Пангрол 10000 аналоги


Пангрол: аналоги и дешевые заменители

Пангрол – препарат, необходимый для улучшения пищеварения. Его основой служат пищеварительные ферменты. Лекарство назначают при эндокринной недостаточности поджелудочной железы, заболеваниях желудка, неудовлетворительной работе тонкого кишечника. Но если недоступен Пангрол, аналоги успешно заменят его.

Аналоги по составу

При нарушениях пищеварения показаны препараты, способные восполнить недостаток собственных пищевых ферментов. В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество соединений, расщепляющих белки, жиры и углеводы и секретирует их в тонкий кишечник. Именно здесь происходит основное переваривание.

Если по каким-то причинам орган не справляется со своей задачей, для нормального пищеварения требуется дополнительная порция ферментов. Средство Пангрол – один из вариантов такого лекарства.

В состав его входит панкреатин – комплекс ферментов, способных расщеплять белки, углеводы, жиры – 10000. Капсулы Пангрол 10000, Пангрол 25000, как и таблетки Пангрол 20000 – кишечнорастворимые, то есть ферменты выделяются не в желудке, а в тонком кишечнике, где и осуществляется основная часть переваривания пищи.

Аналоги по составу Пангрола включают те же действующие вещества, однако содержат разные вспомогательные ингредиенты и заметно отличаются по степени очистки.

Дешевые заменители по составу

Зачастую стоимость лекарства определяет не столько его эффективность, сколько марка производителя. Можно найти немало вариантов дешевле, чем Пангрол 25000, 20000 или 10000, причем аналоги будут действовать точно так же. Это:

  • Панкреатин – самый известный заменитель. Он намного дешевле. Состав включает липазу, альфа-амилазу, химотрипсин и трипсин. Кроме того, преппарат содержит гемицеллюлозу, которая облегчает переваривание растительной клетчатки, и экстракт желчи. Последний улучшает всасывание жиров в тонком кишечнике и жирорастворимых витаминов. Выпускается Панкреатин в форме таблеток по 20–60 шт. в упаковке.
  • Пензитал. Ферментный комплекс от индийского производителя. Имеет тот же состав, что и Пангрол, но обладает меньшей активностью чем Пангрол 10000 – почти в 2 раза. Используется для лечения более легких случаев ферментной недостаточности и при элементарном переедании.
  • Энзистал. Еще один дешевый аналог Пангрола. Помимо основных ферментов, включает гемицеллюлозу и экстракт бычьей желчи. Так же как и Панкреатин, такой вариант чаще назначают при заболеваниях печени и желчного пузыря, чтобы улучшить отток желчи и расщепление жиров.

Важно! Ферментные препараты принимают на фоне обильного питья. Это обязательное условие.

Популярные заменители Пангрола

Чаще всего в эту категорию попадают широко разрекламированные средства. Действие таких препаратов аналогично Пангролу, но большая известность делает лекарства более популярными. Среди них:

  • Мезим. Выпускается в виде плоских таблеток с характерным запахом панкреатина. Медикамент назначают при несварении желудка, хронических недомоганиях печени или желчного пузыря. На деле по сравнению с Пангролом или вышеперечисленными его аналогами Мезим обладает меньшей ферментной активностью.
  • Эрмиталь. Будучи аналогом по составу, медикамент отличается более высокой активностью. Выпускается с разной дозировкой: 10000, 25000, 36000. Инструкция по применению препарата должна соблюдаться очень точно: нельзя превышать дневную дозу активных ферментов в 20 тыс. ЕД. Эрмиталь назначают при хронических заболеваниях желчного пузыря, печени, желудка, при гастростазе, гепатите, после частичного удаления желудка и желчного пузыря. Однако у медикамента есть и множество ограничений, например, острый панкреатит.
  • Фестал. Ферменты, входящие в комплекс, аналогичны Пангролу. В составе имеется гемицеллюлоза, экстракт желчи. Активность препарата ниже, так что Фестал больше подходит для устранения последствий переедания или простого несварения желудка. Фестал разрешается принимать детям до 3 лет и беременным женщинам.

