Праджисан при беременности для чего назначают свечи


Праджисан

Праджисан – гормональный медикамент, содержащий прогестерон, который применяют при лютеиновой недостаточности.

Фармакологическое действие Праджисана

Прогестерон (активный компонент Праджисана) – гормон желтого тела, вызывающий переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную.

Праджисан способствует:

  • Уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб;
  • Повышению утилизации глюкозы;
  • Развитию нормального эндометрия;
  • Повышению выработки альдостерона;
  • Накоплению в печени гликогена.

При вагинальном применении Праджисана прогестерон связывается во влагалище со слизистой оболочкой, непрерывно высвобождаясь на протяжении минимум трех дней.

Форма выпуска

Праджисан выпускают в виде:

  • Гомогенного белого вагинального геля, в 1 г которого содержится 80 мг активного вещества (прогестерона). В вагинальных пластиковых аппликаторах по 1,35 г одноразового использования;
  • Светло-желтых овальных капсул с маслянистой суспензией белого цвета. В каждой капсуле содержится прогестерон в количестве 100 мг и 200 мг. По 10 капсул в блистере.

Аналоги Праджисана

К аналогам Праджисана по активному компоненту относятся Прогестерон, Ипрожин, Крайнон, Утрожестан, а по механизму действия – Медроксипрогестерон-ЛЭНС и Оксипрогестерона капронат.

Показания к применению Праджисана

Праджисан по инструкции показан к применению при лечении:

  • Бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью;
  • Вторичной аменореи и дисфункциональных маточных кровотечений, которые обусловлены дефицитом прогестерона.

Кроме того, Праджисан эффективен для поддержания лютеиновой фазы во время использования дополнительных методов репродукции и в качестве заместительной гормонотерапии в постменопаузе одновременно с эстрогенными медикаментами.

Противопоказания

Праджисан по инструкции противопоказано применять при:

  • Вагинальных кровотечениях невыясненной этиологии;
  • Злокачественных опухолях половых органов или молочных желез, а также в случаях подозрения на них;
  • Порфирии;
  • Неполных абортах;
  • Острых тромбозах или тромбофлебитах, а также тромбоэмболических болезнях и острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • Гиперчувствительности к прогестерону или вспомогательным компонентам лекарства.

Кроме того, капсулы Праджисан не следует принимать на фоне тяжелых заболеваний печени, включая печеночно-клеточный рак, гепатит, холестатическую желтуху. Это предостережение относится как к текущим болезням, так и в анамнезе в случаях, когда показатели функции печени к нормальным значениям не вернулись.

С осторожностью назначают Праджисан на фоне:

  • Бронхиальной астмы;
  • Болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Депрессии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Сахарного диабета;
  • Мигрени;
  • Эпилепсии;
  • Гиперлипопротеинемии.

Применение Праджисана при беременности и в период лактации

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, однако в инструкции указывается на существующий риск при приеме медикамента в первые четыре месяца беременности. Случаев аномалий в развитии ребенка по результатам многочисленных эпидемиологических исследований выявлено не было.

Однако следует учитывать, что Праджисан при беременности во втором и третьем триместрах может вызвать развитие болезней печени у будущей матери.

Достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка в период грудного вскармливания нет.

Читайте также:

11 заблуждений о климаксе

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

10 народных средств для лечения миомы

Способ применения Праджисана

При применении Праджисана в виде капсул внутрь на фоне недостаточности прогестерона, как правило, назначают суточную дозу 200-300 мг, которую делят на 2 приема (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

На фоне недостаточности лютеиновой фазы, которая включает в себя фиброзно-кистозную мастопатию, предменструальный синдром, дисменорею и пременопаузу, суточная доза Праджисана варьируется от 200 до 400 мг, которую принимают на протяжении десяти дней, как правило, с семнадцатого по двадцать шестой день цикла.

В пери- и постменопаузе при заместительной гормонотерапии принимают по одной капсуле Праджисана (200 мг) в день на протяжении 10-12 дней на фоне приема эстрогенов.

Вагинально капсулы Праджисан применяют:

  • При абсолютном дефиците прогестерона у женщин с отсутствующими яичниками – на протяжении двух месяцев по индивидуальной схеме;
  • Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению для поддержки лютеиновой фазы – по 200-600 мг в сутки на протяжении первых двух триместров беременности. При угрозе аборта и для профилактики привычных абортов, связанных с недостаточностью прогестерона – по 200-400 мг;
  • Для поддержки лютеиновой фазы на фоне спонтанного или индуцированного менструального цикла, а также при бесплодии, которое связано с нарушением функции желтого тела – на протяжении 10 дней по 200-300 мг в сутки.

При применении Праджисана в виде геля обычно назначают по одному аппликатору в день (90 мг прогестерона). Лечебный курс зависит от показаний:

  • При лютеиновой недостаточности, вызывающей бесплодие – 10 дней;
  • В процессе применения дополнительных репродуктивных технологий для поддержания лютеиновой фазы – на протяжении 12 недель после подтверждения беременности.

Случаи передозировки Праджисаном в инструкции не описаны.

Лекарственное взаимодействие Праджисана

При применении Праджисана внутрь его эффективность могут снижать барбитураты, гидантоин, гризеофульвин, карбамазепин, активированный уголь и рифампицин.

Активный компонент медикамента повышает фармакологические и терапевтические эффекты, а также токсическое действие теофиллина, циклоспорина и тролеандомицина.

При вагинальном применении Праджисана не рекомендуется его сочетание с любыми другими лекарствами, чтобы избежать нарушения высвобождения и всасывания прогестерона.

Побочные действия Праджисана

В первый месяц лечения капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызвать напряженность в молочных железах и уменьшение нормального менструального цикла.

