После кесарева сильные отеки


Почему отекают ноги после кесарева сечения? Основные причины и первая помощь

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1.​ Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2.​ Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3.​ В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

  • Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
  • Не носить высокий каблук.
  • По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
  • Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
  • Выполнять массаж.
  • Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
  • Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4.​ В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь —  почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5.​ В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:

  • постельный режим после операции,
  • физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
  • варикозное расширение вен.

Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.

Почему еще отекают ноги?

  • Ноги могут отекать и по другим причинам.
  • Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
  • Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
  • Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
  • Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
  • Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
  • Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

А пока:

  • Не злоупотребляйте соленым и острым.
  • По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
  • Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
  • Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
  • Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
  • Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

12 простых и эффективных способов лечения послеродового отека

После родов вы можете заметить некоторые неожиданные телесные изменения, такие как отек ступней, ног или лодыжек. Послеродовой отек (отек) - распространенное заболевание, обычно оно проявляется вокруг лица, живота и лодыжек, а в некоторых случаях - рук, ног и ступней (1). Отек может оставаться в течение недели и более после родов.

При кесаревом сечении и эпизиотомии также может наблюдаться припухлость в местах разрезов (2).Такой отек может вызвать болезненность и болезненность, вызывая дискомфорт и неудобства. В этом посте MomJunction расскажет вам все о послеродовом отеке, что вы можете с этим сделать и почему он возникает.

Причины отеков

Вы производите больше крови во время беременности, чтобы питать и защищать как вас, так и вашего ребенка. Кроме того, низкая концентрация белков и разбавление крови могут привести к низкой концентрации гемоглобина и накоплению жидкости. Во время родов не вся лишняя кровь может покинуть тело.Сочетание этой дополнительной крови, гормональных изменений и задержки жидкости может вызвать отек после беременности. Иногда это может привести к состоянию, называемому точечным отеком (3).

Если отек не проходит сам по себе, вы можете воспользоваться некоторыми средствами, которые помогут уменьшить отек после беременности.

Как уменьшить отек после беременности?

Вот полный список средств, которые могут помочь облегчить или устранить послеродовой отек.

1. Здоровое питание

Если вы правильно питаетесь, вы, вероятно, вымоете из организма лишнюю жидкость и обеспечите более высокий уровень энергии для вашего ребенка.Ешьте продукты, богатые белком, свежие фрукты и овощи, а также сложные углеводы. Кроме того, ешьте продукты, богатые калием, так как они могут уменьшить отек. Держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов, поскольку они содержат натрий, который может вызвать вздутие живота.

[Прочтите: Диета после беременности ]

2. Потребляйте больше жидкости

Питье лишней жидкости будет сигналом организму вымыть жидкости, которые он удерживал. Это может значительно помочь уменьшить отек. Убедитесь, что вы пьете много воды и часто опорожняете мочевой пузырь.

3. Держите руки и ноги в приподнятом положении

Ежедневно держите руки и ноги в приподнятом положении примерно на 30 минут. Они должны быть подняты над уровнем сердца, чтобы кровь правильно поступала в эти области. Следовательно, это может уменьшить отек конечностей.

4. Умеренные упражнения

Выполняйте умеренные упражнения и действия, поскольку они могут помочь улучшить кровообращение и вывести излишки жидкости из организма через пот. Уход за новорожденным - это тоже упражнение, так как оно заставляет ваше сердце эффективно биться.Но прежде чем что-либо начинать, обязательно получите одобрение врача.

5. Массаж

Массаж ступней и ног - еще один способ облегчить отек после беременности, если вы не испытываете боли. Он хорош для циркуляции и предотвращает скопление лишней жидкости.

  • Попросите вашего партнера нежно массировать ваши ноги и ступни, начиная снизу и двигаясь вверх.
  • Для массажа можно использовать базовые масла, например масло виноградных косточек.
  • Но вам следует избегать ароматических эфирных масел.
  • Посмотрите это видео, чтобы понять, как делать массаж во время и после беременности.

6. Правильная осанка и отдых

Не скрещивайте ноги и не стойте в течение длительного времени. Лежа, поставьте ступни на уровень выше бедер. Поднимите ноги высоко, выше уровня сердца. Это может улучшить кровообращение и облегчить отек.