Аналоги по показанию и способу применения

Лекарственные средства, применяемые при несварении, имеют практически одинаковый состав, так как их главным действующим компонентом выступают пищеварительные ферменты. Отличаются только дополнительные составляющие.

Однако ферментная активность заменителей и характер вспомогательных веществ в аналогах Пангрола определяют ограничения.

  • Креон 25000. Капсула содержит 25 тыс. ЕД липазы, 18 тыс. ЕД амилазы и 1 тыс. ЕД протеазы. Отличительная черта медикамента – минимальное количество ограничений. Препарат назначают беременным и маленьким детям до 3 лет. Дозу следует рассчитывать индивидуально.
  • Дигестин. Вместе со стандартным ферментным комплексом включает папаин, пепсин и целлюлазу. Выпускается в виде сиропа и вполне подходит для лечения маленьких пациентов.
  • Пазинорм Форте 20000. Минимальная активность составляет 20 тыс. ЕД. Показан при недостаточности функции поджелудочной железы, желчного пузыря, диарее и других расстройствах.
  • Энтеросан. Относится к аналогам Пангрола 10000, 20000 и 25000, включающим глюкозаминогликаны – вещества, повышающие окислительную активность клеток и способные связывать и выводить патогенные микроорганизмы. Препарат назначают не только при несварении, но и при целиакии, синдроме раздраженного кишечника, атопической бронхиальной астме, при кишечных инфекциях.
  • Энзимтал. Комбинированный препарат, содержащий панкреатин, никотинамид, а также энтеросорбенты: активированный уголь и симетикон на основе кремния. Форма выпуска – таблетки. Энзимтал не только помогает при несварении, но и устраняет метеоризм, предупреждает воспаление слизистой желудка и кишечника, способствует скорейшему выводу токсинов. Назначается для устранения симптомов диспепсии любого происхождения.

Если Пангрол недоступен или запрещен к применению, всегда можно найти не менее действенные аналоги. В зависимости от характера вспомогательных компонентов и производителя стоимость заменителей может быть существенно ниже.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Пангрол аналоги

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаПангрол

(Pangrol)

Фармакологическое действиеОсновное действующее вещество Пангрола – панкреатин, являющийся пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность панкреатических ферментов. Панкреатин участвует в переваривании углеводов, жиров и белков. Активность Пангрола главным образом определяется активностью входящих в его состав ферментов (липазы, трипсина, амилазы и химотрипсина). Наибольшее значение имеет активность липазы и содержание трипсина, а амилолитическая активность является актуальной только при лечении муковисцидоза. Панкреатические ферменты нормализуют пищеварительные процессы и обеспечивают улучшение функционального состояния пищеварительной системы. Трипсин обладает способностью подавлять стимулированную секреторную активность поджелудочной железы и оказывать анальгезирующее действие. Оболочка капсулы или таблетки, являясь кислотоустойчивой, предохраняет ферменты от действия соляной кислоты в период, когда они проходят через желудок. В тонком кишечнике оболочка растворяется, высвобождая ферменты. Максимальная активность ферментов Пангрола проявляется спустя 40-45 минут после приема внутрь.

Показания к применениюПангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе; диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка); для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи; при малоактивном образе жизни; при нарушениях функций жевательного аппарата; при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Способ примененияТаблетки или капсулы Пангрола не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.

Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. (Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

Побочные действияПри приеме Пангрола возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа, редко отмечаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, дискомфорт в эпигастрии). При длительном приеме в больших дозировках возможно развитие гиперурикозурии. При приеме высоких доз Пангрола больных муковисцидозом возможно формирование стриктур в илеоцекальном отделе или в восходящем отделе ободочной кишки.

ПротивопоказанияПангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

БеременностьПангрол во время беременности может назначаться врачом в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превосходит возможный риск для плода.

Лекарственное взаимодействиеПри одновременном использовании Пангрола, миглитола и акарбозы может отмечаться снижение гипогликемизирующего действия последних.

