Потеря ориентации в пространстве причины


Потеря в пространстве причины, способы диагностики и лечения

Потеря в пространстве — полная или частичная утрата способности ориентироваться в окружающем, ситуации, во времени. Человек не понимает, где и зачем он находится, какое к дальнейшим событиям имеет данное место пребывания, другие лица, не может воспроизвести хронологические сведения, правильно назвать суточное время, календарную дату, пору года. Пространственная дезориентация является вторичным симптомом: в одном случае в ее возникновении лежит спутанность сознания, в других — расстройство памяти, слабоумие. Помощь в диагностике и лечении основного заболевания, травм, повлекших неспособность ориентироваться в окружающей среде, оказывают специалисты сети клиник ЦМРТ.

Содержание статьи

Причины потери в пространстве

Развитие острой формы дезориентации возможно при алкогольной, лекарственной, наркотической интоксикации,обезвоживании, вследствие теплового удара, переохлаждения, стресса, нервного перенапряжения. 

Патологическое нарушение осознания вызывают травмы головы, болезни разных органов и системы, такие как:

Рассеянность, неспособность к самостоятельным действием, ориентироваться в окружающем у пожилых людей характеризует старческий маразм. У детей социальная дезориентация связана с резкой сменой событий, например, с началом посещения школы, детского сада.

Типы потери в пространстве

Степень нарушения ориентировки отличается — от легких психических расстройств, невозможности точно определить местоположение до полной потери сознания.  Человек утрачивает способность осмысливать происходящее, внутренние ощущения, путается в том, что происходило раньше, мышление становится несвязным, снижается внимание, ему трудно запомнить и в последующем воспроизвести информацию. Иногда присутствуют иллюзии, галлюцинации, провалы в памяти, неустойчивость настроения, беспокойный сон, чувство тревоги и страха без причины, фобии.

При развитии заболевания ухудшается общее самочувствие пациента, он становится молчаливым, замкнутым, безразличным к происходящим событиям. При заболеваниях головного мозга, сердца и сосудов к упомянутым выше признакам присоединяются другие болезненные симптомы. Это головокружения, головные боли, мышечная слабость, тошнота, рвота, шум в ушах, скачки давления, проблемы со слухом, зрением, непроизвольное дрожанием рук, лихорадка, одышка.

Симптомы потери в пространстве

  • Человек не узнает место, в котором находится, даже если это его дом или другое хорошо известно место;
  • забывает, где живет, откуда и куда шел;
  • страдает от иллюзий, то есть неправильного восприятия происходящего вокруг;
  • испытывает психологический дискомфорт, становится молчаливым, старается меньше двигаться.

Эти симптомы могут сохраняться постоянно и постепенно прогрессировать или возникать периодически, например, в ночное время.

Методы диагностики

Пациентам с затрудненной ориентировкой во времени, окружающем нуждаются в консультации психолога, невролога, психотерапевта. В некоторых случаях для постановки диагнозы и выбора курса лечения понадобится помощь кардиолога, ортопеда, травматолога, эндокринолога, других врачей узкой специализации. Изначально врач беседует с пациентом или родственниками, собирает и анализирует данные истории болезни, сужает круг возможных заболеваний.

Детальное изучение состояния внутренних органов и систем, сосудов головного мозга, нарушение функций которых повлекло пространственную дезориентировку, получают с помощью лабораторных анализов крови, мочи, методов аппаратной диагностики. К последним относят:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • допплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиограмму.

 В сети клиник ЦМРТ проводят всестороннее обследование с применением таких методов:

К какому врачу обратиться

Если ваш близкий не узнает привычные места, не может вспомнить, где живет, обратитесь к неврологу или психиатру.

Лечения потери в пространстве

Лечение проводится с учетом причин пространственной дезориентации, степени расстройства,общего состояния пациента. Основная терапия направлена на устранение травм, неврологических и эндокринологических патологий, болезней сердца, сосудов, пищеварительного тракта. Коррекцию эмоциональных нарушений, внешних признаков болезни проводят разными способами:

  • Фармакотерапия. Назначаются психостимуляторы, транквилизаторы, нейрометаболические стимуляторы, седативные препараты, ангиопротекторы, витамины, минеральные комплексы. Избавиться от боли после травм помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Физическая реабилитация. Пользу для организма принесет воздействие магнитным полем, лазером, лечебная физическая культура, занятия йогой, плавание, массаж.
  • Оперативное вмешательство. Проводят по особым показаниям, когда жизни и здоровью пациента угрожает опасность, и вылечить болезнь консервативными методами невозможно.
  • Психолого-педагогическая помощь. Психокоррекционные занятия направлены на тренировку памяти, развитие мышления, внимания. Психолог подберет оптимальную модель поведения, даст рекомендации, как ухаживать за больным, как правильно организовать распорядок дня.

В клиниках ЦМРТ потерю в пространстве и ее причины лечат с использованием следующих методов: 

Последствия

Утрата способности ориентироваться во времени, пространстве снижает качество жизни пациента, доставляет неудобство близким, так как больной нуждается в постоянном присмотре. Ситуация усложняется, если не лечить основные болезни, травмы головы, повлекшие расстройство осознания. Так прогрессирующая болезнь Альцгеймера в 99 % случаях приводит к смерти. У 25-30 % пациентов разрыв аневризмы сосудов головного мозга вызывает инвалидизацию, в 30-50 % —  смерть. Энцефалит без врачебного участия опасен задержкой развития психики, недержанием мочи, кала, снижением слуха, нарушением дыхания, слабоумием. 

Профилактика

Предупреждению пространственной дезориентации способствует раннее и грамотное лечение сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, метаболических расстройств, инфекций, снижение массы тела. Важным условием является здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон, умеренная физическая нагрузка, отказ от сигарет, алкоголя, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе. Специалисты советуют избегать травм, переохлаждений, при наличии хронический патологий регулярно посещать врача.

cmrt.ru

Дезориентация в пространстве: причины, симптомы и лечение, головокружения

Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое. Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих. Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

Потеря ориентации в пространстве: причины

Важно знать причины дезориентации для того, чтобы оказать первую помощь при неотложном состоянии.

В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз; шизофрения;
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • энцефалит;
  • гипогликемия;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

  • горная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоз;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекция;
  • метаболические нарушения;
  • посттравматический психоз.

При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

Симптомы дезориентации в пространстве

Существует классификация расстройств ориентации, одним из которых и является пространственная дезориентация, соответственно, есть общие симптомы потери ориентации, а есть касающиеся именно потери дезориентации в пространстве.

Рекомендуем прочитать:

Оказание первой медицинской помощи при отравлениях

Общие:

  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение сна;
  • резкая перемена настроения.

Индивидуальные:

  • неумение человека определить, где он находится, вплоть до страны, и какое сейчас время, вплоть до года, а также обозначить себя, как личность: какие-то данные о себе тоже стираются из памяти;
  • резкая волна страха без причины, близкая к панической атаке;
  • состояние апатии, могущее неожиданно перейти в состояние агрессии.

Головокружение

Один из первых и основных симптомов, сопровождающих дезориентацию в пространстве. Усилиться оно может при резкой смене положения тела, повороте головы. Из внутренних причин можно выделить неправильный приток крови, появление которого обусловлено неудобным положением при сидении или лежании. Оно может вызвать тошноту, рвоту, потемнение в глазах, болезненные ощущения в области лба. В любом случае игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя: помимо пространственно-временной дезориентации, это может быть вызвано еще рядом неврологических заболеваний. Особенно если такое происходит регулярно.

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания

Прежде всего, необходимо сесть и выровнять дыхание. Хорошо, если рядом окажется кто-то из близких ил просто неравнодушных прохожих, которые помогут добраться до ближайшего медицинского пункта. Диагностировать причину и то, как с этим следует бороться, может только опытный врач. Методология лечения зависит от причин возникновения дезориентации в пространстве.

Первое, что необходимо сделать – это максимально честно ответить на все вопросы доктора: впервые ли у Вас это, были ли травмы, не сидите ли Вы на какой-нибудь строгой диете, диагностировались ли ранее у Вас какие-нибудь расстройства неврологического характера. Врач назначит ряд анализов и исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы наиболее точно диагностировать причину возникновения потери ориентации в пространстве. И уже от этого будет отталкиваться в назначении лечения.

Если симптомы неврологические, то лечение обычно начинается с обеспечения полного покоя пациенту. Необходимо изолировать его от окружающих стрессов и нервных возбудителей и обеспечить должным уходом. Далее назначить прием медикаментов: антидепрессанты, успокоительные, нейролептики, витамины. Все это, напомним, принимается строго в соответствии с рекомендациями доктора, самостоятельно рассчитывать дозировку и частоту приема категорически нельзя! Иначе ситуация может только усугубиться.

Если дезориентация вызвана внешними факторами, например, травмой головы, необходимо проверить, не является ли она симптомом, например, сотрясения мозга. Если дело в неправильной диете, нужно обязательно съесть что-то калорийное с высоким содержанием глюкозы. Если это связано с приемом лекарственных препаратов, поменяйте средство на аналог или просто какое-то другое и обязательно отслеживайте реакцию организма на его прием.