[Читать: 3 Простые меры предосторожности после доставки ]

7.Смочите ступни

Смочите ступни смесью ароматерапевтического масла и воды. Чтобы улучшить кровоток и предотвратить варикозное расширение вен, можно использовать кипарисовое масло. Масло лаванды или ромашки также может уменьшить дискомфорт.

8. Травяной чай

Употребляйте травяные чаи в умеренных количествах во время и после беременности. Чай из одуванчиков - хороший выбор, поскольку он помогает предотвратить задержку жидкости. Избегайте их, если у вас проблемы с желчным пузырем.

9. Листья капусты

Если положить листья зеленой или белокочанной капусты на опухшее место, можно уменьшить отек и дискомфорт.Некоторые анекдотические исследования показывают, что это эффективно для уменьшения боли при нагрубании груди (4) и, следовательно, считается, что это средство может работать и при опухших ногах и лодыжках.

10. Иглоукалывание и рефлексология стопы

Современные методы лечения, такие как иглоукалывание и рефлексология стопы, могут помочь уменьшить отек и уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, ключевой компонент традиционной китайской медицины, может помочь сбалансировать внутреннюю энергию, а также улучшить функцию почек и кровообращение.

11. Сохраняйте прохладу

По возможности оставайтесь в прохладных местах, поскольку тепло может усилить отек. Поскольку вы молодая мама, оставайтесь дома и убедитесь, что в комнате хорошо вентилируется.

12. Некоторые другие подсказки

  • Не носите облегающую одежду или какие-либо аксессуары, так как они могут препятствовать кровотоку и вызывать отек.
  • Вы можете принять расслабляющую ванну с одобрения врача. Это также может помочь уменьшить отек.
  • Лягте на бок, это улучшает кровообращение и может уменьшить отек.
  • Вы можете носить поддерживающие носки.

Что вызывает отек после беременности?

Большинство женщин испытывают отеки во время беременности, которые могут усилить послеродовой период и вызвать боль или общий дискомфорт, которые могут помешать выполнению материнских обязанностей. Даже если вы не испытываете отеков во время беременности, у вас могут быть опухшие руки и ноги после родов.

Некоторые частые причины беременности включают:

1. Гормоны

Во время беременности организм вырабатывает большое количество прогестерона.Избыток прогестерона может вызвать задержку воды и натрия в организме, что может вызвать отек после рождения ребенка (5).

[Читать: Способы восстановления гормонов после беременности ]

2. Расширяющаяся матка

Когда матка расширяется вместе с растущим ребенком, давление оказывается на вены по направлению к ногам. Следовательно, это может ограничить приток крови к нижней части тела. Поскольку во время беременности происходит накопление жидкости (6), может потребоваться определенное время, чтобы жидкость улеглась после беременности.

3. Процесс родов

Естественное давление, создаваемое во время беременности, вызывает отек. Наряду с этим, подталкивание тела к рождению приносит больше крови и жидкости в конечности. Следовательно, это может привести к отеку пальцев, кистей, ног, ступней и лица.

4. Внутривенное введение жидкостей

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно получают лекарства и анестезию через внутривенное вливание, а те, кто рожает вагинально, получают лекарства, такие как питоцин и некоторые жидкости.Эти лишние жидкости могут накапливаться в организме, и их вымывание может занять несколько дней.

Симптомы послеродового отека

Отек рук и ног может быть легким, умеренным или сильным.

  • Кожа на руках, ногах и других частях кажется воспаленной, растянутой, блестящей и опухшей.
  • Кожа проседает при нажатии.
  • Отек может также повлиять на брюшную полость, кроме рук и ног.

Отек спадает самостоятельно?

Первое, что нужно запомнить, это расслабиться, так как отеки во время беременности в большинстве случаев нормальны.

  • Отек в знакомых областях, таких как руки, ноги, ступни, лицо и поясница, должен уменьшиться через неделю.
  • В это время ваши почки будут перегружены работой по выведению лишней жидкости из вашего тела, и вы, вероятно, будете больше мочиться.
  • Лишняя жидкость также может выводиться через поры в виде пота.

