Прекращение менструационного цикла


Причины нарушения цикла месячных

В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных, которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

  • 1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
  • 2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
  • 3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Первый уровень — кора головного мозга Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
Второй уровень – гипоталамус В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
Третий уровень – гипофиз Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
Четвертый уровень – яичники Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
Пятый уровень – женские половые органы Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

Причины нарушения менструационного цикла

На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:

  • Первая – это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
  • Вторая – следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
  • Третья – влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.

Факторы, связанные с патологическими состояниями

  • Патологии яичников — речь идет о нарушении связи между яичниками и гипофизом, онкологических заболеваниях яичников, лекарственной стимуляции овуляции, недостаточности второй фазы цикла. Также нерегулярные месячные, связанные с патологией яичников, могут быть следствием негативных профессиональных воздействий, радиации, вибрации, химического влияния. Причины нерегулярного цикла месячных могут быть связаны с проведенными оперативными вмешательствами на яичниках, травмами мочеполовых органов и др.
  • Нарушенное взаимодействие между гипоталамусом и гипофизом — нерегулярный цикл может быть связан со слишком активным или недостаточным выделением гонадотропных гормонов и рилизинг-факторов. Нарушения цикла иногда являются следствием опухоли гипофиза или головного мозга, кровоизлияния в гипофиз или некроза.
  • Эндометриоз — если у женщины развивается эндометриоз, как генитальный, так и экстрагенитальный, гормональный характер этого заболевания приводит к нарушению баланса гормонов.
  • Нарушение процесса свертываемости крови — гемофилия, другие генетические патологии.
  • Выскабливание матки – эндометрий повреждается, если проводится выскабливание после прерывания беременности или с целью лечения. В итоге могут развиваться осложнения – воспалительные процессы матки и придатков. Также отмечаются нерегулярные месячные после родов.
  • Болезни печени и желчного пузыря.
  • Появление гормональнозависимых опухолей – онкологические процессы в матке, надпочечниках, молочной железе, щитовидной железе.
  • Эндометрит в хронической форме – не происходит формирования полноценного эндометрия.
  • Полипы слизистой матки.
  • Резкие «скачки» массы тела – как похудение, так и ожирение провоцирует нерегулярные месячные у подростков и у взрослых женщин, так как жировая ткань вырабатывает эстрогены.
  • Инфекционные заболевания – могут оказывать негативное воздействие на яичники. Причем, спровоцировать сбой месячных могут как инфекции, которые были перенесены в детстве, (например, ветрянка или краснуха), так и половые инфекции.
  • Наличие аномалий матки – перегородка в матке, половой инфантилизм и др.
  • Эндокринная патология – часто с ней связаны причины нерегулярных месячных после 40 лет.
  • Патология матки – опухоли, гиперплазия.
  • Психические болезни – эпилепсия, шизофрения и др.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наличие вредных привычек.
  • Авитаминоз, гиповитаминоз.
  • Хромосомные аномалии.

Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».

Как может проявляться нарушение цикла?

Нарушением цикла следует считать разнообразные сдвиги на его протяжении. При этом возможны как изменения продолжительности цикла (не регулярные, редкие, частые месячные), так и нарушения характера менструации.

  • Аменорея – месячные отсутствуют в течение полугода и более. При первичной аменорее нарушения отмечаются с того момента, когда произошло начало у девочек менструации; при вторичной – нарушения проявились после определенного периода нормальных циклов.
  • Олигоменорея — месячные проявляются один раз в несколько месяцев (3-4). После 45 лет подобные проявления могут быть связаны с климаксом.
  • Опсоменорея – скудные месячные, продолжающиеся не больше 1-2 дней.
  • Полименорея – продолжительные менструации (больше 7 дней) при нормальном цикле.
  • Гиперполименорея – отмечаются обильные выделения, но цикл при этом нормальный.
  • Меноррагия – обильные и длительные менструации (больше 10 дней).
  • Метроррагия – нерегулярное появление кровянистых выделений, иногда они могут появиться и в середине цикла.
  • Пройоменорея — частые менструации, при которых цикл составляет меньше трех недель.
  • Альгоменорея – очень болезненные месячные, при которых женщина становится нетрудоспособной. Альгоменорея также может быть первичной и вторичной.
  • Дисменорея – так называют любые нарушения цикла, при которых отмечается боль во время месячных и неприятные вегетативные расстройства: головные боли, нестабильное настроение, рвота и тошнота и др.

Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

Нарушение цикла у подростков

Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.

Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.

Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:

  • инфекции головного мозга и оболочек;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • частые простуды;
  • половые инфекции;
  • склерокистозные яичники.

Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.

Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.

Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:

  • раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
  • аномалии развития половой системы;
  • наличие вредных привычек.

Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение. Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.

Нарушенный цикл при пременопаузе

В период климакса, который у женщин начинается в период от 45 до 55 лет, не только нарушается цикл, но и отмечаются вегето-сосудистые симптомы, нарушения обменных процессов, психоэмоциональная нестабильность.

Менструальный цикл в период пременопаузы сбивается вследствие постепенного угасания детородной функции. Продукция гонадотропинов на уровне гипофиза расстраивается, вследствие чего нарушается созревание фолликулов в гонадах. В период климакса отмечается лютеиновая недостаточность на фоне гиперэстрогении. В итоге происходят патологические изменения в эндометрии в обе фазы цикла. У женщины отмечаются как циклические, так и ациклические кровотечения ввиду развития гиперплазии эндометрия.

При условии, что после 40 лет менструации у женщины стали редкими и нерегулярными, либо беспокоят ациклические кровотечения, это, скорее всего, является свидетельством преждевременного истощения яичников. Почему меняется цикл, должен определить врач. При ранних проявлениях климакса требуется применение заместительной гормонотерапии.

Нарушения вследствие приема гормональных лекарств

Если женщина принимает противозачаточные, вероятно проявление межменструальных кровотечений в первые три месяца применения. Такие кровотечения нужно считать нормой, так как в первое время организм перестраивается на то, что в него поступают гормоны, и подавляет производство собственных гормонов. Но если ациклические кровотечения проявляются дольше, чем три месяца, или слишком долго не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных, вполне вероятно, что препарат был подобран неправильно – возможно, женщина получает слишком высокую или низкую дозу гормонов.

При применении противозачаточных может развиться альгоменорея. Маточное кровотечение с высокой вероятностью может проявиться, если женщина применяет препараты для экстренной контрацепции. Дело в том, что в них содержится очень большая доза гормонов. Поэтому такие средства нельзя применять чаще, чем один раз в год.

Развитие аменореи отмечается на фоне применения инъекций прогестинов пролонгированного действия, гестагенных препаратов. Поэтому прогестины часто назначают женщинам в пременопаузальном возрасте, а также пациенткам с эндометриозом – при необходимости вызвать искусственную менопаузу.

