Отеки ног при гипертиреозе


Симптомы гипертиреоза | Компетентно о здоровье на iLive

Первые признаки гипертиреоза

Характерными симптомами гипертиреоза является диффузное увеличение щитовидной железы. Это пациенты отмечают в первую очередь, поскольку гиперплазия дает ощущение дискомфорта в области шеи и мешает дышать. Вследствие этого, и функциональная активность железы увеличивается и повышается синтез тиреоидных гормонов, что в свою очередь влияет на внутренние органы.

Первые признаки гипертиреоза чаще всего неспецифичны, и пациенты не обращают на них особого внимания до тех пор, пока не появятся нарушения в работе внутренних органов. В начале заболевания преобладает мышечная слабость и судороги мышечных групп, повышена возбудимость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточиться. Поскольку тиреоидные гормоны влияют в первую очередь на нервную систему, то повышается нервная проводимость, что и вызывает такие изменения. Эти симптомы возникают еще в начале развития болезни, и часто пациент просто не обращает на них внимание. Когда щитовидка увеличивается до значительных размеров, только тогда пациенты обращаются к доктору. При этом, железа значительно увеличена в размерах, при ее пальпации определяют, как правило, равномерное утолщение паренхимы, эластическую консистенцию, она легко двигается, не спаяна с кожей, без признаков воспаления.

При длительном течении заболевания, в случае отсутствия лечения, возникают симптомы поражения внутренних органов, которые сложнее поддаются коррекции.

Внешние изменения при гипертиреозе

Тиреоидные гормоны влияют на трофические процессы в клетке и при тиреотоксикозе возникают изменения клеточной активности и дифференциации.

Изменения волос характеризируются их ломкостью, чрезмерным выпадением, облысением. Волосы по структуре становятся мягкими, тонкими, быстро жирнеют. Это связано с действием избытка гормонов на сальные железы, что стимулирует выделение ими кожного жира. Также гормоны действуют на волосяной фолликул, и он гипертрофируется с нарушением функции питания самого волоска.

Изменения глаз является специфическим признаком гипертиреоза. Глазные симптомы различной степени выраженности зависят от степени тиреотоксикоза. Они являются последствием повышенного тонуса глазных мышц, ретракции орбитальной клетчатки и верхних век. У всех больных наблюдается экзофтальм, чаще двусторонний, который возникает в начале заболевания, а затем прогрессирует, и его сопровождает выраженный блеск в глазах. Кроме экзофтальма, появляются и другие признаки:

  • симптом Грефе – во время взгляда вниз верхнее веко отстает от нижнего и появляется полоска белого цвета;
  • симптом Кохера – отставание нижнего века при взгляде книзу;
  • симптом Дельримпля – широкая глазная щель;
  • симптом Штельвага – не частое моргание;
  • симптом Мебиуса – нечеткость конвергенции, при сужении зрачка один или оба глаза отклоняются от центра.

Инфильтрационная офтальмопатия является вторым глазным симптомом, который выявляется у 50 % больных в результате повреждения клетчатки орбиты и мышц аутоантителами с развитием отека. При этом во время движений глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз возникает болезненность, при этом ощущается песок и двоение в глазах. Эти признаки возникают при тяжелом течении тиреотоксикоза.

Изменения кожи при гипертиреозе также имеют свои особенности. Во-первых, люди с данной патологией выглядят моложе своих лет. Это обусловлено тем, что кожа тонкая, бархатистая, нежная, поздно образовываются морщины. Если человек болеет длительное время, то изменения кожи более серьезны. Образовывается инфильтративная дермопатия – утолщение и уплотнение кожи на передней поверхности голени и стоп. Кожа в этом месте не собирается в складку. При более тяжелом течении может возникать отек голени с яркой гиперемией.

[4], [5], [6], [7], [8]

Психосоматика при гипертиреозе

Повышенный уровень тиреоидных гормонов влияет на нервную систему путем увеличения количества нервных импульсов и скорости их проводимости. Дисбаланс в регуляции нервной системы приводит к преобладанию процессов возбуждения, что влияет на поведение больного, его нервную деятельность. Как вторичный процесс – страдают внутренние органы из-за нарушения регуляции их работы.

Психосоматика при гипертиреозе – это патология деятельности внутренних органов из-за нарушения нормальной активности нервной системы. У людей появляется раздражительность, нетерпеливость, что приводит к нарушению сна – больные долго не могут заснуть или плохо спят, часто просыпаются. Аппетит повышен, но люди при этом худые и часто хотят кушать.

Торопливость приводит к нарушению общего режима дня, нарушению режима питания. Это могут быть проявления в виде диарейного синдрома, диспепсического. Часто жалобы на сильную боль в животе по типу аппендицита из-за спазма мышц, но органических изменений никаких нет. Если назначить таким больным седативные препараты или спазмолитики при болях, то все симптомы исчезают, что подтверждает психосоматику.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла в виде полименореи, кровотечений. В позднем возрасте может быть задержка климакса.

Если эти изменения имеют психосоматический характер, то при лечении гипертиреоза они исчезают без специальной терапии.

Следует также отметить склонность к головокружению при гипертиреозе. Это связано с регуляцией тонуса сердечно-сосудистой и нервной системы. При резком изменении положения тела, например, если пациент резко встал с кровати, кровь депонируется в нижних конечностях, а сердце не успевает отреагировать, ведь его сокращения и так имеют большую частоту – возникает головокружение или потеря сознания. Это легко регулировать, если равномерно распределять нагрузку.

Температура при гипертиреозе

Гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Регуляция температуры тела также зависит от них, хотя и не прямым образом через центр терморегуляции, а косвенным – через деятельность периферических органов и тканей.

У пациентов часто возникают жалобы на повышенную потливость. Это действительно является проблемой для пациента. Тиреоидные гормоны повышают метаболизм, а частности и основной обмен, поэтому образовывается большое количество энергии, которая уходит на выработку тепла. При этом теплообразование преобладает над теплоотдачей.

Повышенная нервная возбудимость и скорость провождения нервных импульсов влияет на мышцы, и наблюдается тремор. Это явление также увеличивает выработку тепла и уменьшается процесс теплоотдачи.

Вследствие этих явлений у больных наблюдается теплая влажная кожа, горячий лоб. Температура при гипертиреозе повышена, иногда до 37 градусов или немного выше. Это пациенты могут и не ощущать, за исключением повышенной потливости. Но иногда температура начинает беспокоить пациента и она не падает под воздействием жаропонижающих препаратов, поскольку механизм ее возникновения не центральный.

Для ликвидации этого симптома нужно устранить саму причину, то есть уменьшить уровень тиреоидных гормонов.

Давление при гипертиреозе

Деятельность сердечно-сосудистой системы напрямую регулируется тиреоидными гормонами. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, возбудимость и проводимость миокарда.

При излишке гормонов сердце страдает в первую очередь. При увеличении частоты сердечных сокращений объем крови не меняется, поэтому артериальное давление при гипертиреозе повышается, главным образом систолическое, за счет увеличения ударного объема. Степень его повышения соответствует степени тяжести заболевания. Такая артериальная гипертензия не лечится гипотензивными препаратами, так как механизм ее возникновения другой.

Повышение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом как тахикардия, при чем не только при физической нагрузке или волнении, а и в состоянии покоя, что особенно характерно для гипертиреоза.

При длительном тиреотоксикозе могут появляться органические изменения миокарда в виде нарушения нормальной возбудимости. У пациентов на электрокардиограмме выявляется повышенный вольтаж зубцов, они острые, с короткой длительностью. Нарушения проводимости в виде экстрасистолы, мерцательной аритмии. Экстрасистолы возникают вследствие того, что частота сердечных сокращений увеличивается настолько, что возникает дополнительное сердечное сокращение.

При повышенном сердечном выбросе времени на диастолу – «отдых» сердца – очень мало, а это способствует возникновению мерцательной аритмии.

Такие нарушения сердечного ритма могут приводить со временем к органическим поражениям, например, к образованию тромбов в полости ушек, поэтому важно лечить заболевания до появления таких серьезных осложнений.

