Почему под лопаткой болит


Почему болит под лопаткой

Обычно люди не спешат за советом к врачу при болезненности в спине, но игнорировать сильную боль под лопаткой нельзя: зачастую она говорит об опасных проблемах со здоровьем.

Что делать, если болит под лопаткой?

Если вы не имеете возможности сразу же обратиться в клинику, необходимо:

  1. снять давящую одежду;
  2. лечь в максимально удобной позе;
  3. избавить помещение от сквозняков, укрыться одеялом;
  4. принять обезболивающее;
  5. измерить пульс, температуру и давление;
  6. отказаться от приема жирной и копченой пищи;
  7. принимать только теплую, но не горячую или холодную ванну.

При резком изменении давления, высокой температуре или нарушениях сердечного ритма вызовите скорую помощь. В остальных случаях постарайтесь попасть к врачу, как только вам станет лучше.

Почему может болеть спина под лопаткой?

Боль сзади со спины под лопатками могут вызывать различные отклонения в работе организма, причем не только относительно безобидные мышечная усталость или перенапряжение, но и серьезные недомогания, которые не всегда связаны с мышцами спины или позвоночником.

Возможные причины боли в спине под лопатками:

  • болезни позвоночника;
  • травмы;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • психологический и физический стресс.

На причину развития острой боли под лопаткой часто указывают сопутствующие симптомы: тошнота, головокружение, учащенный пульс, онемение рук и другие.

Органы пищеварения находятся ниже области лопаток, однако отклонения в их работе порой приводят к отраженным болям в области спины. Наиболее часто неприятные ощущения под лопатками бывают связаны с:

  • гастритом;
  • язвой желудка;
  • желчнокаменной болезнью;
  • холециститом;
  • и некоторыми другими патологиями.

Если дискомфорт связан с органами пищеварения, то обычно проявляются и другие признаки нарушения их работы: изжога и отрыжка, тошнота, нарушения дефекации.Если боль вызвана почечными патологиями, могут наблюдаться изменение температуры, учащенное или болезненное мочеиспускание. Болезненность под лопатками и изжога, особенно у женщин, нередко сопутствуют инфаркту миокарда и некоторым другим патологиям сердца и сосудов. В подобных случаях боль обычно отражается еще в шею, челюсть, желудок, левую руку.

При стрессах появляется сильное мышечное напряжение, которое приводит к появлению спазмов и болевых ощущений в лопатках, пояснице, шее или области сердца.

Если неприятные ощущения локализуются только в области спины при отсутствии других симптомов, это, скорее всего, указывает на заболевания позвоночника. При сколиозе и других видах деформации болезненность может локализоваться в одной области: под одной лопаткой, вдоль позвоночника, в пояснице или шее. При остеохондрозе боль может быть сразу в нескольких отделах позвоночника. Вследствие патологий позвоночного столба поражаются межпозвонковые диски, возникают сдавливание нервов и сильное мышечное напряжение, из-за чего болевые ощущения становятся регулярными, а их интенсивность постепенно нарастает.

К кому обращаться при боли под лопаткой?

В случае боли под лопаткой при вдохе необходима помощь терапевта. Если помимо болезненности есть и другие симптомы, лучше обращаться сразу к узким специалистам:

  • при скачках давления, изменении пульса – к кардиологу;
  • при тошноте и проблемах со стулом – к гастроэнтерологу;
  • при нарушении подвижности, щелчках или хрусте во время поворотов корпуса – к ортопеду или неврологу.

Кроме врачебного осмотра, для постановки верного диагноза необходимы различные диагностические процедуры:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС;
  • лабораторные анализы.

Комплексная диагностика поможет врачу определить истинную причину недомогания, например, выявить остеохондроз, который «маскируется» под гастрит.

Лечение при боли в лопатках

Несмотря на обилие причин, способных вызвать дискомфортные ощущения, чаще всего у пациентов диагностируются заболевания позвоночника. При артрозе, остеохондрозе и большинстве других патологий врачи действуют консервативно, назначая:

  • медикаментозную терапию;
  • физиолечение;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию (обычно иглоукалывание);
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • диету.

