Отеки при сердечной недостаточности у пожилых


Отеки при сердечной недостаточности - патогенез, симптомы и лечение

Содержание статьи

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

  1. Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
  2. Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
  3. Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
  4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
  5. Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
  6. Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
  7. Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

  • Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
  • Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
  • Кожа приобретает синюшный оттенок.
  • На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
  • Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
  • Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
  • Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

  1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
  2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
  3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
  4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
  5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
  6. Аритмия или тахикардия.
  7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
  8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
  9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
  10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу.

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

  • Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
  • Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
  • Функциональная проба Кауфмана.
  • Электрокардиография.
  • Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
  • Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Лабораторные анализы мочи и крови.
  • УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей:

  • По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
  • Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
  • Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
  • Производить легкий самомассаж ног.
  • Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
  • Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

  1. Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
  2. Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
  3. Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
  4. Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
  5. Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
  6. Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

  1. Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
  2. Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
  3. Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
  4. Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.

Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.

Застойная сердечная недостаточность у пожилых людей

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови. В этой статье обсуждаются различные причины, симптомы и варианты лечения застойной сердечной недостаточности у пожилых людей.

Знаете ли вы?
Более 5% американцев в возрастной группе от 60 до 69 лет страдают застойной сердечной недостаточностью. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 5,7 миллиона американцев страдают сердечной недостаточностью.

Застойная сердечная недостаточность - очень распространенное заболевание, поражающее пожилых людей. Это вызвано неспособностью сердца перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Правая часть сердца перекачивает кровь в легкие, где кровь насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь возвращается в левую часть сердца, откуда перекачивается в кровеносные сосуды. Затем кровеносные сосуды переносят его в разные части тела.

Хотели бы вы написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Когда насосное действие сердца нарушается, кровь не может эффективно циркулировать. Это увеличивает давление внутри кровеносных сосудов и вызывает накопление жидкости в венах и тканях тела.

Типы CHF
Застойная сердечная недостаточность (CHF) обычно подразделяется на две категории - систолическая сердечная недостаточность и диастолическая сердечная недостаточность .

Систолическая сердечная недостаточность - Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда насосное действие сердца становится менее мощным.Обычно ее измеряют с помощью «фракции выброса». «Фракция выброса» рассчитывается путем деления количества крови, выпущенной из левого желудочка, на максимальный объем крови, остающийся в левом желудочке, когда сердце расслаблено (в конце диастолы). Нормальная фракция выброса должна быть более 55%; все, что ниже, диагностируется как систолическая сердечная недостаточность.

Диастолическая сердечная недостаточность - Иногда сердце может нормально сокращаться, но становится жестким во время диастолы (когда сердце расслабляется и наполняется кровью).В результате сердце не полностью заполнено кровью. Это называется диастолической сердечной недостаточностью, которая часто выявляется при выполнении допплерэхокардиографии. Фракция выброса обычно нормальная или выше 55% в случае диастолической сердечной недостаточности. Это состояние чаще встречается у пациентов, страдающих гипертонией, и у людей старше 75 лет. Женщины более склонны к диастолической сердечной недостаточности, чем мужчины.

Причины CHF
Застойная сердечная недостаточность может быть связана с состояниями, которые либо снижают способность сердца поставлять достаточно насыщенной кислородом крови, либо оказывают дополнительное давление на сердце, увеличивая потребность организма в кислороде и крови.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску заболеть этим заболеванием, поскольку сердечные мышцы ослабевают с возрастом . Более того, стенка сердца и клапаны внутри сердца могут утолщаться и становиться жесткими по мере старения . Помимо возраста, следующие состояния также могут быть связаны с застойной сердечной недостаточностью как у молодых, так и у пожилых людей.

Заболевание коронарной артерии - Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сердцу.Когда эти артерии сужаются из-за образования зубного налета, они не могут снабжать сердце достаточным количеством крови, что приводит к сердечной недостаточности.

Высокое кровяное давление - Высокое кровяное давление или гипертония создают дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Сердце может в конечном итоге не выдержать этого дополнительного давления, что может увеличить риск сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности.