Мочеизнурение и отеки при гипертиреозе

Сама мочеполовая система непосредственно не подвергается влиянию гормонов щитовидки, но иногда у пациентов возникают жалобы. Это может быть связано, скорее всего, с регуляцией деятельности мочевого пузыря и почек.

Мочеизнурение при гипертиреозе имеет нейрогенный характер. Это связанно с повышенным количеством нервных импульсов, иногда даже ложных, поступающих от вегетативной нервной системы на эфферентные нервные волокна, регулирующие работу мочевыводящих органов, а затем от органов по афферентным путям в корковые центры. Поэтому некоторых, особенно «активных» пациентов может беспокоить повышенное мочеиспускание.

Что касается распределения жидкости, то здесь свои особенности. Повышенная потливость способствует повышенной потребности в жидкости, а это – к гипергидратации. Однако, при компенсации заболевания, признаков повышенного водного баланса нет. Отеки при гипертиреозе свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Тогда вместе с симптомами утолщения кожной складки на голени появляются значительные отеки голени, выраженное покраснение и болезненность. Другие виды отеков для гипертиреоза не характерны. На сегодняшний день, благодаря своевременной диагностике заболевания и адекватному лечению, таких осложненных случаев не встречается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рефлюкс при гипертиреозе

Поражение желудочно-кишечного тракта весьма значительны. Наблюдается усиление выработки желудочного сока, что может вызывать такой неприятный симптом, как рефлюкс и появление изжоги. Еще присоединяется повышенный тонус парасимпатической нервной системы и нижний пищеводный сфинктер расслабляется. Чаще всего рефлюкс появляется спонтанно, иногда при изменении положении тела – наклонах. Лечение такого состояния – симптоматические средства от изжоги.

Экзокринные железы также страдают при тиреотоксикозе. Поджелудочная железа имеет недостаточность функции, и плохо перевариваются белки, жиры и углеводы.

Изменения печени при гипертиреозе характеризуются ухудшением оттока желчи, застоем желчи вследствие неправильной нервной регуляции. Печень поражается токсическими продуктами метаболизма и продуктами распада гормонов, что нарушает ее нормальную функцию. Поэтому развивается жировая дистрофия паренхимы печени. Клинически это может манифестировать появлением желтухи, зуда, изменениями в биохимическом анализе крови – повышением билирубина общего за счет прямого. Появление желтухи – неблагоприятный признак течения болезни и является крайне сложным осложнением. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способно полностью профилактировать осложнения заболевания, а также ликвидировать все симптомы.

Необходим четкий контроль функции железы в дальнейшем.

Симптомы гипертиреоза – очень характерны и специфичны для этого заболевания. Важно не пропустить первые признаки и вовремя обратиться за помощью. Любой доктор может увидеть эти изменения, и в случае своевременной диагностики можно избежать много осложнений. Важным этапом является контроль самого пациента состояния своего здоровья и лечебного эффекта назначенной терапии.

Отеки при гипертиреозе

Первичный гипотиреоз подразделяют на несколько стадий:

  • субклиническую – болезнь протекает бессимптомно, ТТГ понижен, Т4 в норме;
  • явную или манифестную – наблюдаются характерные симптомы заболевания, уровень ТТГ снижен значительно, а Т4 повышен;
  • осложненную – проявляется дефицитом массы, психозами, сердечной или почечной недостаточностью, мерцательной аритмией, дистрофией паренхиматозных органов и др.

Причины развития

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) может быть обусловлен генетически. Эта патология проявляется при аутоиммунном заболевании Грейвса (они же: Синдром Перри или Флаяни, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб), когда происходит равномерное увеличение щитовидной железы. Аутоиммунная этиология заболевания встречается в 80 процентах случаях. При подобном нарушении вырабатываются антитела, стимулирующие щитовидную железу и способствующие ее увеличению и, соответственно, избыточной секреции тиреоидных гормонов.

Возможной причиной гипертиреоза могут стать уплотнения в щитовидной железе локального характера, например, при узловом зобе. Многоузловой зоб или даже одиночные узлы стимулируют активность щитовидной железы, что в свою очередь приводит к повышенной концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Гипертиреоз может быть вызван вирусным воспалением щитовидной железы (острый или подострый тиреоидит). В этом случае заболевание носит нетяжелый и временный характер, продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Гипертиреоз медикаментозной этиологии может развиться при бесконтрольном приеме тиреоидных гормонов.

К развитию гипертиреоза предрасположены женщины с наличием аутоиммунной патологией и отягощенным наследственным анамнезом.

При гипертиреозе происходят довольно значительные изменения в организме.

Симптоматика зависит от степени поражения органа, системы или ткани:

  • Проявляются довольно выраженные нарушения со стороны психической деятельности и деятельности центральной нервной системы: повышенная возбудимость и нервозность, эмоциональная неуравновешенность (плаксивость и раздражительность), быстрая речь и повышение умственных процессов, мелкоразмашистый тремор, чувство беспокойства и страха, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма (мерцанием и трепетанием предсердий, синусовой тахикардией), понижением диастолического (нижнего) и повышением систолического АД, развитием сердечной недостаточности, учащением пульса.
  • Офтальмологические нарушения при гипертиреозе выявляется примерно у 45% больных. Офтальмопатия Грейвса проявляется редким миганием, выпячиванием глазного яблока вперед (экзофтальм), увеличением глазной щели, двоением предметов, ограничением подвижности глазного яблока, веки больного отечны и гиперпигментированы. Возникает эрозия и сухость роговицы, слезотечение и резь в глазах. В результате дистрофических изменения зрительного нерва и его сдавления может развиться слепота.
  • Особенно заметны при гипертиреозе ускорение основного обмена и изменения метаболизма, характеризующиеся повышенным аппетитом и при этом неуклонное снижение веса, повышением теплопродукции (непереносимость тепла, повышение температуры тела, потливость), развитием тиреогенного диабета. Кроме того, в результате быстрого распада кортизола, происходящего под влиянием гормонов щитовидной железы, развивается недостаточность надпочечников.
  • Кожа при гипертиреозе становиться тонкая, влажная и теплая; волосы рано седеют и истончаются; развиваются отеки мягких тканей голени; происходят изменения ногтей.
  • Появляется одышка и снижение жизненной емкости легких из-за отеков и застойных явлений в легких.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие расстройства: нарушение пищеварения и желчеобразования, повышенный аппетит, неустойчивый стул (поносы), увеличение печени (до проявления желтухи в тяжелых случаях), приступы болей в животе. У пожилых пациентов часто наблюдается резкое снижение аппетита, доводящее до анорексии.
  • Проявляются нарушения водного обмена, характеризующиеся частым и обильным мочеиспусканием и сильной жаждой.
  • При гипертиреозе проявляются и признаки тиреотоксической миопатии, такие, как мышечная утомляемость, гипотрофия мышц, развитие остеопороза, дрожь во всем теле и постоянная слабость, нарушение двигательной активности, когда пациенты испытывают большие трудности при подъеме по лестнице и при долгой ходьбе, при переносе груза. Может развиться обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».
  • Кроме того, при гипертиреозе, в результате нарушения секреции женских и мужских гонадотропинов, развивается расстройство функций половой сферы: у мужчин – снижение потенции и гинекомастия; у женщин – нарушение менструального цикла (скудные выделения, болезненность и нерегулярность), обмороки и общая слабость.

При неблагоприятном течении данного заболевания может развиться тиреотоксический криз, спровоцировать который могут большая физическая нагрузка, стресс или инфекционные заболевания.

Проявляется криз обострением всех симптомов гипертиреоза: сильной тахикардией, лихорадкой, бредом, признаками сердечной недостаточности и др. Прогрессирование данного процесса может привести пациента до коматозного состояния и летального исхода. Кроме того возможен «апатический» вариант криза – полное равнодушие, апатия, кахексия. Стоит отметить, что тиреотоксический криз встречается лишь у женщин.

Диагностируется гипертиреоз по характерным клиническим проявлениям – жалобам при сборе анамнеза и внешнему виду пациента, и по результатам исследований:

  1. УЗИ щитовидной железы – выявляет наличие в ней узловых новообразований, и определяет ее размеры.
  2. Компьютерная томография (КТ) – показывает место образования узлов.
  3. Электрокардиограмма – фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ) – при тиреотоксикозе содержание в крови гормонов Т3 и Т4 повышено, а ТТГ, соответственно, снижено.
  5. Сцинтиграфия железы – радиоизотопный метод, который определяет функциональную активность щитовидной железы.
  6. Биопсию узла – манипуляция, направленная на исследование тканей новообразования.