Если это реакция организма на алкоголь, то лучше воздержаться от его употребления совсем, иначе в следующий раз последствия могут быть много хуже. И пропить витамины, укрепляющие стенки сосудов головного мозга. Какие именно – уточните у доктора или фармацевта в аптеке. При инфекции дезориентация может быть вызвана высокой температурой. В таком случае лечить нужно именно саму инфекцию, обычными жаропонижающими должного эффекта не добиться, лучше сочетать их с противовирусными или антибиотиками, в зависимости от рода болезни.

mir-tourista.ru

Дезориентация причины, способы диагностики и лечения

Дезориентация — неврологическое расстройство, протекающее с полной или частичной утратой способности думать, действовать, ориентироваться в пространстве, нарушением восприятия собственной личности и других лиц. Человек не узнает места, где он находился, не помнит, что с ним было, не осознает, кто он. Такое состояние связано с нарушениями деятельности головного мозга вследствие травм, инфекций, болезней нервной системы, психических расстройств, телесных заболеваний, отравлений организма.

Содержание статьи

Причины дезориентации

Расстройства сознания вызваны отклонениями в работе центральной нервной системы. Причиной нарушений может стать прямое повреждение тканей мозга в результате травм или непрямое повреждение — ущемление мозговой ткани  доброкачественной и злокачественной опухолью, аневризмой, внутричерепной гематомой. 

Дезориентация в пространстве и спутанность сознания это симптом широкого круга заболеваний разных органов и систем. К таким болезням относят:

Потеря ориентации и спутанность сознания у пожилых людей чаще свидетельствует о развитии старческого маразма. Подобное состояние может наблюдаться у детей, что связано с переменами в жизни, началом посещения детского сада, школы. Дезориентация в пространстве и расстройство сознания развиваются при обезвоживании, недостаточности питания, алкоголизме, наркомании, переохлаждении или тепловом ударе, после длительного курса лечения сильнодействующими психотропными препаратами, в стрессовых ситуациях, после наркоза.

Типы дезориентации

При дезориентации нарушаются процессы мышления, восприятия, памяти и ориентировки. Осознание собственной личности, тела, времени, места, других людей становятся неполными, отрывочными или полностью невозможными. В зависимости от вида расстройств симптомы дезориентации проявляются:

  • амнезией;
  • снижением внимания;
  • беспокойным сном;
  • головокружениями;
  • бессвязным мышлением;
  • галлюцинациями;
  • гиперактивностью или заторможенностью;
  • безразличием к происходящему;
  • растерянностью;
  • проблемами с речью.

Нарушения бывают временными и постоянными, проявляются внезапно или постепенно, определенным признаками или совокупностью описанных выше типов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы дезориентации:

Аутопсихическая дезориентация

Это нарушение осознания собственной личности, социальной принадлежности, и связано с полной или частичной потерей памяти, эмоциональным потрясением, психическими переживаниями, стрессами.

Аллопсихическая дезориентация

Это дезориентация в пространстве, во времени. Человек теряет правильное представление о своем местонахождении, неправильно называет календарное число, время суток, месяц, год.

Амнестическая дезориентация

Это одновременное нарушение аутопсихической и аллопсихической ориентировки, вызванное амнезией. Человек не узнает себя в зеркале, на фото, не может назвать привычки, предпочтения, личные данные, описать характер.

Соматопсихическая дезориентация

Это не восприятие собственного тела, его частей, когда свое тело или отдельные его части человек принимает за чужие.

Бредовая дезориентация

Это неврологическое расстройство, при котором реальные события забываются, присутствует иллюзия — ложное представление об окружающем.

Виды и проявления дезориентации

  • Аутопсихическая — человек теряет возможность самоидентификации, не может правильно распознать себя как личность.
  • Аллопсихическая — теряет ориентацию в пространстве.
  • Двойная — больной одновременно пребывает в двух реальностях, настоящей и мнимой.
  • Смешанная или тотальная — объединяет несколько видов дезориентации, описанных выше.

В зависимости от разновидности, дезориентация сопровождается следующими симптомами:

  • головокружением;
  • резкими скачками настроения;
  • проблемами со сном, бессонницей, тревожностью;
  • нарушениями памяти, забывчивостью;
  • ощущением беспричинного страха, тревожности.

Методы диагностики

Диагностикой и изучением расстройств осознания занимаются психотерапевты, психологи, психиатры. В некоторых случаях необходимо участие травматолога, нарколога, инфекциониста, невролога, терапевта, врачей других специальностей. Чтобы установить диагноз и вылечить заболевание, при котором возникает дезориентация, изначально специалисты проводят внешний осмотр, опрос пациента или его близких, изучают историю болезни, чтобы сузить круг предполагаемых причин. 

При подозрении на поражение головного мозга назначают аппаратные методы исследования — электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование, допплерографию сосудов, другие лабораторные анализы.

В клиниках ЦМРТ для диагностики причин дезориентации применяют такие методы:

К какому врачу обратиться

Если у вашего близкого наблюдаются симптомы дезориентации, вызовите скорую помощь или безотлагательно запишитесь на приём к неврологу, психотерапевту, психиатру клиники ЦМРТ.

Лечение дезориентации

Решение о  выборе стратегии терапии принимает специалист по психиатрии и неврологии, учитывая причины развития, степень нарушения ориентировки, общее состояние пациента. Основное заболевание может быть пролечено консервативным или оперативным способом. Чтобы избавиться от боли больным со спутанностью сознания назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, для коррекции поведения, нормализации сна — транквилизаторы, антидепрессанты, седативные и адаптогенные препараты, для укрепления иммунитета — витамины, минеральные комплексы, гомеопатические лекарства. 

При аллопсихической дезориентировки у детей психолог подбирает модель поведения, которая позволит быстрее адаптироваться в обществе. Если дезориентация связана со старческим слабоумием врач даст рекомендации, какие условия жизни необходимо создать больному, как правильно организовать уход.

 В медцентрах ЦМРТ дезориентацию лечат, используя следующие методы:

Последствия

Отсутствие терапии при лишении правильной ориентации и представлении об окружающем может стать началом атрофических процессов в головном мозге, повлечь  частичную или полную амнезию, потерю ряда врожденных функций. Как результат — человек становится недееспособным, опасным для общества. Больной нуждается в постоянном присутствии постороннего, так как при не осознании действий может нанести вред себе, другим лицам, имуществу. При нарушении ориентации в пространстве пациент может не найти дорогу домой, заблудиться.

Профилактика

Для профилактики дезориентации принимаются меры, которые позволяют снизить вероятность развития основного заболевания. Важно:

  • оптимизировать физические нагрузки;
  • периоды бодрствования чередовать с отдыхом;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить полноценный ночной сон;
  • улучшить питание;
  • отказаться от сигарет, спиртных напитков;
  • не допускать обезвоживания;
  • контролировать артериальное давление;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • поддерживать благоприятную эмоциональную обстановку;
  • обращаться за врачебной помощью при ухудшении самочувствия.

cmrt.ru

Дезориентация в пространстве - причины, симптомы, лечение

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы потери ориентации в пространстве
  • 3 Головокружение
  • 4 Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания
  • 5 Автор публикации

Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое.

Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих.

Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

Причины

В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз; шизофрения;
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • энцефалит;
  • гипогликемия;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоз;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекция;
  • метаболические нарушения;
  • посттравматический психоз.

При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

В любом случае и вне зависимости от причин возникновения подобного состояния в первую очередь надо обратиться к невропатологу. Только врач путем проведения обследования и назначения анализов может диагностировать истинные причины дезориентации в пространстве.

Симптомы потери ориентации в пространстве

Существует классификация расстройств ориентации, одним из которых и является пространственная дезориентация, соответственно, есть общие симптомы потери ориентации, а есть касающиеся именно потери дезориентации в пространстве.

Общие:

  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение сна;
  • резкая перемена настроения.

Индивидуальные:

  • неумение человека определить, где он находится, вплоть до страны, и какое сейчас время, вплоть до года, а также обозначить себя, как личность: какие-то данные о себе тоже стираются из памяти;
  • резкая волна страха без причины, близкая к панической атаке;
  • состояние апатии, могущее неожиданно перейти в состояние агрессии.

Головокружение

Один из первых и основных симптомов, сопровождающих дезориентацию в пространстве. Усилиться оно может при резкой смене положения тела, повороте головы. Из внутренних причин можно выделить неправильный приток крови, появление которого обусловлено неудобным положением при сидении или лежании.

Оно может вызвать тошноту, рвоту, потемнение в глазах, болезненные ощущения в области лба. В любом случае игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя: помимо пространственно-временной дезориентации, это может быть вызвано еще рядом неврологических заболеваний.

Особенно если такое происходит регулярно.