Хотели бы вы написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Миокардит - Миокардит - это воспаление миокарда или среднего слоя сердечной стенки, которое обычно вызывается вирусной инфекцией. Тяжелый миокардит может ослабить перекачивающую способность сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности или сердечному приступу.

Врожденный порок сердца - это аномалия в структуре сердца, которая присутствует при рождении.Дефект может присутствовать в сердечной стенке или клапанах, и он может препятствовать току крови в сердце или вызывать ненормальное течение крови.

Кардиомиопатия - Кардиомиопатия характеризуется ослаблением и увеличением сердечных мышц. Заболевание мешает сердцу эффективно перекачивать кровь, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности.

Сердечная аритмия - Под аритмией понимается нарушение скорости сокращения мышц сердца.Он характеризуется нерегулярным сердцебиением и обычно вызван аномальной электрической активностью сердца. Со временем сердечная аритмия также может вызвать сердечную недостаточность.

Гипертиреоз - Гипертиреоз характеризуется чрезмерной выработкой гормона тироксина щитовидной железой. Гипертиреоз ускоряет метаболизм и вызывает нерегулярное или учащенное сердцебиение. Он также может оказывать большее давление на сердце за счет увеличения количества крови и кислорода, необходимых организму.

Другие причины - Помимо вышеупомянутых состояний, иногда застойная сердечная недостаточность также может быть связана с повреждением сердечных клапанов, гемохроматозом, амилоидозом, анемией и воздействием токсинов, кокаина и химиотерапевтических агентов.

Определенные факторы могут повысить риск застойной сердечной недостаточности. Основными факторами риска этого состояния являются:

✦ Возраст
✦ Курение и злоупотребление алкоголем
✦ Ожирение
✦ Сидячий образ жизни
✦ Высокое кровяное давление
✦ Диабет
✦ Семейный анамнез сердечной недостаточности
✦ Метаболический синдром
✦ Диета с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров
✦ Чрезмерное потребление соли
✦ Предыдущие эпизоды сердечных приступов

Симптомы CHF
Симптомы застойной сердечной недостаточности обычно не столь специфичны, особенно у пожилых людей.Такие симптомы, как одышка при физической нагрузке и непереносимость физических упражнений, иногда можно считать нормальной частью старения, а не симптомами проблем с сердцем. Тем не менее, вот некоторые из наиболее часто наблюдаемых симптомов застойной сердечной недостаточности:

✦ Одышка при небольшой нагрузке
✦ Отек или задержка жидкости (особенно в ногах и лодыжках)
✦ Непереносимость физических упражнений
✦ Продуктивный кашель
✦ Повышенная утомляемость
✦ Проблемы с дыханием, особенно в положении лежа

Задержка жидкости или отек обычно вызваны отказом правой стороны сердца .Когда поражена правая сторона сердца, сердце не может эффективно перекачивать кровь в легкие. Это приводит к скоплению крови в венах. В конце концов жидкость начинает скапливаться в ногах и ступнях и вызывает отек с ямками , тип отека, при котором в течение некоторого времени можно увидеть вмятину после надавливания на опухшую область.

С другой стороны, при поражении левой части сердца может возникнуть одышка при физической нагрузке, а также в положении лежа.Отказ левой половины сердца может вызвать отек легких , при котором жидкость накапливается в легких. Из-за отека легких дыхательные пути не могут полностью расширяться при вдохе пострадавшего. Это может проявляться не только в продуктивном кашле, но и в проблемах с дыханием.

