Пентоксифиллин показания к применению


Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

ПентоксифиллинPentoxyphyllinum (род. Pentoxyphyllini)

3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион

C13h28N4O36493-05-6

Производное пурина. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию.

Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Интенсивно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень с образованием двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)−3,7-диметилксантина (метаболит−1) и 1-(3-карбоксипропил)−3,7-диметилксантина (метаболит−5). Cmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч (для пролонгированных форм — спустя 2–4 ч), при этом концентрация метаболитов превышает содержание исходного соединения в 5–8 раз. T1/2 варьирует в пределах 0,5–1,5 ч. У больных с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется, и биодоступность возрастает. Экскретируется преимущественно почками (в виде метаболита−5) и с фекалиями (менее 4%).

Нарушение периферического кровообращения (в т.ч. облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно); атеросклеротическая и дисциркуляторная ангиопатия, ангионейропатия; трофические нарушения тканей (в т.ч. варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, обморожение, посттромботический синдром); нарушение мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, например снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушение кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, массивное кровотечение, обширное кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью.

Для в/в введения (дополнительно): аритмия, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек (клиренс

www.rlsnet.ru

Таблетки Пентоксифиллин - показания к применению

Различные формы нарушения кровообращения требуют применения специальных средств - ангиопротекторов. К ним принадлежит лекарство Пентоксифиллин - его рекомендуется принимать при атеросклерозе, варикозе и иных патологиях.

Описание и действие Пентоксифиллина

Таблетки Пентоксифиллин - лекарственное средство из группы ангиопротекторов и средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Оно выпускается разными производителями - «Озон», «Фармпроект», «Органика» и другими, цена варьирует в зависимости от марки и составляет от 100 рублей/60 таблеток по 100 мг. Также в продаже есть таблетки с пролонгированным действием и капсулы ретард. Данные формы лекарств стоят дороже - от 250 рублей/20 таблеток по 400 мг. Препарат продается по рецепту.

Активное вещество - пентоксифиллин (производное диметилксантина) в соответствующей дозировке (100-600 мг).

Среди дополнительных компонентов в состав таблеток входят лактоза, титана диоксид, акрил-ИЗ, красители, триэтилцитрат и прочие. Таблетки розовые, круглые, выпуклые с 2-х сторон. Таблетки «пролонг» имеют риску в центре, а некоторые формы препарата выпускаются в капсулах. Пентоксифиллин обладает такими действиями:

  • снижает вязкость крови;
  • прекращает процессы избыточного склеивания тромбоцитов;
  • улучшает эластичность стенок эритроцитов;
  • устраняет патологическую деформируемость клеток крови;
  • оптимизирует микроциркуляцию крови;
  • повышает содержание кислорода в тканях;
  • улучшает энергетический потенциал клеток;
  • дает вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект;
  • повышает тонус диафрагмы, межреберных мышц.

В результате расширения коронарных сосудов препарат помогает насытить сердце кислородом, ведь параллельно происходит улучшение тока крови по легочным артериям и оптимизация оксигенации легких. Таблетки положительно влияют и на головной мозг - повышают его биоэлектрическую активность, улучшают циркуляцию крови в зонах гипоксии. При нарушениях периферического кровообращения Пентоксифиллин помогает устранить хромоту, судороги, боли.

Наиболее часто лекарство назначается по таким показаниям, как острые и хронические ишемические состояния, касающиеся заболеваний ЦНС и церебральных сосудов. Таблетки применяются при атеросклерозе, иных типах ишемических состояний, при дисциркуляторной энцефалопатии. Патологии периферических сосудов тоже служат показаниями к применению:

  • болезнь Рейно;
  • ангионейропатии;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • диабетическая ангиопатия;
  • парестезии.

Пентоксифиллин пригодится при патологиях сетчатой оболочки глаз, обусловленных нарушениями кровообращения, а также при сосудистых болезнях, касающихся органов слуха. Еще таблетки нужны при облитерирующем эндартериите и заболеваниях венозной системы - варикозе, особенно, зашедшем на стадию трофических язв, при посттромбофлебическом синдроме. В комплексной терапии средство показано при гангрене и тяжелых обморожениях.

Лекарство строго воспрещено при инфаркте миокарда и любых серьезных кровотечениях, а также геморрагическом инсульте.

