Плазмаферез при отеке квинке


Плазмаферез при аллергии: плюсы и минусы методики

Плазмаферез – это специальная процедура очищения крови от токсических веществ, зашлакованности. Удаляется жидкая часть (плазма) и вместе с ней патологические продукты, которые играют важную роль в развитии разных заболеваний. Плазмаферез при аллергии способствует выведению аллергенов, больной быстро идет на поправку.

Эффективность использования при аллергических высыпаниях

Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок разные проявления аллергической реакции.

К крапивнице относится группа заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину, разные причины, подходы к лечению. В результате попадания сверхсильного аллергена в организм человека, запускается каскад реакций с участием клеток крови и лимфатической системы. После сложных биохимических процессов образуется комплекс антиген-антитело, который циркулирует в крови, на коже появляются первые признаки заболевания.

Частыми причинами развития крапивницы являются пищевые продукты, средства бытовой химии, цветения травяных растений и деревьев. Ребенок потенциальная жертва состояния, вследствие слаборазвитых защитных сил организма, повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Характерные симптомы крапивницы: на кожных покровах появляется уртикарная сыпь по типу ожога крапивой (отсюда и название). Высыпания представлены волдырями от 1 мм до 3 см с четкими границами. Они возвышаются над поверхностью кожи. Такой вид сыпи бывает не только при крапивнице, важно на начальных этапах разобраться в диагнозе, назначить правильное лечение.

Если поражаются глубокие слои кожи, возникает ангионевротический отек (отек Квинке). Данное заболевание проявляется отечностью шеи, языка, нижней области лица. При отеке гортани, трахеи возникает остановка дыхания и летальный исход. Острое состояние требует немедленной медицинской помощи.

В ходе множества клинических исследований доказано, что плазмаферез может помочь при хронической аутоиммунной крапивнице. При проведении исследования определено, что у 6 из 8 пациентов с тяжелой аутоиммунной крапивницей метод облегчает состояние.

Плазмаферез при крапивнице не используют в виде монотерапии. Заболевание требует комплексного лечения с применением разных методов (медикаментозных препаратов, физиотерапии).

Главная задача плазмафереза при аллергических реакциях быстрое механическое выведение аллергических продуктов из кровеносного русла, удаление иммунных комплексов антиген-антитело. Основные эффекты от проведенной манипуляции:

  1. Снижается активность иммунной реакции организма.
  2. Предупреждает прогрессирование патологического процесса.
  3. Пятна на коже регрессируют.
  4. Улучшается общее самочувствие.
  5. Манипуляция купирует, предотвращает повторное появление аллергической реакции.
  6. Стоит отметить, что положительная динамика на плазмаферезе при крапивнице наблюдается намного раньше, чем при дезинтоксикации сорбентами и другими препаратами.
  7. Удлиняются периоды ремиссии.
  8. Многочисленные положительные отзывы о процедуре свидетельствуют о ее эффективности и безопасности.
  9. У людей с хронической аллергией благодаря плазмаферезу уменьшается количество обострений.

Советуем почитать

  • Правильный уход за фистулой для гемодиализа
  • Атеросклероз полового члена: лечение сосудов и капилляров
  • Правила очищения отложений холестерина под кожей век

Плазмообмен способствует выведению из крови токсинов, иммунных комплексов. При процедуре удаляются чужие агрессивные агенты, уменьшаются проявления аллергической реакции. С помощью манипуляции происходит увеличение чувствительности адренорецепторов к влиянию медикаментов. Активность Т-лимфоцитов, макрофагов нормализуется. Удаление плазмы из организма запускает процесс активного образования молодых кровеносных телец, улучшаются механизмы перекисного окисления жиров, повышаются антиоксидантные свойства. Вследствие реакций снимается воспаление и бронхиальная обструкция.

Как происходит процедура

В основе метода лежит процесс изъятия небольшой порции крови, пропускание ее через специальный аппарат. Устройство разделяет кровь на плазму и форменные элементы крови. Плазма заменяется кристаллоидными растворами, а кровяные тельца возвращаются назад в кровеносное русло. Различают два варианта плазменной очистки – гравитационный и фильтрационный. Для первого способа характерно пропускание крови через центрифугу, а для второго очищение с помощью мембранных фильтров.

