Парацетамол для инфузий


Парацетамол, раствор для инфузий 10 мг/мл

Химическое название: N-(4-гидроксифенил) ацетамид    Общая характеристика   Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый  раствор    Состав лекарственного средства:   действующее вещество – парацетамол;  100 мл раствора содержит 1 г парацетамола;  вспомогательные вещества: глюкоза безводная, натрия цитрат для инъекций, натрия ацетат  тригидрат, уксусная кислота разведенная, вода для инъекций    Форма выпуска   Раствор для инфузий 10 мг/мл     Фармакотерапевтическая группа   Анилиды. Анальгетики, антипиретики. Код АТС N02BE01    Фармакологические свойства   Фармакодинамика.   Парацетамол  обладает  обезболивающим  и  жаропонижающим  действием.  Препарат  блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействует на центры боли и  терморегуляции.  В  воспаленных  тканях  клеточные  пероксидазы  нейтрализуют  влияние  парацетамола  на  циклооксигеназу,  что  объясняет  практически  полное  отсутствие  противовоспалительного  эффекта.  Отсутствует  влияние  на  синтез  простагландинов  в  периферических  тканях,  поэтому  не  оказывает  отрицательного  действия  на  водно-солевой  обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.  Фармакокинетика  Время  максимальной  концентрации  в  плазме  крови  достигается  через  15  мин  после  внутривенной  инфузии  и  составляет  30  мкг/мл.  Объем  распределения  составляет  1  л/кг.  Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический  барьер,  через  20  мин  после  внутривенной  инфузии  1  г  в  спинномозговой  жидкости  обнаруживается значительная концентрация парацетамола (около 1,5 мкм/мл).   Метаболизируется  в  печени  с  образованием  глюкуронидов  и  сульфатов.  Небольшая  часть     (4  %)  препарата  метаболизируется  цитохромом  Р450  с  образованием  промежуточного  метаболита  (N-ацетилбензохинонимина),  который  в  нормальных  условиях  быстро  обезвреживается  восстановленным  глютатионом  и  выводится  с  мочой  после  связывания  с 

цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество 

этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч,  у детей − 1,5 - 2 ч, у новорожденных − 3,5 ч, общий клиренс 18 л/ч. Парацетамол выводится  главным образом с  мочой, 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 часов,  в  основном в виде глюкуронида (60 - 80 %) и сульфата (20 - 30 %). Менее 5 % выводится в  неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10- 30  мл/мин)  выведение  парацетамола  несколько  замедляется,  а  период  полувыведения  составляет 2  -  5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата  у пациентов с тяжелой  почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых пациентов.    Показания к применению   Внутривенно. Парацетамол для инфузий показан для кратковременного лечения умеренной  боли,  особенно  после  операции  и  для  краткосрочного  лечения  лихорадки,  когда  внутривенное  введение  клинически  оправдано  или  есть  острая  необходимость  в  обезболивающем  лечении  или  в  купировании  гипертермии  и/или,  когда  введение  при  помощи других путей приема не представляется возможным.    Способ применения и дозы   Парацетамол  для  инфузий  применяют  для  быстрого  снятия  болевого  и/или  гипертермического синдрома, когда требуется исключительно внутривенный путь введения  препарата. Продолжительность внутривенной инфузии должна составлять 15 минут.     Дозирование на основе массы тела больного (см. таблицу дозирования ниже)    Вес пациента  Доза на  прием  Объем для  введения  Максимальный  объем  парацетамола для  инфузий (10 мг/мл)  на прием, который  основан на верхних  пределах веса  группы пациентов  (мл)***  Максимальная  суточная доза**  ≤ 10 кг*  7,5 мг/кг  0,75 мл/кг  7,5 мл  30 мг/кг  > 10 кг до ≤ 33 кг  15 мг/кг  1,5 мл/кг  49,5 мл  60 мг/кг не более 2 г  > 33 кг до ≤ 50 кг  15 мг/кг  1,5 мл/кг  75 мл  60 мг/кг не более 3 г  > 50 кг с  дополнительными  факторами риска  развития  гепатотоксичности  1 г  100 мл  100 мл  3 г  > 50 кг и без  дополнительных  факторов риска  гепатотоксичности  1 г  100 мл  100 мл  4 г    * Недоношенные новорожденные: Нет данных по безопасности и эффективности  у этой  категории пациентов.  **  Максимальная  суточная  доза.  Максимальная  суточная  доза,  как  указано  в  таблице  выше, для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол или доза  должна  быть  соответствующим  образом  скорректирована  с  учетом  приема  парацетамол  содержащих препаратов.  *** Пациенты меньшей массой тела потребуют меньших объемов.  Минимальный интервал между каждым приемом должен быть не менее 4 часов.  Минимальный интервал между каждым приемом у больных с тяжелой почечной  недостаточностью должен быть не менее 6 часов. 

