Паноксен таблетки от чего


От чего помогают таблетки «Паноксен». Инструкция по применению

Рубрика: п Опубликовано 26.04.2017   ·   Комментарии: 3   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Современное высокоэффективное комбинированное средство из подгруппы нестероидных противовоспалительных медикаментов – препарат «Паноксен». От чего эти таблетки помогают? Лекарство обладает выраженными обезболивающими и жаропонижающими свойствами, способно оказывать противовоспалительное воздействие. Превосходно зарекомендовало себя в лечении различных патологий, сопровождающихся гипертермическим синдромом, а также проявлениями воспаления. Препарат «Паноксен» инструкция по применению рекомендует принимать при мигрени, коликах, болях в спине и суставах.

В какой форме выпускается, присутствующие в составе компоненты

Производителем медикамент представлен капсуловидной формы покрытыми специальной оболочкой таблетками. С одной стороне имеется риска, тогда как поверхность в целом шероховатая, с белым окрашиванием. Фасовка по 10 шт. в одном блистере. В потребительской пачке из картона по 2 либо 10 блистеров.

В инструкции прописывается следующий состав:

  • Парацетамола 500 мг;
  • Диклофенак натрия 50 мг.

Именно этим активным веществам присущи вышеперечисленные свойства – устранять жар, купировать болевые импульсы, оказывать противовоспалительное действие.

Из вспомогательных компонентов перечисляются: пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, микрокристалличекая целлюлоза и тальк, а также кукурузный крахмал и ацетилфталилцеллюлоза, диэтилфталат и стеарат натрия, диаоксид титана и повидон.

Оказываемые фармакологические действия

Поскольку лекарство «Паноксен», от чего эти таблетки помогают при болевых состояниях, – представитель нестероидной противовоспалительной подгруппы, у него не имеется наркотического механизма лекарственного воздействия. Однако, комбинация из Парацетамола и Диклофенака позволяет ему оказывать различные действия:

  • отлично обезболивать;
  • устранять спазмы в мышечных волокнах;
  • понижать температуру;
  • устранять очаги воспаления в тканях.

Механизм лечебного воздействия одного из активных компонентов, Диклофенака натрия, основывается на угнетении циклооксигеназы. На этом фоне нарушается образование арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. А ведь именно они играют основную роль в формировании воспалительных и лихорадочных состояний в человеческом организме. Одновременно с этим, Диклофенак обладает способностью подавлять фазу экссудации, а также пролиферации в очаге воспаления. Наблюдается его помощь в предупреждении агрегации тромбоцитов. При длительном курсе лечения наблюдается десенсибилизирующее воздействие.

Медикамент «Паноксен», инструкция по применению сообщает об этом, превосходно зарекомендовал себя при болевом синдромокомплексе после различных травм и оперативных обширных вмешательств. При ревматоидных поражениях средство позволяет избежать выраженной утренней скованности и болевых импульсов в суставах, существенно уменьшается их припухлость. На этом фоне значительно увеличивается объем суставных движений. Подобные эффекты вполне достижимы уже к концу первой недели от начала лечения.

Второй активный компонент медикамента, Парацетамол, блокирует выработку простагландинов в структурах ЦНС, максимально понижая их воздействие на центры терморегуляции, а также боли. Обладает также способностью влиять на водно-солевой обмен, незначительно повреждая при этом оболочку ЖКТ. Однако, противовоспалительного воздействия не отметается, поскольку метаболит пероксидазы нейтрализует влияние на циклооксигеназу.

Таблетки «Паноксен»: от чего помогает лекарство и когда назначается

Специалистами указывается следующий перечень негативных состояний, при которых медикамент способен быстро оказать свои лечебные свойства:

  • купирование болевого синдрома, сформировавшегося на фоне дегенеративных процессов в тканях, а также при воспалительных формах ревматоидных патологий;
  • существенное облегчение болевых импульсов присутствующих при поражениях позвоночника;
  • для оптимального восстановления суставной подвижности при обострении подагры;
  • при послеоперационных, а также посттравматическом болевом синдромокомплексе;
  • при тяжелой атаке мигрени.

От чего эти таблетки назначают еще? Препарат «Паноксен» хорошо помогает:

  • при коликах – печеночных, а также почечных;
  • в гинекологической сфере – при выраженном воспалительном и болевом поражении;
  • иные патологии, сопровождающиеся интенсивными болевыми импульсами, лихорадочными состояниями – после согласования со специалистом.

Самолечение медикаментом недопустимо.

