Отеки при сердечной недостаточности у пожилых фото


лечение, фото, смптомы и причины

Кардиальная дисфункция встречается после перенесенного инфаркта, как итог длительного течения артериальной гипертензии, врожденных или приобретенных пороков развития сердца и сосудов.

На ранних этапах проявляет себя скудно, не дает пациенту оснований для тревоги и обращения к врачу. По мере прогрессирования сердечной недостаточности клиническая картина осложняется застоем крови в венозном русле.

Объективно это проявляется отёком ног: первыми страдают ноги на уровне лодыжек, затем процесс поднимается выше.

Это специфический признак сердечной недостаточности, но симптом встречается и на фоне внекардиальных патологий. Например, варикозного расширения вен, тромбоза, почечной недостаточности и прочих.

Эффективное разграничение возможно только на ранних стадиях, поскольку дисфункция сердца обязательно приведет к полиорганной недостаточности. А значит, в процесс будут вовлечены почки, печень.

Отеки станут смешанными, точная диагностика окажется затруднительной и потребует много времени.

Механизм возникновения

В основе нарушения лежит изменение скорости, эффективность кровотока в большом и малом круге.

Итогом падения сократительной способности миокарда оказывается замедленное движение соединительной ткани.

Застой в венах приводит к увеличению давления и выходу жидкой фракции, плазмы в межклеточное пространство.

По своей сути отек — это увеличение объема мягких тканей по указанной причине. Поскольку сила гравитации действует строго вертикально, сверху-вниз, первыми страдают ноги.

По мере прогрессирования патологического процесса состояние ухудшается, но на это требуется время. В среднем на развитие комплексного заболевания уходит от 2 до 6-7 лет.

Периферические отеки формируются также в результате дальнейшего становления вторичных патологических процессов. Вроде почечной недостаточности, дисфункции печени.

Отграничить состояния друг от друга проблематично, особенно на поздних стадиях кардиальной декомпенсации.

Интенсивность симптома становится выше, что говорит о продолженном прогрессировании. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия, множественные.

Отличие сердечных отеков от других

Типичные черты кардиального симптома таковы:

  • Полное отсутствие болезненных проявлений при пальпации, ходьбе и любой физической нагрузке, мануальном воздействии.

На фоне тромбоза или варикозной болезни дискомфорт выраженный, усиливается после любой активности и давления на пораженный участок. Это надежный признак для отграничения двух состояний.

  • Симметричность, соответствующая опухлость обнаруживаются сразу с обеих сторон. Такого практически не бывает при тромбозе, редко признак встречается на фоне варикозной болезни. Как правило, поражена одна нога.
  • Отеки сердечного происхождения появляются в вечернее время. Обычно после длительной нагрузки, коей в состоянии недостаточности считаются даже простая ходьба, подъем по лестнице.

Почечная дифункция проявляется утренними отеками. В светлое же время суток избыток жидкости при патологиях сердечнососудистой системы спадает и полностью исчезает.

Нарушения при тромбозе и варикозе возникают внезапно. Обычно сопряжены с физической активностью.

  • Цианоз дермы пораженных конечностей. Синеватый оттенок кожи на месте отека при заболеваниях сердца. В остальных случаях он бледный (почечные проблемы), красный и т.д. Это характерный дифференциальный признак.
  • Склонность к деформации. При надавливании на участок поражения остается хорошо видная белая вмятина, которая постепенно устраняется.

На фоне почечных патологий степень деформации меньше. А варикоз или тромбоз характеризуются повышением плотности ткани. На ощупь они жесткие, каменные. Не пальпируются.

Основу же дифференциальной диагностики составляют не указанные выше моменты, а сопутствующие проявления.

Клиническая картина разнится во всех случаях, потому оценивать нужно в первую очередь ее, а прочие рутинные моменты рассматриваются в рамках подтверждения гипотез.

В любом случае без вспомогательных исследований не обойтись.

Дополнительные симптомы

Сердечные отеки ног имеют массу сопутствующих признаков. Их развитие обусловлено самой кардиальной недостаточностью.