Через несколько часов после приема могут наблюдаться сонливость, незначительное головокружение и тошнота. Выраженность этих эффектов, как правило, уменьшается при смене лекарственной формы медикамента.

Кроме того, капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызывать:

  • Мигрень;
  • Желтуху;
  • Ощущение усталости;
  • Задержку жидкости;
  • Кожную сыпь;
  • Головную боль;
  • Зуд.

При применении Праджисана в виде вагинального геля могут возникать следующие нарушения:

  • Боли в животе (пищеварительная система);
  • Сонливость и головная боль (нервная система);
  • Межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации (половая система).

Наиболее типичной аллергической реакцией во время применения Праджисана, по отзывам, является кожная сыпь.

Условия хранения

Праджисан относится к ряду гестагенных медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности до 24 месяцев при условии соблюдения стандартных условий хранения при температуре 15-25 градусов Цельсия.

Праджисан: инструкция по применению капсул, геля и раствора

Латинское название: pragisanКод АТХ: G03DA04Действующее вещество: прогестеронПроизводитель: сан фармасютикал индастрис, Индия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Праджисан – гормональный препарат, который следует применять при недостаточности прогестерона.

Показания по применению

Для чего назначают таблетки и другие формы выпуска?

Применение праджисана при различных состояниях, связанных с прогестероновой недостаточностью, в капсулах следует пить при:

  • Наличии ярко выраженного предменструального синдрома
  • Отсутствие овуляции либо ее присутствие на фоне имеющихся нарушений менструального цикла
  • Наличии фиброзно-кистозной мастопатии
  • Предклимактерический синдром
  • Применение гормоно-заместительной терапии перед началом климакса и после его наступления.

Местно в виде геля или масляного раствора прогестерон назначается с целью:

  • Гормоно-заместительная терапия при нехватке либо полном отсутствии прогестерона
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы можно было продлить вторую фазу цикла
  • Может быть назначен для лечения признаков раннего климакса
  • Терапия бесплодия по причине отсутствия второй фазы цикла
  • Профилактика абортирования плода при развитии гормональных нарушений
  • Прогестерон также показано принимать при наличии эндометриоза и миомы матки.

Состав препарата

Праджисан капсулы выпускаются в дозировке по 100 мг или 200 мг прогестерона в 1 штуке. Дополнительно в состав входят: лецитин соевый, вода, глицерин, масло арахиса, диоксид титана, сорбитол и пищевой желатин.

Гель для интравагинального введения содержит в своем составе 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата. Вспомогательные вещества: парафин жидкий, пальмовое масло, вода, гипромеллоза, камедь гуаровая.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, действующий компонент обладает прогестагенными свойствами. Он влияет на организм во второй фазе цикла и является гормоном желтого тела. Он с лёгкостью проникает в органы-мишени, активизирует ДНК и синтез РНК. Праджисан при планировании беременности способен влиять на слизистую оболочку матки таким образом, что после овуляции создаются хорошие условия для прикрепления эмбриона к маточной стенке. Также прогестерон расслабляюще воздействуют на мышцы матки, из-за чего они хуже поддаются воздействию гормона окситоцина.

Использование гормона при планировании беременности способствует большему накоплению жировых отложений, индуцируется инсулин, лучше вырабатывается альдостерон. Если наносить гель на грудь местно, то у нее снизится чувствительность и болезненность, отеки спадут и во время предменструального синдрома она будет меньше болеть. Средство быстро и практически полностью всасывается через желудок, пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа после употребления. Перерабатывается стероидный гормон печенью, а выводится почками, кишечником и с желчью.

Если использовать праджисан вагинально, то он будет накапливаться в тканях матки и попадать через нее в системный кровоток.

Формы выпуска

Желатиновые капсулы по 10 штук в одном блистере, в упаковке может продаваться от 1 до 3 трех таких блистеров. Форма продолговатая у капсул, цвет желто-белый. Вагинальный гель имеет белый цвет, однородный, мягкий, в одной упаковке его содержится 1350 мг. Реже можно встретить в продаже вагинальный масляный раствор. Свечи не выпускаются.

Способ применения

Длительность лечения определяется врачом. Капсулы принимаются перорально и запиваются стаканом воды. Обычно назначают праджисан 200 мг 2 раза в день или праджисан 100 мг 3 раза в день. При наличии мастопатии, ПМС, дисменореи и предклимактерического синдрома назначется 200 – 400 миллиграммов в день. Лечиться нужно 1.5 – 2 недели подряд. Вагинальный гель нужно вводить глубоко, так же, как и любые суппозитории, с помощью аппликатора в составе упаковки.

Средняя стоимость препарата в России составляет 287 рублей за упаковку.

С целью переноса яйцеклеток у женщин без яичников нужно принимать до 14 дня цикла по 200 мг, а с 15 по 26 дни – по 100 мг. Если возникло зачатие, то дозировка возрастает на 100 мг каждую неделю. Максимальная суточная доза может составлять 600 мг, которые принимают 3 раза в день. До какой недели возможна стимуляция гормоном? До двух месяцев беременности.

Перед ЭКО для поддержания второй фазы цикла  — от 200 до 600 мг в сутки с первого по второй триместр беременности. Угроза прерывания вынашивания (самопроизвольного аборта) по причине недостаточности гестагена, нужно пить по 200 – 400 мг по 2 раза в сутки, ежедневно весь 1 и 2 триместр.