Если цикл нарушается, нормализация менструального цикла у женщин проводится с учетом причины, по которой он произошел. Также для того, чтобы нормализовать цикл, врач учитывает возраст женщины, клинические симптомы, наличие заболеваний. Только после этого назначаются таблетки для нормализации, витаминотерапия (витамин Е и др.).

Лечение нарушений месячных у подростков

Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

На первом этапе проводится гемостаз гормональными препаратами, применяются кровоостанавливающие таблетки при кровотечении — Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота.

При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен гемоглобин (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки (Мерсилон, Марвелон, Новинет).

Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.

Если расстройство в процессе становления цикла не является сложным, девочке назначается витаминотерапия по фазам цикла. Витамины в таком случае применяют по определенной схеме, чтобы стимулировать продукцию гормонов в яичниках. Циклическая витаминотерапия предусматривает, что в первой фазе женщина принимает комплекс витаминов В или витамины В1 и В6. Во второй фазе девочке показаны фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, а также витамины А, Е.

Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

Далее следует гормонотерапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые применяют по обычной схеме. Если вторая (лютеиновая) фаза неполноценна, назначают аналоги прогестерона Утрожестан или Дюфастон, их нужно принимать во второй фазе цикла. Также возможен прием 17-ОПК, Норколут.

Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

Так как сбои цикла могут являться причиной бесплодия, женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать Кломифен.

Кровотечение в период климакса

При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии.

Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера, Дюфастон, 17-ОПК.

В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол, Гестринон, 17а-этинил тестостерон.

Выводы

При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

Прекращение менструаций в период менопаузы и как заканчиваются месячные при климаксе

С климактерический периодом предстоит столкнуться каждой женщине, поскольку он является естественным процессом в женском организме. Поэтому важно знать, как себя вести в случае проявления патологической симптоматики.

Одним из проявлений, которые сигнализируют о нездоровье половой системы, являются длительные и обильные месячные при климаксе. Существует ряд причин, провоцирующих такое состояние.

Каждой женщине рекомендуется знать, когда обращаться к врачу и как проводится лечение.

Менопауза и ее фазы

Наступление климакса обычно наблюдается при достижении женщиной возраста 40-45 лет, однако, менструация некоторое время еще продолжается.

Климактерический период разделяют на три стадии:

  • пременопауза. По длительности этот период варьирует от 2 до 5 лет. На протяжении пременопаузы менструация продолжается, однако стабильного цикла уже не наблюдается. Выделения также не имеют чёткого и характерного проявления. Они могут быть как скудными, так и обильными. Причиной такого состояния является гормональный дисбаланс;
  • менопауза. Это период, когда прекращаются месячные. Понять, что организм находится в состоянии менопаузы можно по отсутствию выделений, которые не проявлялись больше года. В случае начала приема медикаментозных средств, содержащих в себе гормоны, есть вероятность появления месячных, однако, зачастую они весьма скудные;
  • постменопауза. В этот период появление кровотечений или каких-либо выделений является отклонением. Если в этот период появились выделения, в особенности, если это сгустки, то необходима срочно помощь специалиста.

Читайте также, как восстановить месячные при раннем или преждевременном климаксе.

Почему и как заканчиваются месячные при климаксе

Примордиальные фолликулы, а точнее их количество, закладывается ещё в процессе развития плода в утробе матери. Уменьшение их количества наблюдается с течением времени и зависит от возраста женщины. Полностью фолликулы исчезают в тот момент, когда яичники теряют способность вырабатывать зрелые фолликулы и поддерживать менструацию.

Если рассмотреть данный процесс на биохимическом уровне, то можно сказать, что после сокращения количества зрелых фолликулов происходит существенное уменьшение концентрации и снижение количества вырабатываемого эстрогена, следовательно, уровень прогестерона также уменьшается. В течение времени процесс исчерпывает сам себя и менструация могут резко прекратиться.

Средним возрастом, который характерен для менопаузы, является 50-52 года. Данные были выявлены в ходе обследований. Был выявлен средний возраст, когда прекращаются полностью месячные, он составляет 51,3 года. Такой период может варьировать до 1,8 года.

Почему могут начаться месячные после менопаузы, читайте здесь.

От чего зависит длительность этого периода

Насколько длительным будет климакс, а именно его этапы, как и момент его наступления, в первую очередь зависит от наследственного фактора.

В некоторых случаях женщина непроизвольно отодвигает наступление данного периода из-за неправильного питания, вредных привычек и нестабильного, неправильного образа жизни. Влияет на длительность климакса, как и менструации, непосредственно то состояние организма, при котором началось биологическое старение.

Нестабильность менструальных циклов, а также то, сколько дней будут длиться месячные, и усиление симптоматики климакса способны спровоцировать следующие факторы:

  • наличие гинекологических заболеваний, которые появились в репродуктивном возрасте;
  • появление гормонозависимых образований в молочных железах;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • наличие сахарного диабета;
  • гипертония.

Могут ли менструации не прекращаться

Причины, по которым не прекращается менструация при климаксе, схожи с теми, которые провоцируют и обильные кровотечения в этот же период.

Причин у такого явления несколько:

  • сбой в работе половых органов;
  • дисфункция матки, маточных труб или яичников;
  • затяжные месячные провоцирует существенный сбой гормональной системы;
  • длительная менструация, а также обильное кровотечение часто провоцируется из-за атрофии матки;
  • непрекращающиеся менструации свидетельствует о том, что в организме недостаток какого-либо женского полового гормона;
  • провоцируется приемом некоторых медикаментозных средств, в особенности тех, которые используются для контрацепции или содержат в себе гормональные вещества;
  • различные заболевания, связанные с репродуктивной системой женщины, зачастую являются первопричиной не только затянувшихся месячных при климаксе, но и обильных кровотечений.

Из наиболее часто встречаемых патологий, провоцирующих длительные месячные, выделяют:

  • миому матки;
  • гиперплазию эндометрия;
  • появление полипов;
  • различные болезни, которые поражают кровеносную систему, к примеру, это может быть нехватка тромбоцитов или плохая свертываемость крови;
  • дисфункция в работе щитовидной железы.

Что делать при нарушении цикла

Если появилось какое-либо беспокойство касаемо состояния организма при климаксе, то первое, что необходимо сделать — это проанализировать, что было характерно для этого периода у мамы и бабушки. Чаще всего проявления во время климакса по женской линии идентичны.