Диагностика CHF
Иногда симптомы застойной сердечной недостаточности, такие как одышка, можно спутать с симптомами других респираторных заболеваний. Поэтому врачи изучают историю болезни пациента и проводят медицинские осмотры, чтобы поставить окончательный диагноз.Для диагностики застойной сердечной недостаточности используются следующие тесты и обследования:

✦ Рентген грудной клетки и МРТ
✦ Эхокардиография
✦ Электрокардиограмма (ЭКГ)
✦ Тест с физической нагрузкой
✦ Тест функции легких
✦ Ангиография
✦ Анализы крови

Лечение CHF
Лечение застойной сердечной недостаточности зависит от ее основных причин. Если это вызвано ишемической болезнью сердца, кардиомиопатией или дефектом сердечных клапанов, иногда может потребоваться корректирующая операция.Иногда тяжелая застойная сердечная недостаточность также может потребовать трансплантации сердца. Врачи также рекомендуют ряд лекарств для лечения и облегчения симптомов, связанных с этим заболеванием. Лекарства, которые обычно назначают врачи для лечения застойной сердечной недостаточности:

✦ Ингибиторы АПФ
✦ Блокаторы рецепторов ангиотензина II (A-II)
✦ Бета-блокаторы
✦ Антагонисты альдостерона
✦ Дигоксин
✦ Диуретики
✦ Несиритид

Профилактика CHF
Наряду с лекарствами, также рекомендуется изменить образ жизни и диету, чтобы справиться с застойной сердечной недостаточностью и предотвратить ее ухудшение.Пациентам с застойной сердечной недостаточностью обычно советуют ограничить потребление алкоголя и кофеин , а избегать курения . Им также следует придерживаться диеты с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия , чтобы снизить уровень холестерина в крови и регулировать кровяное давление. Им следует достаточно отдыхать и избегать стресса и депрессии. В дополнение к этому, важно оставаться физически активным, выполняя легкие или умеренные упражнения , чтобы снизить риск сердечной недостаточности.

Прогноз
Прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть основного заболевания сердца и возраст пожилых людей. Пятилетняя выживаемость пожилых пациентов с сердечной недостаточностью составляет менее 35%. Но ожидается, что прогноз сердечной недостаточности улучшится в ближайшем будущем с разработкой более эффективных лекарств и вариантов лечения.

Симптомы застойной сердечной недостаточности могут быстро ухудшаться, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.Итак, если вы испытываете какие-либо симптомы застойной сердечной недостаточности, особенно одышку, из-за которой трудно заснуть или лечь, необычную усталость и отеки в лодыжках и ногах, подумайте о том, чтобы позвонить по номеру или по номеру службы экстренной помощи 911 или по номеру местной службы экстренной помощи. медицинская помощь.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья предназначена только для информационных целей, и ее не следует рассматривать как замену профессиональной медицинской консультации.

.

Лечение опухших стоп и лодыжек, вызванных сердечной недостаточностью

Ваше сердце - великолепный орган. Хотя он размером всего с ваш кулак, ему удается перекачивать кровь до пальцев ног - по крайней мере, когда он здоров.

К сожалению, сердце может ослабнуть и постепенно перестать качать кровь так, как должно. Когда это происходит, врачи называют это «сердечной недостаточностью». Одной из наиболее заметных черт сердечной недостаточности является отек.Это называется отеком при сердечной недостаточности и часто сопровождается опуханием стоп и лодыжек. Это также может вызвать отек рук. Узнайте больше о причинах этого отека и о том, как с ним справиться.

Почему сердечная недостаточность вызывает опухание стоп и лодыжек?

Одна из ключевых функций вашей системы кровообращения - транспортировка веществ - лишней жидкости, питательных веществ, продуктов жизнедеятельности - в другие места тела для использования или выведения.Когда у вас сердечная недостаточность, ваше кровообращение замедляется и становится менее эффективным. Жидкость, которая обычно собиралась бы кровью и уносилась к почкам для выведения, вместо этого остается в таких местах, как нижние конечности.

При сердечной недостаточности ваши почки также теряют способность удалять натрий из крови. Возможно, вы знаете, что натрий помогает тканям использовать и удерживать жидкость. Однако, когда почки не могут вывести избыток натрия, может возникнуть аномальный отек.Отек сердечной недостаточности может быть наиболее заметен при опухших стопах и лодыжках, но также может возникать в области живота. Отек - вот почему людям с сердечной недостаточностью следует ежедневно взвешиваться. Увеличение веса может быть признаком задержки жидкости, даже если вы этого не видите.

Лечение отека сердечной недостаточности начинается с выброса солонки.

