Отеки на лице гипертония моча цвета мясных помоев наблюдаются при


Тесты по терапии. Часть VII. Вопросы 301-350


Органы забрюшинного пространства. Почки и отходящие от них мочеточники окрашены жёлтым

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 301
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого гломерулонефрита
1)бета-гемолитический стрептококк
2)грибы
3)микобактерии
4)простейшие
! 1
№ 302
* 1 -один правильный ответ
При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
1)канальцы
2)клубочки
3)лоханки
4)чашечки
! 2
№ 303
* 1 -один правильный ответ
Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте
1)1-2 лет
2)3-4 лет
3)5-15 лет
4)17-25 лет
! 3
№ 304
* 1 -один правильный ответ
Триада симптомов при остром гломерулонефрите
1)гематурия, отеки, гипертония
2)пиурия, бактериурия, гипертония
3)гематурия, бактериурия, отеки
4)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
! 1
№ 305
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром гломерулонефрите
1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия
2)гематурия, глюкозурия, пиурия
3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
! 1
№ 306
* 1 -один правильный ответ
Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром цистите
4)хроническом пиелонефрите
! 2
№ 307
* 1 -один правильный ответ
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
1)белка
2)бактерий
3)лейкоцитов
4)эритроцитов
! 4
№ 308
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулефрите назначают диету №
1)5
2)6
3)7
4)8
! 3
№ 309
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания
рекомендуют режим
1)строгий постельный
2)постельный
3)полупостельный
4)общий
! 1
№ 310
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите
1)анальгин
2)дибазол
3)лазикс
4)пенициллин
! 4
№ 311
* 1 -один правильный ответ
Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита
1)гипертоническая
2)латентная
3)нефротическая
4)смешанная
! 2
№ 312
* 1 -один правильный ответ
Массивный отек, распространенный на все тело — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 1
№ 313
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:-дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,-колебания относительной плотности мочи 1010-1026 -жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл
1)нарушение водовыделительной функции
2)нарушение концентрационной функции
3)нарушение водовыделительной и концентрационной функций
4)норма
! 4
№ 314
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите развивается
1)глюкозурия
2)дизурия
3)олигурия
4)полиурия
! 3
№ 315
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 316
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого пиелонефрита
1)инфекция
2)нерациональное питание
3)переохлаждение
4)стрессы
! 1
№ 317
* 1 -один правильный ответ
При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
1)чашечки
2)канальцы
3)клубочки
4)клубочки и канальцы
! 2
№ 318
* 1 -один правильный ответ
Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 319
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром пиелонефрите
1)гематурия, протеинурия
2)цилиндрурия, глюкозурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)протеинурия, глюкозурия
! 3
№ 320
* 1 -один правильный ответ
Бактериурия наблюдается при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 321
* 1 -один правильный ответ
При остром пиелонефрите рекомендуется суточное
употребление жидкости (в мл)
1)500
2)1000
3)1500
4)2500
! 4
№ 322
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение острого пиелонефрита
1)анальгин
2)витамин С
3)фуросемид
4)невиграмон
! 4
№ 323
* 1 -один правильный ответ
При лечении острого пиелонефрита применяют
1)изониазид, димедрол
2)нитроглицерин, корвалол
3)нитроксолин, ампициллин
4)энтеросептол, гепарин
! 3
№ 324
* 1 -один правильный ответ
Фитотерапия при пиелонефрите
1)алтей, душица
2)брусника, медвежьи ушки
3)мята, мать-и-мачеха
4)подорожник, пижма
! 2
№ 325
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 326