Запущенные формы атеросклероза служат противопоказаниями к лечению вследствие риска отрыва бляшки на фоне разжижения крови. Прочие запреты на прием таблеток - детский возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, тяжелые аритмии, лактация, беременность.

Инструкция Пентоксифиллина и передозировка

Сколько раз, в какой дозе принимать препарат, указано в инструкции к Пентоксифиллину. Таблетки пьют после еды, запивая водой, разжевывать, раскусывать их не следует. Также нельзя принимать средство натощак, чтобы не допустить неприятных побочных эффектов. Нормы приема таковы:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Ноопет является ноотропным средством и назначается для улучшения работы головного мозга. Читать полностью >>
  • разовая доза - 200 мг средства (2 таблетки по 100 мг);
  • количество приемов в сутки - три;
  • спустя 7-14 суток дозу понижают до 100 мг трижды/сутки;
  • предельная доза/сутки - 1200 мг за три приема;
  • стандартный курс терапии - 1-3 месяца, чаще он составляет 2-3 недели;
  • при почечной недостаточности обычная доза для взрослых делится пополам;
  • в зависимости от клинического эффекта и тяжести патологии врач может менять длительность курса, порядок приема в индивидуальном порядке.

Пролонгированные формы Пентоксифиллина пьют дважды/сутки, при этом доза является аналогичной. Превышать рекомендованную дозу нельзя во избежание передозировки. В противном случае могут возникать такие признаки, как судороги, рвота и тошнота, разные формы аритмий, изменение температуры - падение или повышение. Также у больных сильно снижается давление, появляется головокружение, изменяются рефлексы. Лечение симптоматическое. Важно поддерживать жизненные функции и предотвращать последствия низкого давления. При развитии шокового состояния проводят противошоковые мероприятия.

Побочные действия

Препарат может раздражить слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ, поэтому наиболее часто побочные эффекты возникают именно с данной стороны. У пациента во время прохождения курса лечения могут периодически или регулярно появляться боли в животе и желудке, тошнота и рвота, нередки поносы, спазмы в ЖКТ. Способны повышаться печеночные пробы, щелочная фосфатаза, развивается желтуха.

На фоне лечения порой возникает головная боль, некоторые пациенты отмечают головокружения.

Со стороны сердца, сосудов регистрируются снижение кровяного давления, чувство приливов, жара в лице, изменение ритмов сердца. Некоторые пациенты указывают на боли, напоминающие стенокардию. Из аллергических реакций отмечаются сыпь, крапивница, зуд кожи, изредка - системные формы, в том числе ангионевротический отек, шок анафилактический, спазмы мышц, судороги.

При любых подобных реакциях лечение нужно срочно прекратить! В тяжелых случаях могут возникать кровотечения из ЖКТ, иногда отмечаются кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки. Изменения картины периферической крови в части тромбоцитопении, апластической анемии регистрируются крайне редко.

Перед началом лечения у больных с нарушенной функцией почек важно провести полное обследование с детальной оценкой работы органов, а во время курса терапии регулярно контролировать лабораторные показатели. При появлении кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза принимать Пентоксифиллин сразу прекращают.

Прочие указания по терапии:

  • в ходе терапии важно контролировать давление, ежедневно его измеряя;
  • при сахарном диабете на фоне параллельного приема сахароснижающих лекарств есть риск развития гипогликемии, поэтому нужно оценивать сахар в крови и назначать наименее возможную дозировку;
  • лекарство нежелательно принимать совместно с антикоагулянтами, в противном случае нужно регулярно сдавать анализы для контроля работы системы свертывания;
  • при приеме Пентоксифиллина после операций производят проверку показателей гемоглобина, гематокрита;
  • в пожилом возрасте лучше снижать дозу;
  • курение уменьшает эффективность лечения Пентоксифиллином.

С большой осторожностью пьют таблетки, если в анамнезе присутствует язвенная болезнь, гастрит и прочие болезни ЖКТ - возможно резкое обострение.