При беременности и грудном вскармливании

Праджисан при беременности используется в первом триместре с целью поддержания гормонального фона. Во время лактации нужно использовать осторожно и с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

К ним относятся:

  • Нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия
  • Тромбофлебит
  • Порфирия
  • Болезни печени и почек
  • Онкология грудных желез в анамнезе и подозрение на нее
  • Непереносимость или аллергическая реакция на любой из компонентов в составе лекарства
  • Кровотечения из матки неизвестной этиологии
  • Частичное абортирование плода.

Масляный раствор нельзя использовать во 2 и 3 триместрах беременности и при склонности к тромбам.

Алкоголь и прогестерон – совместимость

Прием алкоголя во время лечения стероидными гормонами недопустим, так как возникает удвоенная нагрузка на печень, почки, возрастает риск тромбоэмболии.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается пациентам, страдающим от депрессивных состояний и сердечно-сосудистых заболеваний. Не подходит данный гестаген для предохранения от нежелательного зачатия. Если показан длительный прием, то следует контролировать кровяные показатели и функции печени, почек.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Карбамазепин, рифампицин и барбитураты снижают эффективность медикамента, его нужно осторожно сочетать с циклоспоринами и теофиллином. Энтеросорбенты снижают биодоступность лекарства, а вагинальные формы выпуска не используются одновременно с другими интравагинальными формами лекарств.

Побочные эффекты

Чаще всего могут проявляться различные аллергические реакции и гиперчувствительность. Также нередко возникают такие симптомы:

  • Нагрубание, болезненность груди, особенно в области сосков
  • Преждевременные сроки наступления месячного кровотечения
  • Сонливость, тошнота и головокружение
  • Отеки, головная боль и увеличение веса за счет задержки воды в организме
  • Снижение активности, замедленные реакции, плохая работоспособность.

Масляный раствор может вызывать:

  • Высокие показатели давления, гепатит и снижение зрения
  • Снижение либидо и тромбоэмболия
  • Местные боли, где вводился укол.

Передозировка

Обычно возникают мигрени, укорачиваются месячные выделения и возникает быстрая утомляемость, желание много спать. Для купирования негативного состояния следует перейти на местную форму выпуска и принимать средство перед сном.

Условия и срок хранения

До двух лет, прятать от детей, таблетки – комнатная температура, в сухом месте, подальше от солнца. Гель – холодные условия от 15 до 25 градусов тепла.

Аналоги

Утрожестан

Бесинс Хелскер, Бельгия

Средняя стоимость в России – 400 рублей за упаковку.

Утрожестан является полным аналогом по действующему веществу, продается только в оральной форме – капсулы по 100 мг (30 штук в упаковке) и по 200 мг (14 штук в пачке). Характеризуется препарат хорошими отзывами, высоким качеством, также является самым часто назначаемым прогестероновым препаратом при планировании беременности.

Плюсы:

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Можно найти много аналогов дешевле.

Прожестожель

Бесинс Хелскер, Бельгия

Средняя стоимость в России – 790 рублей за упаковку.

Прожестожель – аналогичный гестаген, выпускаемый в наружной форме, в виде геля для трансдермального использования. Наносится под молочную железу с целью лечения мастопатий.

Плюсы:

  • Хорошо помогает
  • Качественный медикамент.

Минусы:

  • Дорого стоит
  • Нет других форм выпуска.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Праджисан»Скачать инструкцию «Праджисан» 60 кб

Праджисан

Одна таблетка препарата Праджисан содержит 100 или 200 мг действующего вещества прогестерона + вспомогательные вещества (соевый лецитин, глицерол, арахисовое масло, вода, раствор сорбитола, желатин, диоксид титана).

Вагинальный гель содержит 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата + сорбиновая кислота, гуаровая камедь, жидкий парафин, гипромеллоза К100М, глицерид гидрированного пальмового масла, вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде желатиновых капсул, по 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке. Капсулы овальные, светло-желтые. Внутри – белая маслянистая суспензия.

Также препарат продается в виде белого вагинального геля, мягкого, однородного, в упаковках по 1,35 грамма, одна туба в пачке.

Также средство выпускают в виде масляного раствора.

Фармакологическое действие

Прогестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гормоном желтого тела. Гормон способен проникать в ядро органов-мишеней и стимулировать синтез РНК, активизировать ДНК.

Праджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы. Таким образом, создаются специфические условия для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мускулатура матки расслабляется, орган становится менее чувствительным к действию Окситоцина.

Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз, увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина, выработки Альдостерона.

При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активности эпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Высока степень связывания гормона с белками плазмы крови. Препарат претерпевает реакции метаболизма в тканях печени. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.

Показания к применению

Средство назначают при различных нарушениях, связанных с недостатком гормона прогестерона в организме.

Капсулы принимают:

  • при предменструальном синдроме;
  • если происходит нарушение менструального цикла из-за ановуляции и овуляции;
  • при фиброзно-кистозной миопатии;
  • во время пременопаузы;
  • при использовании заместительной гормонотерапии перименопаузы и постменопаузы.

Лекарство назначают местно:

  • в качестве заместительной гормонотерапии при дефиците прогестерона;
  • во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению для продления лютеиновой фазы;
  • при наступлении ранней менопаузы;
  • для лечения бесплодия, вследствие не наступления лютеиновой фазы;
  • для профилактики аборта при гормональном дисбалансе;
  • в качестве профилактического средства при миоме матки или эндометриозе.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • пациентам с нарушениями в кровообращении мозга, тромбоэмболических нарушениях, в том числе в анамнезе;
  • при тромбофлебите;
  • больным порфирией;
  • лицам, страдающим от заболеваний печени или почек;
  • при подозрении или наличии злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  • лицам с аллергией на компоненты средства;
  • при кровотечениях из половых органов неизвестного происхождения;
  • после неполного аборта.

Раствор в масле не назначают на 2 и 3 триместре беременности, склонности к образованию тромбов.