Плазмаферез длится 90 минут. Особой подготовки к нему не требуется. За это время пациент не чувствует никакого дискомфорта. Основные этапы процедуры:

  1. Больной ложится в спецкресло.
  2. Медсестра катетеризирует обе локтевые вены. После этого больной может заниматься своими делами (смотреть телевизор, читать книгу, слушать музыку).
  3. К одноразовым катетерам присоединяется система, которая связывается со специальным устройством. В приборе встроены насосы, которые продвигают кровь и растворы, центрифуга. Прибор очищает кровеносное русло от патологических агентов. За один сеанс обновляется от 30 до 35% крови. Курс для полного выздоровления составляет 3-4 манипуляции. Количество очищенной крови определяется в каждом случае индивидуально. Учитываются вес, возраст, общее состояния пациента, по специальной формуле определяется время процедуры.
  4. На протяжении процедуры состояние больного тщательно контролируется: измеряется артериальное давление, подсчитывается ЧСС, частота дыхания, проводится пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом.

Лекарственными средствами, без очищения крови, патологические продукты не выводятся, не восстанавливаются физиологические обменные процессы. Если не устранить токсическое воздействие на иммунитет, восстановить нормальное функционирование организма сложно.

Плазмаферез предотвращает развитие множества заболеваний, их осложнений, предупреждает преждевременное старение.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Противопоказания для использования при аллергии

Плазмаферез для лечения аллергий подходит не всем. Различают относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:

  • кровотечение из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода,
  • заболевания, сопровождающиеся плохой свертываемостью крови (гемофилия А, В), тромбоцитопении.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Шоковые состояния (анафилактический, септический, травматический, геморрагический шок).
  2. Пожилой возраст (старше 70 лет).
  3. Заболевания печени тяжелой формы, в стадии обострения, которые сопровождаются нарушением белково-синтетической функции.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Выраженный отечный синдром.
  6. Злокачественные опухоли.
  7. Невозможность введения периферического катетера (сосудистые аномалии, постинъекционные осложнения).

После проведения процедуры в некоторых случаях наблюдаются побочные явления:

  • снижение артериального давления,
  • помутнение в глазах, головокружение,
  • отек легких,
  • тромбофлебиты.

Когда может не помочь

Бывают случаи, когда плазмаферез не помог избавиться от аллергии. Такие случаи возможны, если:

  • манипуляция была произведена неправильно,
  • низкая квалификация врача,
  • перед плазмаферезом не учли противопоказаний (плохо собрался анамнез жизни и заболевания),
  • рассчитано неправильное количество очищенной лимфы, нарушена кратность процедуры,
  • отравляющие вещества (многие лекарства) не связываются с белками плазмы.

Плазмаферез современная лечебная процедура, которая выводит из организма продукты обмена, токсины, холестерин, аллергены. Процедура показана при острой крапивнице.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка...

Процедура, осложнения, показания и стоимость

Что такое плазмаферез?

Это название процесса очистки крови в организме человека. Этот процесс используется для лечения различных аутоиммунных заболеваний.

Эта процедура также известна как терапевтический обмен плазмы.

Процедура плазмафереза ​​

Во время обычного сеанса, включающего эту процедуру, в тело пациента имплантируется венозный катетер. Затем его прикрепляют к аппарату для плазмафереза.Когда кровь забирается, используется антикоагулянтный (препятствующий свертыванию) агент, чтобы предотвратить ее свертывание за пределами человеческого тела. Как только эритроциты вращаются, они возвращаются.

В некоторых случаях плазма обрабатывается и впоследствии возвращается, тогда как в других случаях ее можно выбросить и заменить свежей плазмой. Если плазма собирается для донорства, ее отбирают и хранят в стерильной упаковке.

Осложнения плазмафереза ​​

Замена или реинфузия человеческой плазмы может вызвать опасную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.Все процедуры могут вызвать сыпь, озноб, жар и даже легкую аллергическую реакцию. У пациента также есть риск получить бактериальную инфекцию, особенно при введении центрального венозного катетера.

У некоторых людей цитратный антикоагулянт может вызывать такие реакции, как онемение и судороги. Однако обычно это разрешается само по себе. Людям с нарушением функции почек может потребоваться медицинское лечение, чтобы предотвратить негативные последствия метаболизма цитрата.