К проявлениям, которые являются сигналами тревоги и требуют незамедлительного лечения, относят:

  • появление кровотечений после интимной близости;
  • период менструации затяжной, длится больше недели;
  • кроме того, что длительность месячных превышает норму, присутствует потеря крови (80 мл и больше);
  • в выделениях наблюдается появление кровяных сгустков;
  • если во время климакса месячные появляются меньше, чем на 2 дня;
  • наблюдается появление выделений между циклами;
  • присутствует ярко выраженный болевой синдром в нижней области живота, длительность которого составляет 7 и больше дней.

Как остановить длительные выделения

Констатировать факт того, что менструация при климаксе приобрела признаки отклонения и является длительной, способен только врач. Самостоятельно прекращать процесс менструации не рекомендуется, есть риск причинить своему здоровью непоправимый урон.

Однако, если есть уверенность в правильности принятого решения о самолечении, то можно воспользоваться следующим перечнем препаратов:

  • противозачаточные средства или оральные контрацептивы используют для остановки долгих менструаций на длительный период. В случае, если пациентка уже использует такие средства, то прекращать их приём не рекомендуется;
  • Викасол. Используется для практически мгновенного прекращения кровотечения за счёт усиления процесса свертываемости крови. Данное средство способно остановить затянувшуюся менструацию в конкретный период, однако, полностью проблему это не решит;
  • Транексам. Средство выпускается в виде таблеток или инъекций, направлено на прекращение кровотечения. Как в случае с предыдущим средством не может использоваться в качестве лечебного мероприятия для устранения первопричины патологии;
  • Дюфастон. В составе препарата присутствует гормональные вещества, способствующие остановке кровотечения. Преимущество его заключается в том, что его действие никак не связано с усилением процесса свертываемости крови.

Заключение

Несмотря на то, что климакс у каждой женщины происходит индивидуально и не существует какой-либо точной симптоматики, присущей всем, важно следить за состоянием своего организма.

Если появляются какие-либо симптомы, не характерные для нормального состояния здоровья, например длительные месячные, то рекомендуется, как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Только грамотное обследование может выявить причины различных отклонений.

Полезное видео

Лекция о проблеме маточного кровотечения:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте, принципы диагностики и лечения

Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу. Причем предъявлять такие жалобы могут пациентки в возрасте от пубертата до преклимактерического периода – то есть в течение всей потенциально репродуктивной фазы жизни.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Механизм развития НОМЦ

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия. А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Возможные проявления НОМЦ

По наличию предшествующего периода нормальных менструаций все возможные нарушения можно подразделить на первичные и вторичные.

Симптомы нарушений менструального цикла могут включать:

  • Изменение продолжительности межменструального периода. Возможны пройоменорея (при длительности цикла менее 21 дня) и опсоменорея (его удлинение свыше 35 дней).
  • Задержка очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла.
  • Отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев (аменорея) у женщины репродуктивного возраста.
  • Изменение объема менструальной кровопотери. Возможно, как его увеличение (гиперменорея), так и уменьшение (гипоменорея). При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
  • Изменение продолжительности самой менструации в сторону укорочения (олигоменорея) или удлинения (полименорея).
  • Появление межменструальных кровянистых выделений, которые могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. При ациклических обильных маточных кровотечениях используют термин «метроррагия».
  • Клинически значимый локальный болевой синдром в период менструации, что называют альгоменореей.
  • Появление общих экстрагенитальных симптомов, сопровождающих менструацию. К ним относят головные боли различного характера, колебания артериального давления, тошноту и изменение аппетита, другие вегетативно обусловленные проявления. Такое состояние обозначают как дисменорею, а при ее сочетании с болевым синдромом говорят об альгодисменорее.

Гиперменструальный синдром с полигиперменореей и/или ациклическими дисфункциональными маточными кровотечениями обычно является причиной развития хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Ее симптомы нередко и становятся поводом для обращения к врачу. При этом женщину беспокоят повышенная утомляемость, сердцебиение, общая слабость, склонность к снижению артериального давления, возможны обморочные состояния. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, не исключено снижение продуктивности умственной деятельности вплоть до развития умеренных когнитивных расстройств.

У многих женщин репродуктивного возраста также отмечается бесплодие – отсутствие естественного зачатия в течение 1 года незащищенной регулярной половой жизни. Оно обусловлено выраженными нарушениями выделения доминантного фолликула в одном из яичников, процесса созревания в нем яйцеклетки и отсутствием спонтанной овуляции.

Важно понимать, что при наличии ановуляторных циклов женщина может самостоятельно и не предъявлять особых жалоб на нарушение менструации, хотя при прицельном опросе в большинстве случаев выявляются различные симптомы. При этом пациентка обычно считает свойственное ей удлинение менструального цикла своей индивидуальной особенностью, а не патологическим признаком.

Особенности нарушений менструации в разных возрастных группах

Ювенильный период

НОМЦ у подростков может протекать по типу гипоменструального синдрома или со склонностью к так называемым ювенильным (пубертатным) кровотечениям. Характер нарушений зависит от этиологии и имеющихся дисгормональных расстройств. Возможно позднее менархе или развитие первичной аменореи. О ней говорят, если менструация не начинается к 15-летнему возрасту.

Ювенильные кровотечения возникают в ановуляторных циклах вследствие нарушений гормонального статуса при атрезии фолликула. Они обычно чередуются с неравномерными периодами задержки менструаций, нередко сочетаются с нарушением оволосения, недостаточностью или избыточностью массы тела. В качестве провоцирующего фактора при этом могут выступать нервно-эмоциональное перенапряжение, резкая смена климатического и временного пояса, нарушение цикла сон-бодрствование.

Репродуктивный период

В репродуктивном возрасте нарушения цикла могут проявляться сбоем цикличности, задержкой очередной менструации с последующим кровотечением. При этом следует отличать физиологические изменения от патологических. В норме временное исчезновение менструаций может быть обусловлено наступлением беременности, послеродовым периодом и гиперпролактинемией на фоне грудного вскармливания. Кроме того, изменение цикла и характера менструальных выделений происходит на фоне применения гормональной контрацепции и после установки внутриматочных спиралей.

Удлинение цикла чаще всего обусловлено персистенцией фолликула. При этом не происходит овуляции созревшей яйцеклетки. Она гибнет, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах с формированием фолликулярной кисты различных размеров. При этом гормональный фон соответствует 1 фазе цикла с гиперэстрогенией, что приводит к прогрессирующему разрастанию эндометрия. Задержка менструации при этом может достигать 6-8 недель, после чего возникает метроррагия. Такие маточные кровотечения относят к дисфункциональным. Еще одна причина их развития – недостаточность лютеиновой фазы. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Возможны также нарушения менструации после аборта. Он может быть самопроизвольным (со спонтанным прерыванием беременности на ранних сроках) или медицинским с использованием различных методик удаления плодного яйца/эмбриона. При этом обычно отмечается удлинение последующего цикла, а восстановление менструальной функции ожидается в течение 3 месяцев. Если же аборт сопровождался осложнениями, не исключен затяжной реабилитационный период с ациклическими кровянистыми выделениями, альгодисменореей.

