Отит уха это


Отит у ребенка: как распознать

Отит – воспаление уха – одно из самых распространенных детских заболеваний. Болеют отитом дети разных возрастов, очень часто им страдают малыши-груднички.

По месту возникновения отиты делятся на внешние, средние и внутренние, по характеру течения – на острые и хронические, катаральные и гнойные.

Наружный отит, или воспаление наружного уха, развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход. Это может случиться при ковырянии в ухе или неправильной чистке ушей, при образовании фурункула в слуховом проходе. В этом случае кожа в месте воспаления краснеет, возникает отек, сужающий проход, из которого может сочиться полупрозрачная жидкость.

Гораздо чаще дети страдают средним отитом – воспалением среднего уха. Это связано с особенностями анатомии уха у ребенка – короткой и широкой слуховой (евстахиевой) трубой, соединяющей носоглотку с ухом. За счет этого инфекция при любых простудных заболеваниях легко проникает в ухо, вызывая его воспаление. Именно поэтому отит чаще всего развивается после острого респираторного заболевания, например банальной простуды, в том случае когда насморк не лечат или лечат неправильно. Впрочем, причиной отита может стать и ангина, и бронхит, и тонзиллит. Зараженные выделения из носоглотки попадают в среднее ухо, вызывая воспалительный процесс. Воспаление может спровоцировать и вода, которая попала в слуховой проход при купании. Свою лепту в заболевание вносит и слабый иммунитет.

Возникновению отита способствует также неправильное сморкание: сразу двумя ноздрями, поэтому ребенка надо научить сморкаться поочередно каждой ноздрей. Ну а у малышей следует аккуратно прочищать носовые ходы, не допуская скопления в них слизи. У новорожденных отит может быть вызван попаданием в носоглотку и далее в слуховую трубу околоплодных вод, а у грудничков – молока (или смеси) при кормлении, особенно если малыш срыгивает в лежачем положении. Кстати, тот факт, что ребенок в основном лежит, тоже служит провоцирующим фактором отита – ведь в этом положении отток слизи из носоглотки затруднен. Наибольшему риску заболевания подвержены недоношенные дети и малыши на искусственном вскармливании, так как их иммунитет ослаблен.

У детей после года отит может возникнуть вследствие аллергических реакций на новую пищу, когда малыш переходит от грудного вскармливания к питанию с общего стола.

В общем для ребенка опасностей возникновения этого серьезного и очень неприятного заболевания очень много. Каковы же признаки острого отита среднего уха?

Первый и главный – боль. В ухе стреляет, пульсирует, давит. Если надавить на козелок – хрящик, выступающий над мочкой, боль усиливается. Кроме боли возникает чувство заложенности в ухе, поднимается температура, иногда до 39–40 градусов, снижается слух.

Дети постарше могут рассказать о том, что у них болит ушко, а что делать с совсем маленькими, не умеющими говорить? Здесь все зависит от того, насколько внимательны родители. Надо очень чутко присматриваться к поведению малыша. Например, он беспокоится, плачет, запрокидывает голову или мотает ей из стороны в сторону, старается прижаться больным ушком к груди мамы или к подушке, может отказываться от груди – это должно стать сигналом: осторожно, возможен отит! Кстати, самые первые признаки болезни можно определить именно при кормлении. Когда малыш присасывается к груди, в носоглотке создается отрицательное давление, что и усиливает боль. Тогда ребенок кричит, сучит ножками, как будто у него кишечные колики. Но стоит малышу лечь на больное ушко, как он успокаивается и начинает сосать грудь – ему уже не так больно. Если же его повернуть на другую сторону, он снова закричит и не будет брать грудь. И конечно, больные малыши плохо спят. Детки после 4 месяцев, могут показывать на больное ушко, теребить его.

Но сильная боль в ухе не всегда сопровождает отит. У малышей он может проявляться нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, и тогда возникают рвота, вздутие живота, срыгивание, расстройства желудка.

Средний отит может перейти в гнойную форму, когда барабанная перепонка прорывается и из уха начинает течь гной. У грудничков такое может произойти очень быстро. Как правило, при этом самочувствие малыша улучшается: снижается температура, прекращается или уменьшается боль в ухе. Но это не означает выздоровления. Напротив, гнойный отит требует срочной медицинской помощи. Ведь гной может проникнуть в головной мозг, а это очень и очень опасно.