Плазма состоит из коагулирующих агентов или химикатов, которые позволяют крови сливаться с образованием твердого сгустка.Их устраняет замена плазмы. Очень редко после плазмафереза ​​следует кровотечение. Может потребоваться замена агентов свертывания крови.

Плазмаферез

Плазмаферез используется для эффективного лечения определенных состояний на временной основе. Эти расстройства включают:

  • Myasthenia Gravis - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к слабости мышц.
  • Синдром Гийена-Барре - это острое неврологическое заболевание, которое часто сопровождается вирусной инфекцией, которая приводит к прогрессирующей мышечной усталости и даже параличу.Подробнее о синдроме Гийена-Барре ..
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия - Это хроническое неврологическое заболевание, возникающее в результате разрушения миелиновой оболочки (костномозговой оболочки) периферических нервов, которое вызывает симптомы, похожие на синдром Гийена-Барре .
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это редкое заболевание крови, которым страдают всего несколько человек.
  • Повышенная вязкость - Это состояние характеризуется чрезмерной густотой крови.
  • Парапротеинемические периферические невропатии - это неврологический синдром, поражающий периферические нервы человеческого тела.

Плазмаферез благотворно влияет и на другие состояния. Положительный эффект от этой процедуры обычно заметен в течение нескольких дней. Обычно эффект может длиться до нескольких месяцев, а не дольше. Однако этот процесс может заставить изменения длиться более длительный период, возможно, вызывая изменения в ответной реакции иммунной системы.

Аппарат для плазмафереза ​​

Это аппарат, используемый для проведения данной процедуры. Плазма человека может быть удалена с помощью этого оборудования. В машине используется устройство, известное как сепаратор клеток, которое отделяет плазму от жидкой части человеческой крови. Возвращаются белые и красные кровяные тельца. Плазма удаляется и заменяется другими жидкостями. Эта машина может успешно выполнять такие процедуры, как центрифугирование в непрерывном потоке, фильтрация плазмы и центрифугирование в прерывистом потоке.

Терапевтический плазмаферез

Это процесс выборочного удаления компонентов плазмы, которые, как предполагается, вызывают или усугубляют расстройства. Затем оставшиеся компоненты крови смешивают с заменителем плазмы или инертным заменителем и возвращают пациенту. Удаляемые компоненты крови могут включать иммунные комплексы, липиды, антитела, токсины, медиаторы активации комплемента или воспаления. Также удаляются молекулы, которые считаются потенциально опасными.

Эта процедура используется для лечения многих аутоиммунных заболеваний с разной степенью успеха. Обычно этот процесс используется для быстрого ослабления иммунных комплексов или циркулирующих антител во время аутоиммунных состояний. Этот метод часто используется вместе с другими иммуносупрессивными методами лечения, которые помогают усилить его полезные эффекты или сделать их более продолжительными.

Показания для терапевтического плазмафереза ​​

Наличие любого из этих состояний должно указывать врачам на то, что TPE должен быть выбран в качестве логического терапевтического выбора.

Вещество, подлежащее выводу, должно иметь достаточно длительный период полураспада. Это сделает экстракорпоральное удаление намного более быстрым, чем эндогенное удаление.

Материал, который необходимо удалить, должен быть достаточно большим, чтобы его было трудно удалить менее дорогостоящими методами очистки, такими как гемодиализ с высокой интенсивностью потока или гемофильтрация. Молекулярный вес должен быть выше 15000.

Материалы, которые необходимо отправить, должны быть очень токсичными и устойчивыми к основной терапии.Это укажет на быстрое удаление TPE из внеклеточной жидкости.

Плазмаферез и рассеянный склероз

Целью этой процедуры является устранение антител из крови человека и предотвращение их поражения намеченных целей. У людей с рассеянным склерозом антитела нацелены на клетки собственного тела человека. Плазмаферез не изменяет поведение антител, а только удаляет их. Таким образом, он служит временным решением постоянной проблемы.Именно по этой причине плазмаферез обычно является лучшим методом лечения хронических заболеваний, при которых симптомы становятся очень острыми, и предполагается, что этот процесс спасает жизнь.