На первой стадии

Все может ограничиться такими явлениями:

  • Незначительная одышка. После интенсивной физической нагрузки. Среднестатистический человек не проявляет достаточной активности, чтобы заметить отклонение от нормы. У спортсменов и представителей физического труда симптом заметен сразу.
  • Необъяснимая слабость, усталость. Астенические проявления на фоне прочего относительного благополучия. Пациент вялый, сонливый. Самочувствие списывает на недосып или переработку.
  • Незначительные отклонения ритма по типу синусовой тахикардии. Сердце еще активно, потому организм старается скорректировать недостаток питания увеличением частоты сокращений. Эффекта это не дает, по мере прогрессирования ритм все больше смещается в сторону урежения, пока не достигнет критической отметки.

Вторая стадия

Примерно со второй стадии заболевания клиническая картина приобретает законченные черты. Проявления сердечные, пока еще прочие органы и системы не задействованы.

Среди типичных моментов:

  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Пациент не всегда увязывает дискомфорт с кардиальными проблемами, потому не обращается к врачу сразу. Эпизоды кратковременные. Продолжаются не более нескольких минут, а то и секунд. Характер синдрома — давящий или жгучий, возникает нарушение регулярно.
  • Аритмия по типу брадикардии. Урежение частоты сердечны сокращений до уровня 60 ударов и ниже. При этом у спортсменов и работников физического труда симптом как таковой отсутствует до полной декомпенсации состояния.

Восстановление проводится специальными препаратами. Помимо брадикардии могут добавляться прочие формы, в том числе экстрасистолия (возникновение внеочередных ударов между сокращениями), фибрилляция (хаотичная работа всего сердца).

Это фактора развития раннего летального исхода. Без лечения смерти не избежать. Причина — остановка сердца.

  • Одышка. На фоне полного покоя. Позже невозможной оказывается даже минимальная физическая активность. Поход в магазин, легкая пешая прогулка — это большие сложности для сердечника. На стадии субкомпенсации обычно все не столь плачевно, ограничения есть, но не критические. Процесс характеризуется как снижение толерантности к механической нагрузке.
  • Головная боль. Локализуется в затылке. Возникает как итог попеременного изменения тонуса сосудов. Обычно на фоне падения артериального давления — гипотонии.
  • Виртиго. Нарушение ориентации в пространстве. Пациент не может нормально ходить, даже стоять. Мир идет кругом. Симптом неспецифичен, указывает на поражение церебральных структур ишемического плана. Проще говоря, кровоток ослаблен, нервные ткани недополучают питательных веществ.
  • Потеря сознания. Обморочные состояние. Коррекция срочная. Это негативный прогностический признак, он указывает на ослабление питания мозга и повышает риски инсульта, острого нарушения церебрального кровотока.

Периферическая отечность усиливается и охватывают все нижние конечности от паха до стопы. Отличается стойкостью, плохо купируется подручными средствами.

Изменение положения тела не помогает, потому как причина в снижении насосной функции сердца.

Выраженная стадия

Дает массу проявлений помимо кардиальных.

  • Увеличение размеров печени. Итог индуцированного вторичного гепатита. Воспаления органа. Сопровождается болезненностью, обнаруживается при пальпации правого подреберья.
  • Пожелтение склер глаз и кожи. В результате выхода билирубина в кровеносное русло.
  • Асцит. Скопление жидкости в животе и увеличение его размеров. Специфический признак патологий печени.
  • Боли в пояснице, снижение суточного объема мочи. Так называемая олигурия. Сопровождает почечную недостаточность. Восстановление представляет большие сложности.

