Отеки в конце беременности чем опасны


Чем опасны сильные отеки при беременности?

Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.

Причины возникновения отеков, их симптомы

Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.

Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:

  1. Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
  2. Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
  3. Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
  4. Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.

Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.

Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.

На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.

Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.

Как влияют отеки на вынашивание плода?

Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.

Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.

Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.

Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.

Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Когда беспокоиться об отеках при беременности

Опухшие лодыжки и ступни - нормальное явление во время беременности, но иногда может указывать на более серьезные проблемы. Узнайте, на что обращать внимание и как контролировать отек.

Будущая мама Сара Махимвала была шокирована, когда однажды днем ​​ во время аномальной жары в июле этого года посмотрела вниз и увидела, что ее ступни сильно опухли и увеличились в размерах.

«Я не могла видеть свои сухожилия или лодыжки, даже когда сгибала пальцы ног», - говорит она."Я был потрясен." Хотя небольшая припухлость во время беременности, называемая отеком, обычно не вызывает тревоги, важно следить за своими симптомами.

Что вызывает отеки при беременности?

Отеки (или опухоли) кистей, стоп и лодыжек - очень частое явление (особенно в летнюю жару). Также может возникнуть отечность лица и шеи, особенно после 20-й недели , - говорит Андре Груслин, временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Оттавском университете и больнице Оттавы.«Практически каждая женщина в той или иной степени испытает это».

Изменения химического состава крови вызывают перемещение некоторого количества жидкости в ткани, и к в третьем триместре вес вашей матки оказывает такое большое давление на ваши тазовые вены и полую вену (большая вена на правой стороне вашего тела). который переносит кровь от ваших ног и ступней обратно к сердцу), эта кровь может скапливаться, вызывая задержку жидкости ниже колен.

Стоит ли беспокоиться по поводу отеков при беременности?

Отек, сопровождающийся некоторыми другими симптомами, может указывать на более серьезные проблемы.Следите за тем, чтобы одна нога опухла больше, чем другая, что может сопровождаться болью, которая может сигнализировать о возможном сгустке крови. Постоянная головная боль, а также изменения зрения (например, нечеткость или чувствительность к свету) могут быть признаками преэклампсии (повышенного артериального давления, характерного для беременности), а отек, сопровождающийся болями в груди или затрудненным дыханием, может означать болезнь сердца. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы столкнетесь с какими-либо из этих дополнительных красных флажков.

Как лечить опухшие лодыжки, ступни и ноги?

Каким бы обычным ни был отек, привыкание к некрасивым лодыжкам и ступням, напоминающим кирпичи, которые больше не подходят к вашей обуви, - совсем другая история.«У меня осталась одна пара балеток, и даже они начинают казаться тесными», - признается Стефани Плоу, находящаяся на восьмом месяце беременности. «Я не знаю, что буду носить в следующие несколько недель».

Несмотря на непрекращающуюся отечность, Плуг делал правильные вещи, чтобы держать опухоль под контролем, насколько это возможно. «Я ставлю ноги на ящик под столом на работе, встаю и хожу как можно больше и стараюсь пить много воды», - говорит она. «Я думаю, это немного помогло.”

Лечебный массаж , плавание и не скрещивание ног - дополнительные способы облегчить симптомы отека. Но не трудитесь резать свою соль. «Это миф, что натрий имеет к этому какое-то отношение», - говорит Груслин. Возможно, вы слышали, что может помочь увеличение потребления калия, но Груслин говорит, что это также неэффективная легенда о беременности. «Я тоже не рекомендую компрессионные носки; их слишком сложно вставать и снимать, и они могут быть неудобными ».

Когда пройдет отечность при беременности?

Так когда же наконец спадет опухоль? «Примерно через 24 часа после родов большинство женщин заметят большую разницу», - говорит Груслин.«А пока просто помните, что то, что вы переживаете, - это нормально, и постарайтесь не слишком об этом беспокоиться. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поднять ноги - пока еще можете ».

Подробнее:
Беременность 38 недель: кто-нибудь видел мои ступни?
Варикозное расширение вен во время беременности: симптомы и лечение
Природные средства от общих симптомов беременности

.

Отеки (натуральные средства) - BabyCentre UK

Что вызывает отек при беременности?

