Порошок гепа мерц


Гепа-Мерц гранулы, порошок: инструкция по применению

Фармакодинамика. Препарат нормализует детоксикационную функцию печени, снижая повышенный уровень аммиака в организме вызванный заболеваниями печени (цирроз, гепатит, опухоли,жировая дистрофия печени, портальная гипертензия с шунтированием, врожденные шунты и др.) проявляющихся признаками печеночной энцефалопатии. Причинами печеночной энцефалопатии, а значит повышенного уровня аммиака в организме также могут быть: внутреннее желудочно-кишечное кровотечение; инфекции и воспаления органов дыхания и пищеварения; длительный прием лекарственных средств; лучевая и химиотерапия; чрезмерное употребление алкоголя; токсическое отравление различного генеза; обширные травмы или ожоги; сепсис; нарушение водно-электролитного баланса в организме; оперативное вмешательство; избыточное потребление белков. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: карбамоилтрансферазу и карбамоил-фосфатсинтетазу). Оринитин и аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины, необходимого для детоксикации аммиака. Орнитин в перипортальных гепатоцитах участвует в синтезе мочевины, а аспартат в свою очередь в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге в синтезе глютамина, тем самым обеспечивая обезвреживание токсичного для организма аммиака. Препарат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонком кишечнике путем активного транспорта, через кишечный эпителий и начинают действовать в течение 15-25 мин., имея короткий период полувыведения. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

apteka.103.by

Лекарство Гепа-Мерц: инструкция, состав и как принимать при гепатите С

Лечение практически любого заболевания сводится к назначению основных препаратов для уничтожения возбудителя патологии и сопутствующих медикаментов, призванных восстановить спровоцированные болезнью нарушения. Так и лечение гепатита С включает прием таргетных лекарств в обязательном сочетании с гепатопротекторами. Среди широкого разнообразия медикаментов для восстановления печени выделяется препарат Гепа-Мерц. Особенностью лекарства служит состав, представленный комбинацией аминокислот.

Именно эти вещества являются природным физиологическим звеном обменных процессов азотистых соединений. Ведь нарушения распада аммиака и, как следствие, формирование токсических для гепатоцитов веществ, считают одним из основных звеньев патогенеза цирроза и других необратимых функциональных расстройств. Кроме того, аминокислотная составляющая препарата является природным для организма соединением, что минимизирует риск развития побочных реакций и осложнений. 

Но комплексным лечением гепатита С показания к применению Гепа-Мерц не ограничиваются. Благодаря высокому профилю безопасности гепатологи считают препарат лучшим средством для восстановления печени. Расширению спектра применения способствует и выбор лекарственных форм. Так, при тяжелом состоянии пациента средство прописывают для инъекционного использования, в остальных случаях подойдет пероральный прием. 

Производитель

Производитель препарата Гепа-Мерц – немецкая фармацевтическая компания Merz Pharma, главный офис располагается во Франкфурте-на-Майне. Деятельность корпорации направлена на выпуск рецептурных и безрецептурных медикаментов (в том числе и для наружного использования), широко применяющихся в дерматологии, неврологии, общей терапевтической практике для купирования метаболических расстройств. Все выпускаемые Merz лекарства отличаются точно скомбинированным, уникальным и безопасным составом. 

История корпорации к настоящему времени насчитывает более 100 лет. Годовой оборот превышает 1 млрд. долларов. Несколько лет назад началось постепенное распространение работы корпорации на территории США.

Инструкция по применению

Несмотря на безопасный состав и короткий список противопоказаний, перед приемом Гепа-Мерц не достаточно только изучить инструкцию по применению. Назначать препарат и контролировать эффективность его приема, длительность курса лечения должен врач. Самостоятельное использование средства не допускается, более того, лекарство включено в рецептурный перечень. 

Фармакологическая группа

В соответствии с международной классификацией, Гепа-Мерц относят к гепатопротекторам, препаратам для коррекции метаболических расстройств и гипоазотемическим средствам. 

Лекарственная форма

Из-за особенностей производственного процесса медикамент не выпускается в капсулах и таблетках. Формы выпуска:

  • гранулы (порошок), расфасованы в саше массой по 5 г, и по 10 г (в одной картонной пачке содержится 10 или 30 пакетиков);
  • ампулы по 10 мл с концентрированным раствором для инфузий, который требует предварительного разведения (расфасован по 10 штук).