Отеки на фоне дисфункции выделительной системы выраженные. Трудно отграничить их от таковых при кардиальных патологиях.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности хорошо дистанцируются от прочих по первичным признакам только на ранних этапах. Затем дело осложняется иными симптомами и множественностью этиологии.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога, в зависимости от этапа процесса обследование может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. Вопрос решается на усмотрение специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного. Позволяет объективизировать симптомы, составить четкую клиническую картину. Используется в рамках рутинного первичного осмотра.
  • Сбор анамнеза. Кратко. Чем болел человек, когда. Насколько долго. Образ жизни, семейная история, прочие моменты также уточняются. Обе методики относятся к основным. Они необходимы для определения вектора дальнейших действий.
  • Аускультация, выслушивание сердечного звука. Если недостаточность, и, как следствие, отеки ног возникают на фоне порока кардиальных структур, обнаруживаются глухие неправильные тона, расщепление.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Первый показатель стабильно ниже нормы, потому как нарастают явления паления сократительной функции. ЧСС сначала по типу тахикардии, то есть ускорения, затем обратного процесса.
  • Суточное мониторирование. Обычно назначается в рамках комплексной диагностики. Фиксирует жизненно важные показатели на протяжении 24 часов. Динамическое наблюдение.
  • Электрокардиография. Выводит «на поверхность» аритмии и возможные пороки. Но расшифровка требует качественной подготовки специалистов.
  • Эхокардиография. Показывает отклонения анатомического плана.

Дифференциация с патологиями выделительной системы

В рамках дифференциальной диагностики проводятся такие исследования:

  • УЗИ почек.
  • Анализ мочи клинический. Используется для оценки фильтрующей функции парного органа. На фоне недостаточности отсутствуют соли или их мало, также удельный вес существенно снижен.
  • УЗИ печени и органов брюшной полости.
  • Сцинтиграфия структур выделительной системы.
  • Доппрерография сосудов нижних конечностей. Для оценки скорости кровотока, эффективности трофики тканей. Используетя наиболее часто для дифференциальной диагностики.

На поздних стадиях обследование может затянуться на продолжительный срок. Не менее недели, а то и больше. Важно не затягивать и обращаться к врачу при первых отклонениях в самочувствии.

Лечение

Терапия проводится в рамках комплексного воздействия. Нет смысла снимать только отеки, они сами опасности не несут. Угроза исходит от сердечной недостаточности.

Устранение первопричины медикаментозное. Хирургическое вмешательство требуется для в рамках коррекции пороков: анатомических дефектов вроде недостаточности трикуспидального, аортального или митрального клапанов, прочих состояний.

Основные препараты и их группы:

  • Сердечные гликозиды. Усиливают сократительную способность миокарда, корректируют объем поступающей в большой круг крови, восстанавливают питание тканей. Дигоксин или настойка ландыша.
  • Диуретики мягкого действия с антагноистическим эффектом к альдостерону. Спиронолактон или Верошпирон (аналоги). Выводят лишнюю жидкость, предотвращают спазм сосудов. Косвенно влияют на концентрацию ангиотензина-II, ренина.
  • Бета-блокаторы на ранних стадиях для устранения тахикардии. С той же целью назначаются ингибиторы АПФ.

Лечение отеков ног как таковых или же купирование симптома проводится с помощью мочегонных средств. При интенсивной проявлении используются более активные медикаменты, вроде Фуросемида.

Хирургическое лечение, как было сказано, проводится по показаниям. Если имеет место порок сердца, анатомический дефект сосуда.

Примерный перечень заболеваний включает в себя: аневризму стенки мышечного органа, аорты в любом отделе, недостаточность трикуспидального, митрального клапанов, перегородок и прочие.

Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, с эндоваскулярным доступом (через бедренную артерию).

Патологический процесс, обуславливающий отеки требует пожизненной коррекции привычек, независимо от стадии недостаточности.

Рекомендации простые, нужно следовать правилам здравого смысла:

  • Отказаться от сигарет, алкоголя, тем более наркотиков.
  • Не принимать препараты без назначения специалистов. Особенно опасны или кардиотоксичны противовоспалительные нестероидного происхождения (абсолютный рекордсмена — Диклофенак, что было неоднократно доказано), оральные контрацептивы, антибиотики, противопаразитарные медикаменты и другие.
  • Спать не менее 7 часов в течение ночи. Примерно четверть периода должна приходиться на момент до 22.00.
  • Ограничить количество жиров в рационе, потреблять меньше поваренной соли (не более 7 граммов в день).
  • Стараться не сидеть постоянно на одном месте. Гиподинамия только усугубляет застойные явление в организме, в том числе снижают скорость кровотока.

Если есть склонность к варикозной болезни состояние станет хуже. Нужно двигаться, подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Перенапрягаться нельзя, это чревато осложнениями вплоть до остановки сердца.

