После операции варикоцеле отек мошонки


последствия после операции на мошонке и боль в яичке

Само по себе расширение вен семенного канатика при первых проявлениях не несет опасности. Однако более поздние стадии патологии вызывают дискомфорт, ряд негативных последствий. Лучшая терапия заболевания – хирургическое вмешательство. И к доктору следует обратиться как можно раньше, чтобы последствия после операции варикоцеле были минимальными. Что бывает после вмешательства, сколько времени занимает восстановление и как избежать возможных осложнений?

Какие могут быть осложнения после операции?

Правильно подобранный тип оперативного вмешательства и грамотность выполнения сводят риск осложнений к минимуму. Все последствия операции варикоцеле делятся на: ранние и поздние. Основные постоперационные проявления:

  1. Покраснения, сукровичные выделения;
  2. Отек мошонки, если проводилось вмешательство с прямым рассечением кожного покрова;
  3. Выделения желтого оттенка с неприятным запахом.

Это последствия после операции варикоцеле, которые считаются стандартными и проходят в течение реабилитационного периода. Интенсивность признаков заживления раны зависит от объема и типа вмешательства. Возможно присоединение раневой инфекции, однако последствие грозит только при отсутствии гигиены, нарушениях режима или при недостаточном опыте доктора, делавшем резекцию.

Более поздними, отсроченными осложнениями варикоцеле считаются следующие проявления:

  1. Водянка яичка. Заболевание характерно накоплением жидкости после операции в оболочках яичка и обнаруживается только в процессе УЗИ. Осложнение клинически проявляется редко, но если значительно опухло яичко после операции варикоцеле, следует обратиться к доктору. При нормализации лимфотока процесс проходит самостоятельно, при отсутствии адекватных улучшений требуется повторная операция для восстановления лимфотока.
  2. Атрофия яичка – редкое осложнение, характерное тем, что мошонка после операции варикоцеле становится ассиметричной – одно яичко «сдувается». Последствия – нарушение сперматогенеза. Причина – неверно проведенная операция, в ходе которой поврежден семенной канатик.
  3. Бесплодие. Один из последующих факторов атрофии. Негативное воздействие на сперму токсинов крови, высокая температура приводят к уменьшению выработки семенной жидкости, а затем к отсутствию выработки сперматозоидов.
  4. Рецидив варикоцеле, операция, последствия которой выражаются в повторном расширении вен, встречается наиболее часто. Случаи рецидива наблюдаются в 48% случаев. Если патология была двусторонней, то и рецидив может быть одно-, двухсторонним.

Рекомендуем к прочтению:

Важно! Возвратное варикоцеле в 75% случаев поражает пациентов до 25 лет.

  1. Адренальный рефлюкс — обратный заброс крови из артерии почек и надпочечников. Опасность в чрезмерном содержании гормонов в крови, что негативно влияет на работу мочеполовой системы мужчины.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание яичка чревато снижением активности и жизнеспособности спермиев, нарушением образования семенной жидкости.
  3. Повреждение полово-бедренного нерва пахового канала. Крайне редкое осложнение, при котором мужчина теряет чувствительность во внутренней стороне бедра.

Важно! К отсроченным осложнениям относят изменения размеров яичка и азооспермию. Причиной появления патологии может стать операция, проведенная до окончания полового созревания пациента.

Осложнения после хирургического вмешательства, проявляющиеся через много лет – явление редкое. Возможны рецидивы, причиной которых становятся индивидуальные особенности организма пациента или несоблюдение рекомендаций доктора.

Что нельзя делать после проведения операции?

Перед тем, как мужчину направить на хирургический стол, доктор даст подробные разъяснения о запретах. Но далеко не все пациенты соблюдают советы, потому часто после операции на варикоцеле болит яичко, опухает мошонка и больной ощущает сильнейший дискомфорт.

Список запретов и рекомендаций не велик, но требует четкого соблюдения:

  1. Первые 48 часов после вмешательства делать нельзя ничего.
  2. Уровень активности в ближайшие 5-7 суток должен быть минимальным: без упражнений, напряжения физического, эмоционального.
  3. Снимать повязки или мочить их запрещено в первые 48 часов после вмешательства.
  4. Использовать мази/кремы с антибиотиком только по рекомендации доктора.
  5. Легкий спорт, несложная физическая работа без сильных весовых нагрузок, половая жизнь возможны через 10-12 суток после того, как проведена операция – все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  6. В течение 30 суток нельзя ездить на велосипеде, заниматься бегом, делать анаэробные упражнения.
  7. Примерно неделю после вмешательства нельзя поднимать вес больше 4-5 кг.
  8. В течение 5 дней нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну.

Важно! При несоблюдении рекомендаций боли после операции варикоцеле затянутся надолго, в качестве дополнительного симптома образуется опухоль, явное покраснение и, возможное нагноение из-за порыва раневых швов. В этом случае следует немедленно обратиться к доктору.

Профилактика проблем

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться в любом возрасте. Предупредить врожденную патологию или аномалию развития яичка невозможно, также хирургия пока не знает методов первичного специфического купирования расширения вен. Но есть комплекс мер, направленный на снижение развития заболевания:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Обязательный осмотр урологом пациента в возрасте 19-20 лет. К этому времени организм пациента завершает период полового развития и обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у мужчин до 19 лет. Если при осмотре не выявляется варикоза, то риска врожденной аномалии нет.
  2. Ежегодный (или чаще) осмотр у специалиста мужчин 20-75 лет с целью выявления патологии на ранней стадии.

К профилактическим мерам при уже возникшем варикозном расширении вен яичка относятся:

  • Снижение ежедневных физических нагрузок.
  • Профилактика запоров. Задержка испражнений повышает внутрибрюшное давление, что может усугубить заболевание.
  • Пересмотр рациона питания, особенно важно для тучных мужчин.
  • Если физическая нагрузка отсутствует вообще, нужно заняться ходьбой, плаванием, посильными физическими занятиями – это способствует улучшению циркуляции крови.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная половая жизнь, но с сокращением применения возбуждающих кремов, прочих средств. Избыточное применение подобных составов приводит к застою венозной крови, результат – расширение вен.

При постановке диагноза варикоцеле, уролог даст рекомендации общего и частного характера. Сегодня хирургия признана самым эффективным методом профилактики варикозного расширения вен тестикулов и предупреждения последующих осложнений, в частности, бесплодия.

Почему возникают боли после оперативного вмешательства?