Как применять и в какой лекарственной форме, решает лечащий врач. Как правило, при выраженных расстройствах функциональной активности печени терапию начинают с инъекционного введения, а затем больного переводят на пероральный прием лекарства.

Описание и состав

Состав препарата представлен сочетанием двух аминокислот, которое обозначается как L-орнитин-L-аспартат. Количественное содержание действующего вещества различно в зависимости от формы выпуска. Так, в пакетиках по 10 г и 5 г массовая доля аминокислотного гранулята составляет 6 г и 3 г соответственно.

Остальное приходится на вспомогательные вещества:

  • лимонную кислоту;
  • соли Nа;
  • повидон;
  • подсластители (фруктозу);
  • ароматизаторы;
  • красители. 

В ампулах с раствором объемом 10 мл содержится 5 г активного вещества. Из дополнительных ингредиентов в состав препарата входит только вода для инъекций. 

Фармакодинамика

Комбинация L-орнитин-L-аспартат принимает участие практически во всех метаболических процессах. Кроме того каждое соединение по отдельности влияет на строго специфичные звенья обмена веществ. Суть гепатопротекторного действия лекарства заключается в описании цикла Кребса. Это строгая последовательность биохимических реакций, постоянно происходящих в гепатоцитах. Их результатом является расщепление аммиака и других деструктивных азотсодержащих соединений до мочевины, которая не оказывает негативного влияния на структуру печени, растворима в воде и поэтому легко выводится из организма.

Необратимые повреждения печени и полиорганную недостаточность, в частности при циррозе, связывают с влиянием эндогенных расстройств метаболизма азота. Нарушения в процессе расщепления аммиака приводит его проникновению в структуры центральной нервной системы, происходит накопление глутамина, триптофана. Подобные изменения сказываются на качестве сна, особенностях поведенческих и психоэмоциональных реакций. 

Орнитин и аспартат являются неотъемлемой частью большинства биохимических превращений цикла Кребса. Таким образом, их поступление с препаратом Гепа-Мерц замыкает процесс инактивации азотистых соединений и образования мочевины. Она впоследствии безопасно выводится почками. 

Недавно установлено, что препарат обладает и дополнительным терапевтическим действием. Средство способствует нормализации синтеза большинства амино- и нуклеиновых кислот. Кроме того, прием Гепа-Мерца сопровождается восстановлением белкового обмена в целом, коррекцией выработки инсулина и некоторых других гормонов. 

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетическом профиле препарата описаны в недостаточной степени. Практически сразу же после поступления в организм (как при использовании в виде гранулята, так и при инъекционном введении) действующее вещество лекарства расщепляется на две аминокислоты – аспартат и орнитин. Далее эти соединения участвуют в физиологических обменных процессах. Ориентировочный период полувыведения вне зависимости от используемой лекарственной формы составляет порядка получаса. 

Информации об особенностях фармакокинетики у отдельных категорий пациентов производителем не представлена.

Действующие вещества

Международное непатентованное название (МНН) препарата – L-Ornithine-L-Aspartate. Код по АТХ – А05ВА. Является искусственно синтезированным аналогом физиологических аминокислот. 

Показания к применению

Официальная аннотация к препарату предусматривает назначение Гепа-Мерц при состояниях, вызванных нарушениями азотистого обмена, в том числе при печеночной энцефалопатии. Однако данные клинических исследований позволили расширить спектр показаний к применению лекарства.

В настоящее время пероральные формы препарата прописывают в следующих случаях:

  • при циррозе печени (вне зависимости от этиологии, в том числе вызванном длительным приемом алкоголя, гепатотоксичных лекарственных средств);
  • при фиброзе печени;
  • при жировом гепатозе (стеатозе);
  • при вирусных гепатитах (В, С и других);
  • для профилактики при возрастных изменениях печеночной паренхимы (особенно при несоблюдении принципов правильного питания);
  • при алкогольной интоксикации, носящей хронический характер;
  • при комплексной диете, направленной на чистку печени.

В виде инъекций Гепа-Мерц показан, когда пациент находится в тяжелом состоянии после приема алкоголя (уколы препарата делают при похмелье, которое носит выраженный, затянувшийся характер). Показанием к парентеральному введению лекарства служит тяжелое течение печеночной энцефалопатии. Помогает средство и от гепатита С, когда болезнь сопровождается полиорганной недостаточностью. 