  • Пить 1.5-1.7 литров воды. Больше — избыточная нагрузка. Возможно меньше, зависит от общего состояния здоровья человека. По показаниям объем сокращают.

Также важно избегать стрессов. Освоить методики релаксации, при необходимости обратиться к психотерапевту для коррекции статуса немедикаментознями способами или с применением легких седативных на основе лекарственных трав.

Лечить отеки ног при сердечной недостаточности следует под контролем кардиолога. В рамках расширенной терапии на развитых стадиях — целого консилиума специалистов.

Прогноз

Зависит от фазы дисфункции. Сами по себе отеки ног (нарушения объемов мягких тканей) угрозы не несут: дискомфорт есть, но опасности отсутствуют.

  • Что же касается кардиальных проблем, на ранней стадии, когда сердечная недостаточность в полной компенсации выживаемость близится к 100%.
  • Со 2 фазы падает на 15-20%.
  • Начиная с третьей шансы на продолжение биологического существования есть не более, чем в 40% пациентов.

Терминальный период абсолютно летален и не предоставляет возможностей для терапии. Потому доводить до него не стоит. Обратного пути уже нет. Гибель — единственный исход. Можно отсрочить момент, но не надолго. Есть стимул раньше обращаться к врачу.

Снять отек при сердечной недостаточности можно простыми мочегонными препаратами. Но это не выход. Ключевая задача — устранить первопричину.

Полного излечения сердечной недостаточности ждать не нужно. Но есть шансы перевести процесс в латентную, полностью или частично контролируемую форму. В таком случае отеки спадут сами собой, проблема отойдет на второй план.

Вопрос решается подбором качественного, целесообразного лечения.

Что делать, если у вас отек

Избранные организации для получения основной информации об отеке

Американская кардиологическая ассоциация

Эта ведущая кардиологическая ассоциация предлагает широкий спектр ресурсов по сердечным заболеваниям, включая сердечную недостаточность, которая может привести к припухлость (отек). На веб-сайте приведены практические советы по борьбе с отеками и доступные методы лечения.

Американское общество сердечной недостаточности

Этот веб-сайт был создан как форум для специалистов по сердечной недостаточности, где обсуждались все вопросы, связанные с сердечной недостаточностью, сердечной функцией и застойными сердечными заболеваниями.В разделе для пациентов на сайте есть информация о приложениях для лечения сердечной недостаточности и инструментарий с информацией о том, как хорошо жить с этим заболеванием.

HeartFailure.org

Сайт, разработанный двумя специалистами по сердечной недостаточности, описывает основы сердечной недостаточности. Также есть раздел профилактики с подробной информацией о правильном питании для снижения риска задержки жидкости или отеков, а также о том, что вам нужно знать о потреблении натрия или воды.

Mayo Clinic

Mayo Clinic, центр лечения сердца мирового класса, составил список многих диуретиков - лекарств, которые могут помочь при лечении отеков.Ваш врач, скорее всего, выберет препараты, включенные в этот список, что делает его хорошим источником информации о правильном приеме лекарств и немедленного сообщения о любых проблемах.

MedlinePlus

MedlinePlus - это медицинский ресурс из Национальной медицинской библиотеки, где все материалы проверены медицинским персоналом. Этот раздаточный материал по жидкостям и диуретикам предлагает советы о том, как ограничить набор веса и избыток жидкости, а также советы о том, как попробовать леденцы вместо напитка, когда вы хотите пить, или полоскать рот холодной водой, а затем выплевывать воду.

Любимые приложения для лечения отеков

Health Storylines

Это бесплатное приложение, разработанное в сотрудничестве с Американским обществом сердечной недостаточности, позволяет отслеживать многие важные вещи, связанные с отеками, такие как вес и такие симптомы, как ощущение полноты или опухоли. Если ваш вес резко увеличивается в течение дня или двух, вам будет предложено позвонить врачу. Отзывы пациентов говорят, что трекер приема лекарств ограничен установленным списком, поэтому перед регистрацией проверьте, есть ли в нем ваши лекарства.