Отек (отек) возникает из-за того, что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно. Давление растущего ребенка на большие вены в тазу замедляет кровоток в этой области и заставляет воду течь к конечностям. Обычно он заканчивается на лодыжках и ступнях, запястьях и пальцах, а иногда и на лице или пояснице.

Отек часто встречается во время беременности. До 80 процентов всех беременных женщин испытывают это в области лодыжек, особенно в последние несколько месяцев беременности, когда давление на вены является самым высоким (Smyth et al 2015).

Отек ног обычно усиливается к концу дня, особенно если вы много стоите на ногах. Гравитация заставляет жидкость скапливаться в самой нижней точке вашего тела. Жаркая погода и усталость также могут усилить отек.

Обратитесь к врачу или акушерке, если опухоль:

  • Выдвигает икры вверх и оставляет вмятину при надавливании, или возникает внезапно или сильно на лице, руках или ногах. Если это произойдет в третьем триместре, это может означать, что у вас преэклампсия (NHS 2018a).
  • Возникает только на одной ноге, особенно если ваш теленок красный, болезненный и бугристый. Это могут быть симптомы тромба в вене (тромбоз) (NHS 2018c).

Если ваши запястья и руки опухли, у вас может развиться синдром запястного канала (CTS). CTS возникает, когда опухоль сдавливает нерв, идущий от ваших пальцев вверх по руке (NHS 2018d). Для большинства женщин это может быть похоже на покалывание или онемение в руках, но для некоторых это может быть болезненным (NHS 2018d).Ваш отек может временно усилиться в первые три-четыре дня после рождения ребенка. Все лишние ткани, кровеносные сосуды и жидкость, которые были необходимы во время беременности, потребуют времени, чтобы покинуть ваше тело. Поэтому, хотя вы будете много плакать и потеть, что поможет избавиться от него, отек все равно останется. Хорошая новость в том, что скоро он исчезнет.

Как меняется тело беременной

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. У четырех женщин произошли самые большие изменения в организме.Еще видео о беременности

Как предотвратить отек?

К сожалению, вы, вероятно, не сможете остановить отек частей тела, особенно в жаркую погоду. Но вы можете ограничить его серьезность. Сильный отек может вызвать болезненные ощущения в ногах и сделать кожу нежной.

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, чтобы набрать нормальный вес во время беременности. Ваш рацион должен включать небольшое количество белка, например нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц или бобов, с каждым приемом пищи.

Ежедневно ешьте не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Попробуйте использовать смесь цветов в своем выборе фруктов и овощей, так как это поможет вам получить все витамины и минералы, которые вам нужны во время беременности.

Постарайтесь уменьшить потребление соли, сахара и жира. Откажитесь от расфасованных продуктов с высокой степенью переработки, поскольку они обычно содержат все три. Соль заставляет ваше тело удерживать больше жидкости.

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, так как это поможет вашему организму накапливать меньше жидкости.Вам понадобится около 1,5 литра (2,6 пинты) каждый день.

Выбирайте продукты, которые от природы богаты витаминами С и Е. Хорошие источники витамина С включают:

  • цитрусовые
  • зеленый и красный перец
  • дыни
  • картофель
  • помидоры
  • клубника
  • капуста
  • брокколи

Продукты, богатые витамином Е, включают:
  • растительные масла (особенно кукурузное, соевое и масло зародышей пшеницы)
  • семена подсолнечника
  • ростки пшеницы
  • кукуруза
  • кешью и миндаль

Какие советы я могу попробовать, чтобы уменьшить отек?

Отдыхайте как можно больше, держите ноги на высоте и выше бедер.Старайтесь не скрещивать ноги, так как это ограничивает кровоток. Сядьте, когда можете, а если ваша работа связана с длительным стоянием, переходите с одной ноги на другую, чтобы усилить кровоток.

Сидите вы или стоите, вы также можете выполнять эти простые упражнения для ног, чтобы уменьшить отек в лодыжках:

  • согните и вытяните ногу вверх и вниз 30 раз
  • Обведите каждую ногу восемь раз в одну сторону и восемь раз больше в другую сторону
    (NHS 2018a)

Звучит странно, но вы можете попробовать положить листья зеленой или белокочанной капусты на опухшее место.Это может помочь вывести лишнюю жидкость и уменьшить дискомфорт. Просто протрите листья начисто; их не нужно мыть. Сначала охладите их в холодильнике, а не в морозильной камере, чтобы они не промокли, прежде чем вы их примените.