Аналоги и лекарственное взаимодействие

Среди аналогов есть лекарства с тем же активным компонентом, а также схожие по действию:

Препарат Состав Цена, рубли
Вазонит Пентоксифиллин 450
Трентал Пентоксифиллин 170
Курантил Дипиридамол 550
Дипиридамол Димиридамол 330
Агренокс Ацетилсалициловая кислота, дипиридамол 930

Лекарство усиливает работу антикоагулянтов, противогипертензивных средств, фибринолитиков. Также Пентоксифиллин повышает эффективность приема цефалоспоринов, вальпроевой кислоты, теофиллина. Из-за сильного нервного перевозбуждения нельзя назначать его параллельно с ксантинами.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – периферический вазодилататор; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пентоксифиллина:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, розового цвета, круглой формы, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой печатной лакированной и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка);
  • Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: в форме капсул, розового цвета, с линией разлома на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
  • Раствор для внутривенного и внутриартериального введения: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в полиэтиленовом поддоне 5 ампул, в картонной коробке 1 поддон; по 5 мл в ампуле, 5 или 10 ампул в пачке (коробке) в комплекте со скарификатором или ножом ампульным (при наличии у ампул кольца натяжения для вскрытия скарификатор или нож ампульный не вкладывают); по 5 мл в ампуле, 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка);
  • Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость (по 5 или 10 мл в полимерной ампуле, изготовленной по технологии «blow-fill-seal» «выдув-наполнение-запайка» на линии производства Bottelpack, в картонной пачке 5 или 10 ампул).

Активное вещество – пентоксифиллин, содержание зависит от формы выпуска:

  • Таблетки: 100 мг/1 шт.;
  • Таблетки ретард: 400 мг/1 шт.;
  • Раствор или концентрат: 20 мг/мл.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: азорубин (кармуазин), двуокиси титана пигментная (титана диоксид), макрогол-4000 (полиэтиленоксид-4000), тальк, сополимер метакриловая кислота - этилакрилат 1:1(колликут МАЕ-100 Р), поливинилпирролидон (повидон), стеариновая кислота, крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза);
  • Таблетки ретард: кальция фосфат двухосновной, этилцеллюлоза, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, кармоизиновый лак, диэтилфталат;
  • Раствор: натрий фосфат однозамещенный, натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Концентрат: натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), натрия хлорид, вода для инъекций, раствор натрия гидроксида.

Показания к применению

  • Нарушения периферического кровообращения, протекающие на фоне атеросклеротических, воспалительных и диабетических процессов (в т. ч. диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся» хромота, вызванная атеросклерозом, облитерирующий эндартериит);
  • Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа в хронической и острой (для концентрата) форме (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
  • Нарушения трофики тканей, связанные с тромбозом артерий или вен, и нарушением микроциркуляции: посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, обморожение, гангрена;
  • Ангионейропатии: акроцианоз (для концентрата), парестезии, болезнь Рейно;
  • Состояния, после ишемического или геморрагического инсульта (для концентрата);
  • Дисциркуляторные и атеросклеротические энцефалопатии (для таблеток);
  • Нарушения кровообращения в сосудах глаза: острая, подострая (для таблеток) и хроническая недостаточность кровообращения в сосудистой оболочке глаза или в сетчатке;
  • Нарушения функции среднего уха сосудистого характера, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Массивные кровотечения;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Острый геморрагический инсульт (для таблеток);
  • Коронарный или церебральный атеросклероз в тяжелой форме;
  • Выраженные нарушения ритма сердца;
  • Кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза;
  • Период кормления грудью и беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для концентрата);
  • Неконтролируемая артериальная гипотензия (для раствора и концентрата);
  • Нарушение показателей свертывающей системы крови (для концентрата);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным ксантина.

Относительные (средство используется с особой осторожностью, ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов):

  • Атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов (особенно при сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности);
  • Склонность к геморрагиям (для концентрата);
  • Лабильность артериального давления;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для таблеток и раствора);
  • Выраженные нарушения функций почек;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства (из-за угрозы развития кровотечений);
  • Заболевания соединительной ткани, в т. ч системная красная волчанка (для концентрата).

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Пентоксифиллин принимают внутрь, после еды, не разламывая и не разжевывая (т. к. таблетки покрыты пленкой, растворимой в кишечнике), запивая небольшим объемом воды.

Режим дозирования и курс лечения устанавливается врачом индивидуально с учетом клинической картины поражения и эффективности терапии.

Рекомендованная разовая доза 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, при достижении желаемого терапевтического эффекта (как правило, спустя 1-2 недели) дозу уменьшают до 100 мг (1 таблетка) при той же кратности приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг (12 таблеток), курс терапии может варьировать от 1 до 3 месяцев.

При наличии хронической почечной недостаточности (клиренс креатина меньше 10 мл/мин.) дозу снижают вдвое.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой Таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки по 1 таблетке, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным объемом жидкости.