Только комплексное лечение позволяет восстановить здоровую анатомию и ликвидировать все неприятные последствия той или иной патологии. Из лекарственных средств обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты и некоторые другие. Для восстановления хрящевой ткани необходимо не только принимать хондропротекторы, но и придерживаться здоровой диеты.

Физиотерапия необходима для повышения действенности лекарств, устранения боли, воспаления и чрезмерного напряжения мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, ускорения регенерации поврежденных тканей.

Массаж, иглоукалывание и мануальная терапия помогают восстановить правильное строение позвоночника, избавиться от стресса, болезненности и спазмов, наладить здоровый сон.Для полного восстановления подвижности и устранения боли необходимо укрепить мышечный корсет и научиться правильно распределять статическую нагрузку. Для этого необходимы занятия ЛФК.

Для профилактики проблем с позвоночником нужно и после выздоровления продолжать занятия ЛФК, сбалансированно питаться, носить удобную обувь, отдавать предпочтение рюкзакам, избегать частого поднятия тяжестей и переохлаждения. Это позволит сохранить здоровье спины на долгие годы.

Боль под лопаткой причины, способы диагностики и лечения

Боль под лопаткой — распространенный симптом, который появляется при многочисленных состояниях и заболеваниях. Болевые ощущения могут возникать как после незначительных травм, например, растяжения мышц, так и на фоне опасных для жизни патологий — надвигающегося инфаркта миокарда или саркомы кости.

Симптомы боли под лопаткой многообразны и зависят от заболевания или состояния, которое ее провоцирует. Неприятные ощущения могут быть режущими, ноющими или простреливающими, возникать периодически или сохраняться постоянно. Болезненность не стоит реагировать: если она возникает постоянно или сохраняется долгое время, важно обратиться к терапевту и пройти первичную диагностику. Врач определит причину проблемы и привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — кардиолога, ортопеда, онколога или другого врача.

Содержание статьи

Причины боли под лопаткой

  • Инфаркт миокарда — сопровождается загрудинными болями, которые отдают в левую руку, спину и лопатку, не проходят после приёма сосудорасширяющих средств;
  • аномалии строения лопатки — врождённая недоразвитость или отсутствие костной структуры, крыловидное строение;
  • переломы и другие повреждения лопатки, при которых она может вывернуться и сместиться, что сопровождается разрывом прилегающих мышц;
  • остеомиелит — развивается после открытых повреждений и сопровождается интенсивным гнойным процессом;
  • опухоли — доброкачественные хондромы, остеомы и остеохондромы и злокачественные хондросаркомы, ретикулосаркомы;
  • заболевания шейного и грудного отдела позвоночника — остеохондроз шейного отдела, сколиоз, синдром плечелопаточного периартрита, бурсит, туберкулез лопатки и другие;
  • запущенные и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта — пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчевыводящих протоков, печеночные колики, панкреатит, желчекаменная болезнь и другие.

Типы боли под лопаткой

Болевые ощущения классифицируют по стороне, на которой они локализуются, характеру и другим критериям:

По локализации

Боль разделяется на следующие виды:
  • локальную — ощущается в поражённом участке тела или непосредственной близости от него, связана с патологическим процессом в опорно-двигательном аппарате или мягких тканях;
  • отраженную — распространяется в пределах дерматом, то есть кожных отделов, связанных с иннервацией поражённого внутреннего органа или позвоночных структур;
  • иррадиирующую — возникает при поражении нерва, отличается высокой интенсивностью и ощущается далеко от участка локализации проблемы;
  • дисфункциональную — развивается при проблемах в функциональном состоянии участков центральной нервной системы, которые отвечают за чувство боли.

По стороне возникновения

  • Боль под левой лопаткой — чаще всего обусловлена сердечно-сосудистыми патологиями, например, ишемией или приближающимся инфарктом миокарда, может возникать на фоне остеохондроза, язвенной болезни, межреберной невралгии;
  • боль под правой лопаткой — развивается на фоне травматических поражений, аномалий строения костных структур, заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и онкологических новообразований.