Почему после операции варикоцеле болит яичко? Боль является следствием повреждения нервных окончаний и перерастяжения вен. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Кроме прочего, тестикул может опухнуть, появиться покраснение отечность. В течение 2-3 суток симптоматика проходит самостоятельно.

Важно! При эндоваскулярном вмешательстве период реабилитации составляет 2-3 дня, при открытом разрезе – до 30 суток.

В зависимости от типа операции длится болевое ощущение в тестикулах, мошонке. Если яичко не перестает болеть и после прохождения определенного срока, следует обратиться к доктору.

Важно! Если боль в яичке после операции варикоцеле дополняется повышением температуры тела, длительным сохранением гиперемии в области раны, есть симптомы гнойного воспаления и отека – это говорит об осложнении послеоперационного срока.

Одно из самых распространенных осложнений в период реабилитации – лимфостаз, левого тестикула. Причина в поражении и обвязке лимфатических сосудов, симптоматика проходит достаточно быстро, на 2-5 день, однако у 3-5% пациентов долго остаются боли в области семенного канатика, яичка. Чтобы снизить риск появления осложнений, рекомендуется в течение 10-15 дней носить суппозиторий.

Важно! Если вены в мошонке все так же расширены, обязательно сдать анализ семенной жидкости на наличие рефлюкса в зоне тестикул. При наличии патологии потребуется еще одна операция. Болевые ощущения, не проходящие в течение адекватного периода времени также требуют обращения к специалисту – он назначит обследование для определения причины и выбора тактики терапии.

После операции варикоцеле опухло яичко / Клиника лечения варикоцеле №1

Когда мужчина обнаружил, что после операции варикоцеле опухло яичко, это еще не повод для паники. Но и оставлять без внимания такое явление не следует. Нужно обратить пристальное внимание на сопутствующие этому симптому явления. И если отек не проходит или сопровождается угрожающими последствиями, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Несмотря на использование самых передовых медицинских методик, осложнения все же случаются. Часто причиной того, что после операции варикоцеле опухло яичко, становится гематома. На любую хирургию реагируют мышцы и кожа. Процесс нормализации кровотока занимает несколько недель.

Опасно ли, если после операции варикоцеле опухло яичко


Небольшие боли и умеренное, не мешающее передвижению, увеличение размера яичек вполне закономерно. Если сразу после операции варикоцеле опухло яичко, следует немного подождать. Часто врач рекомендует прикладывать к прооперированному органу холод. Но если через пару недель припухлость не уменьшается и продолжает расти, следует обращаться за консультацией. Врач определит причину неприятного последствия и порекомендует дальнейшую тактику действий.

Если после операции варикоцеле опухло яичко через значительное время (полгода или год), это означает возникновение гидроцеле (водянки). При открытых типах вмешательства такое осложнение возникает в 10% случаев. При проведении вмешательства по методике Мармара вероятность такого последствия снижается до 1-2%. Чаще всего гидроцеле особых проблем не причиняет. Вызывается она скоплением жидкости (транссудита) из-за нарушения лимфотока. Но при сильном скоплении значительно увеличивается мошонка, а это мешает движению и вызывает боли. Иногда это явление сопровождается покраснением и повышением температуры. Способ лечения такого осложнения — хирургический.

Отек после операции при варикоцеле / Клиника лечения варикоцеле №1

Существует список осложнений или побочных явлений, с которыми могут сталкиваться пациенты с варикоцеле после операций: отек, лимфостаз, гидроцеле и т.д. Припухлость в месте осуществления разреза и проведения манипуляций доктором появляется не только после лечения варикозного расширения сосуда, но и любых других хирургических действий. Рассмотрим безобидные и нежелательные последствия, с которыми могут сталкиваться мужчины после пресечения яичковой артерии.

Самое распространенное явление при лечении варикоцеле — отек после операции. Его появление связано с повреждением или пресечением лимфатических каналов во время работы с патологическими артериями. Чем выше степень травмирования сосудов, тем продолжительнее время восстановления нормальных размеров органа. Доброкачественная припухлость сохраняется на протяжении нескольких часов или суток, а тяжелые последствия могут наблюдаться на протяжении долгих лет. От чего зависит вероятность появления нежелательных побочных эффектов?

Устранение варикоцеле: отек после операций


Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических приемов риск последствий мизерный. Эти особенности зависят от хирургической методики, инструментария, уровня подготовки и опыта доктора.

Если в традиционной операции по Иваниссевичу хирург руководствуется лишь скальпелем и остротой своего зрения, то в микрохирургии Мармара акцент делается на инновационном увеличительном оборудовании и технологии с низкой инвазивностью. Чтобы снизить риски появления после операции на варикоцеле отеков желез, несоразмерности яичек, распирающих болезненных ощущений и застойных процессов, рекомендуется выбирать прием лечения с минидоступом по Мармару.

восстановление после операции и что нельзя делать

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике. В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток. Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Показания к оперативному вмешательству

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию. В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств. А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

  • рецидив варикоцеле;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
  • наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
  • неэстетический внешний вид полового органа;
  • замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
  • мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

Рекомендуем к прочтению:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Восстановительный период

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа. На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Диета после операции

Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

Рекомендуем к прочтению:

  • кисломолочные продукты;
  • отварная либо запеченная кукуруза;
  • рис;
  • фрукты и овощи;
  • напиток из цикория.

Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой. Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим. Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

Профилактика рецидива

Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

  • при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
  • регулярно проходить осмотр и диагностирование;
  • регулярно сдавать спермаограмму.

Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

  • в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
  • в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
  • в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
  • запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
  • запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин. Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию. Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

Что происходит с яичком после операции на варикоцеле

Варикоцеле представляет собой распространенное заболевание, часто встречающееся у мужчин разного возраста. Его диагностирование возможно уже с 10 лет, если присутствует соответствующая симптоматика.

Так, своевременное обнаружение расширения сосудов в области семенного канатика увеличивает возможность положительного исхода выбранного метода устранения патологии и предупреждения бесплодия у мужчины.

Правильное восстановление после операции варикоцеле увеличивает все шансы на благополучный прогноз лечения.

Основные симптомы

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
  • одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
  • яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
  • заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
  • ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

Основные виды операций

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

  1. Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
  2. Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
  3. Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
  4. Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Особенности восстановления

Первый и немаловажный фактор, влияющий на длительность реабилитации после операции, заключается в возрасте мужчины. Учитываются особенности проведения выбранного метода лечения.

Если проводится операция по Паломо или Иваниссевичу, при которой осуществляется иссечение вены, восстановительный период может затянуться до 3 недель и более.