Побочные эффекты

Из всех возможных побочных реакций наиболее часто возникает аллергия.

Побочные реакции от приема таблеток и мази:

  • напряжение и набухание молочных желез;
  • наступление менструации раньше времени;
  • сонливость, головокружение, тошнота;
  • головные боли, желтуха, отеки и задержка жидкости в организме;
  • снижение работоспособности, высыпания на коже, анафилактический шок.

Для раствора в масле дополнительно могут развиться:

Инструкция по применению Праджисана (Способ и дозировка)

Длительность приема и дозировку должен определять лечащий врач, в зависимости от заболевания.

Инструкция на Праджисан в капсулах

Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Как правило, назначают от 200 до 300 мг средства, разделяя их на 2 приема.

При предменструальном синдроме, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии, во время пременопаузы рекомендуемая дозировка 200-400 мг в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.

При вагинальном пути введения капсулы или крема, их вводят глубоко во влагалище.

Во время подготовки к донорству яйцеклеток и женщинам с удаленными яичками назначают по 200 мг в день, 13 и 14 день менструального цикла, с 15 до 26 день – по 100 мг. В случае наступления беременности дозировку увеличивают на 100 мг в день каждую неделю, по достижению уровня 600 мг в сутки дозировку разделяют на 3 приема. Максимальную дозировку 600 мг можно принимать не более 2-х месяцев.

Для того чтобы поддерживать лютеиновую фазу при подготовке к ЭКО используют 200-600 мг в день, в течение первого и второго триместров беременности.

При угрозе аборта или в целях профилактики абортов из-за нехватки гормона прогестерона в организме назначают по 200-400 мг каждый день, за 2 приема, в 1 и 2 триместре беременности.

Инструкция на гель

  • Открыть пакет с аппликатором.
  • Отсоединить колпачок.
  • Аппликатор расположить между средним и большим пальцами, на поршень нажимать указательным.
  • Женщине необходимо занять положение “лежа на спине”, немного подогнуть колени.
  • Медленно ввести аппликатор во влагалище, нажать на поршень.
  • Выбросить использованный аппликатор с остатками геля.

Передозировка

Признаками передозировки являются: головокружение, сонливость, сокращенный менструальный цикл.

В качестве терапии рекомендуется перейти на вагинальный путь введения средства, скорректировать дозировку. Принимать лекарство непосредственно перед сном. Если происходит укорочение менструального цикла, лекарство можно принимать на 2-3 дня позже, чем обычно.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с Карбамазепином, Рифампицином, барбитуратами или Гидантоином эффективность средства может снижаться.

Также Гризеофульвин и энтеросорбенты могут снижать эффективность препарата.

С осторожностью лекарство сочетают с Тролеандомицином, Теофиллином и Циклоспорином.

При интравагинальном способе приема средство нельзя сочетать с различными свечами и вагинальными таблетками.

Условия продажи

Чтобы приобрести препарат, нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранятся при температуре не выше 25 градусов в прохладном, сухом месте.

Гель — при температуре от 15 до 25 градусов.

Беречь от детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При приеме средства следует соблюдать осторожность лицам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний или с депрессией, в том числе в анамнезе.

Лекарство нельзя употреблять с целью предохранения от нежелательной беременности.

При длительном и систематическом употреблении средства необходимо контролировать показатели крови, работу печении почек. Возрастает вероятность развития хлоазмы, следует ограничить пребывание на солнце и воздействие ультрафиолета.

При употреблении прогестерона внутрь следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ИпрожинУтрожестанКрайнонПрогестеронДепо-ПровераПрожестожель

Существуют следующие аналоги данного лекарственного средства: Крайнон, Прогестерон, Ипрожин, Прожестожель, Утрожестан.

Праджисан при беременности и лактации

Лекарство разрешено использовать на ранних сроках, после консультации с лечащим врачом. Праджисан при беременности назначают в рамках вспомогательных методов репродукции.

Нет достаточного количества данных, чтобы оценить риск для плода при приеме средства во время кормления грудью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Отзывы о Праджисане

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.

Отзывы о Праджисане на форумах:

  • “Принимала препарат, чтобы избавиться от болей до месячных. Лекарство существенно облегчило все мои боли. Советую купить …”
  • “После того, как приняла первую таблетку, стало плохо, кружилась голова, тошнило, и был вакуум в ушах, плохое самочувствие сохранялось весь день …”
  • “Моя сестра пила таблетки при беременности. Выносила и родила, все в порядке …”

Цена Праджисана

Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.

Праджисан при беременности отзывы

Применение Праджисана при беременности не противопоказано, однако в инструкции указывается на существующий риск при приеме медикамента в первые четыре месяца беременности. Случаев аномалий в развитии ребенка по результатам многочисленных эпидемиологических исследований выявлено не было.

Однако следует учитывать, что Праджисан при беременности во втором и третьем триместрах может вызвать развитие болезней печени у будущей матери.

Достоверных данных о влиянии медикамента на ребенка в период грудного вскармливания нет.

Лекарство разрешено использовать на ранних сроках, после консультации с лечащим врачом. Праджисан при беременности назначают в рамках вспомогательных методов репродукции.

Нет достаточного количества данных, чтобы оценить риск для плода при приеме средства во время кормления грудью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Довольно часто женщины задают вопрос о том, можно ли принимать препарат «Праджисан» при беременности. Согласно инструкции, этот период жизни женщины не является противопоказанием к терапии. Более того, в некоторых случаях его применение необходимо. Ведь снижение уровня прогестерона в организме на ранних стадиях развития плода может привести к прерыванию беременности. Данное лекарство может помочь избежать подобного осложнения.