По характеру болевых ощущений

По ощущениям пациента боль разделяют на тупую, острую, колющую, тянущую и резкую простреливающую. Неприятные ощущения могут быть как однотипными, так и сменять друг друга. Например, ноющая боль может сохраняться постоянно и сопровождаться резкими прострелами.

Методы диагностики

Если у вас болит под лопаткой, не медлите с обращением к врачу. Сначала запишитесь на приём к терапевту, который проведет первичную диагностику. Врач запишет жалобы, проведет сбор анамнеза, выявит сопутствующие признаки боли. Чтобы определить причину боли и исключить опасные для жизни состояния, специалист проведет пальпацию межлопаточной зоны, ортопедическое тестирование, измерение артериального давления и пульса. При необходимости назначит дополнительные инструментальные обследования, например, кардиограмму, рентген шейного и грудного отделов позвоночника, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ пациентам, которые жалуются на боль в лопатке, рекомендуют пройти следующие аппаратные обследования и сдать анализы:

К какому врачу обратиться

Если боль беспокоит вас часто, появляется регулярно или носит интенсивный характер, обратитесь к терапевту. После первичного обследования врач определит причину появления симптома и привлечёт к лечению профильного специалиста — ортопеда, кардиолога, невролога, пульмонолога или других докторов.

Лечение боли под лопаткой

Пациенту с болями под лопаткой подбирают терапию так, чтобы избавиться от боли и основной патологии-первопричины. 

В клинике ЦМРТ назначают индивидуальный курс лечения с медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, ношением специальных фиксирующих корсетов, а при необходимости — с хирургическим вмешательством:

Последствия

Боль под лопаткой не опасна сама по себе, это только симптом другого заболевания. Опасные осложнения могут спровоцировать первопричины неприятных ощущений:

  • заболевания сердца чреваты инфарктом миокарда и летальным исходом;
  • при искривлении позвоночника и остеохондрозе могут развиться межпозвоночные грыжи;
  • панкреатит опасен абсцессами брюшной полости, формированием свищей в органах желудочно-кишечного тракта, гнойным воспалением и сепсимом;
  • злокачественные новообразования в костных структурах приводят к летальному исходу.

Профилактика боли под лопаткой

Причины болезненных ощущений под лопаткой многообразны, поэтому единых специфических мер профилактики не существует. В целом врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • избегать перегрузок спины, подобрать удобный матрас, рабочий стул и стол;
  • соблюдать осторожность, чтобы не травмировать спину, а если травма произошла, незамедлительно обращаться к врачу;
  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать препараты от гипертонии;
  • придерживаться здорового образа жизни, сделать рацион питания полноценным и разнообразным;
  • регулярно проходить плановые медосмотры.

Причины и лечение боли под лопатками

Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

  • боли острого характера;
  • ноющие;
  • режущие;
  • покалывающие;
  • сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Причины зарождения болей под левой лопаткой

Среди самых распространенных причин, почему болит под левой лопаткой сзади, относятся разного рода недуги, в частности:

  • язва желудка;
  • инфаркт миокарда;
  • прободная язва желудка;

  • психические отклонения;
  • остеохондроз;
  • торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

  1. Голодные – желудок абсолютно пуст.
  2. Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
  3. Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
  4. Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Инфаркт миокарда

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента болит под лопатками с правой стороны, причинами этого могут быть:

  • нефрит или пиелонефрит;
  • ЖКБ;

  • желчная или печеночная колика;
  • субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие боли с правой стороны поясницы, которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Желчнокаменная болезнь

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

  1. Язвенная болезнь.
  2. Фасеточная артропатия.
  3. Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
  4. Поражение периферических нервов.
  5. Трехплоскостная деформация позвоночника.

Мы подробно разобрали почему развивается боль между лопатками.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

  1. Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
  2. Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
  3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  4. Кифосколиоз и кифоз.
  5. Протрузии или грыжи позвонков грудного отдела.
  6. Периартрит.