Источник:

Дереализация и ее симптомы

Автор статьи: Владимир Полищук

На правах рекламы:

На этой странице будут рассмотрены симптомы, которые имеет дереализация, и ее особенности. Основные причины ее появления и способы лечения вы найдете в статье Секреты деперсонализации, так как они характерны для обоих состояний.

Для лучшего понимания подобных нарушений центральной нервной системы (ЦНС) рекомендуется прочитать и ту, и эту статью. Данные расстройства могут встречаться как вместе, составляя единый симптомокомплекс деперсонализации-дереализации, так и отдельно.

Описание

Дереализация – это способ защиты ЦНС от психических расстройств, в том числе от ВСД.

Состояние характеризуется нарушением восприятия окружающего мира, в отличие от деперсонализации, где разлажено ощущение самого себя.

Отключение от внешнего мира

В этом состоянии мозг отключает максимальное число сигналов, поступающих к нему извне, для того чтобы справиться с мыслительными проблемами, стрессами, тревогами, мучащими сознание.

Человек словно уходит в себя, отгораживаясь от остального мира. Он занимается мыслями и проблемами, которых у него накопилось достаточно. Поступление новых задач для их осмысления и принятия решения может вызвать серьезные нарушения психики, сложно поддающиеся лечению. Поэтому дереализация – спасательный круг для ЦНС.

Ощущения

Чтобы снизить поток поступающей информации в мозг, притупляются все чувства: зрение, слух, обоняние, осязание, вкусовые ощущения. Поэтому картина окружающего мира представляется больному размытой, неинтересной.

Ослабляется также контроль над вестибулярной функцией. Обозреваемое вокруг пространство может не только выглядеть нечетким и туманным, но и быть неустойчивым, терять горизонт. Это напоминает ощущения здорового человека со слабым вестибулярным аппаратом, который покатался на качелях.

Но для больного имеется своя особенность — дереализация не позволяет ему получать никаких эмоций. Очертания окружающих предметов представляются размытыми, так как не имеют осмысленного содержания.

Ничто так не важно при этом расстройстве, как мысли, пожирающие мозг продолжительное время. Стрессы и нерешенные жизненные проблемы – это весь мир, который позволяет видеть человеку дереализация.

Сравнения

В нормальном состоянии человек может показать, что не слушает собеседника. Но неприятный тон разговора обычно остается в подсознании.

На особу же в состоянии дереализации это может никак не повлиять.

Когда здоровый индивид старается не обращать внимания на других людей, животных, машины, то при возникновении незначительной опасности он моментально среагирует. Например, случайно пробегающая собака заставит его отойти в сторону.

Синдром дереализации не дает человеку волноваться по подобным «пустякам». Причем обвинения в его адрес по поводу такой реакции безрезультатны. А настойчивыми упреками можно лишь обострить симптомы и затруднить лечение.

Потеря ориентации во времени

Дереализация при ВСД – это монотонное и серое пространство перед глазами. Оно не бред и не галлюцинации: никаких видений в сознании не появляется. Лишь ослабляется контроль над происходящим.

Больной может спутать события, которые были или могут случиться в будущем, с теми, которые происходят в настоящее время.

Бывает, что возникающее изменение временного пространства не связано с прошедшими событиями, а лишь навеяно мыслительными процессами в головном мозге.

«Идти на работу или я там уже был? Утро сейчас или вечер?» — эти вопросы, которые принес синдром дереализации, не являются бредом.

Человек просто запутался в своих проблемах настолько, что получил симптомы расстройства, требующего лечения.

«Голова идет кругом» — это то выражение, которое пришло к нам от предков, и полностью характеризует данное состояние. Многие употребляют его, не зная его истинного значения.

Синдром робота

Страдающий дереализацией знает свои обязанности и выполняет их в автоматическом режиме, не испытывая при этом никаких эмоций и не обдумывая свои действия. Человек становится схожим на робота, от которого его может отличать лишь постоянно напоминающие о себе тревожные симптомы.

Причины

Источник такого состояния – психические травмы, которые закрыли для сознания всю Вселенную.

Дереализация может возникать из-за потери возможности иметь привычные блага:

  • полноценное питание и сон;
  • общение с близкими;
  • постоянное жилище.

Человек может сам подавлять в себе определенные желания: уговаривать себя, что это или то ему не нужно. Когда присутствуют самобичевание и постоянные запреты на фоне жизненных неудач, срабатывает защитный механизм – дереализация.

Дереализация – спутник иллюзорности. Несбыточность желания получить высокое положение в обществе, невозможность достичь совершенства своих способностей, нереальность поставить все на свои места сопутствуют этому расстройству. К нему могут приводить и те причины, которые вызывают деперсонализацию.

Лечение

Для эффективного лечения важно направить сознание больного на полезную деятельность, приносящую пользу окружающим. Тогда он получит удовлетворение от своей ценности для общества. Это будет способствовать устранению симптомов нереальности и восстановлению нервной системы.

Дереализация и деперсонализация имеет одну и ту же методику лечения. Отличие лишь в том, что первое расстройство проходит постепенно, а у второго симптомы могут прекратиться в течение пяти минут.

Советуем посмотреть:

Источник:

Дезориентация в пространстве

Сдвиг внутренней системы координат.

Этот прием аналогичен методу создания замешательства Эриксона, за исключением того, что дезориентация достигается путем быстрой смены пространственных координат: этот – тот – там – здесь, справа – слева – вверху – внизу – по диагонали – посередине, на востоке – на западе – на севере – на юге – прямо внизу и т.д.

Особенно эффективный способ добиться этого – вводить такие сдвиги координат в историю, поглощающую все внимание субъекта. Ниже приводится примерная схема истории, в эффективности которой я убедился на опыте.

По причинам, которые станут очевидными при чтении этой истории, я называю такой прием манипулированием направлениями с целью самогипноза. Историю лучше всего рассказывать после того, как примерно 10-15-минутные индуцирующие воздействия вызвали у субъекта легкий транс или по крайней мере восприимчивое состояние.

(Курсивом выделены скрытые внушения, а прописными буквами – слова или фразы, произносимые с особым нажимом.)

“И есть такое множество направлений, в которых вы можете двигаться, когда позволяете своему бессознательному делать это за вас… точно так же как есть множество разных направлений, в которых вы можете двигаться физически… Я приведу вам пример…

Несколько лет назад я ехал по шоссе на машине совсем один, позволяя себе всего лишь внимательно прислушиваться к звуку мотора и зная, что медленно, но неуклонно приближаюсь к границе другого штата…

А в том штате было одно определенное место, куда я направлялся, был один определенный человек, с которым я хотел встретиться, было одно определенное ощущение, которое я предвкушал, направляясь в тот штат. Однако, хотя я знал в общих чертах, как добраться туда, куда хотел, я ни за что не мог припомнить, когда и куда надо поворачивать.

Я не знал, куда нужно поворачивать оттуда, где я был тогда, и подумал про себя: “Я не хочу быть сейчас здесь; я хочу быть сейчас там, а помню я только одно – чтобы оказаться сейчас там или хотя бы скоро попасть туда отсюда, надо три раза повернуть направо и три раза повернуть налево…

Но я точно не знаю, в каком правильном порядке надо сворачивать направо и налево… Но я хочу оказаться сейчас там, а я сейчас тут”. И тогда я сказал себе: “Ладно, буду очень внимательно смотреть, куда править, иначе можно не справиться. Ну, начинаем. Здесь я сворачиваю направо – это, кажется, правильно. Надеюсь, что правильно, а то так можно и не справиться.

А потом налево, и теперь осталось два раза налево и еще два раза направо… Ладно, все правильно, я сверну еще раз налево, и остается один раз налево, направо и направо… И если я теперь сверну направо, останется налево и направо, немного вверх и потом вниз, вниз, вниз, до самого низа (это говорится тихо, но с нажимом)…

Но если я сверну налево, останется направо и опять направо, правильно? Но это, кажется, неправильно, так что я сейчас сверну направо, а потом налево… и осталось один раз направо… и вот ТУПИК! Неправильно… Значит, теперь придется возвращаться к тому месту, откуда я начал, потому что с первого раза я не справился…

Читайте также:  Индивидуализм - это что такое, понятие в психологии

И я начинаю пятиться тем же путем, каким я только что ехал вперед, только ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОМЕНЯЛОСЬ МЕСТАМИ: ТО, ЧТО ТОЛЬКО ЧТО БЫЛО СЛЕВА, ТЕПЕРЬ СПРАВА, А ЧТО БЫЛО СПРАВА, ТЕПЕРЬ СЛЕВА… И ДИАГОНАЛИ ТОЖЕ ПОМЕНЯЛИСЬ МЕСТАМИ… И теперь, вместо того чтобы сворачивать направо, правильно будет сворачивать налево… а вместо того чтобы сворачивать налево, правильно будет сворачивать направо… и так до самого конца, до того места, откуда я начинал… и теперь я начинаю все снова…”

Эту историю можно рассказывать подробнее, повторяясь, и каждый раз с новым набором поворотов. Когда будет видно, что субъект в достаточной степени запутан и пришел в замешательство, можно утилизировать это, производя внушение. Например, вышеприведенный рассказ можно продолжать так:

“И через некоторое время я так устал и так запутался, что уже перестал понимать, что делаю, и мне стало все равно, куда поворачивать… Я уже не знал, где право, а где лево, где лево, а где право… Я не мог сообразить, правильно ли повернуть налево или повернуть направо будет правильнее…

Тогда я съехал на обочину, заглушил мотор и, сидя там с закрытыми глазами, сказал сам себе: “К дьяволу, хватит пытаться сообразить все, как надо. Брось все эти старания, просто расслабься и погрузись в транс!!” (Это произносится медленнее, тише, но настойчивее и с большим нажимом.) И так я и сделал…

(Теперь гипнотизер переходит на более спокойный тон, говорит почти с облегчением.) И я смог дать себе погрузиться в полный транс… я понял, что в таких ситуациях на самом деле нет никакой нужды обращать внимание на какие-то свои потребности, кроме одной только потребности прислушаться к собственным внутренним потребностям…

И как приятно знать, что можно всего лишь дать своему бессознательному сделать все за вас…”

По пристальном рассмотрении станет ясно, что все эти высказывания имеют смысл и не противоречат друг другу.