Не более 4 доз должно быть введено в интервале 24 часов. 

Рекомендуется,  назначая  парацетамол  пациентам  с  тяжелой  почечной  недостаточностью  (клиренс  креатинина  <  30  мл  /  мин),  увеличить  минимальный  интервал  между  каждым  введением до 6 часов.  У  взрослых  с  гепатоцеллюлярной  недостаточностью,  хроническим  алкоголизмом,  хроническим недоеданием (низкие запасы печеночного глютатиона), обезвоживанием   максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.  Пациенты  с  массой  тела  ≤10  кг:  готовый  раствор  для  инфузий  100  мг/мл  в  полимерных  контейнерах не подходит для введения данной группе пациентов, так как он не обеспечивает  15-ти минутное введение.  Необходимый  для  введения  объем  раствора  10  мг/мл  должен  быть  набран  из  контейнера  полимерного  и  разбавлен  в  0,9  %  растворе  хлорида  натрия или  5 %  растворе  глюкозы  до  одной десятой (один объем раствора парацетамола 10 мг/мл на девять объемов разбавителя)  и введен в течение 15 минут. 5 или 10 мл шприцы должны быть использованы для измерения  дозы  по  мере  необходимости  для  веса  ребенка  и  желаемого  объема.  Однако,  никогда  не  должны превышать 7,5 мл на введение.   Пользователю следует  обращаться к информации о продукте для руководящих принципов  дозирования.  Как и для всех растворов для инфузий, представленных в полимерных контейнерах, следует  помнить,  что  необходим  тщательный  контроль  особенно  в  конце  инфузий,  независимо  от  пути введения. Этот мониторинг в конце перфузии необходим, чтобы избежать воздушной  эмболии.  Особенности  применения  Соблюдайте  осторожность  при  назначении  и  введении  парацетамола для инфузий, чтобы избежать ошибок дозирования из-за путаницы между  миллиграммами (мг) и миллилитрами (мл), что может привести к случайной передозировке  и смерти. Позаботьтесь, чтобы обеспечить надлежащую дозу. При оформлении рецептов  необходимо включать как общую дозу в мг, так и суммарный объем назначаемого раствора.  Необходимо следить за точностью дозировки.    Побочное действие  Как и на все препараты парацетамола побочные реакции встречаются редко (> 1/10000, 

Перфалган (Perfalgan)

Последняя актуализация описания производителем 08.10.2009

Парацетамол* (Paracetamol*) N02BE01 Парацетамол
Раствор для инфузий 1 мл
парацетамол 10 мг
вспомогательные вещества: маннитол; цистеина гидрохлорида моногидрат; динатрия фосфата дигидрат; натрия гидроксид; кислота хлористоводородная концентрированная; вода для инъекций; азот  

в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл; в картонной коробке 1 или 12 флаконов.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее.

Обладает преимущественно обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу I и II в ЦНС, воздействует на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие противовоспалительного эффекта. Не влияет на синтез ПГ в периферических тканях, поэтому не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается через 15 мин и составляет 15–30 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Слабо связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом P450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина). В нормальных условиях он быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. При массивной интоксикации концентрация этого токсичного метаболита возрастает. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5–2 ч, у новорожденных — 3,5 ч. Общий клиренс — 18 л/ч. Выводится в основном с мочой; 90% принятой дозы — в течение 24 ч в виде глюкуронида (60–80%) и сульфата (20–30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ниже 10–30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, T1/2 составляет 2–5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых.

болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургического вмешательства;

лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний. Препарат показан для быстрого снятия боли, в т.ч. когда пероральный путь введения затруднен.

гиперчувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата;

выраженные нарушения функции печени;

детский возраст до 1 года.

С осторожностью:

при назначении парацетамола больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина

Инструкция по применению ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

В/в в виде инфузии.

Парацетамол для инфузий применяют для быстрого снятия болевого и/или гипертермического синдрома, когда требуется исключительно в/в путь введения препарата. Продолжительность в/в составляет 15 мин.

Масса тела пациента Доза на одновведение Объем для введения Максимальный объем парацетамола для инфузий (10 мг/мл) на одно введение, который основан на верхних пределах массы тела группы пациентов (мл)*** Максимальная суточная доза**
≤ 10 кг* 7.5 мг/кг 0.75 мл/кг 7.5 мл 30 мг/кг
> 10 кг до ≤ 33 кг 15 мг/кг 1.5 мл/кг 49.5 мл 60 мг/кг не более 2 г
> 33кг до ≤ 50 кг 15 мг/кг 1.5 мл/кг 75 мл 60 мг/кг не более 3 г
> 50 кг с дополнительными факторами риска развития гепатотоксичности 1 г 100 мл 100 мл 3 г
> 50 кг и без дополнительных факторов риска гепатотоксичности 1 г 100 мл 100 мл 4 г

* Недоношенные новорожденные: нет данных по безопасности и эффективности у этой категории пациентов.

** Максимальная суточная доза. Максимальная суточная доза для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол, или доза должна быть соответствующим образом скорректирована с учетом приема парацетамол-содержащих препаратов.

*** Пациентам с меньшей массой тела требуется меньший объем парацетамола.

Минимальный интервал между каждым введением препарата должен быть не менее 4 ч.

Минимальный интервал между каждым введением препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью должен быть не менее 6 ч.

В течение 24 ч может быть введено не более 4 доз.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК

Парацетамол

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Парацетамол: инструкция по применению

Парацетамол для инфузий применяют для быстрого снятия болевого и/или гипертермического синдрома, когда требуется исключительно внутривенный путь введения препарата. Продолжительность внутривенной инфузии должна составлять 15 минут.

Пациенты меньшей массой тела потребуют меньших объемов.

Минимальный интервал между каждым приемом должен быть не менее 4 часов. Минимальный интервал меяеду каждым приемом у больных с тяжелой почечной недостаточностью должен быть не менее 6 часов.

Не более 4 доз должно быть введено в интервале 24 часов.

Максимальная суточная доза. Максимальная суточная доза, как указано в таблице выше, для пациентов, не получающих других препаратов, содержащих парацетамол или доза должна быть соответствующим образом скорректирована с учетом приема парацетамол содержащих препаратов.

Недоношенные новорожденные: Нет данных по безопасности и эффективности у этой категории пациентов.

Рекомендуется, назначая парацетамол пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл / мин), увеличить минимальньш,,интервал между каждым введением ДО 6 часов. У взрослых с гепатоцеллюлярной ншиююю&мгаю^^редаичембим алкоголизмом, хроническим недоеданием (низкие запасы печеночного глютатиона), обезвоживанием максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.

Пациенты с массой тела

Перфалган

Перфалган – ненаркотический препарат с выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Перфалгана – раствор для инфузий: прозрачная жидкость, слегка желтоватая или бесцветная, без видимых механических включений [во флаконе из бесцветного прозрачного стекла 50 или 100 мл, в картонной коробке 1 или 12 (для стационаров) флаконов].

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: парацетамол – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: маннитол, моногидрат гидрохлорида цистеина, дигидрат фосфата динатрия, гидроксид натрия, концентрированная хлористоводородная кислота, азот, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол, действующее вещество Перфалгана, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Механизм его влияния заключается в блокировании активности циклооксигеназы 1 и 2 в центральной нервной системе, ингибировании синтеза простагландинов, преимущественном влиянии на центры боли и терморегуляции в гипоталамусе. Практическое отсутствие противовоспалительного эффекта объясняется нейтрализацией клеточными пероксидазами воздействия парацетамола на циклооксигеназу в воспаленных тканях. Парацетамол не оказывает отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-электролитный обмен (задержку воды и натрия), поскольку не принимает участие в синтезе простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови после внутривенной инфузии препарата в дозе 500 или 1000 мг составляет соответственно 15 или 30 мкг/мл и достигается через 15 минут. Объем распределения (Vd) составляет 1 л/кг. С белками плазмы крови парацетамол связывается слабо. Имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер. После внутривенной инфузии дозы 1000 мг спустя 20 минут в спинномозговой жидкости отмечается значительное содержание парацетамола – примерно 1,5 мкм/мл.