Но стоит понимать, что назначить средство «Праджисан» при беременности имеет право только врач. Специалист также определит максимально эффективную и безопасную дозу лекарства.

Кстати, препараты, содержащие прогестерон, нередко назначают женщинам еще во время планирования беременности.

Состав и форма выпуска лекарства

При пероральном приеме Праджисана и длительном одновременном применении барбитуратов, карбамазепина, рифампицина, гидантоина возможно снижение эффективности прогестерона. Также, предположительно, гризеофульвин и активированный уголь могут уменьшать действие Праджисана.

Принимаемый внутрь прогестерон может усиливать фармакологические терапевтические или токсические эффекты теофиллина, циклоспорина и тролеандомицина.

Взаимодействие Праджисана при интравагинальном применении не оценивалось. Во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона не рекомендуется одновременно применять другие вагинальные лекарственные средства.

При применении Праджисана внутрь его эффективность могут снижать барбитураты, гидантоин, гризеофульвин, карбамазепин, активированный уголь и рифампицин.

Активный компонент медикамента повышает фармакологические и терапевтические эффекты, а также токсическое действие теофиллина, циклоспорина и тролеандомицина.

При вагинальном применении Праджисана не рекомендуется его сочетание с любыми другими лекарствами, чтобы избежать нарушения высвобождения и всасывания прогестерона.

Данное лекарство выпускается в форме мягких желатиновых капсул светло-желтого цвета. Внутри капсулы содержится маслянистая суспензия белого цвета. Основным активным веществом препарата является прогестерон. В аптеке вы можете приобрести капсулы с дозой в 100 или 200 мг этого компонента.

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, соевый лецитин и арахисовое масло. Оболочка состоит из 70% некристаллизированного раствора сорбитола, желатина, очищенной воды, глицерола и диоксида титана. Капсулы помещены в блистеры по десять штук. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток.

Кроме того, данный препарат выпускается и в форме специального вагинального геля с удобными одноразовыми аппликаторами. В любом случае вопрос о том, каким образом и в какой форме вы будете принимать лекарство, решает лечащий врач.

По тем или иным причинам не всем женщинам подходит данное лекарство. Так чем же можно заменить препарат «Праджисан». Свечи или вагинальные капсулы «Урожестан» имеют практически тот же состав и свойства. Довольно неплохими аналогами считаются такие средства, как «Прогестерон», «Крайнон», «Ипрожин». Основным активным веществом каждого из этих лекарств является тот же прогестерон. Кроме того, эти средства также выпускаются в виде таблеток, гелей, капсул, вагинальных суппозиториев и т.д.

Показания к применению

Для капсул перорально:

  • Нарушения менструального цикла из-за ановуляции или нарушений овуляции;
  • Предменструальный синдром;
  • Бесплодие по причине лютеиновой недостаточности;
  • Фиброзно-кистозная мастопатия;
  • Пременопауза;
  • Заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в комбинации с препаратами, содержащими эстроген).

Для капсул интравагинально:

  • Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • Поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
  • Поддержка лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
  • Заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона вследствие нефункционирующих (отсутствующих) яичников (донорство яйцеклеток);
  • Заместительная гормонотерапия (в комбинации с эстрогенными препаратами);
  • Преждевременная менопауза;
  • Профилактика эндометриоза.
  • Профилактика миомы матки;
  • Профилактика привычного и угрожающего аборта из-за прогестиновой недостаточности.

Для геля:

  • Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения из-за дефицита прогестерона;
  • Вторичная аменорея;
  • Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных методов репродукции;
  • Заместительная гормонотерпия в постменопаузе (в сочетании с эстрогенными препаратами).

Пероральный путь введения капсулВ этом случае капсулы Праджисан следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая водой.

При недостаточности прогестерона в большинстве случае суточная доза составляет 200-300 мг в 2 приема – утром и вечером.

При недостаточности лютеиновой фазы (дисменорея, предменструальный синдром, пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия) назначают по 200 или 400 в сутки курсом 10 дней (обычно с 17 по 26 дни цикла).

В качестве заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе Праджисан назначают в суточной дозе 200 мг в течение 10-12 мг одновременно с эстрогенами.

Вагинальный путь введения капсулВ этом случае капсулы Праджисан следует вводить глубоко во влагалище.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

  • Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими яичниками (в сочетании с эстрогенной терапией): на 13 и 14 дни цикла – по 200 мг в сутки, с 15 по 25 дни – по 100 мг 2 раза в сутки, с 26 дня (если беременность подтверждена) суточную дозу увеличивают на 100 мг каждую неделю до тех пор, пока не будет достигнут максимум – 600 мг в сутки в 3 приема. В высшей суточной дозе препарат применяют до 60 дней;
  • Бесплодие, связанное с нарушением функции желтого тела, и поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле: по 200-300 мг в сутки начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней. В случае задержки менструации и установления беременности лечение продолжают;
  • Поддержка лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО: по 200-600 мг в сутки начиная со дня введения хорионического гонадотропина и в течение первых двух триместров беременности;
  • Угроза аборта и профилактика привычных абортов вследствие недостаточности прогестерона: по 200-400 мг ежедневно в 2 приема в течение I и II триместров беременности.

Гель для вагинального примененияПраджисан в форме геля следует вводить глубоко во влагалище. По гигиеническим соображениям и для удобства использования гель упакован в одноразовые аппликаторы, которые выбрасываются после использования.