Пременопаузальный период и менопауза

Чаще всего сбои нормального цикла менструации встречается в пременопаузальном возрасте. Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается значительным нарастанием ановуляторных циклов, склонностью к задержкам и кровотечениям на фоне атрезии фолликула, потерей цикличности изменений и развитием так называемого климактерического синдрома.

Возобновление маточных кровянистых выделений в менопаузе – крайне тревожный признак. Ведь восстановление репродуктивной функции уже невозможно, а кровомазание и кровотечение в этот период обычно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли.

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием. И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Обследование

В большинстве случаев НОМЦ имеют благоприятный прогноз, так как обусловлены не опасными для жизни женщины изменениями. Но не следует забывать, что до 10% случаев приходится на онкогинекологические заболевания различной локализации. Поэтому диагностика такого состояния требует тщательного обследования для установления истинной причины менструальной дисфункции, определения характера и выраженности имеющихся изменений. Именно такая тактика позволит подобрать оптимальную корректирующую терапию или своевременно провести радикальное лечение.

Базовое обследование должно включать:

  • Тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением времени появления жалоб, возможной связи с какими-либо факторами, факта уже имевшихся ранее нарушений менструации, возраста менархе (первой менструации) вероятности зачатия. Обязательно выясняют перенесенные заболевания и операции, количество и давность абортов и родов, течение и исход предшествующих беременностей. Важны также факт приема любых препаратов, характер используемой контрацепции.
  • Гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальная пальпация органов малого таза. При этом могут быть выявлены структурные изменения видимой слизистой оболочки (дефекты, разрастания, деформации, изменения цвета, отечность), варикозная трансформация поверхностных вен, изменение контуров, размера, положения и консистенции матки и придатков. Оценивают также характер выделений из влагалища и из цервикального канала.
  • Взятие мазков со стенок влагалища, губок цервикального канала, уретры на основные урогенитальные инфекции (ЗППП), степень чистоты.
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки, что особенно актуально при наличии на ней патологических очагов.
  • Исключение беременности. Для этого проводят мочевой экспресс-тест или определяют уровень ХГЧ в крови.
  • Определение эндокринного статуса. Необходимо оценить уровень основных гормонов, регулирующих работу яичников и менструальный цикл. К ним относят эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий), пролактин. Во многих случаях целесообразно также определять показатели работы щитовидной железы и надпочечников, ведь нарушения функционирования этих желез отражаются и на работе яичников.
  • УЗИ органов малого таза. Чаще всего используют трансвагинальный и абдоминальный датчики. Этого достаточно для полноценного осмотра матки и ее шейки, придатков, параметральной клетчатки, сосудов и регионарных лимфатических узлов. При сохраненной девственной плеве вместо вагинального при необходимости применяют ректальный датчик. УЗИ является самым доступным и при этом вполне информативным методом визуализации внутренних органов.
  • Гистологическое исследование эндометрия, получаемого путем раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки. Это показано в основном при гиперменструальном синдроме и метроррагиях.

При наличии показаний на 2 этапе обследования используются высокотехнологичные диагностические методики (КТ, МРТ, ПЭТ и другие). Чаще всего их назначают при подозрении на онкогинекологическую патологию.

Принципы лечения

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции. И при своевременном обращении женщины к врачу нередко удается избегать осложнений, сохранять пациенткам высокое качество жизни и даже справляться с сопутствующим бесплодием.

Месячные пропали: причины, что делать?

Менструальный цикл – это показатель женского здоровья, отражение нормальной работы ее репродуктивной системы. Любые отклонения в его ритме, появление нерегулярных месячных должны обязательно насторожить женщину. Но иногда случается и так, что менструации исчезают полностью. Почему это происходит, и что делать, если прекратились месячные?

Менструации

Менструации – это завершающий этап ежемесячного цикла. Они начинаются, если не происходит оплодотворения и подготовка организма к беременности оказывается напрасной. Для того чтоб начать готовиться к зачатию снова, матка отторгает внутренний слой своей оболочки. Частички слизистой вместе с кровянистыми выделениями и являются месячными. Именно поэтому первая мысль при исчезновении месячных будет о возможной беременности. Раз отторжения эндометрия не произошло, вполне вероятно, что к нему прикрепился эмбрион, и у женщины прогрессирует беременность.

Беременность

Как понять, связано ли исчезновение месячных с беременностью? Если в этом цикле у женщины был хотя бы один половой акт, прежде всего нужно подумать о возможном зачатии. Средства предохранения не дают 100% гарантии независимо от их вида.

Оральные контрацептивы, гормональные кольца, местные свечи и мази, презервативы не исключают возможной беременности. Если же с целью предохранения использовался календарный метод или прерванный половой акт, то она становится очень вероятной.

В редких случаях беременность случается, даже если секс был накануне предшествующих месячных из-за сдвига овуляции. И, хотя это явление не слишком распространено, исключать зачатие нельзя. Что делать, если прекратились месячные, и есть подозрения в отношении беременности?

Подтверждение беременности

Если по всем подсчетам должна наступить менструация, а ее нет, лучше купить тест для определения беременности. Они продаются в любой аптеке и бывают разной стоимости и чувствительности.

Когда лучше воспользоваться тестом? Необязательно это делать с первых дней предполагаемой задержки. Лучше подождать 2–3 дня, когда даже самый низкочувствительный тест станет информативным.

Если индикатор покажет две полоски, беременность очевидна, и удивляться отсутствию месячных не стоит. Ложноположительными тесты бывают крайне редко, только в случае серьезных гормональных заболеваний.

Но как быть, если тест отрицательный, а месячные не начинаются? Прежде всего, нужно повторить исследование через 3–5 дней. Иногда – в связи с поздней овуляцией – уровень гормонов в крови не успевает повыситься ко дню предполагаемой задержки. В этом случае он не будет определяться индикатором. Однако через несколько дней тест станет положительным.

Самым надежным методом подтверждения беременности будет УЗИ матки. Это исследование информативно спустя одну-две недели после исчезновения менструаций, но оно точно покажет, связана ли задержка с беременностью или нужно искать другие причины.

Причины задержки

Если полового акта накануне не было или беременность исключена, следует задуматься о других причинах исчезновения месячных. Их существует достаточно много. Нарушение менструального цикла может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими процессами.

Не всегда задержка обозначает болезнь. Это может быть временным, преходящим явлением или даже вариантом нормы. Но в некоторых случаях исчезновение месячных говорит о серьезных гормональных сбоях в организме. Выделяют три основные группы причин нерегулярного менструального цикла или полного отсутствия месячных:

  • физиологические.
  • патологические.
  • внешнее воздействие (обратимое исчезновение менструаций).

