После визанны беременность


Возможна ли беременность после визанны

Визанна — препарат, при помощи которого лечат эндометриоз. Это серьёзный недуг, следствием которого может стать женское бесплодие или невынашивание. Однако беременность после визанны возможна даже в столь тяжёлом случае. Это относительно новое средство было уже многократно опробовано в медицинской практике. И положительный эффект в результате его применения очевиден.

Что такое эндометриоз

Причины возникновения эндометриоза могут быть разные. Это и хирургическое вмешательство, и наследственная предрасположенность. При эндометриозе происходит разрастание клеток, из которых состоит слизистая оболочка матки. Они проникают в маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, брюшную полость и пр.

Признаками заболевания являются болевые ощущения в нижней части живота, выделение крови, не сопряжённое с менструацией, а также ряд других неприятных симптомов. Более половины женщин, переносящих эндометриоз, страдают бесплодием или не могут выносить ребёнка. Ещё в недавнем прошлом это заболевание являлось для многих пациенток синонимом невозможности родить. Но теперь эффективное в большинстве случаев решение найдено — это препарат визанна.

Как работает визанна

Визанна является гормональным препаратом с содержанием диеногеста — аналога прогестерона, на который реагируют маточные рецепторы. С его помощью визанна взаимодействует с клетками слизистой оболочки матки и подавляет их разрастание. Это приводит к угнетению эндометрия, а значит и к устранению причины болезни. Препарат обладает и другими полезными эффектами, в том числе иммунологическим и антиангиогенным. Выработка эстрогена железами яичников при этом снижается до приемлемой интенсивности. Ни на плотность костной ткани, ни на результаты биохимических анализов визанна влияния не оказывает.

Выведение препарата организмом осуществляется через почки и отчасти — через кишечник. Выводится он большей частью уже спустя сутки после приёма, а окончательно — в течение 6 суток.

Применение визанны

Визанна является дорогостоящим медицинским препаратом, имеющим некоторые противопоказания. Поэтому назначить её может только врач-специалист на основании результатов гистеросальпингоскопии, УЗИ, лапароскопии и других необходимых анализов. А так как методика лечения часто индивидуальна и во многом зависит от состояния здоровья женщины, врачом устанавливается индивидуальная схема лечения. Как правило, визанну принимают в течение полугода, но может быть продлён. Лечение можно начать в менструальный период, не обращая внимания на кровотечения.

Визанну выпускают в виде таблеток, которые следует принимать по одной. В ходе лечения необходим длительный, регулярный приём препарата. Если таблетка пропущена, её следует принять при первой возможности, а затем вернуться к обычному графику. Если таблетка не успела раствориться в желудке вследствие рвоты или диареи, примерно через 3 часа после этого принимается ещё одна.

Противопоказания для визанны

Визанна имеет следующие противопоказания:

  • повышенная свёртываемость крови и тромбофлебит;
  • любые гормонозависимые опухоли;
  • осложнённый сахарный диабет;
  • несовершеннолетие пациентки;
  • постменопауза пожилой женщины;
  • беременность и кормление ребёнка грудью.

Соблюдать осторожность в процессе лечения следует при мигренях, депрессиях, сердечной недостаточности, гипертонии, и повышенном содержании холестерина.

Побочные эффекты визанны

При лечении визанной возможны случаи:

  • небольшого увеличения веса;
  • депрессий;
  • раздражительности и бессонницы;
  • снижения либидо;
  • мигреней;
  • вздутия живота;
  • тошноты;
  • дисперсии;
  • вздутия живота;
  • жар;
  • алопеция;
  • лёгкие боли в спине;
  • вагинальное кровотечение;
  • киста.

Все возникающие побочные эффекты следует доводить до сведения врача.

Визанна и другие лекарства

Содержащийся в визанне гормон диеногест подавляется лекарствами, которые вызывают синтез некоторых ферментов. Такое действие характерно для барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, примидона, рифампицина. Вероятно также влияние окскарбазепина, фелбамата, топирамата, невирапина, гризеофульвина и различных препаратов из зверобоя. Подавление этими лекарствами основных компонентов визанны отмечается спустя 2-3 недели после их употребления. Сохраняется данный эффект не менее месяца.

Влияние визанны на основные или побочные эффекты каких-либо лекарственных препаратов зафиксировано не было.

Беременность и визанна

Высокая цена препарата и связанные с его употреблением побочные эффекты не отпугивают женщин, желающих пройти курс лечения визанной. Ведь это эффективное лекарство помогло уже многим испытать радость материнства. Во время лечения необходимо избегать зачатия, тщательно предохраняясь. Но если принимающая визанну женщина всё-таки беременеет, врачи рекомендуют ей прекратить курс. Визанна и текущая беременность не сочетаются по той причине, что врачам до сих пор неизвестно, как сказывается употребление этого препарата на здоровье ребёнка. Кроме того, в связи с беременностью лечение эндометриоза становится уже не столь актуальным.

Однако следует понимать, что забеременеть во время лечения визанной маловероятно. Это связано с тем, как действует на репродуктивную систему входящий в состав препарата гормон диеногест. Сначала он блокирует секрецию гонадотропинов, сокращает эндогенную выработку эстрадиола и подавляет тем самым питание эндометрия, что входит в процесс лечения. Сопровождается это подавлением овуляции, что делает беременность вовремя курса употребления визанны исключительным событием.

Последствия лечения визанной

Менструация и овуляция, как правило, восстанавливаются в течение двух месяцев после завершения приёма визанны. Однако в ряде случаев беременность наступала сразу после прекращения курса, в том числе и у пациенток, прежде страдавших бесплодием.

После завершение курса с использованием визанны ничто не мешает планированию беременности. Накопленный опыт позволил установить статистически достоверную связь между употреблением препарата и повышением вероятности забеременеть у прежде бесплодных женщин. А поскольку визанна быстро выводится из организма матери, она не помешает малышу родиться здоровым и крепким.

pervenets.com

Лечение Визанной: можно ли забеременеть при приёме препарата

Немало женщин интересуются, можно ли забеременеть после отмены Визанны и как быстро это произойдет. Препарат назначается для лечения эндометриоза – распространённого гинекологического заболевания, характеризующегося разрастанием клеток внутренней слизистой тела матки за пределами этого слоя. После диагностирования заболевания гинеколог может назначить Визанну. Рассмотрим подробнее его особенности и можно ли забеременеть при приёме препарата.

Препарат Визанна: показания для приема

Визанна назначается врачом в случае нарушения гормонального фона у женщин, спровоцированного эндометриозом. Во время болезни происходит разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, где его быть не должно. Процесс сопровождается болями внизу живота, кровянистыми выделениями без причины, болезненной менструацией, нарушением цикла и другими симптомами. Эндометриоз нередко становится причиной бесплодия, что требует обязательного лечения.

Визанна является гормональным препаратом, в составе которого содержится диеногест – синтетический аналог прогестерона, взаимодействующий с рецепторами матки. За счёт гестагенного эффекта действующее вещество способствует заживлению слизистой и замедлению процесса увеличения эндометриодных тканей. После регулярного приёма лекарства должны создаться благоприятные условия для овуляции, в результате чего наступит желанная беременность.

Обычно курс лечения составляет 6 месяцев, однако продолжительность подбирается индивидуально и зависит от особенностей организма пациентки, эффективности, а также реакции на препарат. Визанна выпускается в форме таблеток, которые принимают каждый день, независимо от менструального цикла. Рекомендуется не пропускать приём, поскольку в таком случае снижается концентрация вещества в организме.

Визанна принимается строго по назначению врача, нельзя самостоятельно решать вопрос необходимости данного средства. Лекарство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания для Визанны

Препарат для лечения эндометриоза имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острый тромбофлебит или венозная эмболия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • кровянистые влагалищные выделения, не имеющие причин;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбация, характеризующаяся непереносимостью глюкозы и лактозы;
  • патологии печени;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • склонность к депрессии и подавленному состоянию.

Лекарство не назначается девушкам до 18 лет и женщинам в период менопаузы. С осторожностью пить «Визанну» следует пациенткам, склонным к депрессии, подавленному состоянию, а также при мигренях и повышенном артериальном давлении.

Побочные эффекты Визанны

Лекарство от эндометриоза по-разному переносится женским организмом за счёт возможных побочных эффектов:

  • проблемы со сном;
  • общая слабость;
  • снижение либидо;
  • мигрень и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, вздутие;
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • запор и диарея;
  • отёчность;
  • болезненность и увеличение груди;
  • акне;
  • образование кисты;
  • депрессия, раздражительность;
  • выпадение волос;
  • приливы;
  • боли в спине;
  • прибавления в весе;
  • понижение или повышение артериального давления.
Головная боль – наиболее частый побочный эффект от приема Визанны

Лечение «Визанной» может повлиять на характер менструальных выделений – они становятся более обильными, что способно привести к анемии. Согласно отзывам, побочки от приёма препарата проявляются нередко, чаще всего они возникают в начале лечения.

Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при первых появлениях одного либо нескольких симптомов следует обязательно оповестить об этом лечащего врача. В некоторых случаях, когда побочные эффекты слишком сильные, препарат приходится отменить и искать другой способ лечения эндометриоза.

Можно ли забеременеть при приеме Визанны?