Оберните охлажденными листьями наиболее опухшие части ног и ступней, чтобы сделать компресс. Оставьте их, пока они не станут влажными (они будут пахнуть вареной капустой!), Затем повторите со свежими листьями, пока не почувствуете себя более комфортно. Вы можете делать это так часто, как захотите.

Есть также некоторые свидетельства того, что нахождение в воде бассейна в течение примерно 20 минут может уменьшить отек ног (Smyth et al, 2015).Так что, если вам нравится плавать, найдите время, чтобы расслабиться и у бассейна.

Какие дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить отек?

Ароматерапия

Эфирные масла могут помочь при отеках. Считается, что кипарисовое масло полезно для кровообращения и при варикозном расширении вен. Масло лаванды и масло ромашки уменьшают дискомфорт и помогают расслабиться.

Добавьте не более четырех капель эфирного масла в чайную ложку базового масла, такого как масло виноградных косточек, и добавьте его в воду для ванны.Расслабьтесь и полежите от 15 до 20 минут. Это лучше, чем опускать ноги в таз с водой, поскольку в ванне ноги могут стоять горизонтально. Вы даже можете поставить их на край ванны и позволить силе тяжести уменьшить отек.

Есть некоторые свидетельства того, что массаж стоп также может помочь уменьшить отек (Smyth et al 2015). Попросите партнера нежно помассировать ступни и ноги, используя базовое масло, такое как виноградные косточки, с одной или двумя каплями эфирного масла. Заставьте вашего партнера работать обеими руками вверх от ваших ног (Кобан и Сирин, 2010) до колен.Однако, если ваши ноги сильно опухли, а кожа очень плотная, это может быть слишком болезненно для вас.

Фитопрепараты

Чай из одуванчиков, лечебное средство на травах, может помочь предотвратить задержку жидкости. Однако чай из одуванчиков иногда может изменить действие других лекарств, поэтому, если у вас есть какие-либо основные заболевания, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать его (Wilson 2017).

Во время беременности всегда лучше пить в умеренных количествах травяные чаи.

Остеопатия

Остеопатия и хиропрактика лечат смещения суставов, мышц и костей, что может помочь снять стресс и напряжение в определенных областях вашего тела.Однако нет никаких доказательств того, что это может уменьшить отек, возникающий во время беременности (NHS 2018b).

Рефлексология

Рефлексология работает по принципу, согласно которому ваши ступни или руки представляют собой карту вашего тела с определенными точками, соответствующими функциям тела. Терапевт-рефлексотерапевт оказывает давление на те части стопы, которые соответствуют областям напряжения, отека или боли в теле.

Рефлексология может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт (Smyth et al, 2015), но неясно, как именно.В любом случае, многие мамы говорят, что им нравится поднимать ноги и делать легкий массаж во время беременности.

Если вы хотите записаться на сеанс рефлексотерапии, выберите зарегистрированного рефлексолога, имеющего опыт лечения беременных женщин.

Хотите знать, какие еще жалобы являются нормальными? Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как новые мамы рассказывают о побочных эффектах беременности, которые они испытали.

Посетите наше сообщество

Симптомы беременности делают вас несчастным? Обменивайтесь историями с другими будущими мамами и получайте немного сочувствия от тех, кто их понимает.

Последний раз отзыв: декабрь 2019 г.

Список литературы

Кобан А., Сирин А. 2010. Влияние массажа стоп на уменьшение физиологического отека голени на поздних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование в Турции. Int J Nurs Pract 16 (5): 454-60

NHS. 2018a. Отек лодыжек, ступней и пальцев при беременности. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk

NHS. 2018b. Обзор. Остеопатия. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS.2018c. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) при беременности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk

NHS. 2018г. Синдром запястного канала. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

Smyth R, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (10): CD001066

Тиран Д. 2018. Дополнительные методы лечения беременных, научно обоснованный подход. Поющий Дракон Лондон

Уилсон ДР.2017. 7 способов, которыми чай из одуванчиков может быть полезен. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на февраль 2020 г.]

.