Как лечить отек после родов

Иногда в области разреза может появиться болезненная опухоль.Отек ног и ступней является обычным явлением в первые дни после кесарева сечения, что затрудняет уход за малышом. Также могут появиться дополнительные синяки и припухлость в области промежности, если вы испытали разрыв влагалища или эпизиотомию.

Ледяные компрессы могут помочь при отеках ног и уменьшить опухоль в кесаревом сечении и разрезах промежности. Вы должны протереть обе эти области в соответствии с указаниями врача. Вы также можете принять теплый душ, чтобы почувствовать облегчение. Не наносите лосьон или кремы, содержащие витамин Е, до полного заживления кожи.

[Читать: Забеременеть после раздела C ]

Когда беспокоиться о набухании после беременности?

Отек после беременности не является признаком серьезного заболевания и обычно проходит сам по себе. Однако в некоторых случаях отек не проходит в течение недели.

В некоторых случаях отек может быть связан с другими симптомами, такими как боль, проблемы с дыханием, сердцебиение, общий отек тела, низкий диурез и т. Д. Проконсультируйтесь с врачом, поскольку опухшее тело иногда может указывать на серьезные осложнения.

Некоторые факторы риска отека, о которых вам следует знать, включают:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может привести к смерти в течение нескольких часов. Это экстренная ситуация, требующая инъекции гепарина и немедленной госпитализации. Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу (7).

  • Отек лодыжек или ног
  • Боль или болезненность в одной или обеих ногах
  • Красная кожа на пораженной ноге
  • Видимые вены
  • Утомляемость в ногах

2.Послеродовая кардиомиопатия (PPCM)

Редкое, опасное для жизни заболевание сердца, PPCM возникает внезапно и может привести к летальному исходу. Это может случиться даже у ранее здоровых женщин. Один из основных симптомов ППКМ - послеродовой отек. Другие симптомы включают (8):

  • Сердцебиение
  • Боль в груди
  • Усталость
  • Одышка
  • Повышенное мочеиспускание ночью

3. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия часто встречается во время беременности.Но могло случиться и после родов. Послеродовая преэклампсия может возникнуть сразу после родов или через четыре-шесть недель после родов. Симптомы послеродовой преэклампсии включают (9):

  • Отек конечностей
  • Высокое кровяное давление
  • Избыток белка в моче
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота
  • Снижение мочеиспускания

Не принимайте никаких витаминных добавок до тех пор, пока врачи не назначат их вам, потому что они могут увеличить ваши шансы на преэклампсию после родов.Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, обязательно проверьте свое кровяное давление.

[Прочитано: Послеродовая преэклампсия ]

Как предотвратить послеродовой отек?

Хотя послеродовой отек предотвратить невозможно, его тяжесть можно уменьшить. Это означает, что ваши ступни и ноги могут стать менее болезненными и болезненными. Один из возможных способов уменьшить отек - придерживаться здорового сбалансированного питания во время беременности, чтобы не набирать лишний вес.

  • Включайте нежирный белок в каждый прием пищи.Некоторые из хороших источников включают мясо, птицу, бобовые, бобы и яйца.
  • Потребляйте около пяти порций здоровой пищи, включая фрукты и овощи.
  • Уменьшите потребление сахара, соли и жирной пищи и потребляйте больше воды. Это может помочь почкам вывести из организма лишнюю жидкость.
  • Вы можете включить натуральные мочегонные средства, поскольку они помогают вымывать излишки жидкости и тем самым уменьшать отек. К натуральным диуретикам относятся яблоки, цитрусовые, кресс-салат, сельдерей и петрушка.
  • Включите в свой рацион лук и чеснок, так как они могут улучшить кровообращение.
  • Избегайте обработанных и предварительно расфасованных пищевых продуктов, поскольку они могут увеличить содержание жидкости в системе из-за избытка соли и добавок.
  • Ешьте продукты, содержащие витамины C и E. В качестве витамина C возьмите капусту, брокколи, помидоры, клубнику, дыни, картофель, сладкий перец (красный и зеленый) и цитрусовые. В качестве витамина Е возьмите миндаль, кешью, маргарин из кукурузного масла, зародыши пшеницы, сладкую кукурузу, растительные масла (кукурузные, зародыши пшеницы и соя) и семена подсолнечника.
  • Бросьте курить, поскольку это небезопасно для здоровья вашего малыша и может помешать заживлению послеродового отека (10).