Беременность при приёме Визанны маловероятна, однако возможна. Действующее вещество диеногест препятствует зачатию, снижая выработку эстрадиола и блокируя овуляцию. Следовательно, можно сказать что Визанна предохраняет от беременности, однако при пропуске лекарства забеременеть возможно. В случае зачатия препарат отменяется, в первую очередь из-за отсутствия необходимости приёма.

Важно знать и то, что на данный момент исследования по поводу влияния лекарства на развитие плода и ход беременности не проводились.

Визанна блокирует овуляцию, но в редких случаях беременность возможна!

В процессе лечения эндометриоза гормональным препаратом специалисты советуют избегать зачатия, поскольку воздействие на плод активного вещества не изучено. Во время полового акта рекомендуется предохраняться негормональными средствами.

Беременность после Визанны

Планировать беременность рекомендуется после курса лечения гормональным препаратом. В этом случае следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Нередко гинекологи советуют повременить с зачатием месяц-два, обычно столько времени требуется для стабилизации состояния женщины и репродуктивных органов, восстановление гормонального фона и овуляции после лечения. Однако, прогрессивные врачи настаивают на максимально быстром зачатии, поскольку эндометриоз – хроническое заболевание и лапороскопия – лишь борьба с симптомами.

Согласно отзывам пациенток, принимающих лекарство, у большого числа женщин после приёма наступала долгожданная беременность. Некоторым посчастливилось забеременеть сразу после отмены Визанны, у других ушло немного больше времени. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, сколько времени потребуется для восстановления после гормональной терапии.

Для большей эффективности важно правильно принимать препарат. В ходе лечения следует помнить, что Визанна и алкоголь – вещи не совместимые. Врачи не рекомендуют принимать даже фармсредства, содержащие спирт, поскольку это может свести на нет всю эффективность препарата за счёт способности этанола влиять на биохимические реакции организма.

Немаловажно также принимать Визанну регулярно: пропустив один приём – при первой же возможности принять таблетку. Это же касается диареи либо рвоты в течение нескольких часов после приёма препарата.

Аналог Визанны – укол Бусерелина

При рецидивах эндометриоза, после лапароскопии по удалению кист, врачи рекомендуют использовать краткосрочный курс Бусерелина, а далее направляют на ЭКО. Через сколько конкретно времени это будет – зависит от состояния пациентки и решения лечащего врача. Статистика и форумы говорят о сроке от 3 до 6 месяцев, однако здесь речь идет не о приеме Визанны, а именно об уколах.

Многие считают уколы данного препарата аналогом Визанны, однако это не так, поскольку действующее вещество в уколах совершенно иное. Многие женщины, кто имел опыт сравнения, отмечают различную реакцию организма на препараты. Однако, оба средства эффективно лечат эндометриоз и не снижают потенциальную вероятность забеременеть в скором времени.

Пациенты довольно часто отмечают раздражительность и набор веса при приеме Бусерелина, а также снижение либидо – женщинам попросту не хочется заниматься сексом. Стоит помнить, что это временный эффект и после отмены гормона все станет на свои места.

Итоги

Эндометриоз является одним из самых неприятных женских заболеваний, влекущее за собой болезненные симптомы и бесплодие. После диагностирования необходимо незамедлительно начать лечение, в ходе которого нередко назначается Визанна.

Препарат является гормональным и содержит в составе активное действующее вещество, являющееся синтетическим аналогом прогестерона. Лекарство способствует замедлению процесса разрастания эндометриозных тканей, тем самым создавая благоприятные условия для зачатия.

Визанну нельзя назначать самостоятельно. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных нежелательных эффектов, поэтому её приём возможен лишь после обследования, диагностирования эндометриоза и назначения врача. За счёт сильного действия, иногда не лишним будет услышать мнение нескольких врачей по поводу необходимости приёма гормонального препарата.

На фоне приема Визанны женщине необходимо стараться вести привычный образ жизни, делать зарядку, больше отдыхать, меньше думать о проблемах со здоровьем и полноценно питаться.

А Вам удалось стать счастливой мамой после лечения Визанной?

dazachatie.ru

Можно ли забеременеть после отмены Визанны: когда это происходит, как планировать и есть ли противопоказания

Рассматривается эффективность препарата Визанна в борьбе с эндометриозом и, как следствие, бесплодием. Показания к применению, когда возможно наступление беременности.

Современный продукт Visanne® (Визанна) от немецкого фармацевтического производителя создан для борьбы с эндометриозом. Частым последствием этой патологии является бесплодие. Использование препарата немецкого бренда дарит надежду на исполнение заветной мечты женщинам с серьезным диагнозом.

Визанна: для чего применяют препарат?

В формулу Визанны входит активный компонент гормональной природы диеногест, который снижает андрогены, провоцирующие развитие патологии. Гормон связывается в матке с рецепторами к прогестерону и оказывает сильное прогестагенное действие. При терапии заболевания лекарственное средство применяют с целью подавления трофического влияния эстрогенов на эндометрий, уменьшая выработку этих гормонов в яичниках.

Показания

Официальная инструкция сообщает, что единственным показанием для использования фармацевтического продукта является эндометриоз. Препарат способствует уменьшению разрастания ткани эндометрия и быстрому заживлению.

Противопоказания

Противопоказаний у лекарства много, поэтому перед его назначением врач тщательно собирает анамнез или проводит дополнительную диагностику. Препарат не назначают если:

  • осуществляется лечение подростков младше 12 лет или пожилых пациенток в период постменопаузы;
  • наступила беременность или женщина кормит малыша грудью;
  • обнаружены проблемы свертывания крови или венозный тромбофлебит;
  • имеются серьезные заболевания сердца или артерий даже в анамнезе;
  • установлен сахарный диабет;
  • диагностированы тяжелые болезни или опухоли печени;
  • имеются злокачественные образования горомонозависимого характера, выявленные или предполагаемые.

Инструкция

Начинать прием Визанны допустимо в любой день, не ориентируясь на ежемесячный цикл. Средство принимают каждый день по 1 таблетке. Учитывая гормональную природу, лучше принимать его в одно и то же время, не прерывая курс даже в период менструации. Безопасность лекарства доказана при его приеме не дольше 15 месяцев.

Как переносится?

Переносимость лекарственного средства индивидуальна. Согласно инструкции, побочных действий от лекарственного средства много. Эту информацию следует иметь в виду, чтобы быть готовой к реакции организма на лечение.

Аналоги

Полных аналогов у Визанны нет. Но существует ряд оральных контрацептивов, содержащих вместе с эстрогенами 2 мг диеногеста, например, Жанин, Бонаде, Диециклен и другие.

Похожим действием обладают следующие препараты: Провера, Мегейс, Норколут и Дюфастон. Решение о возможности замены Визанны аналогами может принять только врач.

Можно ли забеременеть при приеме Визанны

Вместе с прямым воздействием диеногеста на внутренний слой матки, он угнетает овуляцию, поэтому наступление беременности в период лечения маловероятно.

Однако контрацептивный механизм лекарства не изучен, поэтому лучше воздержаться от незащищенных контактов.

После окончания применения Визанны функционирование репродуктивной системы женщин быстро восстанавливается.

Вероятность забеременеть сразу в первом цикле

Существуют случаи зачатия сразу после прекращения лечения. Однако врачи советуют продолжить предохраняться в течение двух месяцев, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Когда можно беременеть после отмены Визанны?

Чаще всего лекарство назначают на полгода. Через некоторое время после окончания терапии (от 3 до 6 месяцев) может наступить беременность.

Противопоказания к беременности

После отмены Визанны врач сообщает о возможности планирования зачатия, если только не существует дополнительных противопоказаний. Случается, что прием лекарства вызывает некоторые изменения здоровья, которые желательно устранить до зачатия.

Как влияет лекарство на последующие беременности?

Лекарство выводится из организма после его отмены быстро, поэтому никакого отрицательного влияния на плод оказать не может. Если препарат помог излечить эндометриоз полностью, женщина может зачать и выносить не одного малыша.

Несмотря на высокую цену и частые побочные эффекты, пациентки принимают Визанну в надежде на долгожданное материнство.

Счастливые примеры наступления беременности после терапии неоднократно обсуждаются на женских форумах и помогают будущим мамам сохранять веру и позитивный настрой для достижения мечты.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Беременность после Визанны

В большинстве случаев лекарство используется для лечения бесплодия, связанного с недостаточностью развития эндометриозной ткани. При такой патологии затруднен процесс имплантации, в результате чего на малом сроке происходит самопроизвольный аборт.

Согласно статистки, опыта врачей, беременность после Визанны наступает в течение уже 3-6 месяцев после отметены препарата. На деле – она возможна и в следующем цикле.

Могут ли быть выделения при гормонотерапии

Прием Визанны и месячные – два несовместимых понятия, так как при приеме данного гормонального препарата наблюдается частичное подавление овуляции, в результате чего менструация не наступает, но не исключается наличие мажущих выделений. Почему так происходит? Лечебная терапия направлена на то, чтобы дать яичникам «отдохнуть» и тем самым приостановить процесс разрастания эндометрия.

Под влиянием прогестиновой составляющей таблеток (диеногеста) не наблюдается рост эндометриального слоя матки, он остается тонким и достаточно плотным, риск возникновения кровотечения при этом минимален.

