Парапроктит лечение после операции


Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов. Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • частые стрессы,
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь),
  • сидячий малоподвижный образ жизни,
  • заболевания кишечника,
  • расстройства пищеварительной системы,
  • неправильное питание,
  • поражение инфекцией,
  • расстройство ЖКТ,
  • патологические проявления в прямой кишке,
  • ношение узкого стесненного нижнего белья,
  • переохлаждение в межсезонье.
Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:

  • острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса,
  • невысокая температура,
  • головокружение,
  • упадок сил,
  • ухудшение аппетита,
  • симптомы отравления,
  • болезненность при дефекации,
  • гиперемия, болезненность сфинктера,
  • постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия. Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах,
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа. Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

  • постельный режим в первые 2-3 суток,
  • проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения),
  • постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции. Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула,
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе,
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь),
  • ванночки с травяными настоями,
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты,
  • обезболивающие средства,
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период,
  • физиопроцедуры,
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки). Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

  • исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда,
  • проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника,
  • делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин,
  • проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение,
  • соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные. После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам. Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие. Как правильно питаться? Необходимо:

  • исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике,
  • пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками,
  • сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде,
  • всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке. Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты. Избежать развития парапроктита, значит:

  • избегать сидячего образа жизни,
  • следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку,
  • пить больше жидкости не менее 2,5 л в день,
  • больше двигаться, ходить пешком,
  • избегать переохлаждения организма,
  • вовремя лечить инфекционные заболевания,
  • не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе,
  • меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.

Главное не допустить обострения парапроктита и предотвратить образование свища в анальном отверстии вновь. Бывает, что в период после оперативного вмешательства возникают спазмы в животе и промежностях, серозные выделения, повышение местной температуры, проблемы с мочеиспусканием, запоры, признаки метеоризма. Это может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Появление тревожных симптомов парапроктита нельзя игнорировать. Нужно вновь посетить проктолога. Не исключено повторное проведение операции. Надеяться, что все придет в норму, прибегая к сомнительным методам народной медицины, нельзя. Это опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Больше о заболевании можно узнать из видеоролика:

Рекомендации по соблюдению правил послеоперационного периода в следующем видео:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

medboli.ru

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Парапроктит - это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку. Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями. Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные (соблюдение режима и диеты), так и медикаментозные (применение антибактериальных и антисептических средств) методы. Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Лечение в послеоперационном периоде

Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств. Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления – о них речь пойдет ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания. В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:

  • облучение ультрафиолетом;
  • магнитотерапию;
  • ультравысокие частоты;
  • микроволны.

Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — 5-14 дней.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса.

Перевязки

Повязки с наложением мазей в постоперационном периоде снимают воспалительный процесс в тканях, предупреждают повторное попадание инфекции в рану.

Первая перевязка проводится по истечении 24 часов после операции. Перед наложением повязки рана обрабатывается антисептическими растворами, такими как Йодопирон, Хлоргексидин.

Далее накладывается повязка: при остром парапроктите – сухая асептическая, а при хронической форме заболевания – с применением антибактериальных мазей (Фузимет, Левомеколь). Для ускорения заживления раны применяют мазь Метилурацил.

Перевязки осуществляются ежедневно, при этом лечащий врач оценивает состояние послеоперационной раны: при рационально проводимых процедурах не должно возникать признаков вторичного инфицирования (гиперемия, отек, повышение местной температуры) и расхождения швов.

Медикаменты

Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов. Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:

  • сопутствующие заболевания;
  • признаки интоксикации организма;
  • распространение инфекции на соседние ткани;
  • длительно незаживающая рана;
  • рецидивы заболевания.

Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия (Аммоксициллин, Амоксиклав). При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол.

Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы (Имупрет, Имудон). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак). Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела – в таком случае применяются жаропонижающие средства (Фенбуфен, Нурофен).

В качестве местного лечения применяют ректальные свечи (Анузол), теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами (ромашка, шалфей).

Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:

  • При парапроктите, имевшем острую форму, назначается активный режим: вставать с постели можно на вторые сутки после операции. Во избежание раннего позыва на дефекацию возможны некоторые ограничения, но больному разрешается ходить по палате, коридору.
  • После хронического парапроктита в целом режим активный, но зависит от объема операции: если хирургическое вмешательство проводилось с ушиванием сфинктера анального отверстия, постельный режим продлевается до недели.

Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания

Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:

  • употребление легкоусвояемой пищи;
  • употребление продуктов, нормализующих стул;
  • исключение продуктов, повышающих газообразование;
  • соблюдение питьевого режима – употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • исключение острых, соленых, копченых блюд;
  • питание должно осуществляться не менее 5 раз в день малыми порциями;
  • предпочтительнее отваривать, запекать, готовить пищу на пару;
  • также рекомендуется снизить количество продуктов, которые не подвергаются полному перевариванию в кишечнике.
Продукты Разрешенные Запрещенные
Бульоны Овощной Крепкий мясной
Овощи Свекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лук Свежая капуста, бобовые (фасоль, горох)
Питье Фруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напитки Крепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки
Крупы Гречневая, пшеничная, ячневая, кукурузная Рисовая, манная; овсяные хлопья
Хлеб Черный хлеб Хлеб из белой муки и другие мучные изделия (плюшки, булочки)
Мясо Курица, кролик, индейка Свинина
Рыба Треска, камбала, хек Сельдь, лосось, тунец

Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление?

Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют 21-28 дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн. Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом.

Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой. После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать.

После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика.

Почему рана не заживает?

Если по истечении месяца рана не заживает, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения проблемы.

Основными причинами этого осложнения являются:

  • нерациональная обработка раны и наложение повязок;
  • постоянное повреждение раневой поверхности при слишком тщательной ее обработке;
  • неправильный подбор и нерегулярное применение антибактериальных препаратов;
  • вторичное инфицирование раны эндогенным путем из очагов инфекции в организме (чаще всего – хронические формы тонзиллита, гайморита, холецистита);

Реже бывают случаи, когда оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Обычно это происходит при хронической форме парапроктита с наличием незарастающего свища. При таком исходе пациенту показана повторная операция, которая проводится не менее чем через год.

Прогноз и профилактика

Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:

  • предупреждение расстройств пищеварения (диареи, запора);
  • соблюдение специализированной диеты;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • рациональная терапия других болезней прямой кишки и анального отверстия;
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение вредных привычек.

В целом прогнозы при своевременном лечении данной патологии являются благоприятными. Но длительно существующие свищи нередко приводят к распространению процесса на седалищный нерв с возникновением ишиоректального парапроктита, тазово-прямокишечную клетчатку (ретроректальная форма) и другие органы и ткани. В таких случаях лечение усложняется, и прогноз становится сомнительным.

mi-msk.ru

Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов. Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • частые стрессы;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • сидячий малоподвижный образ жизни;
  • заболевания кишечника;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • неправильное питание;
  • поражение инфекцией;
  • расстройство ЖКТ;
  • патологические проявления в прямой кишке;
  • ношение узкого стесненного нижнего белья;
  • переохлаждение в межсезонье.
Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:

  • острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса;
  • невысокая температура;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • ухудшение аппетита;
  • симптомы отравления;
  • болезненность при дефекации;
  • гиперемия, болезненность сфинктера;
  • постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия.

Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах;
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа. Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

  • постельный режим в первые 2-3 суток;
  • проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения);
  • постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции.

Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула;
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе;
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь);
  • ванночки с травяными настоями;
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты;
  • обезболивающие средства;
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период;
  • физиопроцедуры;
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки).

Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

  • исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда;
  • проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника;
  • делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин;
  • проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение;
  • соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные. После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам. Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие. Как правильно питаться? Необходимо:

  • исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике;
  • пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками;
  • сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде;
  • всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке.

Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты. Избежать развития парапроктита, значит:

  • избегать сидячего образа жизни;
  • следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку;
  • пить больше жидкости не менее 2,5 л в день;
  • больше двигаться, ходить пешком;
  • избегать переохлаждения организма;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе;
  • меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.

Главное не допустить обострения парапроктита и предотвратить образование свища в анальном отверстии вновь. Бывает, что в период после оперативного вмешательства возникают спазмы в животе и промежностях, серозные выделения, повышение местной температуры, проблемы с мочеиспусканием, запоры, признаки метеоризма. Это может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Появление тревожных симптомов парапроктита нельзя игнорировать. Нужно вновь посетить проктолога. Не исключено повторное проведение операции. Надеяться, что все придет в норму, прибегая к сомнительным методам народной медицины, нельзя. Это опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Больше о заболевании можно узнать из видеоролика:

Рекомендации по соблюдению правил послеоперационного периода в следующем видео:

lechigemor.ru

Как лечить парапроктит после операции: советы выздоровления

Итак, основными моментами в случае с острым процессом будут:

  1. Каждый день рана перевязывается с использованием антисептических средств (хлоргексидин, диоксидин, бетадин, йодопирон и т.д.) и антибактериальных мазей (левомеколь, фузимет), а также метилурацила для ускорения регенерации тканей. При этом во время каждой перевязки врач проверяет правильность заживления, как бы «раскрывает» рану, чтобы регенерация происходила от дна. Это мероприятие может нести дискомфорт, в таком случае будут назначены обезболивающие препараты.
  2. Физиотерапевтические процедуры (после консультации с физиотерапевтом):
  • ультрафиолетовое облучение
  • ультравысокие частоты 40-70 Вт
  • микроволны 20-60 Вт

Выбирается наиболее подходящая процедура, проводится в стационаре каждый день по 10 минут, общая длительность от 5 дней до 2 недель, иногда больше.

Данные мероприятия проводятся в качестве лечения острого парапроктита после операции, как радикальной (одномоментной), так и после первого этапа многомоментного вмешательства.

В первую очередь необходимо понять, что послеоперационный период (то есть период до полного заживления) в случае с парапроктитом составляет не менее 3 недель. Иногда, в зависимости от сложности и объема операции, этот период может занять и больше времени. Перевязки обычно делаются 3-4 недели. Даже делая перевязки дома, нужно периодически проходить контроль у хирурга, лучше проктолога.

Если вас беспокоит, что во время лечения после операции по поводу парапроктита рана не заживает, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. Иногда бывает так, что парапроктит, особенно хронический, с наличием свища, не удается вылечить.

Тогда при пальпации будет определяться на зарастающий свищ. В этом случае необходима повторная операция, но обычно не ранее, чем через год.

В некоторых случаях незаживающая рана может быть связана с бактериальными осложнениями. В такой ситуации назначаются антибиотики местно и системно (в таблетках или инъекциях).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

mymylife.ru

http://gemor.su

Лечение медикаментами, однозначно, не является эффективным, а лишь ненадолго как бы замораживает заболевание. Ликвидировать свищ можно только посредством хирургического вмешательства, причем даже самая удачная операция не гарантирует отсутствия осложнений и рецидивов.

На сегодняшний день существует несколько распространенных видов операции при хроническом парапроктите, это:

  • Рассечение свища;
  • Иссечение свища:
  • со вскрытием и дренированием затеков;
  • с ушиванием сфинктера;
  • с проведением лигатуры;
  • с перемещением слизистой оболочки.

Выбор какого-либо из этих методов зависит от расположения свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру, наличия рубцов в стенке кишки и по ходу свища, инфильтратов (клеточных элементов с примесью крови и лимфы) в параректальной клетчатке.

Операция по лечению хронического парапроктита может проводиться как под местным, так и, гораздо чаще, под общим наркозом. Суть заключается в соединении внутреннего и наружного отверстий и раскрытии свищевого хода – чтобы рана смогла быстро зажить.

Последнее в большинстве случаев требует иссечения части сфинктера, которое должно быть произведено предельно аккуратно, чтобы пациент впоследствии сохранил способность удерживать кал.

Некоторые пациенты в силу панического страха перед хирургическим скальпелем категорически отказываются проводить операцию и предпочитают медикаментозное лечение парапроктита. Этим сами себе и собственному здоровью они что называется, оказывают медвежью услугу.

Так как в случае отказа от лечения острый парапроктит гарантированно переходит в хронический (свищ), который в свою очередь приобретает признаки незаростающего гнойного свища, который излечить практически невозможно.

Кроме того, хронический парапроктит чреват такими осложнениями, как:

  • Проктит;
  • Прокто-сигмоидит;
  • Мацерация кожи промежности;
  • Сужение анального канала;
  • Нарушению замыкательной функции сфинктера;
  • Прорыв гноя в полость таза.

Последнее является наиболее опасным, так как при несвоевременном оказании медицинской помощи гарантированно приводит к летальному исходу.

Таким образом, операция, в случае диагностики у пациента любого из видов парапроктита – необходима, и чем раньше, тем лучше. Опытный специалист правильно подберет хирургическую тактику, и будет следить за последующим восстановлением пациента. Это гарантирует полноценное излечение человека.

(1 голосов, средняя оценка: 5,00 из 5)

http://gemors.ru

Операция при парапроктите острой и хронической форме несколько различаются. Как правило, операция при острой форме проктита необходима по жизненным показателям и проводится без подготовки в два этапа:

  • очищение гнойной полости;
  • иссечение хода из полости в прямую кишку.

Наиболее простой способ — очищение крипт (крипта – углубление на поверхности какого-либо органа), наполненных гноем в подкожном или подслизистом слое. При визуальном и ректоскопическом обследовании их видно — вокруг ануса можно увидеть просвечивающийся сквозь кожу абсцесс или прощупать флуктуацию.

