Печень отеки ног


Печеночные отеки – результат дисфункции и падения онкотического давления

Печеночные отеки – собирательный термин для обозначения скопления жидкости в разных сегментах организма, под действием патологического состояния органа и его печальных последствий. Печеночная жидкость скапливается вариабельно: отеки возникают под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.

Отеки бывают на конечностях и лице, возможны в подкожных тканях, аномальное печеночное скопление в брюшной полости, не настолько безобидное, как другие виды отмеченного симптома. Все это – следствие развития негативного сценария, наступления изменений в нормальной жизнедеятельности. Появление отека печени – не отдельное заболевание. Это результат других патологических явлений, симптомы которого могут разниться в зависимости от основной патологии.

Разграничение понятий

Отеки – явление, диаметрально противоположное обезвоживанию, но оба симптома вызваны нарушением обменных процессов. Задержка воды в тканях, вопреки расхожему представлению, иногда не зависит от избыточного содержания соли в пище. Нередко отеки – наглядная демонстрация обменных, эндокринных, гормональных сбоев, результат протекающего воспаления, аллергической реакции или соматической патологии. Ограничиться одной причиной развития или игнорировать разные виды накопления избыточной воды, локализации на клеточном уровне или межклеточном пространстве, размещения на определенных характерных участках, невозможно.

Отек – не отдельное заболевание, он появляется на фоне негативно протекающего процесса в организме, но бывает и относительно безобидное объяснение – при беременности, изменениях внешних условий, некорректном составе пищевого рациона, организм тоже реагирует сходным образом. По происхождению симптом отеков или неполадок делится на физиологический и патологический. По характеру распространения – на локальный или системный. Есть классификация по механизму развития, и у каждого – свои особенные признаки – внутренние и внешние:

  • воспалительные отеки – результат влияния специальных медиаторов на повреждение мягких тканей или целого органа, их реакции на деятельность патогенного агента, ятрогенных повреждений, травм;
  • аллергические отеки проявляются под действием других медиаторов – аллергии, их особенность действия – в увеличении сосудистой проницаемости и изменении диаметра капиллярного просвета;
  • токсические, под действием отравляющих соединений, напоминают и воспалительные, и аллергические, однако, в роли провокаторов отеков выступают не медиаторы, а отравляющие факторы;
  • при голодании развитие отека связывают с дефицитом белковых соединений: изменение онкотического давления приводит к поступлению жидкости в ткани;
  • лимфогенные отеки наступают на фоне нарушений циркуляции важной гуморальной жидкости, отчего их накопление происходит в сегментах с плотным присутствием капилляров и венозных сплетений;
  • нейрогенные отеки обусловлены поражениями клеток нервной системы или нарушением их деятельности: это приводит к утрате контроля за сосудистым тонусом и увеличением проницаемости.

Под понятие печеночные отеки подпадает разнообразная симптоматика с вариабельной этиологией. Провоцировать их возникновение могут и медиаторы воспаления, аллергии, и токсины, и результаты нарушенного метаболизма – его недоокисленные продукты, и ферменты патогенного агента, способные повреждать специфические клетки, сосуды, которыми в изобилии снабжена печень. Родственного у них – только общая этиология: печеночные, во всем их многообразии и дальнейшие разрушения, причиненные негативным процессом другим внутренним органам.

Локализация

Накопление избыточной жидкости печеночной этиологии не означает, что процесс происходит в строго определенном месте. Провоцировать их развитие могут гепатиты и сосудистые нарушения, опухоли и инфильтраты, цирроз и поражения билиарного тракта. На последних стадиях цирроза отеки считаются практически неотъемлемым признаком, их даже можно назвать одним из симптомов завершающей фазы болезни. Причинами могут выступать и патологии почек, расположенных в непосредственной близости от органа, связанных с печенью обменными процессами и выведением отработанного материала, токсинов, желчных пигментов. Отсюда и вариабельная локализация. Отечь могут:

  • конечности (ноги– колени и ступни), это поздний симптом, вызываемый портальной гипертензией или пониженным содержанием альбумина, нередко проявляющийся в вечернее время после физических нагрузок;
  • руки – печеночное происхождение характерно при циррозе печени, других заболеваниях, если они сопряжены с сосудистыми патологиями или почечной недостаточностью;
  • отек легких – результат цирротических изменений, нарушений обмена, приводящих к выпоту жидкости через стенки сосудов в плевральную полость – научное название процесса – гидротранс;
  • отек лица и век – так называемая одутловатость, заметная даже невооружённым взглядом – кожа уплотняется и натягивается, при печеночном воспалении это носит постоянный характер;
  • мошонка – отек у мужчин, по причине печеночных гормональных нарушений;
  • сама экзокринная железа – появление отека печени связывают с вирусными инфекциями, циррозом, новообразованиями.