Эндоваскулярное лечение предполагает проведение закупорки расширенных сосудов при помощи специальных приспособлений (баллоны, спирали). Полное или частичное восстановление наступает уже через несколько суток после проведенной процедуры.

Микрохирургическая операция удобна тем, что самочувствие пациента заметно улучшается на 2 – 5 сутки. Все зависит от точного выполнения всех предписаний доктора в реабилитационный период.

Общая положительная динамика выздоровления зависит от отсутствия образования отечности и болевого синдрома, появления водянки в проблемном месте. Очень важно улучшение показателей спермограммы.

Что запрещено делать после варикоцеле

Данная операция влечет за собой соблюдение определенных правил, которые помогут скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни:

  1. Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
  2. Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
  3. После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
  4. Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
  5. В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
  6. Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
  7. Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира. Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более. Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

Осложнения после операции

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

  • периодическая боль в паховой части;
  • несоответствие яичек в размерах;
  • недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Другие стороны жизни

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Sosudinfo.com

Как происходит реабилитация при варикоцеле после операции? Не отразится ли оперативное вмешательство на сексуальной жизни? Эти и другие подобные вопросы можно услышать от мужчин, которым рекомендовано удаление расширенной вены яичка. Чтобы развеять опасения, короткого ответа может оказаться недостаточно, поэтому стоит подробнее рассмотреть особенности операции и то, как протекает восстановительный период.

Немного о применяемых методиках

Что такое варикоцеле? Это варикоз вены около семенного канатика. На ранних стадиях патология никак не проявляется, а при запущенных формах больные жалуются на то, что яичко болит и увеличивается в размерах.

Консервативная терапия при этой патологии неэффективна, и венозное расширение нужно удалить как можно раньше. Необходимость оперативного вмешательства обоснована тем, что деформацию сосуда вызывает застой крови, при этом ухудшается кровообращение в яичке. Патология приводит к тому, что сперматозоиды теряют жизнеспособность или гибнут, а мужчина не может зачать ребенка.

В зависимости от возраста, стадии болезни и общего состояния здоровья пациента применяются различные виды хирургического лечения:

  1. Открытая полостная операция по Иваниссевичу. Делается кожный разрез с последующим рассечением мышечной ткани и сухожилий для открытия доступа к расширенному сосуду. После вена перевязывается и удаляется. Метод считается наиболее травматичным и опасен осложнениями. Применяется при запущенной форме, сопровождающейся развитием отеков и болевого синдрома.
  2. Микрохирургическая пластика. У пациента при помощи специальной аппаратуры берется небольшой кусочек надбрюшной вены, который затем вживляется на место измененного сосуда. Преимущество микрохирургии в том, что нормальное кровообращение яичек полностью восстанавливается в течение 1–2 дней после вмешательства.
  3. Эндоскопия. Через несколько проколов делается перевязка и удаление расширенного участка, а кровоснабжение после этого происходит по более мелким сосудам.
  4. Эндоваскуляция. Под контролем аппаратуры в сосудистое русло вводится вещество, провоцирующее закупорку и последующее усыхание вены. Применяется редко.

От вида хирургического лечения зависит скорость послеоперационного восстановления.

Возникающие осложнения

Варикоцелэктомия считается в хирургии одной из простых операций, и в реабилитационный период осложнения возникают очень редко. В зависимости от времени, прошедшего после хирургического вмешательства, выделяют:

Боль после операции варикоцеле, небольшая отечность и гиперемия кожи в первые часы считаются нормальными и постепенно проходят самостоятельно. При сильном болевом дискомфорте пациентам прописывают прием анальгетиков.

Настораживающими симптомами должны стать:

  • лихорадка,
  • выраженная припухлость мошонки с прооперированной стороны,
  • гнойные выделения из послеоперационных швов,
  • сильная тянущая боль в паху.

Наиболее грозным ранним осложнением считается отек после операции варикоцеле с прооперированной стороны.

Реабилитационный период благополучно закончился, швы сняты, но и в этом случае расслабляться не стоит. Могут развиться и поздние послеоперационные осложнения:

  1. Водянка. Яичко с прооперированной стороны значительно увеличивается в размере, а при пальпации в мошонке будет определяться водянистое содержимое. Такое возникает только при вмешательстве по методу Иваниссевича, когда велик риск повреждения лимфатических сосудов.
  2. Длительная односторонняя боль в паху, усиливающаяся при эрекции, появляется, если задеты нервные волокна.
  3. Атрофия яичка — опасное последствие, при котором атрофируется орган и полностью прекращается выработка сперматозоидов. Сложно поддается восстановлению.
  4. Развитие рецидива. После резекции измененного сосуда другой участок вены может набухать, повторно провоцируя застой крови и лимфы в яичке.

Медицинская статистика показывает, что большинство послеоперационных осложнений возникает не по вине хирургов, а из-за того, что пациент не соблюдал врачебные рекомендации.

Длительность восстановления

Продолжительность восстановительного периода зависит от методики проведенного вмешательства:

  • по Иваниссевичу – 1–2 недели,
  • микрохирургия – 2–3 дня,
  • лапароскопия – 1–2 дня,
  • эндоваскуляция – не более суток.

Но это не значит, что по прошествии указанного срока мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни. В течение 30 дней необходимо ограничивать следующее:

  1. Подъем тяжестей. Разрешено поднимать не более 4 кг. Если работа связана с физическим трудом, то больным на этот период дают рекомендацию для работодателя по поводу обеспечения более легких условий или выписывают больничный лист.
  2. Занятия спортом. Бег, поездки на велосипеде или силовая гимнастика могут спровоцировать поздние осложнения.
  3. Сексуальную активность. Занятия сексом или мастурбация после операции варикоцеле запрещены на протяжении минимум 3 недель. Это связано не с нарушением эрекции, а с тем, что при преждевременном сексуальном контакте вена семенного канатика при приливе большого количества крови вызовет болезненный дискомфорт.
  4. Перегрев. Запрещено посещать бани и сауну, а ванну можно принимать только на 5 день после варикоцелэктомии.

Исследования показали, что спермограмма, вне зависимости от вида вмешательства, улучшается примерно через месяц. Столько же времени требуется и для восстановления полноценного кровотока в яичке.

Даже если мужчина не испытывает дискомфорта после операции, это еще не повод считать, что произошло полное излечение. Пренебрежение врачебными рекомендациями часто провоцирует развитие поздних послеоперационных осложнений.