Патологические развития лопаток

Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

  1. Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
  2. Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

  1. Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
  2. Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
  3. Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и между лопатками. Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

  • Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
  • Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
  • Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от боли в районе лопаток, врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгеновское обследование;
  • УЗИ.
По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

  1. Физиотерапия.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. ЛФК.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Для этих целей применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые в форме мази, таблеток, растворов для инъекций. Наибольшее распространение получили такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
  • Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевых и мышечных тканей. Чаще всего применяется хондроксид и хондроитин. Более подробный список хондропротекторов смотрите перейдя по ссылке https://spinahealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondroprotektory.html.
  • Миорелаксанты, призванные расслабить мышцы, в частности, мидокалм.
  • Вспомогательная терапия антидепрессантами (дулоксетин, нортриптилин), витаминами группы В, инъекции мильгаммы.

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Почему болит спина в области лопаток?

Болезненные ощущения в области спины – распространенный симптом. С этой жалобой пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей. Но обычно болевой синдром отмечается в верхней части – области шеи или ниже – боли в пояснице. Жалобы на дискомфорт в грудном, или торакальном отделе отмечаются реже. Почему это происходит, и из-за чего они случаются?

Торакальный отдел

Торакальный (грудной) отдел наименее подвижный из всего позвоночного столба и самый стабильный. Это обозначает, что дегенеративные поражения там развиваются реже и межпозвонковые грыжи встречаются нечасто. Даже если в грудном отделе позвоночника сформировалось выпячивание, оно редко проявляется себя какими-либо симптомами.

Грыжа должна достичь значительных размеров и быть направлена внутрь спинального канала или в сторону нервных сплетений, чтоб появились неврологические проявления, боль под лопаткой, зуд или жжение.

Но все же иногда дискомфорт возникает и на этом уровне. Почему болит спина в области лопаток?

Дискомфорт в лопаточной области

Лопатки расположены по обе стороны от позвоночника и находятся на уровне его грудного отдела. Пациент может отмечать боли под левой лопаткой или правой, сзади между лопатками. Иногда появляются жалобы на жжение, онемение кожи выше или ниже межлопаточной области, чувство ползания мурашек сзади.

Болевой синдром может быть резким, возникать внезапно – по типу прострела. Иногда причиной его появления становится резкое движение, взмахивание руками, поворот туловища или даже вдох. Болезненные ощущения при этом бывают настолько интенсивными, что пациенту становится тяжело выдохнуть.

Иногда, наоборот, боль под лопаткой хроническая – тупая, постоянная, никуда не отдает, не связана с движениями или фазами дыхания. Она может быть одинаковой в течение дня или усиливаться ночью.

Важно правильно оценивать боль под лопаткой, так как ее характер имеет огромное значение при установлении предварительного диагноза. В отличие от других отделов позвоночника, симптомы на уровне грудного сегмента чаще связаны с патологией расположенных внутри органов, а не с поражением костной системы.

Нередко боль под лопаткой или ниже ее, а также дискомфорт или жжение, возникает при патологическом процессе в расположенных рядом мышцах. Имеет ли значение место дискомфортных ощущений? Чем боль под левой лопаткой отличается от таковой с правой стороны?

Левая лопатка

Боль под левой лопаткой иногда бывает опасным симптомом. Особенно серьезно следует отнестись к этой жалобе в следующих ситуациях:

  • Пациент пожилого возраста.
  • Имеется установленное заболевание сердца.
  • Среди родственников встречаются сердечные болезни или отмечались случаи внезапной смерти, особенно в молодом возрасте.
  • Боль под левой лопаткой, чувство давления и жжение распространяется в сторону руки и на плечо.
  • Она не связана с движением.

О чем говорят эти симптомы? Чем грозит пациенту боль под левой лопаткой? Вероятнее всего, причины ее появления – патологические процессы в сердце и сосудах.