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к применению лекарства (как в виде раствора, так и в форме гранулята) служат:

  • почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина 0,03 мг/мл и менее;
  • индивидуальные аллергические реакции;
  • возраст до 18 лет (нет достоверных данных клинических испытаний о переносимости препарата и безопасности применения у детей и подростков);
  • период грудного вскармливания. 

Относительным противопоказанием к использованию служит беременность. Специалисты предполагают, что Гепа-Мерц не обладает тератогенным действием, но и исключить подобную возможность не могут из-за отсутствия результатов клинических исследований. Однако применение лекарства допускается, но только по жизненным показаниям. 

Дозировка и как принимать

Относительно вопроса, как принимать Гепа-Мерц в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. В аннотации описан стандартный рекомендованный способ применения медикамента.

Использование гранулята

Суточная дозировка составляет до 6 пакетиков общей массой 5 г и до 3 пакетиков по 10 г. Это количество делят на равные доли и принимают трижды в сутки. Практически все пациенты интересуются, до еды или после пить лекарство. По словам специалистов, для обеспечения соответствующих фармакологических свойств лекарства употреблять его нужно после еды.

Если доктор прописал пить Гепа-Мерц в порошке, обычно возникает вполне закономерный вопрос, как разводить пакетик. Содержимое саше необходимо высыпать в стакан, наполненный 200–250 мл жидкости. В идеале это должна быть кипяченая вода комнатной температуры, но подойдет остывший чай (без сахара), сок. Пить лекарство нужно сразу же после размешивания. 

Сколько дней длится курс лечения, определяет только врач в зависимости от состояния больного. Так, при HCV-инфекции восстановительная терапия для печени продолжается до полугода и более, при алкогольном отравлении – около 10–15 дней. 

Использование концентрата для инъекций

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ампул. Но такое количество препарата допускается только при тяжелых осложнениях печеночной энцефалопатии (кома, прекома). Средняя терапевтически целесообразная дозировка составляет 4 ампулы в сутки. Вводят внутривенно через одинаковые промежутки времени. Но скорость инфузии не должна превышать 5 г активного компонента препарата в 60 минут. 

Для приготовления инфузионного раствора для капельниц концентрат, содержащийся в одной или нескольких ампулах (но не более 5 одновременно), смешивают с 0,5 л изотонического раствора NаCl. Использовать готовое средство нужно сразу же. Инъекционное введение Гепа-Мерц продолжают до стабилизации состояния больного, впоследствии возможна замена парентеральной формы пероральной. 

Препарат нельзя колоть внутримышечно. Средство предназначено только для внутривенных инфузий. 

Ребенку введение раствора Гепа-Мерц противопоказано даже при строгом контроле дозировки. Это связано с отсутствием клинического опыта использования препарата в детском возрасте. 

Курс лечения при гепатите С

Особенности применения медикамента Гепа-Мерц от осложнений гепатита С указаны в таблице.

Лекарственная форма Особенности дозирования и использования
1–6 разновидности HCV, в том числе на фоне цирроза или ВИЧ
Концентрат для приготовления парентерального раствора

Применяют только при тяжелых поражениях печени либо при выраженной полиорганной недостаточности.

Суточная доза составляет от 4 до 8 ампул. Необходимое количество концентрата (но не более 50 мл) добавляют в 500 мл физраствора и используют для капельницы.

Применение препарата продолжают до улучшения состояния, а затем больного переводят на гранулы

Порошок в саше по 10 г

Назначают при декомпенсированном циррозе и наличии факторов риска быстрого прогрессирования поражений печени.

Принимают по 1 пакетику трижды в день после еды. Порошок высыпают в стакан с водой и сразу же выпивают.

Продолжительность лечения определяется врачом, но редко бывает менее полугода

Порошок в саше по 5 г

Прописывают, когда HCV-инфекция диагностирована до развития необратимых поражений печени.

Пьют по 1 пакетику 3 раза в сутки (суспензию готовят таким же образом).

Длительность курса терапии также регулируется врачом

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится у подавляющего числа пациентов. Побочные эффекты возникают крайне редко. Но больных предупреждают о возможности развития:

  • симптомов аллергии (обычно появляются при использовании пероральных форм, содержащих красители и ароматизаторы);
  • кратковременные нарушения пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, метеоризма, расстройства стула, дискомфорта в животе.