Чтобы отит не вызвал серьезных осложнений и не перешел в хроническую форму, родители должны быть очень внимательны и при первых же признаках болезни обратиться к лору. Как правило, при своевременном и правильном лечении отит проходит без последствий. Но назначить грамотное лечение может только врач – лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы родных и друзей, статьи в интернете, совершенно недопустимо.

Отиты у детей

Отиты у детей

 Отиты это воспалительные заболевания уха, как правило вызванные бактериями, грибами или вирусами. Любой человек может получить инфекцию уха, но дети получают их чаще, чем взрослые.   Научное название для ушной инфекции является отит.

Существуют три основных типа ушных инфекций:

- острый средний отит  является наиболее распространенной инфекцией уха;

- средний отит с выпотом  случается редко, после того как жидкость остается позади барабанной перепонки. Ребенок в этом случае может не иметь симптомов, но врач сможет увидеть жидкость позади барабанной перепонки при помощи специального прибора;

- хронический средний отит с выпотом  происходит, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если нет никакой инфекции. Хронический может повлиять на слух.

Здесь нужно заметить, что ОТИТ МОЖЕТ БЫТЬ наружным, средним и внутренним.

Большинство ушных инфекций случается с детьми, прежде чем они научились говорить. Вот несколько причин, чтобы начать беспокоиться:

- трогают или тянут за ухо (уши);

- нервозность и капризность;

- проблемы со сном;

- лихорадка (особенно у новорожденных и детей младшего возраста);

- жидкость из уха;

- проблемы с балансом (равновесием);

- проблемы со слухом или не отвечает на тихие звуки.

Ушная инфекция обычно вызывается бактериями и часто начинается после того, как у ребенка болит горло или других инфекции верхних дыхательных путей. Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо, если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, то бактерии могут перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. 

Ухо состоит из трех основных частей: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, но она также включает ушной канал, который начинается на входе в ухо и доходит до барабанной перепонки.  Барабанной перепонкой является мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего уха. Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. В среднем ухе находятся молоточек, наковальня и стремя, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. 

Внутреннее ухо содержит лабиринт. Улитка, часть лабиринта, орган, который преобразует звуковые колебания от среднего уха в электрические сигналы. Слуховой нерв осуществляет эти сигналы от улитки к мозгу.

Другие близлежащие части уха также могут быть вовлечены в ушные инфекции. Небольшой проход евстахиевой трубы, который соединяет верхнюю часть горла к среднему уху.

Аденоиды - небольшие подушечки ткани, расположенные позади спинки носа, над горлом, рядом с евстахиевой трубой.  Они борются с инфекцией путем захвата бактерий, которые попадают через рот.

Есть несколько причин, почему дети чаще, чем взрослые, болеют ушными инфекциями.

Размеры евстахиевой трубы меньше, чем у взрослых. Иммунная система ребенка менее развита и это затрудняет борьбу с инфекцией.

Многие врачи назначают антибиотики, которые должны приниматься в течение 7-10 дней. 

Если ваш врач назначает антибиотики, важно убедиться, что ваш ребенок принимает их строго по назначению. Даже если вам показалось, что ваш ребенок чувствует себя лучше, то не стоит прерывать лечение. Остановка приема лекарства может привести к рецидиву. Если ребенку не становится лучше, значит нужно обязательно обратиться к врачу, он может предложить хирургическое вмешательство или возможно подобрать другие антибиотики.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:

- вакцинация ребенка против гриппа каждый год; 

- чаще мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и служит профилактикой от простуды и гриппа;

- берегите ребенка от сигаретного дыма. Исследования показали, что дети, рядом с которыми есть курильщики, имеют больший процент ушных инфекций;

- ограничьте общение вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или приятели вашего ребенка больны.

Понимание того, что ушные инфекции оказывают влияние на речь ребенка является еще одной важной областью исследования. Создание более точных методов диагностики инфекции среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленное лечение. 

Тубоотит и евстахиит - признаки, диагностика, симптомы и лечение

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫСУТЬРЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопияОтоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем.Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала С помощью этих простых методов ЛОР врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ кровиСтандартная процедура взятия крови с пальцаОтклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосевСпециальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлорыДанные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубыПродувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух.Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубуВо время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТРентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела.Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютерРезультаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слухаСлух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звукВ зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Лечение евстахиита

Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

Один из них — отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

  • корректировка и восстановление иммунитета;
  • физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
  • специальные упражнения для слуховых труб.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача воспаление евстахиевой трубы лечится в течение 7-10 дней. Острая форма заболевания может немного усложнить процесс выздоровления.

Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

  • из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
  • в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
  • крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия способствуют предупреждению и купированию недуга при первых его проявлениях. Главная задача заключается в поддержке на высоком уровне защитной иммунной системы. Употребление меда, фруктов, овощей способствуют попаданию в организм необходимых витаминов и минералов.

Немаловажным является правильное питание и исключение из рациона полуфабрикатов, вредной еды, острых и соленых блюд. Диетотерапия для профилактики и во время болезни на сегодняшний день, по мнению докторов, занимает одно из первых мест среди эффективных методик терапии.

Активный образ жизни, закаливание, занятие спортом помогут победить образовавшуюся болезнь за короткий период времени. Отоларингологи призывают грамотно и полноценно избавляться от гриппа, ОРВИ, ринита, которые способны переходить в разные формы тубоотита.

Причины заболевания

При диагностике пациенты интересуются, что такое тубоотит. Какие причины образования патологии, ярко выраженные и скрытые симптомы евстахиита, разъясняют отоларингологи при первом обращении больного.

Основная этиология заключается в инфекционном процессе устья трубы. Инфекция проникает из носовой полости. Болезнетворными микроорганизмами являются:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • стрептококк пиогенный;
  • пневмококк;
  • кишечные, синегнойные, гемофильные палочки.

Часто провокаторами являются патогенные грибки. Развивается заболевание из-за наличия в ЛОР органах специфической микрофлоры:

  • выявление микобактерии туберкулеза;
  • наличие бледной трепонемы;
  • проникновение хдамидии.

За долгие годы врачевания определены факторы, развивающие острый тубоотит. Поводом для образования болезни является проникновение инфекций на глоточные устья трубы при ГРВИ, гриппе. Передняя, задняя тампонада при носовом кровотечении нередко становится фактором обострения патологии. Зафиксированы случаи, когда двусторонний тубоотит прогрессирует на фоне аллергических реакций, при опухоли носоглотки.

Левосторонний, правосторонний тубоотит диагностируют при анатомических особенностях ЛОР органов (искривление носовой перегородки, травмирование носовых ходов, пазух, гипертрофия нижних носовых раковин).

Патологический процесс активизируется во время резких изменений атмосферного давления:

  • погружение в воду;
  • всплытие;
  • набор высоты и снижения самолета.

Специалисты узкого направления обращают внимание больных на правильное высмаркивание слизистых масс во время их скопления. При излишнем сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, формируя образование евстихиита.

Поэтому часто нарушение функционирования слуховой трубы образовывается в период вазомоторного ринита.

Перед тем как лечить тубоотит у взрослых и детей важно выявить первопричину его образования, устранить факторы, провоцирующие воспаление.

Отоларингологи советуют проводить профилактические мероприятия для купирования болезни. Вылечить тубоотит возможно за короткий период времени при грамотном назначении доктора.

Лечение евстахиита, препараты

Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

  • устранение инфекции и купирование воспаления;
  • улучшение проходимости евстахиевой трубы;
  • улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
  • лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
  • укрепление общего и местного иммунитета.

Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся: микроволновая терапия;

  • лазерное лечение;
  • пневмомассаж перепонки;
  • электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
  • магнитотерапия.

Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

  1. Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
  2. Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
  3. Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
  4. Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

Прогноз

Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.

 Лечение евстахиита

Терапия включает в себя применение сосудосуживающих препаратов.

Несмотря на безобидные с первого взгляда симптомы заболевания, евстахиит нуждается в полноценном лечении. Несвоевременно оказанная помощь может привести к полной потере слуха. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма лечение может производиться с помощью медикаментозных препаратов или с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения врач может выписать только после осмотра. Как правило, ушные капли при евстахиите не используют. Лечение евстахиита у взрослых заключается в следующем. Врач назначает сосудосуживающие препараты в нос:

  • Санорин;
  • Називин;
  • Тизин — ксило;
  • Галазолин.

Если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначают антигистаминные средства:

Помимо восстановления слуховой трубы необходимо устранить причину заболевания. После определённых анализов врач выявляет инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Антибиотики при евстахиите зависят от типа возбудителя.

Важно: Названия препаратов указаны в информационных целях и не являются пособием к самолечению. Прежде чем применять какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение евстахиита у детей

Лечение евстахиита у детей проводится аналогично. Из препаратов в носовую полость назначают одни из следующих капель:

  • Називин беби;
  • Назол беби;
  • Отривин беби.