Высокое кровяное давление и беременность: знайте факты

Высокое кровяное давление и беременность: факты

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасное сочетание. Вот что вам нужно знать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Персонал клиники Мэйо

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного наблюдения. Вот что вам нужно знать.

Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?

Иногда высокое кровяное давление присутствует до беременности.В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.

  • Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности. В моче нет избытка белка или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
  • Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия - это высокое кровяное давление, которое было до беременности или до 20 недель беременности.Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
  • Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин с хронической гипертонией до беременности, у которых во время беременности развивается повышенное артериальное давление и уровень белка в моче или другие осложнения, связанные с артериальным давлением.
  • Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертония развивается после 20 недель беременности, и связана с признаками поражения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг.Отсутствие лечения преэклампсии может привести к серьезным - даже смертельным - осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).

    Ранее преэклампсия диагностировалась только в том случае, если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в моче. Эксперты теперь знают, что преэклампсия возможна без содержания белка в моче.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности представляет различные риски, в том числе:

  • Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедлению роста (ограничение внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфицирования и другим осложнениям для ребенка.
  • Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами.Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
  • Ограничение внутриутробного развития. Гипертония может привести к замедлению или замедлению роста вашего ребенка (ограничение внутриутробного развития).
  • Травма других органов. Плохо контролируемая гипертония может привести к травмам мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
  • Преждевременные роды. Иногда необходимы ранние роды, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения при повышенном артериальном давлении во время беременности.
  • Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Преэклампсия может повысить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых). Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как мне узнать, разовьется ли у меня гипертония во время беременности?

Мониторинг артериального давления - важная часть дородового ухода.Если у вас хроническая гипертония, ваш лечащий врач при измерении артериального давления рассмотрит следующие категории:

  • Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление - это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. . Повышенное артериальное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принять меры для контроля артериального давления.
  • Гипертония 1 стадии. Артериальная гипертензия 1 стадии - это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт. Ст. .
  • Гипертония 2 стадии. Более тяжелая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 стадии - это систолическое давление 140 мм рт. Ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. Ст. или выше.

После 20 недель беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. Ст. - подтвержденное в двух или более случаях с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов - считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, что у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

  • Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
  • Тошнота или рвота
  • Пониженный диурез
  • Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • Нарушение функции печени
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек (отек) - особенно лица и рук - часто сопровождают преэклампсию.Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отеки не считаются надежными признаками преэклампсии.

Безопасно ли принимать лекарства от давления во время беременности?

Некоторые лекарства от артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ренина во время беременности, как правило, следует избегать.

Однако лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.И это может быть опасно для вашего малыша.

Если вам необходимы лекарства для контроля артериального давления во время беременности, ваш лечащий врач назначит наиболее безопасные лекарства в наиболее подходящей дозе. Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием до зачатия к врачу, который будет вести вашу беременность.Также встретитесь с другими членами вашей медицинской бригады, например с семейным врачом или кардиологом. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь со своим высоким кровяным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые вам, возможно, придется внести до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы до того, как вы попытаетесь зачать ребенка.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача.Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Для отслеживания роста и развития вашего ребенка можно использовать частое ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода можно использовать для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш лечащий врач может также порекомендовать контролировать ежедневные движения вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?

Забота о себе - лучший способ позаботиться о своем ребенке.Например:

  • Приходите на прием к врачу во время беременности. Посещайте вашего врача регулярно на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
  • Оставайтесь активными. Следуйте рекомендациям врача по физической активности.
  • Соблюдайте здоровую диету. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не появилось четких стратегий. Если у вас было гипертоническое расстройство во время предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может посоветовать стимулировать роды до положенного срока, чтобы избежать осложнений.Время индукции зависит как от того, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление, есть ли у вас конечная стадия поражения органов, так и от того, есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития из-за вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вам могут назначить лекарство во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства.Обсудите со своим врачом, какие лекарства вам нужно будет внести до рождения ребенка. Иногда рекомендуется альтернативное лекарство от кровяного давления.