При внутривенном введении препарата иногда отмечался незначительный болевой синдром в мышцах и суставах.

Взаимодействие

Целевых клинических тестов относительно возможности комбинации Гепа-Мерц с другими препаратами не проводилось. Но приведем ответы на наиболее частые вопросы пациентов гепатологу.

Можно ли принимать Гептрал одновременно с Гепа-Мерц? Прямых противопоказаний нет. Однако оба средства содержат аминокислоты. Гептрал в большей степени влияет на липидный профиль и чаще назначается при стеатозе печени. Гепа-Мерц «работает» быстрее и оказывает комплексный эффект. 

Совместим ли Гепа-Мерц с противовирусными средствами? Медикамент можно принимать на протяжении всего курса таргетной терапии гепатита С. Активные компоненты препарата не влияют на фармакологический профиль лекарств, предназначенных для эрадикации HCV. 

Совместимость с антибиотиками. Большинство антибактериальных средств обладают побочным гепатотоксическим эффектом. Поэтому их применение должно строго согласовываться с врачом. 

Можно ли дополнительно пить другие препараты из группы гепатопротекторов? Гепа-Мерц влияет на метаболические процессы, но также обладает и гепатопротекторной активностью. Иногда доктора дополняют курс лечения назначением препаратов, содержащих фосфолипиды. 

Совместимость с алкоголем

Но Гепа-Мерц и алкоголь несовместимы. Средство прописывают при выраженных нарушениях функций печени, а спиртное провоцирует дальнейшее поражение гепатоцитов. Поэтому последствия такой совместимости могут быть непредсказуемыми. 

Беременность и лактация

Клинических исследований с участием беременных женщин относительно влияния компонентов Гепа-Мерц на развитие плода не проводилось. Но если у пациентки отмечают выраженные симптомы энцефалопатии, применение препарата допускается, но под строгим медицинским контролем. Но лактацию на время лечения рекомендуют прекратить.

Особые указания и меры предосторожности

Возможность управления транспортом и заниматься работой, требующей концентрации внимания, определяется не применением Гепа-Мерц, а общим состоянием пациента. 

При приготовлении инфузионного средства запрещается использование каких-либо растворов за исключением NаCl. 

Передозировка

Данных о случаях передозировки нет. Пациенту показан прием адсорбентов и другая симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат вне зависимости от формы выпуска хранят при комнатной температуре.

Срок хранения

Составляет 3 года для ампул и 5 лет для гранулята. 

Прекращение терапии

Остановка лечения возможна по усмотрению врача. 

Аналоги

Российский РЛС (реестр лекарственных средств) содержит десятки наименований препаратов из группы гепатопротекторов. Но дженериками оригинального Гепа-Мерц (заменителями с таким же составом) можно назвать:

  • Ларнамин (ФармАК, Украина);
  • Орнилатекс (ЗАО Сотекс, Россия);
  • Орнитин (ФП Оболенское, Россия);
  • Орнитин Канон (Канонфарма, Россия).

Перечисленные препараты являются более дешевыми аналогами Гепа-Мерц. Но стоит учитывать, что заменители могут отличаться количественным соотношением действующих веществ.

Чем отличается от аналогов  

Многие пациенты интересуются, что лучше Гептрал или Гепа-Мерц, поэтому основные вопросы, касающиеся разницы в принципе действия разных гепатопротекторов, приведены в таблице.

Наименование препарата, влияющего на печень Отличия от Гепа-Мерц
Урсосан Содержит урсодезоксихолевую кислоту. Обычно назначают при патологиях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, связанных с формированием конкрементов в полости желчного пузыря
Фосфоглив Содержит смесь фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Ускоряет восстановление клеточных мембран гепатоцитов, практически не влияет на обмен белков и азотистых соединений
Эссенциале Форте В состав препарата входят фосфолипиды, служащие «строительным материалом» для оболочки клеток печени
Гептрал Также как и Гепа-Мерц содержит аминокислоты. Но они преимущественно влияют на липидный профиль. Поэтому основным показанием к назначению Гептрала служит ожирение печени

При подборе, чем заменить препарат Гепа-Мерц, следует консультироваться с врачом.