К физиологическим причинам отсутствия месячных относят естественные процессы, происходящие в женском организме. Это в первую очередь:

  1. Взросление, переход из детского возраста в подростковый период, пубертат.
  2. Старение – менопауза и климакс.
  3. Работа репродуктивной системы – беременность и лактация.

При подтвержденной беременности исчезновение менструаций никого не удивляет, так же, как их отсутствие при кормлении грудью. Но в подростковом периоде или после 45 лет исчезновение регулярных кровотечений может заставить женщину или девушку серьезно волноваться. На самом деле обычно поводов для тревоги в этих ситуациях нет.

Подростковый период

В подростковом периоде у девушки появляются первые месячные, они называются менархе. Происходит это в промежутке между 10 и 16 годами, чаще в 12–14 лет. Как только появляется первое кровотечение, подросток может ожидать, что через месяц оно повторится. Но менструация надолго исчезает. Почему это происходит, и является ли отсутствие месячные патологией?

Нет, для становления менструального цикла это абсолютно нормальное течение. Но не все девушки и их мамы об этом знают. В течение первого года после появления менархе цикл имеет право быть очень нерегулярным. Месячные могут пропадать на две-три недели и затем опять появляться, быть разными по объему и длительности. Бить тревогу следует в двух случаях:

  • Если это продолжает спустя год от начала менструаций.
  • Если девушка ведет половую жизнь с сомнительной контрацепцией.

Чтобы исчезновение привычного кровотечения не стало неожиданностью для подростка, после появления менархе, стоит порекомендовать ей консультацию детского гинеколога. Врач сможет доступно объяснить все особенности женского цикла в этом периоде и симптомы, которые должны насторожить девушку.

По мере угасания репродуктивной функции менструации становятся нерегулярными и однажды полностью исчезают. Большинство женщин осведомлено об этих особенностях своего организма и воспринимают их спокойно. Обычно климакс наступает после 50–55 лет. Однако в некоторых ситуациях исчезновение месячных может насторожить женщину. Когда это происходит?

Иногда климакс начинается рано. Он может наступить и в 36 лет. Обычно такие патологии наблюдаются у женщин в нескольких поколениях. Бывает и искусственный климакс, вызванный оперативным удалением яичников, матки или медикаментозным подавлением их функции. Если женщине проводилось соответствующее лечение, врач обязательно должен предупредить ее о последующем исчезновении ежемесячных кровотечений.

Бывает и другая ситуация. Постепенно пропадающие месячные в климактерическом периоде отнюдь не исключают возможности забеременеть. И их внезапное исчезновение через несколько месяцев может обернуться для женщины сюрпризом. Более того, способность к зачатию у некоторых сохраняется даже спустя один-два года после менопаузы, поэтому лучше не испытывать судьбу и не забывать о контрацептивах даже при климаксе.

Патологические причины

Патологическое отсутствие менструаций (аменорея) вызывается многими болезнями. Поскольку женский цикл регулируется многими гормонами, причиной аменореи в подавляющем большинстве случаев являются дисгормональные заболевания. Они могут быть гинекологическими или эндокринологическими и проявляться разными симптомами.

Если пропали месячные после того, как установился регулярный цикл, это явление называют вторичной аменореей. Какие симптомы помогут заподозрить патологическое исчезновение менструаций? Чаще всего это будут следующие необычные проявления:

  • Прекращение месячных на фоне отсутствия половой жизни.
  • Внезапный резкий набор веса – развитие ожирения.
  • Появление волос по всему телу и на лице или изменение их структуры и цвета – огрубление, потемнение.
  • Появление пигментации на теле или лице.
  • Выпадение волос на голове, появление участков облысения.
  • Образование красно-фиолетовых растяжек на животе, боках, бедрах – стрий.
  • Резкое похудание, выраженная слабость.
  • Выделение из молочных желез белой жидкости – молока.

Что делать, если у женщины вдруг прекратились менструации и возникли такие симптомы? В первую очередь, следует обратиться к гинекологу для установления предварительного диагноза. Он направит на нужное обследование и – при необходимости – на осмотр эндокринолога.

Из заболеваний, сопровождающихся нарушением женского цикла, достаточно часто встречаются эндокринологические патологии. К ним относят:

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Синдром галактореи-аменореи.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга.
Синдром поликистозных яичников

Как видно из названия, при этой патологии меняется структура яичников. В них формируется множество кист, что приводит к нарушению функции. Яичники отвечают за обмен женских половых гормонов и выделение яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом синдроме их работа может значительно нарушаться.

В легких случаях синдром поликистозных яичников проявляется лишь периодическими ановуляторными циклами. Это обозначает, что в середине месяца созревшая яйцеклетка не выходит в маточную трубу, и оплодотворение невозможно. Однако кровотечение в начале цикла сохраняется.

Тяжелые формы заболевания характеризуются полным прекращением месячных. Кроме того, значительно нарушается гормональный обмен. Для женщин с поликистозными яичниками характерны ожирение, угри, избыточное оволосение. Если эти симптомы появились недавно и пропали месячные, следует как можно скорее обратиться к гинекологу-эндокринологу для уточнения диагноза.

Синдром поликистозных яичников при адекватной терапии можно вылечить. Иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Почему так опасен синдром поликистозных яичников? Отсутствие лечения при этой болезни приводит к стойкому бесплодию.

Синдром галактореи-аменореи

Существует еще одна эндокринологическая патология, при которой месячные внезапно исчезают. Для нее характерен и второй специфический симптом – белые выделения из груди, по виду напоминающие молоко или молозиво. Собственно, они таковым и являются. Синдром галактореи-аменореи вызван избыточной продукцией пролактина. Второе его название – синдром гиперпролактинемии. Почему такая аменорея опасна для женщины?

Пролактин блокирует не только менструации. В первую очередь он подавляет овуляцию. Нарушение цикла – это лишь следствие. Главная опасность гиперпролактинемии в вызываемом бесплодии. Но и это еще не все.

Избыток пролактина достаточно легко устраняется при помощи таблеток бромкриптина, и репродуктивная функция женщины восстанавливается. А вместе с ней возвращаются и месячные. Однако коварство синдрома галактореи-аменореи заключается в причине, его вызвавшей. Часто пролактин начинает вырабатываться в чрезмерных количествах из-за опухоли гипофиза – пролактиномы.

Как правило, она относится к доброкачественным образованиям – аденомам. Но аденомы склонны со временем увеличиваться в размерах, сдавливая окружающие структуры головного мозга. Большие пролактиномы проявляют себя упорными головными болями, нарушением зрения и исчезновением месячных. Оперативное лечение не всегда бывает возможным из-за трудностей доступа к опухоли. Что делать в такой ситуации?