07 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Повышенное артериальное давление при беременности. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Повышенное артериальное давление при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq034.pdf?dmc=1&ts=20140527T1327147767. По состоянию на 4 июня 2017 г.
  3. Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов. 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_Pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  4. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2018 г.
  5. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.Wk6LfVWnHIU. Доступ 3 января 2018 г.
  6. Гипертония при беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy.По состоянию на 1 июня 2017 г.
  7. Батлер Тобах Ю. (экспертное мнение). Рочестер, Миннесота, клиника Мэйо. 5 февраля 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Внематочная беременность: что это такое и чем может быть опасно

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. От 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными.

Поскольку внематочная беременность потенциально опасна для вас, важно распознать первые признаки и как можно скорее получить лечение.

Каковы симптомы внематочной беременности?

У вас могут быть те же симптомы, что и во время нормальной беременности на ранних сроках, например болезненность груди, усталость и тошнота.Однако у многих женщин симптомы отсутствуют вообще до разрыва внематочной беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Боль или болезненность в области живота или таза. Вы можете ощущать ее только с одной стороны, но боль может быть в любом месте живота или таза. Вначале он может быть легким и прерывистым, но также может быть внезапным, стойким и тяжелым. Оно может быть тупым или резким, а также может возникнуть тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы активны, при опорожнении кишечника или кашле.Если маточная труба разорвалась, ваш живот может вздуться и опухнуть. Вы также можете почувствовать боль в пояснице.

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища (при положительном результате теста на беременность). Это может выглядеть как начало светового периода. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой.

Боль в плече. Боль в плече, особенно когда вы ложитесь, - это красный флаг для прерывистой внематочной беременности, и очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Причина боли - внутреннее кровотечение, которое раздражает нервы, идущие к области плеч.

Немедленно звоните 911 , если у вас слабый и учащенный пульс, головокружение, обмороки и бледная липкая кожа. Это признаки того, что ваша маточная труба может быть разорвана, а потеря крови может вызвать у вас шок.

Также важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе, если вы знаете, что у вас высокий риск внематочной беременности, и думаете, что беременны.

Если вы проходите курс лечения бесплодия и забеременеете, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, но сразу же предупреждать ее о любых симптомах возможной внематочной беременности.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной, и около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Вот известные нам факторы риска, которые могут повысить вероятность внематочной беременности:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и некоторые ИППП. ВЗОМТ - это бактериальная инфекция матки, яичников или маточных труб, которая часто возникает в результате нелеченных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз.ВЗОМТ не всегда вызывает симптомы, поэтому наличие любого из этих ИППП также увеличивает риск внематочной беременности, даже если вы не думаете, что у вас ВЗОМТ.

Эндометриоз . В этом состоянии ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в другом месте брюшной полости, например в яичниках, кишечнике или маточных трубах. Если ткань разрастается на фаллопиевых трубах, это вызывает воспаление и рубцевание, повышая риск внематочной беременности.

Забеременеть с помощью внутриматочной спирали (ВМС) на месте. Хотя вероятность того, что это произойдет, редко, у вас выше среднего риск внематочной беременности, если у вас гормональная ВМС (а не медная ВМС). ВМС предотвращает имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться за ее пределами.

Конечно, при использовании ВМС общий риск внематочной беременности намного ниже, чем у населения в целом. (И использование ВМС в прошлом не повышает риск внематочной беременности.)

Курение. Некоторые эксперты предполагают, что курение сигарет может нарушить нормальное функционирование фаллопиевых труб.

Хирургия. Перевязка маточных труб для стерилизации, перевязка маточных труб или хирургическое вмешательство для устранения проблемы с маточными трубами могут увеличить риск внематочной беременности. (Если у вас была другая операция на органах таза или брюшной полости, ваш риск также может быть выше, хотя и в гораздо меньшей степени.)

Предыдущая внематочная беременность. В обзоре исследований исследователи обнаружили, что у женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность возникновения другой колебалась от 5 до 25 процентов, в зависимости от того, как лечили предыдущую внематочную беременность.

Вопросы фертильности. Поврежденные фаллопиевы трубы могут вызвать бесплодие. Если вам потребовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или препараты для лечения бесплодия из-за повреждения трубок, вероятность того, что беременность будет внематочной, немного выше среднего. Если вы использовали ЭКО или препараты для лечения бесплодия по другим причинам, вы не входите в группу повышенного риска.