Цена и где купить

Гепа-Мерц в виде гранулята и концентрата для приготовления раствора зарегистрирован в России. Препарат есть в свободной продаже в аптеках. Стоимость гранулята 5 г (30 пакетиков) колеблется в пределах 900–1300 рублей за упаковку. Цена 10 ампул достигает 2600 рублей. 

Отзывы врачей

Игорь Иванович Приходин, гепатолог

Гепа-Мерц – не дешевый препарат, поэтому пациенты часто интересуются отзывами больных и других врачей относительно аспектов его применения. Но мое мнение однозначно – это оптимальный гепатопротектор для комплексной терапии при гепатите С. При использовании препарата вероятность достижения УВО гораздо выше, а риск рецидива снижается. В отличие от некоторых гепатопротекторов и витаминов, Гепа-Мерц является не БАДом, а лекарством, поэтому его качество и условия продажи регламентируются в соответствии со строгим законодательством.

Отзывы потребителей

Анна, 35 лет

Когда диагностировали HCV, по совету врача сразу начала пить Гепа-Мерц. Уже потом я почитала отзывы на форумах, где некоторые советовали принимать более дешевые средства. Но Гепа-Мерц я пила на протяжении всего срока, предписанного врачом. За все это время не беспокоили ни побочные реакции, ни симптоматика со стороны печени. 

Клинические испытания эффективности и безопасности

Проведенные в Германии клинические исследования продемонстрировали вполне ожидаемый результат. У всех испытуемых отмечали объективное и субъективное улучшение самочувствия. По сравнению с группой плацебо достоверно сокращались сроки достижения вирусологического ответа при противовирусной терапии гепатита С, приходили в норму основные параметры печеночных проб.

Но в ходе исследований обнаружены и новые эффекты Гепа-Мерц, которые объясняют нормализацией азотистого, белкового обмена, устранением избытков аммиака. Препарат достоверно улучшает кровоток в миокарде, тканях, окружающих поджелудочную железу, мышцы и, с большой долей вероятности, другие внутренние органы. Из-за нормализации содержания NO в сосудистом эндотелии медикаменту присущ и антиатеросклеротический эффект. 

Снижается тонус церебральных сосудов, предупреждаются процессы агрегации тромбоцитов и, как следствие, формирование атеросклеротических бляшек и тромбов. Подобное действие позволило рекомендовать Гепа-Мерц в составе комплексной терапии различных полиорганных расстройств, спровоцированных нарушениями фильтрационной способности печени. Примечательно, что терапевтическое действие препарата развивается даже при использовании минимально рекомендованных доз. 

Условия продажи в аптеках

Согласно справочнику Видаль, при назначении препарата в виде ампул, средство нельзя купить в аптеке без рецепта на латинском языке. Гранулят отпускается свободно, без каких-либо документов.

gepatits.ru

Гепа-Мерц порошок: инструкция по применению

Орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты- аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Фармакодинамика

In vivo действие L-орнитина-L-аспартата осуществляется посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глютамина посредством аминокислот – орнитина и аспартата.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глютамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических условиях аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там в форме глютамина для связывания аммиака.

Глутамат служит в качестве аминокислоты, связывающей аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (внутриклеточный обмен глютамина).

В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины.

Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

lek.103.ua

Гепа-Мерц

В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.

В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).

Форма выпуска

Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.

Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее соединение орнитина аспартат, содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса), а также способствует выработке СТГ и инсулина, ускоряет белковый обмен, улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие) и снижает уровень аммиака в крови.

Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.

Показания к применению Гепамерца

Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:

  • заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • энцефалопатия печеночная.

В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.

Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина).

Побочные действия

Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.

Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.

Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.

Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.

Передозировка

Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь.

Взаимодействие

В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск из аптек.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.

Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.

Аналоги Гепа-Мерца

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил, а также Орнитин.

Синонимы

Hepa-Merz.

При беременности и лактации

Хотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Отзывы о Гепа-Мерце

Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.

Цена Гепа-Мерца, где купить

Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.

Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.

Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.

medside.ru

Гепа-Мерц

Гепа-мерц — немецкий оригинальный гепатопротектор, применяемый для лечения острых и хронических печеночных патологий, а также печеночной энцефалопатии.