Медикаменты в восстановительном периоде

Если нет признаков осложнений, то специфической медикаментозной терапии не требуется. С целью устранения болей и для профилактики воспалений больным прописывают нестероидные противовоспалительные препараты:

Лекарства вводятся в инъекциях или назначаются в таблетках.

Если было вмешательство по Иваниссевичу, то для ускорения заживления послеоперационных ран делают повязки с антисептическими мазями.

При возникновении побочных эффектов показана симптоматическая терапия. Например, при гнойно-воспалительном процессе применяются антибиотики.

Необходимость диетического питания

Питание после операции не имеет большого значения, единственное условие – исключить употребление спиртного. Диета потребуется только в том случае, если имеется склонность к запорам: натуживание во время дефекации повышает приток крови к половым органам и может спровоцировать развитие осложнений. Для нормализации стула рекомендуется включить в меню следующее:

  • кисломолочные продукты,
  • супы,
  • каши (кроме рисовой),
  • овощи и зелень,
  • фрукты.

Особенно в раннем реабилитационном периоде очень важно избегать перенапряжения тазовых мышц и усиленного притока крови к яичкам.

Варикоцеле неопасно для жизни, но оно нарушает мужскую репродуктивную функцию, а в запущенных случаях становится причиной болезненного дискомфорта в паху. Чем раньше будет сделана операция, тем благоприятнее прогноз. Продукция жизнеспособных сперматозоидов восстановится быстрее и мужчина сможет стать отцом.

Источники:

//cardio-life.ru/varikocele/vosstanovlenie-posle-operacii.html
//stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/zhizn-posle-operacii-varikocele.html
//sosudinfo.com/varicosity/varikotsele-posle-operatsii.html

Отек яичка после операции варикоцеле фото

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

  • отек усиливается, распространяется на второе яичко,
  • боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
  • появляются новые гематомы,
  • поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

Боли после варикоцеле

Время чтения: мин.

По статистике каждый девятый мужчина сталкивается с таким заболеванием как варикоцеле – расширение вен семенного канатика, особенно часто болит левое яичко варикоцеле. Эта болезнь не предоставляет угрозы для жизни пациента, однако в некоторых случаях является причиной мужского бесплодия и даже не смотря на то что операция варикоцеле осложнения может принести, это единственный шанс стать отцом, именно поэтому чтобы предотвратить неблагоприятный исход течения данного заболевания проводят лечение хирургическим путем, правда после операции варикоцеле вены болят, но если при варикоцеле боли в паху сильные были, нужно потерпеть. Этот способ устранения варикоцеле является наиболее эффективным, но каждый пациент должен знать о том, что могут быть последствия после операции варикоцеле яичка.

Какие последствия после операции варикоцеле? Последствия лечения варикоцеле хирургическим способом.

Последствия после хирургического вмешательства может быть различными, часто это боли после операции варикоцеле, а также рассмотрим наиболее частые:

  1. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими препаратами и холодом (лед прикладывают на область операционной раны на полтора часа). Если помимо этих симптомов нет больше осложнений таких как температура после операции варикоцеле или болит мошонка после операции варикоцеле, то пациенту врач дополнительно назначает антибиотики на 3-5 дней, с целью предотвращения присоединения инфекции, если же болит член после операции на варикоцеле или другие осложнения необходимо дополнительно проконсультироваться у врача. Также больному необходимо менять повязки раз в сутки до пяти дней, а затем раз в трое суток — до тех пор, пока не заживет рана, если болит яйцо левое после операции варикоцеле повязки нужно делать легкие чтобы не было дискомфорта. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим 3-4 дня, а затем понемногу пытаться ходить – именно в этот период мужчине накладывают суспензорий (поддерживающую повязку), который удерживает мошонку, тем самым предотвращая нагрузку на швы и боли после варикоцеле, также можно варикоцеле последствия после операции отзывы прочесть и понять какая ситуация у вас. Швы снимают на десятые сутки, отек после операции варикоцеле обычно уже проходит.
  2. Азоспермия – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте мужчины, что является прямой причиной бесплодия и не смотря на то, что после операции варикоцеле болит много что, если не решиться на эту процедуру могут быть огромные проблемы. При данном заболевании после операции варикоцеле болит левое яичко и они становятся маленькими в размере или атрофируются вовсе. Данное осложнение возникает после перетягивания семенной артерии во время операции и поэтому наблюдается отек яичка после операции варикоцеле.
  3. Гидроцеле – накопление жидкости в оболочках яичек (водянка). При этом осложнении яички увеличиваются в размере, однако не вызывают особого дискомфорта у пациента, а если после операции варикоцеле увеличилось яичко или наблюдается отек яичка после операции варикоцеле стоит не паниковать, а спросить у врача почему болит яичко после операции варикоцеле? Водянка после операции варикоцеле возникает у 2% мужчин. Также она может появиться у мужчины, который перенес другие операции на половых органах (например, после пластики пениса), кроме этого в таких случаях может быть увеличение яичка после операции варикоцеле. Гидроцеле начинает себя проявлять через 5-10 месяцев после оперативного вмешательства, до этого может только быть водянка яичка после операции варикоцеле или бывает боль внизу живота после секса при варикоцеле. Водянка зачастую исчезает самостоятельно, вследствие компенсации оттока лимфы, но после операции варикоцеле болит яичко еще некоторое время.
  4. Лимфостаз – задержка жидкости в лимфатических тканях, вызванная нарушением циркуляции лимфы от яичек до лимфатических сосудов, в таком случае после операции варикоцеле вены остались или болит яйцо после операции варикоцеле. Нередко данная патология возникает при перетягивании сосудов после операции повязкой, когда при варикоцеле боль в яичке наблюдается и пациенты так пытаются ее убрать. После операции варикоцеле воспаление лимфоузлов развивается в первые недели после хирургического вмешательства, а также бывают боли в паху после операции варикоцеле.
  5. Боли при варикоцеле. Обычно возникают в результате растяжения мошонки или придатков яичек, в таком случае много кто спрашивает почему нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле? Боль в мошонке после лапароскопии варикоцеле могут длиться от 2 недель до нескольких месяцев именно из-за того дискомфортна секс лучше отложить и кроме этого осложнения после операции варикоцеле Мармара дают такие последствия.
  6. Нарушение целостности стенок сосудов (редкие осложнения).
Получите бесплатную консультацию

Рекомендации для мужчин, которые перенесли операцию по варикоцеле и которые наблюдают что после операции на варикоцеле яйцо увеличилось.