В современной эндокринологии существует несколько методов лечения гипертиреоза.

Они могут применяться как изолированно, так и в комбинации друг с другом:

  1. Хирургический метод – удаление щитовидной железы или ее части.
  2. Консервативная или медикаментозная терапия.
  3. Радиойодная терапия.

Выбор метода лечения определяется эндокринологом конкретно для каждого больного гипертиреозом, с учетом многих факторов: индивидуальные характеристики организма, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, аллергия на лекарства, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Больные с тиреотоксикозом должны в обязательном порядке наблюдаться у врача-эндокринолога. Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение позволит быстро восстановить здоровье и хорошее самочувствие, а также предупредить развитие различных осложнений. Сразу же после установки диагноза необходимо начинать адекватное лечение и категорически запрещено заниматься самолечением.

Профилактика развития данного заболевания состоит в своевременном лечении патологии щитовидной железы, а также в правильном питании и употреблении в достаточном количестве продуктов содержащих йод.

Из-за чего возникают отеки при заболевании щитовидной железы?

При неправильной работе щитовидной железы существенно изменяется гормональный фон. Такие сбои отрицательно влияют на работу всех систем и органов, которые отвечают за жизнедеятельность организма. Одной из сложностей диагностики болезней щитовидки является то, что клиническая картина зачастую смазана. Из-за этого недуг проявляется при случайном осмотре, либо при сильно резвившейся патологии.

Отеки при заболевании щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) могут возникать с одинаковой долей вероятности. В случае зоба – отечность проявляется в основном в области шеи и лица. В связи с этим возникает не только эстетический, но и физиологический дискомфорт. Отеки появляются при сильном нарушении уровня гормонов, так как нарушаются обменные процессы.

Содержание статьи:

Причины возникновения отечности

При гипотиреозе (болезнь, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов) организм человека подвергается некоторым изменениям:

  • Метаболизм на межклеточном уровне снижается;
  • Холестерин начинает скапливаться в сосудах;
  • Показатель проницаемости капилляров увеличивается;
  • Процесс выведения жидкости нарушается.

Из-за пассивности ферментов появляется кислородное голодание на клеточном уровне. На этом фоне выработка белка осуществляется менее активно. В межклеточном пространстве скапливаются продукты распада, появляются отеки.

В случае поражения щитовидки отечность может выражаться значительно. Это связано с гормональными колебаниями. Лечение щитовидной железы необходимо проводить незамедлительно. Не следует заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту.

Характер отечности

Отеки при заболевании щитовидной железы имеют различную форму и зону возникновения. Отечность может существенно различаться по свойствам.

У людей с проблемами сердечнососудистой системы отеки нередко появляются в нижних конечностях. При заболевании почек – на лице. Поэтому определить область проявления при болезнях щитовидки проблематично.

На первоначальном этапе развития недуга отеки возникают редко, либо слабо независимо от места. Зачастую процесс путают с набором лишнего веса. Человек не подозревает, что этот лишний вес является накоплением в тканях жидкости.

Отечности при щитовидке может иметь тестообразную структуру. Кожа в этих местах зачастую холодная и бледная. При сильной пальпации появляются ямки. Но наиболее опасным является не изменение внешнего вида человека, а отечность внутренних органов.

Такой сбой может быть причиной сдавливания тканей и развития различных осложнений. Отечность является важным поводом обратиться к врачу, который не следует откладывать. Вылечить способен только специалист. Только он знает по какому алгоритму лечить.

Методы борьбы с отечностью

Заболевшему гипотиреозом необходимо строго соблюдать предписанные врачом инструкции. Лечение болезней щитовидки это не только прием медикаментов. Также требуется уделить внимание рациону питания, коррекции водного баланса. Кроме того, следует занять спортом (легкие регулярные тренировки дадут положительный результат).

Комплексный подход, предписанный врачом, поможет справиться с недугом.

Убрать отечность могут помочь и народные методы, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Кроме того, следует обратить внимание, при таких методах обычно применяются натуральные продукты, что может вызвать аллергию.

С основными принципами лечений различных заболеваний щитовидки можно ознакомиться в соответствующем разделе – https://proshhitovidky.ru/lechenie/.

Диета при отечности щитовидки

Для восстановления нормального метаболизма (обмена веществ) при отеке следует придерживать правильному питанию (Питание для щитовидной железы). Для своего же здоровья необходимо самому контролировать некоторые моменты:

  1. Качество продуктов;
  2. Объем потребляемой пищи – питаться полноценно и не передать;
  3. Дробное питание – делить приемы пищи на пять-шесть частей.
  4. Употреблять фрукты, овощи и зелень (следует знать, что некоторые продукты этой категории запрещены к приему). Нужно исключить жирное, жареное, копчености, соленья, сладости. Отказать от жирных сортов мяса. Отварная куриная грудка вредной не будет. Также употреблять можно морскую рыбу;
  5. Нормализовать питье – в сутки не менее литра чистой воды. При нарушении работы почек необходимо проконсультироваться со специалистом.

Правильное питание поможет восстановить обмен веществ.

Гормональное лечение

Гормональное лечение оптимально при заболеваниях щитовидки. Основная задача такой терапии – обеспечение процессов, которые протекают в организме.

Гормоны вводятся внутривенно. Это позволяет достичь положительной динамики. В период такого лечения, при заболеваниях щитовидной железы отеки возникают довольно редко. При приеме гормональных необходимо принять во внимание:

  • Дозы подбираются исключительно индивидуально для каждого человека;
  • Препараты чаще всего назначаются на постоянной основе, однако дозы могут изменяться;
  • Необходимо регулярно следить за гормональным фоном.

При возникновении каких-либо нарушений гормонального фона, следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Народные средства от отечности

Народные средства от отеков при заболевании щитовидной железы оказывают щадящее влияние. Методы нацелены на устранение выраженной симптоматики. Рекомендуется применять различные травы, компоненты, которые способствуют выведению излишней жидкости из организма.

Таблица народных средств от отеков

(на мобильных устройствах таблица прокручивается влево-вправо)

Для восстановления тонуса рекомендуется принимать крапиву, анис, эхинацею, элеутерококк.

Только комплексное лечение недуга, из-за которого возникли отеки при заболевании щитовидной железы, поможет избавиться от таких симптомов. Не забывайте, лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.


Оцените статью:

С опухолями шутки плохи: как во время распознать гипотиреоз и гипертиреоз? | Здоровая жизнь | Здоровье

Железа, расположенная на передней поверхности шеи и по форме напоминающая бабочку, – это есть щитовидка. Она относится к органам внутренней секреции и вырабатывает три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин и тиреокальциотонин. Последний отвечает за формирование костей. Его дефицит очень опасен для детей, ведь он может негативно отразиться на нормальном росте и развитии малыша. Что касается взрослых, то для них гораздо важнее отсутствие проблем с трийодтиронином и тироксином (они вырабатываются только в присутствии йода в организме).

Любит: морскую капусту, йодированную соль, хурму, рыбу.
Не любит: алкоголь, энергетики, кофе, крепкий чай.

Ведь эти гормоны – главные по обмену веществ. То есть без них невозможны переработка и усвоение белков, жиров, витаминов, микро- и макро-элементов и т. д. Если по какой-то причине трийодтиронина и тироксина становится слишком много (гипертиреоз) или мало (гипотиреоз), в организме начинаются очень серьезные изменения, требующие немедленного врачебного вмешательства. И подобные проблемы отнюдь не редкость: они случаются у двух из десяти женщин.