Эффективность истории во многом зависит также от того, как ее рассказывать. Как и при применении любого эриксоновского метода, и особенно методов, связанных с созданием замешательства, гипнотизер должен добиться сосредоточенности внимания субъекта и поддерживать ее и поэтому должен говорить многозначительно, выразительно и связно.

Поскольку его цель – создать и затем утилизировать информационную перегрузку, гипнотизер обычно начинает в сравнительно быстром темпе, который становится быстрее и интенсивнее, когда субъект впадает в замешательство, затем в самый момент утилизации (т.е. в кульминационный момент замешательства) резко замедляется, а голос становится тихим.

Весьма полезно выделять тоном – как показано выше курсивом – слова, относящиеся к направлению и имеющие двойной смысл (например, правый/правильный), и скрытые внушения, побуждающие внимательно следить за происходящим и погрузиться в транс.

При умелом применении этих и других невербальных средств такая история обычно оказывается весьма эффективным способом создания замешательства, имеющего целью отключение помех со стороны сознания.

Я должен отметить, что если вы на первых порах не будете испытывать достаточной уверенности при использовании этого приема, то не окажетесь в одиночестве.

На многих гипнотерапевтов мои демонстрации этого метода на учебных семинарах производят большое впечатление, а его эффективность их поражает, однако они чувствуют себя неловко и часто теряются, впервые пытаясь применить его самостоятельно.

В таком случае будет полезно, рассказывая историю, самому не стараться внимательно следить за ее ходом. Надо всего лишь выработать удобный для себя ритм, в котором вы можете долго говорить, изменяя времена глаголов.

Чтобы не сбиться и соблюсти точность, можете использовать пальцы правой и левой руки для отсчитывания правых и левых поворотов, которые вы делаете.

Например, рассказывая вышеприведенную историю, в которой говорится о трех правых и трех левых поворотах, можете начать с того, чтобы загнуть (незаметно для субъекта) по три пальца на обеих руках. Каждый раз, говоря о том, что вы свернули – а не просто могли бы свернуть, – выпрямляйте один палец на соответствующей (правой или левой) руке. Таким способом вам по ходу истории останется только следить за тем, сколько правых и левых поворотов еще осталось сделать.

Конечно, одна эта уловка еще не гарантирует гладкости и эффективности речи. Как и с большинством методов перегрузки, описанных в этом разделе, вам придется уделить немало времени тренировке и усовершенствованию своей манеры изложения.

Источник:

Симптомы болезни – Дезориентация и спутанность сознания

Поиск по алфавиту

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Дезориентация – это изменение в сознании, при котором человек не способен думать и мыслить ясно. Часто, дезориентация вызывает потерю способности узнавать людей или места, помнить время и даты. Чувство дезориентации приводит к спутанности сознания и к неспособности принимать решения самостоятельно.

– Болезнь Альцгеймера – Болезнь Крейтцфельдта-Якоба(Спастический псевдосклероз)

– Гидроцефалия

– Гипогликемия

– Гипотиреоз(Гипотиреоидизм)

– Деменция(Слабоумие) – Депрессия – Наркомания(злоупотребление наркотиками) – Обезвоживание организма – Опухоль головного мозга – Почечная недостаточность

– Сотрясение головного мозга

– Тепловой удар – Шизоаффективное расстройство – Шизофрения

– Энцефалит и менингит

– Эпилепсия

Вас беспокоит Дезориентация и спутанность сознания? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Дезориентация и спутанность сознания? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву “Д”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник:

Нарушения ориентации в пространстве

Имеется в виду синдром поворота окружающего на 180 градусов (Exner, 1914). Это состояния, длящиеся от нескольких секунд до ряда суток, в которых пациенту кажется, будто правая сторона находится слева и наоборот. Расстройство описано в разных его вариантах.

Так, оно может возникать при органическом поражении лобных отделов головного мозга. В этом случае выявляются также анизокория, атаксия, адиадохокинез.

При теменной локализации поражения оно сочетается с явлениями аутометаморфопсии, оптической агнозии и симптомами афазии (Гордова, 1940).

Нередко при органической патологии выявляются также припадки с психическими нарушениями. Особенно тщательному изучению данное расстройство подверг К.Х.Короленок (1945).

Он описал также синдром поворота окружающего на 90 градусов с такими его вариантами, как поворот в вертикальной и поворот в горизонтальной плоскостях (1948). В.Х.

Короленок обратил внимание и на то, что поворот окружающего на 180 градусов может иногда происходить также в вертикальной плоскости, что некоторые авторы называют оптической аллестезией, миражом зрительного пространства (Герман, Петцль).

В.Х.Короленок различает три основных варианта расстройства: просоночный, ситуационный и припадочный.

В просоночном варианте нарушение возникает в состоянии неполного пробуждения от сна. Так, проснувшись, пациент не может сообразить, как ориентировано его тело, в каком месте находятся ноги, с какой стороны кровати стоят тапочки, где лежит одежда, с какого боку расположена входная дверь, соседняя комната, как пройти в туалет.

Вот другая иллюстрация. Больная была разбужена в два часа ночи. Она поднялась с постели, направилась к двери, но оказалась в другой стороне, у окна. Поняв, что ошиблась, она пошла в другом направлении, но на этот раз оказалась у комода, в стороне от двери. Она опять изменила направление движения, но цели так и не достигла.

Решила постоять, подумать. В полутьме она не могла различить предметы, находившиеся далее 1–2 м от себя. Наконец она «сообразила», куда ей следует идти. Пошла, но вновь оказалась у окна. Осознала, что заблудилась, и совершенно перестала понимать, что и где находится.

Позвала на помощь дочь, та вошла, включила свет, и все наконец разъяснилось.

Ситуационный вариант нарушения возникает в бодрствующем состоянии, при функционирующем зрении, но только в том случае, если основной ориентир находится вне поля зрения, а пациент представляет место его нахождения в другом месте. Так, пациентка при выходе из кинотеатра оказалась на другой, чем она предполагала, улице.

Все окружающее показалось ей странным, чуждым, казалось, что главная улица города находится с правой стороны. Осмотревшись, она обнаружила эту улицу слева, и тотчас же состояние поворота исчезло.

Водитель на перекрестке теряется, ему кажется, что нужно повернуть в одну сторону, хотя он знает, что поворотить следует в противоположную сторону.

Припадочный вариант расстройства возникает в бодрствующем состоянии, в обычной пространственной ситуации. Больной рассказал, что в детстве он дважды «заблудился спросонья» на печке, а потом и в юношеском возрасте не раз терялся в лесу.

Позже, в возрасте около 20 лет в течение 10 минут ему казалось, что окружающее повернулось на 180 градусов, казалось ему совершенно незнакомым. Он с трудом и не без помощи окружающих нашел дорогу на завод, где работал. С тех пор такие состояния стали возникать почти ежедневно.

Иллюзия поворота наступает и исчезает внезапно. Иногда она длится до двух часов и более. Из провоцирующих поворот факторов пациент особенно отметил алкогольное опьянение, движение по улице при искусственном и лунном освещении.

Во втором случае внезапно возникающие и столь же внезапно исчезающие состояния поворота длились у пациента до двух месяцев и в знакомом месте сопровождались переживанием дереализации, т. е. «никогда не виденного».

Потеря пространственной ориентировки иногда возникает в связи с нарушением топографической памяти: пациент не может разобраться в плане местности, не способен продвигаться по намеченному маршруту — симптом Мари (1906). Существует расстройство, определяемое как атопагнозия; считается, что пространственная ориентировка в этом случае нарушается, так как страдает память на собственные действия — апрактамнезия.

Припадочный тип нарушения ориентации в пространстве, судя по описаниям В.Х.Короленка, нередко сопровождается явлениями «никогда не виденного», которые также наступают и заканчиваются обычно внезапно и длятся сравнительно недолго, чаще всего несколько минут.