Если ребёнок старше 12 лет, врач назначает средства, предназначенные для взрослых.

Из антигистаминных препаратов рекомендовано использовать средства в каплях:

При необходимости доктор назначает курс антибактериальных средств в зависимости от типа возбудителя.

Народное лечение

Турунда для уха

Использовать народные средства можно только при осмотре ушных проходов врачом. В случае наличия перфорации барабанной перепонки запрещено применять народное лечение. Рассмотрим как лечить евстахиит в домашних условиях:

  • Небольшой кусочек репчатого лука подогреваем любым удобным способом. Заворачиваем лук в марлю и помещаем в ухо (не глубоко!). Оставляем на ночь или на 3-4 часа в течение дня;
  • Столовую ложку сока алое смешиваем с тёплой кипячёной водой. Ватку помещаем в жидкость, отжимаем и вставляем одновременно в оба уха. Оставляем на 3-4 часа;
  • Траву зверобоя тщательно промыть и залить кипятком. Дать настояться в течение 5 часов. С помощью марли делаем турунду, помещаем в настой, отжимаем и вставляем в ухо на пару часов.

Основные медикаменты

ОбщиеМестные
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)
Назоферон
  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
Нафтифин

Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли.

  • Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
  • Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
  • При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.

Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом. 

Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:

  • зевание;
  • массаж ушной раковины;
  • имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).

Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.

Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.

Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
  • лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
  • воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.

При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной

Если тубоотит не проходит, то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.

В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.

Почему развивается

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

ПРИЧИНЫ

Самой частой причиной тубоотита является распространение инфекционного процесса из носоглотки или полости носа на внутреннюю поверхность евстахиевой трубы. Эти процессы могут быть спровоцированы ринитом, фарингитом, ангиной, синуситом, гриппом, мононуклеозом, ринофарингитом, тонзиллитом и другими.

Этиологические факторы развития тубоотита:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • вирусные агенты;
  • у детей – пневмококки.

Реже возбудителем заболевания становятся грибковые микроорганизмы и такие специфические инфекции, как сифилис, хламидиоз, туберкулез. Способствовать развитию болезни может насморк и сильное сморкание.

На развитие острого тубоотита способны повлиять аллергические реакции и тампонада носового прохода во время кровотечения. Хронические воспаления на поверхности слуховой трубы развиваются в ответ на затяжные воспалительные процессы в области носоглотки (аденоиды, гайморит, тонзиллит, синусит и ) которые не были вовремя вылечены. Нарушить естественную вентиляцию воздухоносных путей может деформация перегородки носа, различные новообразования в глотке и полости носа, а также гипертрофия нижних раковин носа.

Такая специфическая форма евстахиита, как аэроотит, встречается редко. Вызвать подобное состояние способны резкие перепады давления, которые происходят во время авиаперелетов при взлете и приземлении. Мареотит провоцируется перепадами давления воды при резком погружении и выныривании у водолазов.

Симптомы заболевания

Головная боль — самый частый симптом тубоотита.

Симптомы евстахиита у взрослых практически ничем не отличаются от проявления болезни у детей. Согласно статистике, намного чаще заболевание возникает у детей в возрасте до 7 лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая труба не совсем сформирована, точнее имеет минимальные размеры. По этой причине евстахиева труба у детей более уязвима к различным патологиям.

Обычная пациента беспокоит следующее:

Справка: Может наблюдаться в левом, в правом или сразу в обоих ушах. В таком случае болезнь называют двухсторонний евстахиит. В некоторых случаях слух нормализуется на несколько секунд при зевании или проглатывании слюны.

  • Посторонний шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Чувство наличия жидкости в ушной полости;
  • Аутофония.

Перечисленные симптомы являются основными. Они характерны для острой формы болезни. Острый евстахиит успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Если речь идет о таких симптомах, как повышенная температура тела, болевые ощущения в ухе, течение жидкости из уха — данные симптомы свидетельствуют об том, что евстахиит перешёл в гнойную форму отита.

Помимо острой формы существует хронический евстахиит. Для данной патологии характерна деформация барабанной перепонки, её втягивание или искривление. При лечении хронического евстахиита можно добиться длительной ремиссии полностью избавиться от данного заболевания практически невозможно.