При высоком профессионализме хирурга-парапроктолога оба этапа проводят в один день. Если врач не уверен в своих силах, то оба этапа проводят с интервалом в 1-2 недели. За это время крипта полностью очищается, начинает заживать, но еще можно обнаружить отверстие выхода.

ВАЖНО! При недостаточно профессионально выполненной операции по резекции хода сразу после вскрытия абсцесса высока вероятность рецидива патологии.

В стадии исследования находится метод клипирования внутреннего свищевого отверстия с помощью специальной клипсы с памятью формы, которая стягивает края отверстия. Метод «clipOTIS» при исследовании эффективности позволил полностью излечить 90% пациентов с хроническим парапроктитом.

Если ход неосложненный, то операцию могут проводить методом лазерной абляции, вводя световод в свищевой ход и «запаивая» его с помощью лазерного излучения. При проведении клинических исследований по эффективности лазерной абляции свищевого хода успешная операция была выполнена в 72% случаев, а при закрытии свищевого отверстия лоскутом этот процент повышался до 89%.

Пломбирование полости хода коллагеновой нитью проводят, если ход прямой и неосложненный. Ксенотрансплантат производят из лиофилизированной ткани кишки свиньи. Трансплантат замещается собственными тканями пациента через 3 месяца после введения в канал. Этот метод называется «Fistula plug» и успешно применяется уже около 20 лет.

ВАЖНО! Преимуществом малоинвазивных методов и чрескожного доступа является сохранение целостности и функций анального сфинктера и более короткий период реабилитации.

Результат операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от эффективности лечения в послеоперационный период.

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия.

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах;
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции.

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула;
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе;
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь);
  • ванночки с травяными настоями;
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты;
  • обезболивающие средства;
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период;
  • физиопроцедуры;
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки).

Питаться при остром парапроктите следует очень осторожно, т.к. любая халатность по отношению к своему рациону может привести к осложнениям. Главная цель особого питания при острой стадии заболевания – это как можно сильнее размягчить каловые массы, чтобы дефекация вызывала как можно меньше затруднений.

Для этого в рационе должны преобладать перемолотые и протертые блюда, полезно будет включить в него также кисломолочные натуральные продукты (йогурт, кефир) и чернослив.

Уход и поддержание чистоты раны в домашних условиях не является слишком сложной задачей. При условии использования антисептических средств и чистого перевязочного материала с ней сможет справиться каждый.

Необходимые материалы для процедуры перевязки

Для перевязки больного в домашних условиях понадобятся:

  • стерильный бинт;
  • марля;
  • антисептическое средство в жидком состоянии;
  • антибактериальная мазь;
  • прокладки.

Для очищения швов и раны используют сложенный в несколько слоев бинт. Его смачивают в антисептике и протирают поврежденные ткани.

Использовать для этих целей вату не рекомендуется, так как ее частички могут остаться на ране и спровоцировать нагноение. После очищения раны другим кусочком бинта или марли ее аккуратно высушивают промакивающими движениями.

Когда швы полностью высушены, на них наносится тонкий слой антибактериальной мази. Наложение повязки осуществляется поверх раны.

Непосредственно на рану бинт или марлю не прикладывают, чтобы не препятствовать оттоку жидкости. Чтобы защитить нижнее белье и не испачкать одежду, можно воспользоваться гигиеническими прокладками.

Гигиена больного

Небольшое неудобство могут создавать отрастающие со временем волосы. Они могут мешать проводимому лечению, поэтому их необходимо регулярно срезать или же аккуратно сбривать. Применять крема для депиляции в этот период нельзя, так как они содержат химические добавки, которые могут раздражать слизистую и пораженные ткани.

После каждого акта дефекации больной должен очищать задний проход и окружающие ткани при помощи антисептических средств. Идеальным вариантом очищения и обеззараживания анального отверстия являются сидячие ванночки с успокаивающими и обеззараживающими настоями трав.

После проведения операции наличие выделений из раны или прямой кишки с незначительными примесями крови считается в порядке нормы. Если же кровотечения более сильные и интенсивные, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

  1. Каждый день рана перевязывается с использованием антисептических средств (хлоргексидин, диоксидин, бетадин, йодопирон и т.д.) и антибактериальных мазей (левомеколь, фузимет), а также метилурацила для ускорения регенерации тканей. При этом во время каждой перевязки врач проверяет правильность заживления, как бы «раскрывает» рану, чтобы регенерация происходила от дна. Это мероприятие может нести дискомфорт, в таком случае будут назначены обезболивающие препараты.
  2.  Физиотерапевтические процедуры (после консультации с физиотерапевтом):

Основная профилактика заболевания – это уход за раной после удаления парапроктита.

Каждый день после вскрытия свища рана должна перевязываться с применением следующих антисептических препаратов:

  • хлоргексидин
  • диоксидин
  • бетадин
  • йодопирон и т.д.

Также необходимо делать перевязки используются антибактериальные мази для ускорения заживления раны:

  • левомеколь
  • фузимет
  • метилурацил и т.д.

Обезболивание

Устранить боль после оперативного вмешательства необходимо в течение ближайшей недели. Боли нивелируют различными препаратами. Это могут быть:

  • медикаменты для внутривенного введения;
  • газовые анестетики.

Применяются также блокады местного характера:

  • при эпидуральной анестезии центральная блокада сегмента;
  • спинальное обезболивание.

Реабилитация после операции иногда включает обезболивание, которое контролирует сам больной. В этом случае специальный электронный прибор для перекачивания жидкостей с некоторой заданной врачом скоростью вводит фармпрепарат в тело одним из двух способов:

  • внутривенным;
  • эпидуральным.

Дозу лекарства в случае нехватки лекарства из отлаженной перекачки пациент вправе сам повысить нажатием специальной кнопки на приборе. Устройство также способно отслеживать концентрацию медицинского препарата в крови, чтобы не привести к передозировке.

Процесс контролируется медперсоналом, но и сами устройства можно расположить на плече и ходить с ними. Потом, при следующей встрече с пациентом, специалист смотрит количество дополнительного обезболивания и регулирует весь процесс согласно полученным данным.

Адекватное обезболивание для послеоперационного периода обеспечивает улучшение общего состояния, нормализует кишечную перистальтику, восстанавливает самостоятельное мочеиспускание и дает возможность произвести в полном объеме перевязку.

Кроме того, хорошее обезболивание в послеоперационном периоде позволяет избежать осложнений у пациентов пожилого возраста и у лиц с сопутствующими легочно-сердечными недугами.

Операции при хроническом парапроктите

Как правило, оперативное лечение по поводу хронического течения данного заболевания проводится в плановом порядке, поэтому больные чаще всего чувствуют себя лучше в послеоперационный период, осложнения бывают реже. Лечение после операции похоже на те мероприятия, которые необходимы в случае с острым парапроктитом:

  1. Ежедневные перевязки с антисептиками и местными антибактериальными препаратами.
  2. Применение системных антибиотиков по показаниям: если имеется сильное послеоперационное воспаление в ране, после пластических операций при прямокишечном свище.
  3. Применения слабительных и назначение диеты по показаниям: также после пластических операций. Диета направлена на размягчение стула: молочнокислые продукты, сухофрукты, ограничение овощей, фруктов в сыром виде.