Натрий (соль), возможно, является самым большим диетическим виновником задержки жидкости.Первое, что должен сделать человек с сердечной недостаточностью для улучшения общего состояния здоровья, - это выбросить солонку.

В целом, если у вас сердечная недостаточность, вам следует потреблять менее 2000 мг натрия в день. Поскольку натрий содержится в большинстве расфасованных продуктов, вам следует внимательно читать этикетки продуктов, чтобы получить реальное представление о том, сколько соли вы потребляете.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Если у вас сердечная недостаточность, скорее всего, ваш врач прописал вам мочегонное средство (иногда называемое «водяной пилюлей»).Это лекарство снимает отек, потому что помогает организму избавиться от лишней жидкости. Важно принимать его точно в соответствии с предписаниями.

Ваш врач мог прописать вам и другие лекарства, в том числе:

  • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма
  • Таблетки для измерения кровяного давления
  • Добавки калия

Все эти лекарства, когда их принимают в комбинации, лечат различные симптомы сердечной недостаточности, включая отек. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств от сердечной недостаточности только потому, что не замечаете опухоли.

Следите за потреблением жидкости.

Когда у вас сердечная недостаточность, вы должны быть осторожны с тем, сколько жидкости вы пьете, потому что ваш организм не может эффективно ее обрабатывать. Сюда входят вода, кофе и чай, газированные напитки, соки - вообще любые жидкости.

Конечно, люди не могут выжить без питьевой воды. Поговорите со своим врачом, чтобы получить персональные рекомендации о том, сколько жидкости вы должны потреблять ежедневно, а затем измеряйте и отслеживайте свое потребление, чтобы убедиться, что вы не пьете слишком много жидкости.

Поднимите ступни, чтобы помочь справиться с опухшими ногами.

Когда у вас сердечная недостаточность, ваше сердце работает менее сильно. Это означает, что ему нелегко протолкнуть кровь по отдаленным венам. Вы можете оказать своему сердцу «гравитационную помощь», приподняв ступни и ноги, как только заметите, что они начинают опухать. Если поставить ступни выше груди, кровь будет легче возвращаться по венам к сердцу.

Спросите своего врача о ношении поддерживающего шланга.

Сидение в течение длительного времени вызывает отек ступней и ног у любого человека, но особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Если вы планируете путешествовать самолетом, поездом или автомобилем более чем на несколько часов, спросите своего врача, можно ли вам использовать компрессионные чулки. Эти предметы одежды сжимают слои ваших тканей, из-за чего жидкости труднее найти место для скопления.Некоторым людям, например, больным диабетом, возможно, не следует носить поддерживающие чулки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать такое решение.

Сердечная недостаточность может быть неизлечимой, но многие люди с этим заболеванием живут хорошо. Один из лучших способов замедлить прогрессирование сердечной недостаточности - это контролировать задержку жидкости и отек, которые могут возникнуть вместе с ней.

.

типов сердечной недостаточности | Американская кардиологическая ассоциация

Левосторонняя сердечная недостаточность

Перекачивающее действие сердца перемещает богатую кислородом кровь, когда она движется из легких в левое предсердие, а затем в левый желудочек, который перекачивает ее по всему телу. Левый желудочек обеспечивает большую часть насосной мощности сердца, поэтому он больше, чем другие камеры, и необходим для нормальной работы. При левосторонней сердечной недостаточности или левожелудочковой (ЛЖ) сердечной недостаточности левая сторона сердца должна работать больше, чтобы перекачивать такое же количество крови.

Есть два типа левосторонней сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение этих двух типов различается.

  • Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF), также называемая систолической недостаточностью: Левый желудочек теряет способность нормально сокращаться. Сердце не может качать кровь с достаточной силой для циркуляции крови.
  • Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), также называемая d Ястолическая недостаточность (или диастолическая дисфункция) : Левый желудочек теряет способность нормально расслабляться (потому что мышца стала жесткой).Сердце не может должным образом наполняться кровью в период отдыха между каждым ударом.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Перекачивающее действие сердца перемещает «использованную» кровь, которая возвращается к сердцу по венам через правое предсердие в правый желудочек. Затем правый желудочек перекачивает кровь обратно из сердца в легкие для пополнения кислородом.