* 1 -один правильный ответ
Исход хронического пиелонефрита
1)выздоровление
2)хронический гломерулонефрит
3)хронический цистит
4)хроническая почечная недостаточность
! 4
№ 327
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого цистита
1)гиповитаминоз
2)инфекция
3)переохлаждение
4)стрессы
! 2
№ 328
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы острого цистита
1)отеки, гипертония,
2)боль в поясничной области, лихорадка
3)боль в поясничной области, макрогематурия
4)лихорадка, рези при мочеиспускании
! 4
№ 329
* 1 -один правильный ответ
Щелочная реакция мочи наблюдается при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)хроническом гломерулонефрите
4)остром цистите
! 4
№ 330
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия при остром цистите
1)анальгетики
2)витамины
3)диуретики
4)уроантисептики
! 4
№ 331
* 1 -один правильный ответ
Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при
1)гломерулонефрите
2)пиелонефрите
3)цистите
4)мочекаменной болезни
! 4
№ 332
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике в моче наблюдается
1)макрогематурия
2)лейкоцитурия
3)глюкозурия
4)бактериурия
! 1
№ 333
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике боль иррадиирует
1)под правую лопатку
2)под левую лопатку
3)в правое плечо
4)в паховую область
! 4
№ 334
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это
1)ирригоскопия
2)томография
3)хромоцистоскопия
4)экскреторная урография
! 4
№ 335
* 1 -один правильный ответ
Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
1)34-36
2)37-39
3)40-42
4)50-60
! 3
№ 336
* 1 -один правильный ответ
Горячая ванна показана при
1)желудочном кровотечении
2)кишечной колике
3)печеночной колике
4)почечной колике
! 4
№ 337
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при почечной колике
1)атропин, баралгин
2)дибазол, папаверин
3)кордиамин, кофеин
4)инсулин, глюкоза
! 1
№ 338
* 1 -один правильный ответ
Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом
1)гломерулонефрите
2)гепатите
3)панкреатите
4)цистите
! 1
№ 339
* 1 -один правильный ответ
При ХПН наблюдается
1)тахикардия, экзофтальм
2)снижение температуры и АД
3)тошнота, рвота
4)рези при мочеиспускании, боли в животе
! 3
№ 340
* 1 -один правильный ответ
При ХПН происходит
1)атрофия канальцев
2)воспаление канальцев
3)атрофия клубочков
4)воспаление клубочков
! 3
№ 341
* 1 -один правильный ответ
Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в
пробе Зимницкого — это
1)гипоизостенурия
2)никтурия
3)полиурия
4)протеинурия
! 1
№ 342
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в анализе крови отмечается
1)увеличение белка
2)увеличение креатинина
3)уменьшение креатинина
4)уменьшение холестерина
! 2
№ 343
* 1 -один правильный ответ
При начальной стадии ХПН развивается
1)полиурия, гипоизостенурия
2)макрогематурия, цилиндрурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)полиурия, глюкозурия
! 1
№ 344
* 1 -один правильный ответ
Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это
1)гиперпротеинемия
2)гиперхолестеринемия
3)гипербилирубинемия
4)уремия
!
№ 345
* 1 -один правильный ответ
При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)аммиака
2)алкоголя
3)ацетона
4)тухлых яиц
! 1
№ 346
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки в организме образуются при распаде
1)белков
2)витаминов
3)жиров
4)углеводов
! 1
№ 347
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки — это
1)альбумины, глобулины
2)билирубин, холестерин
3)креатинин, мочевина
4)глюкоза, липопротеиды
! 3
№ 348
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в диете ограничивают
1)белки
2)витамины
3)жиры
4)углеводы
! 1
№ 349
* 1 -один правильный ответ
При уремии применяют
1)банки
2)горчичники
3)горячие ванны
4)очистительную клизму
! 4
№ 350
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл
1)норма
2)нарушение водовыделительной функции
3)нарушение концентрационной функции
4)нарушение водовыделительной и концентрационной функции
! 4