Противопоказания

Как и всякого медикамента, у лекарства «Паноксен», инструкция подтверждает это, имеется свой ряд противопоказаний:

  • так называемая «аспириновая» триада – комбинация из бронхиальной астмы, а также полипоза носа и индивидуальной непереносимости аспирина;
  • сбои в системе кроветворения;
  • язвенные дефекты верхних и нижних отелов ЖКТ;
  • склонность к различным кровотечениям;
  • воспалительные очаги в петлях кишечника;
  • декомпенсированные расстройства в сердечнососудистой, а также печеночной либо почечной системе;
  • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты лекарства «Паноксен», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация;
  • имеющаяся у человека гиперкалиемия;
  • детский возраст пациента.

С особой осторожностью медикамент рекомендуется к приему при имеющихся в анамнезе патологиях печени алкогольной природы формирования, при диабете, язвенном типе колита, астме, одновременной терапии глюкокортикоидами, а также антикоагулянтами.

Препарат «Паноксен»: инструкция по применению

Производителем лекарственное средство предназначается для перорального введения в организм. Таблетку рекомендуется запивать достаточным объемом жидкости. Крошить либо разжевывать препарат не следует.

Кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются специалистом исходя из диагностированной патологии, выраженности негативной симптоматики. Как правило, это 1 шт. в 2–3 раза за сутки.

При болевом синдромокомплексе – 3–4 дня, при дегенеративных процессах – допустимо длительное применение, но под контролем специалиста. С целью профилактики гепатотоксического состояния обязателен мониторинг параметров трансаминаз.

Возможные нежелательные эффекты

В большинстве случаев таблетки «Паноксен», инструкция по применению и отзывы пациентов говорят об этом, хорошо переносятся, в редких случаях появляются следующие побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • анорексия;
  • обострение патологий ЖКТ;
  • стоматит;
  • ухудшение памяти;
  • упорные болевые импульсы в голове;
  • головокружение;
  • тремор конечностей;
  • нарушение сна;
  • судорожные состояния;
  • бактериурия;
  • понижение полового влечения;
  • нефрит;
  • различные аритмии;
  • панцитопения.

После его отмены вышеперечисленные негативные состояния быстро устраняются.

Аналоги лекарства «Паноксен»

Тот же состав имеют аналоги:

Заменить лекарство также могут аналоги по действию:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Нурофен».
  3. «Нимесил».
  4. «Кетанов».

Цена

Таблетки «Паноксен» в Москве и регионах России купить можно за 137 рублей. В Киеве они стоят 200 гривен. В Минске лекарство в аптеках отсутствует, предлагают его более дешевый аналог «Доларен» по цене 2,4-3,2 бел. рубля. В Казахстане купить препарат можно под заказ.

Отзывы

На форумах, посвященных обсуждению лекарств из подгруппы НПВС, фармакологическое средство «Паноксен» имеет огромное количество положительных отзывов, в которых указывается на его эффективность в борьбе с болевыми импульсами различного генеза, а также воспалительными состояниями.

Когда и как стоит пить Паноксен: показания, инструкция, отзывы

Главная » Лекарства » Когда и как стоит пить Паноксен: показания, инструкция, отзывы

2807 0

Паноксен – комбинированный противовоспалительный и обезболивающий препарат, который широко применяется для лечения заболеваний ОДА и суставов.

Препарат выпускается в виде таблеток капсуловидной формы, покрытых оболочкой.

Паноксен имеет в своем составе 2 действующих вещества – диклофенак натрия и парацетамол. Диклофенака в каждой таблетке содержится 50 мг, а парацетамола – 500 мг.

Помимо действующих веществ, в состав препарата входят и вспомогательные составляющие. Они необходимы для связывания активных компонентов между собой, получения определенной массы таблеток, улучшения распадения и всасывания в организме.

В Паноксене эти функции выполняют:

  • диэтилфталат;
  • МКЦ;
  • ацетилфталилцеллюлоза;
  • крахмал;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • повидон К-30;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • титана диоксид.

Кроме них имеются в составе и вещества, формирующие оболочку таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид, тальк и гипромеллоза.

Фармакологическое действие и его механизм

Формула Диклофенака

Паноксен относится к группе НПВС в комбинации с другими вещества. Его фармакологическое действие обусловлено активными составляющими:

  1. Диклофенак – вещество группы НПВС. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием. Эти положительные эффекты обеспечиваются ингибированием циклооксигеназы. В результате происходит нарушение выработки простагландинов, отвечающих за развитие воспаления. Кроме этого, диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему он оказывает антиагрегационное действие.
  2. Парацетамол – ненаркотический анальгетик-антипиретик с незначительным противовоспалительным эффектом. Это вещество оказывает ингибирующее действие на циклооксигеназу в ЦНС, путем воздействия на центры терморегуляции и боли. При этом оказывает выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Парацетамол в комбинации с диклофенаком потенцирует действие последнего.