Диета при хроническом парапроктите не имеет таких жестких рамок, как в острой стадии, но за рационом необходимо тщательно следить – любое отклонение от рекомендаций может спровоцировать обострение заболевания.

Список продуктов, разрешенных для диеты при парапроктите, представлен ниже. С продуктами из колонки «Запрещено» следует соблюдать особую осторожность – некоторые из них допустимы при очень редком употреблении, но регулярное включение их в рацион приведет к обострению парапроктита и серьезным осложнениям.

Для того чтобы отслеживать ситуацию и как можно быстрее среагировать на ее ухудшение, необходимо регулярно проходить плановые осмотры у врача.

Перевязки

Лечение парапроктита после операции включает перевязки. Их производят ежедневно.

Первая перевязка производится через 24 часа после хирургического вмешательства. Через газоотводную трубку в прямую кишку вводят 10–20 мл жидкой мази Вишневского и удаляют трубку.

Затем тампон, введенный в прямую кишку, после обильного смачивания раствором перекиси водорода также извлекают. Кожу промежности вокруг раны обрабатывают 2% спиртовым раствором йода.

Под струей перекиси водорода постепенно из повреждения промежности извлекают тампоны.

В случаях ушивания раны или перемещения слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, необходим особенно тщательный контроль над состоянием раны.

Режим

Активное ведение больных в ближайшем послеоперационном периоде способствует восстановлению гемодинамики, объема дыхания, нормализует мочеиспускание, улучшает процесс заживления раны, восстанавливает тонус организма. Режим для пациента выбирается в зависимости от вида параректального заболевания:

  • режим пациента после хирургического вмешательства по поводу острого параректального абсцесса активный. После всех видов хирургических вмешательств больному разрешено подниматься с постели уже на второй день. Ограничения могут быть обусловлены стремлением избежать раннего позыва на дефекацию. Поэтому до 3–4 дня после операции пациенту разрешается только вставать и ходить по палате, умываться, дойти до туалета или перевязочной;
  • режим больных после оперативного вмешательства по поводу хронического парапроктита в целом активный, но в деталях зависит от метода хирургического вмешательства. Постельный режим длится от 1 до 7 дней. Ограничение в режиме может быть обусловлено методом хирургического вмешательства. При ушивании сфинктера прямой кишки ранний активный режим нецелесообразен. Пациенты, перенесшие операции без ушивания сфинктера, могут быть переведены на общий режим уже со второго дня.

Диета

Восстановление после операции обязательно сопряжено с изменениями в рационе. После хирургического вмешательства по поводу параректального абсцесса диета должна быть ограничена в первые трое суток бесшлаковыми продуктами, в последующие дни – пищей, содержащей минимальное количество шлакообразующих продуктов. Разрешается большое количество жидкости, исключая следующие напитки:

  • газированные напитки;
  • соки;
  • компоты.

Показано дробное питание.Рекомендуются:

  • довольно жидкие каши;
  • бульоны;
  • яйца;
  • творог;
  • любое нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • пища, богатая растительной клетчаткой.

Через двенадцать часов после оперативного вмешательства больной может начинать пить воду, но только без газа. Делать это необходимо не спеша, маленькими глотками. Также разрешается и потребление пищи, однако рацион при этом существенно ограничивается.

Что можно есть? После операции в течение двух дней кушать можно только легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Меню рекомендуется составлять из следующих продуктов:

  • отваренное, а затем перетертое нежирное мясо;
  • некрепкие бульоны;
  • сваренная на воде манная каша;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару или варенная;
  • паровой омлет;
  • отварная свекла, натертая на терке;
  • паровые тефтели и котлеты;
  • овощные супы;
  • вязкие каши.

Чтобы исключить запоры, которые могут привести к некоторым осложнениям после операции, дополнительно стоит обогатить рацион сухофруктами, особенно черносливом, нежирными натуральными йогуртами, морсами, морковным соком, обезжиренным кефиром. Рекомендуется ежедневно выпивать около 2 литров воды.

Диета после операции парапроктита, прежде всего, необходима для нормализации стула. Поэтому из меню необходимо исключить все, что может этому помешать.

В первую очередь следует отказаться от пищи, способной вызывать метеоризм и провоцировать запоры. К таковой относятся: бобовые, редька, редиска, капуста, рис, белый хлеб, виноград.

В послеоперационный период запрещается потребление копченостей, жирного, жаренного, слишком соленых, острых, пряных блюд, алкоголя. Также на время рекомендуется исключить свежие фрукты.

Строго придерживаться такого питания следует два дня, после этого в рацион можно начинать постепенно вводить и другие продукты.

В послеоперационный период обязательно должна соблюдаться диета. Из рациона питания больного исключаются жаренные, жирные, копченные, соленные, сладкие, острые продуты и продукты которые вызывают метеоризм. Также не разрешается, есть свежие фрукты.

Спустя двенадцать часов после операции пациенту разрешается пить маленькими глотками воду, но только не газированную. В течение двух суток после операции по удалению парапроктита еда должна быть жидкой и легкой. Рекомендуется кушать:

  • рис, отваренный на воде
  • легкие бульоны
  • манную кашу, сваренную на воде
  • перетертое мясо не жирных сортов
  • отварную или паровую рыбу
  • паровые каши
  • натертую свёклу
  • омлет
  • овощные супы
  • паровые котлеты

Специализированная диета в период после оперативного вмешательства назначается для нормализации стула. Для борьбы с запорами рекомендуется в рацион включить:

  • чернослив
  • сухофрукты
  • курагу
  • процеженный компот из сухофруктов
  • морс
  • обезжиренный кефир
  • нежирные натуральные йогурты
  • морковный сок

Также необходимо не забывать употреблять большое количество жидкости. В качестве слабительных средств можно использовать ректальные суппозитории.

Наиболее часто задаваемый вопрос пациентами – сколько длится диетическое питание. Щадящее питание, перечисленное выше, длится на протяжении двух суток. По истечении двух суток можно расширить свой рацион питания. Но включать запрещение продукты в свой рацион необходимо постепенно.

Медикаментозная терапия

Как лечить парапроктит после операции с помощью фармпрепаратов, ясно по показаниям. Антибиотики применяют в первые 5 суток – они способствуют купированию острого воспалительного процесса.

Потом, при необходимости антибиотикотерапии, учитывают данные посева гнойного отделяемого, чувствительность бактерий к антибиотикам, и какая у больного температура после операции. Есть отзывы, что в некоторых случаях в области, где была операция, образуется уплотнение, и появляются обильные выделения из раны.