Гломерулонефрит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

При появлении признаков заболевания почек необходимо записаться на прием к нефрологу или урологу. Врач спросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет общий осмотр. Специфические отеки могут быть обнаружены во время первичного обследования, однако для постановки диагноза специалисту потребуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.

Необходимые диагностические манипуляции

  1. Анализ мочи. Помимо изменения цвета жидкости специалисты обратят внимание на содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов. При микрогематурии в моче также обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры.
  2. Оценка объема и плотности мочи с помощью пробы Зимницкого и других тестов.
  3. Биохимический анализ крови для оценки функции почек. В первую очередь врача интересует клиренс креатинина (уровень скорости кровотока в почках), однако также оценивается уровень мочевины, холестерина и остаточного азота.
  4. Ультразвуковое обследование почек. Врача интересует сохранность почечной паренхимы и состояние кровеносных сосудов органа.
  5. Биопсия почки – удаление микроскопического участка ткани органа с последующим изучением материала. В результате могут быть обнаружены специфические морфологические изменения, указывающие на воспалительный процесс.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография при необходимости.

Лабораторные тесты проводят и во время лечения болезни для оценки сохранности функций почек.

Лечение

При гломерулонефрите пациентам необходима медикаментозная терапия для устранения первопричины болезни, нормализации функций почек и облегчения симптоматики. Конкретная схема лечения зависит от причины воспалительного процесса.

Основные назначения:

  • противомикробная терапия для устранения инфекционного процесса;
  • облегчение аутоиммунного процесса с помощью гормональных и негормональных препаратов;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для нормализации кровяного давления и устранения отеков.

При тяжелом нарушении функции почек пациенту потребуется диализ. С помощью специального аппарата проводится искусственная фильтрация крови. Также пациентам обязательно назначается строгая диета, предполагающая уменьшение количества белка в пище.

Врачебные рекомендации:

  • отказ от слишком острой и соленой пищи;
  • нормализация массы тела;
  • строгий контроль концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • строгий отказ от курения и алкогольных напитков.

Перечисленные методы профилактики помогают уменьшить нагрузку на почки и устранить отеки.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения воспаление почечных клубочков начинает негативно влиять на состояние организма пациента в целом. В первую очередь патология сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения:

  1. Острая или хроническая почечная недостаточность. Из-за нарушения функций выделительной системы в организме пациента накапливаются токсины и другие вредные вещества.
  2. Артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления может негативно влиять на состояние почти всех органов.
  3. Изменение химического состава плазмы крови, проявляющееся уменьшением количества белков и увеличением концентрации холестерина.

Прогностические данные зависят от возраста пациента, формы воспаления и своевременности лечения. Зачастую острый гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением, однако в 30% случаев возможно развитие хронического заболевания. Тяжелые осложнения возникают сравнительно редко, поскольку большинству пациентов своевременно назначают медикаментозное лечение, однако при стертой симптоматике патология может долго прогрессировать.

Таким образом, гломерулонефрит является распространенной болезнью выделительной системы, при которой аутоиммунные реакции начинают поражать клубочки нефронов. Лечение такого недуга может включать антибиотики, противовоспалительные средства и диализ.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гломерулонефрит – это заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях. Клиническая картина складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Диагностическую ценность имеют данные анализов мочи, проб Зимницкого и Реберга, УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Лечение включает препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные и симптоматические средства.

Общие сведения

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит

Причины гломерулонефрита

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Патогенез

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Классификация

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический. Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия. В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Осложнения

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Лечение гломерулонефрита

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ. Тесты с ответами

 

 

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ. Тесты с ответами - 2020 год

 

 

1 а,   2 б,   3 г,   4 в,   5 г,   6 б,   7 г,   8 г,   9 г,   10 а,   11 а,   12 а,   13 б,   14 г,   15 в,   16 а,   17 а,       18 б,   19 в,   20 г,   21 в,   22 г,   23 г,   24 г,   25 б,   26 г,   27 в,   28 б,   29 г,   30 в,   31 а,   32 г,   33 а,       34 б,   35 а,   35 г,  36 г,   37 г,   38 б,   39 г,   40 а,   41 б,   42 б,   43 г,   44 в,   45 б,   46 г,   47 а,   48 г,   49 в,   50 в,   51 г,   52 а,   53 в,   54 в,   55 г,   56 а,   57 в,   58 в,   59 б,   60 г,   61 б,   62 г,   63 г,   64 а,   65 а,        66 б,   67а,  68 б,   69 г,   70 г.

