Полиморфная палочка в мазке что это такое


Полиморфная палочка в мазке – что это такое?

Один из важных показателей, оценивающих состояние микрофлоры в половых органах у мужчин и женщин, – полиморфная палочка в мазке.

Данный параметр определяет наличие и количество бактерий разных видов в исследуемом материале. В сочетании с другими показателями содержание полиморфной палочки помогает выявить или исключить возможную патологию.

Важность баланса микрофлоры

В симбиозе с человеческим организмом живет множество самых разных бактерий. При поддержании баланса все вместе они образуют нормальную микрофлору. Бактерии живут на слизистых ротовой полости, кишечника и половых органов.

Всю флору в человеческом организме можно условно разделить на:

  • нормальную;
  • условно-патогенную;
  • патогенную.

Нормальная флора поддерживает полноценную работу органов. Полезные микроорганизмы выполняют защитные функции и способствуют общему поднятию иммунитета. Подобная флора необходима для нормального функционирования организма.

Условно-патогенная микрофлора не приносит пользы, но в небольших количествах и не мешает.

Если же под влиянием каких-либо негативных факторов бактерии и грибки начинают активно размножаться, то под воздействием продуктов их жизнедеятельности нормальная флора будет угнетаться, а органы не смогут полноценно функционировать.

Так, даже простой дисбактериоз влагалища без лечения может доставить женщине массу дискомфорта и создать благоприятную среду для развития инфекций, спровоцировав осложнения.

Патогенные бактерии оказывают резко негативное влияние на состояние организма.

Сниженный иммунитет, дисбаланс микрофлоры, несоблюдения правил личной гигиены и ряд других причин значительно увеличивают шансы на развитие инфекции, в то время как у здорового организма устойчивость к воздействию патогенных микробов значительно больше.

Мазок на флору позволяет женщинам определить изменения в микрофлоре влагалища. В профилактических целях рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год.

READ  Норма лактобацилл в мазке

Для диагностики анализ на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать, когда появляются:

  • необычные обильные выделения с кислым или рыбным запахом, серого, желтоватого или зеленого цвета;
  • творожистые образования;
  • постоянный зуд в области промежности;
  • болезненность, проявляющаяся во время мочеиспускания или при половом акте.

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Нередко людей смущает запись в анализах о наличии в мазке полиморфных палочек. Это подразумевает, что во взятом для исследования материале находятся различные виды палочек.

Понятие полиморфные палочки – это общее название множества видов микробов, которое объединяет микроорганизмы, отличающиеся по размеру и имеющих форму палочек.

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Данный показатель может говорить и о здоровой микрофлоре, и о возникшей патологии. Поэтому нормы полиморфной палочки в мазке довольно относительны.

Скорее следует обратить внимание на содержание в мазке лейкоцитов и других микроорганизмов, в общем оценивая процентное соотношение показателей. Так можно выявить наличие патологии.

Точно идентифицировать конкретный вид бактерий при микроскопии мазка невозможно. Для этого делают более сложный анализ с проведением бактериологического посева на флору.

На основе посева можно определить чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков для дальнейшего лечения.

У здоровых женщин нормальный анализ на микрофлору влагалища представлен в основном палочками Дедерлейна – ацидофильными грамположительными бактериями. Это крупные и неподвижные лактобактерии, не образующие споры. Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище находятся и другие виды бактерий.

Высокое содержание лактобациллярной флоры – это вариант нормы и говорит о здоровье женщины. В анализе допустимо незначительное количество лейкоцитов, эритроцитов и смешанной флоры.

Если содержание лейкоцитов не превышает 10 на 1 см2 (во время беременности показатели могут быть немного выше), то это не указывает на развитие патологических процессов.

READ  Обнаружение палочковой флоры в мазке - норма или нет?

Незначительное количество разного вида мелких палочек в результатах анализов тоже не всегда говорит о патологии.

Смешанная флора у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, возникает в периоды непосредственно перед и после менструации или из-за сбоя в работе яичников.

Из-за особенностей гормонального фона смешанная микрофлора может встречаться и у молодых девочек и женщин в климактеральный период.

Значительное количество мелких палочек говорит о развитии бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища.

Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.

Коккобациллярная флора иногда тоже участвует в развитии бактериального вагиноза или появляется в результате венерических заболеваний. В некоторых случаях параллельно друг другу может идти несколько патологий сразу.

Бывает, что у женщин в мазке обнаруживается патогенная кишечная палочка. Эти бактерии провоцируют значительный дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате чего возникают дисбактериоз или молочница.

Профилактика и лечение

Результаты исследования микрофлоры влагалища становятся известны примерно через пару дней, на основании чего врач может поставить диагноз и прописать стратегию лечения. Иногда достаточно одного анализа, но в некоторых случаях специалист назначает дополнительные процедуры, чтобы выявить причины патологических изменений или чтобы подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Лечение заболеваний половой сферы всегда стоит проводить вместе с партнером. Каждый должен сдать анализы и провести хотя бы профилактическую терапию.

Например, при выявлении кандидоза лечение назначается обоим постоянным партнерам, независимо от выраженности симптомов.

Нарушения микрофлоры половых органов часто протекает бессимптомно (особенно у мужчин). Так, партнер со скрытыми симптомами, не прошедший лечение, может снова и снова заражать второго, провоцируя бесконечные рецидивы.

В лечении микрофлоры половых органов часто прибегают к антибиотикам. Лекарства выпускаются в разных формах в виде таблеток или капсул (для орального применения), свечей, кремов или мазей (для местного решения проблемы). Для более эффективной терапии врачи могут сочетать разные препараты.

Если подход к лечению разных видов заболеваний половой сферы тоже разный, то профилактика для всех случаев примерно одинакова.

READ  Когда и зачем применяется цитологическое исследование мазка?

Болезни половых органов, связанные с нарушением микрофлоры влагалища, в первую очередь нужно стараться предотвратить.

Особенно профилактика важна в период беременности, ведь полученная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Для этого необходимо соблюдать простые нормы гигиены. Женщина должна ополаскивать гениталии не реже одного раза в день.

Для водных процедур лучше использовать специальные очищающие средства, поддерживающие кислую среду во влагалище (обычные моющие средства могут уменьшать уровень кислотности, снижая местный иммунитет).

Видео:

Нужно избегать спринцеваний (кроме тех случаев, когда их прописал врач в лечебных целях), так как при спринцеваниях из влагалища вымывается полезная флора.

Не стоит часто носить стринги и злоупотреблять ежедневными прокладками, так как это повышает риск развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

К выбору половых партнеров следует относиться избирательно. Можно обезопасить сексуальные контакты, используя специальные кремы или другие средства защиты от инфекции.

Чтобы снизить вероятность заболеваний половой сферы, нужно укреплять общий и местный иммунитет и в общем проявлять заботу о своем здоровье: следить за режимом сна и бодрствования, обеспечить полноценный рацион и уменьшить количество стрессов.

Бактериальная и небактериальная флора в мазке

Нормальная микрофлора женских половых путей отличается видовым разнообразием с преобладанием анаэробных микроорганизмов Аэробы, которым для активной жизнедеятельности необходим воздух, если и встречаются в мазке на флору, то в незначительных количествах. Увеличение их содержания говорит о нарушении влагалищной среды, дисбалансе полезных и вредных бактерий.

К типовым представителям анаэробов относятся палочки Додерлейна, или молочнокислые бактерии, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, губительная для патогенов. Большое количество лактобацилл помогает сдерживать проникновение и размножение других, не полезных анаэробов, которым подходит среда без доступа воздуха, гарднерелл, а также кокковой микрофлоры, постоянно живущей на человеческом теле. Активизируясь и размножаясь, болезнетворная микрофлора в борьбе за еду начинает подавлять рост и размножение полезных лактобактерий, чему не препятствует даже введение последних извне в виде лечебных свечей.

Кокковая флора в мазке, представители которой имеют шарообразную форму, может быть представлена во всем богатстве ее видов. В норме кокки вместе с другими условно-патогенными и нейтральными микроорганизмами во влагалище присутствуют в общем объеме не более 5%. Но при ослаблении иммунной защиты, чрезмерном увлечении интимной гигиеной, использовании лекарственных средств, негативно воздействующих на лактобактерий, баланс микроорганизмов во влагалище нарушается.

В борьбе за выживание некоторые патогены сами по себе начинают истреблять молочнокислую флору. Так, обнаруженные в мазке энтерококки, как наиболее агрессивные анаэробы, могут значительно снижать поголовье палочек Дедерлейна.

Чаще всего в мазках выявляют фекальный энтерококк, который может попасть во влагалище в результате недостаточной интимной гигиены или во время полового акта. Обнаруживается бактерия у 25% женщин, но при незначительном количестве бактериальных клеток не представляет опасности. При ослаблении иммунной защиты энтерококки способны не только активно размножаться, но и уничтожать полезную микрофлору.

Мало того, обживаясь во влагалище, они могут перемещаться и в сторону мочевыводящей системы, провоцируя воспалительные процессы с выраженным болевым синдромом. При этом обнаружить энтерококки не так просто из-за их схожести со стрептококковой инфекцией, а вылечить еще сложнее. Они проявляют чувствительность к небольшой группе антибиотиков, да и те обычно лишь снижают поголовье бактерий.

Стрептококки и стафилококки – граммположительные микроорганизмы, которые постоянно живут на нашей коже и слизистых, а иногда внедряются и внутрь организма, поэтому неудивительно, что в незначительных количествах эти бактерии обнаруживаются в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к аэробным и факультативно анаэробным бактериям, которые могут жить как на воздухе (кислород для них не губителен, как для истинных или облигатных анаэробов), так и без него.

Повышение количества стрептококков и их преобладание над полезными молочнокислыми палочками Додерлейна на фоне на фоне умеренного лейкоцитоза (лейкоциты не более 50 в поле зрения) говорит о дисбалансе микрофлоры (дисбактериоз влагалища). Само по себе это состояние не считается полноценным заболеванием, но оно может стать причиной размножения другой патологической микрофлоры (гарднерелл, грибковой флоры), т.е. развития бактериального вагиноза, при котором преобладают гарднереллы и другие анаэробы, а число лактобактерий чрезвычайно мало, и кандидоза (заболевание грибковой природы).

Нужно понимать, что стрептококковая влагалищная инфекция не опасна сама по себе ни для женщины, ни для ее полового партнера с нормальным иммунитетом. Но она может представлять опасность для плода, если женщина беременна. Заражение может произойти как при внедрении инфекции сквозь плаценту (а это патологии развития ребенка, часто выкидыши на разных сроках), так и во время прохождения родовыми путями (воспалительные заболевания легких, мозга, заражение крови).

Идентичная ситуация и при обнаружении в мазке на флору стафилококка. Это также представитель условно-патогенной микрофлоры. Если его содержание во влагалищной среде менее 1% переживать не стоит. Да и небольшое повышение числа бактерий без увеличения количества лейкоцитов не считается поводом для беспокойства, поэтому рассматривать стафилококковую инфекцию нужно лишь в комплексе с подсчетом числа лейкоцитов.

Превышение количества условно-патогенной кокковой микрофлоры без повышения уровня лейкоцитов свидетельствует о патологии не воспалительного характера – дисбактериозе влагалища. А вот уже увеличение содержания лейкоцитов говорит о воспалительном заболевании, о прогрессировании которого можно судить по степени лейкоцитоза.

Наиболее опасными в плане развития гнойно-некротических процессов считаются золотистый и гемолитический стафилококк. Последний встречается значительно реже других разновидностей стафилококка. Зато с золотистым стафилококком довольно часто сталкиваются отоларингологи, диагностируя отиты, гнойные формы ангины и некоторые другие инфекционные заболевания уха-горла-носа.

Активную стафилококковую инфекцию во влагалище можно заподозрить уже по гнойным выделениям желтоватого или зеленоватого цвета, но при этом визуальной оценки недостаточно, чтобы ставить окончательный диагноз.

Дело в том, что активизация и размножение условно-патогенной кокковой микрофлоры может быть свидетельством проникновения в организм и паразитирования в нем болезнетворных бактерий, передающихся половым путем. При этом также могут обнаруживаться гнойные выделения, но возбудитель болезни будет уже другой, а значит и подход к лечению должен быть иным, не говоря уже о профилактике заражения.