В этих ситуациях обычно назначают антибиотики, и в худшем случае хирург берётся за своё дело повторно. Применение седативных и тонизирующих средств, сердечно-сосудистых и гипотензивных препаратов, антисептиков и уросептиков строго регламентируется состоянием больного.

Основные методы терапевтического воздействия в период реабилитации пациента состоят в медикаментозном лечении. Для предотвращения инфицирования раневой поверхности и предупреждения рецидива заболевания под наблюдением лечащего врача проводят антибиотикотерапию.

В послеоперационный период больной испытывает сильную боль, которую причиняет обработка и перевязка. Поэтому пациенту назначаются анальгетики.

После вмешательства пациент в течение нескольких дней находится в стационаре. В этот период не рекомендуется дефекация, чтобы не занести в рану инфекцию. Для этого больной содержится на бесшлаковой диете с употреблением пищи, которая быстро и полностью переваривается.

Через несколько дней пациенту назначается клизма. Если заживление происходит без осложнений, то больного выписывают домой, где он самостоятельно продолжает проводить обработку и перевязку раны. Действия состоят в промывании раны дезинфицирующими растворами, обработке перекисью водорода и наложении стерильной салфетки с регенерирующей мазью.

Лечение парапроктита после операции состоит главным образом в предупреждении инфицирования, что достигается соблюдением гигиены урогенитальной области и предотвращением нарушения акта дефекации.

ВАЖНО! Опасны для состояния больного как запоры, так и поносы. Поэтому очень важно соблюдать диету с достаточным введением кисломолочных продуктов для нормализации микрофлоры и ускорения обменных процессов, печеных яблок, богатых пектином, и большого количества (около 5 л) жидкости.

Для ускорения заживления принимают сидячие ванночки с отваром лекарственных растений. Лечить гнойные раны приходится долго.

От операции до полного заживления иногда проходит более месяца. При несложных поверхностных операциях срок реабилитации составляет 1,5-2 недели.

Из-за выделения сукровицы и возможной недостаточности анального сфинктера больному приходится некоторое время пользоваться памперсами или прокладками. При удачной операции отделяемой жидкости со временем становится все меньше, и в конце реабилитационного периода истечение прекращается.

Питание в послеоперационный период

Постоперационное ведение заболевших имеет зависимость от следующих факторов:

  • типа перенесенного оперативного вмешательства;
  • как относится свищевой ход к волокнам сфинктера;
  • насколько развит рубцовый процесс в заднем проходе и по свищевому ходу;
  • присутствия полостей с гноем в околоректальных пространствах с клетчаткой;
  • вида свища.

Независимо от вида операции, пациенты находятся на постельном режиме в течение первых суток, первая перевязка производится на следующий день и затем – ежедневно. Средств, задерживающих стул, не назначают.

С 3 дня дают вазелиновое масло по 30 мл 2 раза в день и на 4 день ставят очистительную клизму. После этого больных переводят на более расширенную диету.

Перед перевязкой пациенты принимают общую ванну или восходящий душ-биде, Повязки накладывают с 10% раствором NaCl в течение 3–4 дней, а затем с мазью Вишневского. Обычно к 5–6 дню рана в области анального канала и промежности покрывается хорошо выраженной грануляционной тканью.

На 7–8 день больных выписывают на амбулаторное долечивание.

Перевязки начинают делать спустя 24 часа после операции по удалению парапроктита. В постели надо находиться в продолжение первых суток, а у перенесших иссечение свища, при ушивании дна раны или делают частичное её ушитие и дренируют полость с гноем – еще дополнительный день.

Средств, задерживающих дефекацию, не назначают. Первый стул вызывается встречной клизмой на 4 день после предварительного назначения вазелинового масла.

Дальнейшее ведение этой группы пациентов не имеет особенностей. Домой обычно больных выписывают на 10–12 день.

Характер ведения в этом случае связан со сложностью свища. После иссечения свища, которое сопровождает ушивание культи в ране промежности и задняя сфинктеротомия дозированного типа, длительность постельного режима 6–7 дней.

На этом этапе больные получают средства, закрепляющие стул; с 6–7 дня пациенты должны пользоваться вазелиновым маслом по 30 мл 2 раза в день; при позывах к дефекации нужна клизма очистительного действия.

Акт дефекации предваряет перевод на общий режим и расширение диеты больному.

Перевязки начинают делать спустя 24 часа после работы хирурга, далее – каждый день. С 3 дня в кишку тугих тампонов не вводят.

Заболевших выписывают на 20–22 день. Повреждение в заднем проходе к этому времени заживает полностью.

Когда свищ иссечен с ушиванием сфинктера, постельный режим соблюдают 5 или 6 суток, все это время дают средства, закрепляющие стул. По истечении этого срока назначают вазелиновое масло и, если появятся позывы на дефекацию, ставят очистительную клизму.

Швы на раны кожной поверхности снимают на 8–9 день. Пациентов могут выписать на 16–18 день после работы хирурга.

Если свищ иссекли и провели пластическое перемещение слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, то показан 6–7-дневный постельный режим. На это время задерживают дефекацию обстипационными средствами.

На 5-6 день показано применение вазелинового масла, при позывах на дефекацию делают очистительную клизму. После первой дефекации послеоперационное ведение типичное.

Ежедневно при перевязках контролируют жизнеспособность перемещенного лоскута слизистой оболочки. Срок пребывания в стационаре исчисляется 16–18 днями.

В этом случае постельный режим соблюдают 3 дня, средств, задерживающих дефекацию, не назначают. С 4 дня назначают вазелиновое масло и, при позывах на дефекацию делают клизму для очищения.

При перевязках надо следить за состоянием лигатуры, проведенной через внутреннее отверстие: по мере ослабления ее потягивают с таким расчетом, чтобы плотно охватить мостик тканей под ней. Обычно к 11–12 дню мостик тканей под лигатурой прорезывается самостоятельно.

К 22–25 дню заболевшие могут быть выписаны на амбулаторное долечивание.

Существуют некоторые особенности проведения операции при парапроктите. Конкретный способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и стадии заболевания.

Пациенту важно понимать, что диета является важной составляющей комплексного лечения парапроктита. В реабилитационный период после операции из рациона больного исключаются блюда, чрезмерно приправленные солью и перцем. Нельзя употреблять очень кислые продукты и свежие фрукты. Первое время пациенту разрешены только печеные яблоки в умеренном количестве.

На время следует также забыть о спиртных напитках, сладкой газировке и такой неправильной пище, как полуфабрикаты, чипсы, сухарики и различные сладости. Чтобы максимально наладить процесс пищеварения следует употреблять больше жидкой пищи, соблюдать питьевой режим, включать в рацион каши и блюда, богатые пищевыми волокнами.

Кстати, употребление достаточного количества простой чистой воды играет большую роль в размягчении каловых масс и устранению проблем со стулом.

Среди жалоб пациентов в период реабилитации многие отмечали у себя появление уплотнений и выделений из швов. Эти явления сопровождались болезненными ощущениями и дискомфортом.