Фармакокинетические свойства

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема, а парацетамола – уже через 20-30 минут.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому обладает высокой эффективностью при лечении суставов. Оба активных вещества метаболизируются в печени.

От чего помогают таблетки Паноксен

Применение Паноксена показано для устранения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса, вплоть до полной его ликвидации при:

Помимо этого препарат отлично купирует посттравматические и постоперационные боли, сопровождающиеся воспалением, а также убирает зубную, головную, мышечную боль и болевой синдром при альгодисменорее, аднексите и проктите.

Когда средство противопоказано для применения

Паноскен имеет достаточно большой список противопоказаний. С ним необходимо обязательно ознакомиться до начала лечения. Прием препарата запрещен при:

  • гиперчувствительности или непереносимости любого из компонентов лекарства;
  • после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • хронической почечной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях почек;
  • тяжелой печеночной недостаточности и обострении болезней печени;
  • наличии эрозивно-язвенных заболеваний слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • кровотечении органов ЖКТ;
  • наличии бронхиальной астмы;
  • в период беременности и лактации;
  • нарушениях кроветворения;
  • гиперкалиемии;
  • до достижения 12-летнего возраста.

С осторожностью, учетом всех рисков для пациента и под наблюдением врача, Паноскен иногда применяется при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, имеющимися в прошлом язвенными поражениями ЖКТ, доброкачественной гипербилирубинемии, заболеваниях периферических сосудов и цереброваскулярных заболеваниях.

Особые состояния

Паноксен запрещен для применения беременными и кормящими женщинами.

Если возникает необходимость употреблять препарат в лечебных целях при лактации, то необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течении 2-3 дней по его завершению.

Запрещено использование лекарства в педиатрии.

Как принимать таблетки

Паноксен принимается по назначению врача. Дозы препарата и продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента с учетом характера заболевания, эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний, возраста и общего состояния больного.

Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Не рекомендуется их разламывать, дробить или разжевывать.

Прием лучше всего осуществлять во время еды или сразу после нее для уменьшения негативного воздействия на слизистую ЖКТ. Если необходимо быстрое воздействие, то возможен прием на голодный желудок.

Разовая доза Паноксена – 1 таблетка, суточная – 3 таблетки. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. В случае необходимости для более длительного периода применения средства необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При продолжительном применении понадобиться контроль ЖКТ на возможное развитие эрозии и кровотечений желудка и 12-перстной кишки, а также проведение функциональных проб печени для обнаружения возможного гепатотоксичного действия.

При приеме препарата в дозах, которые превышают максимально разрешенные, могут развиваться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боль в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • шум в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • кровотечение ЖКТ;
  • бледность кожи;
  • судороги.

При передозировке в больших размерах возможно развитие гепатотоксического действия, аритмия, сильная почечная недостаточность, прогрессирующая энцефалопатия, панкреатит, кома и даже летальный исход.

При подозрении на передозировку следует обязательно обратиться за медицинской помощью. В ходе лечения проводится промывание желудка, прием энтеросорбентных препаратов. Далее оказывается симптоматическая помощь, вводятся донаторы SH-групп и метионин.

Возможное побочное действие

Отмечается хорошая переносимость препарата. Однако побочные действия все же могут проявляться. Особенно к их появлению склонны люди с повышенной чувствительностью к составным средства и пожилые пациенты.

При приеме Паноксена могут наблюдаться:

  • боль в эпигастрии;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • кровотечение из органов ЖКТ;
  • язвенные поражения слизистой ЖКТ;
  • запоры;
  • гепатит;
  • стоматит;
  • колит;
  • головные боли и головокружения;
  • тремор;
  • нарушения памяти;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • ощущение тревоги;
  • судороги;
  • нарушения ориентации и чувствительности;
  • нарушение зрения, вкуса и слуха;
  • острая почечная недостаточность;
  • шум в ушах;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • нефротический синдром;
  • гематурия;
  • крапивница;
  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь;
  • отеки;
  • фотосенсибилизация;
  • эритема;
  • повышение артериального давления;
  • сердцебиение и боль в груди;
  • инфаркт миокарда и др.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентами, управляющими транспортом и выполняющими работы, требующие повышенной концентрации внимания. Это объясняется возможным снижением психомоторных реакций вследствие приема лекарства.