ПередозировкаСлучаи передозировки Пангрола не описаны.

Форма выпускаПангрол 10000Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Пангрол 20000

Таблетки в кишечно-растворимой оболочке.Блистер №20, №50

Пангрол 25000

Капсулы, содержащие кишечно-растворимую мини-таблетку, №20, №50

Условия храненияПангрол хранится при температуре, не превышающей 25·градусов Цельсия.

СоставПангрол 10000В 1 капсуле содержится: липазы 10000 МЕ, амилазы 9500 МЕ, протеазы 500 МЕ.

Другие компоненты: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид высокодисперсный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, эмульсия симетикона 30%, титана диоксид (Е171), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, масло касторовое гидратированное, магния стеарат, желатин, триэтилцитрат, индигокармин (Е132), пигмент красный железокислый (Е 172), пигмент желтый железокислый (Е172), пигмент желтый хинолиновый (Е 104).

Пангрол 25000В 1 капсуле содержится: липазы 25000 МЕ, амилазы 22500 МЕ, протеазы1250 МЕ.

Другие компоненты: аналогично Пангрол 10000.

Пангрол 20000В 1 таблетке содержится: липазы 20000 МЕ, амилазы 12000 МЕ, протеазы 900 МЕ.

Другие компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кросповидон, лактозы моногидрат, метилгидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, эмульсия симетикона, титана диоксид, триэтилцитрат, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, макрогол 6000, тальк, полисорбат 80.

Фармакологическая группаЛекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Ферментные лекарственные средства, улучшающие процессы пищеварения

Действующие вещества: липаза, амилаза, протеаза

ДополнительноПри применении препаратов, содержащих панкреатин, отмечается снижение всасывания фолиевой кислоты и железа, поэтому при длительном приеме Пангрола рекомендуется одновременно назначать препараты железа и фолиевую кислоту.

В период применения Пангрола необходимо потреблять достаточное количество жидкости.Вследствие содержания в Пангроле активных ферментов необходимо проглатывать таблетки (капсулы), не разжевывая, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки полости рта.

Не рекомендуется назначать Пангрол пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с синдромом малабсорбции галактозы/глюкозы или с недостаточностью лактазы.

Пангрол 10000 аналоги

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаПангрол 10000

Действующие веществаПанкреатин

Латинское названиеPANGROL 10000

Форма выпускаКапсулы кишечнорастворимые

Упаковка20 шт., 50 шт.

Фармакологическое действиеФармакодинамикаДействующим веществом препарата Пангрол® 10000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

ФармакокинетикаЖелатиновые капсулы препарата Пангрол® 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной рН в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

ПоказанияЗаместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

хронический панкреатит;муковисцидоз;рак поджелудочной железы;состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением перевариванияпищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);сужение протока поджелудочной железы, например, из-за опухоли или желчныхкамней;синдром Швахмана-Даймонда; подострый панкреатит;другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:расстройства ЖКТ функционального характера, при острых кишечных инфекциях,синдроме раздраженного кишечника;употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи;Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

ПротивопоказанияОстрый панкреатит;

обострение хронического панкреатита;повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.Применение при беременности и кормлении грудьюКлинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.Применение препарата Пангрол® 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Особые указанияУ пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменении характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ЕД/кг/сут.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации вниманияПангрол® 10000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.

Состав

Активное вещество: панкреатин - 153,5 мг с минимальной активностью: липазы 10000 ЕД, амилазы 9000 ЕД, протеазы 500 ЕД;Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 5,12 мг, целлюлоза микрокристаллическая 8,52 мг, масло касторовое гидрированное 1,709 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,849 мг, магния стеарат 0,849 мг.Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсионный - 25 мг, триэтилцитрат - 2,51 мг, эмульсия симетикона 30% (сухая масса) - 0,015 мг; тальк - 5,01 мг.Состав корпуса капуслы: желатин - 36,20 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,20 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,20 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,01 мг.Состав крышечки капсулы: желатин - 23,8 мг; титана диоксид (Е 171) - 0,4 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) - 0,2 мг; индигокармин (Е 132) - 0,002 мг.