На сегодняшний день медикаментозное лечение дает неплохие результаты, но эффективно оно на ранних стадиях. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

Также синдром галактореи-аменореи может развиться и по другим причинам:

  1. Травмы грудной клетки.
  2. Чрезмерная стимуляция сосков, имитирующая сосание.
  3. Прием определенных препаратов – например, метоклопромида (Церукала).
  4. Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.

Прекращение менструаций в сочетании с выделениями из груди – повод для обязательного осмотра гинекологом с последующим дообследованием.

Эта патология протекает в виде двух вариантов – самостоятельной болезни и отдельного синдрома, вызванного различными факторами. Симптомы ее одинаковы в обоих случаях. При болезни Иценко-Кушинга имеется нарушение обмена и работы надпочечниковых гормонов. А эти органы внутренней секреции контролируют функционирование всех систем организма.

Пациентки с болезнью или синдромом Иценко-Кушинга имеют характерный внешний вид:

  • Избыточную массу тела.
  • Лунообразное лицо с красным или багровым румянцем.
  • Значительные жировые отложения на животе в виде фартука и уплощенные ягодицы из-за атрофии мышц.
  • Тонкую бледную кожу.
  • Красные или фиолетовые растяжки на животе и спине – стрии.
  • Тонкие, ломкие волосы.

Кроме того, для этой патологии характерны выраженный остеопороз, заболевания сердца, частое возникновение сахарного диабета. Со стороны половой системы при развитии болезни Кушинга наблюдается нерегулярный цикл, а затем месячные прекращаются полностью. У женщины наступает стойкая аменорея.

Кушингоидный синдром может развивается при длительном лечении стероидными гормонами или при использовании их в больших дозах.

Аменорея, вызванная внешними факторами, обычно имеет более благоприятный прогноз, чем патологическая, и редко требует специального лечения. Как правило, менструации восстанавливаются, как только исчезает внешнее воздействие.

Репродуктивная система женщины устроена таким образом, что она может работать только в благоприятных условиях. Когда здоровью и жизни организма женщины начинает что-то серьезно угрожать, способность к деторождению блокируется. И это имеет практический смысл. В экстремальных условиях организм должен заботиться в первую очередь о себе. Если женщина в этот период забеременеет, она поставит под угрозу собственное здоровье.

Именно поэтому месячные напрямую связаны с массой тела, питанием и физическими нагрузками. Кроме того, имеет значение и психологический фактор.

Питание и масса тела

Как только масса тела достигает критического уровня, месячные пропадают. У каждой женщины свой порог наступления аменореи. Природа заботится о том, чтоб в первую очередь восстановить силы организма, а только затем возвращает способность к зачатию и нормализует менструальный цикл.

Месячные у женщин могут пропадать во время войн, голода и лишений, когда блокируются овуляции и они становятся бесплодными. В дальнейшем, при нормальном питании менструации самостоятельно восстанавливаются, как и овуляторные циклы.

В настоящее время такая аменорея не редкость у девушек, практикующих различные диеты. Часто в погоне за воображаемым идеалом они доводят себя до настоящего измождения. И исчезновение месячных в такой ситуации не самый опасный симптом. Это явление в последние годы очень распространено среди девушек-подростков. Если же уровень их биологической грамотности невысок, исчезновение месячных их не напугает, и к врачу они обратятся несвоевременно. В юном возрасте такое нарушение менструального цикла чревато серьезными осложнениями в будущем.

Появление аменореи на фоне изнуряющих или экзотических диет, чрезмерного похудания требует немедленного отказа от голодания и возвращения к привычному рациону. Также желательна консультация гинеколога и психолога.

Физические нагрузки

Не только голод заставляет организм блокировать репродуктивную функцию. Повышенный расход энергии приводит к такому же результату. Речь идет о чрезмерных физических нагрузках – занятии спортом.

Когда организм все силы тратит на достижение каких-то результатов, беременность для него очень нежелательна. Именно поэтому аменорея у спортсменок не редкость. Ее нельзя назвать патологической, но и к физиологическим процессам исчезновение месячных не относят. Скорее, это компенсаторная реакция организма на запредельную нагрузку.

Часто менструации могут исчезать накануне ответственных соревнований, когда темп тренировок слишком большой. По мере снижения нагрузок женский цикл обычно без проблем восстанавливается.

Психологический фактор

Психологические факторы тоже могут приводить к исчезновению менструаций. Постоянные стрессы, волнения, депрессия нередко вызывают нарушение менструального цикла, вплоть до стойкой аменореи. Как только обстановка в семье и на работе нормализуется, стрессовый фактор исчезнет, и месячные возвращаются.

Изредка аменорея возникает при ложной беременности. Это состояние развивается, когда женщина очень сильно мечтает о ребенке, но по каким-то причинам зачатие не происходит. Иногда сила психического внушения на организм становится настолько велика, что месячные исчезают, грудь увеличивается и появляется токсикоз. Без лечения это состояние может длиться очень долго.

Случается, что месячные пропадают на некоторое время при переезде, смене климата, путешествии. Здесь могут играть роль как психологические, так и физические факторы.

Аменорея – это серьезный симптом. Она может быть признаком беременности или физиологического процесса, но может свидетельствовать и об опасных гормональных болезнях организма. Не стоит отмахиваться, если вдруг пропали месячные. Лучше своевременно проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Сбой менструационного цикла. Причины, норма, продолжительность фазы, регуляция, лечение

Менструация является сложным физиологическим процессом, сопровождающимся периодическими переменами в организме. О менструационном цикле и причинах его сбоя необходимо обязательно знать, так как именно он помогает высчитать благополучный период для зачатия ребенка или наоборот уберечься от нежелательной беременности.

Что такое менструальный цикл и его норма

Менструационный цикл – процесс, подготавливающий женщину к беременности. Это период, который отсчитывается с первого дня выделений и оканчивается днем перед следующими месячными. Измеряется этот период времени в календарных днях. У всех девушек, кроме беременных и кормящих матерей, менструационный цикл повторяется ежемесячно.

Физиологический цикл состоит из следующих фаз:

  1. Менструация – выделения из влагалища (4-6 дней).
  2. Фолликулярная фаза. Длится 2 недели вместе с менструацией. При этом образуется фолликул, необходимый для вызревания яйцеклетки.
  3. Предменструальная фаза. Продолжительность колеблется от 13 до 15 дней. При оплодотворении яйцеклетки наступает беременность, в противном случае – наступает менструация. У большинства женщин в этой фазе возникает предменструальный синдром.