Послеродовой отек не должен вызывать большого беспокойства или замешательства. Вернуться к своей прежней фигуре после родов может оказаться непростой задачей, но, как говорит Сильвия Браун, соавтор «Справочника после беременности»: «Хорошо информированная женщина может использовать это время, чтобы как следует вылечить свое тело и дать ему отдых и забота, в которых он нуждается ».

Советы гинеколога:

  1. В большинстве случаев это не вызывает беспокойства и проходит само в течение недели.Просто имейте правильную осанку, упражнения, богатую белками диету и много воды.
  1. Обратите внимание на степень отека. Если он не проходит в течение недели или усиливается или связан с другими проблемами, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они проверит ваше кровяное давление, выяснят, есть ли у вас анемия или другие серьезные проблемы, такие как болезни сердца, почек, печени и т. Д.
  1. Не принимайте какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут вызвать дальнейшие проблемы и может нанести вред вашему ребенку, если он находится на грудном вскармливании.Немедленно обратитесь к врачу, если почувствуете боль в ногах или груди, почувствуете дискомфорт при дыхании или сердцебиении.
Д-р Суджой Дасгупта

MBBS (Золотой медалист, с отличием)
MS (OBGY- Золотой медалист)
DNB (Нью-Дели)
Научный сотрудник - репродуктивная эндокринология и бесплодие (ACOG, США)
Консультант акушер-гинеколог,
Бесплодие и сексуальная дисфункция

Наиболее часто задаваемый вопрос:

1. Вернутся ли мои ноги к размерам, которые были до беременности?

Иногда вам может казаться, что у вас большие ступни даже после того, как спадет отек.Это может быть из-за расшатывания связок, из-за чего ноги могут раздвинуться. Это разрешается само по себе. Не беспокойтесь излишне, потому что это типичное состояние, которое может сохраняться в течение месяца после беременности.

Вы сейчас имеете дело с послеродовым отеком? Как ты с этим справляешься? Делитесь своим опытом и оставляйте отзывы в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Более высокий риск, связанный с вагинальными родами после кесарева сечения, хотя абсолютный риск невелик - ScienceDaily

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) связана с более высокими показателями побочных эффектов или летальных исходов для матерей и младенцев, хотя абсолютные показатели были низкими у матерей, которые пыталась родить этот тип, согласно исследованию в CMAJ ( Canadian Medical Association Journal ).

«Абсолютные показатели неблагоприятных исходов для матери и новорожденного низки как при попытках VBAC, так и при плановом повторном кесаревом сечении», - говорит д-р.Кармен Янг, Университет Альберты. «Оба варианта являются разумными вариантами для женщин в целом; однако попытка VBAC по-прежнему связана с более высокими относительными показателями тяжелых неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением».

Для женщин, перенесших одно предыдущее кесарево сечение, лучший способ родоразрешения на более поздних сроках беременности является спорным, поскольку есть риски и преимущества для попытки VBAC или планового повторного кесарева сечения.Попытка VBAC связана с более высоким риском разрыва матки, кровотечения и других осложнений у матери и ребенка. Повторное кесарево сечение связано с повышенным риском хирургических и плацентарных осложнений при последующих беременностях. Также трудно предсказать, у каких пациентов будет успешная VBAC.

Таким образом, планирование родов для женщин, перенесших кесарево сечение, является сложной задачей как для пациентки, так и для ее лечащего врача.

Исследователи провели исследование, используя информацию обо всех женщинах в Канаде (за исключением Квебека), которые ранее перенесли кесарево сечение и впоследствии родили в период с 2003 по 2015 год.Исследование показало, что, хотя число женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом, увеличилось с 2003 по 2014 год, частота попыток VBAC и частота успешных попыток родов практически не изменились.