 Патология сердца

Сердце большей своей частью находится в центре грудной клетки, но верхушка его расположена слева. Именно поэтому левая лопатка – в определенной степени проекция человеческого сердца. ень часто болезненные ощущения слева в этой области – отражение таких патологических процессов, как ишемия (нехватка кислорода) сердца. Это случается при стенокардитическом приступе и при остром некрозе миокарда – инфаркте.

Если появилась боль под левой лопаткой, как можно заподозрить сердечную патологию? Как правило, при этом наблюдается характерный симптомокомплекс:

  • Дискомфорт слева возникает после сильного стресса или физического перенапряжения. В запущенных случаях болевые ощущения могут появляться и в покое, но тогда обычно пациент легко их распознает.
  • Боль резкая, жгучая или давящая.
  • Она постоянная, не связана с движением и дыханием.
  • При стенокардии болевой синдром снимается 1–3 таблетками нитроглицерина.
  • При инфаркте миокарда болезненные ощущения слева сопровождаются страхом смерти, липким потом, одышкой, бледностью кожных покровов.

Иногда для установления диагноза достаточно попросить пациента показать где болит. Если он указывает пальцем на определенную точку, с большей долей вероятности это проявление патологии позвоночного столба. Но если он прикладывает к груди или спине ладонь, то следует немедленно сделать электрокардиограмму.

Когда и чем еще провоцируются боли под левой лопаткой?

другие Причины

Боли под левой лопаткой – спутники множества разнообразных заболеваний. Чаще всего они связаны с такими патологиями:

  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострение хронического. Неприятные ощущения при этом ощущаются ниже, но могут отдавать и в саму кость.
  • Левосторонняя пневмония. Как правило, при этом будет лихорадка, кашель с мокротой, плохое самочувствие.
  • Воспаление плевры слева – плеврит. Дискомфортные ощущения будут и в области ребер. Сопровождаются мучительным кашлем, тяжелым самочувствием.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме распространения неприятных ощущений под лопатку, пациент будет жаловаться на тошноту, многократную рвоту, дискомфорт в верхней части живота.

Также у человека болит слева под лопаткой при более редких патологиях – опухолях в этой области, заболевании пищевода, диафрагмальной грыже, расслаивающей аневризме аорты. А в каких случаях пациент может жаловаться, что у него болит с правой стороны под лопаткой?

Правая лопатка

Боль под правой лопаткой – тоже часто отражение патологических процессов во внутренних органах. В область справа могут проводиться болевые ощущения при патологии сердца, легких, пищевода и желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, например:

  • Боль под правой лопаткой или внутри ее часто возникает при воспалении легких с этой стороны. Иногда она бывает единственным симптомом пневмонии, особенно в пожилом возрасте и у истощенных пациентов, когда кашель и лихорадка выражены слабо.
  • Правосторонний плеврит также будет давать боль под правой лопаткой. В случае двустороннего поражения дискомфортные ощущения могут возникать на протяжении всего грудного отдела.
  • Когда еще врач может услышать жалобы, что у пациента болит справа под лопаткой? Этот симптом – частый признак заболевания печени и желчевыводящих путей. Печеночная колика, камни желчного пузыря – калькулезный холецистит, воспалительные процессы в желчевыводящих путях вызывают боль под правой лопаткой. При этих болезнях она будет острой, жгучей, мучительной. Может сопровождаться лихорадкой – при холангите или обесцвечиванием кала при камнях в желчном пузыре. Часто отдает вверх, в область ключицы или справа в руку. ли неприятные ощущения исчезают после приема спазмолитических препаратов (Но–шпа, Спазмалгон), то в предварительном диагнозе не приходится сомневаться.
  • Опухоли желчевыводящих путей и печени тоже могут спровоцировать боль под правой лопаткой. Но она будет постоянной, тупой и изнуряющей, практически не поддающейся действию обезболивающих препаратов.
  • Иногда боль в правой лопатке появляется при гастрите или гастродуодените, язвах ЖКТ. Часто при этом бывает изжога, отрыжки желудочным содержимым, тошнота и рвота.
  • Как ни странно, но боль под правой лопаткой может быть и при болезнях сердца – той же стенокардии и инфаркте миокарда. Эти случаи редки, но о них не следует забывать, особенно если этот синдром сопровождается учащенным пульсом, одышкой, давлением в груди.
  • Воспаление почки справа нередко приводит к тому, что появляется боль под правой лопаткой. Вопреки распространенному мнению, почки расположены значительно выше поясницы. И при возникновении пиелонефрита – одно- или двустороннего – пациент с большей долей вероятности отметит, что у него болит спина под лопатками. Почечная колика справа также сопровождается этим неприятным симптомом. Ощущения при продвижении камни резкие, очень интенсивные, могут отдавать как в межлопаточную область, так и ощущаться с какой-то одной стороны. Иногда этот процесс сопровождается появлением крови в моче, повышением температуры.