Если прием препарата сопровождается «мазней» (на протяжении вероятных критических дней мазало не кровью, а коричневым) – это нормально. Такие выделения без крови – наиболее распространенная реакция на Визану.

В некоторых случаях возможно открытие маточного кровотечения при Визанне, в таком случае стоит обратиться к врачу. Специалист может назначить пить двойную дозировку (по 2 таб. ежедневно). Такую дозу потребуется принимать до того момента, пока кровотечение не остановилось. Далее можно продолжить прием таблеток по стандартной схеме. Стоит помнить, что останавливать Визанной (Визаном) кровотечение необходимо только под контролем гинеколога.

Несмотря на то, что при лечении Визанной происходит подавление овуляторной функции, этот препарат не применяется в качестве контрацептивного средства. Во время приёма должны использовать негормональные методы контрацепции, так как не исключается вероятность наступления овуляции и в последующем беременности.

Если женщина принимала Визанну несколько месяцев и в этот период были интимные отношения без предохранения, но нет месячных, возможна беременность, особенно на протяжении 1-2 месяца приема гормональных таблеток. Врачи-гинекологи рекомендуют делать тест перед каждым последующим циклом.

Как избежать развития побочной симптоматики

Возникновение кровотечений – самый распространенный побочный симптом. Чтобы предупредить это, стоит оказаться от употребления алкогольных напитков. При диарее или рвоте, которые возникли через 3-4 часа после приема гормональной таблетки, стоит выпить дополнительную дозу препарата.

Что происходит после завершения курса лечения

Для восстановления менструальной функции после лечения потребуется достаточно много времени. Через сколько месяцев начинаются месячные после Визанны? Обычно наступления менструации ждут 2-3 месяца. Но у каждой женщины репродуктивная система может работать по «собственному режиму», поэтому допускаются и исключения при диагнозе эндометриоз.

Если сразу же приходят месячные после отмены Визанны, нельзя говорит о полной нормализации менструального цикла и излечении от эндометриоза. Это может быть проявление рецидива болезни, в таком случае идут месячные не так интенсивно как ранее, возможны болезненные ощущения внизу живота. Чтобы остановить кровотечение, необходимо принять препарат Транексам.

После приема Визанны важно следить за реакциями собственного организма. Если пришли месячные во время первого месяца отмены, необходимо контролировать характер выделений и наличие сопутствующих признаков. Не исключается овуляция после Визанны в течение первого цикла после завершения лечения, даже если не пошла менструация.

Женщины, которые прошли лечение, должны понимать, что восстановление организма, к примеру, после лапароскопии, может затянуться на более длительный срок. Возможно, потребуется повторная лапароскопия (что не редкость при эндометриозе). Ведь после гормональной терапии высок риск образования кист на поверхности яичников, а также развитие доброкачественных новообразований. Они могут остановить процесс восстановления менструальной функции более чем на 3 мес.

Если же спустя 2-3 месяца не наступает менструация, такая реакция организма может быть связана со стрессом, вызванным продолжительным лечением. К таким последствиям необходимо быть готовым. Чтобы отследить процессы, протекающие в организме, потребуется регулярно проводить УЗД, благодаря чему удастся исключить развитие патологий, связанных с прогрессированием эндометриоза.

Основные показания к применению препарата Визанна

Лечение эндометриоза различной степени.

Нерегулярные менструации при приеме Визанны

Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.

Остеопороз

Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).

Меры предосторожности при применении этого препарата

Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом

Контрацепция

Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.

Противопоказания приема Визанны

Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям  можно отнести:

  • гормонозависимые злокачественные опухли
  • опухоли печени
  • кровотечения из влагалища различного генеза
  • сахарный диабет первого и второго типа
  • холестатическая желтуха беременных в анамнезе
  • инфаркты
  • инсульты
  • заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме того,  одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.

Тромбообразование

Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.

Читайте также:  Мазь от чесотки для человека: список препаратов

Депрессия

Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.

Влияние на рак

Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.

Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.

При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.

Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.

Результат совместного приема Визанна и алкоголя:

  • Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
  • Меняется гормональный фон всего организма женщины;
  • Происходит усиление всех хронических заболеваний;
  • Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
  • Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
  • При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.

Сахарный диабет и Визанна

Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.

Инструкция по применению Визанны

Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.

Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости  запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме  «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.

В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.

В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще  одну таблетку.

Побочные действия препарата Визанна

Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.

Особые указания по применению Визанны

Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.

Положительные эффекты препарата Визанна

Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.

Совмещать Визанну с другими лекарствами

Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:

  • противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
  • антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
  • противотуберкулезные средства (рифампицин);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • антациды;
  • зверобой, в составе растительных средств;
  • грейпфрут.

Визанна: для чего применяют препарат?

В формулу Визанны входит активный компонент гормональной природы диеногест, который снижает андрогены, провоцирующие развитие патологии. Гормон связывается в матке с рецепторами к прогестерону и оказывает сильное прогестагенное действие. При терапии заболевания лекарственное средство применяют с целью подавления трофического влияния эстрогенов на эндометрий, уменьшая выработку этих гормонов в яичниках.

Показания

Официальная инструкция сообщает, что единственным показанием для использования фармацевтического продукта является эндометриоз. Препарат способствует уменьшению разрастания ткани эндометрия и быстрому заживлению.

Наличие эндометриоза у пациентки должно быть доказано. Для этого женщине назначают проведение магнито-резонансной томографии, лапароскопии или гистероскопии с гистологическим исследованием.

Противопоказания

Противопоказаний у лекарства много, поэтому перед его назначением врач тщательно собирает анамнез или проводит дополнительную диагностику. Препарат не назначают если:

  • осуществляется лечение подростков младше 12 лет или пожилых пациенток в период постменопаузы;
  • наступила беременность или женщина кормит малыша грудью;
  • обнаружены проблемы свертывания крови или венозный тромбофлебит;
  • имеются серьезные заболевания сердца или артерий даже в анамнезе;
  • установлен сахарный диабет;
  • диагностированы тяжелые болезни или опухоли печени;
  • имеются злокачественные образования горомонозависимого характера, выявленные или предполагаемые.

Инструкция

Начинать прием Визанны допустимо в любой день, не ориентируясь на ежемесячный цикл. Средство принимают каждый день по 1 таблетке. Учитывая гормональную природу, лучше принимать его в одно и то же время, не прерывая курс даже в период менструации. Безопасность лекарства доказана при его приеме не дольше 15 месяцев.

Перед назначением Визанны нужно убедиться, что пациентка не беременна. При терапии препаратом рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции.

Как переносится?

Переносимость лекарственного средства индивидуальна. Согласно инструкции, побочных действий от лекарственного средства много. Эту информацию следует иметь в виду, чтобы быть готовой к реакции организма на лечение.

Аналоги

Полных аналогов у Визанны нет. Но существует ряд оральных контрацептивов, содержащих вместе с эстрогенами 2 мг диеногеста, например, Жанин, Бонаде, Диециклен и другие.

Похожим действием обладают следующие препараты: Провера, Мегейс, Норколут и Дюфастон. Решение о возможности замены Визанны аналогами может принять только врач.

Можно ли забеременеть при приеме Визанны

Вместе с прямым воздействием диеногеста на внутренний слой матки, он угнетает овуляцию, поэтому наступление беременности в период лечения маловероятно.

Однако контрацептивный механизм лекарства не изучен, поэтому лучше воздержаться от незащищенных контактов.

После окончания применения Визанны функционирование репродуктивной системы женщин быстро восстанавливается.

Вероятность забеременеть сразу в первом цикле

Существуют случаи зачатия сразу после прекращения лечения. Однако врачи советуют продолжить предохраняться в течение двух месяцев, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Когда можно беременеть после отмены Визанны?

Чаще всего лекарство назначают на полгода. Через некоторое время после окончания терапии (от 3 до 6 месяцев) может наступить беременность.

Противопоказания к беременности

После отмены Визанны врач сообщает о возможности планирования зачатия, если только не существует дополнительных противопоказаний. Случается, что прием лекарства вызывает некоторые изменения здоровья, которые желательно устранить до зачатия.

Читайте также:  Уретрит у женщин: симптомы, лечение, препараты

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна 1 таблетка Визанны содержит 2,0 мг микронизированного диеногеста

  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке:2 блистера: 28 таблеток (2х14) или6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или

    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).

  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)

от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны.Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.

Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном,

до 15 месяцев, приёме. Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриозаОжидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие ВизанныЛечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению.Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландиновПротивовоспалительныйИммуномодулирующий

Антипролиферативный

Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).

Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный

Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.

Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.

В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.

Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

Строгие противопоказания:

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов

при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек

из 29 испытуемых

Снижение полового влечения
Утомляемость 3
Раздражительность2
Депрессия 2
Повышение аппетита
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг8
Потеря массы тела >2 кг7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз
Значимое изменение кровяного давления
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках1
Изменение лабораторных показателей функции печени
Изменение уровня глюкозы в крови
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени
Снижение плотности костной ткани
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб на фоне лечения различными средствами

СредствоПриливыГоловная

боль

Золадекс

(гозерелин)

95-100%65%
Синарел

(нафарелин)

95-100%9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин)

Бусерелин

67,8%24%
Визанна

(диеногест)

8,2%3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

Эффективность Визанны и других средств

по уменьшению количества очагов эндометриоза

/по шкале r-AFS/

СредствоРедукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ42,7-59,1

Отзывы специалистов:

  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.
  • https://womanadvice.ru/beremennost-posle-vizanny
  • http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/vizanna-mesjachnye/
  • https://endometrioz.su/vizanna-pri-endometrioze/
  • https://formama.online/besplodie/mozhno-li-zaberemenet-posle-otmeny-vizanny/
  • http://ProMatka.ru/endometrioz/vizanna-pri-endometrioze.html

zdorovo.live

Беременность после Визанны

В формулу Визанны входит активный компонент гормональной природы диеногест, который снижает андрогены, провоцирующие развитие патологии. Гормон связывается в матке с рецепторами к прогестерону и оказывает сильное прогестагенное действие. При терапии заболевания лекарственное средство применяют с целью подавления трофического влияния эстрогенов на эндометрий, уменьшая выработку этих гормонов в яичниках.

Показания

Официальная инструкция сообщает, что единственным показанием для использования фармацевтического продукта является эндометриоз. Препарат способствует уменьшению разрастания ткани эндометрия и быстрому заживлению.

Наличие эндометриоза у пациентки должно быть доказано. Для этого женщине назначают проведение магнито-резонансной томографии, лапароскопии или гистероскопии с гистологическим исследованием.

Противопоказания

Противопоказаний у лекарства много, поэтому перед его назначением врач тщательно собирает анамнез или проводит дополнительную диагностику. Препарат не назначают если:

  • осуществляется лечение подростков младше 12 лет или пожилых пациенток в период постменопаузы;
  • наступила беременность или женщина кормит малыша грудью;
  • обнаружены проблемы свертывания крови или венозный тромбофлебит;
  • имеются серьезные заболевания сердца или артерий даже в анамнезе;
  • установлен сахарный диабет;
  • диагностированы тяжелые болезни или опухоли печени;
  • имеются злокачественные образования горомонозависимого характера, выявленные или предполагаемые.

Инструкция

Начинать прием Визанны допустимо в любой день, не ориентируясь на ежемесячный цикл. Средство принимают каждый день по 1 таблетке. Учитывая гормональную природу, лучше принимать его в одно и то же время, не прерывая курс даже в период менструации. Безопасность лекарства доказана при его приеме не дольше 15 месяцев.

Перед назначением Визанны нужно убедиться, что пациентка не беременна. При терапии препаратом рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции.

Как переносится?

Переносимость лекарственного средства индивидуальна. Согласно инструкции, побочных действий от лекарственного средства много. Эту информацию следует иметь в виду, чтобы быть готовой к реакции организма на лечение.

Аналоги

Полных аналогов у Визанны нет. Но существует ряд оральных контрацептивов, содержащих вместе с эстрогенами 2 мг диеногеста, например, Жанин, Бонаде, Диециклен и другие.

Похожим действием обладают следующие препараты: Провера, Мегейс, Норколут и Дюфастон. Решение о возможности замены Визанны аналогами может принять только врач.

Можно ли забеременеть при приеме Визанны

Вместе с прямым воздействием диеногеста на внутренний слой матки, он угнетает овуляцию, поэтому наступление беременности в период лечения маловероятно.

Однако контрацептивный механизм лекарства не изучен, поэтому лучше воздержаться от незащищенных контактов.

После окончания применения Визанны функционирование репродуктивной системы женщин быстро восстанавливается.

Вероятность забеременеть сразу в первом цикле

Существуют случаи зачатия сразу после прекращения лечения. Однако врачи советуют продолжить предохраняться в течение двух месяцев, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Когда можно беременеть после отмены Визанны?

Чаще всего лекарство назначают на полгода. Через некоторое время после окончания терапии (от 3 до 6 месяцев) может наступить беременность.

Противопоказания к беременности

После отмены Визанны врач сообщает о возможности планирования зачатия, если только не существует дополнительных противопоказаний. Случается, что прием лекарства вызывает некоторые изменения здоровья, которые желательно устранить до зачатия.

Препарат «Визанна»: показания для приема

«Визанна» назначается врачом в случае нарушения гормонального фона у женщин, спровоцированного эндометриозом. Во время болезни происходит разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, где его быть не должно. Процесс сопровождается болями внизу живота, кровянистыми выделениями без причины, болезненной менструацией, нарушением цикла и другими симптомами. Эндометриоз нередко становится причиной бесплодия, что требует обязательного лечения.

«Визанна» является гормональным препаратом, в составе которого содержится диеногест – синтетический аналог прогестерона, взаимодействующий с рецепторами матки. За счёт гестагенного эффекта действующее вещество способствует заживлению слизистой и замедлению процесса увеличения эндометриодных тканей. После регулярного приёма лекарства должны создаться благоприятные условия для овуляции, в результате чего наступит желанная беременность.

Обычно курс лечения составляет 6 месяцев, однако продолжительность подбирается индивидуально и зависит от особенностей организма пациентки, эффективности, а также реакции на препарат. «Визанна» выпускается в форме таблеток, которые принимают каждый день, независимо от менструального цикла. Рекомендуется не пропускать приём, поскольку в таком случае снижается концентрация вещества в организме.

«Визанна» принимается строго по назначению врача, нельзя самостоятельно принимать решение о приёме препарата. Лекарство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания для «Визанны»

Препарат для лечения эндометриоза имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острый тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • кровянистые влагалищные выделения, не имеющие причин;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбация, характеризующаяся непереносимостью глюкозы и лактозы;
  • патологии печени;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • склонность к депрессии и подавленному состоянию.
Читайте также:  Межреберная невралгия при беременности: симптомы, лечение

Лекарство не назначается девушкам до 18 лет и женщинам в период менопаузы. С осторожностью пить «Визанну» следует пациенткам, склонным к депрессии, подавленному состоянию, а также при мигренях и повышенном артериальном давлении.

Побочные эффекты «Визанны»

Лекарство от эндометриоза по-разному переносится женским организмом за счёт возможных побочных эффектов:

  • проблемы со сном;
  • общая слабость;
  • снижение либидо;
  • мигрень и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, вздутие;
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • запор и диарея;
  • отёчность;
  • болезненность и увеличение груди;
  • акне;
  • образование кисты;
  • депрессия, раздражительность;
  • выпадение волос;
  • приливы;
  • боли в спине;
  • прибавления в весе;
  • понижение или повышение артериального давления.

Головная боль — наиболее частый побочный эффект от приема Визанны

Лечение «Визанной» может повлиять на характер менструальных выделений – они становятся более обильными, что способно привести к анемии. Согласно отзывам, побочные эффекты от приёма препарата проявляются нередко, чаще всего они возникают в начале лечения.

Важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых появлениях одного либо нескольких симптомов следует обязательно оповестить об этом лечащего врача. В некоторых случаях, когда побочные эффекты слишком сильные, препарат приходится отменить и искать другой способ лечения эндометриоза.

Можно ли забеременеть при приеме «Визанны»?

Беременность при приёме «Визанны» маловероятно, однако возможна. Действующее вещество диеногест препятствует зачатию, снижая выработку эстрадиола и блокируя овуляцию. В случае же успешного зачатия препарат отменяется, в первую очередь из-за отсутствия необходимости приёма, а также отсутствия данных по поводу влияния лекарства на развитие плода и ход беременности.

Визанна блокирует овуляцию, но в редких случаях беременность возможна!

В процессе лечения эндометриоза гормональным препаратом специалисты советуют избегать зачатия, поскольку воздействие на плод активного вещества не изучено. Во время полового акта рекомендуется предохраняться негормональными средствами.

Планировать беременность рекомендуется после курса лечения гормональным препаратом. В этом случае следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Нередко гинекологи советуют повременить с зачатием месяц-два, обычно столько времени требуется для стабилизации состояния организма и репродуктивных органов, восстановление гормонального фона и овуляции после лечения.

Согласно отзывам пациенток, принимающих лекарство, у большого числа женщин после приёма лекарства наступала долгожданная беременность. Некоторым посчастливилось забеременеть сразу после отмены «Визанны», у других ушло немного больше времени. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, сколько времени потребуется для восстановления после гормональной терапии.

Для большей эффективности важно правильно принимать препарат. В ходе лечения следует полностью исключить алкоголь и даже фармсредства, содержащие спирт, поскольку это может привести к неэффективности лечения за счёт способности этанола влиять на биохимические реакции организма. Немаловажно также принимать «Визанну» регулярно: пропустив один приём – при первой же возможности принять таблетку. Это же касается диареи либо рвоты в течение нескольких часов после приёма препарата.

Фармакологические свойства Визанны

Визанна — это гестагенное средство, активным компонентом которого является диеногест. Обладая мощным прогестагенным эффектом, активное вещество воздействует на эндометрий путем снижения продуцирования эстрогенов яичниками и уменьшения их количества в плазме.

Основным показанием к применению Визанны является эндометриоз, подтвержденный в результате диагностического исследования органов малого таза.

Использование Визанны в качестве гормональной терапии предшествует хирургическому удалению очагов эндометриоза (резекции, электрокоагуляции, лазерной вапорации, лапароскопии). Медикаментозная терапия при эндометриозе признана самым простым и малоинвазивным методом лечения.