Под понятие «печеночные отеки» подпадает и асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, иногда даже требующее оперативного вмешательства. Чаще всего возникает асцит при циррозе печени. Устранение избыточного отека в подкожных слоях может проводиться мочегонными средствами (диуретиками). Характерной особенностью печеночного асцита является его появление на стадии необратимых изменений и постоянное накопление объема, если основной повод к развитию симптома продолжает прогрессировать. Отек печени– отдельный признак, требующий особенного врачебного внимания.

Отечность и гепатомегалия

Гепатомегалия – общий термин для обозначения увеличения печеночных габаритов, в котором не учитываются причины развития патологического синдрома. Основным средством предварительной диагностики является проведение пальпации. Диагностическая манипуляция при физикальном осмотре обнаруживает отклонение от понятия условной нормы печеночных размеров более, чем на 12 см. Иногда для констатации истинной гепатомегалии достаточно пальпирования левой доли в области эпигастрия.

Отек печени можно условно отнести к гепатомегалии, если считать основным признаком увеличение в размерах. Иногда непрофессиональные источники расценивают эти два понятия, как синонимические, или просто не видят разницы в их значении. Однако под печеночным отеком подразумевают именно скопление жидкости, в то время как основными провокаторами гепатомегалии являются другие поводы к развитию:

  • жировые скопления, замена гепатоцитов соединительной тканью, сопровождающиеся изменением структуры органа;
  • недостаточность кровообращения и печеночный застой крови, вызванный сердечно-сосудистыми патологиями;
  • болезни обменной системы, сопровождающиеся накоплением белка, других компонентов естественного обмена в аномальном количестве, нередко переданными на генном уровне;
  • диффузные изменения, с формированием множества абсцессов печеночной дислокации;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные, паразитарные и идиопатические кисты, метастазы из других органов, порожденные выраженным онкологическим процессом.

Отек печени или в просторечье водянка – это аномальное скопление жидкости непосредственно в печеночной области. Как и в любом другом случае развития патологического механизма в экзокринной железе, отеки печени на уровне клеток могут иметь вариабельные стартовые поводы, но назначение поступающей воды – компенсация обезвоживания при отравлении токсинами или патологических процессах.

Поводы к возникновению

Есть несколько причин развития аномального отека в печеночной паренхиме и каждый из них связан с определенным нарушением деятельности. Но при всем их разнообразии на клеточном уровне отек печени – следствие просачивания жидкости. Это почти всегда результат увеличившейся проницаемости стенок печеночных сосудов. Проследить развитие отека несложно, если знать основную причину заболевания.

Сбой белкового синтеза или поступление белковых оснований в выделяемую жидкость через почки вызывается понижением онкотического давления (его создает вода, удерживаемая при нормальном состоянии в кровяном русле плазмой крови). Различают:

  1. Венозный застой, с просачиванием частиц через мембраны кровеносных сосудов с увеличенной проницаемостью (он вызван замедлением тока крови. циркулирующей через нижние конечности к сердечной мышце).
  2. Отек ног может быть и препятствием движению по причине почечной патологии или вследствие портальной гипертензии при печеночных болезнях. Ток крови понижается, если падает онкотическое давление.
  3. Появление отека печени в большинстве случаев связано с лимфостазом при воспалении. Защитные механизмы транспортируют биологическую жидкость к месту локализации воспалительного процесса.
  4. Водянка нейрогенного происхождения начинается при нарушениях нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Его снижение приводит к увеличению просачиваемости.
  5. При гемостазе отек печени ведет к сердечной недостаточности, потому что происходит выпот плазмы, неизбежный при сосудистом застое.

Причина и интенсивность выделения жидкости обусловливают степень поражения – малую, умеренную или значительную. Симптоматика почти не отличается от привычной при заболеваниях печени – экзокринная железа увеличивается в размерах, выпячивается, вздувается живот из-за сопутствующего асцита. Диспепсические симптомы тоже сходны: тошнота и рвота, изжога, трансформация цвета и консистенции выделений (так, врачи могут отметить изменение цвета мочи при циррозе печени). Но они могут несколько варьироваться из-за состава отека – стерильного, инфицированного или спонтанного.