Еще одним представителем кокковой флоры считается гонококк. Это грамотрицательная бактерия круглой формы из рода нессерий (Neisseria gonorrhoeae). В отличие от стрептококков, стафилококков и энтерококков, являющихся представителями условно-патогенных микроорганизмов, гонококк считается настоящим паразитом. В мазке на флору гонококки не должны присутствовать вообще, ведь они не являются постоянными жителями нашего организма. Если же они обнаружены, значит речь идет о половой  инфекции.

Гонококк – возбудитель ИППП под названием «гонорея», для которой характерно гнойное воспаление, чаще всего в области мочеполовой системы. Аналогично энтерококкам, в условиях влагалищной среды эти бактерии довольно устойчивые к разным воздействиям, легко адаптируются к изменяющимся условиям жизнедеятельности и быстро развивают устойчивость к антибиотикам. Но вне организма они гибнут даже при умеренном нагревании или высыхании питательного субстрата, боятся мыльной воды и большинства антимикробных средств.

Если с условно-патогенной микрофлорой организм способен справиться самостоятельно посредством выработки нейтрофилов и других клеток иммунной системы, то патогенная флора в мазке представляет собой большую опасность, и без помощи извне справиться с нею невозможно. Даже после поглощения нейтрофилами гонококки сохраняют жизнеспособность и могут размножаться.

Мы рассмотрели представителей кокковой микрофлоры, которые могут обнаруживаться в мазках у женщин, но в реальности даже в нормальной влагалищной среде сосуществует порядка 100 разновидностей микроорганизмов, имеющих разные формы и размеры.

Помимо бактерий шарообразной формы в отделяемом влагалища можно обнаружить микроорганизмов вытянутой формы, т.е. в виде палочек. Такая форма свойственна бациллам, к которым относятся и палочки Дедерлейна.

Но палочковая флора в мазке из влагалища может быть более разнообразной, что не является оптимистичным симптомом. Обнаружение в отделяемом половых органов незначительного количества мелкопалочковых организмов вряд ли можно считать поводом для беспокойства, особенно если отсутсвуют любые симптомы недомогания. Но обильная мелкопалочковая флора может являться свидетельством гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

Гарднерелла, как представитель условно-патогенных факультативных анаэробов, в мазке на флору обнаруживается довольно часто, учитывая, что крепкий иммунитет многим из нас лишь только снится из-за постоянных стрессов, неполноценного питания, хронических заболеваний и других негативных внешних и внутренних факторов.

Мелкие бактерии в виде палочек не представляют особой опасности, но они могут подрывать защитные силы организма, создавая среду, для размножения и роста хламидий, гонококков, трихомонад. Сам по себе гарднереллез не относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Бактерии могут быть обнаружены даже у тех, кто не живет половой жизнью, но подвергся влиянию факторов, ослабивших общий и/или местный иммунитет. У мужчин болезнь протекает обычно бессимптомно, а женщинам ставят диагноз бактериальный вагиноз, что сопровождается соответствующей симптоматикой: скудные выделения (белые, желтоватые или прозрачные), имеющие неприятный рыбный запах.

В связи с гарднереллезом часто упоминается словосочетание «ключевые клетки». Именно этой фразой помечают несколько необычную болезнь, которую одни врачи пытаются активно лечить, а другие фактически игнорируют. Ключевыми клетками называются частицы плоского эпителия с прикрепленной к ним мелкопалочковой микрофлорой по имени гарднерелла.

Ключевые клетки в мазке на флору являются прямым свидетельством бактериального вагиноза, вызванного палочковой микрофлорой (гарднереллами). У мужчин такие клетки на половом члене могут обнаруживаться лишь после полового контакта с женщиной, у которой во влагалище имеются активные гарднереллы. При ослабленном иммунитете гарднереллы присоединяются к другой флоре полового члена и могут вызывать бактериальный баланопостит (воспаление головки полового члена), особенно если бактерии скапливаются под крайней плотью из-за плохой или нерегулярной интимной гигиены.

Помимо палочек Додерлейна и гарднерелл в состав нормальной микрофлоры влагалища входят и другие бациллы, которые отличаются размером и формой палочек, но все же мельче лактобактерий. Полиморфно-палочковая флора в мазке присутствует всегда, но опасность представляет лишь при ее повышенной концентрации, ведь активно размножаясь, они начинают подавлять полезную палочковую микрофлору.

Палочки разных размеров и форм могут провоцировать развитие различных заболеваний не воспалительного (дисбактериоз) и воспалительного характера, при этом у женщины усиливаются выделения из влагалища (белые, серые, зеленоватые, имеют кисловатый запах), появляется зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли во время полового контакта, дискомфорт внизу живота. Эти симптомы сходны с грибковой инфекцией (кандидоз), что становится причиной ошибочного диагноза во время самодиагностики. Исследование мазка позволяет избежать подобных ошибок в диагнозе, а соответственно и в лечении.

К палочковым микроорганизмам, которые можно обнаружить у человека, относится и кишечная палочка. Это грамотрицательная бактерия, большинство штаммов которой являются безвредными, а некоторые даже приносят пользу. Обитая в кишечнике они вырабатывают витамин К и помогают бороться с болезнетворными бактериями

Но полезна кишечная палочка лишь для кишечника, а попадая в другие органы она способна вызывать различные заболевания воспалительного характера (перитонит, простатит, кольпит, вагинит) или осложнять течение уже имеющихся инфекций, поэтому кишечная палочка в мазке на флору считается нехорошим симптомом. В норме этот микроорганизм не должен присутствовать во влагалище или уретре, что возможно лишь при соблюдении гигиены половых органов.

Коринебактерии, которые относятся к палочковидным грамположительным анаэробам, также могут встречаться в мазке на флору здоровой женщины. Нужно сказать, что данная бактерия имеет несколько разновидностей, среди которых есть безопасные и патогенные. Во влагалище коринебактерии нормально уживаются с другими микроорганизмами, и увеличение их числа наблюдается лишь при дисбактериозе. Сами они обычно не являются причиной нарушения биоценоза, но активно размножаясь на подготовленной другими вредителями почве они вытесняют полезных лактобактерий. Коринебактерии выделяют в 60-70% случаев урогенитальных инфекций, хотя сами по себе, являясь представителями условно-патогенной микрофлоры и обитая в организме здорового человека в приличных количествах, они не способны спровоцировать серьезное заболевание.

А вот обнаруженные в мазке из зева или носа коринебактерии уже не кажутся безобидными, ведь некоторые ее виды являются возбудителями тяжелого и опасного заболевания – дифтерита, а другие недефтерийные штаммы (дифтероиды) могут вызывать острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей фарингиты, отиты, лимфаденит.

Дифтероиды могут также обнаруживаться в мазке на флору, взятом из влагалища, и в небольших количествах не представляют опасности. Их нередко обнаруживают в эпителии влагалища маленьких девочек, а в носоглотке они наряду со стафилококками составляют основную массу микрофлоры.

Дифтероидная флора в мазке представляет опасность, если она вместе с другими патогенами преобладает над полезными лактобациллами. Если же лактобацилл во влагалище достаточно, концентрация условно-патогенной микрофлоры вряд ли повысится до критического уровня.  В дыхательных путях дифтероиды могут размножаться лишь  на фоне заметного снижения иммунитета вместе со стафилококками и другими жителями респираторной системы.

Иногда результаты мазка на флору могут вызывать некоторое замешательство. Например, фраза «коккобациллярная флора в мазке» может сбивать с толку, ведь мы знаем, что кокки – это бактерии круглой формы, а бациллы – палочкообразные микроорганизмы. Так кто же такие коккобациллы?

Коккобациллами называют группу бактерий, форма которых является промежуточной между шаром и палочкой. Это бактерии овальной немного вытянутой формы, к числу которых относят гемофильную палочку (обнаруживается в мазках из зева и носа при гриппе), гарднерелл (о них мы писали выше), хламидий (возбудитель хламидиоза), аггрегатибактер актиномицетемкомитанс (вызывает тяжелое воспаление десен).

Мы подробнее остановимся на коккобациллах, паразитирующих на половых органах. Если гарднереллез многие врачи считают несерьезной инфекцией, то о хламидийной инфекции так уже не скажешь, хотя длительное отсутствие  выраженных симптомов болезни может предрасполагать к этому. Но врачи-то знают, насколько опасны хламидии.

Хламидии в мазке на флору не так-то просто обнаружить, ведь эти бактерии имеют некоторые свойства вирусов. Они внедряются в живую клетку и паразитируют внутри нее, после чего клетка становится нежизнеспособной, а бактерия меняет место жительства. Под микроскопом бактерии можно увидеть лишь при воздействии на биоматериал специальными красящими реагентами, но при этом велика вероятность ложного результата. Наиболее надежным методом определения хламидий считается ПЦР-анализ, поэтому при подозрении на хламидиоз врачи назначают именно это довольно дорогостоящее, но надежное исследование.

Опасность хламидий в том, что инфекция вызывает тяжелые воспалительные процессы и часто протекает в хронической форме, заметно ослабляя организм. Мало того длительное воспаление становится причиной образования спаек во влагалище и сужения уретрального канала, что становится причиной бесплодия у женщин и мужчин.

Еще одна опасность – это распространение инфекции на область матки, развитие воспалительных и диспластических процессов, что еще более снижает шанс забеременеть и выносить ребенка, зато повышает риск онкологических заболеваний. Как у женщин, так и у мужчин хламидиоз может перейти на органы мочевыделительной системы, суставы, печень, брюшину и т.д., провоцируя серьезные тяжело и длительно протекающие воспаления.

У беременных хламидии могут вызывать внематочные беременности, выкидыши, остановке развития плода, раннему родоразрешению. Заражение ребенка во время родов чревато развитием отита и конъюнктивита, а если бактерия и далее будет оставаться в организме, возможны проблемы с сердцем, нервной и пищеварительной системой. Для девочек заражение хламидиями в раннем возрасте чревато бесплодием в будущем.

Необычная флора в мазке

Хламидиоз – коварная инфекция, которая может долгое время протекать бессимптомно, а если симптомы появляются (в виде желтоватых выделений, жжения во время мочеиспускания, незначительного зуда в области гениталий), то незначительно выраженные, и к тому же они могут исчезнуть спустя пару недель, что вовсе не обозначает выздоровления. Схожесть с вирусами по поведению затрудняет выявление хламидий, зато «намекнуть» на их присутствие может другая бактерия – лептотрикс.

Лептотриксом называют особый вид грамотрицательных бактерий, которые имеют необычную форму – в виде тонких ниточек, напоминающих волосок, с чем и связано название микроорганизмов. Первоначально этих бактерий относили к грибковой микрофлоре, но позже остановились на том, что по своим свойствам эти микроорганизмы более сходны с бактериями, в частности с лактобациллами, что объясняет отсутствие изменений в кислотности внутренней среды влагалища при выявлении лептотрикса.

Лептортикс в мазке на флору обнаруживается в виде цепочек разной длины (от 5 мкм до 75 мкм). Они прекрасно уживаются с лактобациллами и на первых этапах развития болезни не вызывают ощутимых симптомов, поэтому могут быть выявлены случайно при гинекологическом осмотре.

Инфекция не передается половым путем, а при обнаружении бактерий у мужчин не сопровождается никакими патологическими симптомами.

У женщин в первой половине цикла обычно также нет никаких жалоб. Появляются они во второй половине цикла и сводятся к усилению выделений из влагалища (белые или прозрачные схожие по консистенции с водой, без запаха и комков), появлению зуда и жжения в области гениталий и влагалища, которые изредка усиливаются во время мочеиспускания. При этом гинекологический осмотр не показывает сколь заметной гиперемии или отека стенок влагалища.

На первый взгляд такая бактерия не кажется опасной, ведь речь не идет о воспалительном процессе. Но ее способность продуцировать молочную и некоторые другие кислоты при активном размножении может увеличивать кислотность влагалища, а это также нехорошо, как и ее снижение. При повышенной кислотности внутренней среды возможно повреждение клеток слизистой оболочки и нервных окончаний, что может стать причиной появления непонятных болей во влагалище (вульводиния).

К тому же лептотрикс, появление которого связывают с неправильным лечением молочницы и снижением местного иммунитета, зачастую является сигнализатором других инфекций, т.к. нередко сочетается с грибковой инфекцией (кандидоз), хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом.

С лептотриксом схожа по своему строению и другая бактерия – лептотрихия, но при этом симптомы будут несколько иными: выделения становятся обильными, приобретают сероватый оттенок и неприятный запах, помимо зуда и жжения во влагалище отмечается также болезненность во время полового акта, а исследования показывают повышение рН влагалища, т.е. снижение его кислотности. То есть мы имеем дело с одной из разновидностей бактериального вагиноза, требующего соответствующего лечения.