  1. Длительный прием Визанны приводит к изменениям в стромальной ткани матки – децидуализации эндометрия, необходимого условия для успешного зачатия и развития плода. Визанна способствует не только утолщению эндометрия, но и накапливанию в нем необходимых веществ для сохранения беременности в будущем. Помимо этого, препарат способствует развитию секреторных желез, изменению структуры сосудов в лютеиновой фазе, когда образовалось желтое тело. Беременность у женщин после отмены Визанны в среднем наступает через 3-12 месяцев.
  2. Лекарственное средство предотвращает недостаток стволовых клеток и вероятность прерывания беременности. Управляя процессом размножения стволовых клеток, можно определить действенную схему терапии при рецидивирующих выкидышах.
  3. Отмечен иммунологический эффект лекарства с последующим подавлением опухолевого ангиогенеза, приводящего к нормализации сосудистой сети и предотвращению разрастания эндометриоидной ткани. Умеренно снижая выработку стероидных женских половых гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников, Визанна не снижает минеральную плотность костной ткани и не оказывает выраженного влияния на показатели крови.
  4. После приема лекарства основная его часть выводится в первые сутки почками, остальная – на протяжении 6 суток.

Как принимать Визанну

Женщина, планирующая беременность, перед применением препарата должна пройти комплексное обследование организма, чтобы определить вероятную причину бесплодия.

Читайте также:  Боюсь в роддом-Легкая беременность

Комплексная диагностика состоит из таких мероприятий:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия матки, яичников или маточных труб (по показаниям);
  • гистеросальпингоскопия;
  • бимануальное влагалищное исследование на предмет выявления опухоли в матке, яичниках и объемных новообразований в маточных трубах;
  • цитологическое исследование эпителия шейки матки;
  • анализ на патогенную флору;
  • обследование молочных желез.

Курс лечения Визанной рассчитан на 6 месяцев регулярного применения. В некоторых случаях терапия может быть продлена после согласования с лечащим врачом исходя из данных анамнеза.

При планировании беременности начинать лечение можно в любой день независимо от фазы менструального цикла. Препарат принимают один раз в сутки через равный промежуток времени. Появление или прекращение менструации не влияет на дозу принимаемого лекарства и не требует отмены. После использования последней таблетки из упаковки переходят на новую, которую используют аналогичным образом, и так до окончания курса лечения.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препарат необходимо применять постоянно. Если после приема лекарства появилась рвота или диарея, рекомендуемую дозу необходимо принять повторно, но не ранее 3 часов. Случайный пропуск также требует приема 1 таблетки как можно раньше, не превышая суточной дозы.

После определения вероятной причины гормонального сбоя врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Одновременно с Визанной назначают препараты, способствующие устранению боли и нормализации менструального цикла:

  • обезболивающие;
  • иммуномодулирующие;
  • кровоостанавливающие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • биологически активные добавки.

Лечение эндометриоза – сложный и длительный период, который вряд ли возможно пройти без использования оперативного вмешательства в запущенных случаях. Применение гормонального средства одновременно с операцией в разы увеличивает шансы на положительный результат лечения. Овуляция после Визанны и хирургического лечения, как правило, наступает в течение первых 6 месяцев. Однако консервативная терапия не исключает наступления беременности в течение 5 лет. Ввиду того что после операции видимый эффект сохраняется не более полугода, использование Визанны рассматривают как временную фору для восстановления организма. Беременность после гормонотерапии гинекологи рекомендуют планировать не ранее 3-месячного перерыва. В отдельных ситуациях врач может порекомендовать не затягивать с зачатием ребенка. Невозможно дать точный прогноз, через сколько женщина будет готова забеременеть и выносить плод, но регулярные обследования у гинеколога каждые 3 месяца позволят определить максимально приемлемое время для зачатия.

На что следует обратить внимание

Перед использованием лекарственного средства нужно подтвердить отсутствие беременности, так как лечение эндометриоза у беременных женщин не проводят: эндометриоидные очаги ничем плоду не угрожают и не влияют на его развитие.

Особое внимание уделяют пациенткам, входящим в группу риска:

  1. Женщины, в анамнезе которых присутствовала внематочная беременность, требуют тщательного наблюдения. Медицинская статистика свидетельствует, что при использовании контрацептивов на основе гестагена (мини-пили) чаще наблюдают развитие внематочной беременности за пределами полости матки.
  2. В группу риска также входят женщины, имеющие патологии и заболевания яичников или маточных труб (эндометриоидная киста яичника, сальпингит, сальпингоофорит, спайки, трубное бесплодие), вызванные предшествующим инфекционным процессом. Следует заметить, что дисфункция маточных труб в 40% случаев становится основной причиной бесплодия.
  3. Во время лечения Визанной контрацептивные средства желательно применять в виде барьерных методов (презерватива), а гормональную терапию врач подбирает в индивидуальном порядке с целью профилактики невынашивания беременности.
  4. Препарат не рекомендуют принимать в период лактации, так как результаты проводимых исследований свидетельствуют о проникновении диеногеста в грудное молоко. Однако в некоторых случаях лечащий врач не запрещает принимать Визанну, если польза от лечения превышает риск для ребенка.
  5. Существуют данные о том, что прием лекарства вызывает маточные кровотечения, которые приводят к анемии. В основном такой побочный эффект наблюдают у пациенток с аденомиозом и фибромиомой матки. Месячные после Визанны могут приобрести более интенсивный характер, поэтому дальнейшее применение препарата согласовывают с лечащим врачом.

Через сколько наступает беременность после приема Визанны?

В большинстве случаев лекарство используется для лечения бесплодия, связанного с недостаточностью развития эндометриозной ткани. При такой патологии затруднен процесс имплантации, в результате чего на малом сроке происходит самопроизвольный аборт.

Согласно статистки, опыта врачей, беременность после Визанны наступает в течение уже 3-6 месяцев после отметены препарата. На деле – она возможна и в следующем цикле.

Для чего нужен препарат

«Визанну» назначают в случае нарушения гормонального фона у женщины. Чаще всего это вызвано эндометриозом, который, собственно, и лечится данным препаратом. Это заболевание достаточно серьезное и представляет собой разрастание клеток слизистой матки, которые впоследствии могут выйти за ее пределы. Во время этой болезни женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения вне менструального периода и другие малоприятные симптомы. Однако самым тяжелым последствием этого заболевания может быть бесплодие, которое возможно в 60% случаев.

При этом не нужно сразу впадать в панику, ведь медицина не стоит на месте. Во время приема «Визанны» меняется уровень гормонов в организме женщины. Содержит он диеногест, который по свойствам схож с прогестероном. При приеме «Визанны» происходит заживление слизистой и замедляется процесс увеличения эндометриозных тканей. Также его огромное преимущество в том, что этот препарат быстро выводится с организма, всего лишь за сутки, а окончательно уже через 5-6 дней.

Показания и противопоказания

Препарат выпускается в таблетках. Принимать их нужно регулярно. Если вдруг вы забыли выпить таблетку, то при первой же возможности это нужно сделать, а потом продолжить дальше соблюдать схему.

Просто так принимать «Визанну», конечно же, не разрешается. Для этого необходимо полное обследование и определение точного диагноза, после которого врач сможет прописать данный препарат. Для начала его назначают на три месяца, после чего оценивается состояние матки на УЗИ. Практика показывает, что в основном период приема препарата составляет полгода, а в некоторых случаях лечение могут продлить. Начинать пить его можно в любое время, не зависимо от начала цикла менструации и наличия овуляции.

При этом бывают случаи, когда он может быть противопоказан. Это бывает при повышенной свертываемости крови или тромбофлебите, а также при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Нельзя употреблять его и женщинам, не достигшим 18 лет, либо, наоборот, в пожилом возрасте. Противопоказан он, если пациентка — беременная или кормящая мама.

Побочные эффекты

На «Визанне» возможен и ряд побочных эффектов. Это незначительный набор веса после приема «Визанны», раздражительность, депрессии, бессонница, вздутие живота, тошнота, снижение полового влечения, мигрени. Вдобавок возможны вагинальные кровотечения, боли в спине, может образоваться киста. К сожалению, данные побочные эффекты возникают нередко, поэтому обязательно нужно внимательно следить за своим здоровьем и оповещать врача о «побочках». В определенных случаях препарат могут отменить.

У некоторых женщин может измениться характер менструальных кровотечений во время приема препарата или после его отмены. Кровотечения могут значительно усиливаться, что может повлечь за собой анемию. В таких ситуациях препарат чаще всего отменяют.

Беременность при приеме

Насколько вероятно забеременеть при приеме «Визанны»? Во время приема «Визанны» овуляция зачастую подавлена, отсутствуют месячные. Несмотря на это и на то, что данный препарат является гормональным, контрацептивным средством его назвать нельзя.Бывали случаи, когда женщина забеременела, принимая его. Однако забеременевшая в такой ситуации женщина может потерять зародившийся эмбрион, если вовремя не прекратит прием препарата. Из-за отсутствия овуляции и месячных выявить сразу беременность достаточно сложно. К тому же есть вероятность патологий у ребенка, если даже его и удалось сохранить. В связи с этим желательно предохраняться во время лечения. Для этого нужно использовать исключительно негормональные методы контрацепции.