Рекомендуемые схемы применения:

  • Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору (90 мг прогестерона) ежедневно в течение 10 дней начиная со дня подтвержденной овуляции либо с 18-21 дня цикла;
  • Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий: по 1 аппликатору ежедневно начиная со дня переноса эмбриона, после подтверждения беременности лечение продолжают еще в течение 12 недель либо на протяжении 10-12 недель со дня подтверждения беременности;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения из-за дефицита прогестерона, вторичная аменорея: по 1 аппликатору через день с 15 по 25 день цикла. В зависимости от состояния доза может быть увеличена или уменьшена;
  • Заместительная гормонотерапия в период постменопаузы (в сочетании с эстрогенами): по 1 аппликатору 2 раза в неделю.

Правила самостоятельного применения Праджисана в форме геля:

  • Вскрыть пакет с аппликатором и вынуть его оттуда;
  • Открутить колпачок;
  • Лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях;
  • Крепко держа аппликатор между средним и большим пальцами, указательным пальцем над поршнем, осторожно ввести его во влагалище;
  • Сильно нажать указательным пальцем на поршень, чтобы гель попал из аппликатора во влагалище;
  • Выбросить использованный аппликатор.

Примечание: после введения препарата некоторое количество геля остается в аппликаторе, однако вся необходимая доза получена.

Праджисан по инструкции показан к применению при лечении:

  • Бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью;
  • Вторичной аменореи и дисфункциональных маточных кровотечений, которые обусловлены дефицитом прогестерона.

Кроме того, Праджисан эффективен для поддержания лютеиновой фазы во время использования дополнительных методов репродукции и в качестве заместительной гормонотерапии в постменопаузе одновременно с эстрогенными медикаментами.

При применении Праджисана в виде капсул внутрь на фоне недостаточности прогестерона, как правило, назначают суточную дозу 200-300 мг, которую делят на 2 приема (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

На фоне недостаточности лютеиновой фазы, которая включает в себя фиброзно-кистозную мастопатию, предменструальный синдром, дисменорею и пременопаузу, суточная доза Праджисана варьируется от 200 до 400 мг, которую принимают на протяжении десяти дней, как правило, с семнадцатого по двадцать шестой день цикла.

В пери- и постменопаузе при заместительной гормонотерапии принимают по одной капсуле Праджисана (200 мг) в день на протяжении 10-12 дней на фоне приема эстрогенов.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременным оксолиновую

Вагинально капсулы Праджисан применяют:

  • При абсолютном дефиците прогестерона у женщин с отсутствующими яичниками – на протяжении двух месяцев по индивидуальной схеме;
  • Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению для поддержки лютеиновой фазы – по 200-600 мг в сутки на протяжении первых двух триместров беременности. При угрозе аборта и для профилактики привычных абортов, связанных с недостаточностью прогестерона – по 200-400 мг;
  • Для поддержки лютеиновой фазы на фоне спонтанного или индуцированного менструального цикла, а также при бесплодии, которое связано с нарушением функции желтого тела – на протяжении 10 дней по 200-300 мг в сутки.

При применении Праджисана в виде геля обычно назначают по одному аппликатору в день (90 мг прогестерона). Лечебный курс зависит от показаний:

  • При лютеиновой недостаточности, вызывающей бесплодие – 10 дней;
  • В процессе применения дополнительных репродуктивных технологий для поддержания лютеиновой фазы – на протяжении 12 недель после подтверждения беременности.

Случаи передозировки Праджисаном в инструкции не описаны.

Средство назначают при различных нарушениях, связанных с недостатком гормона прогестеронав организме.

Капсулы принимают:

  • при предменструальном синдроме;
  • если происходит нарушение менструального цикла из-за ановуляции и овуляции;
  • при фиброзно-кистозной миопатии;
  • во время пременопаузы;
  • при использовании заместительной гормонотерапии перименопаузы и постменопаузы.

Лекарство назначают местно:

  • в качестве заместительной гормонотерапии при дефиците прогестерона;
  • во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению для продления лютеиновой фазы;
  • при наступлении ранней менопаузы;
  • для лечения бесплодия, вследствие не наступления лютеиновой фазы;
  • для профилактики аборта при гормональном дисбалансе;
  • в качестве профилактического средства при миоме матки или эндометриозе.

Длительность приема и дозировку должен определять лечащий врач, в зависимости от заболевания.

Инструкция на Праджисан в капсулах

Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Как правило, назначают от 200 до 300 мг средства, разделяя их на 2 приема.

При предменструальном синдроме, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии, во время пременопаузы рекомендуемая дозировка 200-400 мг в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.

При вагинальном пути введения капсулы или крема, их вводят глубоко во влагалище.

Во время подготовки к донорству яйцеклеток и женщинам с удаленными яичками назначают по 200 мг в день, 13 и 14 день менструального цикла, с 15 до 26 день – по 100 мг. В случае наступления беременности дозировку увеличивают на 100 мг в день каждую неделю, по достижению уровня 600 мг в сутки дозировку разделяют на 3 приема. Максимальную дозировку 600 мг можно принимать не более 2-х месяцев.

Для того чтобы поддерживать лютеиновую фазу при подготовке к ЭКО используют 200-600 мг в день, в течение первого и второго триместров беременности.

При угрозе аборта или в целях профилактики абортов из-за нехватки гормона прогестерона в организме назначают по 200-400 мг каждый день, за 2 приема, в 1 и 2 триместре беременности.

Инструкция на гель

  • Открыть пакет с аппликатором.
  • Отсоединить колпачок.
  • Аппликатор расположить между средним и большим пальцами, на поршень нажимать указательным.
  • Женщине необходимо занять положение “лежа на спине”, немного подогнуть колени.
  • Медленно ввести аппликатор во влагалище, нажать на поршень.
  • Выбросить использованный аппликатор с остатками геля.