Появление даже одного из перечисленных неприятных симптомов является поводом для обращения к специалисту. Зачастую для нормализации состояния больного назначаются консервативные методы лечения, прием антибиотиков и соблюдение диеты.

Если эти методы не способствуют положительным изменениям, пациент направляется на повторную операцию.

Другой жалобой пациентов, перенесших оперативное вмешательство, является отсутствие ощутимого эффекта и положительных изменений в своем самочувствии. В таком случае может понадобиться повторное проведение операции, но не раньше, чем через 12 месяцев.

Пациенту следует помнить, что проведение операции является лишь половиной мероприятий, необходимых для его выздоровления. Чтобы период реабилитации закончился полным восстановлением всех функций организма, следует соблюдать врачебные рекомендации, посещать физиотерапию и соблюдать диету.

После операции свищ может вновь образоваться (рецидив заболевания) и приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические меры после операции, чтобы свищ заново не образовался.

В первые сутки после вскрытия свища пациент отходит от наркоза. Принимать пищу и воду на протяжении двенадцати часов не разрешается.

Губы необходимо просто смачивать водой. После того как пациент отошел от наркоза, он начинает чувствовать сильную боль и дискомфорт в области заднего прохода, а также у него повышается температура тела.

Боль после проведения операции может держаться до четырех дней. Для того чтобы уменьшить боль пациенту назначают обезболивающие препараты.

dietologiya.top

Лечение парапроктита после операции: реабилитация и восстановление

Лечение парапроктита после операции включает мероприятия, направленные на снижение выраженности боли, воспалительной реакции, а также скорейшее заживление тканей. Адекватная терапия помогает избежать развития осложнений и улучшить прогноз.

Важность реабилитационных мер после операции парапроктита

Оперативное вмешательство при парапроктите является методом радикального лечения. Оно включает рассечение кожи и клетчатки для удаления гноя, свищей с последующей пластикой и накладыванием швов. На фоне проведения манипуляции происходит повреждение тканей, поэтому для получения благоприятного результата нужно проведение послеоперационных терапевтических мероприятий. Они преследуют несколько целей:

  1. Предотвращение развития инфекционного процесса – поврежденные ткани являются входными воротами для различных болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.
  2. Создание условий для скорейшего заживления тканей.
  3. Снижение выраженности воспалительной реакции – в очаг повреждений тканей устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают простагландины и другие биологически активные соединения. Они отвечают за возникновение болевых ощущений, повышенное кровенаполнение тканей, а также их отек.
  4. Улучшение функционального состояния пищеварительной системы, а также снижение нагрузки на кишечник.

Проведение терапевтических мероприятий позволяет улучшить общее состояние человека, снизить выраженность ощущений дискомфорта, а также ускорить выздоровление.

Основные способы хирургического лечения свищей

Свищ представляет собой канал, соединяющий полость прямой кишки с клетчаткой вокруг органа. При этом бактерии попадают с ткани, приводя к воспалению, который называется парапроктит. Оперативное лечение включает удаление патологического канала, гнойного содержимого в тканях с последующей пластикой. Применяются методики с сохранением целостности и функционального состояния анального сфинктера:

  • закупорка просвета свища биологическими герметизирующими тампонами;
  • пересечение канала в межсфинктерном пространстве или в подслизистой;
  • пересадка клеток жировой ткани внутрь свища;
  • лазерная абляция;
  • введение химических соединений, разрушающих клетки свища с последующим заращением канала;
  • закрытие внутреннего отверстия свища перемещенным участком слизистой оболочки толстого кишечника.

Важно! Длительность восстановления после иссечения свища прямой кишки зависит от методики операции.

Этапы иссечения свища единым блоком,а — овальный разрез наружного отверстия свища, б — иссечение свища единым блоком на зонде. (Из: Дульцев Ю.В., Сапамов К.Н. Парапроктит. — М., 1981.)

Правила лечения парапроктита после иссечения

Терапевтические мероприятия после хирургического вмешательства с целью радикального лечения парапроктита проводятся в 2 этапа:

  • лечение в медицинском стационаре;
  • проведение мероприятий в домашних условиях после выписки из больницы.
Читайте также  Как избавиться от метеоризма при геморрое?

Для получения положительного результата пациенту важно соблюдать несколько важных правил:

  1. В течение нескольких дней терапия проводится только в условиях отделения.
  2. Профилактика инфицирования подразумевает перевязки с соблюдением условий асептики, направленных на предотвращение попадания в рану бактерий.
  3. Для перевязки доложен использоваться только стерильный материал.
  4. При развитии инфекции назначаются антибиотики.
  5. Снижение функциональной нагрузки на нижние отделы кишечника достигается при помощи диеты.
  6. Длительность послеоперационного периода зависит от объема оперативного вмешательства.
  7. Контроль качества проведения терапии осуществляется при помощи лабораторных анализов и инструментальных исследований.

На основании комплексного обследования лечащий врач принимает решение о возможности выписки пациента домой.

Стационар

После операции пациент остается в условиях медицинского стационара. Это необходимо для обеспечения качественного лечения и профилактики осложнений. Отделение оборудовано манипуляционным кабинетом, где есть возможность проводить перевязки. Если пациенту больно, то применяются нестероидные противовоспалительные средства. Выделение крови является состоянием, при котором срочно назначаются кровоостанавливающие средства.

Важно! Длительность нахождения пациента в стационаре определяется в индивидуальном порядке. Она зависит от вида и объема проведенной операции и в среднем составляет 5-10 дней.

Последующее амбулаторное лечение в домашних условиях

Во время выписки из стационара пациент получает рекомендации в отношении дальнейшей терапии. Акцент делается на соблюдении диеты и двигательного режима. Рацион питания составляется так, чтобы обеспечить нормальный стул и предотвратить развитие запоров. Двигательная активность увеличивается постепенно.

Рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений, в которых задействуются ягодицы. При хорошем кровоснабжении на фоне умеренных физических нагрузок ткани будут заживать и восстанавливаться быстрее. Также рекомендуются прогулки пешком на свежем воздухе в течение получаса. Выполнение рекомендаций помогает предотвратить повторное развитие патологии в будущем.

Основные нюансы послеоперационного периода

Лечение в послеоперационный период включает несколько важных нюансов:

  • нормализация стула;
  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • обработка ран для ускорения заживления;
  • использование антибиотиков;
  • предотвращение обострения.

Каждый нюанс имеет большое значение для получения общего положительного терапевтического результата.

Нормализация стула

После хирургического вмешательства, которое проводится с обезболиванием, часто снижается перистальтика кишечника. Это сопровождается развитием запоров в послеоперационный период, что повышает риск расхождения швов во время акта дефекации. Соблюдение диеты помогает послабить стул и нормализовать двигательную активность кишечника, но в первые дни часто требуется назначение слабительных средств. Распространение получило несколько групп препаратов:

  • неусваиваемые углеводы (Лактулоза, Дюфалак);
  • смягчающие лекарства (Вазелиновое масло, Глицерин);
  • раздражающие слабительные (корень ревеня, касторовое масло);
  • солевые средства (Сульфат магния).
Слабительное средство, действующее посредством усиления перистальтики. Помогает при систематических запорах.