К тому же одна из редких разновидностей лептотрихий способна вызывать различные осложнения беременности у будущих мам. Такая флора в мазке может стать причиной воспаления оболочек плода, торможения его развития, преждевременных родов, сепсиса у ослабленных мамочек и т.д.

Некоторую схожесть  с лептотриксом и лептотрихиями по своему строению имеют актиномицеты. Эти факультативные анаэробы, которые могут жить как на воздухе, так и без него, имеют вид тончайших палочек с утолщенными краями, образующими нити разной длины (до 50 мкм). Из-за способности образовывать развитый мицелий (по аналогии с грибами) их также первоначально относили к грибковой микрофлоре, но оказалось, что у этих микроорганизмов больше схожести с бактериями.

Этот довольно распространенный вид бактерий можно обнаружить и в почве, включая песок (до 65% всей микрофлоры), и в воде (водопроводная, родниковая, из источников), и на растениях. Ей не составляет трудностей проникнуть в организм человека во время приема пищи или гигиенических процедур, но это вовсе не означает, что человек заболеет. Дело в том, что актиномицеты не способны проникать сквозь здоровую кожу и слизистые. Другое дело если имело место травмирование кожного покрова.

Актиномицеты в мазке на флору в небольших количествах могут обнаруживаться и у здоровых людей, но при нормальной защитной функции кожи это не имеет значения. А вот при повреждении кожи или слизистых на фоне ослабленного иммунитета вполне возможно развитие неспецифического воспалительного процесса. Так женщины начинают жаловаться на боли внизу живота различной локализации, резкое повышение температуры до 40 градусов (большинство пациенток).

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются придатки. Сначала речь идет о простом воспалении. Далее появляются инфильтраты в виде уплотнений, могут образовываться свищи с гнойным отделяемым, множественные спайки в области малого таза, возникают проблемы с зачатием.

Несмотря на то, что диагностируют актиномикоз не так часто, последствия заболевания далеко не привлекательны, поэтому даже небольшое увеличение количества этих необычных бактерий должно настораживать врачей, тем более, что обычная противовоспалительная терапия (антибиотикотерапия, применение сульфаниламидных препаратов, оперативное лечение) дают лишь кратковременные результаты, а тепловое физиотерапевтическое лечение лишь усугубляет ситуацию. Лишь комплексное лечение с учетом клинической картины, особенностей протекания болезни и индивидуальных характеристик организма пациента дает положительные результаты в лечении этой стойкой к воздействию инфекции.

Небактериальная флора в мазке

Рассматривая различные виды флоры в мазке, стоит отметить, что кокковая, палочковая и нитевидная бактериальная микрофлора не является единственно возможной в условиях женского влагалища. Туда же могут проникать и другие микроскопические организмы, например, грибки и трихомонады – одноклеточные паразиты, которых нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибам.

Трихомонада относится к патогенной, т.е. болезнетворной микрофлоре, поэтому обнаружение ее в мазке на флору ничего хорошего не предвещает. Само заболевание, спровоцированное трихомонадами, называется трихомониаз и относится к разряду венерических заболеваний. Понятно, что инфекция передается половым путем, при этом болезнь считается очень заразной, поэтому при выявлении трихомонады у одного из сексуальных партнеров в обязательном порядке требуется обследование и другого.

Трихомониаз – одно из наиболее распространенных ИППП. Это объясняется высоким уровнем заразности и зачастую недостаточным вниманием к нему со стороны врачей и пациентов. Сами трихомонады – очень активные микроорганизмы, склонные быстро передвигаться, предпочитающие влажную среду без доступа воздуха, поэтому они чувствуют себя очень комфортно в женском влагалище или уретре (у мужчин болезнь обычно поражает именно эту часть полового органа).

О трихомониазе у женщин говорят такие симптомы:

  • зловонные пенистые выделения из влагалища, которые могут иметь окраску от белой или сероватой до желтой или зеленой,
  • выделения могут содержать гной и сопровождаться зудом и жжением в области гениталий.

Болезненное мочеиспускание, ноющие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта также могут быть симптомами ИППП у женщин. У мужчин болезнь может протекать без выраженных симптомов или сопровождаться болями при мочеиспускании, признаками воспаления простаты, зудом и жжением после эякуляции, гнойными и слизистыми выделениями из уретры, частым мочеиспусканием.

Нужно сказать, что у большинства мужчин и у некоторой части женщин болезнь до поры до времени не имеет выраженных симптомов. Иногда такое скрытое течение может длиться годами, при этом человек все это время остается источником инфекции.

Но даже скрытое течение болезни ничего хорошего не предвещает, ведь оно может стать причиной бесплодия у мужчин и проблем с беременностью у женщин, повышает вероятность развития других половых инфекций и ВИЧ. Хотя лечение заболевания в общем не сложное (достаточно разового приема антибиотиков), главное вовремя его выявить, что легче всего сделать при исследовании мазков из влагалища и уретры.

Практически во всех случаях микрофлора влагалища отличается заметным многообразием форм жизни. Иными словами в мазке обнаруживается смешанная флора, которая содержит разнообразные бактерии, грибки, а в некоторых случаях и микроорганизмы, занимающие промежуточное положение (те же самые трихомонады).

Дрожжевые грибы из рода Кандида в мазке на флору обнаруживаются у большинства женщин. Они считаются представителями условно-патогенной микрофлоры и в небольших количествах обитают на нашем теле (в ротовой полости, толстой кишке, влагалище), не вызывая симптомов заболевания. Возможность активно размножаться у грибков обычно возникает на фоне длительной антибиотикотерапии либо заметного снижения иммунитета (общего или местного).

Нужно помнить, что любая микроскопическая ранка на коже или слизистой уже является серьезным изъяном в защитной оболочке нашего организма, ведь она является питательной средой для условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры. Это один из основных факторов снижения местного иммунитета. А подкосить общий иммунитет способны стрессы, любые хронические заболевания, частые инфекции, бесконтрольный прием некоторых препаратов, терапия иммуносупрессорами и т.д.

Выявление мицелия (грибницы в виде развитой сети из нитей) или спор (репродуктивные клетки грибков) в мазке на флору говорит о том, что инфекция начала интенсивно размножаться. Несмотря на то, что способность к спорообразованию имеют и грибки, и бактерии, выражение «споры в мазке на флору» чаще всего применяют все же по отношению к грибковой микрофлоре. Если споры бактерий – это один из видов существования бактериальной клетки, позволяющий ей выживать в неблагоприятных условиях, то споры грибов – это клетки, которые служат для их размножения. Понятно, что во втором случае налицо большая опасность, чем малоактивное существование микроорганизма.

Кандидоз, или молочница, это самая распространенная грибковая инфекция у человека, вызванная овальными или круглыми микроорганизмами из рода дрожжеподобных грибков Кандида. Эти грибки в процессе жизнедеятельности образуют многочисленные нити псевдомицелия, образованные одновременно и материнскими и дочерними клетками (в отличие от истинного мицелия образуются путем почкования, а не деления), и бластоспоры (бесполые репродуктивные клетки дрожжевых грибов, так называемые почки), которые и обнаруживаются в мазке на флору во время его исследования. Эта особенность характерна для всех дрожжевых грибков, но чаще всего речь идет именно о грибах кандида.

Кандидоз – болезнь, которую диагностируют в двух случаях: при активном размножении грибков или при выявлении их патогенных штаммов, которые даже в малом количестве могут спровоцировать болезнь, угнетая местный иммунитет. Кандидоз ротовой полости и влагалища довольно легко обнаружить при помощи мазка из соответствующей области.

Грибковая инфекция половых органов чаще диагностируется у женщин, ведь во влагалище для грибков создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов: тепло и влажно, и стоит лишь слегка подкорректировать внутреннюю среду влагалища в сторону ощелачивания, как грибки начинают активно размножаться и распространяться на здоровые участки. У женщин грибковая инфекция вызывает кандидозный вульвовагинит, у мужчин – баланит или баланопостит, характеризующиеся воспалением тканей (гиперемия на фоне незначителього отека) и появлением белого творожистого налета с кисловатым запахом (у женщин в виде выделений из влагалища). Также пациенты могут ощущать мучительный зуд, жжение в области половых органов, боль во время полового акта или мочеиспускания.

При кандидозе ротовой полости белым налетом в первую очередь покрывается язык, кожа которого приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и может немного жечь при употреблении пищи с выраженным вкусом. Налет довольно легко удаляется с языка, поэтому взятие материала для исследования (мазка или соскоба) не представляет особой сложности.

Условно-патогенная флора в мазке, к которой относятся многие бактерии и грибки (например, грибы, вызывающие молочницу), рассматривается как симптом болезни лишь при условии ее активного размножения, что определяется количественно. А вот выявление патогенных штаммов даже в незначительном количестве является поводом для беспокойства и более серьезного обследования, ведь болезнь, захваченная на ранней стадии развития, легче поддается лечению и приносит меньше вреда для здоровья. Правда, учитывая то, что многие условно-патогенные микроорганизмы обитают на нашем теле постоянно и полностью избавиться от них невозможно, большая роль отводится поддержанию иммунитета, что является важным моментом профилактики различных инфекций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Полиморфная палочка флора в цитологии

Для того чтобы определилась в мазке флора, врач проводит забор биологического материала. Он используется специальную медицинскую щеточку, шпатель и предметные стекла.

Далее все это передается в лабораторию, где и происходит микробиологическое исследование. Специалист выполняет окрашивание и подсушивание материала, что позволяет ему определить состав микрофлоры.

В ходе исследования можно увидеть следующие данные:

  • Палочки в мазке на флору, который обязательно содержит в норме большое количество лактобактерий, незначительную численность грамположительных микроорганизмов, способных поддерживать кислую среду влагалища и не давать размножаться патогенным бактериям;
  • Состояние плоского эпителия, покрывающего слизистую оболочку матки и влагалища, количество которого имеет прямую взаимосвязь с днем менструального цикла;
  • Количество лейкоцитов, специальных клеток, принимающих непосредственное участие в подавлении жизнедеятельности патогенных бактерий;
  • Состояние слизи, естественного продукта, указывающего на уровень работы желез, а также поддерживающего нормальную степень влажности;
  • Определяется вероятность, с которой может быть определена флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию.

Если обследование проходит абсолютно здоровая женщина, то флора палочковая в мазке в большом количестве населена полезными лактобактериями. При развитии каких-либо заболеваний или инфекционных процессов их численность уменьшается, происходит снижение собственного иммунитета репродуктивных органов и повышается вероятность инфицирования.

Палочковая флора в мазке: что это такое и что значит?

В результате диагностических процедур часто обнаруживается палочковая флора в мазке – что это такое, можно понять, уточнив вид выявленных микроорганизмов.

Существует несколько разновидностей палочек: одни являются обязательным вариантом нормы, а другие предупреждают о развитии патологических процессов.

Специальные лабораторные анализы на флору проводят для изучения состояний микрофлоры половых органов у женщин и мужчин.

Мазок на флору – это один из самых распространенных и диагностически эффективных видов исследования в гинекологии и урологии.

Во время процедуры взятия анализа с гениталий пациента специальными инструментами забирают биологический материал для исследования под микроскопом.

На основе процедуры ставится диагноз и назначается лечение или подтверждается отсутствие заболеваний.

И у мужчин, и у женщин на слизистых кишечника, мочеполовой системы и в полости рта существует особая микрофлора, где в норме соседствуют разные микроорганизмы, поддерживающие работу органов на необходимом уровне.

В мазке у женщин выявляют разные типы палочек.

Условно всю микрофлору разделяют на:

  • нормальную – полезную, способствующую поддержанию функционирования организма;
  • условно-патогенную, в малых дозах которая – элемент нормы (но при ее усиленном развитии начинаются патологические процессы);
  • патогенную, провоцирующую развитие заболеваний.

В норме женский анализ на микрофлору может показать наличие палочек Дедерлейна – ацидофильных грамположительных крупных и неподвижных бактерий, не образующих спор.

Палочки Дедерлейна поддерживают кислую среду во влагалище, защищая организм от инфекции и «отфильтровывая» наиболее сильные сперматозоиды, ведь в кислой среде многие патогенные организмы и наименее жизнеспособные мужские половые клетки быстро погибают.

Нормальная микрофлора отвечает за «чистоту» во влагалище. Палочки Дедерлейна вырабатывают в небольшом количестве перекись водорода, обладающую бактерицидными свойствами.