Чтобы варикоцеле последствия после операции были малозаметными мужчине рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. За несколько дней до операции не рекомендуется заниматься мастурбацией, поскольку этот процесс усиливает кровоснабжение полового органа и после устранения варикоцеле хирургическим путем может возникнуть забрюшинное кровотечение и может боль в яичке после операции варикоцеле.
  2. После операции мужчине необходимо посещать уролога ежемесячно, а если опухло яичко после операции варикоцеле обязательно пройти реабилитацию.
  3. Пациенту в первые месяцы после операции не рекомендуется поднимать тяжести, часто много кто спрашивает почему после операции варикоцеле это запрещено, а все потому чтобы не было повторения, кроме того могут быть при варикоцеле боли при возбуждении.
  4. Чтобы исключить риски бесплодия больному необходимо сдать спермограмму после операции, а если опухло яйцо после операции варикоцеле обязательно пойти к андрологу.

Чем моложе пациент и даже если после операции варикоцеле вена осталась, тем быстрее восстанавливается его организм после оперативного вмешательства и тем меньше осложнения после операции варикоцеле, а если что-то беспокоит просто необходимо спросить у врача как снять боль при варикоцеле.

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.

Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.

В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:

  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).

Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.

Другие стороны жизни

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.

Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.

Источники:

//www.androlog03.ru/articles-223/
//varikotsele-i-besplodie.ru/oslozhneniya-posle-operaczii-varikoczele.html
//stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/zhizn-posle-operacii-varikocele.html

Наш опыт работы с 34 пациентами

Введение . Варикоцеле - основная причина мужского бесплодия и наиболее исправимая причина. В этом исследовании мы представляем наш опыт работы с 34 пациентами, страдающими двусторонним варикоцеле и другими сопутствующими заболеваниями мошонки, которым была проведена операция через доступ к мошонке. Материалы и методы . Были включены 34 пациента с клиническим пальпируемым и инфраклиническим (ультразвуковое допплеровское сканирование) двусторонним варикоцеле и другими сопутствующими заболеваниями, такими как правое гидроцеле, левое гидроцеле, двустороннее гидроцеле и эпидидимальная киста.Всем им была выполнена двусторонняя варикоцелэктомия мошонки под местной анестезией. Результаты и обсуждение . Через 6 месяцев других осложнений не было. Случаев атрофии яичек не наблюдалось. Ни у одного из них не было рецидива варикоцеле. Также лечились все сопутствующие заболевания мошонки. Заключение . Доступ к мошонке с местной анестезией - безопасный и полезный метод лечения пациентов с двусторонним варикоцеле и другими сопутствующими заболеваниями мошонки.

1. Введение.

Варикоцеле - распространенное заболевание со следующими андрологическими последствиями: нарушение роста и развития ипсилатеральных яичек, симптомы боли и дискомфорта, мужское бесплодие.Принято считать, что это состояние может начаться с наступлением половой зрелости, примерно в возрасте 15 лет [1].

Большинство варикоцеле является левосторонним, и преобладание левостороннего варианта объясняется турбулентным венозным потоком, связанным с введением под прямым углом левой тестикулярной вены в левую почечную вену [2]. Варикоцеле - это физическое отклонение, которое присутствует у 11,7% мужчин с нормальным анализом спермы и у 25,4% мужчин с ненормальным семенем [3].

Варикоцеле признано наиболее частой причиной мужского бесплодия, поддающейся хирургическому вмешательству, но точный механизм нарушения сперматогенеза, вызванного варикоцеле, остается предметом дискуссий.Точная связь между снижением мужской фертильности и варикоцеле неизвестна, но метаанализ показал, что улучшение семенной жидкости обычно наблюдается после хирургической коррекции [4].

Варикоцеле связано с повышенным повреждением ДНК сперматозоидов, и эта патология сперматозоидов может быть вторичной по отношению к окислительному стрессу, опосредованному варикоцеле. Варикоцелэктомия может обратить вспять это повреждение ДНК сперматозоидов, как показано в нескольких исследованиях [5].

Физикальное обследование и УЗИ мошонки остаются наиболее часто используемыми методами.Варикоцеле оценивается во время первичного медицинского осмотра в соответствии с Дублинской системой оценок (I – III) [6]. Хирургическая коррекция варикоцеле улучшает их фертильный потенциал [7]. Существует несколько хирургических подходов к варикоцелэктомии, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки: эмболизация варикоцеле, традиционный паховый (Иваниссевич) или высокий забрюшинный (Паломо) доступ, лапароскопическая пластика и микрохирургическая пластика через паховый или субингвинальный разрез .

Осложнения лечения варикоцеле включают образование гидроцеле, сохранение или рецидив варикоцеле и, в редких случаях, атрофию яичек [8].

Хотя конкретных рекомендаций относительно оптимальной хирургической техники варикоцелэктомии не существует, рекомендуется использовать увеличение для сохранения лимфатических сосудов и яичковых артерий.

Мы твердо убеждены в том, что микрохирургическая варикоцелэктомия является золотым стандартом для варикоцелэктомии как у взрослых, так и у подростков из-за более низкой частоты послеоперационных рецидивов и осложнений по сравнению с другими методами [9].

Однако операция через мошоночный доступ не получила широкого распространения из-за трудности сохранения артериального кровоснабжения яичка, поскольку лозовидное сплетение вен кодирует яичковую артерию на уровне мошонки. Кстати, мы думаем, что доступ к мошонке полезен при лечении двусторонней варикоцелэктомии, чтобы избежать двух хирургических разрезов [10], и это может быть действенным методом, когда есть другие сопутствующие заболевания мошонки, требующие лечения.

2. Материалы и методы

Мы включили в наше исследование с февраля 2012 по март 2014 года 34 взрослых пациента с клиническим пальпируемым и инфраклиническим (ультразвуковое допплеровское сканирование) двусторонним варикоцеле и другими сопутствующими заболеваниями, такими как правое гидроцеле (6 баллов), левое гидроцеле. (8 баллов), двустороннее гидроцеле (8 баллов) и эпидидимальная киста (12 баллов).

Выполнена микрохирургическая двусторонняя варикоцелэктомия мошонки.

Варикоцеле подразделяется на 4 стадии. Перед операцией все пациенты прошли полное медицинское обследование, включая обследование мошонки в положении лежа и стоя, а также ультразвуковое исследование с цветным допплером.

Под местной анестезией был сделан один разрез на срединном шве, а не два разреза у корня двух полушарий (рис. 1).