Выбор препарата и длительности его использования осуществляется на основании выраженности запора. Хорошие отзывы получили смягчающие средства в виде свечей и сложные углеводы в капсулах. Слабительные препараты, которые увеличивают объем содержимого кишечника не назначаются, так как повышается риск расхождения швов.

Диетическое питание

В течение первых суток после операции назначается диета 0 (лечебное голодание), допускается употребление небольшого количества минеральной воды без газа. Затем, в течение 2-3 дней, рацион расширяется включением измельченной пищи в виде овощного пюре, диетического мяса (диета 1 по Певзнеру). Дальше при отсутствии осложнений назначается общая диета. Все блюда готовят на пару или варят. В течение дня еду принимают не менее 5 раз, порции при этом остаются небольшими. Ужин допускается не позже, чем за 2 часа до предполагаемого сна.

Диета предполагает дробное питание, достаточно высокий калораж. Предпочтительная обработка продуктов — варение, приготовление на пару.

Заживление: обработка раны

Обработка послеоперационной раны осуществляется в условиях манипуляционного кабинета 1 раз в 1-2 дня. При этом обязательно используется стерильный перевязочный материал, включающий бинты, медицинскую вату, марлевые салфетки. Одновременно проводится промывание поверхности послеоперационной раны растворами антисептиков. Если установлен дренаж, то медикаментозные средства вводятся через него в клетчатку.

Для стимуляции заживления тканей используется мазь Левомеколь, которая наносится на раневую поверхность после обработки раствором антисептика. Препарат уничтожает микроорганизмы и ускоряет регенерацию.

Читайте также  Симптомы и лечение эрозивного проктита

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются не всегда. Показанием для использования препаратов является появление симптомов развития острого воспаления в тканях. Кожа вокруг швов приобретает красный цвет, становится горячей, повышается температура тела, что свидетельствует об интоксикации.

Важно! В условиях стационара назначаются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины в форме таблеток или капсул. При тяжелом течении инфекционного процесса используются парентеральные формы в виде уколов. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10 дней.

Профилактика рецидива

Для профилактики обострения заболевания непосредственно после хирургического вмешательства назначается постельный режим. Через 1-2 суток разрешается вставать с постели, немного ходить. Затем двигательный режим расширяется. В течение всего периода реабилитации пациенту не рекомендуется сидеть, так как при этом повышается нагрузка на область промежности, и появляется риск расхождения швов.

После выписки из стационара двигательный режим расширяется. Разрешается выполнять специальные гимнастические упражнения, прогуливаться пешком на свежем воздухе. Предотвращение рецидивов невозможно при правильном уходе за областью промежности. После акта дефекации рекомендуется подмываться чистой теплой водой без добавления моющих средств. Туалетную бумагу использовать нельзя.

Возможные послеоперационные осложнения и пути их лечения

При неправильном лечении или его отсутствии в послеоперационный период развиваются следующие осложнения:

  • расхождение швов;
  • кровотечение различной степени выраженности;
  • формирование кишечного свища после операции;
  • инфицирование тканей с последующим воспалением, в дальнейшем может образовываться гнойный очаг;
  • сужение просвета прямой кишки, приводящее к хроническим запорам;
  • нарушение функционального состояния кишечника.

Профилактика развития осложнений достигается на фоне адекватной терапии парапроктита после операции.

Проведение операции часто требуется для радикального лечения парапроктита. Сколько лежать в больнице после операции, и как долго будет длиться реабилитация, определяет лечащий врач. Он назначает терапевтические мероприятия в зависимости от тяжести патологии и объема проведенной операции.

  1. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М.: Изд-во Медпрактика. М., 2003. 144 с.
  2. Богомазов Ю.К., Туманов А.Б. Преимущества геморроидэктомии с использованием аппарата УДО-38//Актуальные вопросы колопроктологии: Матер. 2 съезда колопроктологов России с международным участием. Уфа, 2007. С. 138-139.
  3. Анахосян В.Р., Багдасаров Г.А., Острин П.И., Коган Л.В. Некоторые вопросы хирургического лечения острого парапроктита. Сов. мед., 1977, № 12, с. 48-51.
  4. Арегви М.Е., Саккиер Дж. Малоинвазивная колопроктология (пер. с англ.) М., Медицина, 1999, с. 100.
  5. Дульцев Ю.В., Сапамов К.Н. Парапроктит. — М., 1981

mojgemorroj.ru

Парапроктит после операции

Парапроктит – это гнойное воспалительное заболевание клетчатки, которая окружает прямую кишку. Инфекция попадает в клетчатку через крипты (естественные кармашки прямой кишки, которые открываются в околопрямокишечную клетчатку) при снижении местного иммунитета, травматизации слизистой оболочки прямой кишки, запорах. Также патогенная флора может попадать сюда вместе с кровотоком.

Это тяжелая патология, которая сопровождается рядом изнуряющих симптомов:

  • боль;
  • отек и покраснение кожи аноректальной области;
  • местное и общее повышение температуры;
  • гноетечение.

Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую патологию. При остром парапроктите симптомы развиваются бурно, с ярко выраженным нарушением общего состояния (повышением температуры, слабостью, недомоганием). При хроническом течении патологии клиническая картина смазана, проявления не такие явные.

Отсутствие корректного лечения сулит пациенту рядом грозных осложнений, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни человека:

  • абсцесс в прямую кишку;
  • перитонит;
  • свищи в близлежащие органы;
  • сепсис.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу-проктологу и получить адекватную терапию. Лечение парапроктита (независимо от его формы) исключительно хирургическое с медикаментозной поддержкой.

Что собой представляет операция при парапроктите

Вариант оперативного вмешательства при парапроктите зависит от особенностей течения патологии, а именно острая она или хроническая.

Операция при остром геморрое

Этапы радикальной операции при остром парапроктите включают в себя следующее:

  1. раскрытие и удаление гнойного очага;
  2. устранение сообщения между гнойным очагом и прямой кишкой.

Выполнение данной операции гарантирует 85% удачного исхода заболевания. При этом не всегда удается выполнить данную операцию в один этап. Иногда приходится проводить операцию в 2 этапа: сначала возможно рассечение гнойника. Данный метод – один из способов разрешения неотложного состояния. Через время проводят иссечение свищевого хода в специализированном проктологическом стационаре, что представляет собой второй этап операции.