Способ применения и дозыДоза препарата Пангрол® 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капс. препарата Пангрол® 10000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется.Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.При муковисцидозе доза препарата Пангрол® 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сутки или 4000 липазных ед./г потребленного жира.

Побочные действияВозможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения:

часто ( > 1/100, < 1/10);нечасто ( > 1/1000, < 1/100);редко ( > 1/10000, < 1/1000);очень редко ( < 1/10000), включая отдельные сообщения.Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто — боль в области живота; часто — диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь; зуд, крапивница — для оценки частоты случаев данных недостаточно.

Лекарственное взаимодействиеИсследований по взаимодействию не проводилось.

ПередозировкаСимптомы: Применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности2 года.

Пангрол 10000 в Москве

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата Пангрол® 10000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол® 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной рН в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

Показания

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

— хронический панкреатит;

— муковисцидоз;

— рак поджелудочной железы;

— состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

— после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

— сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);

— синдром Швахмана-Даймонда;

— подострый панкреатит;

— другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

— расстройства ЖКТ функционального характера;

— при острых кишечных инфекциях,

— при синдроме раздраженного кишечника;

— употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Режим дозирования

Доза препарата Пангрол® 10000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капс. препарата Пангрол® 10000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).

Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

При муковисцидозе доза препарата Пангрол® 10000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сут или 4000 липазных ед./г потребленного жира.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто - боль в области живота; часто - диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь; для оценки частоты случаев данных недостаточно -зуд, крапивница.

Противопоказания к применению

— острый панкреатит;

— обострение хронического панкреатита;

— повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Применение препарата Пангрол® 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Применение у детей

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед. /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Передозировка

Симптомы: применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Исследований по взаимодействию не проводилось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недостепном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке

Особые указания

У пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ед./кг/сут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пангрол® 10000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.

Пангрол 10000

Пангрол 10000 – пищеварительный ферментный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Пангрола 10000 – капсулы кишечнорастворимые: размер №2, твердые желатиновые, непрозрачные, цилиндрические с полусферическими концами, со светло-оранжевым корпусом и желтовато-зеленой крышечкой, внутри заполнены цилиндрическими светло-бежевыми мини-таблетками с блестящей поверхностью, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой (во флаконах полипропиленовых по 20, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: панкреатин – 0,153 5 г [с минимальной протеазной активностью – 500 ЕД (единиц), амилазной активностью – 9000 ЕД, липазной активностью – 10 000 ЕД];
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,000 849 г; кремния диоксид коллоидный безводный – 0,000 849 г; масло касторовое гидрированное – 0,001 709 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,008 52 г; кроскармеллоза натрия – 0,005 12 г;
  • оболочка: тальк – 0,005 01 г; эмульсия симетикона 30% (сухая масса) – 0,000 015 г; триэтилцитрат – 0,002 51 г; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% дисперсия – 0,025 г;
  • корпус капсулы: краситель железа оксид красный (Е 172) – 0,000 01 г; краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0,000 2 г; титана диоксид (Е 171) – 0,000 2 г; желатин – 0,036 2 г;
  • крышечка капсулы: индигокармин (Е 132) – 0,000 002 г; краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,000 2 г; титана диоксид (Е 171) – 0,000 4 г; желатин – 0,023 8 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панкреатин, активное вещество Пангрола 10000, представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней. Содержащиеся в нем ферменты способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Посредством липолитического, амилолитического и протеолитического действия панкреатин нормализует процессы пищеварения, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Капсулы желатиновые препарата Пангрол 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая покрытые кислотоустойчивой (кишечнорастворимой) оболочкой мини-таблетки. Благодаря этому, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка.

Форма выпуска лекарственного средства обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Активация ферментов и растворение оболочки мини-таблеток происходит при слабощелочном или нейтральном pH в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в желудочно-кишечный тракт, выводится посредством каловых масс.