90% заболеваний, при которых может помочь плазмаферез, являются неврологическими. Лечение может быть высокоэффективным и полезным для людей, страдающих рецидивирующим рассеянным склерозом, как правило, после того, как внутривенные стероиды оказались безуспешными для улучшения.

Плазмаферез и миастения Gravis

Было обнаружено, что этот метод оказывает терапевтический эффект у больных миастенией гравис, приобретенным аутоиммунным синдромом, который клинически характеризуется такими симптомами, как усталость скелетных мышц и усталость при физической нагрузке.

Стоимость плазмафереза ​​

Стоимость плазмафереза ​​довольно высока. Сеанс этого метода может стоить от пяти тысяч до десяти тысяч долларов в США. В некоторых случаях может потребоваться повторение этого процесса.Будет полезно, если у вас есть медицинская страховка, чтобы покрыть расходы.

Ссылки:

http://emedicine.medscape.com/article/1171206-overview

http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/BI108_2008_Groups/group06/pages/costeffectiveness50004

http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/plasmapheresis

http://medical-wiki.com/articles/plasmapheresis-the-cure-to-many-diseases/

http://www.wrongdiagnosis.com / лечить / плазмаферез.htm

.

Плазмаферез (обмен плазмы) при макроглобулинемии Вальденстрема

Если уровень аномального белка IgM в крови становится очень высоким у пациента с макроглобулинемией Вальденстрема (WM), кровь становится очень густой (вязкой). Это называется синдромом гипервязкости и может привести к повреждению головного мозга (например, инсульту) и проблемам с кровотечением. Когда это происходит, нужно сразу же снизить уровень IgM.

Плазмаферез

(также известный как плазмаферез ) использует аппарат для отделения плазмы (жидкой части крови), содержащей аномальный белок IgM, от клеток крови.Плазма, содержащая аномальный белок, удаляется, а клетки крови смешиваются с раствором соли и плазмой от донора и возвращаются пациенту.

Плазмаферез выполняется в течение нескольких часов, когда человек лежит в кровати или сидит в кресле с откидной спинкой. Кровь удаляется через капельницу (обычно в вену на руке), проходит через аппарат, в котором плазма заменяется, а затем возвращается в организм через другую капельницу. Иногда перед процедурой проводят небольшую операцию, чтобы ввести один большой катетер в большую вену чуть ниже шеи или под ключицей вместо использования внутривенных инъекций на руках.Этот тип катетера, называемый центральным катетером или центральным венозным катетером (ЦВК), имеет обе встроенные в / в.

Плазмаферез безболезнен (если не считать введения капельниц), но может быть трудно оставаться сидеть или лежать на одном месте в течение 2 или 3 часов. У некоторых людей во время лечения уровень кальция может упасть, вызывая онемение и покалывание (особенно в руках, ногах и вокруг рта) и мышечные спазмы, которые иногда могут быть болезненными. Это можно вылечить, дав пациенту кальций.

Плазмаферез помогает быстро снизить уровень IgM. Однако он не лечит причину высокого уровня IgM (сами раковые клетки), поэтому он снова будет расти без дальнейшего лечения (например, химиотерапии). Плазмаферез обычно назначают, чтобы помочь пациенту, пока химиотерапия или другие препараты не подействуют. Его также можно использовать у людей, чей WM не контролируется другими методами лечения.

.

Процедура плазмафереза ​​| HowStuffWorks

Представьте, что у вас рассеянный склероз (РС). Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему вашего организма атаковать здоровые клетки, что в конечном итоге приводит к потере контроля над мышцами конечностей. Помимо упражнений и физиотерапии, чтобы мышцы оставались максимально сильными, у вас не так много вариантов лечения; однако процедура плазмафереза ​​может дать надежду людям, страдающим рассеянным склерозом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать себя. В то время как некоторые клетки напрямую атакуют иммунную систему, другие клетки вырабатывают аутоантитела, которые циркулируют в крови, чтобы атаковать здоровые клетки. Люди с диагнозом аутоиммунные расстройства обычно принимают лекарства для подавления своей иммунной системы или уменьшения воспаления тканей; однако использование этих лекарств в течение длительного времени может иметь серьезные побочные эффекты. Например, лекарства могут подавлять иммунную систему настолько, что организм не может бороться с инфекцией.