Беременность после отмены

Можно ли забеременеть после отмены «Визанны»? «Визанна» помогла забеременеть многим женщинам, не смотря на указанные выше побочные эффекты и высокую стоимость. Она помогает восстановить репродуктивную функцию, поэтому и тех женщин, кто забеременел, достаточно много, ведь не зря этот препарат принимают для лечения бесплодия, которое вызвано недостаточным развитием эндометриозных тканей.

Через сколько же времени возможно зачать ребенка? У каждой женщины свои особенности организма, поэтому однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Если брать во внимание статистику, то в среднем беременность после отмены «Визанны» настает в период от трех до шести месяцев. При этом не нужно паниковать, если в этот период беременность не случилась. Сроки могут быть и больше, тем более что далеко не всегда пара угадывает период овуляции. Поэтому, нельзя заранее сказать, какой будет результат после отмены «Визанны».

Планирование ребенка

Прекращение приема «Визанны» является основанием для начала планирования беременности, если для этого нет каких-либо противопоказаний. При этом в любом случае прием какого-либо препарата и произведение лечения оставляет след на организме, в какой-то мере истощает его. Поэтому рекомендуется для начала восстановить организм.

Восстановление гормонального фона, овуляции и эндометриального слоя происходит в течение двух месяцев. Именно в этот период желательно не планировать беременность, а пользоваться негормональными контрацептивами. Впрочем, некоторые врачи рекомендуют попытки зачатия сразу после курса препарата.

Таким образом, опираясь на отзывы женщин и статистику, прием препарата «Визанна», несмотря на различные побочные эффекты и противопоказания, способствует наступлению беременности. Конечно же, назвать точные сроки ее наступления и кому именно удастся зачать ребенка, а кому, к сожалению, нет, не сможет предугадать ни один врач. Для этого как минимум нужно провести ряд обследований, таких как сдача анализов на гормоны, ультразвуковое обследование и т.д.

Самое главное верить и знать, что заболевание намного лучше предупредить, нежели предотвратить, а уж тем более лечить.

  • https://formama.online/besplodie/mozhno-li-zaberemenet-posle-otmeny-vizanny/
  • https://DaZachatie.ru/zabolevania/zaberemenet-pri-prieme-vizanny
  • https://DrLady.ru/apteka/lechenie-besplodija-s-pomoshhju-vizanny.html
  • https://womanadvice.ru/beremennost-posle-vizanny
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/beremennost-posle-vizanny.html

zdorovo.live

Беременность после Визанны

В формулу Визанны входит активный компонент гормональной природы диеногест, который снижает андрогены, провоцирующие развитие патологии. Гормон связывается в матке с рецепторами к прогестерону и оказывает сильное прогестагенное действие. При терапии заболевания лекарственное средство применяют с целью подавления трофического влияния эстрогенов на эндометрий, уменьшая выработку этих гормонов в яичниках.

Показания

Официальная инструкция сообщает, что единственным показанием для использования фармацевтического продукта является эндометриоз. Препарат способствует уменьшению разрастания ткани эндометрия и быстрому заживлению.

Наличие эндометриоза у пациентки должно быть доказано. Для этого женщине назначают проведение магнито-резонансной томографии, лапароскопии или гистероскопии с гистологическим исследованием.

Противопоказания

Противопоказаний у лекарства много, поэтому перед его назначением врач тщательно собирает анамнез или проводит дополнительную диагностику. Препарат не назначают если:

  • осуществляется лечение подростков младше 12 лет или пожилых пациенток в период постменопаузы;
  • наступила беременность или женщина кормит малыша грудью;
  • обнаружены проблемы свертывания крови или венозный тромбофлебит;
  • имеются серьезные заболевания сердца или артерий даже в анамнезе;
  • установлен сахарный диабет;
  • диагностированы тяжелые болезни или опухоли печени;
  • имеются злокачественные образования горомонозависимого характера, выявленные или предполагаемые.

Инструкция

Начинать прием Визанны допустимо в любой день, не ориентируясь на ежемесячный цикл. Средство принимают каждый день по 1 таблетке. Учитывая гормональную природу, лучше принимать его в одно и то же время, не прерывая курс даже в период менструации. Безопасность лекарства доказана при его приеме не дольше 15 месяцев.

Перед назначением Визанны нужно убедиться, что пациентка не беременна. При терапии препаратом рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции.

Как переносится?

Переносимость лекарственного средства индивидуальна. Согласно инструкции, побочных действий от лекарственного средства много. Эту информацию следует иметь в виду, чтобы быть готовой к реакции организма на лечение.

Аналоги

Полных аналогов у Визанны нет. Но существует ряд оральных контрацептивов, содержащих вместе с эстрогенами 2 мг диеногеста, например, Жанин, Бонаде, Диециклен и другие.

Похожим действием обладают следующие препараты: Провера, Мегейс, Норколут и Дюфастон. Решение о возможности замены Визанны аналогами может принять только врач.

Можно ли забеременеть при приеме Визанны

Вместе с прямым воздействием диеногеста на внутренний слой матки, он угнетает овуляцию, поэтому наступление беременности в период лечения маловероятно.

Однако контрацептивный механизм лекарства не изучен, поэтому лучше воздержаться от незащищенных контактов.

После окончания применения Визанны функционирование репродуктивной системы женщин быстро восстанавливается.

Вероятность забеременеть сразу в первом цикле

Существуют случаи зачатия сразу после прекращения лечения. Однако врачи советуют продолжить предохраняться в течение двух месяцев, чтобы организм женщины полностью восстановился.

Когда можно беременеть после отмены Визанны?

Чаще всего лекарство назначают на полгода. Через некоторое время после окончания терапии (от 3 до 6 месяцев) может наступить беременность.

Противопоказания к беременности

После отмены Визанны врач сообщает о возможности планирования зачатия, если только не существует дополнительных противопоказаний. Случается, что прием лекарства вызывает некоторые изменения здоровья, которые желательно устранить до зачатия.

Через сколько наступает беременность после приема Визанны?

В большинстве случаев лекарство используется для лечения бесплодия, связанного с недостаточностью развития эндометриозной ткани. При такой патологии затруднен процесс имплантации, в результате чего на малом сроке происходит самопроизвольный аборт.

Согласно статистки, опыта врачей, беременность после Визанны наступает в течение уже 3-6 месяцев после отметены препарата. На деле – она возможна и в следующем цикле.

Для чего нужен препарат

«Визанну» назначают в случае нарушения гормонального фона у женщины. Чаще всего это вызвано эндометриозом, который, собственно, и лечится данным препаратом. Это заболевание достаточно серьезное и представляет собой разрастание клеток слизистой матки, которые впоследствии могут выйти за ее пределы. Во время этой болезни женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения вне менструального периода и другие малоприятные симптомы. Однако самым тяжелым последствием этого заболевания может быть бесплодие, которое возможно в 60% случаев.

При этом не нужно сразу впадать в панику, ведь медицина не стоит на месте. Во время приема «Визанны» меняется уровень гормонов в организме женщины. Содержит он диеногест, который по свойствам схож с прогестероном. При приеме «Визанны» происходит заживление слизистой и замедляется процесс увеличения эндометриозных тканей. Также его огромное преимущество в том, что этот препарат быстро выводится с организма, всего лишь за сутки, а окончательно уже через 5-6 дней.

Показания и противопоказания

Препарат выпускается в таблетках. Принимать их нужно регулярно. Если вдруг вы забыли выпить таблетку, то при первой же возможности это нужно сделать, а потом продолжить дальше соблюдать схему.

Просто так принимать «Визанну», конечно же, не разрешается. Для этого необходимо полное обследование и определение точного диагноза, после которого врач сможет прописать данный препарат. Для начала его назначают на три месяца, после чего оценивается состояние матки на УЗИ. Практика показывает, что в основном период приема препарата составляет полгода, а в некоторых случаях лечение могут продлить. Начинать пить его можно в любое время, не зависимо от начала цикла менструации и наличия овуляции.

При этом бывают случаи, когда он может быть противопоказан. Это бывает при повышенной свертываемости крови или тромбофлебите, а также при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Нельзя употреблять его и женщинам, не достигшим 18 лет, либо, наоборот, в пожилом возрасте. Противопоказан он, если пациентка — беременная или кормящая мама.

Побочные эффекты

На «Визанне» возможен и ряд побочных эффектов. Это незначительный набор веса после приема «Визанны», раздражительность, депрессии, бессонница, вздутие живота, тошнота, снижение полового влечения, мигрени. Вдобавок возможны вагинальные кровотечения, боли в спине, может образоваться киста. К сожалению, данные побочные эффекты возникают нередко, поэтому обязательно нужно внимательно следить за своим здоровьем и оповещать врача о «побочках». В определенных случаях препарат могут отменить.

У некоторых женщин может измениться характер менструальных кровотечений во время приема препарата или после его отмены. Кровотечения могут значительно усиливаться, что может повлечь за собой анемию. В таких ситуациях препарат чаще всего отменяют.

Беременность при приеме

Насколько вероятно забеременеть при приеме «Визанны»? Во время приема «Визанны» овуляция зачастую подавлена, отсутствуют месячные. Несмотря на это и на то, что данный препарат является гормональным, контрацептивным средством его назвать нельзя.Бывали случаи, когда женщина забеременела, принимая его. Однако забеременевшая в такой ситуации женщина может потерять зародившийся эмбрион, если вовремя не прекратит прием препарата. Из-за отсутствия овуляции и месячных выявить сразу беременность достаточно сложно. К тому же есть вероятность патологий у ребенка, если даже его и удалось сохранить. В связи с этим желательно предохраняться во время лечения. Для этого нужно использовать исключительно негормональные методы контрацепции.