Чем больше, тем хуже

Гипертиреоз становится следствием возникновения зоба, или по-другому увеличения щитовидной железы. Сама понимаешь, чем больше ее площадь, тем больше гормонов она начинает вырабатывать. Причин у подобного развития событий не так уж и много. Во-первых, это наследственность. Если, например, мама или бабушка сталкивались с этим заболеванием, риск образования зоба у тебя составляет целых 70%! Во-вторых, избыточную выработку гормонов может спровоцировать эмоциональное потрясение (смерть близкого человека, автокатастрофа и т. д.). В-третьих, гипертиреоз часто развивается на фоне менопаузы. В этот период снижается количество эстрогенов, и щитовидка пытается восполнить их недостаток гормонами, которые производит она сама. В-четвертых, зоб может возникнуть после перенесенного вирусного заболевания, например гриппа.  

Симптомы: злость и худоба

Беспричинное повышение температуры – первый симптом гипертиреоза. Но резко взлетевший до отметки 38º С столбик термометра далеко не единственный признак того, что щитовидка увеличила свою активность. Как правило, женщина, у которой развивается зоб, становится очень раздражительной и легковозбудимой. Настроение у нее меняется по десять раз на дню и всегда в худшую сторону. От барышни не стоит ждать беспричинной радости и взрывов смеха, напротив, она часто и без повода испытывает злость и гнев. А еще девушка худеет. При этом она может есть, как мамонт, но ее бедра и талия будут уменьшаться в размерах. Объяснение у подобного феномена простое: если гормоны щитовидной железы отвечают за обмен веществ, нет ничего странного, что он ускоряется, когда их становится больше. Поэтому жиры и углеводы сжигаются очень быстро и просто не успевают отложиться на попе в виде лишних сантиметров. Некоторые женщины могли бы записать подобный симптом в плюс, если бы не одно «но». Похудение всегда сопровождается нарушением сердечного ритма.

Дело в том, что щитовидка, как дирижер, руководящий всеми обменными процессами в организме, стимулирует не только собственную активность, но и работу надпочечников, производящих адреналин. Когда этого гормона становится много, сосуды сжимаются и заставляют сердце колотиться, как сумасшедшее: его сокращения достигают 180-200 ударов в минуту (норма 60-70). Мало того, часто гипертиреоз вызывает «мерцательную аритмию» – пульс становится частым и прерывистым. В этот момент человек испытывает жуткие ощущения: он задыхается (кровь бежит слишком быстро и не успевает насытиться кислородом), и ему кажется, что сердце в буквальном смысле трепыхается. Согласись, это слишком высокая плата за похудение. Ну а на поздних стадиях развития гипертиреоза к симптомам добавляется непосредственно зоб. Сначала шея становится толстой, а потом возникает уплотнение в области щитовидки – на ее передней поверхности.

Лечение: угнетение «бабочки»

Все проблемы с щитовидкой находятся в компетенции эндокринолога. После того как врач подтвердит диагноз (УЗИ, анализ на гормоны), он назначит лечение, которое заключается в приеме тиреостатических препаратов, угнетающих работу щитовидной железы и заставляющих ее снизить выработку гормонов. При этом не нужно думать, что пить таблетки можно дома. Чтобы процесс излечения не затянулся, лучше провести ближайшие 7-10 дней в больнице. Тогда врачи с легкостью смогут контролировать процесс востановления и, исходя из наблюдений, увеличивать или, напротив, уменьшать дозу препарата. Их, кстати, отныне придется принимать пожизненно. Увы, распоясавшаяся щитовидка, если ее не подавлять, легко возвращается в состояние повышенной активности.   

Редко, но метко

Гипотиреоз, в отличие от болезни с приставкой «гипер», встречается реже. Но причины его возникновения более серьезные. Это опухоли, как доброкачественные (аденома щитовидной железы), так и злокачественные. Любое новообразование замещает часть тканей щитовидки собственными, в результате чего «бабочка» уменьшается в объемах, и ее размеров становится недостаточно, для того чтобы вырабатывать гормоны в нужном количестве.

Симптомы: апатия и отеки

При гипотиреозе обмен веществ не ускоряется, а, напротив, замедляется. Поэтому женщина начинает набирать вес с пугающей скоростью, и даже диеты и усиленные аэробные нагрузки не могут остановить этот процесс. Гипотиреоз влияет и на настроение: человек, страдающий им, становится апатичным и вялым. У него рассеивается внимание, он плохо воспринимает новую информацию и тяжело ее запоминает. Его одолевает лень и общий упадок сил. Нередко на фоне этой картины развивается депрессия.

Еще один симптом гипотиреоза – отеки. Дефицит гормонов щитовидной железы замедляет весь обмен веществ, в том числе водный и минеральный. Из-за этого жидкость плохо выходит из организма. Кстати, отекает все тело, но больше всего достается лицу.

Лечение: гормоны и еще раз гормоны

С любыми опухолями шутки плохи, поэтому при обнаружении первых симптомов гипотиреоза следует немедленно обратиться к врачу. Лечение назначается в зависимости от того, какое именно образование будет диагностировано. Если оно доброкачественное, операции можно избежать. Небольшая опухоль не требует хирургического удаления. Врач просто назначит гормональную терапию: придется принимать препараты, которые восполнят дефицит трийодтиронина и тироксина в организме. Ну а если новообразование постоянно увеличивается, то надо будет лечь на хирургический стол. Что касается злокачественной опухоли, то это не повод ставить крест на своей жизни. Онкология – страшный диагноз, однако, когда речь идет о щитовидной железе, он перестает быть таким пугающим. К счастью, даже в самых запущенных стадиях опухоль медленно дает метастазы, и поэтому процент победивших болезнь очень высок. Впрочем, это не повод затягивать с визитом к врачу: чем раньше будет вырезано новообразование, тем выше шанс на излечение.

Смотрите также:

Гипертиреоз, симптомы, причины и методы лечения

К часто встречаемым заболеваниям эндокринной системы относится гипертиреоз, симптомы которого ярко выражены в области лица и передней части шеи. При этом заболевании лечение начинается со снижения активности щитовидной железы. Гипертиреоз имеет второе название: тиреотоксикоз. Корень «токсикоз» хорошо характеризует изменения, происходящие при данном заболевании. Тиреотоксикоз — это синдром, при котором наблюдается выработка повышенного количества гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Подобное состояние характеризуется повышением скорости обменных процессов. Гипертиреоз — синдром, противоположный гипотиреозу, при котором метаболизм замедляется.[toc]

Диагностика заболевания начинается с проведения анализа крови на содержание гормонов, УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. При подозрении на злокачественные новообразования выполняется биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

Механизм развития заболевания

Гипертиреоз обычно возникает на фоне других заболеваний щитовидной железы, чем и определяется его клиническая картина. В большинстве случаев возникновению тиреотоксикоза способствует токсический зоб — аутоиммунный процесс, при котором происходит равномерное разрастание железистых тканей. Иммунная система производит вещества, заставляющие щитовидную железу усиленно вырабатывать гормоны. При инфекционных и аутоиммунных тиреоидитах разрушаются фолликулярные клетки органа, из-за чего в кровь поступает избыточное количество гормонов.

Локальные разрастания железистых тканей повышают активность клеток, ответственных за выработку гормонов. Наличие доброкачественных опухолей щитовидной железы и яичников также способствует развитию гипертиреоза. Симптомы этого нарушения могут появляться при бесконтрольном употреблении искусственных гормонов или нечувствительности к ним тканей гипофиза. Провоцирующими факторами считаются: генетическая предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний. При таком заболевании, как гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение определяются причиной его возникновения.

Клиническая картина заболевания

  • Гипертиреоз может протекать в нескольких формах, отличающихся выраженностью симптомов.
  • При субклинической форме уровень гормона тироксина (Т4) не превышает норму, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) снижен. Патология имеет бессимптомное течение.
  • При манифестной форме заболевания Т4 повышен, ТТГ резко снижен, появляются характерные признаки.
  • Осложненный тип гипертиреоза отличается наличием симптомов нарушения функций сердечно-сосудистой и эндокринной систем, дистрофии внутренних органов и неврологических расстройств.

Гиперфункция щитовидной железы при различных патологиях этого органа имеет как общие, так и специфические симптомы. Все зависит от продолжительности и тяжести течения патологического процесса.

Гипертиреоз щитовидной железы способствует появлению выраженных симптомов поражения центральной нервной системы (ЦНС) — нервозности, раздражительности, эмоциональной нестабильности, чувства тревоги и страха, ускорения речи и мыслительных процессов. Концентрация внимания снижается, теряется последовательность мыслей, появляется бессонница и тремор конечностей.