За последние несколько десятков лет кривая заболеваемости печеночными патологиями решительно устремилась вверх. Нельзя сказать, что современная медицина сидит при этом, сложа руки: тщательное исследование механизмов поражений печени вирусной, алкогольной и аутоиммунной этиологии позволило существенно продвинуться в их диагностике и лечении. Тем не менее, заболевания печени продолжают оставаться одной из основных причин приобретения нетрудоспособности, инвалидизации населения и смертности. Препарат гепа-мерц включает две активные аминокислоты: диаминовалериановую (орнитин) и аспарагиновую (аспартат), определяющие фармакологические свойства данного лекарственного средства. Чаще всего гепа-мерц назначается при печеночной энцефалопатии, которая осложняет течение заболеваний печени (как правило — цирроза) и ухудшает их прогноз. Как известно, 5-тилетняя выживаемость пациентов с циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, составляет всего 25%. Главный фактор развития печеночной энцефалопатии — высокий уровень в крови аммиака, который оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему и потенцирует ряд других негативных факторов. Высокий уровень аммиака устанавливается вследствие нарушения баланса между его образованием и утилизацией. Аммиак образуется в организме в результате удаления аминогрупп от молекул аминокислот, распада мочевины и других азотистых соединений в толстом кишечнике. Утилизация аммиака происходит, по большей части, в реакциях цикла Кребса-Хензелейта (т.н. орнитиновый цикл) в печени и посредством синтеза глутамина в печени и мышцах. Заболевания печени во многом ограничивают ее возможности в обезвреживании аммиака.

В этой связи ее обязанности приходится взваливать на себя мышцам. Использование препарата гепа-мерц приводит к активизации ферментов, участвующих в утилизации аммиака в печени и мышцах, повышению устойчивости к белку, что позволяет сохранить пациенту нормальный режим питания и предотвратить потерю мышечной массы. Помимо этого гепа-мерц способствует нормализации процесса биосинтеза белка в печени. Как известно, для выполнения печенью своей белково-синтетической функции, ей нужны аминокислоты и нуклеиновые кислоты. Гепа-мерц увеличивает содержание и тех и других плюс стимулирует сам процесс биосинтеза белка. Как показали клинические испытания препарата, он доподлинно повышает белковый синтез в мышцах пациентов, страдающих циррозом печени. Поэтому назначение гепа-мерц оправдано при любых всех гиперкатаболических состояниях, в т.ч. хронических болезнях печени, дефицита белка любой этиологии, истощении, хронические инфекциях. Кроме того, орнитин и аспартат являются субстратом для цикла Кребса-Хензелейта, в ходе которого происходит обезвреживание аммиака. Этот цикл сопряжен с циклом трикарбоновых кислот (альтернативное название — цикл Кребса, только уже без Хензелейта), являющегося основным поставщиком энергии в организме человека.

Таким образом, гепа-мерц оказывает разностороннее фармакологическое действие: улучшает переносимость белка, обладает анаболическим эффектом, питает клетки энергией, а аспартат, входящий в его состав, кроме всего прочего увеличивает проницаемость мембран клеток для магния, оказывая тем самым мембраностабилизирующее, а значит и антиоксидантное действие. Последнее особо важно для пациентов с хроническими заболеваниями печени алкогольной этиологии.

protabletky.ru

Описание препарата Гепа-Мерц

Автор: Минов Алексей Леонидович Обновлено: 28 февраля 2019

Для оздоровления печени разработано много различных гепатопротекторов. Одним из таких является Гепа-Мерц. Медикаментозное средство широко известно благодаря рекламным роликам и презентуется под слоганом «умный препарат для печени».

Предназначен медикамент для лечения различных патологий печени острого, хронического типа. Выпускается на фармацевтический рынок в двух лекарственных состояниях - в форме гранул и концентрата, из которых изготавливают растворы.

Приготовленные жидкости используются как для перорального лечения, так и применяются в инфузионной терапии.

Лечебное действие Гепа-Мерц обусловлено двум аминокислотам, которые входят в основном составе медикамента. Это кислоты аспартат и орнитин, которые объединены под одним общим названием L-орнитина L-аспартат.

Рассмотрим подробную инструкцию по использованию медикаментом, в каких случаях требуется его назначение и при каких ситуациях лекарство принимать запрещено, основные рекомендации по лечению и другие особенности применения.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Гепа-Мерц встречается в двух лекарственных состояниях - в гранулах, из которых изготавливают раствор для перорального приема, и в виде концентрата, из которого приготавливают раствор для инфузионной терапии. Оттенок гранул оранжевый и белый, а концентрат имеет светло-желтый цвет, но прозрачную консистенцию.