HF Path

Это бесплатное приложение от Американской кардиологической ассоциации позволяет отслеживать важную информацию, такую ​​как график приема лекарств, симптомы и вес. Приложение отправляет предупреждение, если в вашем журнале указывается, что отек достаточно серьезен, чтобы вызвать врача. В приложении также есть онлайн-курсы по проблемам сердечной недостаточности, таким как отеки, а также возможность групповых чатов с другими людьми, у которых сердечная недостаточность.

Любимые онлайн-группы поддержки для людей с CHF и отеками

Американская кардиологическая ассоциация

Хотя отек, связанный с CHF, как правило, не имеет собственной группы поддержки, это обычная проблема.На этом форуме вы найдете множество дискуссий о прибавке в весе и отеках, которые помогут вам ответить на вопросы и найти поддержку.

.

типов сердечной недостаточности | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию
  • Здоровая жизнь
  • Темы о здоровье
  • Профессионалов
  • Втягиваться
  • Способы дать
  • Насчет нас
  • CPR
.

Застойная сердечная недостаточность у пожилых людей

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточно крови. В этой статье обсуждаются различные причины, симптомы и варианты лечения застойной сердечной недостаточности у пожилых людей.

Знаете ли вы?
Более 5% американцев в возрастной группе от 60 до 69 лет страдают застойной сердечной недостаточностью. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 5,7 миллиона американцев страдают сердечной недостаточностью.

Застойная сердечная недостаточность - очень распространенное заболевание, поражающее пожилых людей. Это вызвано неспособностью сердца перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Правая часть сердца перекачивает кровь в легкие, где кровь насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь возвращается в левую часть сердца, откуда перекачивается в кровеносные сосуды. Затем кровеносные сосуды переносят его в разные части тела.

Хотели бы вы написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Когда насосное действие сердца нарушается, кровь не может эффективно циркулировать. Это увеличивает давление внутри кровеносных сосудов и вызывает накопление жидкости в венах и тканях тела.

Типы CHF
Застойная сердечная недостаточность (CHF) обычно подразделяется на две категории - систолическая сердечная недостаточность и диастолическая сердечная недостаточность .

Систолическая сердечная недостаточность - Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда насосное действие сердца становится менее мощным.Обычно ее измеряют с помощью «фракции выброса». «Фракция выброса» рассчитывается путем деления количества крови, выпущенной из левого желудочка, на максимальный объем крови, остающийся в левом желудочке, когда сердце расслаблено (в конце диастолы). Нормальная фракция выброса должна быть более 55%; все, что ниже, диагностируется как систолическая сердечная недостаточность.

Диастолическая сердечная недостаточность - Иногда сердце может нормально сокращаться, но становится жестким во время диастолы (когда сердце расслабляется и наполняется кровью).В результате сердце не полностью заполнено кровью. Это известно как диастолическая сердечная недостаточность, которая часто обнаруживается при проведении допплеровской эхокардиографии. Фракция выброса обычно нормальная или выше 55% в случае диастолической сердечной недостаточности. Это состояние чаще встречается у пациентов, страдающих гипертонией, и у людей старше 75 лет. Женщины более склонны к диастолической сердечной недостаточности, чем мужчины.

Причины CHF
Застойная сердечная недостаточность может быть связана с состояниями, которые либо ухудшают способность сердца поставлять достаточно насыщенной кислородом крови, либо оказывают дополнительное давление на сердце, увеличивая потребность организма в кислороде и крови.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску заболеть этим заболеванием, поскольку сердечные мышцы ослабевают с возрастом . Более того, стенка сердца и клапаны внутри сердца могут утолщаться и становиться жесткими по мере старения . Помимо возраста, следующие состояния также могут быть связаны с застойной сердечной недостаточностью как у молодых, так и у пожилых людей.

Заболевание коронарной артерии - Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сердцу.Когда эти артерии сужаются из-за образования бляшек, они не могут снабжать сердце достаточным количеством крови, что приводит к сердечной недостаточности.

Высокое кровяное давление - Высокое кровяное давление или гипертония создают дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Сердце может в конечном итоге не выдержать этого дополнительного давления, что может увеличить риск сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности.