При этом, однако, не возникает четкого ощущения поворота окружающего на 180 или 90 градусов.

Пациенты скорее несколько растеряны, не понимают, где в данный момент находятся, они чувствуют себя беспомощными и не знают, что им следует предпринять, так как все воспринимаемое кажется им впервые увиденным, чуждым и совершенно незнакомым.

При этом сознание пациентов не нарушено, они помнят и позже достаточно ясно, вполне узнаваемым образом рассказывают об этом состоянии. В некоторых случаях так проявляются психические припадки эпилепсии.

Источник:

Временная потеря ориентации

Белкин Владимир Андреевич

Временная потеря ориентации – это изменения в сознании, при которых у человека отсутствует ясность и четкость мысли. Довольно часто из-за дезориентации пациенты теряют способность узнавать места или людей и ориентироваться в пространстве. Потеря ориентации также может привести к неспособности самостоятельного принятия решений и спутанности сознания.

Настоящая потеря ориентации, как правило, является следствием заболеваний, травм или каких-то принятых лекарственных препаратов. Существует огромное количество медикаментов, способных вызвать временную потерю ориентации.

К таким препаратам относятся различные антигистаминные препараты, мышечные релаксанты, всевозможные средства, угнетающие аппетит, многие обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарства, седативные транквилизаторы и другие медикаменты.

К списку препаратов также стоит добавить все вещества, действующие на психику.

Дезориентация может появляться также как следствие неправильного соблюдения диет или голодания. Головной мозг, как и любой другой организм в организме человека, нуждается в питательных веществах.

Нормальная работа без поступления этих веществ в организм просто невозможна.

Дефицит витаминов может привести к спутанности мыслей, а длительное голодание, вследствие которого в крови понижается уровень глюкозы, может привести к серьезной дезориентированности.

Еще одной причиной появления различных нарушений, связанны с потерей ориентации, являются различные травмы головы.

Если человек пережил подобную травму, а после этого у него стали отмечаться нарушения ориентации, то скорее всего причиной стало сотрясение мозга.

 Дезориентация может стать следствием гипогликемии, нарушения каких либо обменных процессов в организме, обезвоживания, нарушений работы эндокринной системы или серьезных инфекций.

В некоторых случаях, временная потеря ориентации может сигнализировать об осложнениях таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет или легочных заболеваний.

Первая помощь при дезориентации

Если вы почувствовали себя дезориентированным, в первую очередь вам необходимо найти место, где можно сесть и расслабится. Расслабляясь, постарайтесь привести мысли в порядок, не переживайте. Подумайте, чем могла быть вызвана дезориентация: ударялись ли вы? принимали какие-нибудь лекарства? давно ли вы ели и пили?

Если причина кроется в понижении уровня сахара в крови, то вам станет легче уже через несколько минут. Если же состояние не изменится в лучшую сторону, лучше всего вызвать врача. Если причина кроется в лекарствах, врач скорее отменит то, которое вызывает нарушения.

Врач проконсультирует вас, как правильно контролировать вес, в случае если дезориентация стала следствием бесконтрольного соблюдения диеты. Вам стоит немедленно обратиться к врачу, если причиной стала травма головы.

Любая травма подобного рода может оказаться очень серьезной

Серьезные заболевания

Спутанность сознания и временная потеря ориентации могут являться симптомами очень серьезных заболеваний. Если дезориентация сопровождается слабостью в конечностях и смазанной речью, можно говорить о транзиторном ишемическом приступе или инсульте.

Если дезориентированность сопровождается высокой температурой, скорее всего, в организме присутствует тяжелая инфекция.

В любом из вышеперечисленных случаев немедленно стоит обратиться к врачу. 

Программы:

Другие статьи по теме:

  • Дневной стационар
  • Выездные консультации и исследования
  • Нарушения сна
  • Лечение головокружений
  • Методы диагностики

Источник:

Дезориентация

Дезориентация — симптом определённого психического расстройства или патологического процесса в центральной нервной системе. В некоторых случаях явление может быть кратковременным, как следствие черепно-мозговой травмы. Нарушение проявляется в невозможности человеком идентифицировать себя как личность, определить своё социальное положение, время, в котором он находится.

Довольно часто этот симптом диагностируется при органических поражениях головного мозга. Не исключение составляет социальная или пространственная дезориентация при чрезмерном употреблении алкоголя или при наркотическом опьянении.

Следует отметить и то, что социальная дезориентация у детей младшего дошкольного и школьного возраста является вполне нормальным физиологическим процессом.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития данного симптома:

  • психологические нарушения, которые привели к серьёзным расстройствам сознания;
  • частые стрессы, сильное нервное перенапряжение;
  • алкогольная интоксикация или наркотическое опьянение;
  • побочные действия некоторых медикаментозных препаратов, особенно, что касается психотропных веществ (транквилизаторы, антидепрессанты, седативные);
  • воздействие радиации на организм;
  • последствия наркоза;
  • длительное депрессивное состояние.

Отдельно следует выделить патологические процессы, которые в клинической картине имеют такой симптом, как дезориентированность:

Болезнь Альцгеймера может привести к дезориентации в пространстве

Кратковременная дезориентация во времени может наблюдаться при сильном ударе или сильном моральном потрясении. В таких случаях, довольно часто, данный симптом дополняется спутанностью сознания и обмороком.

Одноразовое проявление такого симптома и кратковременного по характеру не всегда следует расценивать как признак определённого патологического процесса. Однако консультация у невропатолога желательна.

Классификация

В целом различают такие виды проявления данного симптома:

  • радиационная;
  • профессиональная;
  • пространственная (нарушение ориентации во времени, месте);
  • социальная дезориентация.

С точки зрения психологии, различают такие виды данного нарушения:

  • аутопсихическая — ложная идентификация себя как личности или полная утрата самоидентификации;
  • аллопсихическая — нарушение ориентации в окружающем мире;
  • двойная — в этом случае пациент одновременно или попеременно находится как в реальной, так и мнимой обстановке;
  • тотальная или смешанная форма.

Установить форму нарушения может только врач после обследования больного.

Симптоматика

К общим признакам клинической картины можно отнести следующее:

  • головокружение;
  • резкая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • проблемы с памятью.

Пространственная дезориентация может дополняться такими симптомами:

  • неспособность человека идентифицировать себя как личность — он не может назвать год, текущий месяц, страну или город, в котором находится, свои паспортные данные;
  • ощущение страха и беспокойства, без видимой на то причины;
  • резкая смена настроения — приступы апатии могут сменяться резкими приступами агрессии.

Следует понимать, что такое состояние человека может быть опасно не только для него самого, но и для окружающих. Поэтому больного нужно как можно скорей доставить в специализированное медицинское учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не имеет ярко выраженных признаков психического расстройства. Однако могут наблюдаться следующие специфические признаки:

  • человек не может точно назвать свой возраст, социальную принадлежность;
  • ощущение беспокойства в незнакомой обстановке.

При ВСД дезориентация во времени и пространстве может дополняться следующими признаками:

Симптомы вегетососудистой дистонии

Такое состояние больного опасно для жизни, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью. Самолечение или тем более игнорирование этого процесса чревато не только серьёзными осложнениями, но и летальным исходом, так как нестабильное артериальное давление может привести к инсульту и инфаркту.

Диагностика

При наличии такого симптома следует обратиться за консультацией к невропатологу или психотерапевту. В первую очередь, врач проводит физикальный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Для постановки точного диагноза могут использоваться такие лабораторно-диагностические методы:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • тест на наличие в организме наркотических веществ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • психотерапевтические тесты.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от поставленного диагноза. В целом лечебные мероприятия могут включать следующее:

  • обеспечение покоя больному;
  • исключение стрессов, чрезмерной эмоциональной нагрузки;
  • уход.

Что касается медикаментозной терапии, то она может включать в себя приём таких препаратов:

  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • снотворное;
  • нейролептики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дозировку, режим и длительность приёма медикаментозных средств должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать такие препараты нельзя.

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки.

Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера.

Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Белая горячка — острое психическое расстройство, вызванное длительным приёмом алкоголя. Характеризуется тяжёлым расстройством сознания, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей в пространственной ориентации, агрессией. Такое состояние больного наблюдается на 2–3 день по окончании запоя. Ограничений, что касается возраста и пола, нет.

Вестибулопатия — комплекс признаков, возникающих из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Состояние проявляется такими симптомами: сильное головокружение, нарушение концентрации, шаткая походка, прострация.

У человека учащается сердцебиение, начинается паника, появляется тошнота, иногда приступы рвоты, показатели давления изменяются, наблюдается сильное потоотделение, кожа становится бледной или, наоборот, краснеет.

Симптомы вестибулопатии неспецифического характера, поэтому для точного диагноза нужно провести комплексную диагностику.

Гиперосмолярная кома – это осложнение сахарного диабета, что характеризуется гипергликемией, гиперосмолярностью крови. Выражается в дегидратации (обезвоживании) и отсутствии кетоацидоза.

Наблюдается у больных старше 50 лет, у которых присутствует инсулинозависимый тип сахарного диабета, может сочетаться с ожирением.