«Эта тема является важной проблемой, потому что частота кесарева сечения продолжает расти, и наиболее частым единственным показанием для кесарева сечения является предварительное кесарево сечение», - говорит д-р Янг. "После того, как женщина перенесла два кесарева сечения, у нее очень маловероятно, что у нее будут последующие роды через естественные родовые пути из-за высоких рисков для матери и новорожденного, связанных с родами.«

Авторы также обнаружили, что исходы у младенцев, но не у матери, ухудшились в период с 2003 по 2015 год после попытки VBAC. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить причину этого неожиданного открытия.

Исследование подчеркивает важность соответствующего отбора пациентов для попытки VBAC и тщательного мониторинга родов и родоразрешения для оптимизации безопасности для этих женщин и их младенцев.

«Для женщин, которые могут быть кандидатами на попытку VBAC, выбор между плановым повторным кесаревым сечением и попыткой VBAC зависит от желания женщины к вагинальным родам, ее терпимости к риску и от того, планирует ли она маленькую или большую семью. "говорит д-р.Молодой.

Исследование было проведено учеными из Университета Альберты, Эдмонтон, Альберта; Агентство общественного здравоохранения Канады; Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия; и Университет короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.

История Источник:

Материалы предоставлены журналом Canadian Medical Association Journal . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Тяжелое отсроченное послеродовое кровотечение после кесарева сечения.

J Emerg Med 2018 09 9; 55 (3): 408-410. Epub 2018 9 мая.

Отделение неотложной медицины, Больница Кони-Айленд, Бруклин, Нью-Йорк.

Общие сведения : Тяжелое вторичное или отсроченное послеродовое кровотечение (ПРК) встречается редко и затрагивает 0,23–3% всех беременностей. Это происходит в период от 24 часов до 12 недель после доставки. Эти ПРК чаще возникают при естественных вагинальных родах; только небольшая часть этих ПРК возникает после кесарева сечения.Основные дифференциальные диагнозы первичного и вторичного послеродовых кровотечений различаются, и, как следствие, лечение может быть разным. Хотя атония матки вызывает 80% первичных ПРК, обширный обзор литературы выявил редкость ее при вторичных ПРК.

История болезни : 27-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи через 1 неделю после кесарева сечения из-за сильного вагинального кровотечения, начавшегося на час раньше. Пациентке потребовался тщательный массаж матки в течение примерно 30 минут вместе с окситоцином, карбопростом, метергином и мизопристолом, прежде чем кровотечение прекратилось.Ей потребовалось переливание 1 единицы крови O во время реанимации, и с момента прибытия до прекращения кровотечения у нее все еще оставалось падение гемоглобина на 2,7 г / дл. ПОЧЕМУ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ВРАЧ ?: ПРК - это опасное для жизни состояние, с которым врачи неотложной помощи редко сталкиваются, и с которым может быть неудобно справляться. Важно быть знакомым с дифференциальной диагностикой как первичного, так и вторичного послеродовых кровотечений и лечением каждой из причин.

.

Срок родов у женщины с тяжелым расхождением матки после предыдущего кесарева сечения: отчет о болезни.

Предпосылки : Кесарево сечение - наиболее часто выполняемая акушерская операция. Это может быть связано с краткосрочными и долгосрочными рисками, одним из которых является расхождение рубца на матке. Женщины с расщеплением рубца на матке часто опасаются беременности, потому что им советуют, что это может увеличить риск разрыва матки. Как правило, перед любой будущей беременностью женщинам рекомендуется пройти трансвагинальное или лапароскопическое восстановление расхождения матки.

Случай : 32-летняя женщина с предыдущим поперечным кесаревым сечением нижнего сегмента, осложненным тяжелым расхождением матки, диагностированным с помощью МРТ до беременности, во время следующей беременности лечилась выжидательной тактикой. Беременность протекала бессимптомно до срочных родов с выжидательной тактикой.

Заключение : Мы рекомендуем пациенткам с тяжелым расхождением матки пройти трансвагинальное или лапароскопическое восстановление перед повторной беременностью.Однако, если они забеременеют без восстановления расхождения, их можно лечить консервативно с помощью обычного наблюдения и периодического ультразвукового контроля до доношения, если не возникнет чрезвычайная ситуация.

.

Смотрите также