Правосторонняя или правожелудочковая (ПЖ) сердечная недостаточность обычно возникает в результате левосторонней недостаточности.Когда левый желудочек выходит из строя, повышенное давление жидкости, по сути, передается обратно через легкие, в конечном итоге повреждая правую сторону сердца. Когда правая сторона теряет насосную мощность, кровь скапливается в венах тела. Обычно это вызывает отек или застой в ногах, лодыжках и опухоль в брюшной полости, например в желудочно-кишечном тракте и печени (вызывая асцит).

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это тип сердечной недостаточности, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

По мере замедления кровотока из сердца кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, возвращается обратно, вызывая застой в тканях тела. Часто возникает припухлость (отек). Чаще всего возникают отеки на ногах и лодыжках, но также могут возникать и другие части тела.

Иногда жидкость собирается в легких и мешает дыханию, вызывая одышку, особенно когда человек лежит. Это называется отеком легких и, если его не лечить, может вызвать респираторный дистресс.

Сердечная недостаточность также влияет на способность почек избавляться от натрия и воды. Эта задержанная вода также увеличивает опухоль в тканях тела (отек).

Последняя редакция: 31 мая 2017 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь достаточно эффективно, чтобы удовлетворить потребность организма в крови. Вопреки своему названию, сердечная недостаточность не означает, что сердце полностью отказало. Сердечную недостаточность также называют застойной сердечной недостаточностью.

Неэффективная помпа, связанная с сердечной недостаточностью, вызывает резервное копирование крови в венах, ведущих к сердцу.Это заставляет почки задерживать жидкость. В результате отекают ткани тела.

Чаще всего отек поражает ноги. Но это также может произойти в других тканях и органах. Когда это происходит в легких, это вызывает затруднение дыхания.

Сердечная недостаточность часто является конечной стадией другой формы сердечного заболевания. Его многочисленные причины включают:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Поражения клапанов сердца (включая ревматический порок сердца)
  • Врожденные пороки сердца
  • Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
  • Сердечный приступ
  • Сердечные аритмии (проблемы с частотой пульса и / или ритмом)
  • Воздействие токсинов, включая чрезмерное употребление алкоголя

Гипертиреоз, диабет и длительные заболевания легких также увеличивают риск сердечной недостаточности.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердечная мышца становится слабее. Он также не может качать. У других людей сердечная мышца становится жесткой. В результате сердце не может наполняться кровью между ударами.

Симптомы

Часто первым признаком сердечной недостаточности является утомляемость. По мере ухудшения состояния возникают одышка и хрипы во время нагрузки.В конце концов, когда вы отдыхаете, возникают одышка и хрипы.

По мере накопления жидкости в легких люди с сердечной недостаточностью могут начать спать, опираясь на подушки. Это облегчает дыхание. Также может быть хронический кашель из-за скопления жидкости в легких.

Жидкость также может скапливаться в ногах и лодыжках, вызывая отек. У менее активных людей скопившаяся жидкость может скапливаться в середине тела. Некоторые люди мочатся несколько раз в течение ночи, так как почки выводят излишки жидкости.Поскольку в организме накапливается все больше и больше жидкости, человек может значительно прибавить в весе.

Сердечная недостаточность обычно поражает обе стороны сердца. Но у некоторых людей это влияет только на одну сторону. Когда сердечная недостаточность поражает в основном левую часть сердца, симптомы чаще связаны с затрудненным дыханием. Когда поражается преимущественно правая сторона, основными симптомами могут быть отек ног и брюшной полости.