Беременность после отмены

Можно ли забеременеть после отмены «Визанны»? «Визанна» помогла забеременеть многим женщинам, не смотря на указанные выше побочные эффекты и высокую стоимость. Она помогает восстановить репродуктивную функцию, поэтому и тех женщин, кто забеременел, достаточно много, ведь не зря этот препарат принимают для лечения бесплодия, которое вызвано недостаточным развитием эндометриозных тканей.

Через сколько же времени возможно зачать ребенка? У каждой женщины свои особенности организма, поэтому однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Если брать во внимание статистику, то в среднем беременность после отмены «Визанны» настает в период от трех до шести месяцев. При этом не нужно паниковать, если в этот период беременность не случилась. Сроки могут быть и больше, тем более что далеко не всегда пара угадывает период овуляции. Поэтому, нельзя заранее сказать, какой будет результат после отмены «Визанны».

Планирование ребенка

Прекращение приема «Визанны» является основанием для начала планирования беременности, если для этого нет каких-либо противопоказаний. При этом в любом случае прием какого-либо препарата и произведение лечения оставляет след на организме, в какой-то мере истощает его. Поэтому рекомендуется для начала восстановить организм.

Восстановление гормонального фона, овуляции и эндометриального слоя происходит в течение двух месяцев. Именно в этот период желательно не планировать беременность, а пользоваться негормональными контрацептивами. Впрочем, некоторые врачи рекомендуют попытки зачатия сразу после курса препарата.

Таким образом, опираясь на отзывы женщин и статистику, прием препарата «Визанна», несмотря на различные побочные эффекты и противопоказания, способствует наступлению беременности. Конечно же, назвать точные сроки ее наступления и кому именно удастся зачать ребенка, а кому, к сожалению, нет, не сможет предугадать ни один врач. Для этого как минимум нужно провести ряд обследований, таких как сдача анализов на гормоны, ультразвуковое обследование и т.д.

Самое главное верить и знать, что заболевание намного лучше предупредить, нежели предотвратить, а уж тем более лечить.

Фармакологические свойства Визанны

Визанна — это гестагенное средство, активным компонентом которого является диеногест. Обладая мощным прогестагенным эффектом, активное вещество воздействует на эндометрий путем снижения продуцирования эстрогенов яичниками и уменьшения их количества в плазме.

Основным показанием к применению Визанны является эндометриоз, подтвержденный в результате диагностического исследования органов малого таза.

Использование Визанны в качестве гормональной терапии предшествует хирургическому удалению очагов эндометриоза (резекции, электрокоагуляции, лазерной вапорации, лапароскопии). Медикаментозная терапия при эндометриозе признана самым простым и малоинвазивным методом лечения.

  1. Длительный прием Визанны приводит к изменениям в стромальной ткани матки – децидуализации эндометрия, необходимого условия для успешного зачатия и развития плода. Визанна способствует не только утолщению эндометрия, но и накапливанию в нем необходимых веществ для сохранения беременности в будущем. Помимо этого, препарат способствует развитию секреторных желез, изменению структуры сосудов в лютеиновой фазе, когда образовалось желтое тело. Беременность у женщин после отмены Визанны в среднем наступает через 3-12 месяцев.
  2. Лекарственное средство предотвращает недостаток стволовых клеток и вероятность прерывания беременности. Управляя процессом размножения стволовых клеток, можно определить действенную схему терапии при рецидивирующих выкидышах.
  3. Отмечен иммунологический эффект лекарства с последующим подавлением опухолевого ангиогенеза, приводящего к нормализации сосудистой сети и предотвращению разрастания эндометриоидной ткани. Умеренно снижая выработку стероидных женских половых гормонов, производимых фолликулярным аппаратом яичников, Визанна не снижает минеральную плотность костной ткани и не оказывает выраженного влияния на показатели крови.
  4. После приема лекарства основная его часть выводится в первые сутки почками, остальная – на протяжении 6 суток.

Как принимать Визанну

Женщина, планирующая беременность, перед применением препарата должна пройти комплексное обследование организма, чтобы определить вероятную причину бесплодия.

Комплексная диагностика состоит из таких мероприятий:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия матки, яичников или маточных труб (по показаниям);
  • гистеросальпингоскопия;
  • бимануальное влагалищное исследование на предмет выявления опухоли в матке, яичниках и объемных новообразований в маточных трубах;
  • цитологическое исследование эпителия шейки матки;
  • анализ на патогенную флору;
  • обследование молочных желез.

Курс лечения Визанной рассчитан на 6 месяцев регулярного применения. В некоторых случаях терапия может быть продлена после согласования с лечащим врачом исходя из данных анамнеза.

При планировании беременности начинать лечение можно в любой день независимо от фазы менструального цикла. Препарат принимают один раз в сутки через равный промежуток времени. Появление или прекращение менструации не влияет на дозу принимаемого лекарства и не требует отмены. После использования последней таблетки из упаковки переходят на новую, которую используют аналогичным образом, и так до окончания курса лечения.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препарат необходимо применять постоянно. Если после приема лекарства появилась рвота или диарея, рекомендуемую дозу необходимо принять повторно, но не ранее 3 часов. Случайный пропуск также требует приема 1 таблетки как можно раньше, не превышая суточной дозы.

После определения вероятной причины гормонального сбоя врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Одновременно с Визанной назначают препараты, способствующие устранению боли и нормализации менструального цикла:

  • обезболивающие;
  • иммуномодулирующие;
  • кровоостанавливающие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • биологически активные добавки.

Лечение эндометриоза – сложный и длительный период, который вряд ли возможно пройти без использования оперативного вмешательства в запущенных случаях. Применение гормонального средства одновременно с операцией в разы увеличивает шансы на положительный результат лечения. Овуляция после Визанны и хирургического лечения, как правило, наступает в течение первых 6 месяцев. Однако консервативная терапия не исключает наступления беременности в течение 5 лет. Ввиду того что после операции видимый эффект сохраняется не более полугода, использование Визанны рассматривают как временную фору для восстановления организма. Беременность после гормонотерапии гинекологи рекомендуют планировать не ранее 3-месячного перерыва. В отдельных ситуациях врач может порекомендовать не затягивать с зачатием ребенка. Невозможно дать точный прогноз, через сколько женщина будет готова забеременеть и выносить плод, но регулярные обследования у гинеколога каждые 3 месяца позволят определить максимально приемлемое время для зачатия.

На что следует обратить внимание

Перед использованием лекарственного средства нужно подтвердить отсутствие беременности, так как лечение эндометриоза у беременных женщин не проводят: эндометриоидные очаги ничем плоду не угрожают и не влияют на его развитие.

Особое внимание уделяют пациенткам, входящим в группу риска:

  1. Женщины, в анамнезе которых присутствовала внематочная беременность, требуют тщательного наблюдения. Медицинская статистика свидетельствует, что при использовании контрацептивов на основе гестагена (мини-пили) чаще наблюдают развитие внематочной беременности за пределами полости матки.
  2. В группу риска также входят женщины, имеющие патологии и заболевания яичников или маточных труб (эндометриоидная киста яичника, сальпингит, сальпингоофорит, спайки, трубное бесплодие), вызванные предшествующим инфекционным процессом. Следует заметить, что дисфункция маточных труб в 40% случаев становится основной причиной бесплодия.
  3. Во время лечения Визанной контрацептивные средства желательно применять в виде барьерных методов (презерватива), а гормональную терапию врач подбирает в индивидуальном порядке с целью профилактики невынашивания беременности.
  4. Препарат не рекомендуют принимать в период лактации, так как результаты проводимых исследований свидетельствуют о проникновении диеногеста в грудное молоко. Однако в некоторых случаях лечащий врач не запрещает принимать Визанну, если польза от лечения превышает риск для ребенка.
  5. Существуют данные о том, что прием лекарства вызывает маточные кровотечения, которые приводят к анемии. В основном такой побочный эффект наблюдают у пациенток с аденомиозом и фибромиомой матки. Месячные после Визанны могут приобрести более интенсивный характер, поэтому дальнейшее применение препарата согласовывают с лечащим врачом.

Препарат «Визанна»: показания для приема

«Визанна» назначается врачом в случае нарушения гормонального фона у женщин, спровоцированного эндометриозом. Во время болезни происходит разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, где его быть не должно. Процесс сопровождается болями внизу живота, кровянистыми выделениями без причины, болезненной менструацией, нарушением цикла и другими симптомами. Эндометриоз нередко становится причиной бесплодия, что требует обязательного лечения.

«Визанна» является гормональным препаратом, в составе которого содержится диеногест – синтетический аналог прогестерона, взаимодействующий с рецепторами матки. За счёт гестагенного эффекта действующее вещество способствует заживлению слизистой и замедлению процесса увеличения эндометриодных тканей. После регулярного приёма лекарства должны создаться благоприятные условия для овуляции, в результате чего наступит желанная беременность.