 

 

 

 

1.      Основная причина острого гломерулонефрита

а) бета-гемолитический стрептококк

б) грибковая инфекция

в) кишечная палочка

г) микобактерии

2.      При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) лоханки

г) чашечки

3.      Симптом Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний

а) печени

б) легких

в) сердца

г) почек

4.      Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 1-2 недели

г) 1-2 месяца

5.      Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

г) головная боль, отеки

6.      Отеки почечного происхождения появляются

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

7.      Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

а) гидроторакс

б) гидроперикард

в) увеличение живота

г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8.      При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

а) бесцветный

б) "пива"

в) соломенно-желтый

г) "мясных помоев"

9.      Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества

а) бактерий

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) эритроцитов

10.    У пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает

а) повышение АД

б) понижение АД

в) желтуху

г) акроцианоз

11.    Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение

а) 1 часа

б) 3 часов

в) 5 часов

г) 7 часов

12.    Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

а) сухой банкой

б) сухой пробиркой

в) стерильной банкой

г) стерильной пробиркой

13.    Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) протеинурия

14.    Анурия – это

а) много мочи

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) отсутствие мочи

15.    Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в миллилитрах)

а) 3-5

б) 10-15

в) 100-200

г) 300-400

16.    Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

17.    При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим

а) строгий постельный

б) постельный

в) палатный

г) общий

18.    При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету

а) основной вариант стандартной

б) вариант с пониженным количеством белка

в) вариант с пониженной калорийностью

г) вариант с повышенным количеством белка

19.    Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение

а) белков и жиров

б) белков и углеводов

в) жидкости и соли

г) жидкости и углеводов

20.    При остром гломерулонефрите постельный режим назначают

а) до нормализации температуры тела

б) до исчезновения боли в поясничной области

в) до нормализации анализов мочи

г) до исчезновения отеков и нормализации АД

21.    Заболевание, сопровождающееся пиурией

а) гломерулонефрит

б) почечнокаменная болезнь

в) пиелонефрит

г) ХПН

22.    Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона. глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

23.    Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи

б) 100-200 мл из суточного количества

в) 10-часовую порцию

г) 3-5 мл из средней порции

24.    Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

а) сухую банку

б) стерильную банку

в) сухую пробирку

г) 8 сухих банок

25.    Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи

а) общего

б) по методу Зимницкого

в) по методу Нечипоренко

г) бактериологического

26.    При проведении анализа мочи по методу  Зимницкого определяют

а) ацетон, сахар

б) билирубин, белок

в) лейкоциты, эритроциты

г) количество, относительная плотность мочи

 

27.    Никтурия – это

а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) болезненное мочеиспускание

28.    Превышение ночного диуреза над дневным

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

29.    Для проведения анализа по методу Зимницкого

а) необходимо подмываться 8 раз в сутки

б) необходимо подмываться утром и вечером

в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина

г) в подмывании нет необходимости

30.    У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) никтурия

31.    При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

32.    Основной синдром при остром гломерулонефрите

а) гипертермический

б) диспепсический

в) болевой

г) отечный

33.    Массивный отек, распространенный на все тело – это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроторакс

г) гидроперикард

34.    Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

35.    Основная причина острого пиелонефрита

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

36.    При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

г) чашечки

37.    При остром пиелонефрите обычно выявляются

а) слабость, кожный зуд, артралгии

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

38.    При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

а) гематурия, протеинурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

39.    При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах)

а) 500

б) 1000

в) 1500

г) 2500

 

40.    При лечении острого пиелонефрита используются

а) ампициллин, нитроксолин

б) корвалол, нитроглицерин

в) дибазол, папаверин

г) мезатон, кордиамин

41.    При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы

а) алтей, термопсис

б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) валериана, пустырник

42.    Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

43.    Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

а) лихорадка

б) слабость

б) боль в пояснице

г) почечная недостаточность

44.    Заболевание, основным проявлением которого является почечная колика

а) острый гломерулонефрит

б) амилоидоз почек

в) мочекаменная болезнь

г) хронический гломерулонефрит

45.    Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область называется

а) кишечная колика

б) почечная колика

в) желчная колика

г) печеночная колика

46.    Почечную колику могут спровоцировать

а) сладкая пища

б) нерегулярное питание

в) гиподинамия

г) тряская езда

47.    При почечной колике возможна

а) гематурия

б) бактериурия

в) глюкозурия

г) лейкоцитурия

48.    Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) экскреторная урография

49.    Симптом Пастернацкого определяется методом

а) глубокой пальпации живота

б) поверхностной пальпации живота

в) поколачивания по пояснице

г) поколачивания по реберной дуге

50.    Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

а) 34-36

б) 37-39

в) 40-42

г) 50-60

51.    Медсестра готовит горячую ванну пациенту при

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

г) почечной колике

52.    Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

 