Курс может длиться 2-3 недели и более.

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения

Средство вливают внутривенно капельно медленно, в дозе 100 мг пентоксифиллина, разведенных в 250-500 мл изотонического раствора (0,9 %) натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы (глюкозы), на протяжении 1,5-3 часов, максимальная доза в сутки – 300 мг.

При артериальном введении начальная доза составляет 100 мг, растворенных в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. В последующие дни в сутки вводят 200-300 мг пентоксифиллина в 30-50 мл растворителя, при этом время введения 100 мг препарата (5 мл 2 % раствора) составляет 10 минут.

Пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга нельзя вводить средство в сонную артерию.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) рекомендуют использовать 50-70 % от обычной дозы.

Перед применением концентрата для приготовления раствора ампулу со средством, встряхивают, удерживая за горлышко. Далее сдавливая ампулу рукой и следя за тем, чтобы не происходило выделения препарата, вращающими движениями поворачивают и отделяют клапан. Через появившееся отверстие незамедлительно соединяют шприц с ампулой, и перевернув ее медленно набирают содержимое в шприц. Затем на него надевают иглу.

Побочные действия

  • Нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение, судороги; очень редко (для концентрата) – парестезия, асептический менингит, внутричерепное кровоизлияние;
  • Пищеварительная система: атония кишечника, анорексия, ксеростомия, холестатический гепатит, обострение холецистита;
  • Кожа и подкожные ткани: повышенная ломкость ногтей, «приливы» крови к коже лица и верхней части груди, гиперемия кожи лица, отеки; для концентрата – эритема; крайне редко – повышенное потоотделение, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия; очень редко (для концентрата) – повышение артериального давления;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: редко – кровотечения из желудка, кишечника, мочевыводящих путей, сосудов кожи; крайне редко – гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Орган зрения: скотома, нарушение зрения; крайне редко (для концентрата) – кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки;
  • Прочие: повышение температуры, нарушения в месте введения раствора;
  • Лабораторные показатели: повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

К симптомам передозировки Пентоксифиллина относятся: головокружение, тошнота (для таблеток), выраженное снижение артериального давления, тахикардия, гипертермия, сонливость, озноб, ажитация, обморок, аритмии, арефлексия, судороги, рвота типа «кофейной гущи» (признаки желудочно-кишечного кровотечения).

Лечение: симптоматическое, включая меры направленные на поддержание функции дыхания, артериального давления, при судорогах назначают введение диазепама.

Особые указания

В период лечения требуется контролировать артериальное давление.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства, использование Пентоксифиллина в высоких дозах может стать причиной развития гипогликемии (необходимо корректировать дозу).

В преклонном возрасте может потребоваться снижение дозы (вследствие повышения биодоступности и уменьшения скорости выведения средства).

При сочетании препарата с антикоагулянтами следует проводить регулярно мониторинг показателей свертывающей системы крови.

Курение может снижать терапевтический эффект средства.

Пациентам с нестабильным или низким артериальным давлением необходимо снижение дозы.

При проведении терапии в период после недавно проведенных оперативных вмешательств требуется систематический контроль концентрации гематокрита и гемоглобина.

Во время проведения внутривенных вливаний пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость пентоксифиллина с другими инфузионными растворами требуется проверять перед каждым введением.

При парентеральном введении препарата следует проводить контроль уровня натрия в крови.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинации пентоксифиллина с другими лекарственными веществами/средствами:

  • Тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты, антибиотики (включая цефалоспорины – цефотетан, цефоперазон, цефамандол), вальпроевая кислота – усиление их действия;
  • Циметидин – возрастание концентрации пентоксифиллина в плазме крови (усугубляется риск развития побочных реакций);
  • Гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин, гипотензивные препараты – возрастание их эффективности;
  • Другие препараты из группы ксантинов – усиление возбуждения центральной нервной системы.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: таблетки – при температуре не выше 30 °C; концентрат и раствор – не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

medlib.net

Пентоксифиллин , Раствор для инъекций

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Пентоксифиллин

Торговое название

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Состав

Одна ампула содержат

активное вещество - пентоксифиллин

                                     (в пересчете на 100% вещество)  100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры.  Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность – 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин - средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

  • нарушения периферического кровообращения
  • ишемический церебральный инсульт
  • нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением
  • диабетическая ангиопатия
  • острая непроходимость центральной артерии сетчатки
  • острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200- 300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Рекомендуется введение пентоксифиллина в виде внутривенной инфузии, т.к. это является наиболее эффективной и легко переносимой формой парентерального введения препарата.