Возраст матери. У женщин в возрасте 39 лет и старше риск внематочной беременности примерно в девять раз выше, чем у женщин в возрасте 26 лет и младше. Возможно, с течением времени у вас накопились факторы риска, такие как инфекции органов малого таза или изменения в работе маточных труб.

Прием только прогестиновых средств Гормональные контрацептивы . Некоторые исследования показывают, что это несколько увеличивает вероятность внематочной беременности.

Как протекает внематочная беременность?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка проходит по одной из ваших маточных труб в матку, где ей необходимо имплантировать в толстую слизистую оболочку матки.

Обычно внутренняя выстилка трубок способствует одностороннему потоку эмбриона в матку. (Внутренняя часть трубок покрыта мягкой, похожей на щетку подкладкой, которая продвигает эмбрион.) Если трубка повреждена или заблокирована, и яйцеклетку не удается продвинуть к вашей матке, яйцо может имплантироваться в трубку и продолжать свое движение. разделяй и расти там.(Почти все внематочные беременности происходят в маточной трубе, поэтому их часто называют «трубной» беременностью.) В конце концов, она может прорваться через тонкую стенку трубы.

Также возможно установить один имплантат эмбриона в матке, а другой - в трубке или где-либо еще. Это состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 из 30 000 самопроизвольных беременностей. Этот показатель выше, примерно 1 из 4000, для беременностей, возникших в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это случается редко, яйцеклетка может имплантироваться в яичник, шейку матки, непосредственно в брюшную полость или даже в рубец кесарева сечения.

Внематочная беременность, которая не распознается и не лечится быстро, может привести к разрыву маточной трубы, что вызовет сильную боль в животе и кровотечение. Это может привести к необратимому повреждению трубки, потере трубки или даже смерти, если сразу не лечить очень сильное внутреннее кровотечение.

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочную беременность бывает сложно диагностировать.Если у вас нет симптомов, ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если вы почувствуете боль во время абдоминального или тазового обследования во время первого дородового визита.

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он:

  • Подсчитает, как далеко вы продвинулись (если вы еще не знаете).
  • Сделайте анализ крови, чтобы определить уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он соответствует тому, что должен быть на вашей стадии беременности.
  • Выполните ультразвуковое исследование для поиска эмбриона.

Если УЗИ не покажет эмбриона в вашей матке, ваш врач будет искать его в фаллопиевых трубах или образование, которое может содержать ткань умершего эмбриона.Изучив ваши трубы и матку с помощью ультразвука, ваш врач может диагностировать внематочную беременность уже через шесть или семь недель.

Если у вас все еще есть вопросы по поводу диагноза и у вас нет боли, вам сделают еще одно УЗИ и анализ крови через два дня. Если ваш уровень ХГЧ не увеличивается должным образом, это может указывать на внематочную беременность, нежизнеспособную беременность в матке или выкидыш.

Ваш врач будет продолжать внимательно следить за вашим состоянием с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований, пока не подтвердит диагноз или пока ваши симптомы не ухудшатся.

Если остается неясным, произошел ли у вас выкидыш или внематочная беременность, ваш поставщик медицинских услуг может продолжать контролировать ваш уровень ХГЧ через день или еженедельно, чтобы убедиться, что он снижается. Если этого не произойдет, вам могут дать лекарство под названием метотрексат для сокращения эктопической ткани.

Чтобы убедиться, что она знает, где находится беременность, ваш врач может провести хирургическую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C), чтобы исключить выкидыш. Как только она подтвердит, что беременность произошла не в матке, она назначит дополнительное лечение.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, спасти внематочную беременность или пересадить ее в матку невозможно.

Лечение зависит от окончательного диагноза, размера эмбриона, а также от того, испытываете ли вы боль, внутреннее кровотечение или другие симптомы. Лечение будет включать прием лекарств или операцию.

Лекарства от внематочной беременности

Если беременность явно внематочная и ранняя, а эмбрион все еще относительно мал, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам метотрексат.Это лекарство вводится в мышцу и попадает в эмбрион через кровоток. Он сжимает ткань беременности, и крошечный эмбрион со временем всасывается в ваше тело.

Ваш врач даст вам инструкции по приему препарата, в том числе избегать тяжелых упражнений, половых сношений, употребления алкоголя, некоторых витаминов (добавки фолиевой кислоты), пищевых продуктов и обезболивающих (ибупрофен). Она предоставит вам обезболивающее, безопасное для вас.