Симптомы гипертиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде аритмии, трудно подающейся терапии, фибрилляции предсердий, повышения верхнего давления и падения нижнего. Увеличивается скорость кровотока, учащается сердцебиение, развивается клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Офтальмологические патологии диагностируется примерно у половины пациентов.

Проявляются они в виде расширения разреза глаз, смещения глазного яблока вперед и его неподвижности, диплопии и отека век.

Развитие экзофтальма сопровождается сухостью роговой оболочки, болью в глазах, светобоязнью и слезотечением. Снижению остроты зрения способствует поражение зрительного нерва.

Типичные признаки

Типичный признак гипертиреоза — ускорение обменных процессов. При неизменном рационе человек резко теряет вес, развивается тиреогенный диабет, повышается количество высвобождающейся в организме тепловой энергии. Пациент плохо чувствует себя в жаркую погоду, не может находиться в душных помещениях. Под воздействием гормонов щитовидной железы происходит быстрый распад кортизола, что способствует развитию надпочечниковой недостаточности. При гипертиреозе ухудшается состояние кожи, ногтей и волос. Ногтевая пластина истончается, в волосах рано появляется седина, кожа становится тонкой и чувствительной.

гипертиреоз у женщин

Избыток гормонов щитовидной железы оказывает влияние и на дыхательную систему. Возникает одышка, снижается объем поступающего в легкие воздуха. Со стороны пищеварительной системы возникают такие симптомы, как повышение аппетита, частый жидкий стул, спазмы в животе, гепатомегалия и желтуха. У пожилых пациентов аппетит может снижаться, вплоть до полного его отсутствия. Гипертиреоз приводит к развитию миопатии: уменьшению объемов мышечных тканей, снижению тонуса, появлению общей слабости и дрожи в конечностях. Пациент становится неспособным к долгой ходьбе, поднятию тяжестей, занятиям спортом.

Нарушение водно-солевого баланса проявляется в виде сильной жажды, учащенного мочеиспускания. Гипертиреоз нарушает процессы выработки половых гормонов, из-за чего развивается бесплодие. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают мигрени и обмороки. У мужчин заболевание способствует увеличению груди по женскому типу, нарушению эрекции.

При тяжелом течении заболевания возникает тиреотоксический криз.

Его развитию могут способствовать инфекционные заболевания, стрессы, высокие физические нагрузки. Криз — резкое повышение интенсивности имеющихся симптомов заболевания — лихорадки, тахикардии, нарушения сознания.

При отсутствии лечения человек впадает в кому и вскоре умирает. Развивается такое состояние только у женщин.

Способы лечения заболевания

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов и проведения лабораторных исследований. При гипертиреозе наблюдается снижение количества ТТГ, повышение уровня гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить органические изменения в ее тканях, локализацию уплотнений уточняют с помощью КТ. Проведение ЭКГ необходимо для диагностики отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Современная эндокринология предлагает несколько методов лечения заболевания, которые могут применяться как отдельно, так и совместно. Медикаментозная терапия направлена на снижение активности клеток, ответственных за выработку гормонов, и снижение чувствительности организма к этим веществам. Тиреостатические (антитиреоидные) препараты препятствуют накоплению йода, участвующего в процессах синтеза гормонов (метимазол или пропилтиоурацил).

Биодобавка Эндонорм

Часто в терапевтических целях используют добавку Эндонорм. Она подавляет функцию щитовидной железы и нормализует её деятельность.

Эндонорм — это добавка, созданная на основе растений, она не является гормональным средством.

Эндонорм был разработан российской компанией Фитопанацея в 2005 году. Главное действующее вещество, входящее в Эндонорм — это лапчатка белая. Экстракт корней этого растения обладает поистине уникальными свойствами. При попадании в организм человека он реагирует на производство тиреотропного гормона и нормализирует его количество. Также вещество способно нормализовать структуру тиреоидной ткани и привести в норму работу щитовидной железы. Не менее важным компонентом Эндонорма является солодка голая (лакрица), которая нормализует работу надпочечников, иммунных сил и половой системы человека.

лапчатка белаясолодка голая

Поддерживающая терапия

При гипертиреозе лечение подразумевает соблюдение специальной диеты и прохождение физиотерапевтических процедур. Улучшить состояние пациента помогает регулярное санаторно-курортное лечение.

В рацион должны входить продукты, богатые белками, жирами и углеводами. Необходимо есть как можно больше мяса, фруктов и овощей. Отказаться необходимо от продуктов, негативно влияющих на головной мозг (кофе, алкоголь, шоколад, специи).

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическая резекция щитовидной железы.

Перед проведением операции выполняется полное обследование организма, позволяющее определить объемы вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является узловой зоб. Функции оставшихся клеток щитовидной железы не нарушаются.

Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом подразумевает однократный прием капсулы с этим веществом, которое накапливается в клетках, отличающихся гиперфункцией, и в течение нескольких дней разрушает их. Щитовидная железа уменьшается в размерах, уровень гормонов в крови приходит в норму. Полному выздоровлению этот метод не способствует, однако интенсивность симптомов гипертиреоза значительно снижается.

И в заключение…

Пациенты с тиреотоксикозом должны постоянно посещать эндокринолога. Правильно подобранное лечение позволяет восстановить функции внутренних органов и улучшить состояние человека. Терапевтический курс необходимо начинать непосредственно после постановки диагноза. Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты и использовать народные средства. Профилактика заболевания заключается в правильном питании и своевременном устранении патологических процессов в щитовидной железе.

Как снять отеки при гипотиреозе?

Гипотиреоз - сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.

Патогенез гипотиреоза

Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:

  • Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
  • Обменные процессы замедляются в несколько раз.
  • Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
  • Проницаемость сосудов увеличивается.
  • Отток крови и лимфы затрудняется.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.

При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.

В коже начинает накапливаться гликозаминогликан - главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.

Особенности отеков

Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.

Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках - лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.

Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.

В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.

Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.

Отеки при гипотиреозе: лечение

Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена - это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.

Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.

Коррекция питания

Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:

  • Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
  • Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
  • Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
  • Жиры животного происхождения заменить растительными.
  • В рационе увеличить количество клетчатки.
  • Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
  • Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.

Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.

Чаще всего из медицинских препаратов назначаются "Левотироксин" или "Эутирокс". Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.

Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.

Народные методы

Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:

  • Полевой хвощ.
  • Толокнянку.
  • Анис.
  • Петрушку.
  • Элеутерококк.
  • Ландыш.

Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.

Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.

Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты

Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.

Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.

Гипотиреоз у детей

У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.

Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:

  • Облучение.
  • Травма.
  • Воспаление щитовидной железы у матери.
  • Дефицит йода.
  • Паразитарные инвазии.
  • Снижение иммунитета.
  • Вирусные инфекции.

Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:

  • Прием лекарственных средств определенной группы.
  • Травма шеи.
  • Недостаток йода в питании.
  • Воспалительные процессы.
  • Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.

Характеристика отеков

Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.

Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:

  • Тироксин - является синтетическим аналогом трийодтиронина.
  • Тиреоидин (животного происхождения).
  • Синтетические аналоги тироксина.
  • "Тиреокомб" - препарат комбинированного действия.

Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.

Рекомендации

Перед началом лечения врачи рекомендуют сделать фото отеков при гипотиреозе. Это даст возможность отслеживать прогресс в лечении. Так появится возможность увидеть, уменьшаются ли отеки вокруг глаз, на лице. Для оценки отечности рук и ног замеряется их обхват. Хорошим контролером будет и регулярное взвешивание. Если лечение проходит правильно, эффективно, вес должен уходить. Придерживаясь всех назначений и рекомендаций врача, можно достичь хороших результатов лечения.

У вас опухли ноги? Читайте о причинах, диагностике и лечении

У вас опухли ноги? У многих людей опухают ноги. Это кажется простым ... Но на самом деле бывает сложно выяснить причину отека ноги у конкретного человека.