Побочные действия

  • тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника
  • обострение холецистита, холестатический гепатит
  • повышение концентрации печеночных ферментов в крови
  • нарушения зрения, скотома
  • головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит
  • гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
  • тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления
  • лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения
  • гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки,  отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

  • гиперчувствительность к производным метилксантина
  • острый инфаркт миокарда
  • геморрагический инсульт
  • тяжелые нарушения сердечного ритма
  • массивное кровотечение
  • кровоизлияния в сетчатку глаза
  • кровоизлияние в мозг
  • выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)
  • простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия – усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и  нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность  при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов, снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия  хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше  25 оС.

Хранить в  недоступном  для детей месте!

Срок хранения

3 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент,  ул. Рашидова, б/н, т/ф : 561342    

Владелец регистрационного удостоверения                                                   

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона  7252 (561342)

Номер факса   7252 (561342)

Адрес электронной почты   [email protected]

pharmprice.kz

Пентоксифиллин: инструкция по применению

Препарат Пентоксифиллин принадлежит к группе ангиопротекторов и назначается пациентам для улучшения микроциркуляции крови в мелких сосудах.

Форма выпуска

Каждая таблетка препарата содержит в себе 100 или 400 мг активного действующего компонента – Пентоксифиллина, а также ряд вспомогательных веществ.

Состав

Препарат Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой розового цвета, которая впоследствии растворяется в кишечнике. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в картонной пачке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Фармакологическое действие

Препарат предназначен для улучшения кровообращения в мелких кровеносных сосудах и нормализации реологических свойств крови.

Под воздействием препарата подавляется процесс склеивания эритроцитов и тромбоцитов, уменьшается уровень фибриногена в плазме и вязкость крови.

Кроме этого препарат оказывает сосудорасширяющее и миотропное действие, улучшает кровоснабжение тканей кислородом.

Для чего нужен Пентоксифиллин

Таблетки Пентоксифиллин назначают пациентам при следующих состояниях:

  • Атеросклероз кровеносных сосудов, в результате чего в них нарушается кровообращение;
  • Острые или хронические нарушения кровообращения по типу ишемии;
  • Энцефалопатии, обусловленные ишемией или атеросклерозом;
  • Болезнь Рейно;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, вызванные повреждением тканей – гангрена, обморожения, трофические язвы;
  • Ангиопатии на фоне прогрессирующего сахарного диабета;
  • Облитерирующий эндоартериит.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как у препарата есть ряд следующих противопоказаний:

  • Кровотечения;
  • Некроз сердечной мышцы;
  • Поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками;
  • Аритмия сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
  • Кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта использования и не доказанной безопасности;
  • Период беременности и лактации;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Низкое артериальное давление;
  • Нарушения функции почек и печени.

При наличии относительных противопоказаний дозу препарата врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке.

Способ применения и дозировка

Продолжительность курса терапии и суточная доза устанавливается врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке, что зависит от диагноза, выраженности клинических симптомов и особенностей организма.

Таблетку принимают сразу после еды, сразу глотая, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Согласно инструкции лицам старше 18 лет назначают по 200 мг препарата за один раз трижды в сутки. Таблетки дозировкой 400 мг назначают по 1 штуке не более 2 раз в сутки. Продолжительность лечения согласно инструкции составляет 3 недели, при необходимости врач продлевает или сокращает длительность терапии.

Использование при беременности и кормлении грудью

Так как опыт применения препарата среди беременных женщин отсутствует, и безопасность влияния препарата на развитие плода не доказана, таблетки Пентоксифиллин не назначают женщинам, ожидающим рождения ребенка.

Данные относительно способности выделения препарата с грудным молоком не предоставлены, поэтому при необходимости терапии женщине следует решить вопрос о завершении лактации, чтобы не подвергать ребенка неоправданному риску.