Хотели бы вы написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Миокардит - Миокардит - это воспаление миокарда или среднего слоя сердечной стенки, которое обычно вызывается вирусной инфекцией. Тяжелый миокардит может ослабить насосную работу сердца, что может привести к застойной сердечной недостаточности или сердечному приступу.

Врожденный порок сердца - Относится к аномалии структуры сердца, которая присутствует при рождении.Дефект может присутствовать в сердечной стенке или клапанах, и он может препятствовать току крови в сердце или вызывать ненормальное течение крови.

Кардиомиопатия - Кардиомиопатия характеризуется ослаблением и увеличением сердечных мышц. Заболевание мешает сердцу эффективно перекачивать кровь, что в конечном итоге может привести к сердечной недостаточности.

Сердечная аритмия - Под аритмией понимается нарушение скорости мышечных сокращений сердца.Он характеризуется нерегулярным сердцебиением и обычно вызван аномальной электрической активностью сердца. Со временем сердечная аритмия также может вызвать сердечную недостаточность.

Гипертиреоз - Гипертиреоз характеризуется чрезмерной выработкой гормона тироксина щитовидной железой. Гипертиреоз ускоряет метаболизм и вызывает нерегулярное или учащенное сердцебиение. Он также может оказывать большее давление на сердце за счет увеличения количества крови и кислорода, необходимых организму.

Другие причины - Помимо вышеупомянутых состояний, иногда застойная сердечная недостаточность также может быть связана с повреждением сердечных клапанов, гемохроматозом, амилоидозом, анемией и воздействием токсинов, кокаина и химиотерапевтических агентов.

Определенные факторы могут повысить риск застойной сердечной недостаточности. Основными факторами риска этого состояния являются:

✦ Возраст
✦ Курение и злоупотребление алкоголем
✦ Ожирение
✦ Сидячий образ жизни
✦ Высокое кровяное давление
✦ Диабет
✦ Семейный анамнез сердечной недостаточности
✦ Метаболический синдром
✦ Диета с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров
✦ Чрезмерное потребление соли
✦ Предыдущие эпизоды сердечных приступов

Симптомы CHF
Симптомы застойной сердечной недостаточности обычно не столь специфичны, особенно у пожилых людей.Такие симптомы, как одышка при физической нагрузке и непереносимость упражнений, иногда можно рассматривать как нормальную часть старения, а не как симптомы проблем с сердцем. Тем не менее, вот некоторые из наиболее часто наблюдаемых симптомов застойной сердечной недостаточности:

✦ Одышка при небольшой нагрузке
✦ Отек или задержка жидкости (особенно в ногах и лодыжках)
✦ Непереносимость физических упражнений
✦ Продуктивный кашель
✦ Повышенная утомляемость
✦ Проблемы с дыханием, особенно в положении лежа

Задержка жидкости или отек обычно вызваны отказом правой стороны сердца .Когда поражена правая сторона сердца, сердце не может эффективно перекачивать кровь в легкие. Это приводит к скоплению крови в венах. В конце концов жидкость начинает скапливаться в ногах и ступнях и вызывает отек с ямками , тип отека, при котором вы можете увидеть вмятину в течение некоторого времени после надавливания на опухшую область.

С другой стороны, при поражении левой части сердца может возникнуть одышка при физической нагрузке, а также в положении лежа.Отказ левой половины сердца может вызвать отек легких, , где жидкость скапливается в легких. Из-за отека легких дыхательные пути не могут полностью расширяться при вдохе пострадавшего. Это может проявляться не только в кашле, но и в проблемах с дыханием.