Объявление

В 1970-х годах исследователи-медики изучали альтернативные методы лечения аутоиммунных заболеваний, которые могли помочь уменьшить количество лекарств, которые пациенты должны были принимать. Одним из методов, открытых исследователями, был плазмаферез .

Когда пациент проходит процедуру плазмафереза, плазма, жидкая часть крови, удаляется из клеток крови с помощью сепаратора клеток. Сепаратор вращает кровь с высокой скоростью, чтобы отделить клетки крови от плазмы, или пропускает кровь через мембрану с такими крошечными порами, что может пройти только плазма.Клетки возвращаются в организм, в то время как плазма утилизируется и заменяется другими жидкостями, такими как комбинация физиологического раствора и альбумина, свежезамороженная плазма или заменитель плазмы [источник: Американский фонд миастении Гравис] Методом, подобным диализу почек лечение, эта процедура удаляет аутоантитела, содержащиеся в плазме, из крови [источник: Ассоциация мышечной дистрофии].

Процедуры плазмафереза ​​доказали свою эффективность при лечении аутоиммунных заболеваний конечностей, таких как синдром Ламберта-Итона, миастения, хроническая демиелинизирующая полинейропатия и синдром Гийена-Барре.Его использование для лечения рассеянного склероза, полимиозита и дерматомиозита не определено [источник: Ассоциация мышечной дистрофии]. Помимо аутоиммунных заболеваний, процедуры плазмафереза ​​могут использоваться для лечения пациентов с неврологическими расстройствами, токсинами в крови и высоким уровнем холестерина, которые невозможно контролировать с помощью лекарств или диеты [источник: de la Rocha].

На следующей странице мы рассмотрим опыт пациента во время процедуры плазмафереза ​​и возможные осложнения, на которые следует обратить внимание, если вы проходите лечение.

.

Системы плазмафереза ​​- Fresenius Kabi USA

Fresenius Kabi фокусирует свое портфолио плазмафереза ​​на опыте доноров, людей, лежащих в основе бизнеса центров плазмы. Все, что мы делаем - от дружелюбного дизайна наших устройств до плавной интеграции наших систем, а также умения и самоотверженности наших сотрудников - поможет вам вызвать улыбку на лице каждого донора, который проходит через вашу дверь, гарантируя, что они захотят возвращаться в свой центр снова и снова.

Рекомендуемые товары

Fresenius Kabi Плазмаферез:
Опыт - это все.


Аврора

Интуитивно понятный интерфейс

Aurora, визуальные подсказки и функции контроля вен позволяют каждому - даже самым новым флеботомистам и донорам - чувствовать себя комфортно во время процедуры и эффективно выполнять ее. Обладая современным дизайном, который соответствует ожиданиям современных пользователей цифровых устройств, Aurora в долгосрочной перспективе принесет реальную пользу вашему бизнесу.


Аврора Си

Запатентованная вращающаяся мембрана

Aurora Xi, увеличенный резервуар и обновленные алгоритмы обеспечивают более быстрый процесс разделения, позволяя проводить флеботомистов и доноров через процедуру за меньшее время. Благодаря всем тем же функциям безопасности и плазме с низким содержанием клеток, что и у оригинальной Aurora, превосходная производительность Aurora Xi может помочь вашему центру работать максимально продуктивно и вызвать улыбку на лице каждого донора.


DXT

Благодаря проверенному двустороннему обмену данными между вашими системами управления донорами и устройствами для плазмафереза ​​DXT обеспечивает автоматическое программирование Aurora / Aurora Xi *, что позволяет использовать безбумажную систему и снижает вероятность ошибок.DXT также предлагает аналитику на основе данных, которая помогает повысить производительность сбора. Наша открытая архитектура с поддержкой Wi-Fi и системой управления DXT является последним компонентом, необходимым для создания интегрированной экосистемы физического и цифрового сбора данных.


Бизнес-консультанты по плазме

Наша команда преданных своему делу консультантов по плазме имеет личный опыт управления центрами плазмы и глубокое знание передовых отраслевых практик. Они являются вашим источником для обучения операторов и технических специалистов как в новых, так и в существующих центрах, оперативной поддержки и индивидуальных программ улучшения, которые помогут вашим центрам достичь своих целей.


Полный список предупреждений и предостережений, связанных с использованием устройства, см. В Руководстве оператора.

.

Смотрите также