Фасция Дартоса была открыта, и левое яичко было обнажено путем вскрытия влагалищной оболочки для удаления серозной жидкости, выделяемой при гидроцеле.Была выполнена резекция и выворот влагалищной оболочки (рис. 2).


Используя два ретрактора Фарабефа, левый семенной канатик обнажался проксимальнее до внешнего пахового кольца, и на этом уровне кремастерная и внутренняя семенные фасции открывались продольно с обнажением тестикулярной вены. В этом случае мы выполнили перевязку en block переднего семенного венозного сплетения с помощью рассасывающегося шва (2,0 викрил) (рис. 3). По нашему мнению, сохранения кремнистой и семяпроводящей артерий достаточно для обеспечения васкуляризации яичка в тех случаях, когда яичковая артерия повреждена.


Фасция кремастера ушита рассасывающимся швом (5,0 викрил).

Та же процедура была выполнена на правом семеннике (рис. 4, 5 и 6).




Фасция Dartos ушита непрерывным швом с использованием викрила 3,0.

Кожа ушита с помощью 3 швов нерассасывающейся нитью 3.0 Prolene (рис. 7).


Операция на обоих яичках длилась 30 минут.

3. Результаты и обсуждение

Все пациенты были обследованы через 1 неделю, через 3 и 6 месяцев после операции с помощью физикального обследования, допплерографии мошонки и анализа спермы. Ни один из пациентов не сообщил о боли при наблюдении через 3 месяца. Отек семенного канатика произошел у 12 пациентов со спонтанным регрессом через 3 месяца наблюдения, а у 2 пациентов наблюдалось контралатеральное гидроцеле. Через 6 месяцев других осложнений не было. Случаев атрофии яичек не наблюдалось.Ни у одного из них не было рецидива варикоцеле. По нашему мнению, субингвинальная варикоцелэктомия - лучший подход к лечению одностороннего варикоцеле, поскольку она имеет то преимущество, что позволяет вывести структуры семенного канатика вверх и из раны, так что яичковая артерия, лимфатические сосуды и небольшие периартериальные вены могут быть более легко идентифицированы и сохранились. Кроме того, субингвинальный доступ позволяет получить доступ к наружным семенным венам и даже губернакулярным венам, которые могут обходить семенной канатик и приводить к рецидиву, если его не перевязать.

В начале 1900-х годов был использован открытый мошоночный доступ, включающий массовую перевязку и удаление варикозного сплетения вен. На уровне мошонки, однако, лозовидное сплетение вен тесно переплетено со спиральной артерией яичка. По мнению многих авторов, операций на мошонке следует избегать, поскольку повреждение артериального кровоснабжения яичка часто приводит к атрофии яичка. По этой причине при мошоночном доступе мы обнажаем семенной канатик более проксимально, на уровне внешнего кольца, чтобы избежать любого повреждения васкуляризации яичка (рис. 2).

Однако анатомические исследования доказали, что диаметр тестикулярной артерии является основным кровоснабжением яичка и больше, чем диаметр семенной артерии и кремастерной артерии вместе взятых [11].

Между прочим, мы полагаем, что семяпроводная артерия и, если она сохранена, кремастерная артерия будут обеспечивать адекватное кровоснабжение яичек для предотвращения атрофии.

4. Выводы

По нашему мнению, лечение варикоцеле должно быть предложено молодым взрослым мужчинам с нарушением параметров семенной жидкости.Пациенты с двусторонним варикоцеле предпочитают одиночный разрез. Когда разрез делается на срединном шве, рубцов не остается. При двустороннем варикоцеле с другими сопутствующими заболеваниями мошонки единый подход снижает инвазивность и повышает удовлетворенность пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

левое яичко после операции по варикоцеле, серьезная проблема - урология

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
.

Варикоцеле: лечение, операция и симптомы

Варикоцеле похожи на варикозное расширение вен, но возникают вокруг яичек, а не ног. Обычно они не вызывают серьезных проблем, но могут повлиять на мужскую фертильность.

Они возникают, когда некоторые вены в мошонке расширяются из-за неисправности некоторых клапанов, участвующих в перекачивании крови. Они поражают около 15 процентов мужчин и обычно формируются в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле обычно поражает только одну сторону, обычно левую.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения варикоцеле.

  • Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен, но у мужчин поражает область яичек.
  • Считается, что они поражают 15 процентов мужчин, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.
  • Точная причина неизвестна, но может быть похожа на варикозное расширение вен.
  • Обычно они безболезненны.
  • Варикоцеле обычно не является серьезным заболеванием, но его осложнения включают проблемы с фертильностью.
  • Операция возможна при возникновении осложнений.

Варикоцеле - это расширение вен мошонки, сумки, в которой находятся яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.

Они поражают вену, известную как лозовидное сплетение.

Лозовидное сплетение находится в семенном канатике. Эта пуповина также удерживает семявыносящий проток, трубку, по которой проходит сперма, и яичковая артерия, по которой кровь транспортируется к яичкам.

Создание спермы наиболее эффективно в возрасте около 34 лет.5 градусов по Цельсию, или 94,1 градуса по Фаренгейту, а не стандартные 37 градусов по Цельсию. Это одна из причин, почему семенники физически отделены от туловища.

Основная роль лозовидного сплетения - охлаждение артериальной крови до того, как она достигнет сперматозоидов. Это происходит с помощью механизма «теплообмена».

Варикоцеле может нарушить работу этой системы охлаждения. Это может помешать яичкам производить сперму хорошего качества.

Лечение обычно не требуется, если только нет:

  • боли и дискомфорта
  • низкое количество сперматозоидов
  • бесплодие, которое длится не менее 2 лет и не имеет других объяснений

В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство .

Возможны три хирургических варианта:

Варикоцелэктомия : Открытая операция проводится под местной или общей анестезией. Хирург получит доступ к этой области через пах или, реже, через живот или верхнюю часть бедра. С помощью ультразвука и хирургических микроскопов они закроют пораженные вены, чтобы перенаправить кровь по другим, более здоровым сосудам. Послеоперационная боль обычно минимальна, и человек может вскоре вернуться к нормальной деятельности.

Лапароскопическая операция : Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости и пропускает через отверстие крошечный хирургический инструмент.

Чрескожная эмболизация : Радиолог вводит трубку или катетер в тело через шею или пах. Инструменты пропускаются через трубку, и хирург с помощью спиралей или химикатов блокирует вену, оставляя на ней рубец. Это малоинвазивное вмешательство. Это может быть сделано в амбулаторных условиях, и время восстановления относительно короткое.