Достаточное количество палочек Дедерлейна благоприятствует активности макрофагов – белых телец крови, которые могут захватывать патогенную микрофлору, например, возбудители гонореи, простейшие микроорганизмы, трихомонады, чтобы впоследствии «переварить» их, выполняя защитные функции.

Палочки Дедерлейна участвуют в создании антител к разного рода инфекциям и БАВ.

Если же в мазке обнаруживается присутствие мелкой палочковой флоры, то это может указывать на возможные патологии половых органов у мужчин и женщин. Например, о гарднереллезе или дисбактериозе.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры при выявлении мелких палочковых бактерий и мужчинам, и женщинам необходимо пройти курс лечения.

В мазке у женщин в норме всегда будет присутствовать флора палочковая, ведь именно наличие палочек Дедерлейна в большом количестве способствует здоровью женского организма.

Существует особая классификация чистоты мазка на микрофлору влагалища:

  • первая степень чистоты говорит о полном здоровье женщины. Анализ выявляет большое количество лактобацилл – нормальной микрофлоры влагалища;
  • вторая степень подразумевает высокое содержание палочек Дедерлейна и допускает небольшое количество лейкоцитов в мазке – не больше 10 на 1 см2 в изучаемом материале. Это тоже один из вариантов нормы. У беременных женщин значение лейкоцитов может быть немного больше;
  • при третьей степени чистоты мазка выявляются патологические изменения в микрофлоре влагалища – наблюдается совсем небольшое количество грамположительных полезных палочек, на 1 см2 приходится от 10 до 30 лейкоцитов, а флора – смешанная, может содержать и кокки (шарообразные бактерии), и большие и мелкие палочки;
  • четвертая степень чистоты анализа характеризуется большим количеством лейкоцитов (представляют собой основной состав мазка), отсутствием нормальной флоры, слизью, палочками и кокками в мазке.

У женщин с регулярными половыми контактами анализы могут показать смешанную флору в конце или в начале менструального цикла, во время уменьшенной выработки эстрогена или под влиянием патологий яичников (с выраженной гиперфункцией).

Смешанная флора с палочками и кокками может быть признаком гинекологических заболеваний или инфекций, полученных половым путем, ведь нередко развитие условно-патогенной микрофлоры сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

У маленьких девочек и у женщин в климактерический период из-за особенностей гормонального уровня анализ тоже может показывать смешанную флору.

Гарднереллез (в отличие от таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея) – патология невенерического характера. Как правило, первопричины развития заболевания не связаны с половой жизнью больных.

Так, гарденелез нередко встречается даже у людей, совсем не ведущих половую жизнь. Ключевыми факторами, запустившими патологический процесс, могут стать даже обычный стресс, ОРВИ, хроническое недосыпание и несбалансированный рацион.

Диагноз гарднереллез, как правило, ставят мужчинам. У женщин недуг диагностируется как бактериальный вагиноз.

С развитием гарднереллеза нормальная аэробная микрофлора постепенно может полностью заменяется анаэробными организмами, что сопровождается яркими клиническими симптомами.

Как и любая условно-патогенная микрофлора, палочки гарднереллы могут обитать в организме в небольших количествах, не провоцируя патологических изменений.

Фактически стимулирует активное размножение гарднереллы:

  • уменьшение количества нормальной микрофлоры, выполняющей защитные функции;
  • общее снижение работы иммунной системы;
  • изменение уровня кислотности.

У мужчин данное заболевание может возникать только вследствие внутренних проблем, в том числе и из-за пренебрежения правилами личной гигиены, но нередко больные, игнорируя незначительный дискомфорт, развивающийся в результате начавшейся патологии, заражают женщин.

У женщин бактериальный вагинит возникает как из-за внутренних факторов, так и в результате передачи активных патогенных микроорганизмов от полового партнера. Мужчина от женщины не может заразиться гарднереллезом.

К симптомам гарднереллеза относятся:

  • ощущения зуда в области гениталий и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильная серая слизь, выделяющаяся из уретры и обладающая сильно выраженным рыбным запахом.

Ощущение жжения возникает из-за того, что под влиянием условно-патогенной микрофлоры слизистая уретры повреждается, а под воздействием мочи появляются боль и рези.

У женщин гарднереллез протекает, как правило, тяжелее, чем у мужчин, у которых симптомы часто носят периодически приходящий характер со спадами и пиками обострений.

Заражение беременной женщины опасно тем, что патология может сказаться на внутриутробном развитии плода.

Мужчинам и женщинам стоит периодически проходить профилактические осмотры, сдавая мазки на микрофлору.

Гарднереллез лучше ответственно пролечить один раз под руководством специалиста, чем периодически возвращаться к рецидивам патологии, которая сопровождается неприятными симптомами и создает благоприятные условия для развития других заболеваний.

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды.

Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается.

К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона.

Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности.

Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища.

Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель.

Полиморфность

Если определяется в мазке мелкопалочковая флора, это говорит о насыщении организма грамотрицательными бактериями. Они входят в группу полиморфно-палочковой флоры и отличаются от полезных микроорганизмов меньшим размером. Эти представители выступают в качестве условно-патогенных бактерий.

Их присутствие в незначительном количестве не считается опасным состоянием для организма, пока не начнут возникать предрасполагающие факторы, среди которых сопутствующее заболевание, снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной и личной гигиены.

После практически полного подавления способности лактобактерий бороться с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, последние станут сильнее, на фоне чего однозначно будут развиваться заболевания, вплоть до появления дисбактериоза и воспалительных процессов.

Отвечая на вопрос, полиморфно-палочковая флора, что это, необходимо сказать, что это условно-патогенные представители бактерий, которые при появлении благоприятных обстоятельств будут преобладать в составе микрофлоре и выступят в качестве основной причины развития заболевания.

Что такое мазок на флору, его расшифровка и о чем он может рассказать?

Бактериологический мазок поможет поставить диагноз дамской репродуктивной системы. Палочковая флора в мазке девушек сможет быть в норме или демонстрировать болезнетворные отличия.

Взятие энтеробактериального мазка на флору исполняется у всех девушек в предупредительных целях. Хотя, на его надобность смогут показать и жалобы пациентки, которые она изливает доктору (боли внизу живота, несимпатичный аромат и жжения).

Разбирание итогов мазанья через несколько суток изобразит, насколько аргументированы подозрения гинеколога.

Бациллы в мазке смогут повстречаться 2 вариантов — бациллы Дедерлейна или тонкие бациллы. Два варианта смогут показывать некоторое воздействие на самочувствие дамской репродуктивной системы. Основное — вовремя приметить болезнетворные отличия.

Бациллы Дедерлейна наречены в честь германского доктора с именем Doderlein A. Эти недвижимые бактерии имеют достаточно большие габариты, они не формируют спор.

Из-за присутствию бацилл Дедерлейна в дамском влагалище доминирует квашеная pH среда, какая играется роль оригинального фильтра при отборе полных в проекте жизнеспособности сперматозоидов.

Помимо сего, здоровая бациллярная флора говорит за аккуратность сексуальных стезей средством создания перекиси водорода, оттеняемой в полость влагалища.

Вдобавок грамположительные бациллы представляются инициаторами энергичности макрофагов. Заключительные, в собственную очередность, бятся с разными чужеродными болезнетворными микроорганизмами, вскользнувшими в индивидуум.

Определена отношение бацилл Дедерлейна к синтезу особых антител и БАВ. В сотрудничестве с лейкоцитами здоровая бациллярная флора воспринимает роль в укреплении здешной и всеобщей иммуннентной охраны организма.

Доктора сможет насторожить иной факт — сокращенное число грамположительных бацилл в мазке. Это сможет значить присутствие у пациентки болезни энтеробактериальный вагиноз.

Подходящее оглавление бацилл Дедерлейна оприделяет ступень аккуратности мазанье. Только отделяют 4 ступени:

  1. Много бацилл Дедерлейна, индивидуальные лейкоциты, флора неимущая и, в главном, здоровая бациллярная.
  2. Великое оглавление лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора посредственная.
  3. От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных бацилл малюсенько, флора презентована и палочками, и кокками (шарообразными микробами), то имеется гибридная.
  4. Лейкоциты в главном укрывают флору, палочковую флору в мазке воображают кокки (лактобациллы не помечаются), великое число слизи.

У девушек, имеющих непрерывные сексуальные дела, наличествует гибридная флора в мазке в конце либо в истоке месячного цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена.

Помимо сего, гибридная флора помечается у девченок до времени сексуальный зрелости, у девушек в климактерический период или в деятельном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

Установление тонкой палочковой флоры в мазке представляется беспокойным сигналом. А тонкие бациллы ориентируют на плохую тяжелую картину дамского влагалища.

Когда по исходам разбора приметно преобладание маленьких бацилл, то доктор сможет подумать болезни сексуальный сферы — дисбактериоз влагалища либо гарднереллез.

Изобилие тонкой палочковой флоры в мазке — это постоянно угроза для здоровья, так как дамский индивидуум расслаблен и не в пребывании конфронтировать напору инфекции и вирулентных возбудителей.

На основании убавления кисломолочных бацилл Дедерлейна и увеличения численности маленьких бацилл с главными клеточками (клеточки эпителия, опушенные тонкими палочками) сможет быть диагностирован энтеробактериальный вагиноз.

Данная аномалия сможет владеть идентичные с остальными патологиями влагалища признаки. Ее движение сможет законченно не быть запримеченным девушкой. Сим и опасен вагиноз.

Потому специальную значимость покупает уместное обнаружение патологии и ее удаление.

Симптомы энтеробактериального вагиноза:

  • ясные выделения из влагалища;
  • кисленький аромат, подсказывающий рыбий;
  • зуд в сексуальных органах;
  • болевые чувства при любовной недалекости и при мочеиспускании.

Энтеробактериальный вагиноз временами по проявлениям перепутывают с молочницей.

Однако это различные болезни, наносящие положительный ущерб дамскому здоровью, они спрашивают знающего и соответственного исцеления.

Когда не врачевать энтеробактериальный вагиноз, он сможет долго наседать девушке некоторым чувством дискомфорта. А постоянный ступень заболевания востребует больше долгого и дорогостоящего исцеления.

Бурливое формирование гарднерелл абсолютно усмиряет хорошею микрофлору. Мысленно в влагалище, населенном гарднереллой, показывается белоснежный нападение на его плоскости. Диагноз устанавливается после доказательства его плодами микроскопии.

Диагноз сможет быть доказан и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии. На основании мазанье разбирают ступень понижения численности лактобактерий. Вдобавок сможет быть прописана цитограмма энтеробактериального вагиноза.

Гидротерапия энтеробактериального вагиноза прокладывается в 2 шага. На первоначальном изображены противобактериальные средства, запрещающие активность нездоровых микробов: вещества Клиндамицина и Метронидазола в варианте влагалищных свеч, гелей или в фигуре таблеток при целом применении.

Вещества смогут быть назначены лишь после доказательства неимения молочницы.

Больше положительным болезнью дамской сексуальный сферы, вызываемым гарднереллой, представляется гарднереллез. Когда не врачевать гарднереллез, ударить формирование болезни на течение, то в следующем подобная положение угрожает повернуться несимпатичными результатами — воспалением влагалища (неспецифическим вагинитом) либо инфицированием.

У девушек с господством гарднерелл увеличивается расположение к разным венерологическим болезням, какие в будущем врачевать необходимо довольно тяжко.

А воспаления в органах небольшего таза, какие смогут начать на фоне гарднереллеза, смогут быть первопричиной дамского бесплодия. Благодаря пребывания гарднерелл высок возможность захворать эндометритом или аднекситом.

Это также отрицательно воздействует на дамском репродуктивном самочувствие.

О присутствии его больная сможет и не думать. А дабы не пропустить момент, нужный для действенного исцеления, спрашивается вовремя увидать отличия флоры в мазке.

Бактериологический мазок помогает оценить состояние женской репродуктивной системы. Палочковая флора в мазке женщин может быть в норме или показывать патогенные отклонения.

Взятие бактериального мазка на флору осуществляется у всех женщин в профилактических целях. Однако, на его необходимость могут указать и жалобы пациентки, которые она выражает гинекологу (боли внизу живота, неприятный запах и ощущение жжения).

Эти симптомы являются первым признаком БВ. Свои подозрения доктор обязательно должен подтвердить анализами. Для чего он и делает бактериоскопию — изучение состава вагинальной микрофлоры под микроскопом.