Запрещен одновременный прием Паноксена и алкоголя. Медикамент назначается с осторожностью для лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме иных лекарств одновременно с Паноксеном следует учитывать их возможное взаимодействие:

  • лекарство снижает эффективность диуретиков, гипотензивных, гипогликемических и снотворных средств;
  • средство увеличивает содержание в крови препаратов Лития и Дигоксина;
  • этанол, препараты зверобоя, другие НПВС, Кортикотропин, Колхицин повышают риск развития кровотечения;
  • миелотоксические средства повышают гематотоксичность парацетамола, а Дифлунисал увеличивает его гепатотоксичность.

Точка зрения

Паноксен имеет очень широкое применение, как среди практикующих врачей, так и среди их пациентов, поэтому и отзывов о нем довольно много.

В моей практике довольно часто стоит задача назначить эффективный препарат с небольшой стоимостью. Таким является Паноксен, он отлично справляется с любыми суставными болями в некоторых случаях даже лучше, чем дорогие аналоги.

Артур, врач-ревматолог

Паноксен – эффективный препарат. Пациенты довольно редко отмечают побочные эффекты. Чаще всего поступают жалобы на боль в эпигастральной области при приеме на голодный желудок. При этом, приняв его после еды, это негативное действие устраняется.

Лидия, врач-ревматолог

Мучилась от жутких болей в суставах и мне посоветовали выпить Паноксен. Уже после первой таблетки почувствовалось заметное облегчение, а спустя 5 дней и вовсе забыла о боли. Теперь он всегда есть в моей аптечке.

Алина

У мамы ревматоидный артрит и доктор ей прописал принимать Паноксен при болях. Этот препарат ей замечательно помогает. Какое было мое удивление, когда я узнала, что его можно пить при зубных и менструальных болях. Теперь частенько спасаюсь ним и сама.

Ольга

Что советуют пациенты

Советы по приему:

  • принимать препарат только по назначению врача;
  • следует обязательно ознакомиться с аннотацией к препарату до начала лечения, особое внимание уделив противопоказаниям, побочным эффектам и особенностям применения;
  • принимать лекарство лучше всего после еды;
  • не нужно разделять или разжевывать таблетки, чтобы не нарушать их защитную оболочку.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • возможность применения при различных заболеваниях;
  • доступная стоимость.

Минусы:

  • многочисленные противопоказания и побочные эффекты;
  • невозможность приема беременными, кормящими женщинами и детьми.

Покупка и хранение

Паноксен можно приобрести в любой аптеке, его цена от 133 до 176 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Хранится препарат должен в обычных для всех лекарств условиях:

  • температура – до 25 градусов;
  • без доступа детям;
  • в защищенном от лучей солнца месте.

Препарат должен отпускаться из аптек по рецепту врача.

Существует немало аналогов Паноксена с абсолютно одинаковым содержанием активных компонентов:

  • Бол-ран;
  • Доларен;
  • Долар;
  • Фаниган;
  • Долекс;
  • Ципенар.

Кроме них, аналогичным действием будут обладать все препараты, на основе диклофенака: Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен и т.д.

Паноксен (Panoxen)

ПаноксенИнструкция по медицинскому применению - РУ № П N009777

Дата последнего изменения: 08.12.2014

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

В одной таблетке:

Активные вещества:

Диклофенак натрия 50 мг, парацетамол 500 мг.

Вспомогательные вещества:

Крахмал кукурузный 290 мг, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат) 15 мг, диэтилфталат 2,5 мг, тальк 10 мг, магния стеарат 10 мг, титана диоксид 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая 70 мг, повидон К-30 18 мг, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) 17,5 мг, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) 4 мг, таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) 28,50 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 5,5 мг, пропиленгликоль 4,3 мг, тальк 10,8 мг, титана диоксид 7,98 мг].

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые таблетки, покрытые оболочкой, капсуловидной формы, с риской на одной стороне. Допускается легкая шершавость.

Фармакологическая группа

Комбинированное анальгезирующее средство (нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) + анальгезирующее ненаркотическое средство).

Фармакодинамика

Паноксен - комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Диклофенак. Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме составляет 1,5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) в плазме - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Сmах в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т 1 / 2 ) из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Около 50 % диклофенака подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения той же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Т1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60 % принятой дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Парацетамол. Абсорбция высокая; ТСmах - 0,5-2 ч; Сmах - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей младшего возраста - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.

Т1 /2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс парацетамола и увеличивается Т1 /2 .

Показания

Для уменьшения боли и воспаления на момент применения при: воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит), остром подагрическом артрите.

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия.

Заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит). Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением. Зубная боль.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным фенилуксусной кислоты или анилина; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, гиперкалиемия, беременность, период лактации, детский возраст.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии или в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, хроническая сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширного хирургического вмешательства), у пожилых пациентов, бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС), антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не доказана. Применение препарата у данных групп пациентов противопоказано.