В этой статье мы попытаемся объяснить отек ног. Кстати, термин «отек» или «отек» в основном означает отек. Я объясню различные вопросы, которые нужно задать врачам. Кроме того, я расскажу о различных причинах опухших ног.Для получения более подробной информации об этих причинах перейдите по ссылкам.

Вопросы о опухших ногах

Когда врач слышит жалобу на опухшие ноги, на ум приходит несколько вопросов, которые помогают ему поставить диагноз. Ниже приведены некоторые из этих вопросов:

  • Как давно опухли ноги? Имеет значение, были ли ноги опухшими в течение многих лет или теперь опухают впервые.
  • Отекли обе ноги или только одна из них? Если опухла только одна нога, это может указать врачу в другом направлении, чем если поражены обе ноги.
  • Какие еще симптомы есть у пациента? У пациента просто отек или есть другие симптомы? Другие симптомы общие (например, лихорадка) или локальные в ногах (например, боль)?
  • Существуют ли особые факторы риска сосудов или другие болезненные состояния, которые могут иметь отношение к жалобе на отек ног?

Одна опухшая нога

Острые причины опухания одной ноги

Хронический отек одной ноги

Некоторые хронические причины отека одной ноги следующие:

Лимфедема

Лимфедема может присутствовать на одной ноге или на обеих и обычно не является острой, а скорее является заболеванием, которое развивается с течением времени.

Лимфедема 3 стадии

Комплексный регионарный болевой синдром

Это состояние трудно объяснить. Иногда определенные участки тела чрезмерно реагируют на травму, что приводит к изменению ощущений в этих областях. Также иногда вместе с изменением ощущений появляется припухлость. Считается, что это происходит из-за нарушения функции нервов. Диагностика и лечение КРБС сложны.

Гемигипертрофия

Существуют различные состояния, при которых одна часть тела перерастает другие по генетическим или врожденным причинам.Примером может служить синдром Клиппеля-Тренауне.

Синдром Клиппеля-Тренаунае. Обратите внимание на пигментацию кожи.

Отек неиспользования

Отсутствие использования конечности вызывает изменения кровотока и возврата к этой конечности и обратно. Таким образом, у пациентов с параличом определенной конечности может развиться отек этой конечности. Механизм перекрывается зависимым отеком.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен само по себе не вызывает опухания ног, но пациент может жаловаться на опухание ног, на самом деле ссылаясь на опухшее варикозное расширение вен.Кроме того, варикозное расширение вен может проявляться на одной ноге или на обеих, поэтому они могут быть причиной опухания одной ноги или обеих ног.

Разорванная киста Бейкера

Разрыв кисты Бейкера может имитировать тромбоз глубоких вен и вызвать отек и боль в икроножной мышце. Иногда этот диагноз сложно поставить, потому что после разрыва кисты Бейкера визуализирующие исследования не могут продемонстрировать накопление жидкости. Следует отметить, что разрыв кисты Бейкера может быть острым или вызывать довольно продолжительную боль в ногах.

Идиопатический циклический отек

Это состояние, при котором одна нога отекает в соответствии с менструальным циклом.

AV свищ

АВ свищи могут быть посттравматическими или врожденными. Атриовентрикулярная фистула бедренной артерии может вызвать отек ноги, которая теплая и с выступающими венами. Это может вызвать системные симптомы сердечной недостаточности. Это поправимо хирургическим путем.

Причины двустороннего отека ног

Наиболее частые причины отека обеих ног следующие:

Зависимые отеки - частая причина опухших ног

Это общий термин, который представляет собой причудливый способ сказать «опухшие ноги».Это просто означает, что есть отек нижних частей тела без уважительной причины. После венозной недостаточности идиопатический зависимый отек, вероятно, является наиболее частой причиной двустороннего отека ног у женщин. Зависимый отек часто бывает ямчатым. Двумя примерами зависимого отека являются опухшие ноги после сидения и опухшие лодыжки после полета.

Венозная недостаточность

Одной из наиболее частых причин отека обеих ног является венозная недостаточность («негерметичные клапаны»).Венозная недостаточность вызывает скопление крови и жидкости в ногах. Давление приводит к отеку ног.

Гипертиреоз

Гипертиреоз может привести к отеку ног. Характерным признаком является предтибиальный микседема. Это восковые отложения на передних отделах голеней. Вот пример:

Обратите внимание на симметричный предтибиальный отек

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности в организме задерживается жидкость. Под действием силы тяжести в нижних отделах часто образуются отеки.Поэтому опухшие ноги иногда являются признаком сердечной недостаточности. Перикард - еще одна сердечная причина отека ног. Если перикард (мешок, окружающий сердце) нарушает способность сердца расширяться, в ногах может скапливаться жидкость.

Болезнь Кинди

Нарушение функции почек также может привести к нарушению секреции жидкости и соли из организма. Как и при сердечной недостаточности, отек вызывает избыток жидкости и соли.

Лимфедема

Как указано выше, лимфедема может быть заболеванием, поражающим обе ноги или только одну из них.

Двусторонняя лимфедема. Обратите внимание на покрытую венозную язву.

Липедема - это «другой вид» опухших ног

Липедема - это термин, обозначающий отложение жира в ногах. Опухшие из-за жира ноги также называют «синдромом худых лодыжек», потому что у этих пациентов часто худые лодыжки и ступни. Есть разница между некоторыми людьми с ожирением, у которых есть жир по всему телу и ногам, и пациентами с липедемой. Пациентами с липедемой часто являются женщины, у которых есть гормональные факторы, которые играют роль в отложении жира.Отек липедемы часто бывает без язв.

Лекарства

Многие лекарства вызывают опухание ног как побочный эффект. Возможно, наиболее известными из этих лекарств являются блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин. Дилтиазем также может вызывать отек примерно у 8% пациентов. Еще одним распространенным лекарством, вызывающим отек, являются кортикостероиды, такие как преднизон. Преднизон и другие кортикостероиды обладают нежелательным эффектом задержки воды и соли.

Вентиляторы и опухшие ноги

У пациентов, подключенных к аппарату ИВЛ, иногда возникают отеки.Обычно это обобщенный характер. Значит, дело не только в ногах. На самом деле, это обычно также в руках и, возможно, даже в туловище. Причина этого в том, что большинство аппаратов ИВЛ используют положительное давление для подачи воздуха в легкие. Это вызывает сдвиг давления и, следовательно, скопление жидкости на периферии. Очевидно, что часто есть и другие причины. Например, зависимый отек от неправильного использования. Всегда подозревайте тромб при резких изменениях.

Отек ног и беременность

Отеки ног во время беременности - обычное дело.Они являются результатом сочетания факторов. Во время беременности наблюдается сочетание избытка жидкости в организме и снижения венозного оттока от ног из-за сдавления маткой. Иногда это усугубляется образованием варикозного расширения вен. Вместе это может вызвать отек ног. Решения от отека ног во время беременности включают следующее:

  • Лежание на правом боку для снятия давления в нижней полой вене и содействия венозному оттоку
  • Поднятие ноги над уровнем сердца, насколько это возможно, для облегчения кровотока в центральных частях тела.
  • Компрессионные чулки, контрастирующие с повышенным давлением в нижних конечностях внешним давлением, тем самым увеличивая венозный возврат.
  • Ограничьте потребление соли. Однако следует подчеркнуть, что здоровая беременная женщина не должна ограничивать потребление жидкости и что необходимо минимальное потребление соли.
.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко.«Сотня разных причин может вызвать опухание ног», - говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто, чтобы рассказать о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужна ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете.Эта опухоль, называемая отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать скручивание лодыжек или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии - очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются не в ногах, а в груди:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно немедленно обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко течет обратно к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших в прошлом ТГВ.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы организма не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может вызывать множество других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, нечего терять сон. Но если это случается чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», - говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти осмотр у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

.

Симптомы гипертиреоза - признаки и симптомы, вызванные чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы

Когда у вас гипертиреоз, ваше тело вырабатывает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Поскольку эти гормоны регулируют ваш метаболизм (то, как ваше тело обрабатывает и использует энергию), их слишком высокий уровень вызовет симптомы, связанные с высоким метаболизмом. По сути, гипертиреоз ускоряет некоторые процессы в вашем организме.