Риски хирургического вмешательства

Эти процедуры относительно безопасны, но, как и любая операция, они сопряжены с определенными рисками.

К ним относятся:

  • повреждение артерии
  • дальнейшая атрофия яичка
  • инфекция
  • синяк, отек или скопление жидкости в этой области
  • боль в животе

Редко может развиться тромбоз почечной вены. Это может повлиять на почки и может потребовать дополнительной операции.

Иногда расширяются и вены, по которым течет кровь после операции. Тогда может потребоваться дальнейшее лечение.

Варикоцеле редко вызывает боль, но если они возникают, боль, вероятно, будет:

  • будет усиливаться в положении стоя или при физической нагрузке
  • варьируется от резкой до тупой
  • уменьшается в положении лежа на спине
  • ухудшается с каждым днем продолжается

Варикоцеле часто остается незамеченным, но врач может заметить его во время медицинского осмотра.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он заметит:

  • любое изменение размера, формы или внешнего вида яичек
  • уплотнение
  • проблемы с фертильностью
  • опухоль в мошонке
  • вены, которые выглядят как необычно большой или скрученный

В некоторых случаях варикоцеле может привести к осложнениям.

Бесплодие

Бесплодие - наиболее серьезное осложнение, которое может возникнуть. Вероятно, это происходит из-за того, что повышенное количество крови в этой области повышает температуру яичек.

От 35 до 44 процентов мужчин с первичным бесплодием страдают варикоцеле. Первичное бесплодие - это когда пара не забеременела после 12 месяцев попыток.

Варикоцеле поражает от 45 до 81 процента мужчин со вторичным бесплодием. Это когда пара хотя бы раз смогла зачать ребенка, но больше не может.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что из 7035 здоровых молодых мужчин, опрошенных с 1996 по 2010 год, 15,7 процента страдали варикоцеле.У пациентов с варикоцеле также было худшее качество спермы.

Производство спермы наиболее эффективно при температуре немного ниже температуры тела.

Усадка яичка

Варикоцеле может привести к атрофии или сжатию яичка. Канальцы, производящие сперму, составляют основную часть яичка. Если они повреждены, яичко может стать меньше и мягче.

Гормональный дисбаланс

Поскольку клетки реагируют на повышение давления, это может привести к изменению гормонов.Может быть более высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но у женщин он выше. Также может быть нормальный или субнормальный уровень тестостерона.

Одно из объяснений варикоцеле состоит в том, что клапаны семенных канатиков, по которым кровь идет к яичкам и от них, перестают работать правильно.

Почему это происходит, не совсем понятно, но это похоже на то, что происходит при варикозном расширении вен на ноге.

Односторонние клапаны в венах всегда должны позволять крови течь к сердцу.Неисправные клапаны могут нарушить кровоток. Кровь собирается, а не движется плавно. Это скопление крови вызывает расширение сосудов.

Как и в случае с любым другим органом, нарушение кровотока может в конечном итоге помешать ему работать должным образом.

Варикоцеле можно классифицировать как:

Тип давления : семенная вена наполняется кровью, вызывая варикоцеле I степени.

Тип шунта : сильное скопление вызывает повреждение семенной вены и других вен, что приводит к более крупному варикоцеле II или III степени.

Наиболее вероятно поражение левого яичка. Однако, даже если только одна сторона содержит варикоцеле, это может повлиять на производство спермы с обеих сторон.

Факторы риска

Особых факторов риска варикоцеле не известно, но они чаще всего появляются в период полового созревания. Избыточный вес снижает риск, а рост увеличивает его.

Ранее считалось, что, если у мужчины родился ребенок, он вряд ли станет бесплодным после этого, но в 1993 году исследователи пришли к выводу, что это, вероятно, неправда.Вместо этого они предполагают, что риск бесплодия со временем может возрасти.

Если варикоцеле развивается у мужчины в возрасте старше 40 лет, это, скорее всего, связано с закупоркой более крупной вены в области живота, возможно, в результате опухоли почки.

Если варикоцеле не является достаточно серьезным для хирургического вмешательства, ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любую боль.

В продаже есть различные альтернативные методы лечения низкого количества сперматозоидов, но лучше сначала поговорить с врачом.

Существует три степени варикоцеле:

  • 1 степень : самый маленький тип, он не виден, но врач может почувствовать его, если использует маневр Вальсальвы.
  • Оценка 2 : Это не видно, но это можно почувствовать без маневра Вальсальвы.
  • 3 степень : варикоцеле заметно.

Если нарост достаточно большой, он может ощущаться чем-то вроде мягкого «мешка с червями».

Субклиническое варикоцеле - это варикоцеле, которое может быть обнаружено только с помощью визуализационных тестов.Это может быть термография мошонки или допплеровский рефлюкс - разновидность ультразвука.

Ультразвуковое исследование также поможет исключить другие возможные причины варикоцеле, такие как опухоль на семенной вене или рядом с ней.

Другие возможные тесты включают анализ спермы и гормональные тесты для определения высокого уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкого тестостерона. Это можно сделать, если врач подозревает дисфункцию яичек.

Варикоцеле обычно не представляет опасности, но если есть какие-либо изменения формы, размера или консистенции в области гениталий, важно обратиться к врачу.

.

Варикоцеле и варикоцелэктомия (лечение варикоцеле)

Вам потребуется анализ спермы каждые два месяца после этой процедуры, чтобы видеть, улучшилось ли качество вашей спермы в результате процедуры. По крайней мере, две трети мужчин видят улучшения в своем анализе спермы, и около 40 процентов * могут успешно оплодотворить женщину.

Альтернативой операции является эмболизация, проводимая рентгенологом. Во время эмболизации радиолог использует катетер, чтобы ввести спираль или жидкость в вену, чтобы заблокировать кровоток по вене.Иногда это можно использовать при повторном варикоцеле после операции, что встречается нечасто.

* Эффективность и безопасность варикоцелэктомий: метаанализ. Юан Р и соавт. Syst Biol Reprod Med. (2017)

Влияние варикоцелэктомии на параметры спермы: метаанализ. Schauer I, Madersbacher S, Jost R, Hübner WA, Imhof M. J Urol. 2012 Май; 187 (5): 1540-7.

Лечение варикоцеле и мужского фактора бесплодия: новый метаанализ и обзор роли лечения варикоцеле.Баазим А., Белзиле Е., Чампи А., Доле Г., Ярви К., Салония А., Вайднер В., Зини А. Eur Urol. 2011 Октябрь; 60 (4): 796-808.