Диагностика проводится по стандартной процедуре – начинается с физикального осмотра и пальпации, вербального опроса и сбора анамнеза, лабораторных анализов. Больному назначают общие анализы мочи и крови, печеночные пробы, тест на онкомаркеры и вирусы. При необходимости за сдачей анализов следует аппаратная диагностика – УЗИ, МРТ или КТ, лапароскопия, ЭКГ (если предположительной причиной признана сердечная недостаточность).

Лечение отека жизненно важного органа – комплексное, от назначения диеты и диуретиков до медикаментозной терапии и нетрадиционной медицины. Терапевтический протокол зависит от повода к возникновению и стадии развития печеночной патологии.

8 известных причин отека стопы и лодыжки

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко.«Сотня разных причин может вызвать опухание ног», - говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто, чтобы рассказать о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужна ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете.Эта опухоль, называемая отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать скручивание лодыжек или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии - очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются не в ногах, а в груди:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно немедленно обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко течет обратно к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших ТГВ в прошлом.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы организма не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может быть вызван множеством других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, нечего терять сон. Но если это случается чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить свое мнение.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», - говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти осмотр у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

.

Опухание голени и стопы, лодыжки и пальцев ног

Отек ноги может включать заметное растяжение голени или голени , лодыжек , ступней или пальцев . Отек стопы может быть обычным явлением, которое большинство из нас будет испытывать в какой-то момент жизни после долгого дня стояния или сидения, но также может указывать на более серьезную патологию, например, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.Рецидивирующий или стойкий отек стоп должен быть обследован практикующим врачом, особенно если у вас в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания или вы заметили изменение цвета, ощущения или подвижности ноги, ступни или пальца ноги.

Кровь, богатая кислородом и питательными веществами, проходит по артериям к целевой области. Кровь, несущая деоксигенированную кровь, возвращается к сердцу по венам, где она быстро направляется в легкие для пополнения кислородом. Кровь, притекающая к ноге, должна возвращаться к сердцу через группу вен с прерывистыми клапанами, расположенными по ходу вены.

Венозная кровь (кровь в венах, возвращающаяся к сердцу) должна течь против силы тяжести, и, поскольку давление обычно ниже в ногах, другие мышцы ноги помогают «перекачивать» эту кровь обратно в сердце. Этот мышечный насос наиболее активен, когда мы идем, и меньше всего, когда мы стоим неподвижно или сидим. Кровь перемещается по венам на короткие расстояния, и обратному току крови препятствует ряд клапанов в этих венах.

Наряду с кровеносными сосудами работают лимфатические сосуды, которые возвращают лимфатическую жидкость (лимфу) обратно по телу, чтобы опуститься в кровеносную систему.Отек ноги обычно возникает в результате недостаточного притока крови или лимфатической жидкости обратно к туловищу тела. Однако другие локальные причины могут еще больше способствовать опуханию стоп, лодыжек или пальцев ног.

Причины отека нижней конечности

Следующие причины могут быть причиной отека голени, лодыжек, ступней и пальцев ног. Важно, чтобы отек голени оценил медицинский работник. Некоторые из этих причин могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

1. Воспаление

  • Травма
  • Аллергия
  • Укусы насекомых
  • Физическая нагрузка
  • Флебит
  • Лимфедема
  • Киста Бейкера

2. Инфекция

  • Целлюлит
  • -
  • Пациенты с целлюлитом tinea pedis с последующей вторичной бактериальной инфекцией может вызвать отек стоп.

3. Затрудненный или нарушенный кровоток

4.Системные и прочие причины

Симптомы

Отек нижней конечности может быть четко видимым или определяться как точечный отек и может сопровождаться другими симптомами (сопутствующими).

  • Искажение анатомии голени, стопы, лодыжки или пальца ноги.
  • Боль (хромота - это боль в икроножной мышце при напряжении или периодическая)
  • Онемение или покалывание.
  • Изменение цвета от бледного, красного, синего до пурпурного или черного.
  • Зуд с сыпью или без нее.
  • Чрезмерное тепло или холодная и липкая кожа.
  • Нарушение подвижности из-за потери мышечного контроля или слабости.

Боль в груди и одышка - некоторые из серьезных симптомов, которые могут сопровождать отек голени, который может быть вызван тромбозом глубоких вен (ТГВ). Риск при ТГВ состоит в том, что сгусток может вылететь из вены ноги и закупорить кровеносные сосуды легких, что может быть фатальным.

Диагностика

Отек ноги, стопы, лодыжки или пальцев стопы может быть четко виден, и если он односторонний (односторонний), его следует сравнить с другой конечностью, чтобы проверить опухоль.В случае язвенного отека надавливание пальцем на опухшую область оставляет отпечаток пальца в течение от нескольких секунд до нескольких минут после прекращения надавливания пальцем.