Наличие палочек может показывать расшифровка мазка?

Палочки в мазке могут встретиться двух видов — палочки Дедерлейна или мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное воздействие на здоровья женской репродуктивной системы. Главное — вовремя заметить патогенные отклонения.

Вернуться к змістуКорисні палочки Дедерлейна

Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога с одноименной фамилией A. Doderlein Эти неподвижные бактерии имеют довольно большие размеры, они не образуют спор.

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов.

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм.

Бактериоскопия

Если была обнаружена палочковая полиморфная микрофлора в мазке у женщин в большом количестве, обязательно необходимо провести такой анализ как бактериоскопия.

Дело в том, что представители этих бактерий надежно закрепляются на стенках влагалища. При обычном гинекологическом осмотре врач видит их как белый налет.

Сразу идентифицировать бактерию не представляется возможным, поэтому необходимо проведение дополнительного анализа. После того ка был получен биологический материал, он помещается в специальную среду, где начинается процесс роста бактерий.

Благодаря этому врач имеет возможность определить не только вид патогенного микроорганизма, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, включая антибиотики.

Нередко такое состояние женщины принимают за молочницу или кандидоз. Это считается одной из самых больших ошибок, поскольку диагноз выставлен неверно, а, соответственно, проводится неправильное лечение.

Такие действия категорически недопустимы, и если девушка заметила какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы, а также один или несколько описанных симптомов. Стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Пап-тест или мазок шейки матки

Пап-тест, тест Паппаниколау, цитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала — высокоинформативный тест для диагностики фоновых, предопухолевых и опухолевых форм заболеваний.

В норме в материале с поверхности шейки матки — клеточный состав соответствует физиологическому состоянию эпителия шейки матки здоровой женщины (в зависимости от возраста, дня менструального цикла, наличие беременности ), преимущественно поверхностные и промежуточные клетки для женщин репродуктивного возраста.

Пап-тест применяют для обнаружения атипичных клеток.

Микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Папенгейму и Папаниколау.

— клетки поверхностного слоя,

— клетки промежуточного слоя,

— клетки базально-парабазального слоя.

Клеточный состав мазка шейки матки зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы, возраста женщины, срока беременности.

Забор материала осуществляют путем соскоба с поверхности шейки матки при помощи шпателя; из цервикального канала — специальными щеточками. Препарат на стекле маркируется буквами Ш (материал из шейки матки) и Ц (материал из цервикального канала).

Стекла с мазками для Пап-теста необходимо сразу же фиксировать в 96% спирте или в смеси частей 96% спирта и эфира (смесь Никифорова). В фиксаторе препараты могут находиться от 10-15 минут до 24 часов.

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки для Пап-теста не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Не следует осуществлять забор клеточного материала для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

Качество мазков из шейки матки значительно ухудшается, если мазки берут в течении суток после введения во влагалище медикаментов, половых отношений, спринцеваний.

Расшифровка анализа

Тип I цитограмма, Пап-тест без особенностей

Тип II воспалительный процесс, гиперплазия и пролиферация железистого эпителия

Тип III дисплазия шейки матки (слабая, умеренная, выраженная)

Тип IV подозрение на рак шейки матки

Степень чистоты

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

Первая степень чистоты определяется у совершенно здоровых представительниц женского пола. В этом случае визуально определяются палочки в мазке. Флора в большом количестве содержит естественные бактерии.

Флора палочковая умеренная в мазке определяется как вторая степень чистоты. Ее также определяют у здоровых пациенток. Единственным отличием является лишь то, что среди нормальных полезных бактерий еще имеются единичные кокки.

Это состояние считается нормальным и диагностируется у большого числа пациенток. В случае отсутствия неприятной симптоматики, не требует проведения лечения.

Если врач диагностирует третью степень чистоты, то палочковидная флора в мазке имеет не совсем хорошее состояние. Полезных бактерий здесь очень мало, а при рассмотрении отмечается преобладание кокков в биологическом материале.

Когда выявляется обильная палочковая флора в мазке, что это такое, может рассказать врач. Нередко при таком состоянии специалисты выявляют четвертую степень чистоты влагалища, со средой, густонаселенной кокковой инфекцией.

Также в биоматериале отмечается много эпителиальных клеток, повышается объем выделений. Все это позволяет врачу выставить диагноз бактериальный кольпит.

Стоит сказать, что если был проведен мазок на флору, полочки типа полезных бактерий в котором не были обнаружены, и установлена четвертая степень чистоты, необходимо будет сделать кольпоскопию.

Бактериологический и цитологический мазок в гинекологии: толкование и нормы

Мазок – это один из методов обследования в гинекологии, который позволяет выявить некоторые заболевания женской половой сферы (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, инфекции передающиеся половым путем, опухоли шейки матки и пр.).

Получение мазка представляет собой процедуру, во время которой врач осуществляет соскоб со слизистой оболочки внутренних половых органов (влагалища, шейки матки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала), который затем исследуется под микроскопом.

Различают 2 основных типа мазка: микробиология (исследование микробов, находящихся в соскобе) и цитология (исследования тканей шейки матки взятых при соскоба).

Мазок на микрофлору

Мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры (мочеиспускательного канала).

Микрофлора — это весь спектр «полезных» и болезнетворных микробов какого-либо органа. Микрофлора женских половых органов представлена преимущественно лактобациламми поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов.

Боль или чувство дискомфорта внизу живота. Наличие подозрительных выделений из половых органов. Зуд в области половых органов

Мазок на флору рекомендуется сделать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые средства и др.).

Мазок на флору позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем: гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и др., а также бактериальный вагиноз (нарушение соотношения полезных и болезнетворных бактерий во влагалище).

Для получения достоверных результатов исследования за сутки до проведения процедуры рекомендуется исключить половые контакты, спринцевание или применение любых вагинальных препаратов (вагинальные кремы, свечи).

Забор материала для исследования осуществляется в кабинете врача-гинеколога с помощью специального одноразового шпателя. После осуществления соскоба со слизистой оболочки влагалища, канала шейки матки и уретры, полученный материал наносят на предметное стекло, которое в дальнейшем отправляется в лабораторию, где его сначала окрашивают специальными красителями, а затем изучают под микроскопом. Процедура взятия мазка на флору практически безболезненна.

Как упоминалось выше, взятие мазка на флору осуществляется из 3 точек: влагалища (обозначается как буква «V» — vagina), канала шейки матки (обозначается буквой «С» — cervix) и уретры (обозначается буквой «U» — uretra).

Плоский эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины и интерпретируется лечащим врачом.

Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса (вагинит – воспаление влагалища, цервицит – воспаление канала шейки матки, уретрит – воспаление мочеиспускательного канала).

Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона (недостаточность женских половых гормонов). Лейкоциты – это клетки, которые участвуют в уничтожении болезнетворных бактерий.

Присутствие небольшого количества лейкоцитов в мазке допустимо — не более 10 лейкоцитов во влагалище, не более 30 лейкоцитов в канале шейки матки (в цервикальном канале).

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке говорит о возможном воспалении (вагинит – воспаление влагалища, цервицит – воспаление канала шейки матки). Фагоцитоз – это процесс поглощения болезнетворных бактерий лейкоцитами.

Выраженный фагоцитоз лейкоцитов указывает на воспаление. Грам-положительные палочки (лактобациллы Додерлейна, «влагалищные» палочки) – это «полезные» лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища.

В норме в мазке присутствует большое количество таких палочек. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.

В мазке могут содержаться и другие, болезнетворные микроорганизмы: трихомонада (trihomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза), кандида (candida — дрожжеподобный грибок, возбудитель молочницы), гонококки (палочки Нейссера – возбудитель гонореи), мелкие палочки (гарднерелла – возбудитель бактериального вагиноза) и др.

Степень чистоты влагалища.

Http://semejnydoktor. ru/sovet-specialista/flora-polimorfno-palochkovaja-chto-jeto-znachit. html

Http://polismed. ru/lab-mazok-post001.html

Полиморфно палочковая флора

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

  • в мазке у женщины палочковую флору, что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
  • плоский эпителий, которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
  • лейкоциты, участвующие в уничтожении патогенных микробов;
  • слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
  • возможно появление полиморфно палочковой флоры, что это значит для организма, рассмотрим ниже.
Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Они относятся к условно патогенной группе, пользы не приносят, но и особого вреда не причиняют. При появлении негативных факторов, вызвавших снижение иммунитета или нарушение правил гигиены вместе с болезнетворными бактериями и грибами, начинают усиленно расти и размножаться, подавляя лактобактерии.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

  • наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
  • проявляется неприятный кисловатый запах;
  • беспокоит зуд и дискомфорт;
  • болезненность при половом контакте;
  • неприятное ощущение при испражнении;
  • боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Одновременно с ростом патогенных микроорганизмов фиксируется повышение количества лейкоцитов и снижение роста положительных бактерий. Такое положение возникает при вагинозе, дисбактериозе, кольпите.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

  • 1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
  • 2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
  • 3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
  • 4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Хорошая палочковая флора при беременности - залог здоровья ребенка

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша.  Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

  • за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
  • не спринцеваться;
  • не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

  • следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
  • использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
  • спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
  • не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
  • при смене партнера пользоваться средствами защиты;
  • отладить режим труда и полноценного отдыха;
  • укреплять иммунитет всеми доступными способами;
  • разработать сбалансированный пищевой рацион;
  • по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Как правильно понять результаты мазга на флору.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая. Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Чтобы не допустить возникновение патогенных микроорганизмов и вовремя заметить отклонение, рекомендуется систематически, раз в 6-12 месяцев, проходить плановый осмотр у своего врача.

Полиморфная палочка

Присутствие в мазке полиморфной палочки

Часто, чтобы выявить какие-либо неполадки в организме используются разные анализы, наиболее популярными из которых являются анализы мочи и крови. Однако, очень часто достаточно информативное представление даёт проводимой анализ на посев микробиологической флоры. Особенно это касается тех случаев, если надо выявить какие-либо заболевания мочевой системы у мужчин или у женщин.

Очень важным показателем в анализе является наличие так называемой полиморфной палочки. Что означает подобный показатель? Прежде всего следует обратить внимание тут на присутствие разных микробов, а также количество микроорганизмов в исследуемом мазке. Подробную информацию, вместе с другими результатами анализов можно использовать с той целью, чтобы произвести качественную диагностику многих заболеваний. Таким образом можно не только диагностировать, но также произвести исключение какой-либо опасной болезни.

Для того чтобы определиться с полиморфной палочкой следует немножко иметь представление о бактериологическом посеве, разобраться с термином микрофлоры. Обычно под микрофлорой подразумевают комплекс разных бактерий, которые в норме присутствуют в организме человека. Одни из них являются симбионтами, то есть могут нормально присутствовать в организме в определённом равновесии, и не вызывают каких-либо негативных последствий. Они могут быть даже жизненно важными и полезными. Например взять такой микроорганизм, как кишечную палочку, которая принимает достаточно большое участие в процессе переваривания еды. Также имеется определенный комплекс бактерий во рту, а также на половых органах, которые также нормально там уживаются. Обычно микрофлору следует разделить на полезную и вредную. Но это разделение весьма грубое, более популярна другая классификация которую мы рассмотрим, - здесь выделяются три категории.

Нормальная микрофлора. Она необходима для поддержания нормальной жизнедеятельности функционирования органов, и является для организма даже жизненно необходимой. Многие бактерии выполняют защитную роль в организме, и даже поднимает иммунитет. Вторым типом флоры является условно-патогенная микрофлора. От нее никакой пользы для организма нету, но вреда она также не приносит. Однако иногда бывают ситуации, когда иммунные силы организма ослабляются, например в результате стресса или переохлаждения, и в результате этого начинается усиленное размножение этих условно-патогенных микробов. Они выделяют продукты жизнедеятельности, которые угнетают необходимую полезную микрофлору, и в результате этого происходит серьёзный сбой. От него нарушается нормальное функционирование организма, и появляются всевозможные заболевания. Поэтому даже банальный дисбактериоз может стать достаточно опасным для организма, вызвав массу сопутствующих болезней и инфицирование. Наконец следует отметить патогенную микрофлору, которая представлена бактериями, которые негативно воздействует на наш организм. Если человек здоров, то благодаря своему иммунитету он может очень хорошо противостоять вредоносным бактериям. Однако если он не соблюдает правила личной гигиены, переохладился, переволновался, у него упал иммунитет то больше шансов подхватить какую-либо инфекцию, например вирус или бактериальное заражение. Таким образом, возникают инфекционные заболевания, которыми болеют человек, от банального гриппа до серьезных смертельных инфекций.