Чаще всего возникает у людей из-за плохого лечения заболевания или его отсутствия.

Деменции с тельцами Леви (син. болезнь диффузных телец Леви) – патология, на фоне которой развиваются когнитивные расстройства. Особенностью такой формы является присоединение двигательных нарушений. Примечательным является то, что заболевание практически всегда возникает у лиц старше 60 лет.

Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

Читайте также:  Обморок - причины, симптомы, лечение

Говоря о дислексии, важно отметить, что общепринятого определения данного заболевания на сегодняшний день не существует, между тем, Международной ассоциацией дислексии все-таки дается своя его расшифровка.

Так, дислексия, симптомы которой заключаются в неспособности правильности и оперативности распознавания слов, осуществления декодирования и освоения навыков правописания, является специфической разновидностью нарушений в обучении.

Данного типа затруднения имеют неврологическую природу и связаны они с неполноценностью, которой располагают фонологические компоненты языка.

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Печёночная кома – окончательная стадия прогрессирования печёночной недостаточности, сопровождающая расстройствами центральной нервной системы. Такая патология возникает из-за влияния на общее состояние организма различных видов интоксикаций, а также при циррозе или отмирании органа.

Прогрессивный паралич (син. болезнь Бейля) считается довольно редкой формой сифилиса головного мозга, поскольку диагностируется в среднем у 5% людей, перенесших подобное заболевание. Примечательным является то, что наиболее часто от такого недуга страдают представители мужского пола.

Рабдомиолиз – представляет собой синдром, развивающийся на фоне повреждения скелетных мышц, что связано с появлением в крови большого количества свободного миоглобина. Особенностью такого недуга является то, что он может развиваться практически незаметно для человека.

Раздвоение личности как психологический термин существует достаточно давно.

Известен он всем, более того, особого удивления раздвоение личности, симптомы которой проявляются в появлении в больном второй личности (и большего их количества), а также в осознании им себя в качестве двух и более различных индивидов, не вызывает.

Между тем, особенности этого состояния известны не каждому, посему имеет место утверждение того факта, что большинством людей попросту производится неправильная его трактовка.

Разрыв селезёнки – опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Вследствие определённых причин, происходит разрыв капсулы органа, что влечёт за собой тяжёлые последствия.

Стоит отметить, что данное состояние может произойти не только из-за механической травмы. Ограничений, касательно пола и возраста, патология не имеет.

Разрыв селезёнки может произойти как у детей, так и у взрослых (у детей патология протекает более тяжело).

Синдром Лайелла – это дерматит аллергического характера, при котором происходит буллезное поражение кожного покрова и слизистой. Помимо этого, резко ухудшается общее состояние человека. Синдром Лайелла еще называют злокачественной пузырчаткой или токсическим эпидермальным некролизом.

Синдром Рея (синдром Рейе) — острая энцефалопатия, печеночная недостаточность, сопровождающаяся поражением печени. Патология опасна для жизни. Синдром Рейе у детей возникает преимущественно до 16 лет. У взрослых патологический процесс диагностируется редко. Спровоцирован приемом медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, во время лечения ОРВИ.

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

Источник:

Дезориентация

Общие сведения

Дезориентация – это изменение в сознании, при котором человек не способен думать и мыслить ясно. Часто, дезориентация вызывает потерю способности узнавать людей или места, помнить время и даты. Чувство дезориентации приводит к спутанности сознания и к неспособности принимать решения самостоятельно.

Человек, пребывающий в состоянии дезориентации, не способен осознавать собственную личность, место пребывания, время, социальную принадлежность. Иногда отмечается только один определенный тип нарушения ориентации, но в некоторых случаях у человека проявляется совокупность описанных выше типов дезориентации.

Ранними признаками спутанности сознания является расстройство ориентации, снижение внимания. Если такое состояние прогрессирует, то у больного постепенно нарушается восприятие окружающего мира, памяти, позже возникают нарушения речи.

Больной не узнает тех, кто находится рядом с ним. Иногда у него присутствуют иллюзии – неправильное восприятие того, что происходит вокруг.

Как правило, спутанность сознания ведет к тому, что человек становится молчаливым, подавленным, он очень мало двигается.

Причины возникновения

Социальная дезориентация проявляется вследствие разных причин, связанных с заболеваниями и патологическими состояниями. У детей такой синдром может быть связан с резкими переменами в жизни, например с началом посещения детского сада, школы.

У маленьких детей проявление социальной дезориентации – это физиологическое явление. Маленький ребенок не способен правильно проводить идентификацию собственного пола, рода занятий, он тяжело ориентируется в коллективе новых людей.

Только в подростковом возрасте наступает период полной социальной ориентации.

Но если родители подозревают, что у ребенка отмечается дезориентация, не связанная с возрастными особенностями, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как этот признак может свидетельствовать о развитии слабоумия и олигофрении.

Дезориентация у человека часто связана с органическими поражениями головного мозга, а также с метаболическими нарушениями. У пожилых людей спутанность сознания и потеря ориентации часто связаны со старческой деменцией.

Спутанное сознание может стать результатом гипоксемии, которая проявляется при заболеваниях легких, а также нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный симптом может проявиться при сильных инфекциях, при серьезной недостаточности питания, обезвоживании.

Таким образом, спутанность сознания может являться симптомом следующих заболеваний: болезнь Альцгеймера, опухоль мозга, нарушения кровообращения в головном мозге, травмы головы, гипоксемия, нарушения эндокринного характера, метаболические нарушения.

Спутанность сознания проявляется и под влиянием некоторых внешних факторов. Нарушения сознания возможны при сильном переохлаждении, при тепловом ударе. Часто этот симптом отмечается у людей, которые длительное время пребывали в состоянии алкогольного опьянения, принимали наркотики или сильнодействующие психотропные медикаменты.

Источник:

Дезориентация — потеря во времени, пространстве и в себе

Дезориентация — это нарушение сознания, в результате которого человек не в состоянии идентифицировать свою социальную принадлежность, личность, ориентироваться во времени и в пространстве.

Данное состояние опасно утратой способности самостоятельно принимать решения. Человек не запоминает людей или местность, время и даты.

Особенности симптоматики и разновидности нарушения

Наиболее часто возникает нарушение ориентации в пространстве (пациент не осознает, где присутствует), и во времени (забывает числа и дни). Оба варианта могут сочетаться.

Выделяют также временную и настоящую дезориентацию. Первая характеризуется отсутствием четкости мышления, забывчивостью.

Настоящая дезориентация обычно является следствием болезней, травм или побочным эффектом от приема медицинских препаратов.

У детей и подростков в связи с серьезными изменениями в жизни может наблюдаться социальная дезориентация. Маленькие дети плохо разграничивают половую принадлежность, род занятий, их тревожит общество незнакомых людей. Это считается нормальным физиологическим явлением, которое проходит в подростковом возрасте.

В других условиях нарушения сознания нуждаются в консультации специалиста, поскольку могут быть признаком серьезных заболеваний (слабоумия, олигофрении).

Ранними признаками патологического состояния становится ухудшение внимания и памяти. У человека меняется восприятие мира, наблюдаются расстройства на эмоциональном уровне и начинаются проблемы с речью.

Иногда добавляются иллюзии – неверное восприятие происходящих событий или галлюцинации – зрительные и слуховые ощущения, которых в действительности нет. Пациент угрюм, молчалив, находится в угнетенном состоянии, малоподвижен.

Провоцирующие болезни и факторы-провокаторы

Дезориентация – это лишь признак разных заболеваний и нарушений. Заболевания, сопровождающиеся спутанностью сознания:

Дезориентация появляется не только как следствие неврологических заболеваний и психиатрических отклонений, негативные изменения во восприятии действительности у взрослых пациентов возникает также по причине:

  • злоупотребления алкоголем;
  • приема наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоза;
  • обезвоживания;
  • переохлаждения;
  • теплового удара;
  • черепно-мозговой травмы;
  • инфекций;
  • метаболических нарушений;
  • посттравматического психоза.

У людей старшей возрастной группы дезориентация часто является следствием старческой деменции.

Первая помощь и тактика лечения

При возникновении спутанности сознания человеку необходимо присесть, постараться успокоиться и расслабиться. Важно вспомнить, чем именно могло бы быть вызвано подобное состояние (травма, прием лекарств, заболевание, длительная и строгая диета). Можно записать переживания.

Спутанность сознания после получения травмы головы – тревожный симптом, который может быть проявлением сотрясения мозга или более серьезных нарушений.

Если потеря ориентации стала побочным эффектом от приема лекарств, то необходимо уменьшить подобранную для лечения дозировку или заменить препарат другим средством.

Если причина в бесконтрольном соблюдении строгой диеты, то рекомендуется съесть что-нибудь и самочувствие очень быстро улучшится. В дальнейшем необходимо пересмотреть рацион для предупреждения возникновения более серьезных проблем.

Дезориентация в сочетании с невнятной речью и слабостью в конечностях — признак инсульта, ишемической болезни.