.

после операции по варикоцеле | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

29-летний участник спросил:

51-летний опыт Общая хирургия

Иногда: если все швы наложены под кожу, они не будут удалены. Если их можно будет увидеть, они будут удалены через соответствующий период времени, u ... Подробнее

31-летний мужчина спросил:

Проверенный врач ответил

Вот некоторые ...: Нет набора Правило воздерживаться от секса или мастурбации после операции по варикоелле, если вы чувствуете себя психологически и физически комфортно.Но примерно ... Подробнее

19-летний мужчина спросил:

23 года опыта Анестезиология

2-3 недели: Обсудите с вашим хирургом.

17-летняя женщина спросила:

Проверенный доктор ответил

Вот некоторые ...: Я предположил, действительно, этот вопрос имеет отношение к мужчине. Но через 10 дней после операции можно ожидать некоторой боли, но можно подождать и увидеть, как ... Подробнее

19-летний мужчина спросил:

.Процедура

, побочные эффекты, фертильность и многое другое

Что такое варикоцелэктомия?

Варикоцеле - это увеличение вен мошонки. Варикоцелэктомия - это операция по удалению расширенных вен. Процедура проводится для восстановления нормального кровоснабжения репродуктивных органов.

Когда варикоцеле развивается в мошонке, оно может блокировать кровоток к остальной части репродуктивной системы. Мошонка - это мешок, в котором находятся ваши яички. Поскольку кровь не может вернуться в ваше сердце по этим венам, скопления крови в мошонке и венах становятся аномально большими.Это может уменьшить количество сперматозоидов.

Варикоцеле встречается примерно у 15 процентов взрослых мужчин и 20 процентов юношей. Обычно они не вызывают дискомфорта или симптомов. Если варикоцеле не вызывает боли или дискомфорта, врач может посоветовать оставить его как есть, чтобы избежать риска хирургического вмешательства.

Варикоцеле часто появляется на левой стороне мошонки. Варикоцеле на правой стороне, скорее всего, вызвано новообразованиями или опухолями. Если у вас развивается варикоцеле на правой стороне, ваш врач может выполнить варикоцелэктомию, а также удалить новообразование.

Бесплодие - частое осложнение варикоцеле. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если вы хотите иметь ребенка, но испытываете проблемы с зачатием. Вы также можете пройти эту процедуру, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты снижения выработки тестостерона, такие как увеличение веса и снижение полового влечения.

Варикоцелэктомия - это амбулаторная процедура. В тот же день ты сможешь пойти домой.

Перед операцией:

  • Сообщите своему врачу, принимаете ли вы лекарства или пищевые добавки.Прекратите принимать препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или аспирин, чтобы снизить риск кровотечения во время операции.
  • Следуйте инструкциям врача по голоданию. Возможно, вы не сможете есть или пить в течение 8–12 часов до операции.
  • Попросите кого-нибудь отвезти вас в клинику и обратно. Попробуйте взять выходной на работе или взять на себя другие обязанности.

Когда вы прибудете на операцию:

  • Вас попросят снять одежду и переодеться в больничную рубашку.
  • Вам нужно лечь на хирургический стол, и вам введут общую анестезию через внутривенную (IV) трубку, чтобы вы уснули.
  • Ваш хирург вставит катетер в мочевой пузырь для удаления мочи, пока вы спите.

Самая распространенная процедура - лапароскопическая варикоцелэктомия. Ваш хирург выполняет эту операцию, используя несколько небольших разрезов и лапароскоп с лампой и камерой, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Ваш хирург может провести открытую операцию, при которой используется один большой разрез, чтобы хирург мог видеть ваше тело изнутри без камеры.

Для выполнения лапароскопической варикоцелэктомии ваш хирург:

  • сделает несколько небольших надрезов в нижней части живота
  • вставит лапароскоп через один из надрезов, позволяя им видеть ваше тело с помощью экрана, проецирующего изображение камеры
  • введите газ в брюшную полость, чтобы освободить место для процедуры
  • вставьте хирургические инструменты через другие небольшие разрезы
  • используйте инструменты, чтобы разрезать любые расширенные вены, которые блокируют кровоток
  • закройте концы вен с помощью небольших зажимов или прижигание их теплом
  • Удалите инструменты и лапароскоп, как только разрезанные вены будут зашиты.

Операция занимает от одного до двух часов.

После этого вас поместят в комнату для восстановления, пока вы не проснетесь. Вам потребуется около одного-двух часов на восстановление, прежде чем врач разрешит вам отправиться домой.

Во время восстановления дома вам необходимо:

  • принимать любые лекарства или антибиотики, прописанные вашим врачом
  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), чтобы справиться с болью после операции
  • следовать Рекомендации вашего врача по очистке разрезов
  • прикладывайте пакет со льдом к мошонке на 10 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек

Избегайте следующих действий, пока ваш врач не скажет, что вы можете их возобновить: секс до двух недель.

  • Не выполняйте интенсивные упражнения и не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов.
  • Не плавайте, не принимайте ванну и не погружайте мошонку в воду иным образом.
  • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами.
  • Не напрягайтесь, когда кормите. Подумайте о том, чтобы принять смягчитель стула, чтобы облегчить дефекацию после процедуры.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

    • скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле)
    • затрудненное мочеиспускание или полное опорожнение мочевого пузыря
    • покраснение, воспаление или дренаж из разрезов
    • ненормальный отек, который не реагирует на холодные аппликации
    • инфекция
    • высокая температура (101 ° F или выше)
    • чувство тошноты
    • рвота
    • боль или отек в ноге

    Эта процедура может помочь повысить фертильность за счет восстановления кровотока к мошонке, что может привести к увеличению выработки спермы и тестостерона.

    Ваш врач проведет анализ спермы, чтобы увидеть, насколько улучшилась ваша фертильность. Варикоцелэктомия часто приводит к улучшению результатов анализа спермы на 60–80%. Частота наступления беременности после варикоцелэктомии часто возрастает от 20 до 60 процентов.

    Варикоцелэктомия - это безопасная процедура, которая имеет высокий шанс улучшить фертильность и уменьшить осложнения, связанные с блокировкой кровотока в репродуктивных органах.

    Как и в случае с любой другой операцией, существует ряд рисков, и эта процедура не может полностью восстановить вашу фертильность.Поговорите со своим врачом о том, необходима ли эта операция, и повлияет ли она на количество или качество спермы.

    .

    Смотрите также