Показания к применению

Согласно инструкции, Пангрол 10000 применяют для заместительного лечения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при таких состояниях, как:

  • подострый панкреатит;
  • синдром Швахмана – Даймонда;
  • сужение протока поджелудочной железы, к примеру, в связи с опухолью или желчными камнями;
  • после облучения органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающимся диареей, метеоризмом, нарушением переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • состояния после полной или частичной резекции желудка, поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • иные патологии, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Лекарственное средство назначают пациентам с относительной ферментной недостаточностью на фоне употребления трудно перевариваемой жирной или растительной пищи, синдрома раздраженного кишечника, острых кишечных инфекций, расстройств желудочно-кишечного тракта функционального характера.

Также Пангрол 10000 используют при подготовке к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Абсолютные:

  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Относительным противопоказанием (состоянием, при наличии которого назначение Пангрола 10000 требует осторожности) является беременность.

Инструкция по применению Пангрола 10000: способ и дозировка

Капсулы Пангрол 10000 принимают перорально, не разжевывая (целиком), запивая жидкостью в достаточном количестве. В случаях, когда прием целой капсулы невозможен (к примеру, больные пожилого возраста или маленькие дети), допускается прием ее содержимого (мини-таблетки). Его запивают жидкостью или добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания (к примеру, фруктовый сок, яблочное пюре). Для получения содержимого капсулу раскрывают посредством отделения корпуса от крышечки. Хранить смесь мини-таблеток с жидкостью или пищей нельзя, ее принимают сразу же после приготовления.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести патологии, состава и объема употребляемой пищи.

Рекомендуемая доза Пангрола 10000 для взрослых – 2–4 шт. во время каждого приема пищи.

Увеличивать дозу может только лечащий врач с учетом динамики симптоматики (к примеру, ослабление боли в животе, уменьшение стеатореи).

Не рекомендуется превышать суточную дозу ферментов – 15 000–20 000 липазных единиц на 1 кг массы тела.

Длительность курса устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая течение заболевания.

Для детей режим дозирования и длительность курса врач устанавливает, учитывая степень выраженности патологии и состав пищи, исходя из расчета – 500–1000 липазных единиц на 1 кг массы тела на каждый прием пищи.

В случаях муковисцидоза доза Пангрола 10000 зависит от веса пациента: в начале терапии для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 липазных единиц на 1 кг веса с каждым приемом пищи, старше 4 лет – 500 липазных единиц на 1 кг веса с каждым приемом пищи.

Доза лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от тяжести патологии, под контролем стеатореи и при соблюдении оптимального режима питания. В большинстве случаев она не должна превышать 10 000 липазных единиц на 1 кг веса в день или 4000 липазных единиц на 1 г употребленного жира.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • желудочно-кишечный тракт: часто – вздутие живота, рвота, тошнота, диарея; очень часто – боль в области живота;
  • кожа и подкожные ткани: редко – сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

Основные симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия с муковисцидозом.

Терапия: отмена Пангрола 10000, симптоматическое лечение.

Особые указания

Прием высоких доз лекарственного средства у больных с муковисцидозом может вызывать фиброзирующую колонопатию (стриктуры толстой, слепой, подвздошной кишки).

В случаях возникновения непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания в качестве меры предосторожности рекомендуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки (в особенности при приеме дозы препарата, превышающей 10 000 липазных единиц на 1 кг веса в день).

Применение при беременности и лактации

Клинических данных о терапии беременных женщин лекарственными средствами, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы, нет. При беременности прием Пангрола 10000 возможен в случаях, когда прогнозируемая польза от терапии для матери выше потенциального риска для плода.

Во время лактации принимать препарат разрешается, поскольку он не оказывает вредного воздействия на организм ребенка через грудное молоко (данные получены в процессе исследований на животных).

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Пангрола 10000 с иными препаратами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Пангрола 10000 являются: Эрмиталь, Энзистал-П, Панкреатин Форте, Панзим Форте, Фестал, Панцитрат, ПанзиКам, Мезим Форте, Панкрелипаза, Гастенорм Форте.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пангроле 10000

Согласно отзывам, Пангрол 10000 является доступным и эффективным лекарственным средством, способствующим усвоению пищи и налаживающим работу поджелудочной железы.