Метаболизируется активное вещество в печени, образуя глюкурониды и сульфаты. Небольшая часть (4%) дозы биотрансформируется с участием фермента цитохрома P450 в активный промежуточный метаболит N-ацетилбензохинонимин, который в обычных условиях подвергается быстрому обезвреживанию восстановленным глютатионом и после связывания с меркаптопуриновой кислотой и цистеином выводится с мочой. Однако в условиях массивной интоксикации концентрация этого токсичного метаболита увеличивается.

Период полувыведения (Т1/2) парацетамола составляет: у взрослых – 2,7 часа; у детей – 1,5–2 часа. Общий клиренс – 18 л/ч. Выводится препарат в основном почками: около 90% принятой дозы – в течение суток с мочой, главным образом, в виде глюкуронида (от 60 до 80%) и сульфата (от 20 до 30%); в неизмененном виде – менее 5% принятой дозы.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 10–30 мл/мин) выведение препарата несколько замедляется, Т1/2 находится в диапазоне от 2 до 5,3 часа. Скорость экскреции глюкуронида и сульфата у таких больных в 3 раза ниже, чем у здоровых людей.

Показания к применению

  • болевой синдром умеренной и слабой степени интенсивности различного генеза (в том числе головная, зубная боль, мигрень, невралгия, альгодисменорея, миалгия, боль при ожогах, травмах, а также после хирургических вмешательств);
  • лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Согласно инструкции, Перфалган также применяют для быстрого купирования боли и лихорадки, в том числе в случаях затруднения перорального приема лекарства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу или гидрохлориду пропацетамола (пролекарство парацетамола) или любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Относительные (применение Перфалгана требует осторожности):

  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • доброкачественные гипербилирубинемиями (в том числе вирусный гепатит, синдром Жильбера, алкогольное поражение печени);
  • хронический алкоголизм;
  • дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность, лактационный период;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Перфалгана: способ и дозировка

Перфалган вводят внутривенно в виде инфузии в течение 15 минут однократно.

Допускается дополнительное разведение препарата 0,9% раствором хлористого натрия, максимум в 10 раз. Разведенный раствор необходимо использовать в течение одного часа с момента приготовления, включая время инфузии.

Неиспользованный раствор в открытом флаконе должен быть уничтожен.

Рекомендованные режимы дозирования Перфалгана:

  • дети от 1 до 11 лет (с весом до 34 кг): по 15 мг/кг массы тела парацетамола на инфузию (1,5 мл раствора на 1 кг массы тела) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 60 мг/кг. Интервал между введениями должен быть не менее 4 часов;
  • взрослые и подростки старше 12 лет с весом от 35 до 50 кг: по 15 мг/кг массы тела на инфузию (1,5 мл/кг). Максимальная суточная доза – 60 мг/кг. Минимальный интервал между введениями – 4 часа;
  • взрослые и подростки старше 12 лет с весом более 50 кг: максимальная разовая доза – 1000 мг (1 флакон 100 мл), суточная – 4000 мг. Интервал между введениями должен быть не менее 4 часов.

Пациентам с нарушениями функционирования почек и/или печени, с синдромом Жильбера и больным пожилого возраста суточную дозу Перфалгана рекомендуется уменьшить и вводить ее с интервалами не менее 8 часов.

Побочные действия

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • органы желудочно-кишечного тракта: повышение ферментной активности печеночных трансаминаз (без развития желтухи, как правило);
  • органы кроветворения: тромбоцитопения;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
  • кожные покровы: кожный зуд, сыпь на коже и/или слизистых оболочках (обычно уртикарная или эритематозная), отек Квинке.