Полиморфная палочка является патогенным микробом, который может вызвать соответствующие негативные изменения в микрофлоре влагалища у женщин, также он может поражать шейку матки и цервикальный канал. Антагонистическое действие этому микробу проявляет палочка дедерлейна, которая является полезным представителем микроскопической флоры, она способствует тому что стенки влагалища не пересушиваются, а патогенные микробы не размножаются, в том числе и полиморфная палочка. Таким образом, если происходит уменьшение количества палочек дедерлейна, например когда имеет место дисбактериоз во влагалище, то это является достаточно неблагоприятным фактором для организма. Таким образом, когда исчезает данная палочка, ее место начинает занимать полиморфная палочка. В данном случае в крови наблюдается появление лейкоцитоза, а именно лейкоциты отвечают за борьбу с вредоносными микробами, это сразу должно насторожить специалиста. Данный фактор позволяет врачу сделать определенный вывод, что организм поражён инфекционным процессом, или происходит там воспаление.

По какой симптоматике определяется наличие полиморфной палочки?

Обычно палочку определяют при помощи бактериологического мазка, когда производится его изучение на микрофлору. Однако существуют и другие факторы, которые дают знать о том, что необходимо обратиться в поликлинику и сделать соответствующие анализы. Не все изменения микрофлоры в данном случае проявляются внешней симптоматикой. Прежде всего следует обратить внимание на то, что из влагалища будет выходить большое количество выделений, которые могут быть окрашены в разные цвета, например желтоватый сероватый или беловатый. В любом случае если произошло изменение цвета выделений от стандартного, что-то поменялось, обязательно это должно обратить на себя внимание и нужно показаться специалисту. Далее следует обратить внимание на запах влагалищных выделений. Если он кисловатый, чем-то напоминает молоко, которое прокисло, а ещё если он сходен с запахом кислой рыбы, то это однозначно свидетельствует о серьезном сбое в организме. Далее, важно обратить внимание на дискомфортные ощущения в области половых органов, а также промежности. Если здесь намечается появление зуда, дискомфорта, ощущение жжения. Это свидетельствует о том, что разбушевалась патогенная флора. Также настораживает в данном случае проведение полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности. А после него остаются очень неприятные ощущения.

Во время мочеиспускания характерно появление дискомфортных состояний, боли или жжения. В более тяжелых случаях из влагалища наблюдается выхождение неприятных выделений, которые часто окрашены в зеленовато желтый или зеленый цвет, с примесью гноя. Также могут нередко наблюдаться боли в области низа живота, которые могут носить тянущий ноющий характер. Подобная симптоматика может свидетельствовать не только в наличии полиморфной палочки, но и многих других гинекологических заболеваний, а это может установить только компетентный специалист, который направит пациента на прохождение различных анализов. Это может быть кольпит, вагиноз, а также инфекционные болезни, которые передаются половым путём. Очень часто наличие полиморфной палочки проявляется в результате вагинального дисбактериоза который является проявлением разных сбоев функционирования организма. Если женщина беременна, то на большое количество данной палочки следует особо обратить внимание, поскольку это может представлять существенную опасность как для организма женщины так и для будущего ребенка.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(3)
Что нашли у меня в мазкахМазок на флору: как расшифровать самостоятельноКальцинаты в легких - определение, причины образования, выявление, лечение и последствия  

Полиморфная палочка в мазке что это значит: вылечить, причины и диагностика, свечи, фото

  • Основные возбудители и причины неспецифического вагинита
  • Особенности заболевания у пациенток различного возраста
  • Факторы риска
  • Симптомы неспецифического вагинита
  • Постановка диагноза
  • Лечение неспецифического тяжелого вагинита
  • Лечение при беременности
  • Лечение неспецифического нетяжелого вагинита
  • Лечение фоновых болезней
  • Беременность, осложненная неспецифическим вагинитом

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Читать далее »

Такое распространенное заболевание, как неспецифический вагинит, характеризуется тем, что в нижних отделах полового тракта происходит накопление условно-патогенных бактерий и микроорганизмов в очень высоких концентрациях. Это может являться причиной воспалений и даже гнойных заболеваний женских половых органов.

В микрофлоре влагалища здоровой женщины должны преобладать молочнокислые бактерии, а различные возбудители кольпита должны быть неактивны. Но при определенных обстоятельствах патогенные микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться, что и вызывает кольпит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основные возбудители и причины неспецифического вагинита

Обычно неспецифический вагинит вызван проникновением в слизистую микроорганизмов, грибковой инфекции. Спектр возбудителей данного заболевания достаточно широк:

  • протей, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, а также различные их комбинации (бактериальный кольпит);
  • вирусы герпеса, папилломы человека (вирусный кольпит);
  • дрожжеподобные грибки (грибковый кольпит).

Воздействие группы разнородных микроорганизмов провоцируют смешанные вагиниты (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный).

Особенности заболевания у пациенток различного возраста

Главными причинами неспецифических кольпитов у молодых девушек считаются эндокринная патология, местные повреждения, инфекционные болезни, сниженная функция яичников.

У пожилых женщин кольпит развивается по причине невозможности преобразования гликогена в молочную кислоту, что снижает защитные свойства слизистых оболочек.

Факторы риска

Основными факторами риска развития такого заболевания, как неспецифический вагинит являются:

  • нарушенный обмен веществ;
  • перегрев или переохлаждение, травмы, регулярные стрессовые ситуации;
  • неполноценное питание;
  • токсичное действие определенных лекарств;
  • экстрагенитальные болезни;
  • иммуносупрессия при протекании беременности и осложненные роды (воспаления половых органов, перенесенные при беременности, продолжительные роды и большой безводный промежуток, оперативное родоразрешение, множественные влагалищные исследования, значительная кровопотеря);
  • ненадлежащее соблюдение личной гигиены.

Симптомы неспецифического вагинита

Симптоматика заболевания напрямую связана с тяжестью процесса воспаления, поэтому наличие, сочетание симптомов достаточно индивидуально.

В большей части жалобы больных связаны с жжением, зудом, обильными влагалищными выделениями и обостряющимися при ходьбе или мочеиспускании болезненными ощущениями в половых органах.

Формы заболевания подразделяются на хроническую, подострую, острую и субъективно-асимптомную. В 30% диагностируется острая стадия, в то время, как у остальных пациенток клиническая картина не четко выражена и имеет предрасположенность к хроническому продолжительному протеканию с периодическими обострениями.

  1. При хронических вагинитах нет воспаления и болезненности, а большинство признаков, которые будут описаны ниже, слабо выражены.
  2. Подострая стадия неспецифического вагинита характеризуется тем, что гиперемия слизистой оболочки выражена умеренно.
  3. Острая форма сопровождается отечностью, гиперемией, сыпью на внутренней оболочке половых органов. Наблюдаются умеренные или достаточно сильные выделения (серозные либо гнойные). В 96% болезнь сопровождается зудом преддверия влагалища, который причиняют выделения. Большое количество пациенток 68% страдают от дизурических расстройств. В 62% присутствует жжение, ощущение жара и тяжести в половых органах.
  4. Субъективно-асимптомная форма вагинита характеризуется тем, что влагалищное содержимое имеет 4 степень чистоты, проявляется лейкоцитарная реакция.

Главным симптомом неспецифического вагинита является наличие влагалищных выделений. Такие выделения бывают водянистыми, пенистыми, нагноившимися, иногда смешанными. В определенных случаях выделения зловонны, могут появляться кровяные прослойки.

Постановка диагноза

В основе диагноза данного заболевания — жалобы и данные анамнеза, результаты лабораторно-клинических обследований. При проведении гинекологических осмотров с использованием зеркал отмечается отечность слизистой оболочки, ее утолщение. Оболочка гиперемирована и иногда покрыта серым налетом, при соскабливании которого появляются небольшие кровоточивости.

Диагностика осуществляется с использованием микроскопии мазков, в которых четко определяется грампринадлежность микроорганизмов, осуществляется их индикация.

Также оценивают эпителий и лейкоциты для выявления воспаления. Так, число лейкоцитов не должно превышать 25, но когда обнаруживается кольпит, их количество заметно выше.

Бактериологическая диагностика неспецифического вагинита информативна более всего. Выделение и распознание разнообразных видов семейства коринебактерий, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, стафилококков, стрептококков подвергается количественной оценке, что дает возможность оценить степень влияния этих микроорганизмов. Так называемое культуральное исследование позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к различным медикаментам.

Таким образом, главный этиологический фактор, которым обладает неспецифический кольпит – это условно–патогенная микрофлора. Также у больных отмечается угнетение иммунитета.

Лечение неспецифического тяжелого вагинита

Если больным большое беспокойство приносят сильное жжение, зуд, боли внизу живота, в половых органах, то нужно лечить тяжелые проявления кольпита. Обычно в таких случаях назначаются медикаменты системного воздействия для эффективного подавления жизнедеятельности возбудителей неспецифического вагинита. Такие препараты назначаются после определения чувствительности к ним имеющихся у пациентки инфекций.

Также применяется симптоматическое лечение. Отечность и зуд снижают препараты на основе кальция (внутривенно). Для ликвидации симптомов врачи прописывают антигистаминные препараты: кларитин и пипольфен. Дозировки и комбинации различных антигистаминных лекарств подбираются гинекологом для каждой пациентки лично.

Эффективен при снятии воспаления препарат местного действия тержинан. Данный препарат оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Лечение при беременности

Стоит отметить, что если у беременной женщины неспецифический вагинит, лечение его в таком случае – это непростая задача. Связано это с невозможностью таким пациенткам назначать нужную дозировку антибактериальных медикаментов, из-за их отрицательного влияния на плод. Спринцевание и другие методы местной терапии при беременности недопустимы.

Беременным прописывают кремы либо свечи с большой концентрацией лактобацилл, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Применяют ванночки с растворами ромашки или календулы.

Лечение неспецифического нетяжелого вагинита

Когда вагинит у пациенток протекает нетяжело, лечение сводится исключительно к местному. Поскольку неспецифические вагиниты бывают смешанные, то часто назначают препараты комбинированного типа: полижинакс, тержинан. Они оказывают противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

Уменьшить воспаление помогают влагалищные спринцевания растворами калия перманганата, настоями лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка). Для спринцевания рекомендуется также использовать раствор хлорофоллипта (15 мл 1% раствора разводится в одном литре воды) – это хороший антисептик. Кроме того, маслянистый раствор хлорофиллипта используют для пропитывания лечебных тампонов.

После стихания острого воспаления для приведения микрофлоры влагалища в норму, рекомендуют спринцевания раз в день раствором молочной кислоты (одна чайная ложка растворяется в одном литре воды). Злоупотреблять данным методом противопоказано, поскольку молочная кислота способна привести к раздражению слизистых оболочек.

Лечение фоновых болезней

Лечение неспецифического вагинита нацелено на нормализацию уровня гормонов в крови. Уделяется внимание эндокринным заболеваниям, ослабляющим иммунитет.

Должны подвергаться санации очаги инфекции: зубы, пораженные кариесом, максиллит, тонзиллит, хронические болезни почек, печени, желудка, кишечника.

Нужно вовремя выявлять и излечивать отравления, стрессы, не допускать физических и психических перегрузок.

Беременность, осложненная неспецифическим вагинитом

Как показывает медицинская практика, воспаления возникают у 65% женщин на различных сроках беременности независимо от перенесенных в прошлом воспалительных процессов. Неправильное лечение в данный период может привести к следующим осложнениям:

  • развитие внутриутробной инфекции, что может спровоцировать преждевременные роды, невынашивание и даже выкидыш;
  • многоводие и маловодие;
  • хроническая гипоксия плода;
  • преэклампсия;
  • токсикозы;
  • досрочное отхождение вод.

Основной причиной, по которой кольпит может возникнуть в период беременности является иммунодефицит, ведь нагрузка на иммунитет женщины удваивается. Еще одна, не менее важная причина — это диагностика, которая, на сегодняшний день, не является стопроцентной.

Ни метод ПЦР, ни бактериоскопические анализы не гарантируют отсутствие инфекций у женщины.

Так, уреаплазмоз и хламидиоз пребывают часто в латентном состоянии, поэтому их обнаруживают с использованием так называемых провокационных проб. Вот почему часто во время беременности, которая сама по себе является провокационным обстоятельством, обнаруживаются инфекции, провоцирующие неспецифический кольпит.