Среди недостатков отмечают сложность в расчете дозировки. Поскольку правильно определить дозу лекарственного средства может лишь лечащий врач с учетом тяжести заболевания, самостоятельно применять препарат без его рекомендации довольно сложно.

Цена на Пангрол 10000 в аптеках

Примерная цена Пангрола 10000: 20 капсул в упаковке – 258 рублей, 50 капсул в упаковке – 585 рублей.

Пангрол

В одной кишечнорастворимой капсуле препарата Пангрол 10000 содержатся мини-таблетки, покрытые специальной оболочкой, в составе ядра которых содержится 153,5 мг. такого активного компонента как панкреатин.

Помимо того, в составе лекарства присутствуют такие вспомогательные элементы как: стеарат магния (0,84 мг.), кроскармеллоза натрия (5,1 мг.), гидрированное касторовое масло (1,7 мг.), коллоидный безводный кремния диоксид (0,84 мг.), а также микроцеллюлоза (8,5 мг.).

Оболочка кишечнорастворимых мини-таблеток, содержащихся в капсулах Пангрола 10000, состоит из смеси таких соединений как: тальк (5 мг.), 30 % дисперсия сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции 1:1 (25 мг.), триэтилцитрат (2,5 мг.), 30% эмульсия симетикона в виде сухой массы (0,01 мг.).

В состав корпуса и крышечки капсулы входят следующие химические соединения: желатин, диоксид титана и такие красители как индигокармин, желты и красный железа оксид, а также Е104 (хинолиновый желтый).

В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Пангрол 25000 содержатся мини-таблетки с 356, 1 мг. панкреатина. В  составе ядра лекарственного средства присутствуют такие вспомогательные компоненты как: микроцеллюлоза (19,7 мг.), натрия кроскармеллоза (11,8 мг.), диоксид кремния (1,97 мг.), стеарат магния (1,97 мг.) и касторовое гидрированное масло (3,96 мг.).

Оболочка мини-таблеток представляет собой смесь следующих компонентов: тальк (11,6 мг.), 30% дисперсия сополимера (в пропорции 1:1) кислоты метакриловой и этилакрилата (57,9 мг.), триэтилцитрат (5,8 мг.), 30% сухая эмульсия симетикона (0,03 мг.).

В составе крышечки и корпуса кишечнорастворимой капсулы Пангрол 25000 присутствуют следующие компоненты: титан диоксид, желатин и красители (индигокармин, оксид железа желтый и красный, а также желтый хинолиновый).

В составе одной таблетки Пангрола 20000 содержится панкреатин, а также моногидрат лактулозы, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кросповидон, диоксид кремния, стеарат магния, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, метилгидроксипропилцеллюлоза, эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, полисорбат 80 и карбоксиметилцеллюлоза натрия.

Состав трех лекарственных форм препарата капсул Пангрол 10000, Пангрол 25000, и таблеток Пангрол 20000 отличается показателями минимальной активности таких составных компонентов активно действующего соединения как: протеазы (500 ЕД, 1250 ЕД и 900 ЕД), липазы (10000 ЕД, 25000 ЕД и 20000 ЕД), а также амилазы (9000 ЕД, 22500 ЕД и 12 ЕД).

Форма выпуска

Пангрол 10000 и 25000 выпускают в виде капсул (непрозрачные, желатиновые, твердые) № 2 и №0 соответственно, которые имеют цилиндрическую форму. Капсульный корпус отличается своим светлым оранжевым цветом, а капсульная крышечка – желто-зеленым оттенком. Содержимое капсул препарата представляет собой мини-таблетки, которые также имеют цилиндрическую форму, отличаются светло-бежевым цветом кишечнорастворимой оболочки и блестящей поверхностью.