Способ применения и дозы

Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки (150 мг в пересчете на диклофенак).

Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней. При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата Паноксен.

При длительном применении препарата необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности «печеночных» аминотрансфераз; гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; сонливость; нарушение чувствительности (в том числе парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: вертиго; нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; ангионевротический отек (в том числе лица).

Со стороны сердечно-сосудистой: ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку); пневмонит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в том числе буллезная); крапивница; эритема, в том числе многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая.

Прочие: отеки.

Передозировка

Парацетамол .

Симптомы, в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 4 г и более.

Лечение : введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Диклофенак .

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение : промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой связью с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие

Диклофенак.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

СИОЗС повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Парацетамол.

Снижает эффективность урикозурических средств.

Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное одновременное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.

Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует применять минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают Паноксен, рекомендуются в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в не разжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и пленки поливинилхлоридной (ПВХ).

2 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Паноксен - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N009777 от 2006-06-30Паноксен - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N009777 от 2017-12-26

Паноксен

Паноксен - комбинированный препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Оказывает эффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. 

Действующее вещество

 Парацетамол (Paracetamol), Диклофенак (Diclofenac).

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне. Допускается легкая шершавость. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Паноксен, таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
Парацетамол 500 мг
Диклофенак 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).
Состав оболочки: таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид).

Показания к применению

Купирование болевого синдрома, вызванного дегенеративными или воспалительными формами ревматических патологий; снятие болевого синдрома при каких-либо заболеваниях позвоночника; восстановление подвижности при остром приступе подагры; послеоперационные и посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеком и воспалением; тяжелые приступы мигрени; желчные и печеночные колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением или болевым синдромом; воспалительные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, воспалением и лихорадкой. 

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности; ХПН (КК < 30 мл в минуту); сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; прогрессирующих заболеваниях почек; тяжелой печеночной недостаточности; активных заболеваниях почек; гиперкалиемии; эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка; активных желудочно-кишечных кровотечениях; нарушениях кровообращения; воспалительных заболеваниях кишечника; лактации; беременности; детском возрасте до 12 лет; в период проведения аортокоронарного шунтирования. 

Инструкция по применению Паноксен (способ и дозировка)

Таблетки Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таб. 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таб. (150 мг в пересчете на диклофенак).

Курс лечения зависит от показаний к применению.

При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней.

При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата. При длительном применении Паноксена необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

  • ЖКТ: тошнота, гастропатия, диарея, анорексия, рвота, колит, метеоризм, запор, стоматит. Редко: панкреатит, кровотечения ЖКТ.
  • ЦНС: нарушение и дезориентация памяти, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, тремор, снижение моторных реакций, нарушение зрения и слуха, бессонница, нарушения функционирования вкусовых рецепторов, спазмы, судороги, психоз.
  • Мочеполовая система: уретрит, почечная недостаточность, цистит, протеинурия, олигурия, нефрит, импотенция, бактериурия.
  • Сердечнососудистая система: тахикардия, аритмия, повышение АД.
  • Система кровообращения: панцитопения, лейкопения, тромбоцитоз, анемия различной этиологии, повышение в крови содержания метгемоглобина.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, дерматит, воспаление слизистых оболочек, экзема, крапивница, бронхоспазм, эритродермия, пурпура. 

Передозировка

При передозировке действующие вещества препарата могут вызвать такие нежелательные явления, как: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Доларен, Долар, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен, Нурофен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Паконсен – комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

При печеночной недостаточности (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Паноксен противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании, так как безопасность препарата не подтверждена клиническими испытаниями.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

В пожилом возрасте

Паноксен следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени и прогрессирующем заболевании почек.

С осторожностью следует назначать при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Паноксен противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активном заболевании печени.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Паноксена с другими лекарственными средствами следует учитывать входящие в его состав действующие вещества.

Парацетамол

Снижает эффективность урикозурических средств.

Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. 

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное одновременное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.

Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Диклафенак

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

СИОЗС повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Паноксен за 1 упаковку начинается от 126 рублей. 

Паноксен инструкция по применению: показания и противопоказания

Боль сопровождает человека от рождения до кончины. Избавление от неё было целью медицинской науки во все времена. Препарат Паноксен успешно справляется с этой задачей, помогает при воспалении, лихорадке. Отличное лекарственное средство должно быть всегда под рукой, чтобы делать жизнь комфортной.

Основные сведения

Паноксен относится к комбинированным нестероидным противовоспалительным лекарствам. Такие средства оказывают обезболивающее воздействие, способствуют снижению температуры тела, положительно влияют на воспалительный процесс. Выпускается лекарство в форме капсул под белой оболочкой. Страна производитель – Индия.