Спутанность в сознании на фоне высокой температуры указывает на тяжелую инфекцию или осложнение уже имеющейся патологии. Если причина заболевания неясна, то необходимо комплексное обследование для ее уточнения.

Во всех случаях проявления дезориентации нужен осмотр и консультация квалифицированного специалиста, а при необходимости – оказание медицинской помощи.

Основной способ диагностики при нарушениях сознания – устный опрос психиатром. Выполняется также общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, может быть назначено МРТ, скрининг метаболических нарушений, КТ, электрокардиограмма.

Когда диагноз поставлен – назначается индивидуально подобранный комплекс лечебных процедур. Очень важно при этом устранить все причины, которые могут провоцировать дезориентацию.

При слабоумии в старческом возрасте важно обеспечить пациенту правильный уход. У больного появляется целый комплекс признаков: нарушения двигательной функции, мышления и речи, потеря осознания собственной личности. Человеку нужно находиться в тихой и комфортной обстановке. За ним необходимо постоянно присматривать и обеспечить безопасность.

Если отмечается длительная дезориентация, то пациента нельзя оставлять одного. Выйдя на прогулку, такой человек может не вернуться домой. В случае кратковременной утери себя и окружающей обстановки человека необходимо окружить предметами, напоминающими о времени и дате (календарь, часы).

Может понадобиться прием антидепрессантов. Необходим контроль артериального давления и пульса, важно употреблять достаточное количество жидкости.

При выраженной социальной дезориентации у ребенка, родителям обязательно нужно получить консультацию психолога. Он подскажет, как скорректировать поведение, чтобы улучшить адаптационный период в новой среде.

Профилактическими мерами являются: минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, полноценный сон. Для предупреждения изменений памяти у людей старшей возрастной группы нужно вести активный образ жизни, тренировать память и мышление.

Дезориентация – грозный симптом серьезных нарушений. Физиологичен он лишь у детей в определенных обстоятельствах. Прогрессирующий процесс у взрослого человека без соответствующей терапии способен разрушить личность.

Читайте ещё

Источник:

psixsovet.ru

Дезориентация и спутанность сознания

Дезориентация — это состояние, когда человек теряет способность четко и ясно думать и действовать. В зависимости от типа дезориентации у больного исчезает способность узнавать место, где он находится, помнить то, что с ним происходило. Как следствие, возникает спутанность сознания, и человек уже не может самостоятельно принять любое решение.

Как проявляется дезориентация и спутанность сознания?

Человек, пребывающий в состоянии дезориентации, не способен осознавать собственную личность, место пребывания, время, социальную принадлежность. Иногда отмечается только один определенный тип нарушения ориентации, но в некоторых случаях у человека проявляется совокупность описанных выше типов дезориентации.

Ранними признаками спутанности сознания является расстройство ориентации, снижение внимания. Если такое состояние прогрессирует, то у больного постепенно нарушается восприятие окружающего мира, памяти, позже возникают нарушения речи. Больной не узнает тех, кто находится рядом с ним. Иногда у него присутствуют иллюзии – неправильное восприятие того, что происходит вокруг. Как правило, спутанность сознания ведет к тому, что человек становится молчаливым, подавленным, он очень мало двигается.

Спутанность сознания у пожилых людей характеризуется заметной потерей ориентации, растерянностью, неспособностью к самостоятельным действиям. Симптомы спутанности сознания проявляются как постепенно, так и внезапно. Этот синдром может быть как временным (например, у больных периодически появляется ночная дезориентация), так и постоянным. Причины спутанности сознания у пожилых людей также могут быть связаны со стрессами. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как правильное лечение спутанности сознания может замедлить процесс развития болезни и отстрочить начало прогрессирования слабоумия.

Сильное головокружение и спутанность сознания после наркоза – физиологическое явление, которое исчезает со временем.

Если спутанность сознания проявляется у человека внезапно и при этом у него отмечается психомоторная гиперактивность и галлюцинации, то у пациента диагностируется делирий. Прогрессирующая и длительная спутанность сознания с постепенной потерей ряда врожденных функций определяется как слабоумие.

Общую дезориентацию сопровождает также аутиопсихическая дезориентация, для которой характерны разнообразные эмоциональные расстройства, нарушения ориентировки в своей личности.

Психическая дезориентация постепенно ведет к заметному изменению личности человека. Человек, у которого отмечается эмоционально-нравственная дезориентация, не может различать плохие и хорошие поступки, добро и зло, наносимое другим людям. Симптомы дезориентации могут выражаться апатией, безразличием к происходящему вокруг.

Дезориентация личности проявляется нарушением ориентировки в сознании, самосознании человека. Периодически происходит дезориентация во времени – больной не понимает, какой сейчас период дня, день недели, путается в том, что происходило только что и ранее.

Причины дезориентации в пространстве, времени, собственной личности, спутанность сознания – это серьезные симптомы, свидетельствующие о развитии заболеваний. Поэтому консультация врача в данном случае необходима.

Почему проявляется дезориентация и спутанность сознания?

Социальная дезориентация проявляется вследствие разных причин, связанных с заболеваниями и патологическими состояниями. У детей такой синдром может быть связан с резкими переменами в жизни, например с началом посещения детского сада, школы.

У маленьких детей проявление социальной дезориентации – это физиологическое явление. Маленький ребенок не способен правильно проводить идентификацию собственного пола, рода занятий, он тяжело ориентируется в коллективе новых людей. Только в подростковом возрасте наступает период полной социальной ориентации. Но если родители подозревают, что у ребенка отмечается дезориентация, не связанная с возрастными особенностями, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как этот признак может свидетельствовать о развитии слабоумия и олигофрении.

Дезориентация у человека часто связана с органическими поражениями головного мозга, а также с метаболическими нарушениями. У пожилых людей спутанность сознания и потеря ориентации часто связаны со старческой деменцией.

Спутанное сознание может стать результатом гипоксемии, которая проявляется при заболеваниях легких, а также нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный симптом может проявиться при сильных инфекциях, при серьезной недостаточности питания, обезвоживании.

Таким образом, спутанность сознания может являться симптомом следующих заболеваний: болезнь Альцгеймера, опухоль мозга, нарушения кровообращения в головном мозге, травмы головы, гипоксемия, нарушения эндокринного характера, метаболические нарушения.

Спутанность сознания проявляется и под влиянием некоторых внешних факторов. Нарушения сознания возможны при сильном переохлаждении, при тепловом ударе. Часто этот симптом отмечается у людей, которые длительное время пребывали в состоянии алкогольного опьянения, принимали наркотики или сильнодействующие психотропные медикаменты.

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания?

Чтобы обеспечить эффективное лечение заболеваний, при которых у человека проявляются нарушения сознания и ориентации, необходимо провести всестороннее обследование и установить точный диагноз. Изначально специалист проводит детальный опрос пациента и его близких людей. Если есть подозрение на наличие органического поражения мозга, обязательно проводится биохимическое исследование крови, другие лабораторные анализы, ЭЭГ, МРТ или КТ, исследование метаболических нарушений.

Если диагноз установлен, проводится комплексное лечение основного заболевания. Важно отменить все лекарственные препараты и обеспечить отсутствие факторов, которые могут спровоцировать спутанность сознания.

Если речь идет о старческом слабоумии, то следует позаботиться не только о лечении больного, но и об обеспечении правильного ухода за ним. При старческой деменции у человека отмечается целый ряд симптомов: потеря ориентации при ходьбе, бессвязность мышления, потеря осознания собственной личности. Следует учитывать, что у людей со старческой деменцией может отмечаться как кратковременная потеря ориентации, так и потеря пространственной ориентации на более длительный период. Если потеря ориентации и головокружение наблюдается у больного регулярно, не следует оставлять его в одиночестве на улице.

Важно помнить, что потеря ориентации в пространстве может привести к тому, что больной попросту заблудится. Также нужно обеспечить максимальную безопасность больного. Если это необходимо, можно использовать вспомогательные механические средства. Человек, у которого отмечается старческая деменция – болезнь потери ориентации во времени и пространстве – должен находиться в максимально спокойной и доброжелательной обстановке. Если у больного отмечается только временная потеря ориентации, желательно всегда держать рядом с ним календарь, часы. По возможности за больным постоянно должна присматривать сиделка или кто-то из родственников. В зависимости от состояния больного врач разрешает ему сидеть, ходить, выходить на улицу.

Иногда больным со спутанностью сознания назначается прием антидепрессантов. Важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс, не допускать обезвоживания.

Если у человека спутанность сознания проявляется внезапно, следует обязательно срочно обратиться к врачу. К примеру, нарушения сознания могут внезапно проявиться при сахарном диабете, если в крови резко понижается уровень сахара.

При выраженной социальной дезориентации у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с психологом. Специалист подскажет, какую модель поведения предпочесть, чтобы способствовать социальной адаптации ребенка.