Способы лечения

Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

Медикаментозные препараты

Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

  • антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
  • антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
  • иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
  • Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

Одними только лекарствами болезнь не устранить. Таблетки надо сочетать и с физиолечением. Потребуется также и массаж уха.

Физиотерапия

Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

  1. Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
  2. СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
  3. УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
  4. Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

Симптомы евстахиита

Расстояние между стенками слуховой трубы составляет всего несколько миллиметров. Воспаление и отек делают ее непроходимой для воздуха и давление в среднем ухе становится отрицательным.

Барабанная перепонка при этом втягивается, что мгновенно отражается на способности воспринимать звуки.

Вот основные симптомы евстахиита:

  • ухудшение слуха, которое беспокоит постоянно или периодически;
  • дискомфортные ощущения, треск и гул в ухе;
  • необычное восприятие собственной речи (аутофония);
  • при скоплении в среднем ухе экссудата (слизь, выделяемая тканями при воспалении), больной ощущает переливание жидкости при смене положения головы;
  • при зевании или глотании слух может улучшиться;
  • отсутствие носового дыхания.

Выявить евстахиит, а также причины возникновения заболевания сможет врач–отоларинголог при визуальном и инструментальном осмотре носоглотки. Основным критерием диагностики является положение и внешний вид барабанной перепонки, что выявляется при отоскопии.

При помощи специального зонда и воздушного насоса (тимпанометрия) проверяется давление в среднем ухе, а также наличие жидкости и новообразований. Аудиометрия, проверяющая уровень слуха, при евстахиите часто фиксирует ухудшение проходимости звуков низких тонов.

Если врач подозревает инфекционную природу заболевания, пациенту предлагается сдать мазок из полости зева. Морфологические изменения в тканях носоглотки можно выявить, пройдя рентгенографию, КТ, рино- и фарингоскопию. Аллергический характер отека определяют с помощью аллергопроб.

Лечение евстахиита у взрослых и детей

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

  1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) — эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
  3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
  4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
  5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Лечение отита ✚ Медицинский центр Витасан, Николаев

Отит – воспалительный процесс, который развивается в ухе. Различают три разновидности этого заболевания. Это наружный, средний, а также внутренний отит.

Симптомы заболевания отит

В первом случае наблюдается воспаление кожного покрова в раковине и слуховом проходе. Чаще всего оно проявляется в форме экземы или фурункулов. Для протекания заболевания характерны те же особенности, которые наблюдается при появлении воспалений на других участках тела.

Отит в среднем ухе бывает острым и хроническим. Первый вариант развивается в результате воздействия болезнетворных микробов, попавших в слуховой проход из носоглотки. Подобная ситуация наблюдается при гриппе и других заболеваниях инфекционного характера. Нужно отметить, что дети чаще, чем взрослые страдают от воспаления среднего уха. Ситуацию осложняют наличие аденоидов и частые насморки.

Проявлением среднего отита служат следующие симптомы: • резкая боль в ухе; • падение слуха; • повышение температуры;

• выделение гноя из ушного прохода (иногда этот симптом появляется уже в первые часы заболевания).

Как себя вести при ушной боли и что вызывает воспаление уха?

Различают первичную и вторичную оталгию. Оталгия считается первичной, если причиной боли в ухе является само ухо, вторичной - когда причиной боли является не ухо. 

Причины возникновения первичной оталгии: острая инфекция верхних дыхательных путей, воспаление наружного и среднего уха, попадание инородного тела в ухо, травма (баротравма). Причины возникновения вторичной оталгии: синдром височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические причины (кариес, пульпит), фарингит или тонзиллит, артрит шейного отдела позвоночника, невралгии (тройничного, языкоглоточного), патологии слюнной железы (паротит), психогенные (депрессия, тревожность) и другие.

По поводу ушной боли беседовала оториноларинголог Национального Центра Хирургии Русудан Концелидзе.

- Г-жа Русудан, как правило, часть пациентов предпочитают лечить ушную боль в домашних условиях, хотя конечно же, эта ситуация требует своевременного вмешательства врача. Прежде чем пациент обратиться к оториноларингологу, что Вы им посоветуйте, чтобы обезболить ушную боль или что категорически запрещено в это время?  

- Пациент может использовать капли, предназначенные для воспаления уха. Но, если имеются выделения из уха (возможно перфорация барабанной перепонки) категорически запрещается использовать ушные капли, содержащие спирт.