Наименование вещества

Количество в 1 пакетике/1 ампуле (мг)

Основной состав гранул

L-орнитина L-аспартата

3000

Дополнительный

Лимонная кислота ангидрид

550

Пищевой ароматизатор «Лимон»

20

Пищевой ароматизатор «Апельсин»

200

Е954

4,5

Е952

40,5

Е110

0,5

Повидон

50

Фруктоза

1134,5

Основной состав концентрата

L-орнитина L-аспартата

5000

Дополнительный состав концентрата

Вода для инъекций

10 мл

Гранулы запечатаны в пакетики в количестве 5 грамм, который упаковывают в картонные пачки. В одной коробке может находиться 10 или 30 пакетиков. Концентрат разлит в ампулы объемом 10 мл, которые также фасуют в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лечебное действие препарата достигается благодаря двум аминокислотам, которые входят в основную структуру лекарства - аспартату и орнитину. Благодаря данным активным компонентам медикамент способен обезвреживать и разрушать различные токсические вещества, снижает высокую концентрацию аммиака в организме, в основном при патологиях печен.

К тому же положительно влияет на выработку инсулина и гормона роста, улучшает метаболизм белков при заболеваниях, которые требуют парентерального питания, способен угнетать астенические, диспепсические и болевые процессы, нормализует повышенный вес при таких болезнях, как стеатоз и стеатогепатит.

Так выглядит препарат в форме концентрата

Гепа-Мерц имеет широкий спектр применения:

  • поддерживает работоспособность печени;
  • улучшает усвоение белков, в том числе специального питания у профессиональных спортсменов в период нагрузок;
  • восстанавливает все важные функции печени, в том числе после отравления грибами, алкогольной продукцией, испорченными или токсичными продуктами и др.;
  • терапия последствий перегрузки печени, в частности после «банкетного пьянства» и т.д.

Показания к применению

Показания к использованию гранул и концентрата немного отличаются. Гранулы назначают в следующих случаях:

  • патологии печени, которые сопровождаются повышенным содержанием аммиака, острого и хронического характера;
  • печеночная энцефалопатия;
  • жировой гепатоз;
  • стеатогепатит.

Если вовремя не предпринять меры, то возможны такие последтсвия при жировом гепатозе:

Концентрат применяется в терапии лиц со следующим перечнем заболеваний:

  • патологии печени острого и хронического характера, которые сопровождаются повышенным содержанием аммиака;
  • печеночная энцефалопатия;
  • для парентерального питания у лиц с белковой недостаточностью, в качестве прикорма.

Дозировка и длительность лечения

Приведем приблизительные рекомендации к терапии в таблице:

Форма

Количество

Частота приема (раз в сутки)

Продолжительность приема (суток)

Гранулы

1 пакетик

2-3

Зависит от тяжести патологий

Концентрат

до 4-х ампул

1

В каждом случае индвидуально

При такой болезни как печеночная энцефалопатия разрешено вводить до 8 ампул в день.

Способ применения

Перед началом приема один пакет гранул разводят в 0,2 л жидкости и принимают получившийся раствор после приема пищи. Концентрат также предварительно подготавливают. Для этого определенное количество ампул смешивают с 0,5 л инфузионного раствора. В 0,5 л такого раствора нельзя разводить больше 6 ампул.

Скорость вливания не должна превышать 5 граммов за 1 час.

Лекарственное взаимодействие

О взаимодействии с другими медикаментозными средствами ничего не известно.

Противопоказания и побочные действия

Ограничения к приему медикамента в любой лекарственной форме следующие:

  • почечная недостаточность (креатинин больше 3 мг/100 мл);
  • особая реакция на состав лекарства;
  • период кормления;
  • детский возраст;
  • беременность.

Побочные эффекты

В период получения лечения гранулами возможно появление следующих нежелательных реакций:

Использовать препарат в период лактации или во время беременности запрещено

  • тошнотный рефлекс;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в животе;
  • чрезмерное газообразование;
  • понос;
  • боль в ногах и руках;
  • аллергические проявления.

При применении концентрата могут наблюдаться:

  • аллергия;
  • иногда тошнота и рвота.