Диагностика CHF
Иногда симптомы застойной сердечной недостаточности, такие как одышка, можно спутать с симптомами других респираторных заболеваний. Поэтому врачи изучают историю болезни пациента и проводят медицинские осмотры, чтобы поставить окончательный диагноз.Для диагностики застойной сердечной недостаточности используются следующие тесты и обследования:

✦ Рентген грудной клетки и МРТ
✦ Эхокардиография
✦ Электрокардиограмма (ЭКГ)
✦ Тест с физической нагрузкой
✦ Тест функции легких
✦ Ангиография
✦ Анализы крови

Лечение CHF
Лечение застойной сердечной недостаточности зависит от ее основных причин. Если это вызвано ишемической болезнью сердца, кардиомиопатией или дефектом сердечных клапанов, иногда может потребоваться корректирующая операция.Иногда тяжелая застойная сердечная недостаточность также может потребовать трансплантации сердца. Врачи также рекомендуют ряд лекарств для лечения и облегчения симптомов, связанных с этим заболеванием. Лекарства, которые обычно назначают врачи для лечения застойной сердечной недостаточности:

✦ Ингибиторы АПФ
✦ Блокаторы рецепторов ангиотензина II (A-II)
✦ Бета-блокаторы
✦ Антагонисты альдостерона
✦ Дигоксин
✦ Диуретики
✦ Несиритид

Профилактика CHF
Наряду с лекарствами, также рекомендуется изменить образ жизни и диету, чтобы справиться с застойной сердечной недостаточностью и предотвратить ее ухудшение.Пациентам с застойной сердечной недостаточностью обычно советуют ограничить потребление алкоголя и кофеин , а избегать курения . Им также следует придерживаться диеты с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия , чтобы снизить уровень холестерина в крови и регулировать кровяное давление. Им следует достаточно отдыхать и избегать стресса и депрессии. В дополнение к этому, важно оставаться физически активным, выполняя легкие или умеренные упражнения , чтобы снизить риск сердечной недостаточности.

Прогноз
Прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть основного заболевания сердца и возраст пожилых людей. Пятилетняя выживаемость пожилых пациентов с сердечной недостаточностью составляет менее 35%. Но ожидается, что прогноз сердечной недостаточности улучшится в ближайшем будущем с разработкой более эффективных лекарств и вариантов лечения.

Симптомы застойной сердечной недостаточности могут быстро ухудшаться, поэтому требуется немедленная медицинская помощь.Итак, если вы испытываете какие-либо симптомы застойной сердечной недостаточности, особенно одышку, из-за которой трудно заснуть или лечь, необычную усталость и отеки в лодыжках и ногах, подумайте о том, чтобы позвонить по номеру или по номеру службы экстренной помощи 911 или по номеру местной службы экстренной помощи. медицинская помощь.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья предназначена только для информационных целей, и ее не следует рассматривать как замену профессиональной медицинской консультации.

.

Застойная сердечная недостаточность - знания для студентов-медиков и врачей

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это клиническое состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения метаболических потребностей организма, из-за патологических изменений миокарда. Три основные причины ХСН - ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет и гипертония. Эти состояния вызывают дисфункцию желудочков с низким сердечным выбросом, что приводит к застою крови и плохой системной перфузии.ХСН классифицируется как левосторонняя сердечная недостаточность (ЛСН) или правосторонняя сердечная недостаточность (ДСН), в то время как их комбинация называется бивентрикулярной или глобальной ХСН. LHF приводит к отеку легких и, как следствие, одышке, в то время как RHF приводит к системному венозному застою, вызывающему такие симптомы, как точечный отек, вздутие яремных вен и гепатомегалия. Бивентрикулярная ХСН проявляется клиническими признаками как RHF, так и LHF, а также общими симптомами, такими как тахикардия, утомляемость и никтурия. В редких случаях ХСН с высоким выбросом может возникать в результате состояний, которые увеличивают сердечный выброс и тем самым подавляют сердце.ХСН диагностируется на основании клинических проявлений и требует первоначального обследования для оценки степени тяжести заболевания и определения возможных причин. Первоначальное обследование включает измерение уровней натрийуретического пептида в мозге, рентген грудной клетки и ЭКГ. Лечение ХСН включает изменение образа жизни и лечение сопутствующих состояний (например, гипертонии) и сопутствующих заболеваний (например, анемии), а также фармакологических средств, снижающих нагрузку на сердце. Острая сердечная недостаточность может возникать как обострение ХСН (острая декомпенсированная сердечная недостаточность) или быть вызвана острым сердечным заболеванием, таким как инфаркт миокарда (см. «Острая сердечная недостаточность»).

.

Смотрите также