В составе Паноксена находятся парацетамол с диклофенаком натрия. Дополнительные ингредиенты – тальк, метилпарабен, кукурузный крахмал, титана диоксид, целлюлоза, магния стеарат. Они улучшают связывание действующих веществ между собой, ускоряют растворение.

Паноксен хорошо всасывается в желудке. Диклофенак проникает в суставную жидкость, поэтому он способен снимать болезненность, отёчность в суставном аппарате, эффективен при терапии именно этих частей. Выводится лекарство при помощи печени.

История борьбы с болью

Паноксен относится к комбинированным нестероидным противовоспалительным лекарствам

Эти симптомы человечество пыталось победить всегда. 2,5 тысячелетия назад в древнем Египте для этого использовали много средств, в том числе кору ивы. Через тысячу лет Гиппократ настоятельно советовал отвары из ивы против жара. В середине XVIII века для снижения боли к отвару ивы стали подмешивать мак. В начале XIX века практически раскрыли химическую структуру аспирина, но лечебные эффекты перекрывались побочными явлениями – тошнотой, сильными болями в животе.

Постепенно лекарственные средства улучшали свои характеристики. Появилась целая группа – нестероидные противовоспалительные препараты, которые имели лучшие свойства. Если раньше применяли опиумные (стероидные) лекарства, то новые не вызывали сонливости, угнетения дыхания, головной боли и лекарственной зависимости. Наиболее известными нестероидными препаратами являются Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Успешное применение нестероидных препаратов одновременно против боли и воспаления расширило круг их применения, они стали очень популярны. Но оказалось, что они могут представлять угрозу для почек, пищеварительной системы.

Ещё один ингредиент Паноксена – парацетамол (ненаркотическое обезболивающее, снижающее температуру средство) введён в активное пользование в XIX веке. В XXI веке это очень разрекламированное средство. Его добавляют во многие лекарства, выпускают в разных формах, под другими названиями, например, Панадол.

Передозировка, продолжительное употребление парацетамола губительно отражается на печени, желчевыводящей системе, пищеварительном тракте. С 2009 года в США началась программа по сокращению содержания парацетамола как дополнительного вещества в таблетках. Ещё несколько стран приняли у себя в фармацевтической промышленности принципы этой программы.

Современные фармацевты комбинируют вещества, добиваясь их лучшего взаимодействия. В Паноксене так подобран состав, чтобы действующие ингредиенты активизировали друг друга, помогали добиваться усиления полезных свойств.

Область назначения

Паноксен инструкция по применению рекомендует употреблять для уменьшения болезненности и борьбы с процессом воспаления.

Показаниями к использованию будут являться:

  • болезни опорно-двигательной системы (разнообразные артриты, спондилиты);
  • дегенеративные изменения хрящей, суставов, костей;
  • люмбаго;
  • гинекологические патологии с выраженным болевым явлением;
  • ишиас;
  • воспалительные болезни, которым сопутствуют боль, лихорадка;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • проблемы с околосуставными тканями, например, бурсит;
  • повышенная болезненность после травм, которые сопровождаются воспалением;
  • боль головная, зубная.

Препаратом Паноксен можно воспользоваться при переломах, ушибах, растяжениях. Хорошо он помогает при печёночной, желчной коликах, снимает боль при тяжёлых приступах мигрени.

Паноксен не оказывает лечебного действия. Он активно борется с симптомами заболевания, облегчает состояние больного человека. Для выздоровления надо назначать другой препарат.

Противопоказано применение этого лекарства при некоторых болезнях пищеварительной системы, так как Паноксен агрессивно воздействует на слизистую внутренних органов. Не рекомендовано принимать при язве или эрозии на слизистой желудка, так как можно спровоцировать желудочное кровотечение, другие негативные осложнения. Противопоказанием являются наличие воспалительного процесса в кишечнике, тяжёлые патологические изменения в печени.

Хр. почечная недостаточность

Непереносимость диклофенака, парацетамола – главных действующих веществ в составе тоже является основанием для отмены лекарства. При почечной недостаточности Паноксен не назначается. Отмечается его влияние на сердце. После операции аортокоронарного шунтирования будет приниматься другое лекарство. При серьёзных проблемах с сердцем также будут подбирать аналог.

Не рекомендован Паноксен беременным, кормящим, детям младше 12 лет. Назначать лекарство должен врач, который предусмотрит все возможные осложнения, негативные последствия, рассмотрит взаимодействие с другими химическими веществами.