Рекомендовано сухое тепло в области уха, при сопровождении такого состояния простудой, можете использовать капли для носа (в допускаемых дозировках), прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). 

Самопроизвольное лечение антибиотиками категорически недопустимо!

Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней и боль не проходит, пациент должен немедленно обратиться к врачу оториноларингологу.

- Разъясните, что такое отит, воспаление уха и характерны ли другие симптомы кроме ушной боли? 

- Существует воспаление наружного и среднего уха. Наружный отит чаще всего бывает летом и в основном после купания.  Его причиной является повреждение кожи слухового прохода и инфицирование. Среднего уха - воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки, как правило, инфекционного характера. Чаще всего встречается зимой и сопровождается воспалением верхних дыхательных путей.

Кроме боли в ушах, во время отита проявляются другие симптомы: повышение температуры, простуда, потеря аппетита, настроения, снижение слуха, иногда шум в ушах, могут быть выделения из уха, которые возникают после перфорации барабанной перепонки (так называемого разрыва).

- Что Вы скажете о причинах, вызывающих воспаление уха и всегда ли состояние связано с холодом?

- Основной причиной возникновения воспаления среднего уха является распространение воспалительного процесса, инфекции на внутреннюю слуховую трубу (так называемая евстахиевая труба). Наиболее частой причиной являются вирусы (острая респираторная  вирусная инфекция), стрептококко-стафилококковая ассоциация, пневмококки у детей.

В зимний сезон, конечно, увеличивается количество случаев воспаления уха - на фоне общего и локального переохлаждения (простуды), повышается риск развития инфекции верхних дыхательных путей.

 - Когда вероятность возникновения воспаления уха самая высокая?

-  В основном в детском возрасте от 6 до 18 месяцев, в связи с анатомическими особенностями. В этом возрасте слуховой проход широкий и короткий, поэтому инфекция с носоглотки  легко распространяется  в  барабанную полость. Кроме этого, частые отиты в детском возрасте вызывают детские инфекционные заболевания, аденоиды.

- Как происходит воспаление уха (отит) во время гриппа?

- Чаще всего воспаление среднего уха возникает во время гриппа (острая респираторная вирусная инфекция) как осложнение.  Инфекция из полости носа, с носоглотки  проходит через внутреннюю слуховую трубу или гематогенным путем распространяется в барабанную полость и как следствие возникает отит. Во время гриппа, отит протекает на фоне общей интоксикации, поэтому протекает тяжелее. Могут развиться внутричерепные осложнения (менингит). 

- Как Вы лечите ушную боль в Национальном Центре Хирургии?

- Собираем полный анамнез, проводим ринофарингоотоскопию. В клинике пациент пользуется полным спектром лабораторных исследований. Эти методы диагностики дают нам возможность поставить правильный диагноз.

- Г-жа Русудан, зимой, в холодную погоду, повышается риск боли в ушах, как себя защитить, каковы ваши рекомендации? 

- Рекомендовано ставить противогриппозную вакцину, по возможности избегать мест массового скопления людей, соблюдать общий режим гигиены, часто мойте руки. Принимайте еду, богатую витаминами, гуляйте на свежем воздухе, обязательно нужна профилактика хронических заболеваний носовых и гайморовых пазух, в бассейнах не купайтесь без ушных беруш, редко используйте ушные палочки.

Адрес Национального Центра Хирургии: город Тбилиси, Дигоми, ул. Чачава №5

Телефон справочной службы Национального Центра Хирургии 577 119 119  или 2 02 25 25

По всем вопросам, с целью консультации, Вы можете связаться с оториноларингологом Национального Центра Хирургии, Русудан Концелидзе по номеру 599 31 83 92.

Желаем здоровья!

ухо воспаление Полезный совет

Как себя вести при ушной боли и что вызывает воспаление уха?

Различают первичную и вторичную оталгию. Оталгия считается первичной, если причиной боли в ухе является само ухо, вторичной - когда причиной боли является не ухо. 

Причины возникновения первичной оталгии: острая инфекция верхних дыхательных путей, воспаление наружного и среднего уха, попадание инородного тела в ухо, травма (баротравма). Причины возникновения вторичной оталгии: синдром височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические причины (кариес, пульпит), фарингит или тонзиллит, артрит шейного отдела позвоночника, невралгии (тройничного, языкоглоточного), патологии слюнной железы (паротит), психогенные (депрессия, тревожность) и другие.