В каких случаях целесообразно принимать лекарственное средство «Праджисан». Инструкция свидетельствует о том, что препарат широко используют для лечения вторичной аменореи, а также различных дисфункциональных маточных кровотечений, возникших на фоне дефицита прогестерона. Кроме того, его применяют для лечения бесплодия, развившегося на фоне лютеиновой недостаточности.

Это далеко не все случаи, при которых врачи назначают лекарство «Праджисан». Применение его достаточно распространено и при заместительной терапии на фоне менопаузы. Естественно, в данном случае его используют вместе с другими гормональными препаратами.

Дозировку, график приема и длительность терапии определяет только лечащий врач — делать это самостоятельно категорически противопоказано. При недостаточности прогестерона, как правило, назначают суточную дозу в 200 – 300 мг, которые нужно разделить на два приема. При недостаточности лютеиновой фазы максимальная суточная доза составляет 400 мг прогестерона. Длительность терапии при подобной проблеме — 10 дней.

Показания к применению Праджисана

Для капсул (при их применении внутрь либо интравагинально) и геля вагинального:

  • Кровотечения из половых путей неустановленного генеза;
  • Злокачественные новообразования половых органов или молочных желез либо подозрение на их наличие;
  • Неполный аборт;
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. внутричерепного кровоизлияния), тромбозов или тромбофлебитов, тромбоэмболических нарушений;
  • Порфирия;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахисовому маслу.

Внутрь капсулы, кроме того, не следует назначать при тяжелых заболеваниях печени (в том числе при холестатической желтухе, гепатите, синдромах Ротора или Дубины-Джонсона, печеночно-клеточном раке) в настоящее время и в анамнезе до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к нормальным значениям.

С осторожностью капсулы и гель Праджисан назначают в следующих случаях:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Депрессия;
  • Гиперлипопротеинемия.

Праджисан по инструкции противопоказано применять при:

  • Вагинальных кровотечениях невыясненной этиологии;
  • Злокачественных опухолях половых органов или молочных желез, а также в случаях подозрения на них;
  • Порфирии;
  • Неполных абортах;
  • Острых тромбозах или тромбофлебитах, а также тромбоэмболических болезнях и острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • Гиперчувствительности к прогестерону или вспомогательным компонентам лекарства.

Кроме того, капсулы Праджисан не следует принимать на фоне тяжелых заболеваний печени, включая печеночно-клеточный рак, гепатит, холестатическую желтуху. Это предостережение относится как к текущим болезням, так и в анамнезе в случаях, когда показатели функции печени к нормальным значениям не вернулись.

С осторожностью назначают Праджисан на фоне:

  • Бронхиальной астмы;
  • Болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Депрессии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Сахарного диабета;
  • Мигрени;
  • Эпилепсии;
  • Гиперлипопротеинемии.

Лекарство не назначают:

  • пациентам с нарушениями в кровообращении мозга, тромбоэмболических нарушениях, в том числе в анамнезе;
  • при тромбофлебите;
  • больным порфирией;
  • лицам, страдающим от заболеваний печени или почек;
  • при подозрении или наличии злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  • лицам с аллергией на компоненты средства;
  • при кровотечениях из половых органов неизвестного происхождения;
  • после неполного аборта.

Раствор в масле не назначают на 2 и 3 триместре беременности, склонности к образованию тромбов.

Всем ли категориям пациентов можно использовать препарат «Праджисан»? Инструкция свидетельствует о том, что противопоказания в данном случае имеются, поэтому перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с их перечнем.

Для начала стоит сказать, что лекарство не назначают пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из его составляющих компонентов. К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения неясной этиологии, а также злокачественные новообразования половой системы или молочных желез. Препарат не назначают при наличии порфирии, острого тромбоза, тромбофлебитов и тромбоэмболии. Неполный аборт также является противопоказанием.

Тяжелые нарушения функций печени, включая гепатиты, холестатическую желтуху, печеночно-клеточный рак, также могут осложниться на фоне приема гормонов.

Существует и ряд условных противопоказаний, при которых терапия возможна только под тщательным контролем врача. К их перечню относят депрессию, бронхиальную астму, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, эпилепсию, мигрени, артериальную гипертензию, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперлипопротеинемию.

Цена Праджисана

Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.

Многие женщины интересуются вопросами о том, сколько стоит препарат «Праджисан». Цена будет зависеть от многих факторов. Например, стоимость будет изменяться в зависимости от города проживания, фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта, дозировки и формы выпуска препарата.

Так во сколько же обойдутся капсулы «Праджисан»? Цена упаковки из 30 таблеток с дозировкой в 100 мг активного вещества колеблется в пределах от 280 до 350 рублей. 10 таблеток с дозировкой в 200 мг обойдутся примерно в 250–300 рублей. Тюбик вагинального геля стоит около 200–250 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.

Отзывы о Праджисане на форумах:

  • “Принимала препарат, чтобы избавиться от болей до месячных. Лекарство существенно облегчило все мои боли. Советую купить …”
  • “После того, как приняла первую таблетку, стало плохо, кружилась голова, тошнило, и был вакуум в ушах, плохое самочувствие сохранялось весь день …”
  • “Моя сестра пила таблетки при беременности. Выносила и родила, все в порядке …”

Конечно же, многие женщины интересуются отзывами специалистов и тех пациенток, которые уже прошли терапию. На самом деле врачи вполне благосклонно отзываются о данном лекарстве. Оно действительно помогает устранить массу проблем, включая бесплодие и спонтанное прерывание беременности. Кроме того, имеет не так уж много противопоказаний.

Праджисан при беременности

На ранних сроках беременности большую роль имеет значение уровня гормона прогестерона. Если его значение будет ниже нормы, то есть риск угрозы прерывания беременности. Врачи в таких ситуациях готовы назначить соответствующую терапию, чтобы будущая мама смогла благополучно выносить малыша. Современная медицина имеет в своем арсенале препараты, которые могут предотвратить последствия нарушений, вызванных недостатком такого важного гормона.