С осторожностью, под врачебным наблюдением назначают это лекарство лицам с алкогольной зависимостью, курящим, имеющим повышенный уровень холестерина в крови. Внимательно к негативным побочным явлениям должны отнестись пациенты с сахарным диабетом, сосудистыми патологиями, болезнью Крона, лица преклонного возраста (старше 65 лет). Для таких больных начальная дозировка назначается небольшой, затем она повышается, если не появляется отрицательных симптомов.

Прием лекарственного средства

Особенности употребления

Во время лечения Паноксеном не следует управлять транспортом, действовать на высоте, участвовать в выполнении работы, которая связана с потенциальной опасностью. Следует воздержаться в этот период от употребления спиртных напитков.

Для снижения развития осложнений в пищеварительной системе, печени и почках Паноксен желательно принимать маленькими дозами коротким курсом. Во время приёма лекарства изменяются результаты лабораторных анализов. Это относится к выявлению наличия мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови. При продолжительном лечении необходимо проводить регулярные диагностические обследования для выявления скрытых кровотечений.

При продолжительном лечении необходимо проводить регулярные диагностические обследования для выявления скрытых кровотечений

При грудном вскармливании это лекарство не применяется. Но если есть острая необходимость, то кормление прекращается, молоко сцеживается, выливается на время приёма Паноксена. После завершения лечения кормить ребёнка материнским молоком нельзя ещё 2-3 дня, затем всё возобновляется. Детей этим лекарством не лечат.

Совместный приём этого лекарственного препарата с другими может вызвать нежелательные последствия в виде судорог, кровотечений, рака мочевого пузыря, почек. Предусмотреть негативное взаимодействие может опытный доктор, поэтому самоназначение лекарств является рискованным занятием.

Существуют лица, которые входят в группу риска по развитию побочных явлений при приёме таких лекарств. Им нужно быть внимательнее, начинать лечение с минимальных доз. Это относится к женщинам, лицам, имеющим в желудке бактерию Хеликобактер пилори, лицам старше 65 лет. Также в группу риска входят курильщики с большим стажем и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Переносимость препарата

При разовом приёме лекарство переносится хорошо. Хронические заболевания требуют длительного лечения, тогда присутствует период привыкания к лекарственному средству. Побочные действия на этой стадии бывают разными, это зависит от состояния организма человека, стадии заболевания, других факторов.

В пищеварительной системе побочными явлениями бывают:

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • нарушение пищеварения (запоры или диарея);
  • анорексия;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • гепатит;
  • гастрит.

Нервная система отзывается на приём Паноксена сдержанно, быстро адаптируется. Нечасто отмечаются головокружения, сонливость у людей с пониженным артериальным давлением. Редко отмечаются тремор, судороги, тревожные сновидения, перевозбуждения, нарушения координации. Очень редко — психические нарушения у людей, склонных к таким проявлениям.

При длительном приёме Паноксена отмечаются побочные изменения в органах чувств:

  • нарушение слуха;
  • постоянное головокружение;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • шум в ушах;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • патология зрения, при которой удваивается рассматриваемый объект.

В мочевыделительной системе могут развиться острая почечная недостаточность, цистит, почечный некроз, нефрит. Аллергические реакции включают в себя кожный зуд, отёки нижних верхних конечностей — в тяжёлых случаях даже лица, снижение артериального давления, выпадение волос, покраснение кожи.

Склонны к появлению негативных побочных эффектов пожилые люди старше 65 лет, лица, чувствительные к ингредиентам препарата. При появлении отрицательных симптомов надо обратиться за консультацией к лечащему доктору, он найдёт более подходящее лекарственное средство.

При длительном лечении надо контролировать работу печени, желчевыводящих протоков. Необходимо постоянно сдавать кал на анализ, чтобы выявить скрытую кровь, проверять состояние крови.

Правила приёма лекарства

Препарат показан при болях при переломах и ушибах

Дозировка и длительность приёма определяются доктором для каждого больного индивидуально. Учитываются состояние здоровья, возраст, стадия развития болезненного процесса. Таблетки не нужно разжёвывать, разрезать. Принимать внутрь лучше во время еды или после приёма пищи для снижения отрицательного влияния на слизистую оболочку пищеварительной системы. Если нужно быстрое действие, то принять Паноксен лучше на пустой желудок за полчаса до еды, запивать большим объёмом воды.

Разовая доза – 1 таблетка, в сутки максимум — 3 штуки. При острых состояниях лечение должно составлять несколько дней. При хронических патологиях принимать лекарственные средства придётся долго, чтобы добиться положительной динамики.

При продолжительной терапии необходимо постоянно контролировать состояние внутренних органов. Существует повышенный риск развития эрозии на поверхности слизистой пищеварительного тракта или кровотечения в кишечнике. Для раннего выявления таких патологических изменений проводятся функциональные пробы печени.