Однако не все пациенты с гипертиреозом будут испытывать все перечисленные ниже симптомы.Это все возможных симптомов, но симптомы различаются в зависимости от того, как долго ваша щитовидная железа вырабатывала слишком много T3 и T4, сколько у вас дополнительных T3 и T4, и от вашего возраста.

Вот что вы может испытать с гипертиреозом:

Гипертиреоз может вызвать ускорение различных функций организма, что приводит к дрожанию, тревоге или даже учащенному пульсу, что затрудняет нормальный сон. (Фото: 123рф)

  • Изменение аппетита (уменьшение или увеличение)
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Усталость
  • Частое опорожнение кишечника, возможно, диарея
  • Учащенное сердцебиение
  • Непереносимость тепла
  • Повышенное потоотделение
  • Раздражительность
  • Легкие менструации - возможно, даже пропущенные месячные
  • Психические расстройства
  • Слабость мышц
  • Нервозность
  • Проблемы с фертильностью
  • Одышка
  • Внезапный паралич
  • Тремор / шаткость
  • Изменения видения
  • Похудание - но возможно прибавка в весе
  • Головокружение
  • Истончение волос
  • Зуд и крапивница
  • Возможное повышение сахара в крови

Если болезнь Грейвса является основной причиной вашего гипертиреоза, с этим связаны некоторые дополнительные симптомы.Пожалуйста, прочтите нашу статью о симптомах болезни Грейвса, чтобы узнать о них больше.

Обновлено: 05.07.19

Диагностика гипертиреоза: повышенная активность щитовидной железы

.

больных ног - признак гипертиреоза | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

Мужчина спросил:

60 лет опыта Семейная медицина

Отек: уменьшите потребление соли, что может помочь

44 года опыта Детская эндокринология

Немного: Нога отек не является типичным осложнением гипертиреоза, но если они связаны между собой, использование таких лекарств, как метимазол, для улучшения состояния щитовидной железы ... Подробнее

17-летний мужчина спросил:

39 лет опыта Клиническая психология

Панические симптомы : и проблемы с щитовидной железой могут имитировать друг друга.Для вас важно обратиться к своему врачу, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы со щитовидной железой или другие заболевания. Если очищено, ... Подробнее

45 лет опыта Клиническая психология

Требуется обследование: ваши симптомы могут быть вызваны психологическими факторами, но также могут быть связаны с физическим расстройством. Вам необходимо обратиться к врачу для медицинского осмотра. Простой б ... Подробнее

43-летняя женщина спросила:

46-летний опыт Внутренняя медицина

Требуется оценка: 24-часовой тест на поглощение радиоактивного йода щитовидной железой может отличить высокий Т4 от болезни Грейвса (гипертиреоз.) Пожалуйста, обратитесь к первичной ... Подробнее

20-летняя женщина спросила:

24-летний опыт Семейная медицина

Может показаться, что бисопролол является бета-блокатором, и его необходимо постепенно снижать в зависимости от вашей дозы и сколько времени вы на нем были. Если вы его остановите ... Подробнее.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз - это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в организм больше гормонов, чем вам нужно. Это также называется сверхактивной щитовидной железой. Основные гормоны, производимые щитовидной железой, включают трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Гипертиреоз может повлиять на все ваше тело. Представьте себе что-нибудь, связанное со словом «гипер». Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или полном энергии.Когда у вас гипертиреоз, дополнительные гормоны могут ускорить ваш метаболизм. Метаболизм - это процесс, который превращает пищу, которую вы кладете в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать. Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется. Это может вызвать учащение сердцебиения, беспокойство и нервозность, а также повышенный аппетит.

Гипертиреоз может поражать все ваше тело и требует лечения от врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Железы - это органы, которые можно найти по всему телу. Они создают и выделяют гормоны - вещества, которые помогают вашему телу функционировать и расти. Щитовидная железа играет большую роль во многих основных функциях вашего тела. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела и контролирует частоту сердечных сокращений и обмен веществ.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, ваше тело находится в равновесии, и все ваши системы работают правильно.Если ваша щитовидная железа перестает работать должным образом - вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, - это может повлиять на все ваше тело.

Кто наиболее подвержен гипертиреозу?

Гипертиреоз может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще это наблюдается у женщин. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития гипертиреоза, могут включать:

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Что вызывает гипертиреоз?

Существует несколько различных заболеваний, которые могут вызывать гипертиреоз. Эти медицинские условия могут включать:

  • Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса - это наследственное заболевание (передается от семьи). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут заболеть ею.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
  • Узлы щитовидной железы : Узелок щитовидной железы - это уплотнение или скопление клеток в щитовидной железе. Узелок способен производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
  • Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой.Когда щитовидная железа воспаляется, может происходить утечка гормонов, что приводит к более высокому уровню гормонов, чем нужно вашему организму. Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
  • Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или приема лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Йод - это минерал, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы.Внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

На ранних сроках беременности ваше тело должно вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, чтобы помочь ребенку развиваться. Эти гормоны особенно важны для мозга и нервной системы вашего ребенка. Если уровень гормонов щитовидной железы немного выше нормы, это нормально, но если ваш уровень резко повышается, вашему врачу может потребоваться составить план лечения.Высокий уровень гипертиреоза может повлиять не только на вас, но и на вашего ребенка.

Иногда бывает сложно диагностировать гипертиреоз во время беременности, потому что уровень гормонов щитовидной железы естественным образом увеличивается, а другие симптомы беременности маскируют признаки гипертиреоза.

Существует также состояние, называемое послеродовым тиреоидитом, которое возникает после рождения ребенка. Это может произойти в течение первого года после рождения. Чаще встречается у женщин, страдающих диабетом 1 типа.Послеродовой тиреоидит может начаться как гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы), а затем перейти в гипотиреоз. Однако такая картина наблюдается не у всех женщин с послеродовым тиреоидитом. Если у вас появились симптомы заболевания щитовидной железы во время или после беременности, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы гипертиреоза?

У гипертиреоза много симптомов, и они могут влиять на все ваше тело. Вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, но не другие, или многие из них одновременно.Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
  • Чувство шаткости, нервозности.
  • Похудание.
  • Повышенный аппетит.
  • Диарея и учащение испражнений.
  • Двойное зрение.
  • Тонкая кожа.
  • Менструальные изменения.
  • Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
  • Проблемы со сном.
  • Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
  • Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
  • Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
  • Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мой организм?

Гипертиреоз может поражать многие части вашего тела. Если у вас сверхактивная щитовидная железа, это может повлиять на различные системы, от сосудистой (сердце) до скелетной (костей).

Сердце

Когда у вас гипертиреоз, вам может казаться, что ваше сердце бьется очень быстро.Это учащенное сердцебиение является признаком состояния, вызванного быстрым метаболизмом. Когда у вас гипертиреоз, тело работает быстрее, чем обычно, что заставляет вас чувствовать, что ваше сердце бьется быстрее. Нерегулярное сердцебиение может увеличить риск различных заболеваний, включая инсульт.

Кости

Кости являются опорой для вашего тела. Когда вы не контролируете высокий уровень гормонов щитовидной железы, ваши кости могут стать хрупкими.Это может привести к состоянию, называемому остеопорозом.

Глаза и кожа

Гипертиреоз может быть вызван заболеванием, называемым болезнью Грейвса. Это заболевание может поражать как глаза, так и кожу. Это может вызвать у вас несколько проблем с глазами, в том числе:

  • Выпученные глаза.
  • Потеря зрения.
  • Двойное зрение и светочувствительность.
  • Покраснение и отек глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи.Особенно это заметно на стопах и голенях.

Еще одно осложнение гипертиреоза - это так называемый тиреоидный шторм (тиреотоксический криз). Это внезапное и резкое усиление ваших симптомов. Когда это происходит, ваше сердце может биться даже быстрее, чем обычно, и у вас может подняться температура. Щитовидная буря - это чрезвычайная ситуация.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Гипертиреоз Обзор NCLEX

Гипертиреоз Обзор NCLEX примечания для студентов, которые готовятся к сдаче экзамена NCLEX. Эндокринная система состоит из многих заболеваний, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.

Как студент, готовящийся к NCLEX, очень важно знать разницу между этими двумя условиями.