Таким образом, соблюдение профилактических мер, быстрая и точная постановка диагноза, а также правильное лечение неспецифического вагинита позволяют исключить серьезную угрозу женскому репродуктивному здоровью.

Молочница у девственниц

В последние годы современная гинекология все чаще сталкивается с таким неприятным явлением, как молочница у девственниц. Именно по этой причине настолько актуален профилактический осмотр юных леди в женском кабинете. Многие (даже самые любящие) родители даже не подозревают, что инфекция способна одолевать организм дочери, которая все еще не живет, в принципе, половой жизнью.

Бывает ли на самом деле молочница у девственниц?

Поскольку большинство взрослых считает молочницу венерической болезнью, то они с уверенностью утверждают, что у девочки, девушки, не имеющей опыта интимной близости, не может быть молочницы. Но к разряду венерических данная инфекция относится условно. Конечно, половой контакт с носителем кандид – веский аргумент для проявления недуга, но это далеко не единственный способ столкнуться с молочницей.

Всплески молочницы бывают в такие периоды: 2-3 года, затем 7 лет и уже в подростковом возрасте.

На практике половые контакты – далеко не самая распространенная причина кандидоза. Для того чтобы понять суть процесса, разберемся в природе болезни. Кандиды – возбудители этого воспалительного процесса относятся к разряду дрожжеподобных микроорганизмов и являются частицей нашей микрофлоры. Они попадают в организм не только в процессе полового контакта, а и бытовым путем, с едой или напитками. Небольшое число таких микроорганизмов можно считать нормой. Вот почему присутствие единичных кандид в мазке вовсе не значит, что развивается молочница.

По определенным причинам ситуация меняется, и микроскопические грибки могут прогрессировать. Обычно их численность сдерживается полезными бактериями (между микроорганизмами существует своя здоровая конкуренция, когда сильный вид (лактобактерии) вытесняет условно-патогенных микробов, не давая им размножаться). Также имеет значение состояние иммунной системы и гормональный фон, так как защитные механизмы напрямую участвуют в регуляции микрофлоры, а от количества некоторых гормонов зависит кислотность влагалища (показатель может быть как благоприятным для кандид, так и нет).

Если грибковые агенты начинают прогрессировать, то это происходит очень быстро. Очень скоро они создают цепочки, а потом объединяются в огромные колонии, которые поражают клетки эпителия. Из-за токсинов, синтезируемых грибком, проявляется и дискомфортная симптоматика.

Причины молочницы у современных девочек

Поводов для развития у маленьких принцесс молочницы на самом деле не так мало. Это не только случайные половые контакты, как думают мамы, но и незрелость иммунной системы, что является одной из отличительных особенностей детского организма. Определить, почему болезнь пожаловала к девочке-девственнице крайне важно: от этого зависит, насколько удачно пройдет лечение.

Общие факторы

Медики выделяют такие основные факторы, которые могут спровоцировать молочницу в юном возрасте:

  1. Упадок иммунитета (он может происходить, как на фоне соматических заболеваний – ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, бронхита, хронического тонзиллита и многих других, так и из-за недостаточного развития иммунной системы) может стать причиной кандидозной инфекции как у девственниц подросткового возраста, так и у пятилетних малышек.
  2. Изменения в составе влагалищной микрофлоры и гормональные перестройки у подростков или в 10-11 лет, непосредственно перед началом пубертатного периода.
  3. Организм девственницы в 12-14 лет очень чувствителен к различным переменам, потому молочница может начаться на фон частых стрессов или из-за перемены климата;
  4. Ряд медицинских препаратов вызывает рост грибка и у девственниц. Среди них самой опасной группой считаются антибиотики: из-за них начинается дисбактериоз местной микрофлоры. Подобную ситуацию могут спровоцировать и цитостатики или кортикостероиды, другая гормональная терапия.
  5. Многие венерические инфекции могут передаваться и бытовым путем, это значит, что девственницы также не застрахованы от подобных инфекций. Девочки в силу стеснения или по незнанию могут умалчивать о проявлениях болезней. В результате венерическое недомогание маскируется, протекая стерто. В качестве местной реакции на такую болезнь выступает молочница.
Местные причины

Существуют и факторы, которые относятся к недостаткам ухода за собой. Девственницы могут подвергаться опасностям, не зная, что невыполнение элементарных правил дают шанс кандидам прогрессировать. К молочнице может привести:

  • Несоблюдение гигиенических норм;
  • Применение ежедневных прокладок, прокладок с отдушиной, цветной или ароматизированной туалетной бумаги, а в раннем детстве – некачественных подгузников;
  • Применение бытовой химии с антибактериальным эффектом;
  • Ношение белья з синтетических тканей, трусиков-стрингов;
  • Переохлаждение нижнего отдела малого таза;
  • Употребление большого количества сладостей.

Симптомы заболевания у девственниц

Юные дамы далеко не всегда замечают проявления молочницы, ведь она с успехом может протекать и в скрытой форме. Также случается, что признаки единичны (присутствуют не в полном объеме) или выражены недостаточно ярко. Малейший дискомфорт в области гениталий – это уже повод пойти к гинекологу.

Основные проявления

Молочница у девственниц связана с симптомами, которые идентичны проявлениям болезни у взрослых женщин. Это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Зуд пораженных половых органов (он распространяется и на влагалище);
  • Жжение;
  • Творожистые выделения с резким кислым запахом (цвет – белый, часто с желтым, зеленым, желто-зеленым оттенком);
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Отечность;
  • Покраснение слизистой;
  • Скопления творожистого налета.

Первые признаки развития грибковой инфекции у девственниц обычно проявляются за неделю-несколько дней до начала менструации: девочка чувствует дискомфорт и сильный зуд, усиливающиеся в теплой среде.

Формы воспалительного процесса

Болезнь имеет два основных варианта течения:

  1. Острая форма, когда ярко проявляется симптоматика;
  2. Хроническая форма – рецидивы от 4 раз в год с более стертым проявлением симптоматики и, как правило, частичным проявлением основных признаков.

Осложнения

Какой бы пустяковой не казалась молочница, она опасна и для девственниц, так как может спровоцировать ряд заболеваний:

  • Уретрит (мочевой канал воспаляется у женщин очень быстро, что часто влияет на полноценность мочеиспускания);
  • Цервицит (в этом случае воспаляется шейка матки);
  • Пиелоцистит (если инфекция проникает по восходящей во внутренние органы);
  • Бесплодие (особенно повышается риск такого осложнения, если к молочнице присоединяется одна из венерических инфекций);
  • Ослабление местного иммунитета (происходит на фоне кандидоза и приводит к тому, что слизистая становится легкой добычей других вредоносных микроорганизмов).

Методы диагностики

Обычно диагностировать молочницу несложно. Предполагаемый диагноз врач устанавливает еще при осмотре, но дополнительно применяют такие лабораторные методы:

  • Кольпоскопия;
  • Микроскопия мазка;
  • Бакпосев биоматериала с шейки матки и пораженной слизистой влагалища на питательную среду.

Так как молочница у девственниц, тоже бывает следствием скрытых венерических инфекций, то доктор может порекомендовать сдать анализа на наличие их возбудителей. Мало того, кандидозная инфекция – это симптом нарушений в организме, поэтому юные пациентки нуждаются в комплексном обследовании (при хроническом течении оно является обязательным условием успешного лечения). Комплексная диагностика включает в себя:

  • Тест крови на глюкозу;
  • Копрограмму;
  • Анализ кала (на наличие дисбактериоза);
  • Гастроскопию;
  • Ирригоскопию;
  • Анализ мазка, взятого из уретры;
  • УЗИ-исследование мочевого пузыря;
  • Пробу Зимницкого.

Также могут быть рекомендованы консультации ряда узких специалистов – аллерголога, дерматолога, диетолога, эндокринолога, психолога и многих других. Важно дифференцировать молочницу у девственниц от таких заболеваний, как:

  • Гонорея;
  • Генитальный герпес;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Трихомониаз;
  • Микоплазмоз.

Лечение молочницы у девственниц

Конечно, для столь юных пациенток нельзя использовать агрессивной терапии. В тоже время, лекарства должны быть настолько эффективными, чтобы у инфекции не было шансов поразить незрелую еще репродуктивную систему. В таблице представлены медикаменты местного действия, которые допустимо применять для лечения девочек.

Внимание: Нистатин нельзя применять для самых маленьких – он влияет на всю влагалищную микрофлору.

В крайнем случае для лечения могут быть дополнительно назначены еще и системные средства на основе Флуконазода или Итраконазола, но их применение должно контролировать доктором из-за высокого уровня риска развития побочных эффектов. Самовольно лечить малышку таблетками нельзя.

Что рекомендуют врачи?

Более безопасной считается местная терапия. Среди ее положительных качеств:

  • Относительная безопасность, так как действуют они непосредственно там, где находится возбудитель, а их компоненты практически не попадают в кровь;
  • Облегчение в плане симптомов уже после первого применения (ослабевает зуд, раздражение, снимаются отеки);
  • Выпускаются в удобной форме (крема, мази, свечи, растворы).

В возрастной группе до 12 лет лучше успеть обнаружить молочницу на том этапе, когда грибок можно обезвредить препаратами прошлого поколения. Например:

  • Растворы метиленового синего или Пиоктанина для смазывания влагалища;
  • Бура в глицерине для пропитки влагалищных тампонов;
  • Растворы серебра, борной кислоты и чайной соды для обработки слизистой влагалища.

Если ситуация не запущена, то избавиться от кандид можно уже за неделю-две. Но в любом случае, нужно контролировать болезнь. После окончания курса через некоторое время сдаются тесты повторно, чтобы предупредить рецидив.

Поэтапная терапия

В лечении молочницы у девственниц очень важна последовательность действий и методичность выполнения всех рекомендаций. Этапы противогрибкового курса имеют такие особенности:

  • Лечение направлено одновременно не только на ликвидацию грибковой флоры, но и на коррекцию общего состояния (устранение причины кандидоза).
  • Схема применения медикаментов составляется только опытным врачом с учетом степени развития, формы и стадии недомогания.
  • Для девственниц до 12 лет подходят местные лекарства и антисептики.
  • Если ребенку были назначены противогрибковые свечи, то их вводят один раз в сутки (процедуру проводит лично детский гинеколог или специально подготовленная медсестра).
  • Воспаление кожных покровов может устранить мазь на основе Клотримазола (1%-ая).
  • Хроническую молочницу нельзя вылечить только местной терапией, потому ее усиливают системными средствами.
  • Для орошения влагалища подойдет раствор Гепон, который помогает предотвратить рецидивы.
Диета

Представительницы прекрасного пола за редким исключением обожают сладости. Любовь к десертам может привести к молочнице не только у девственниц, а и у дам всех возрастов. Сахар подслащивает среду на уровне клеток, а кандиды, являясь дрожжеподобными, охотно в таких условиях прогрессируют.

А подростки из-за комплексов часто изнуряют себя бесполезными диетами или голоданием. Соответственно, организм слабеет, возникает упадок иммунитета, и способность контролировать численность условно-патогенных микробов теряется. Молочница не заставляет себя ждать, развиваясь стремительно.

Уже при первых симптомах молочницы у девственницы нужно отреагировать корректировкой рациона питания. Основной упор нужно сделать на:

  • Качественное нежирное мясо или птицу и рыбу;
  • Крупы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Овощи и несладкие фрукты;
  • Зеленый чай;
  • Яйца.

Блюда должны готовиться в соответствии с рекомендациями к здоровому питанию – тушиться, вариться на пару, запекаться. Можно приправлять их чесноком и красным перцем (их побаивается грибок).

Под запретом должны остаться такие продукты:

  • Сахар;
  • Мед;
  • Шоколад;
  • Все десерты;
  • Острые специи;
  • Уксус (и содержащие его продукты);
  • Копчености, соленья, маринованные овощи;
  • Все жирное, приготовленное в фаст-фудах;
  • Молочные продукты (кроме живых кисло-молочных);
  • Выпечка (особенно дрожжевая);
  • Напитки на основе брожения (квас, вино, пиво);
  • Алкоголь.