По поводу ушной боли беседовала оториноларинголог Национального Центра Хирургии Русудан Концелидзе.

- Г-жа Русудан, как правило, часть пациентов предпочитают лечить ушную боль в домашних условиях, хотя конечно же, эта ситуация требует своевременного вмешательства врача. Прежде чем пациент обратиться к оториноларингологу, что Вы им посоветуйте, чтобы обезболить ушную боль или что категорически запрещено в это время?  

- Пациент может использовать капли, предназначенные для воспаления уха. Но, если имеются выделения из уха (возможно перфорация барабанной перепонки) категорически запрещается использовать ушные капли, содержащие спирт.

Рекомендовано сухое тепло в области уха, при сопровождении такого состояния простудой, можете использовать капли для носа (в допускаемых дозировках), прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). 

Самопроизвольное лечение антибиотиками категорически недопустимо!

Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней и боль не проходит, пациент должен немедленно обратиться к врачу оториноларингологу.

- Разъясните, что такое отит, воспаление уха и характерны ли другие симптомы кроме ушной боли? 

- Существует воспаление наружного и среднего уха. Наружный отит чаще всего бывает летом и в основном после купания.  Его причиной является повреждение кожи слухового прохода и инфицирование. Среднего уха - воспаление слизистой оболочки барабанной перепонки, как правило, инфекционного характера. Чаще всего встречается зимой и сопровождается воспалением верхних дыхательных путей.

Кроме боли в ушах, во время отита проявляются другие симптомы: повышение температуры, простуда, потеря аппетита, настроения, снижение слуха, иногда шум в ушах, могут быть выделения из уха, которые возникают после перфорации барабанной перепонки (так называемого разрыва).

- Что Вы скажете о причинах, вызывающих воспаление уха и всегда ли состояние связано с холодом?

- Основной причиной возникновения воспаления среднего уха является распространение воспалительного процесса, инфекции на внутреннюю слуховую трубу (так называемая евстахиевая труба). Наиболее частой причиной являются вирусы (острая респираторная  вирусная инфекция), стрептококко-стафилококковая ассоциация, пневмококки у детей.

В зимний сезон, конечно, увеличивается количество случаев воспаления уха - на фоне общего и локального переохлаждения (простуды), повышается риск развития инфекции верхних дыхательных путей.

 - Когда вероятность возникновения воспаления уха самая высокая?

-  В основном в детском возрасте от 6 до 18 месяцев, в связи с анатомическими особенностями. В этом возрасте слуховой проход широкий и короткий, поэтому инфекция с носоглотки  легко распространяется  в  барабанную полость. Кроме этого, частые отиты в детском возрасте вызывают детские инфекционные заболевания, аденоиды.

- Как происходит воспаление уха (отит) во время гриппа?

- Чаще всего воспаление среднего уха возникает во время гриппа (острая респираторная вирусная инфекция) как осложнение.  Инфекция из полости носа, с носоглотки  проходит через внутреннюю слуховую трубу или гематогенным путем распространяется в барабанную полость и как следствие возникает отит. Во время гриппа, отит протекает на фоне общей интоксикации, поэтому протекает тяжелее. Могут развиться внутричерепные осложнения (менингит). 

- Как Вы лечите ушную боль в Национальном Центре Хирургии?

- Собираем полный анамнез, проводим ринофарингоотоскопию. В клинике пациент пользуется полным спектром лабораторных исследований. Эти методы диагностики дают нам возможность поставить правильный диагноз.

- Г-жа Русудан, зимой, в холодную погоду, повышается риск боли в ушах, как себя защитить, каковы ваши рекомендации? 

- Рекомендовано ставить противогриппозную вакцину, по возможности избегать мест массового скопления людей, соблюдать общий режим гигиены, часто мойте руки. Принимайте еду, богатую витаминами, гуляйте на свежем воздухе, обязательно нужна профилактика хронических заболеваний носовых и гайморовых пазух, в бассейнах не купайтесь без ушных беруш, редко используйте ушные палочки.

Адрес Национального Центра Хирургии: город Тбилиси, Дигоми, ул. Чачава №5

Телефон справочной службы Национального Центра Хирургии 577 119 119  или 2 02 25 25

По всем вопросам, с целью консультации, Вы можете связаться с оториноларингологом Национального Центра Хирургии, Русудан Концелидзе по номеру 599 31 83 92.

Желаем здоровья!

ухо воспаление Полезный совет


Смотрите также