Длительность менструационного цикла составляет 20-45 дней. Средняя продолжительность – 28 дней. У каждой девушки цикл индивидуален, он может не меняться всю жизнь, а может меняться, что не является аномалией.

Длительность менструационного цикла меняется следующим образом:

  • У подростков цикл достигает 40 дней. Через определенное время он устанавливается.
  • В 25-35 лет цикл наиболее регулярный и составляет 21-35 дней.
  • С 40 лет цикл укорачивается и становится не регулярным. Месячные удлиняются и становятся непредсказуемыми.

Цикл менее 20 дней и более 45 дней – признак патологии, при которой нужно обратиться в медицинское учреждение. Еще может возникнуть такая патология, как аменорея – отсутствие менструаций более 90 дней.

Как рассчитать менструационный цикл?

Рассчитать менструационный цикл может каждая девушка самостоятельно. Для этого нужно вести специальный календарь менструаций и в течение полугода отмечать в нем первый день месячных.

Пример: Месячные начались 1 марта, а следующие – 29 марта. Расчет: 29–1=28. То есть цикл составляет 28 дней. Если в течение 6 месяцев циклы были неодинаковыми по длительности, то надо высчитать его среднюю величину.

Например, у девушки были следующие показатели циклов:

  • март – 29 дней;
  • апрель – 30 дней;
  • май – 28 дней;
  • июнь – 27 дней;
  • июль – 30 дней;
  • август – 29 дней.

Сумма дней: 29+30+28+27+30+29=173. Далее надо разделить полученное число на 6 (количество месяцев взятого периода): 173/6=29 дней.

Признаки нарушений

Нарушение менструационного цикла определяется по следующим симптомам:

  • изменение продолжительности цикла (очень короткий – до 21 дня или длинный – более 35 дней);
  • задержка на несколько дней;
  • не наступление менструации более 6 месяцев (аменорея);
  • выделения обильные или очень скудные;
  • изменение длительности месячных в большую или меньшую сторону;
  • присутствуют кровянистые выделения между месячными;
  • критические дни сопровождаются сильными болями;
  • общие симптомы прохождения месячных (головная боль, недомогание, низкое или высокое артериальное давление, изменение аппетита).

Причины сбоя менструационного цикла

Сбой менструационного цикла, причины которого зависят от многих факторов, встречается в любом возрасте. Эта проблема может возникнуть после травмы, при гормональном сбое или от определенного заболевания.

Существуют следующие причины нарушения менструальной функции:

1. Патологические (наличие различных заболеваний):

  • сбой работы яичников;
  • дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
  • злокачественные опухоли;
  • патология печени или надпочечников;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • болезни матки;
  • последствия хирургических операций на яичниках или матке;
  • психические расстройства (шизофрения, реактивный психоз);
  • генетические заболевания;
  • половые инфекции (гонорея, хламидии, сифилис).

2. Физиологические (внешние факторы):

  • работа с вредными веществами;
  • изменение места обитания (смена климата);
  • эмоциональные потрясения (стресс);
  • курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • недостаточное питание (диета).

3. Медикаментозные:

  • прием препаратов, приводящих к дисфункции гипофиза и гипоталамуса (резерпин, антидепрессанты, метоклопрамид);
  • прием таблеток для подавления лактации, вызывающие гормональный сбой.

Подростковый возраст

У подростков менструационный цикл формируется до 2 лет. В этот промежуток времени в организме происходят гормональные изменения, на которые влияют некоторые болезни, а также внешние факторы. Поэтому в возрасте12-13 лет случаются сбои цикла.

Отклонения менструационного цикла у подростков могут возникнуть от следующих причин:

  • Неправильное питание. Изнурительные диеты, тяжелая пища, блюда быстрого приготовления ведут к сбоям цикла. Организм у подростков активно растет и развивается. Для нормального развития внутренних органов и работы физиологических процессов нужен богатый витаминами и минералами рацион питания.
  • Физические нагрузки. При интенсивных занятиях спортом ускоряется процесс сжигания калорий, что приводит к дефициту полезных веществ. Чтобы не допустить нарушения цикла, нужно прекратить тренировки за неделю до месячных и во время них.
  • Психологические расстройства. Стрессовые ситуации, разногласия с друзьями влияют на формирование цикла. Для решения такого рода проблемы необходима консультация психолога, а также гинеколога.
  • Гормональные изменения. Это происходит при избытке в организме гормонов. При этом у девочки присутствуют болевые ощущения в нижней части живота и в пояснице, обмороки и тошнота.
  • Внешние факторы. Нерегулярность цикла могут вызвать смена климата, неблагоприятная экологическая обстановка.

Лечение необходимо проводить под четким контролем специалиста после выявления точной причины.

Проблемы с весом

Лишний вес может стать основанием для гормональных изменений. При избытке жировой ткани увеличивается выработка эстрогена, что ведет к сбою менструационной функции. При этом месячные достаточно нерегулярны и, как правило, слишком болезненны и обильны. Для регуляции цикла необходимо нормализовать вес.

Изнурительные диеты, недоедание и резкое похудение приводят к менструационной дисфункции.

Это связано с дефицитом питательных веществ, в результате чего происходит сбой метаболизма. Из-за нехватки жиров нарушается синтез гормонов (эстрогенов), цикл становится нерегулярным, месячные могут вообще прекратиться.

Акклиматизация

Сбой менструационного цикла, причины которого могут возникнуть в результате смены климатических условий, вызван колебанием гормонов. Чем выразительнее стресс, вызванный долговременным перелетом, переменой часовых поясов, перепадами температуры и влажности воздуха, тем сильнее видоизменяется гормональный фон.

Сбой менструационного цикла. Причины могут крыться в акклиматизации.

Сбой цикла из-за акклиматизации – временное явление. Организм приспосабливается к новым условиям жизни на протяжении месяца, после чего нормализуется менструальный цикл.

Гормональный сбой

Одна из непростых ситуаций, когда причиной сбоя цикла являются гормональные нарушения. Это может возникнуть при дисфункции эндокринной системы девушки. При недостаточном количестве эстрогенов первая часть цикла увеличивается по продолжительности, то есть доминантный фолликул не может выделиться из антральных.

При излишке тестостерона стенка доминантного фолликула становится толще, и яйцеклетка не может из него выйти, в результате чего образуется фолликулярная киста. При малом количестве прогестерона вторая часть цикла уменьшается по продолжительности, что ведет к частым менструациям.

Стресс

Сбой менструационного цикла, причины которого вызваны стрессовыми ситуациями, зависит от серьезности испытываемой нагрузки и ее последствий. Это приводит к задержкам месячных от 7 до 60 дней.

Основанием для менструальной дисфункции являются эмоциональные конфликты в коллективе на работе, проблемы в семье, недостаточный сон, нервное потрясение, вызванное трагическим происшествием. После устранения последствий стресса цикл нормализуется.

