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон, и блокаторы эпителиальных натриевых каналов, такие как амилорид.

Альдактон (спиронолактон): спиронолактон - это калийсберегающее мочегонное средство, которое препятствует усвоению организмом избытка натрия и предотвращает слишком низкий уровень калия.

Лечит задержку жидкости (отек) у людей с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеванием почек.Прежде чем принимать это лекарство, вы должны сообщить своему врачу, если вы используете стероид или другое мочегонное средство.

Хлоротиазид: Хлоротиазид - тиазидное мочегонное средство, которое помогает предотвратить поглощение организмом слишком большого количества натрия. Лечит задержку жидкости у людей с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеваниями почек.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики имеют схожую химическую структуру и являются производными бензотиадиазина. Они действуют на дистальные извитые канальцы почек, блокируя симпортер ионов натрия и хлорида (комплекс транспортера).

Как и петлевые диуретики, тиазидные диуретики также способствуют потере калия наряду с натрием. Однако, в отличие от петлевых диуретиков, они способствуют реабсорбции ионов кальция.

Уменьшая осмотическое давление воды в канальцах почек, они предотвращают ее реабсорбцию, одновременно способствуя ее потере в виде мочи. Таким образом, тиазидные диуретики уменьшают отек.

Следует избегать приема тиазидных диуретиков во время беременности. Поскольку они способствуют отложению мочевой кислоты, пациентам с подагрой следует рассмотреть альтернативные диуретики.Длительный прием тиазидных диуретиков может вызвать гипергликемию.

Талитон (хлорталидон): хлорталидон - тиазидный диуретик, который лечит отек и предотвращает задержку жидкости. Он может уменьшить отек у людей с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеваниями почек.

Как калийсберегающие, так и тиазидные диуретики также иногда называют кальцийсберегающими диуретиками, потому что, в отличие от петлевых диуретиков, они не способствуют потере кальция в почках.

Некоторые из эффективных рецептурных препаратов для лечения отеков: триамтерен, спиронолактон, осмитрол, мидамор, метолазон, метилотиазид, индапамид, гидрохлоротиазид, триамтерен и зароксолин.

Некоторые лекарства могут вызывать отек как побочный эффект лекарства. Вот на что стоит обратить внимание:

Как прамипексол вызывает отек?

Исследование, опубликованное в «Архиве неврологии» в 2000 году, обнаружило связь между прамипексолом и отеками. У 17 из 300 обследованных пациентов были отеки.Когда пациенты уменьшили дозу прамипексола или прекратили его прием, их отек отступил.

Несмотря на то, что эта связь была тщательно изучена, авторы исследования не смогли определить, почему лекарство вызывает отек.

Предложение мочегонных средств в дополнение к лекарствам лишь несколько уменьшило отек. Единственный способ, которым пациенты почувствовали полное облегчение, - это прекратить прием лекарств. Если вы принимаете прамипексол и у вас наблюдается отек, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли вместо него использовать другое лекарство, которое не вызовет отек.

Как блокаторы кальциевых каналов вызывают отек?

Блокаторы кальциевых каналов - одни из наиболее распространенных лекарств, связанных с отеками.

Препарат

CCB влияет на скорость движения жидкости в кровотоке. Изменения сопротивления и давления означают, что большее количество жидкости просачивается из вен в окружающие ткани. Отек, связанный с БКК, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у пожилых людей. Как правило, доза CCB снижается или добавляются другие лекарства для борьбы с отеками.

Как кортикостероиды вызывают отек?

Кортикостероиды также могут привести к развитию отеков. Эти стероидные препараты часто назначают пациентам, чтобы уменьшить воспаление, вызванное аутоиммунными заболеваниями. Они повышают уровень кортизола в организме, что меняет работу иммунной системы. Еще одним странным побочным эффектом часто является отек, хотя стероидные препараты предназначены для уменьшения отеков.

В некоторых случаях у лиц, длительно принимающих кортикостероиды (особенно преднизон), повышается вероятность развития отека на лице.Неясно, как это происходит, за исключением того, что изменение естественной функции иммунной системы организма может иметь далеко идущие последствия. Прекращение приема лекарства обычно уменьшает симптомы отека.

Как НПВП вызывают отек?

Препарат

НПВП блокирует выработку простагландинов. Простагландины вырабатываются, когда тело испытывает боль, и являются триггером иммунной системы. Простагландины также используются почками для фильтрации воды. Подавление действия простагландинов может привести к скоплению жидкости в организме.При длительном применении НПВП чаще вызывают отек.

Как пиоглитазон и розиглитазон вызывают отек?

Пиоглитазон и розиглитазон вызывают увеличение реабсорбции жидкости в дистальных отделах нефрона и увеличивают проницаемость жировой ткани. Это означает, что жидкость движется быстрее и попадает в ткани, куда она обычно не может попасть, что приводит к отеку. Лучшее лечение отека, вызванного этими лекарствами, - это прекратить их прием или увеличить потребление витаминов и трав, укрепляющих стенки тканей и кровеносные сосуды.

Лекарства от отеков могут подходить не всем. Вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать диуретики для лечения отеков. Вы также должны поговорить со своим врачом, прежде чем изменить дозу или прекратить прием любых лекарств.

Пациенты могут испытывать различные побочные эффекты, такие как онемение или ощущение покалывания, быстрое или неравномерное сердцебиение, головокружение, мышечная боль или слабость, частое мочеиспускание, боль в груди, легкая кожная сыпь, тошнота или рвота.

Если вышеупомянутые побочные эффекты сохраняются или усиливаются, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Лекарства могут также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как лекарства от кровяного давления, литий, стероиды, инсулин или лекарства от диабета и т. Д.

Вы должны четко поговорить со своим врачом и проинформировать его / ее о любых лекарствах, которые вы принимали, прежде чем принимать лекарства от отеков.

.

Список лекарств от отека легких (7 в сравнении)

Об отеке легких: Отек легких включает накопление жидкости и опухоль в легких.

Используемые наркотики для лечения отека легких

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
фуросемид Rx C N Икс 3 отзыва 5.0

Общее название: фуросемид системный

Брендовое название: Lasix

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Lasix Rx C N Икс 1 отзыв 0.0

Общее название: фуросемид системный

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

буметанид Rx C N Икс 1 отзыв 3.0

Общее название: системный буметанид

Брендовое название: Bumex

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Bumex Rx C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: системный буметанид

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Эдекрин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: этакриновая кислота системного действия

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Натрий Эдекрин Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: этакриновая кислота системного действия

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

этакриновая кислота Rx B N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: этакриновая кислота системного действия

Бренды: Эдекрин, Натрий Эдекрин

Класс препарата: петлевые диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Узнайте больше о отеке легких

IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Список лекарств от церебрального отека (сравнивается 8)

  1. Варианты лечения
  2. Заболевания центральной нервной системы
  3. Отек мозга

Об отеке головного мозга: Отек головного мозга - это отек головного мозга из-за увеличения объема внесосудистого отсека из-за поглощения воды нейропилем и белым веществом.

Используемые наркотики для лечения отека головного мозга

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
дексаметазон Rx C N 4 отзыва 3.7

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex, Zcort …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

маннитол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Брендовое название: Осмитрол

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Осмитрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

De-Sone LA Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Дксево Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

HiDex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Zcort Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Подробнее об отеке мозга

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также