В качестве мер профилактики нарушения сознания и ориентации желательно придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, регулярно полноценно высыпаться. Больным сахарным диабетом нужно постоянно контролировать содержание в крови сахара. Пожилым людям следует принимать те лекарства, которые приписывает врач. Для профилактики старческой деменции важно по возможности вести активную жизнь и обязательно тренировать память и мозг.

medside.ru

Дезориентация

Дезориентация – это психоневрологическое расстройство, которое характеризуется неспособностью ориентироваться в пространстве, нарушением узнавания привычной местности. Проявляется неумением использовать ориентиры, определять направление, распознавать свое положение в пространстве, составлять маршрут, применять географические карты. Больные блуждают по большим зданиям, улицам, выглядят растерянными, просят помощи, чтобы найти верный путь. Для диагностики используются клинические и нейропсихологические методы. Лечение консервативное, предполагает прием медикаментов, коррекционное обучение для восстановления навыка ориентировки.

Дезориентация в пространстве имеет несколько синонимичных названий: топографическая дезориентация, расстройство топографической ориентировки, топографическая агнозия, топографагнозия. Пространственная ориентация является сложной многокомпонентной функцией, благодаря которой человек может определять свое местонахождение и траекторию движения относительно других объектов. Состояние временной дезориентации знакомо каждому, кто попадал в незнакомую местность. Патологическая дезориентация чаще всего диагностируется у пожилых людей с локальными органическими поражениями мозга, нейродегенеративными заболеваниями.

Дезориентация

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

  • Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
  • Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
  • Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
  • Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
  • Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Для успешной навигации в пространстве требуется достаточная развитость и сохранность когнитивной деятельности, включающей восприятие, распознавание пространственных ориентиров, различение левой и правой сторон тела, мысленное представление пространства, пространственную память. Зрительная информация обрабатывается в первичных проекционных зонах затылочной коры, затем поступает к задним конвекситальным теменным отделам, латеральной поверхности височной доли, что обеспечивает узнавание объектов и определение их расположения.

Префронтальная кора ответственна за кратковременное пространственное запоминание и регуляторные функции, реализующие передвижение человека в пространстве. Таким образом, в основе патогенеза дезориентации лежит нарушение когнитивного компонента, патологическое изменение активности структур мозга, обеспечивающих зрительно-пространственный гнозис, мыслительную репрезентацию пространства, топографическую память.

По клиническим проявлениям условно выделяют четыре вида нарушений пространственной ориентировки. Они представлены агнозией ориентиров на местности, эгоцентрической дезориентацией, дезориентацией в направлении и антероградной дезориентацией. При агнозии ориентиров больной не узнает окружающие объекты, которые помогли бы ему понять свое расположение. Сохранной остается способность описывать маршрут, изображать топографические карты. Теряется способность узнавать ранее виденные объекты, наделять свойствами ориентиров новые.

Ключевой симптом эгоцентрического типа дезориентации – утрата умения представлять расположение объектов относительно собственного тела. Пациенты узнают, называют предметы, но испытывают проблемы, когда необходимо описать пространство вокруг. Не определяют, что находится слева, справа, позади, затрудняются оценить расстояние до объектов. Утрачивается навык мысленного представления об изменении свойств предметов при приближении, отдалении. Невозможным оказывается описание привычного пути, запоминание новых маршрутов при помощи эгоцентрической системы координат.

Дезориентация в направлениях проявляется неспособностью определять и запоминать направленность пути к цели, к конечному или промежуточному пункту. У пациентов сохраняется узнавание ориентиров местности. Утрата чувства направления, вероятно, вызвана нарушением восприятия пространственных отношений во внешней координатной системе. Больные активно используют видимые ориентиры, правильно оценивают их положение по отношению к своему телу, но не представляют, где находится пункт назначения, если он – вне зоны видимости. Поэтому они не понимают, куда двигаться, чтобы достичь цели.

Люди с антероградной топографической дезориентацией не запоминают окружающую местность, маршруты в новых местах, но могут находить пути, освоенные до развития болезни, рисовать карты знакомого пространства. Такая дезориентация основана на антероградной амнезии – расстройстве памяти. Невозможно запечатление, сохранение и воспроизведение образов объектов, которые служат ориентирами. При более широком синдроме – топографической амнезии – нарушается навык запоминания нового маршрута, способность находить ранее известные пути.

Дезориентация существенно ограничивает физическую и социальную активность больных. При отсутствии лечебно-реабилитационных мероприятий постепенно нарастает спутанность сознания, неспособность принимать решения, действовать самостоятельно. Пациенты становятся беспокойными, раздражительными, переживают чувство беспомощности, зависимости от окружающих. Наиболее распространенные осложнения – тревожные, депрессивные расстройства, поведенческие отклонения в виде апатии и пассивности, приступов агрессии.

Обследование выполняется врачом-психиатром, неврологом. Выявление дезориентации, установление ее причин значимо для объективизации тяжести функциональных ограничений активности при мозговых патологиях, определения характера помрачения сознания при психотических состояниях, алкогольном или наркотическом опьянении. Подобный анализ симптомов дезориентации необходим для дифференциальной диагностики очаговых органических патологий и нейродегенеративных заболеваний, психозов различной этиологии. Основными методами исследования являются:

  • Клинический опрос. На первом диагностическом этапе врач выясняет симптомы, уточняет их выраженность, продолжительность, наличие неврологических заболеваний, психических расстройств у пациента, его родственников. При дезориентации больные сообщают, что не могут самостоятельно добраться до привычных мест (больницы, магазина), неспособны найти обратную дорогу к дому. Они не используют объекты-ориентиры, не умеют пользоваться маршрутами.
  • Неврологический осмотр. Оценивается клинико-неврологический статус пациента, определяется наличие очаговой и общемозговой симптоматики. В ходе неврологических проб выявляется способность определять левую и правую сторону, положение объектов, своего тела в пространстве. Больные, имеющие дезориентацию, выполняют задания с ошибками, на вопросы отвечают после паузы.
  • Нейропсихологическое обследование. Использование специальных проб позволяет проанализировать структуру дефицита, составляющего основу дезориентации. Исследуется топографическая память, восприятие пространственного отношения между объектами, сохранность эгоцентрической репрезентации пространства. По характеру, частоте ошибок устанавливается вид дезориентации, ее выраженность.

Базовая терапевтическая тактика определяется основным подтвержденным диагнозом. Этиологические методы лечения разнообразны, могут включать хирургические вмешательства, например, при опухоли мозга, медикаментозную терапию антипсихотическими препаратами, диетотерапию. При внезапной утрате ориентации в пространстве необходимо успокоиться, применить дыхательные и релаксационные техники. В некоторых случаях достаточно восстановить привычный уровень сахара крови, восполнить количество жидкости в организме, нормализовать температуру тела.

Консервативное лечение

Общие терапевтические мероприятия при первых проявлениях дезориентации включают обеспечение покоя, исключение воздействия стрессовых факторов, эмоциональной и умственной нагрузки. Больным показано полноценное питание, соблюдение водного режима, отказ от употребления алкоголя, наркотических средств, препаратов, способных спровоцировать нарушение ориентировки (требуется согласования отмены с лечащим врачом). После обращения за медицинской помощью, установления диагноза лечение проводится консервативными методами:

  • Коррекционные занятия. Восстановительные стратегии лечения нацелены на оптимизацию сниженных когнитивных функций, практических навыков. Занятия состоят из различных упражнений, тренирующих способность ориентироваться, создавать маршрут, находить путь к заданному пункту. Используется техника «обратная последовательность» с постепенным последовательным освоением пути, упражнения на тренировку памяти, умения направлять внимание на ориентиры.
  • Методы компенсации. Компенсаторные стратегии предполагают обучение пациента тому, как применять новые способы мышления и поведения, чтобы обойти имеющийся когнитивный дефицит. Активно используются зрительно-пространственные подсказки, звуковые и световые сигналы, сообщающие об ошибках. Так, например, больных с дезориентацией направления обучают максимально применять умение ориентироваться согласно эгоцентрической системе координат.
  • Медикаментозная терапия. Наиболее распространенными препаратами для устранения симптома дезориентации являются ноотропы. Они стимулируют активность высших психических функций, усиливают эффект обучающих и восстановительных занятий. При наличии эмоциональных, поведенческих расстройств дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом.

Экспериментальное лечение

В настоящее время начинают внедряться в практику экспериментальные методы терапии с использованием технологий виртуальной реальности. Они моделируют местность, позволяя проводить контролируемую коррекцию агнозии внешних ориентиров, эгоцентрической дезориентации и дезориентации в направлении. Тренировки в виртуальном мире более экономичны по времени, чем традиционные занятия. Их выполнение возможно при двигательных расстройствах, так как степень активного физического участия больного может варьироваться.

Дезориентация полностью устранима, если была спровоцирована временными негативными факторами, острыми психотическими состояниями или опьянением. При неврологических заболеваниях прогноз определяется индивидуально, в большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем более эффективно восстанавливаются и компенсируются нарушенные функции. Профилактические мероприятия включают ограничение употребления алкоголя, сбалансированное питание, правильное лечение имеющихся заболеваний (инфекций, сахарного диабета).

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также