Но если отсутствуют заболевания внутренних органов, почему появляется боль под лопаткой справа или слева? В этой ситуации она, вероятно, связана с патологией опорно-двигательной системы.

Поражение опорно-двигательной системы

Хотя позвоночник в грудном отделе страдает редко, все же некоторые его болезни вызывают боль под лопаткой. Воспалительные процессы в суставах позвоночного столба, артрозы реберно-позвоночных сочленений, мышечные поражения приводят к появлению неприятных симптомов. Когда чаще всего начинает болеть под или над лопатками:

  • Остеохондроз грудного отдела с разрушением межпозвонкового хряща и образованием грыжи большого размера может проявляться не только дискомфортными ощущениями, но и онемением кожи на этом уровне или жжением. Иногда пациенту кажется, что у него в этой области ползают мурашки или проходят электрические импульсы.
  • Часто под обеими лопатками болит при искривлении позвоночного столба – сколиозе. Он возникает при слабости связочного аппарата спины, слабых мышцах, нарушении правильной осанке. Патологические двигательные стереотипы, постоянное нахождение в нефизиологической позе также вызывают искривление позвоночного столба. Со временем на пораженном участке сформируется патологический спазм мышц из-за постоянного напряжения и неприятные симптомы усилятся. При отсутствии контроля и лечения сколиоз переходит в тяжелую форму и приводит к инвалидности.
  • Резкая боль под лопаткой, возникающая при вдохе-выдохе, резком чихании или кашле, движениях руками – признак межреберной невралгии или миозита. Это заболевание часто развивается при переохлаждении, однако легко поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Помогают и растирания согревающими мазями, и сухое тепло – шерстяные платки, специальные шерстяные пояса.

Когда еще может болеть под одной или двумя лопатками? У этого симптома бывают и специфические причины. Иногда неприятные ощущения связаны с вирусным поражением.

Вирусные инфекции

Всем известен вирус под названием герпес. Обычно он поражает губы или кожу. Но существует и другой вид этого возбудителя, который приводит к развитию опоясывающего лишая. Называется он Herpes Zoster.

Опоясывающий лишай вызывает мучительные ощущения. Они при этой инфекции постоянные и обычно очень сильные. Терапия опоясывающего лишая редко ограничивается нестероидными противовоспалительными средствами. Часто требуется использование дополнительных анальгетиков – антиконвульсантов или антидепрессантов.

Диагноз легко устанавливается при появлении характерных пузырьков, наполненных жидкостью.

Они располагаются ниже лопаточной зоны, в межреберных промежутках. Тяжелое течение герпетической инфекции требует госпитализации в инфекционный стационар.

Herpes zoster коварен. Опоясывающий лишай может появиться после контакта с обычной ветряной оспой – в том случае, если человек ранее болел ею. До появления сыпи у пациента будут отмечаться только жгучие болезненные ощущения, по ходу нервов, обычно в подлопаточной области.

Если болит под или над лопатками, не стоит гадать о причинах или заниматься самолечением. Болезней, проявляющихся таким симптомом, очень много. И несвоевременно обращение к врачу может закончиться серьезными осложнениями для здоровья.