Есть два импульса педали (ступни), которые можно прощупать: пульс dorsalis pedis можно почувствовать на верхней части стопы или пульс tibialis pedis , который можно почувствовать на внутренней стороне лодыжки. Симптомы или отсутствие пульса могут помочь в выявлении любых факторов, снижающих или затрудняющих кровоток. Опухшая нога может указывать на другие заболевания, и может потребоваться дальнейшее обследование.

Лечение

Лечение зависит от причины опухших ног, ступней, лодыжки или ступней.

  • Диуретики могут быть полезны при задержке воды (отеках), особенно при генерализованных отеках, поскольку они увеличивают выделение жидкости. Беременным или недавно родившим женщинам не рекомендуется использовать мочегонные средства, если их не рекомендовал практикующий врач.
  • Антибиотики могут потребоваться при инфекциях. Противомикробные кремы, гели или спреи могут быть полезны для лечения венозных или диабетических язв.
  • Препараты против свертывания крови или антикоагулянты, такие как варфарин, могут быть полезны при тромбофлебите и тромбозе глубоких вен (ТГВ).
  • Противовоспалительные препараты могут помочь при боли и воспалении или при ревматоидном артрите.
  • Кортикостероиды могут быть полезны при аллергических или аутоиммунных причинах отека ноги, ступни, лодыжки или пальца ноги.
  • Препараты против подагры необходимы для длительного лечения подагры, которая может вызвать болезненный отек пальца ноги, особенно большого пальца ноги.

Менеджмент

Лечение должно быть направлено на причинные факторы, и рекомендуется проконсультироваться со своим практикующим врачом, прежде чем пытаться лечить опухшие ноги консервативно.

  • Ходьба или движение Ваши ноги, ступни или пальцы ног могут помочь с отеком, когда вы стоите неподвижно или сидите в течение длительного времени. Это особенно важно для часто летающих пассажиров и тех, кто склонен к тромбозу глубоких вен, так как длительные перелеты и ограниченное пространство могут усугубить ТГВ и отек ног.
  • Больным варикозным расширением вен могут быть полезны компрессионные чулки . Однако обычно не рекомендуется использовать компрессионные чулки, если вы страдаете заболеванием периферических сосудов, поскольку это может усугубить или осложнить ваше состояние. Прежде чем надевать компрессионные чулки для лечения опухших ног, проконсультируйтесь с врачом.
  • Подъем ног на уровень тела в сидячем положении может помочь при отеке, но будьте осторожны, поднимая ноги значительно выше туловища во время сна.Это не рекомендуется при определенных состояниях, влияющих на сердце, печень или почки. Следует обратиться за медицинской помощью.
  • Уменьшение потребления соли и электролитов (диета с низким содержанием натрия) может быть рекомендовано при определенных условиях (например, почечной недостаточности), хотя эта диета не может напрямую уменьшить отек ног.

Последнее обновление 9 октября 2018 г.

.

Отек ноги - опухшие ноги

Отек ноги является признаком скопления жидкости или воспаления тканей или суставов ноги. Отек может возникнуть в любом месте ноги, включая бедра, колени, икры, лодыжки и ступни. Небольшой отек - обычное явление после длительного стояния, особенно в теплую погоду.

Отек ног, который также называют отеком, может быть результатом серьезных инфекций, травм, нарушений кровообращения, сердечных заболеваний и других аномальных процессов.

Влияние силы тяжести на анатомию человека влияет на нижние конечности иначе, чем на верхние конечности. Сильный отек ног, вызванный плохим кровообращением, может казаться минимальным (или отсутствовать) на руках. По той же причине сокращение времени нахождения в положении стоя и максимальное время в положении лежа часто может облегчить этот тип отека ног.

В зависимости от причины отек ноги может длиться непродолжительное время и быстро исчезнуть, например, если он возникает после длительного стояния или сидения во время длительного перелета.Хронический отек ног или отек ног, который нарастает со временем, часто указывает на потенциально серьезное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность или сердечно-сосудистые заболевания. Отек ноги также может быть вызван ортопедическими заболеваниями, такими как перелом кости или слишком тугая повязка.

Поскольку отек ноги может быть симптомом опасного для жизни состояния, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и поговорить со своим врачом о ваших симптомах. Если вы испытываете отек ног с болью в груди, головокружением, спутанностью сознания, одышкой или любым затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .

.

Смотрите также