Передозировка

При острой передозировке парацетамола в течение 24 часов после введения могут развиться следующие симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные нарушения (снижение аппетита, тошнота/рвота, диарея, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальные боли). Через 12–13 часов после введения Перфалгана наблюдается повышение активности печеночных ферментов, лактатдегидрогеназы и уровня билирубина, а также уменьшение уровня протромбина. В случае одномоментного введения парацетамола взрослым от 7,5 г или детям более 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов с необратимым и полным некрозом печени, возникновением печеночной недостаточности, энцефалопатии и метаболического ацидоза, которые могут привести к коме, а также смертельному исходу.

В случае хронической передозировки через 2–4 суток после превышения дозы парацетамола возможно развитие гепатотоксического эффекта, который характеризуется общими (слабость, боль, повышенное потоотделение, адинамия) и специфическими симптомами со стороны печени. Гепатотоксический эффект может послужить причиной развития гепатонекроза, печеночной энцефалопатии (угнетение высшей нервной деятельности, нарушение мышления, ажитация и ступор), угнетения дыхания, гипогликемии, судорог, аритмии, нарушения свертываемости крови, метаболического ацидоза, отека мозга, комы, тромбогеморрагического синдрома, коллапса.

В редких случаях нарушение функционирования печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (острый тубулярный некроз).

Для лечения острой передозировки рекомендуется через 8–9 часов после нее произвести введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина, а через 12 часов – введение N-ацетилцистеина. Дальнейшее введение метионина и N-ацетилцистеина зависит от содержания парацетамола в крови, и от времени, прошедшего после введения его повышенной дозы.

Особые указания

В период длительного применения Перфалгана необходимо проводить контроль функционирования печени и картины периферической крови.

У пациентов с алкогольным гепатозом печени при лечении парацетамолом риск развития печеночных нарушений возрастает.

При определении количества содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови следует учитывать, что Перфалган может искажать показатели лабораторных исследований.

Открытый и неиспользованный флакон с препаратом подлежит уничтожению.

Применение при беременности и лактации

Парацетамол обладает свойством проникать через плацентарный барьер. Однако отрицательного воздействия препарата на человеческий плод до настоящего времени не зафиксировано. Экспериментальные исследования не установили эмбриотоксическое, мутагенное и тератогенное действие Перфалгана.

С грудным молоком происходит частичное выделение парацетамола – 0,04–0,23% принятой матерью дозы препарата обнаруживается в молоке.

При необходимости применения Перфалгана в период беременности и грудного вскармливания необходимо тщательно проанализировать соотношение ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Перфалгана детям младше 1 года.

Детям от 1 года вводить препарат можно при условии соблюдения режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Применяя Перфалган у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), следует соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени назначать препарат не рекомендуется.

Больным с алкогольными поражениями печени вводить Перфалган следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилой возраст является относительным противопоказанием к использованию парацетамола.

Лекарственное взаимодействие

Применение парацетамола одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • барбитураты, этиловый спирт, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, что повышает риск развития тяжелой интоксикации даже в случае небольшой передозировки парацетамола. Продолжительное применение барбитуратов уменьшает эффективность парацетамола;
  • ингибиторы микросомального окисления (включая циметидин): снижают вероятность гепатотоксического эффекта;
  • нестероидные противовоспалительные средства: при длительном совместном использовании – повышение риска развития нефропатии, папиллярного почечного некроза и терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
  • салицилаты: при длительном одновременном применении с высокими дозами парацетамола – увеличение риска возникновения рака мочевого пузыря или рака почки;
  • дифлунисал: повышение на 50% концентрации парацетамола в плазме крови, что способствует повышению вероятности развития гепатотоксичности.

Аналоги

Аналогами Перфалгана являются Ифимол, Парацетамол, Парацетамол Каби, Парацетамол Роутек и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Перфалгане

Отзывов о Перфалгане крайне мало. На основании имеющихся можно сделать вывод, что его эффективность сомнений не вызывает, однако подходит препарат не всем пациентам. Поэтому следует осторожно применять Перфалган в каждом случае и при возникновении негативных проявлений сразу сообщать о них врачу.

Цена на Перфалган в аптеках

Цена на Перфалган за упаковку из 12 флаконов по 100 мл ориентировочно составляет 1080 рублей.


Смотрите также