Обычно курс лечения составляет 6 месяцев, однако продолжительность подбирается индивидуально и зависит от особенностей организма пациентки, эффективности, а также реакции на препарат. «Визанна» выпускается в форме таблеток, которые принимают каждый день, независимо от менструального цикла. Рекомендуется не пропускать приём, поскольку в таком случае снижается концентрация вещества в организме.

«Визанна» принимается строго по назначению врача, нельзя самостоятельно принимать решение о приёме препарата. Лекарство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания для «Визанны»

Препарат для лечения эндометриоза имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острый тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • кровянистые влагалищные выделения, не имеющие причин;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбация, характеризующаяся непереносимостью глюкозы и лактозы;
  • патологии печени;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • наличие гормонозависимых опухолей;
  • склонность к депрессии и подавленному состоянию.

Лекарство не назначается девушкам до 18 лет и женщинам в период менопаузы. С осторожностью пить «Визанну» следует пациенткам, склонным к депрессии, подавленному состоянию, а также при мигренях и повышенном артериальном давлении.

Побочные эффекты «Визанны»

Лекарство от эндометриоза по-разному переносится женским организмом за счёт возможных побочных эффектов:

  • проблемы со сном;
  • общая слабость;
  • снижение либидо;
  • мигрень и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, вздутие;
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • запор и диарея;
  • отёчность;
  • болезненность и увеличение груди;
  • акне;
  • образование кисты;
  • депрессия, раздражительность;
  • выпадение волос;
  • приливы;
  • боли в спине;
  • прибавления в весе;
  • понижение или повышение артериального давления.

Головная боль — наиболее частый побочный эффект от приема Визанны

Лечение «Визанной» может повлиять на характер менструальных выделений – они становятся более обильными, что способно привести к анемии. Согласно отзывам, побочные эффекты от приёма препарата проявляются нередко, чаще всего они возникают в начале лечения.

Важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых появлениях одного либо нескольких симптомов следует обязательно оповестить об этом лечащего врача. В некоторых случаях, когда побочные эффекты слишком сильные, препарат приходится отменить и искать другой способ лечения эндометриоза.

Можно ли забеременеть при приеме «Визанны»?

Беременность при приёме «Визанны» маловероятно, однако возможна. Действующее вещество диеногест препятствует зачатию, снижая выработку эстрадиола и блокируя овуляцию. В случае же успешного зачатия препарат отменяется, в первую очередь из-за отсутствия необходимости приёма, а также отсутствия данных по поводу влияния лекарства на развитие плода и ход беременности.

Визанна блокирует овуляцию, но в редких случаях беременность возможна!

В процессе лечения эндометриоза гормональным препаратом специалисты советуют избегать зачатия, поскольку воздействие на плод активного вещества не изучено. Во время полового акта рекомендуется предохраняться негормональными средствами.

Планировать беременность рекомендуется после курса лечения гормональным препаратом. В этом случае следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Нередко гинекологи советуют повременить с зачатием месяц-два, обычно столько времени требуется для стабилизации состояния организма и репродуктивных органов, восстановление гормонального фона и овуляции после лечения.

Согласно отзывам пациенток, принимающих лекарство, у большого числа женщин после приёма лекарства наступала долгожданная беременность. Некоторым посчастливилось забеременеть сразу после отмены «Визанны», у других ушло немного больше времени. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и от того, сколько времени потребуется для восстановления после гормональной терапии.

Для большей эффективности важно правильно принимать препарат. В ходе лечения следует полностью исключить алкоголь и даже фармсредства, содержащие спирт, поскольку это может привести к неэффективности лечения за счёт способности этанола влиять на биохимические реакции организма. Немаловажно также принимать «Визанну» регулярно: пропустив один приём – при первой же возможности принять таблетку. Это же касается диареи либо рвоты в течение нескольких часов после приёма препарата.

Основные показания к применению препарата Визанна

Лечение эндометриоза различной степени.

Нерегулярные менструации при приеме Визанны

Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.

Остеопороз

Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).

Меры предосторожности при применении этого препарата

Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом

Контрацепция

Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.

Противопоказания приема Визанны

Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям  можно отнести:

  • гормонозависимые злокачественные опухли
  • опухоли печени
  • кровотечения из влагалища различного генеза
  • сахарный диабет первого и второго типа
  • холестатическая желтуха беременных в анамнезе
  • инфаркты
  • инсульты
  • заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме того,  одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.

Тромбообразование

Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.

Депрессия

Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.

Влияние на рак

Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.

Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.

При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.

Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.

Результат совместного приема Визанна и алкоголя:

  • Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
  • Меняется гормональный фон всего организма женщины;
  • Происходит усиление всех хронических заболеваний;
  • Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
  • Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
  • При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.

Сахарный диабет и Визанна

Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.

Инструкция по применению Визанны

Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.

Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости  запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме  «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.

В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.

В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще  одну таблетку.

Побочные действия препарата Визанна

Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.

Особые указания по применению Визанны

Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.

Положительные эффекты препарата Визанна

Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.

Совмещать Визанну с другими лекарствами

Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:

  • противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
  • антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
  • противотуберкулезные средства (рифампицин);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • антациды;
  • зверобой, в составе растительных средств;
  • грейпфрут.

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген, оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна 1 таблетка Визанны содержит 2,0 мг микронизированного диеногеста

  • В 1 блистере 14 таблеток.
  • В одной картонной коробке: 2 блистера: 28 таблеток (2х14) или 6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или

    12 блистеров: 168 таблеток (12х14).

  • Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
  • На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)

от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий.

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

  1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
  2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
  3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
  4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
  5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
  6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
  7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.

Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном,

до 15 месяцев, приёме. Клинически значимые эффекты Визанны

  • Прогестагенный
  • Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

  • Наружный генитальный эндометриоз.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз.
  • Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриозаОжидаемые терапевтические эффекты

  • Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
  • Безболезненный половой акт.
  • Безболезненные менструации после курса лечения.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
  • В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

Визанна при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

  1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы, эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
  2. В очаге эндометриоза:
    • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов;
    • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta, VEGF);
    • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
    • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.
Читайте также:  Эрозия шейки матки: психосоматика заболевания

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению. Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов Противовоспалительный Иммуномодулирующий

Антипролиферативный

Уменьшает активность факторов роста Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз).

Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).

Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов. Антиандрогенный

Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ. Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза, Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

  • Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
  • Исключить другие виды гормональной контрацепции.
  • Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

  • ежедневно,
  • по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

  • лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
  • рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов, от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен? Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.

Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.

В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие. Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия. Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени». В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна). На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.

Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально.

Строгие противопоказания:

  • Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
  • Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
  • Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
  • Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
  • Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
  • Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
  • Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

  • Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
  • Инфаркт, инсульт в прошлом.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозная болезнь.
  • Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
  • Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов

при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект *** человек

из 29 испытуемых

Снижение полового влечения
Утомляемость 3
Раздражительность 2
Депрессия 2
Повышение аппетита
Тошнота 3
Набор массы тела >2 кг 8
Потеря массы тела >2 кг 7
Головная боль 4
Приливы 2
Рост волос по мужскому типу
Уменьшение акне 3
Появление акне 4
Нагрубание молочных желёз
Значимое изменение кровяного давления
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках 1
Изменение лабораторных показателей функции печени
Изменение уровня глюкозы в крови
Существенные изменения липидного профиля 0
Изменение показателей тромбопластинового времени
Снижение плотности костной ткани
Мажущие кровянистые выделения 28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны.

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб на фоне лечения различными средствами

Средство Приливы Головная

боль

Золадекс

(гозерелин)

95-100% 65%
Синарел

(нафарелин)

95-100% 9-20%
Люкрин-депо (лейпрорелин)

Бусерелин

67,8% 24%
Визанна

(диеногест)

8,2% 3-16%

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца.

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

  • УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
  • Консультация терапевта, измерение АД.
  • Гинекологическое обследование.
  • Оценка состояния молочных желёз.

Визанна при эндометриозе – отзывы

Эффективность Визанны в лечении тазовых болей, дисменореи, диспареунии, связанных с эндометриозом достигает 50-90%. Причём исчезновение болевого синдрома в основном происходит уже в первый месяц применения препарата (по отзывам РНИМУ им. Пирогова).

Эффективность Визанны и других средств

по уменьшению количества очагов эндометриоза

/по шкале r-AFS/

Средство Редукция очагов в %
Визанна 59,8-68,4
Даназол 33,8-51,7
А-ГнРГ 42,7-59,1

Отзывы специалистов:

  • Визанна (диеногест 2 мг) – терапевтическая альтернатива А-ГнРГ в лечении подтверждённого гистологией эндометриоза/аденомиоза.
  • В отношении переносимости и безопасности Визанна явно превосходит А-ГнРГ и многие другие средства консервативной терапии эндометриоза.
  • Визанна – препарат прямого воздействия, активно подавляющий рост очагов эндометриоза.
  • https://formama.online/besplodie/mozhno-li-zaberemenet-posle-otmeny-vizanny/
  • https://womanadvice.ru/beremennost-posle-vizanny
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/beremennost-posle-vizanny.html
  • https://DrLady.ru/apteka/lechenie-besplodija-s-pomoshhju-vizanny.html
  • https://DaZachatie.ru/zabolevania/zaberemenet-pri-prieme-vizanny
  • https://endometrioz.su/vizanna-pri-endometrioze/
  • http://ProMatka.ru/endometrioz/vizanna-pri-endometrioze.html
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

yazdorov.win


Смотрите также