Болезни и гормональные контрацептивы

Сбой менструационного цикла возникает при наличии различных заболеваний органов репродукции. Основными из них являются воспаление матки или придатков, а также аномалия шейки матки и новообразования. Все эти болезни лечатся хирургическим путем.

При приеме гормональных контрацептивов или резком прекращении их приема возникает дисфункция цикла. Для решения данной проблемы рекомендуется обратиться к врачу.

Беременность, лактация

Частой причиной сбоя менструационного цикла является беременность. При этом меняются вкусовые качества и обоняние, аппетит, появляется тошнота и болевые ощущения в грудных железах.

Не стоит исключать беременность даже, если девушка предохраняется, так как ни один контрацептив не дает 100% гарантии.

Нарушение цикла при кормлении грудью считается нормой. После рождения ребенка у девушек усиленно вырабатывается гормон пролактин, что вызывает появление молока. При этом подавляется вырабатывание гормонов яичниками для стимуляции созревания яйцеклеток. После прекращения кормления грудью цикл нормализуется.

Предклиматерический период и аборты

После 40 лет сбой цикла не считается отклонением. В этот промежуток времени идет постепенное угасание функции репродукции, снижается активность яичников, месячные нерегулярны. Эти явления сигнализируют о наступлении климакса.

После совершения аборта происходит сбой цикла. Так организм реагирует на внешнее вмешательство в его работу. Если процедура прошла успешно без каких-либо осложнений, то менструационный цикл самостоятельно восстановится, и выделения появятся спустя месяц. Если месячные не наступили через 30 дней, нужно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться для выявления причин нарушения.

Другие причины

Основанием менструальной дисфункции могут стать детские вирусные заболевания (ветрянка, краснуха). Симптомы этих нарушений проявляются при начале полового созревания, в результате чего невозможно поставить диагноз во время и произвести профилактику.

Настоящие причины отклонений может выявить только специалист. Иногда сбой цикла обусловлен несколькими причинами, что усложняет течение болезни.

Когда обращаться к врачу?

В результате дисфункции цикла может серьезно пошатнуться состояние здоровья, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • в 15 лет менструация еще не началась;
  • цикл нерегулярный спустя 2 года после начала месячных;
  • менструация длится менее 3 дней и скудные выделения;
  • в середине цикла появляются боли;
  • нарушения цикла имеют систематический характер;
  • обильные выделения (симптом гормонального сбоя);
  • перед месячными и после имеются кровяные выделения длительное время.

Диагностика

Для диагностики сбоя цикла используются следующие методы:

  • общий осмотр (рост, вес, волосяной покров на теле и лице, артериальное давление, пульс);
  • гинекологический наружный осмотр (при ощупывании определяется размер и форма матки, состояние яичников, шейки матки);
  • исследование влагалищных выделений;
  • анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия оболочки матки (для исключения раковых образований);
  • гормональное обследование;
  • психологическая консультация.

Лечение

Сбой менструационного цикла, причины которого могут иметь разнообразный характер, лечится консервативными и хирургическими методами.

Консервативный (безоперационный) метод:

  • лечение болезни, которая стала причиной сбоя;
  • восстановление цикла гормональными препаратами;
  • общеукрепляющее лечение (сбалансированное питание, прием витаминных комплексов);
  • снижение физических нагрузок;
  • лечение анемии.

Хирургический метод заключается в выскабливании эндометрия матки. Этот способ лечения производится при сильных выделениях, не поддающихся контролю.

Лекарства для регуляции цикла

Препараты для регуляции менструационной функции делятся на следующие категории:

  • гормональные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • гемостатики (препараты для улучшения свертываемости крови);
  • витаминные комплексы;
  • утеротоники (средства для увеличения тонуса интимных мышц);
  • седативные препараты;
  • спазмолитики.

При восстановлении цикла могут назначаться сразу несколько препаратов, выбор которых зависит от стадии и причины сбоя, а также от сопутствующих болезней.

Гормональные препараты

Для регуляции менструационного цикла применяют следующие препараты:

Название препаратаПоказанияДействие
ДюфастонДефицит прогестерона, маточные кровотечения, эндометриоз, нерегулярность наступления менструаций.Нормализует выработку прогестерона, восстанавливает процессы репродуктивной системы, а также поддерживает уровень гормонов.
ЦиклодинонПредменструальный синдром, сбои менструационного цикла, вызванные недостаточностью желтого тела, отечность и боли в груди.Снижает уровень гормона пролактина, избавляет от болей в молочных железах.
УтрожестанДоброкачественные новообразования, бесплодие, разрастание эндометрия, предотвращение преждевременных родов.Нормализует уровень прогестерона, способствует снижению в крови токсических продуктов обмена и выведению азота с мочой.
КлиогестДефицит эстрогена, профилактика остеопороза.Нормализует менструальную функцию и прекращает маточное кровотечение. Способствует нормальному развитию маточных труб, устраняет ярко выраженные симптомы климакса.

Народные средства

Нормализовать менструационный цикл можно при помощи следующих народных средств:

  1. Лавровый лист (15 г) залить кипятком (400 мл) и проварить около 5 мин. Дать настояться 3 часа. Принимать по 0,25 ст. перед едой.
  2. Душицу, шалфей, липу заваривают как чай и принимают.
  3. Полынь (1 ст. л.) залить кипятком (3 ст.) и дать настояться 4 часа. Пить по 0,25 ст. 4 раза в день.
  4. Петрушку необходимо добавлять в любые блюда. Также можно заваривать и пить как чай.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении сбоя менструационного цикла могут возникнуть следующие осложнения:

  • анемия (из-за большой потери крови);
  • бесплодие;
  • хронические боли в районе таза;
  • внематочная беременность;
  • тазовые спайки;
  • кровотечение.

Профилактика сбоев

Для профилактики сбоев менструальной функции следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • посещать гинеколога (1 раз в 6 месяцев);
  • своевременно лечить болезни эндокринных желез;
  • соблюдать сбалансированное питание;
  • исключить психологические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом;
  • содержать половые органы в чистоте.

При малейшем нарушении менструационного цикла, причинами которого могут быть разнообразные факторы, необходимо безотлагательно обращаться к специалисту для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о сбое менструального цикла

9 причин сбоя менструального цикла:

Нарушения менструального цикла

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Главная Здоровье от А до Я Нарушения менструального цикла Дубенко Татьяна Анатольевна

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

  • отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
  • редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
  • частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
  • нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
  • слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
  • месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

  • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
  • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

  • у девочки в 15 лет не начались менструации;
  • выделения наблюдаются во время беременности;
  • менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
  • наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.


Смотрите также