Побочные действия

Самыми частыми побочными реакциями в ответ на лечение препаратом Пентоксифиллин являются:

  • Со стороны органов пищеварительного тракта – тяжесть в желудке, тошнота, боли в эпигастрии, рвота, отсутствие аппетита, запор или понос, боли в кишечнике, метеоризм, изменение аботы печени;
  • Понижение показателей артераильного давления;
  • Стенокардия;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Чувство жара в лице;
  • Аллергические реакции – кожный зуд, покраснение кожи, высыпания, крапивница, в редких случаях возможно развитие отека Квинке или анафилактического шока.

При развитии одного из указанных побочных эффектов лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

При длительном использовании препарата в больших дозах или случайно приеме внутрь большого количества таблеток у пациента развиваются признаки передозировки:

  • Головокружения, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия;
  • Рвота по типу «кофейной гущи», что свидетельствует о кровотечении из желудка, понос;
  • Развитие тонико-клонических судорог;
  • Озноб, повышение температуры тела.

При развитии симптомов передозировки применение таблеток следует немедленно прекратить, лечение симптоматическое.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Пентоксифиллин не следует назначать пациентам одновременно с антигипертензивными средствами или антикоагулянтами, так как усиливается терапевтический эффект последних.

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с лекарствами, предназначенными для снижения уровня глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом), так как на фоне Пентоксифиллина усиливает эффект гипогликемических средств и у больного может развиваться гипогликемическая кома. При необходимости лекарственного взаимодействия следует постоянно контролировать уровень сахара в крови диабетика и при необходимости корректировать дозу лекарств.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначают лицам с заболеваниями печени или почек, в подобной ситуации врач подбирает суточную и разовую дозу препарат строго индивидуально.

Так как данное средство не использовалось в педиатрической практике и не известно, как именно Пентоксифиллин влияет на организм детей и подростков, препарат не назначается лицам, не достигшим совершеннолетия.

Аналоги

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Пентоксифиллин являются следующие препараты:

  • Трентал;
  • Вазонит;
  • Пентоксифиллин Сандоз.

Перед заменой назначенного средства пациенту следует обязательно уточнять у врача дозу и перечень ограничений и противопоказаний.

Условия хранения и отпуска из аптек

Таблетки Пентоксифиллин можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. Хранить препарат рекомендуется в защищенном от детей, влаги и света прохладном месте. Не использовать после истечения срока годности.

Пентоксифиллин цена

Средняя стоимость таблеток Пентоксифиллин в московских аптеках составляет 450-600 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

bezboleznej.ru

Пентоксифиллин

Препарат Пентоксифиллин является спазмолитиком. Его прием позволяет улучшить микроциркуляцию, оказать антиагрегационное, ангиопротективное действие, расширить сосуды.

Пентоксифиллин оказывает позитивное воздействие на реологические характеристики крови, на умеренном уровне улучшает микроциркуляцию, позволяет насытить энергетическим потенциалом и повысить концентрацию цАФМ в тромбоцитах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пентоксифиллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пентоксифиллин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие – сосудорасширяющее, ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное.

Пентоксифиллин выпускается в таблетированной форме:

  • 1 таблетка содержит: действующее вещество – пентоксифиллин – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая, акрил-из (в том числе сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом, тальк, триэтилцитрат, натрия лаурилсульфат, натрия карбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (E 171)).

Пентоксифиллин также изготавливается в виде раствора для внутривенных инъекций в ампулах объемом 5 мл. В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится 20 мг активного вещества.

От чего помогает Пентоксифиллин?

По инструкции Пентоксифиллин рекомендованк использованию при таких состояниях:

  • облитерирующий эндартериит;
  • нарушения слуха сосудистого генеза;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа;
  • атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
  • ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
  • трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
  • нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
  • острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
  • нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе гомериологических средств. Его основное медицинское направление – восстановление полной пластичности эритроцитов и уменьшение их деформации.

Проникая в кровеносные сосуды, вещество значительно улучшает микро-циркуляцию ткани, оказывает особое положительное воздействие при гипоксии. Пентоксифиллин повышает кровоснабжение органов и понижает агрегацию эритроцитов. В результате понижения вязкости крови возрастает её объём, увеличивается доставка кислорода к сердцу и другим органам, расширяются сосуды лёгких. Тем самым повышается тонус диафрагмы и мускулатуры.

Во время приема лекарства повышается концентрация АТФ в мозге, улучшается кровоснабжение после перенесенного ишемического инсульта. Средство весьма благоприятно влияет на центральную нервную систему человека и восстанавливает ее главные функции.

instrukciya-po-primeneniyu.com


Смотрите также