Как правило, в картонной упаковке Пангрола 10000 и 25000 содержится полипропиленовый флакон, в котором может быть 20, 50 или 100 капсул. Пангрол 20000 представляют собой обоевыпуклые кишечнорастворимые таблетки, покрытые лекарственной оболочкой, имеющие гладкую поверхность и отличающиеся серо-белым цветом. Таблетки расфасовывают в блистеры и помещают в картонные упаковки по 20 или 50 шт.

Фармакологическое действие

Препарат относиться к группе пищеварительно-ферментных лекарственных средств. Пангрол помогает восполнять дефицит ферментов, необходимых для нормальной работы поджелудочной железы, а также оказывает на организм человека протеолитическое, липолитическое, а также амилолитическое воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин или действующее лекарственное вещество, содержащееся в составе Пангрола, представляет собой порошок, который получают в процессе переработки свиных поджелудочных желез. Содержащиеся в порошке ферменты положительно влияют на процесс пищеварения и ускоряют расщепление жиров, углеводов и белков, а, кроме того, помогают в нормализации работы поджелудочной железы.

Благодаря тому, что препарат способствует полному перевариванию пищи, лекарство снимает симптомы таких нарушений пищеварения, как одышка, возникающая вследствие скопления газов и переполненности желудка, чувство тяжести и боли в животе, а также метеоризм. Препарат стимулирует поджелудочные железы, тонкий кишечник и желудок человека на выработку ферментов, участвующих в пищеварительном процессе.

Экстракт желчи, входящий в состав Пангрола усиливает эмульгацию жиров и действует на организм холеретически, т.е. повышает активность липазы, тем самым улучшая переваривание и всасывание желудком важных жирорастворимых витаминов группы Е, А и К, а также жиров, поступающих в организм с пищей.

Капсулы и таблетки Пангрола покрыты специализированной кислотоустойчивой оболочкой, которая помогает защитить лекарственное средство от желудочного сока до момента попадания препарата в тонкий кишечник. Капсульная оболочка быстро растворяется и высвобождает мини-таблетки, содержащие ферменты, которые, в свою очередь, смешиваются с содержимым кишечника, обеспечивая таким образом необходимый уровень энзимов и их равномерное распределение.

Для эффективного лекарственного воздействия препарата важно поддерживать в тонкой кишке нейтральный или слабощелочной уровень pH. Пангрол не всасывается органами ЖКТ и выводится из организма с калом.

Показания к применению

Пангрол применяют в заместительном терапевтическом лечении как взрослых, так и детей при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, а также при относительной ферментной недостаточности, вызванными такими заболеваниями как:

  • рак поджелудочной железы или сужение протока, сопряженное с наличием желчных камней или злокачественной опухоли;
  • панкреатит, в том числе преострые или хронические стадии заболевания;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • расстройства органов ЖКТ функционального характера;
  • муковисцидоз.

Ко всему прочему, препарат используют для подготовки к УЗИ или рентгеновскому исследованию брюшной полости, а также для восстановления нормальной работы поджелудочной железы и желудка после хирургического вмешательства, например, после резекции или в составе комплексного терапевтического лечения после облучения при наличии таких симптомов как диарея, не переваривание пищи и метеоризм.

Противопоказания

Пангрол противопоказан при:

  • остром панкреатите;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • обострении панкреатита.

Побочные действия

Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные эффекты как: тошнота, вздутие живота и рвота, а также диарея, боль в животе и другие расстройства пищеварительной системы. Довольно редко у пациентов отмечается возникновение аллергической реакции на Пангрол, которая, как правило, выражается в появлении зуда, крапивницы или сыпи на кожных покровах. При обнаружении вышеописанных недомоганий следует прекратить использовать лекарство и обратиться к врачу.

Инструкция по применению Пангрола 10000 (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки Пангрола принимают с пищей, не разжевывая и проглатывая целиком, запивая жидкостью, лучше всего обычной водой комнатной температуры. Дозировка препарата определяется врачом и зависит от состояния пациента, тяжести и формы заболевания. Для препарата в капсулах предусмотрены следующие усредненные терапевтические дозы:

  • взрослым — по 2-4 или 1-2 капсулы Пангрол 10000 и 25000 соответственно;
  • детям – из расчета 500-1000 единиц липазы на один килограмм при каждом приеме пищи.