Диета – это не такой незначительный фактор, как может многим показаться, поэтому ее нужно соблюдать со всей строгостью, тем более, что ограничения позволяют построить полноценный, разнообразный рацион. При необходимости можно дополнительно проконсультироваться у хорошего диетолога (особенно при рецидивирующей молочнице), так как новые вспышки грибковой инфекции могут быть следствием именно ошибок в питании девочки. Окончив лечение, продукты-провокаторы можно понемногу вводить, но не все сразу и небольшими порциями, чтобы не пришлось снова столкнуться с кандидозом.

Правильная гигиена

Частыми причинами молочницы у девственниц являются именно прорехи в гигиене, так как маленькие леди просто не знают, как правильно следить за деликатной зоной. Подмываться девочке нужно не реже одного раза в сутки (пожалуй, лучше вечером), при этом постоянно меняя белье и полотенце (оно должно быть строго индивидуально предназначения).

Правильная техника подмывания: только от половых органов к по строгому направлению к анусу, чтобы не занести инфекцию во влагалище (кандиды часто обитают в кишечнике).

Важно уметь правильно выбрать белье. Оно должно быть не только красивым, в модных рюшиках и бантиках, но и изготовленным из натуральных тканей. Синтетика приводит к образованию парникового эффекта, потому грибок растет быстрее. А стринги, которые так модно носить сегодня, помогают перенестись возбудителю из ануса во влагалище, где кандиды затем закрепляются.

Средство для интимной зоны должно быть правильно подобрано. Современные гинекологи предлагают применять специальные интимные гели, содержащие молочную кислоту, так как они помогают женской флоре оставаться в норме. А вот антибактериальное мыло, вопреки убеждениям многих женщин, вовсе стоит убрать подальше. С его применением связан дисбаланс микросреды, гибель многих полезных бактерий и укрепление позиций условно-патогенных микроорганизмов.

К категории девственниц относятся и совсем крошечные пациентки (до 2 лет). Молочница у них может развиться по причине применения некачественных подгузников или влажных салфеток. Помимо местной аллергии они являются источниками лишней влаги, в которой кандидам расти намного проще.

Профилактика болезни

Практика показывает, что данные несложные рекомендации при постоянном их выполнении существенно снижают риск молочницы у девственниц:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Прием антибиотиков, других лекарственных препаратов только под контролем врача;
  • Ношение белья исключительно из натуральных тканей;
  • Гармоничное, сбалансированное питание;
  • Отказ от частого использования мыла в пользу специально разработанных гигиенических средств;
  • Избегать ранних половых связей.

Грамотное половое воспитание и пример старших – это залог успешной профилактики. Но если девочка заболела, отчаиваться не стоит. Не знаете, как поступить? Напишите скорее нашему специалисту и расскажите о симптоматике, которую заметили. Он быстро отреагирует на тревожный сигнал, и расскажет, как поступить правильнее, и чем помочь малышке уже сейчас.

Как расшифровать результаты мазка на флору

Для поддержания женского здоровья и возможности своевременного выявления патологий половой сферы женщина должна посещать гинеколога раз в полгода. Во время планового осмотра проводится мазок на флору – самый простой и безболезненный диагностический метод. Он позволяет определить наличие многих проблем в женском организме.

Взятие мазка займет несколько минут. Но подготовка к сдаче такого анализа предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут добиться результативности и достоверности:

  • за 1-2 дня до сдачи анализа не заниматься сексом;
  • не использовать вагинальные препараты – кремы, свечи, таблетки;
  • не сдавать анализ во время месячных;
  • не спринцеваться и не принимать ванну.

Расшифровка мазка на флору даст возможность доктору определить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, грибковых патологий и гормональных сбоев. Кроме того, флора полиморфно-палочковая, которая определяется при цитологическом исследовании биоматериала, дает возможность выявить более серьезные заболевания: опухоли, метриозы и другие патологии.

Мазок на микрофлору (гинекологический мазок) проводится не только при плановом осмотре. Он обязателен при следующих жалобах пациентки:

  • изменение цвета выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота вне менструации в состоянии покоя или боль при половом контакте;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • неприятный запах выделений, повышение их обильности, изменение консистенции.

Во время проведения лечебных мероприятий анализ мазка на флору даст возможность оценить эффективность терапии и при необходимости проведения ее корректировки.

Буквенные обозначения

В расшифровке мазка на флору можно увидеть буквенные обозначения, в которых зашифрованы показатели анализа. Понять, что это значит, без труда сможет специалист.

И так, на бланке анализа можно увидеть:

  • V, C и U – обозначают место, откуда взят мазок на флору у женщин. V-vagina – влагалище, C-cervix – шейка матки, а именно цервикальный канал, U-uretra – мочеиспускательный канал. Напротив этих букв будут стоять показатели тех видов микрофлоры, которая в них обнаружена;
  • L – лейкоциты. Они присутствуют в любом мазке, однако нормальный и патологический уровень отличаются;
  • Эп – эпителий. В некоторых бланках можно встретить обозначение Пл.Эп. – плоский эпителий, что является более точным, так как клетки эпителия плоские;
  • Gn – гонококк, возбудитель гонореи;
  • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Кроме этих буквенных обозначений анализ на флору содержит показатели количества слизи и палочек Додерлейна (лактоморфотипы). Наличие их в большом количестве говорит о здоровой микрофлоре.

В некоторых расшифровках, принятых в определенных лабораториях, микрофлора в мазке указывается значком «+». Она имеет четыре позиции: «+» — незначительное количество и до «++++» — значительное количество. При отсутствии тех или иных показателей ставят «abs».

Степень чистоты влагалища

Мазок из влагалища проходит микроскопическое исследование, вследствие которого врач определяет степень его чистоты. Градация проводится следующим образом:

  • 1 степень – лейкоциты в пределах нормы, микрофлора – в основном палочки Додерлейна и лактоморфотипы. Количество слизи и эпителия умеренное. Этот анализ свидетельствует об идеальном состоянии половых органов, прекрасном местном и общем иммунитете, возможности организма справляться с воспалительными процессами в стадии их зарождения. К сожалению, такая степень чистоты наблюдается крайне редко;
  • 2 степень: количество лейкоцитов в норме, лактоморфотипы представлены наряду с другой флорой (кокковая и дрожжевая) в сравнительно равных количествах – смешанная флора в мазке. Слизь и эпителий – умеренно. Это уже не идеальный вариант, однако считается нормальным, не требующим лечения. Но все же риск развития воспалительных процессов выше, так как местный иммунитет немного ослаблен. Такая картина в мазке у женщин встречается гораздо чаще;

  • 3 степень – лейкоцитов выше нормального количества, палочковая флора в мазке представлена в основном кокковыми и дрожжевыми видами, лактоморфотипы присутствуют в ограниченном количестве. Такой анализ говорит о наличии воспалительного процесса и необходимости лечения;
  • 4 степень – лейкоцитов, слизи и эпителия очень много (существует такое врачебное обозначение «сплошь»). Наблюдается полиморфная палочка в мазке — микрофлора представлена болезнетворными бактериями, лактоморфотипы отсутствуют. В этом случае требуется незамедлительное лечение, так как воспалительный процесс ярко выражен и может привести к осложнениям.

Первые две степени чистоты влагалища считаются полной нормой. При этих степенях проводятся различные гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства. Третья и четвертая требуют терапии, которая будет основана на показателях тех или иных болезнетворных агентов.

Палочки Додерлейна

Наличие в мазке на флору палочек Додерлейна свидетельствует о норме. Ведь эти крупные грамположительные палочки считаются полезными. Рассмотрим, что это такое и как они помогают организму.

Сразу же после рождения половые органы девочки считаются стерильными, так как в них нет никакой микрофлоры. Через некоторое время заселяется условно-патогенная микрофлора, развиваться которой не дает нейтральная рН-среда.

Во время полового созревания в организме девочки-подростка начинает продуцироваться гормон эстроген, который способствует возникновению палочек Додерлейна (бациллярная флора).

Палочки питаются гликогеном, который вырабатывают клетки собственного эпителия. Вследствие преобразования гликогена образуется молочная кислота, которая не дает возможности развиваться патологической микрофлоре в больших количествах. Ведь флора палочковая представлена в норме всеми видами бактерий. Основным показателем является их количество и баланс между разными формами микроорганизмов.

Значение палочек Додерлейна заключается в следующем:

  • поддержание кислой среды, что не дает возможности развития патологической флоры;
  • отбор полноценных сперматозоидов, которые «допускаются» к оплодотворению;
  • выработка перекиси водорода, поддерживающей чистоту влагалища.

Женский организм в здоровом состоянии регулирует количество всех необходимых полезных палочек, которые борются с вредной микрофлорой.

Кокковая флора

Палочки в мазке могут быть представлены мелкими формами – кокками. Эти формы выделены в отдельную группу – кокковая флора. Изучение этих палочек под микроскопом и дало возможность назвать их именно так. Они имеют форму кокона, округлую по форме напоминающую спираль или палочку.

Их обнаружение в мазке может означать как норму, так и патологию – все зависит от количества кокковых представителей и их вида.

Различают два вида кокков – грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Они названы так в честь ученого Грамма, который первым изучил возможность определения этих бактерий с помощью их окрашивания.

  • грамположительные кокки – группа бактерий, относящихся к условно-патогенной флоре. Сюда относятся стрептококки, энтерококки и некоторые другие. Та же палочка Додерлейна входит в эту группу. Важно знать, что в определенных количествах все эти кокки могут присутствовать в мазке здоровой женщины. Превышение болезнетворных форм говорит о необходимости лечения;
  • грамотрицательные кокки – патогенная флора, встречающаяся только в мазке женщины с патологиями и болезнями. Сюда относят гонококк, кишечную палочку и некоторые другие.

Важным моментов в лечении любого заболевания, вызванного превышением кокковой флоры, является определение положительности или отрицательности (Гр+ или Гр-).

Грамположительные формы лучше поддаются лечению и процесс проходит быстрее, чем при борьбе с грамотрицательными возбудителями болезни. Все дело в проницаемости стенки бактерии, которая у «отрицательных героев» более стойкая к внутреннему проникновению.

Допустимые уровни

При расшифровке мазка на флору нормой считаются показатели, находящиеся в диапазоне принятых значений. Наличие некоторых представителей микрофлоры даже в минимальных количествах может свидетельствовать о протекании патологических процессов или о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.

Таблица даст возможность рассмотреть картину более подробно.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 0-30 0-5
Слизь умеренно умеренно отсутствует
Гонококки (Gn) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Кандиды (дрожжевые грибы) отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Микрофлора большое количество лактоморфотипов (палочек Додерлейна) отсутствуют отсутствуют

На стадии планирования зачатия и во время беременности нужно особенно тщательно следить за чистотой влагалища. Этот фактор не только способствует желанной беременности, но и защищает плод во время его нахождения в утробе. При повышении количества некоторых представителей условно-патогенной флоры возможны осложнения как во время беременности, так и во время родов.

Кроме того, есть определенные показатели, которые помогут понять причину бесплодия, связанную с нарушением микрофлоры половых органов.

О чем расскажет мазок

С помощью анализов гинекологического мазка можно выявить патологию и вовремя пройти лечение. Так о чем же могут рассказать непонятые цифры и значения?

Могут быть выявлены следующие структуры:

  • повышение концентрации эпителия – свидетельство начала воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление;
  • количество лейкоцитов, находящееся в пределах референсных значений принято считать нормой. Если же этот показатель увеличивается, значит возникают проблемы. Чем больше лейкоцитов обнаружено в мазке, тем выше степень воспалительного процесса, который сопровождает острые или хронические патологии мочеполовой системы женщины;
  • слизь в мазке может присутствовать в небольшом количестве во влагалище. Увеличение ее концентрации говорит о воспалительных процессах. Если же слизь обнаружена в уретре, то это свидетельство воспаления мочевого пузыря;

  • кокковая флора допустима в пределах референсных значений только во влагалище. Ее наличие в уретре говорит о возникновении дисбактериоза и прохождении воспалительных процессов;
  • наличие гонококков во влагалище говорит о гонорее;
  • наличие трихомонеллы и гарднереллы указывает о развитии заболеваний, вызванных этими палочками;
  • при обнаружении большого количества дрожжевых грибков констатируется нарушение чистоты влагалища и развитие молочницы.

С помощью анализа гинекологического мазка специалисты делают выводы о состоянии иммунной системы женщины, развитии дисбактериоза влагалища, наличии инфекционных болезней и воспалительных процессов острого и хронического характера. Также с помощью мазка врач делает вывод об эффективности выбранного метода лечения заболевания.

Сдача мазка хотя бы раз в полгода дает возможность женщине следить за своим интимным здоровьем.


Смотрите также