Как медсестра, ухаживающая за пациентом с гипертиреозом, важно, чтобы вы понимали признаки и симптомы, патофизиологию, причины, вмешательства медсестры и методы лечения.

Не забудьте пройти тест на тему гипотиреоза и гипертиреоза.

В этом обзоре NCLEX вы узнаете следующее:

  • Патофизиология щитовидной железы
  • Петля отрицательной обратной связи щитовидной железы
  • Признаки и симптомы гипертиреоза
  • Причины гипертиреоза
  • Сестринское вмешательство
  • Лекарства от гипертиреоза
  • Процедуры

Лекция по гипертиреозу

Гипертиреоз

Определение : Высокая секреция гормона щитовидной железы

Ключевые игроки:

Щитовидная железа : производит гормоны щитовидной железы, которые играют большую роль в метаболизме тела, регулировании температуры тела и росте / развитии.

  • Эти гормоны известны как: T3, , трийодтиронин, T4, , тироксин (наиболее важный, если речь идет о гипо / гипертиреоидизме) и кальцитонин.
  • Щитовидная железа НЕ может производить гормоны щитовидной железы без йода , который поступает из продуктов (если в вашем рационе недостаточно йода ... низкий уровень T3 и T4 ... это приводит к гипотиреозу, а если у вас слишком много гипертиреоза)

T3 & T4 : играет огромную роль в:

  • сжигание калорий
  • как новые клетки заменяют умирающие
  • как быстро мы перевариваем пищу
  • Стимулирует симпатическую нервную систему (бдительность, быстрая реакция / рефлексы)
  • повышает температуру тела и частоту сердечных сокращений
  • Развитие мозга
  • сокращение мышц
  • плодородие
  • регулирует ТТГ (тиреотропные гормоны через петлю отрицательной обратной связи)

TSH : продуцируется передней долей гипофиза, стимулирует выработку T3 и T4

Петля отрицательной обратной связи производства гормонов щитовидной железы

Гипоталамус производит -> TRH (тиротропин-высвобождающий гормон)… это заставляет переднего гипофиза производить -> TSH (тиреотропный гормон)….это приводит к тому, что щитовидная железа производит-> T3 и T4

  • Могут возникнуть проблемы с системой обратной связи, когда гипофиз недостаточно стимулирует щитовидную железу, поэтому гормоны не вырабатываются или щитовидная железа не восприимчива к ТТГ из гипофиза.

Проблемы с щитовидной железой, диагностированные с помощью анализов крови, которые определяют уровни Т3, Т4 (свободный) и ТТГ, чтобы поставить окончательный диагноз.

Признаки и симптомы Гипертиреоз

Пусть вам поможет слово о состоянии: HYPER тиреоидизм… все будет работать с ускоренной или высокой скоростью.

В зависимости от того, насколько высоки уровни и что вызывает состояние, признаки и симптомы могут варьироваться:

  • Снижение веса (сжигание калорий увеличилось)
  • Непереносимость тепла (очень жарко… потеет)
  • Тахикардия (симпатическая система в перегрузке)
  • Гипертония (симпатическая система в перегрузке)
  • Диарея (система желудочно-кишечного тракта работает сильнее и быстрее)
  • Кожа гладкая (от повышенного кровотока)
  • Мягкие волосы
  • Сердечные аритмии: A-fib
  • Изменения личности: раздражительность, капризность, бессонница
  • Нерегулярные менструации у женщин

Причины гипертиреоза

Болезнь Грейвса (наиболее частая причина): аутоиммунное заболевание, связанное с выработкой антител / иммуноглобулина TSI (иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу) , который имеет тот же эффект, что и TSH ... это стимулирует организм вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы ( генетический).

  • ПРИМЕЧАНИЕ UNIQUE S&S : Выступающие глазные яблоки, зоб, претибиальная микседема: кожа на ступнях и ногах выглядит как восковая апельсиновая корка
  • TX: антитиреоидные препараты, бета-блокаторы (блокируют действие высоких гормонов щитовидной железы на организм… замедляют работу сердца, снижают потоотделение) терапия радиоактивным йодом или тиреоидэктомия.

Токсический узловой зоб (TNG) : не аутоиммунный… рост узлового зоба, которые независимо функционируют, вызывая гиперсекрецию гормонов щитовидной железы

  • S&S: не будут видеть офтальмологические признаки, такие как выпирающие глазные яблоки, но классические признаки и симптомы гипертиреоза
  • TX: антитиреоидные препараты, бета-блокаторы (блокируют действие высоких гормонов щитовидной железы на организм… замедляют работу сердца, снижают потоотделение) терапия радиоактивным йодом или тиреоидэктомия.

Тиреоидит : воспаление щитовидной железы, которое может вызвать утечку Т3 и Т4 в организм

Слишком много йода : помните, что йод способствует выработке T3 и T4

Медсестринские вмешательства при гипертиреозе

  • Обеспечьте комфорт пациента: прохладная, тихая, спокойная обстановка (при необходимости назначьте седативные препараты)
  • Получение ежедневного веса (необходимо следить за весом в связи с потерей веса из-за повышенного уровня метаболизма)
  • Монитор ЭКГ, пульс, артериальное давление
  • Просвещение о лекарствах и лечении (терапия радиоактивным йодом и тиреоидэктомия)
  • Монитор Thyroid Storm : опасен для жизни, проявляется преувеличенными признаками / симптомами гипертиреоза, , такими как лихорадка, учащенное сердцебиение, HTN
    • Причина тиреоидного шторма : осложнение от неконтролируемого гипертиреоза или из-за тиреоидэктомии (вызванное чрезмерным проникновением гормонов щитовидной железы в кровоток после удаления)

Лекарства от гипертиреоза

Антитиреоидный препарат : останавливает синтез Т3 и Т4 в щитовидной железе, не повреждает щитовидную железу, как терапия радиоактивным йодом

  • Метимазол «Тапазол » (наиболее частый… меньше побочных эффектов)… обычное лечение болезни Грейвса
  • ПТУ «Пропилтиоурацил» (безопаснее в I триместре беременности)….печеночная недостаточность
    • Другие побочные эффекты обоих препаратов: агранулоцитоз и апластическая анемия

Обучение антитиреоидным препаратам:

  • Никогда не прекращайте прием резко (требуется некоторое время, прежде чем пациенты начнут видеть результаты)
  • Принимать в одно и то же время каждый день
  • Признаки и симптомы тиреоидной бури
  • Избегайте продуктов, богатых йодом (морепродукты, такие как водоросли, молочные яйца) или пищевых добавок
  • Без аспирина (увеличивает гормон щитовидной железы)
  • Признаки и симптомы гипотиреоза (отравления)

Бета-блокаторы: « Inderal» для лечения признаков и симптомов пациента (помогают снизить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уменьшить непереносимость тепла)

Лечение гипертиреоза

Радиоактивный йод : со временем разрушает щитовидную железу и является постоянным лекарством по сравнению с лекарствами….не для беременных и кормящих женщин

  • Побочные эффекты: Йодизм: изменение вкуса, «металлический привкус», тошнота и увеличение слюнных желез

Хирургическое лечение:

Тиреоидэктомия: Удаление щитовидной железы

Наблюдайте за тиреоидным штормом из-за манипуляции с железой, вызывающей утечку дополнительных Т3 и Т4 в организм… .предотвратите с помощью лекарств: антитиреоидных препаратов, раствора йодида натрия, бета-блокаторов, глюкокортикоидов

  • Просвещение о послеоперационном уходе: кашель, глубокое дыхание и шинирование шеи при кашле
  • Монитор для выявления проблем разрушения паращитовидных желез (обычно, когда процедура на щитовидной железе выполняется из-за непосредственной близости паращитовидной железы к щитовидной железе)… наблюдайте уровней кальция «гипокальциемия» … паращитовидная железа отвечает за регуляцию кальция)
  • Следите за респираторным дистресс-синдромом из-за особенностей места хирургического вмешательства ... держите пациента в полуприцепе , чтобы облегчить отек и дренаж в месте операции (храните у постели комплект для трахеи и принадлежности)

Вас может заинтересовать

Кушинга и Аддисона. .

Смотрите также