Передозировка

В качестве симптомов передозировки лекарством выступает усиление выраженности нежелательных проявлений. При такой ситуации первым делом необходимо промыть пациенту желудок и дать активированный уголь для нейтрализации. Важно также провести симптоматическую терапию.

При беременности

Период беременности и кормления относится к противопоказаниям.

Условия и сроки хранения

Держат медикамент в темном помещении и подальше от детей, t должна быть ниже 25 0С. Срок годности - 5 лет.

Цена

Стоимость препарата зависит от лекарственного состояния, а также от аптеки, региона и страны приобретения. Приведем примерные цены:

Препарат Гепа-Мерц

Стоимость в России (руб.)

Стоимость в Украине (грн.)

Гранулы 10 шт.

650-900

700-800

Гранулы 30 шт.

1500-2200

1400-1800

Концентрат 10 шт.

2500-3100

2900-3200

Аналоги

Гепа-Мерц имеет структурные аналоги. Ими являются:

  • Гепатокс;
  • Ларнамин;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил
  • Глутаргин Алкоклин и т.д.

Отзывы

Мнения пользователей о лекарственном средстве различаются. Положительные отзывы описывают высокий лечебный эффект, быстрое действие медикаментам, облегчение общего состояния, устранение основных симптомов и нормализацию показателей крови. Также отмечают, что гранулы хорошо подходят для профилактики патологий после основного лечения концентратом или после другого лечения.

К недостаткам препарата большинство пользователей отмечают не описанный в инструкции побочный эффект - головную боль, которая проявляется с достаточно выраженной интенсивностью, из-за чего пациенты перестают его принимать. Некоторые пользователи пишут, что препарат не подействовал даже через несколько недель приема гранул.

Печеночная энцефалопатия, которая вялвется показанием к применению препарата, может развиваться следующим образом, если у пациента к ней халатное отношение:

Заключение

Краткий курс по использованию Гепа-Мерц:

  1. Гепа-Мерц - медикамент, который применяется для оздоровления печени и восстановления ее работоспособности. Препарат обезвреживает и разрушает токсины, снижает количество аммиака в организме, способен вырабатывать гормон роста и инсулин, улучшает метаболизм белков, нормализует вес и т.д.
  2. Структура представлена такими полезными аминокислотами, как L-орнитина L-аспартат. Выпускается в двух лекарственных состояниях в гранулах, которые разводятся водой и принимаются перорально, и в виде концентрата, предназначенного для инфузионного лечения.
  3. Примерные рекомендации к лечению. Один пакетик гранул разводят водой и принимают после еды два-три раза в день. Ампулы в количестве одной-четырех штук также разводят, но в инфузионном растворе и получают капельницу один раз в день. При печеночной энцефалопатии можно вводить до 8 ампул в сутки. Максимальная скорость вливания пять грамм в час, не больше.
  4. Лекарство нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с почечной недостаточностью, уровень креатинина у которых превышает 3 мг на 100 мл.
  5. В период лечения могут появиться нежелательные реакции. Так от гранул могут наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, понос, боль в руках и ногах, аллергия, а при получении раствора из концентрата лишь аллергия, иногда тошнота и рвотные позывы. В случае возникновения передозировки могут усилиться все вышеперечисленные симптомы. В такой ситуации важно промыть желудок, принять активированный уголь и устранить имеющиеся симптомы с помощью медикаментов.
  6. Хранят лекарство в темном помещении, недоступном для детей, при температуре ниже 25 0С. Срок годности - 5 лет.
  7. Стоимость лекарства в различных медикаментозных формах в России варьируется в пределах 650-3100 рублей, в Украине 700-3200 гривен.
  8. Структурными аналогами являются Гепатокс, Ларнамин, Орнилатекс, Орницетил и др.
  9. Мнения пациентов о лечебной эффективности средства положительные, они отмечают быстрое улучшение состояния, особенно при получении раствора концентрата, облегчение общего состояния, устранение болевых симптомов и неприятных ощущений, нормализацию значений крови и т.д. При этом к недостаткам относят такой неописанный в инструкции побочный эффект как головная боль выраженной интенсивности, которая проявилась у многих получавших лечение. Некоторые пациенты не заметил улучшений даже после нескольких недель получения терапии.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

pe4en.net


Смотрите также