В случае передозировки препарата возникают тошнота с рвотными позывами, болезненность в животе, шум в ушах. Иногда понижается артериальное давление у людей, склонных к этому. Могут начаться судороги, иногда — кровотечения из желудка. При принятии препарата в очень большой дозе возможно наступление аритмии, сильной почечной недостаточности затем летального исхода.

При подозрении на употребление слишком высокой дозировки необходимо:

  1. Позвонить по номеру 112, объяснить сложившуюся ситуацию.
  2. Напоить пострадавшего большим количеством воды.
  3. Вызвать рвоту, нажав на корень языка.
  4. Если воды при рвоте вышло меньше, чем человек выпил, – повторить процедуру.
  5. Дать пострадавшему активированный уголь (или другой энтеросорбент). Рассчитать по схеме: 1 таблетка на 10 кг веса человека.
  6. Положить пострадавшего, ожидать приезда врачей.

Заменители Паноксена

Аналоги для Паноксена может подбирать только врач. Он учтёт все побочные явления, особенности применения, состояние больного, другие факторы. Заменители у лекарства есть по составу, по схожему механизму действия.

НаименованиеОписаниеПротивопоказания
ДоларенУменьшает боль, снижает воспалительный процесс, понижает температуру тела. Применяется в период после хирургических операций. Продаётся в форме таблеток.

Страна изготовитель – Индия.

Не рекомендуется беременным, кормящим, с язвами в желудке, воспалениями кишечника, печёночной недостаточностью, патологией печени, нарушениями кроветворения, детям.
ДиклакПрименяется как обезболивающий, противоревматоидный препарат, заметно улучшает состояние при воспалении суставов, мышц. Снижает температуру.

Продаётся в форме геля, ректальных суппозиториев, таблеток, раствора для внутримышечных инъекций.

Страна производитель – Германия.

Не рекомендуется беременным, кормящим, при язве, эрозии желудка, кишечника, с проблемами органов кроветворения, почечно-печёночной недостаточностью, патологиями сердца.
НимесилОбладает жаропонижающим действием. Заметно снижает воспалительный процесс, уменьшает болезненность в суставах, мышцах.

Продаётся в виде порошка для приготовления суспензии.

Страна производитель – Германия.

Не рекомендован беременным, кормящим, лицам моложе 12 лет, с заболеваниями печени, почек, проблемами свертываемости крови.
КетановОблегчает послеоперационные, онкологические боли. Применяется в лечении ревматических заболеваний, остеохондрозов, радикулитов. Снимает воспаление при травмах костей, мышц.

Продаётся в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток. Страна производитель – Индия.

Не рекомендован лицам моложе 16 лет, при полипах в носовой полости, гипертонии, непереносимости ингредиентов лекарства.
ИбупрофенСнимает жар, воспаление, снижает боль.

Продаётся в форме таблеток, мази, ректальных суппозиториев, суспензии для детей.

Производится в Украине, Сербии Беларуссии.

Не рекомендовано применение беременным, при воспалении кишечника, тяжёлых болезнях печени, почек.
НурофенУменьшает температуру, болезненность, снижает воспаление.

Продаётся в виде таблеток, геля, капсул, ректальных суппозиториев.

Страна производитель – Великобритания.

Не рекомендован беременным, при заболеваниях почек, печени.

Заменяются лекарственные средства в случае возникновения непереносимости препарата. Самостоятельно заменять препарат нельзя, чтобы не возникло тяжёлых осложнений. Эффективность аналогичных лекарственных средств может отличаться от оригинала. Тогда дозировку придётся поменять, только опытный специалист сделает это правильно, лучше обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Подведение итогов

Паноксен удачно сочетает в себе два важных лечебных свойства – уменьшает боль, снижает воспаление. Он хорошо переносится, быстро действует уже при однократном приёме. В связи с этим он пользуется популярностью: его удобно использовать людям, ведущим активный образ жизни, – в походе, спортсменам, рыбакам, скалолазам.

Важно помнить – это лекарство только снимает симптомы, оно не оказывает значительного влияния на развитие заболевания. Для того чтобы избавиться от болезни, надо применять иные лекарственные средства и методы.

Оптимальный приём Паноксена – минимальная дозировка коротким курсом. Снятие болезненности и начального воспаления для облегчения состояния человека, чтобы открыть дорогу для использования других медикаментов, — это основное его назначение, но в разных ситуациях положение меняется. Врач может рекомендовать другое применение для достижения положительного эффекта.

Паноксен

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: вертиго, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: крапивница, аллергическая пурпура, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая выраженное снижение АД и шок), ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), пневмонит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура.

Прочие: отеки.


Смотрите также