Препарат прогестерона Праджисан при беременности и других проблемах репродуктивной функции является одним из возможных вариантов. Он выпускается как для приема внутрь (капсулу глотают, запивая водой), так и для введения во влагалище.

Как принимать Праджисан?

Форму выпуска, а также дозу и длительность приема должен определить специалист. Доктор имеет необходимые знания и опыт, чтобы дать рекомендации с учетом особенностей здоровья женщины, ведь у этого лекарства тоже есть противопоказания и возможно возникновение побочных эффектов. Препарат может быть назначен внутрь. Обычно назначают по 200 или 300 мг в сутки, но количество может быть и другим, в зависимости от диагноза.

Также при беременности могут назначить Праджисан в свечах, которые надо вводить вагинально. При таком способе применения доза может быть до 600 мг в сутки. Для профилактики абортов, например, в случае привычных выкидышей, обычно назначают до 400 мг на протяжении первых двух триместров.

Существует еще одна форма выпуска для введения во влагалище. Гель выпускается в одноразовых аппликаторах. Препарат содержит сорбиновую кислоту, а это значит, что может стать причиной контактного дерматита.

Во время планировании беременности Праджисан может быть назначен гинекологом при недостаточности лютеиновой фазы. Обычно пациенткам выписывают препарат для приема с 17 по 26 день цикла. Также возможно использование при подготовке пациентки к ЭКО. В этом случае используют капсулы для вагинального введения и рекомендуют продолжать регулярно применять Праджисан при наступлении беременности, до конца второго триместра.

Одним из возможных побочных эффектов препарата при приеме внутрь является повышенная сонливость и тошнота. Эти симптомы могут говорить о передозировке. Доктор, вероятнее всего, уменьшит дозу или заменит способ приема на вагинальную форму. Очень важно сообщать о возникших эффектах от лекарства своему гинекологу, чтобы он, в случае чего, мог принять меры.

Статьи по теме:
Праджисан - инструкция по применению

Праджисан - препарат прогестерона - одного из главных женских половых гормонов. Давайте рассмотрим, в каких случаях целесообразно назначать препарат, и каким образом его принимают. Подробнее об этом читайте в данной статье.

Чем лечить простуду кормящей маме?

Во время кормления грудью малыша, мамы, как и прежде при беременности, оберегают себя от всяческих вирусов и инфекций, чтобы, в первую очередь, защитить малыша. Но что делать и чем лечиться, если простуда все-таки взяла верх на организмом женщины? Читайте в нашей статье.

Противовирусные препараты для беременных

Беременные всегда опасаются приема различных лекарственных препаратов, даже самых, казалось бы, безобидных. Однако противовирусные средства - это достаточно серьезные лекарства, поэтому, столкнувшись недугом, женщины задаются вопросом, можно ли им принимать их, и если да, то какие являются наиболее безопасными? Подробнее об этом читайте нашей статье.

Фолиевая кислота и йод - одни из самых важных веществ, крайне необходимых для нормального и полноценного развития плода. Поэтому важно поддерживать необходимый уровень их содержания в организме матери еще с момента зачатия. Наиболее популярным препаратом, включающим в себя 2 этих важных компонента, является Фолио. О нем и поговорим в нашей статье.

Праджисан при беременности

Иногда во время беременности, если возникает риск невынашивания плода, доктор может назначить прием препарата Праджисан. Это капсулы, содержащие маслянистую жидкость, которые можно применять орально или вагинально, в зависимости от цели лечения.

Как принимать Праджисан при беременности?

Для сохранения плода при привычном невынашивании, или угрозе выкидыша при беременности, могут назначить капсулы (свечи) Праджисан для вагинального введения. Для экстренного лечения используется 1-2 капсулы ежедневно.

Праджисан, принимающийся во время беременности, содержит гормон прогестерон, который отвечает за детородную функцию. При недостатке этого вещества в организме, возникает невынашивание или бесплодие. Средство, благодаря содержащемуся в нем гормону, снижает тонус матки, подготавливает грудь к кормлению, то есть отвечает еще и за лактацию.

В случае угрожающего аборта и на протяжении нескольких недель после этого капсулы вводят глубоко во влагалище в два приема – утром и вечером. Этот препарат является полноценным заменителем всем известного Дюфастона, а вот стоит он в несколько раз дешевле, потому медики считают, что будущее именно за ним.

Праджисан при планировании беременности

Если у женщины есть проблемы с зачатием, и виной всему гормональная недостаточность, то ей назначают Праджисан в качестве терапии при недостаточном слое эндометрия, когда яйцеклетка не может внедриться в полость матки, а также для поддержания лютеиновой фазы, когда планируется ЭКО.

При подготовке к беременности женщина получает прогестерон в Праджисане в больших дозах (до 600 мг/сут), а когда оплодотворение наступает, то это количество постепенно снижают и оставляют в качестве поддерживающей терапии на длительное время.

Тонкости применения Праджисана

Если средство применяется долго, то женщине регулярно требуется сдавать кровь, ведь действие Праджисана на печень достаточно велико. Препарат не назначают больным с печеночной недостаточностью, с желтухой и циррозом в анамнезе, с осторожностью применяют при депрессии.

Точные действия, вождение автомобиля и работы, требующие повышенной концентрации внимания женщины, должны быть отменены на время терапии. Во время приема препарата возможны мигрени, сыпь на коже (крапивница), задержка жидкости в организме. Отмену или уменьшение дозировки при таких состояниях назначает лечащий доктор.


Смотрите также