В соответствии с инструкцией на Пангрол 20000 таблетки принимают по 1-2 шт. во время непосредственного приема пищи. Средняя терапевтическая дозировка препарата может варьироваться в зависимости от заболевания, а также зависит от пищи, которая входит в рацион питания пациента. Врач может увеличивать суточную дозу лекарственного средства, содержащего в своем химическом составе пищеварительные ферменты,  в пределах максимально допустимых 15000-20000 единиц липазы на один килограмм.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида заболевания, а также от состояния здоровья пациента. В случае если пациент не может самостоятельно принять целую капсулу Пангрола (пожилые люди или дети), можно высыпать ее содержимое (мини-таблетки) в жидкость, например, в воду или смешать с пищей, которая не требует пережевывания (фруктовое пюре). Смесь пищи и мини-таблеток следует незамедлительно принять и запрещено хранить.

При лечении муковисцидоза дозировка препарата зависит от массы тела пациента.

Начальная дозировка Пангрола для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 единиц липазы на один килограмм, а для детей старше 4 лет – 500 единиц. Во время использования лекарства в детском терапевтическом лечении следует обязательно соблюдать диету для исключения развития стеатореи.

Передозировка

О передозировке препаратом и увеличении количества ферментов при лечении муковисцидоза могут сигнализировать такие заболевания как гиперурикемия, а также гиперурикозурия.

Взаимодействие

О лекарственном взаимодействии Пангрола с другими препаратами достоверных данных нет.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не превышающей 25°С.

Срок годности

  • 2 года для капсул Пангрол 10000 и 25000;
  • 3 года для таблеток Пангрол 20000.

Особые указания

При лечении муковисцидоза у пациентов, получавших большие дозы препарата, может возникать фиброзирующая колонопатия, т.е. стриктуры подвздошной, толстой и слепой кишки. Во избежание изменений в симптоматике основного заболевания до непосредственного приема Пангрола следует провести медицинское исследование, которое исключит наличие у пациент поражений толстой кишки.

Лекарство не влияет на способность управлять транспортными средствами и не снижает скорость реакции при работе с потенциально опасными механизмами.

Аналоги Пангрола 10000

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основными структурными аналогами препарата можно считать следующие лекарственные средства:

Пангрол 10000 детям

Режим приема препарата, продолжительность лечения, а также его дозировка определяются врачом в зависимости от возраста ребенка, его состояния здоровья и тяжести заболевания.

При беременности и лактации

Хотя беременность и грудное вскармливание не входят в список абсолютных противопоказаний к применению Пангрола достоверные результаты клинических исследований, направленных на выявление последствий воздействия панкреатина на развитие плода, отсутствуют. Поскольку тестирование ферментов поджелудочной железы свиней проводилось на животных и прошло успешно, специалисты исключают возможность токсичного воздействия препарата на развитие будущего ребенка.

Однако, применение Пангрола во время беременности возможно только при отсутствии противопоказаний, а также оправдано лишь в том случае, если предполагаемая польза препарата превышает возможные негативные последствия. При грудном вскармливании разрешено принимать данное лекарственное средство.

Отзывы на Пангрол 10000

В подавляющем большинстве случаев пациенты, принимавшие препарат, оставляют положительные отзывы о Пангроле.

Единственным минусом лекарственного средства многие считают сложность с дозировкой. Поскольку проблемы с пищеварением носят исключительно индивидуальный характер, правильно подобрать дозу препарата может только врач, что затрудняет самостоятельное использование лекарства.

Цена Пангрола, где купить

Стоимость препарата зависит от его лекарственной формы выпуска. Например, упаковку Пангрол 20000 (50 таблеток) можно приобрести в среднем за 1000 рублей.

Цена Пангрола 10000 (упаковка, 20 капсул) в среднем не превышает 250 рублей.

Средняя цена Пангрола 25000 (упаковка, 20 капсул)составляет 1000 рублей.


Смотрите также