Рассечение гнойного очага относится к экстренной операции, которая осуществляется по жизненным показаниям. Проводится она под эпидуральной анестезией или общей. Местное обезболивание невозможно, поскольку не обеспечивает максимальное расслабление мускулатуры малого таза. После этого врач разрезает мягкие ткани, разводит их, а затем удаляет гнойное содержимое. Возможно промывание раны во время операции антибиотиками, антисептиками и ведение ее открытым способом. Иногда врачи устанавливают дренажи для лучшего оттока гнойного содержимого из раны.

Операция при хроническом парапроктите

Хронический парапроктит представляет из себя свищевой ход, который проходит в толще мягких тканей, при этом открывается в параректальную клетчатку. Через такой ход инфекция легко проникает из прямой кишки, вызывает хроническое воспаление и постоянные рецидивы острого парапроктита, что является угрожающим состоянием для жизни пациента, при этом значительно ухудшает качество жизни последнего.

Обычно проктологи предпочитают проводить плановое оперативное лечение при хроническом парапроктите. Перед вмешательством проводят противовоспалительную и антибактериальную терапии.

Основная цель, которую преследует хирург при проведении подобной операции, – закрытие свищевого хода. Объем вмешательства зависит от расположения свища и его размера. Чтобы точно определить ход свища, вводят контрастное вещество в рану, а затем смотрят на особенности его распределения.

Современная проктология предлагает несколько видов оперативного лечения хронического парапроктита:

  • иссечение свища;
  • лазерная облитерация свища;
  • лигатурный метод;
  • облитерация свища коллагеновой нитью;
  • пластические операции;
  • рассечение свища.

Как лечить парапроктит после операции, чтобы не было рецидива и осложнений

Успех лечения парапроктита после операции зависит от соблюдения рекомендаций врача, проведения корректной медикаментозной терапии в послеоперационный период.

Лечение парапроктита после операции включает в себя:

  1. Ежедневная перевязка послеоперационной раны с применением таких антисептических средств, как «Диоксидин», «Бетадин» и/или антибактериальных мазей (к примеру «Левомеколя»). Активно используется препарат «Метилурацил». Это средство позволяет увеличить скорость регенерации тканей, а также ускорить восстановительный процесс. Первую неделю данная процедура проводится в стационаре, поскольку врач «разводит» края раны. Это обеспечивает регенерацию раны от дна, нормальный рост грануляционной ткан.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Проводятся только после консультации с врачом-физиотерапевтом. Обычно используют ультрафиолетовое облучение, ультравысокие частоты, микроволны. Тип процедуры подбирается в зависимости от агрессивности процесса и индивидуальной восприимчивости пациента. Проводится она ежедневно в условиях стационара. Длительность физиопроцедуры составляет 10 минут от 5 до 28 дней. Физиопроцедуры показаны в послеоперационный период после оперативного лечения острого и хронического парапроктита.
  3. Антибиотикотерапия. Данной категории пациентов показана местная и общая антибиотикотерапия. Местная проводится во время перевязки. Возможно применение мазей или порошков с противомикробным действием. Общая необходима для предупреждения распространения воспаления по всему организму. Здесь возможно применение антибактериальных средств в виде капельниц или внутримышечных инъекций.
  4. Применения слабительных средств. Помогают избежать образование твердых каловых масс, которые могут раздражать и инфицировать послеоперационную рану. Возможно также применение очистительных и лекарственных средств.

Послеоперационный период в домашних условиях

Основу успешного выздоровления составляет правильное питание в послеоперационный период. Она должна включать в себя:

  1. В первые 3 дня после операции диета должна быть низкокалорийной, бесшлаковой. Пациентам разрешено употреблять каши на воде (рисовую, манну), паровые котлеты, омлеты.
  2. Затем рацион можно расширить посредством добавления отварных овощей, печеных яблок, кисломолочных продуктов.
  3. Полностью запрещаются острые, соленые, жирные продукты, алкоголь. Следует отказаться от сырых овощей, бобовых, капусты, выпечки и газированных напитков.
  4. Полностью исключаются кофе, чай, шоколад.

При прохождении послеоперационного периода без осложнений, конечно же, пациент может отправляться домой, при этом перевязки он может проводить самостоятельно. Для этого необходимо:

  • обработать рану перекисью водорода;
  • промывать ее антисептиком (фурацилином, диоксидином);
  • наложить стерильную салфетку с антибактериальной мазью (использовать можно, к примеру, «Левомеколь»).

Кроме того, после каждого акта дефекации необходимо проводить туалет послеоперационной раны, гигиенические процедуры. Желательно проводить сидячие ванночки с отварами трав (календулы, одуванчика, облепихи), а также заменять перевозочный материал. После каждого стула необходим тщательный туалет промежности, желательны сидячие ванночки и новая перевязка. Непременно надо оповестить своего лечащего врача при задержке стула, чтобы проводить очистительные микроклизмы.

Советуют использовать гигиенические прокладки в первые дни, поскольку гнойное отделяемое и местные лечебные средства могут пачкать нижнее белье.

Если нет невозможности проводить адекватный туалет раны и уход, стоит обратиться в поликлинику (в хирургический кабинет), где квалифицированные специалисты смогут оказать необходимую помощь.

В домашних условиях придется продолжить прием следующих видов медикаментозных средств:

  1. антибактериальные препараты;
  2. противовоспалительные средства;
  3. обезболивающие медикаменты.

Обычно заживает парапроктит после операции в течение 3-4 недель.

Что делать если рана не заживает длительное время

Многие пациенты начинают паниковать, когда видят, что рана не заживает. Стоит понимать, что послеоперационная рана после парапроктита не заживает около 3-4 недель.

Независимо от того, как проходит реабилитация после операции на парапроктит, необходимо регулярно посещать хирурга по месту жительства или лечащего врача. Если вы не видите положительной динамики, т. е. несмотря на проводимую терапию гноетечение продолжается, об этом необходимо срочно сообщить хирургу. Это может свидетельствовать о несостоятельности антибактериальной терапии, которую может скорректировать только квалифицированный специалист.

В некоторых случаях операция не помогает с первого раза, соответственно, свищевой ход образуется снова, при этом происходит рецидив после операции. Эта клиническая ситуация требует повторного проведения оперативного лечения. Данная ситуация встречается редко. Она не превышает 5% от всех операций, однако стоит иметь в виду подобную ситуацию.

Профилактика

Для предупреждения рецидива заболевания и развития ряда осложнений необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций, которые направлены на профилактику парапроктита после операции:

  • восстановление функционирования ЖКТ (предупреждение запоров, диареи);
  • корректный рацион питания;
  • коррекция нарушений работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, артериальная гипертензия, атеросклероз)
  • отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение);
  • своевременная и адекватная терапия патологии прямой кишки (анальная трещина, геморрой)
  • укрепление иммунной системы с помощью специальных препаратов, медикаментов и диеты;
  • устранение очагов хронической инфекции.

Парапроктит – это не приговор, а заболевание, которое требует своевременного и корректного лечения. Главный фактор – строгое соблюдение всех рекомендаций врача во время реабилитации после операции.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

proktoinfo.ru


Смотрите также