Когда препарат начинает действовать, у вас могут возникнуть боли или спазмы в животе и, возможно, тошнота, рвота, диарея или головокружение.Ваш провайдер будет внимательно следить за вами.

После этого у вас будет серия анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение подействовало. Вы будете продолжать проходить этот тест, пока ваш уровень ХГЧ не достигнет нуля. (Это может занять до шести недель.)

Если во время этого процесса у вас появятся какие-либо признаки шока или разрыва трубки (см. Выше раздел о симптомах), немедленно звоните по телефону 911.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Медикаменты являются предпочтительным лечением, хирургическое лечение обычно не требуется.

Вам потребуется операция для лечения внематочной беременности, только если:

  • Вы слишком далеко до приема метотрексата (это если сердцебиение можно увидеть в пробирке, а ваш уровень ХГЧ выше 50К).
  • У вас сильная боль.
  • У вас внутреннее кровотечение.

Если ваше состояние стабильно, а эмбрион достаточно мал, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, минимально инвазивной процедуры с низким уровнем риска, требующей только небольших разрезов.Часто ваш врач может удалить эмбрион или оставшуюся ткань, сохранив трубку. На восстановление после операции уходит около недели.

Как и в случае медикаментозного лечения, после операции вам нужно будет сдать ряд анализов крови, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что процедура прошла успешно.

В некоторых случаях лапароскопия не подходит. Например, если у вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань в брюшной полости или если эмбрион слишком большой. В этом случае вам может потребоваться лапаротомия - разрез внизу живота, например, кесарево сечение.Эта процедура требует общей анестезии.

Как и в случае лапароскопической хирургии, трубка может быть сохранена или может потребоваться удаление, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

После этого вам понадобится около шести недель на восстановление. Вы можете почувствовать вздутие живота, боль или дискомфорт в животе по мере заживления. Если вы потеряли кровь, важно хорошо питаться и получать много железа. (Ваш опекун может порекомендовать добавку железа.)

Примечание: Если ваша кровь резус-отрицательна, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина после лечения внематочной беременности (если только отец ребенка не является резус-фактором). отрицательный).Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о статусе резус-фактора и о том, почему вам нужно знать свой.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да. Несмотря на то, что внематочная беременность подвергает вас более высокому риску повторной беременности, есть вероятность, что в следующий раз у вас будет нормальная внутриутробная беременность. Чем раньше вы прервете внематочную беременность, тем меньше будет повреждений пораженной трубки и больше шансов на успешную беременность в будущем. Даже если вы потеряете одну из трубок, вы все равно можете забеременеть без лечения бесплодия, если другая трубка в норме.

Однако, если ваша первая внематочная беременность возникла в результате повреждения трубки из-за инфекции или перевязки маточных труб, существует большая вероятность того, что другая трубка также повреждена. Это может снизить ваши шансы на зачатие и увеличить шансы на повторную внематочную беременность. Однако большинство поставщиков медицинских услуг не отговаривают вас от попытки и будут внимательно следить за вами, если вы действительно забеременеете.

Если вы не можете забеременеть естественным путем из-за повреждения трубок, вы можете быть хорошим кандидатом на лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Как мне справиться с потерей?

Вы можете почувствовать себя опустошенным. Вы не только потеряли беременность, но теперь вам может быть труднее снова зачать ребенка. Вы также можете восстанавливаться после серьезной операции, которая может привести к истощению и онемению, или испытывать гормональные взлеты и падения, которые оставляют вас в депрессии и уязвимости. Возможно, вы захотите попробовать еще раз, или вы будете напуганы и насторожены.

В любом случае вам нужно время, чтобы восстановиться эмоционально и физически, прежде чем снова пытаться забеременеть.Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего попытаться зачать ребенка.

Ваш партнер также может чувствовать грусть или беспомощность, и ему может быть сложно понять, как выразить эти чувства, но при этом он будет поддерживать. Этот опыт может сблизить вас или обострить ваши отношения. Подумайте о консультациях, если вы думаете, что они помогут вам или вашему партнеру выздороветь. Просто попросите вашего поставщика медицинских услуг направить вас, если вы кого-то не имеете в виду.

.

Смотрите также