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни и спросит подробности о ваших симптомах. Например, он может спросить:

  • Сколько кварталов можно пройти, не задыхаясь
  • Количество подушек на
  • Просыпаетесь ли вы внезапно после засыпания из-за сильной одышки

Во время медицинского осмотра врач позвонит:

  • Проверьте свои жизненно важные функции (например, артериальное давление и температуру)
  • Проверьте частоту сердечных сокращений и ритм
  • Слушайте аномальные тоны сердца
  • Слушайте легкие на предмет аномальных звуков дыхания, которые указывают на скопление жидкости.
  • Надавите на кожу ног и лодыжек, чтобы проверить опухоль
  • Пощупайте живот, чтобы проверить размер печени. Резервная жидкость из сердца может вызвать набухание печени.

У вас также будут диагностические тесты. Электрокардиограмма и рентген грудной клетки позволят проверить увеличение сердца и жидкость в легких.

Могут потребоваться другие диагностические тесты, чтобы определить причину сердечной недостаточности. Например, эхокардиограмма может быть сделана для поиска аномалий сердечного клапана, признаков сердечного приступа или других сердечных аномалий.

Особенно важна эхокардиограмма. Он может определить, ослабли ли сердечные мышцы или они стали жесткими. Лечение может отличаться в зависимости от типа сердечной недостаточности.

Ожидаемая длительность

Сердечная недостаточность часто сохраняется на всю жизнь.

Однако, если причина излечима, сердечная недостаточность может исчезнуть.

Профилактика

Чтобы избежать сердечной недостаточности, вы должны предотвратить различные формы сердечных заболеваний, которые к ней приводят.

Для профилактики болезней сердца:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
  • Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина
  • Поддерживать нормальную массу тела
  • Регулярные тренировки
  • Не курить
  • Ограничьте употребление алкоголя одним-двумя напитками в день

Некоторые виды сердечной недостаточности нельзя предотвратить.

Лечение

В лечении сердечной недостаточности основное внимание уделяется:

  • Ослабление симптомов
  • Уменьшение количества госпитализаций
  • Увеличение продолжительности жизни

Для достижения этих целей ваш врач порекомендует вам диету с низким содержанием соли и лекарства.

Лекарства могут включать:

  • Мочегонное средство для удаления лишней жидкости из организма за счет увеличения диуреза
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина, помогающий сердцу меньше работать
  • Бета-адреноблокатор, снижающий нагрузку на сердце
  • Дигоксин (ланоксин) для усиления сердечных сокращений
  • Калийсберегающий диуретик, который помогает людям жить дольше при приеме в малых дозах
  • Комбинированный препарат, содержащий сакубитрил и валсартан (Entresto), который может помочь людям жить дольше и сократить госпитализации

Иногда также назначают антикоагулянты (разжижители крови) для предотвращения образования тромбов.Это особенно важно, если пациенту требуется длительный постельный режим.

Ваш врач также устранит причину вашей сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, связанная с заболеванием коронарной артерии, может потребовать дополнительных лекарств, ангиопластики или хирургического вмешательства. Когда сердечная недостаточность вызвана плохо функционирующим сердечным клапаном, ваш врач может посоветовать хирургическое вмешательство и замену клапана.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью снижение веса или отказ от алкоголя могут значительно улучшить симптомы.Ваш врач скажет вам, сколько вам нужно упражнений. Баланс между физической активностью и отдыхом важен на более поздних стадиях сердечной недостаточности.

Со временем лекарства и самолечение перестают быть полезными. На этом этапе можно рассмотреть возможность пересадки сердца. Этот вариант лечения ограничен нехваткой донорских сердец. Обычно он предназначен для пациентов моложе 65 лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если вам уже поставили диагноз болезни сердца:

  • Значительная усталость
  • Затрудненное дыхание
  • Отек голеностопных суставов
  • Вздутие живота
  • Эпизоды одышки

Прогноз

Прогноз зависит от:

  • Возраст пациента
  • Тяжесть сердечной недостаточности
  • Тяжесть основного порока сердца
  • Прочие факторы

Когда сердечная недостаточность развивается внезапно и имеет излечимую причину, люди иногда могут восстановить нормальную сердечную функцию после лечения.

При соответствующем лечении даже люди, у которых сердечная недостаточность развивается в результате длительного сердечного заболевания, часто могут наслаждаться продуктивной жизнью в течение многих лет.

Подробнее о сердечной недостаточности

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также