О чем говорят боли в лопатках

Особенность боли в спине — ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

  • Кардиологу
  • Гастроэнтерологу
  • Урологу
  • Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в лопатках — причины многих болезней

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

  • Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
    • Болит между лопатками
    • Болит сама лопатка
    • Болит под левой лопаткой
    • Болит под правой лопаткой

    Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

  • Боль различна по интенсивности:
    • В положении покоя она может быть умеренной
    • При попытках изменить положение — резко усиливается

    Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

  • Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

  • Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
  • Кифоза или кифосколиоза
  • Сколиоза
  • Остеохондроза
  • Плечелопаточного периартроза
  • Стенокардии
  • Ишемии
  • Язвы желудка и 12-перстной кишки
  • Пневмонии или плеврита
  • Холецистита
  • Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

  • У спортсменов
  • У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
    • за компьютером
    • станком
    • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

  • В мышцах — острые или ноющие
  • В связках — в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

  • Банальным остеохондрозом . При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.

    Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой

  • Крыловидной лопаткой .Причинами патологии могут быть:
    • травмы
    • нейроинфекции и миопатии
    • паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц
  • Остеомиелитом, вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
  • Доброкачественными (остеомой, хондромой) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой) опухолями
  • Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
  • Травмами лопатки . Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку

    Распознать травму можно по признакам:

    • усиление боли при движении рукой
    • отечность в лопаточной области
    • деформация плечевого сустава
Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Инфаркт миокарда

Его признаки: Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина. Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

  • за грудиной (в средней части груди)
  • в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)

Язва желудка

Симптомы язвы:

  • Боль периодически возникает после приема пищи
  • Сопровождается изжогой
  • Исчезает после рвоты
  • Отдается: В эпигастральной области, под левой лопаткой, за грудиной, в грудном отделе спины
  • При перфорации язвы:
    • боль усиливается из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы
    • отдает под обе лопатки и над ключицей
    • перед перфорацией может возникнуть рвота
    • больной покрывается испариной, бледнеет, принимает вынужденную позу: «калачиком» на боку или на спине
    • живот твердый и напряженный

Остеохондроз

  • Боль ноющая, часто с одной стороны
  • Усиливается по утрам и после нагрузок
  • Отдается в левую или правую лопатку, руку
  • Могут появиться явления парестезии в руках, головные боли и головокружения

Межреберная невралгия

  • Боль опоясывающего характера или приступообразная
  • Усиливается при движениях, надавливании на лопатку, кашле, чихании
  • Направлена вдоль ветви нерва и может быть односторонней
  • Может сопровождаться парестезией и потерей чувствительности
  • Отдается в очень широкой области: В сердце, спине, пояснице, обе лопатки

Болезни психики Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой

  • У человека возникают ощущения:
    • Сдавления, жжения, колющей боли в сердце
    • Впечатление, что сердце вот-вот остановится
  • Постепенно боль и тяжесть ползут по телу дальше: В спину, конечности, область ключицы, под левую лопатку, живот
  • Возникают беспричинное волнение, дрожь, чувство холода
Болит под правой лопаткой

Холецистит

В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков. Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

  • Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
  • Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
  • Локализуется в правом подреберье и отдается: в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
  • Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение

Желчнокаменная болезнь

  • Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа
  • Далее боль развивается по типу холецистита, но затем концентрируется в области желчного пузыря
  • Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии

Абсцесс диафрагмы

  • Чаще всего боль острого характера начинается в правом подреберье
  • Усиливается при вдохе
  • Отдается в правую лопатку и плечо
  • Повышается температура
  • В анализе крови — резкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов

Воспаления почек (нефрит)

  • При локализации очага в правой почке возникают боли Справа в пояснице, лопатке, под ребрами, подвздошно-крестцовой области
  • Больного мучает частое болезненное мочеиспускание
  • Цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

  • Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
  • Методы физиотерапии:
    • лазерная и магнитная терапия
    • электрофорез и др.
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Аппликаторы
  • Кинезиотерапия
  • ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

(90 оценок, среднее: 4,80 из 5) Загрузка...


Смотрите также