53.    При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению

а) ирригоскопии

б) колоноскопии

в) урографии

г) холецистографии

54.    Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

а) накануне вечером - проба на переносимость препарата

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования

в) клизма накануне вечером и утром в день исследов-ия, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования

г) не проводится

55.    В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет

а) физическое исследование

б) лабораторные исследования

в) эндоскопические исследования

г) ультразвуковое исследование

56.    Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

а) гломерулонефрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) цистите

57.    При хронической почечной недостаточности происходит

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

в) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

58.    При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) тошнота, рвота

г) желтуха, "сосудистые звездочки"

59.    Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

а) анурия

б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

60.    Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство

а) снижения ночного диуреза

б) снижения дневного диуреза

в) затруднения мочеиспускания

г) почечной недостаточности

61.    При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

62.    При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается

а) макрогематурия, цилиндрурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, полиурия

г) полиурия, гипоизостенурия

63.    Азотистые шлаки - это

а) альбумины, глобулины

б) билирубин, холестерин

в) глюкоза, липопротеиды

г) креатинин, мочевина

64.    Азотистые шлаки образуются в организме при распаде

а) белков

б) витаминов

в) жиров

г) углеводов

65.    При уремии в крови отмечается

а) повышение азотистых шлаков

б) понижение азотистых шлаков

в) повышение липопротеидов

г) понижение билирубина

 

66.    При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а) алкоголя

б) аммиака

в) ацетона

г) тухлых яиц

67.    При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают

а) белки

б) витамины

в) жиры

г) углеводы

68.    При хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено введение

а) гемодеза

б) гидрокарбоната натрия

в) глюкозы

г) хлорида натрия

69.    При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет

а) банки

б) горчичники

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

70.    Приоритет в лечении ХПН принадлежит

а) диетотерапии

б) физиотерапии

в) витаминотерапии

г) гемодиализу

 

 

 

////////////////////////////

 

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 9Следующая ⇒

1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

а) бета-гемолитический стрептококк

б) грибковая инфекция

в) кишечная палочка

г) микобактерии

2. ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ

а) канальцы

б) клубочки

в) лоханки

г) чашечки

3. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

а) печени

б) легких

в) сердца

г) почек

4. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ АНГИНЫ ЧЕРЕЗ

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 1-2 недели

г) 1-2 месяца

5. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

г) головная боль, отеки

6. ОТЕКИ ПОЧЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

7. РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СКРЫТЫХ ОТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

а) гидроторакс

б) гидроперикард

в) увеличение живота

г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МОЧА ИМЕЕТ ЦВЕТ

а) бесцветный

б) "пива"

в) соломенно-желтый

г) "мясных помоев"

9. МОЧА ЦВЕТА "МЯСНЫХ ПОМОЕВ" ОБУСЛОВЛЕНА СОДЕРЖАНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА

а) бактерий

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) эритроцитов

10. У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ МЕДСЕСТРА ОБНАРУЖИВАЕТ

а) повышение АД

б) понижение АД

в) желтуху

г) акроцианоз

11. МОЧУ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ДОСТАВИТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ В ТЕЧЕНИЕ

а) 1 часа

б) 3 часов

в) 5 часов

г) 7 часов

12. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ СОСТАВИЛ 400 МЛ – ЭТО

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) протеинурия

13. АНУРИЯ – ЭТО

а) много мочи

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) отсутствие мочи

14. ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

15. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ РЕЖИМ

а) строгий постельный

б) постельный

в) палатный

г) общий

16. ДИЕТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОГРАНИЧЕНИЕ

а) белков и жиров

б) белков и углеводов

в) жидкости и соли

г) жидкости и углеводов

17. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ НАЗНАЧАЮТ

а) до нормализации температуры тела

б) до исчезновения боли в поясничной области

в) до нормализации анализов мочи

г) до исчезновения отеков и нормализации АД

18. ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПИУРИЕЙ

а) гломерулонефрит

б) почечнокаменная болезнь

в) пиелонефрит

г) ХПН

19. АНАЛИЗ МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ЕДИНИЦЕ ОБЪМА

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона. глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

20. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО МЕДСЕСТРА ОТПРАВЛЯЕТ В ЛАБОРАТОРИЮ

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи

б) 100-200 мл из суточного количества

в) 10-часовую порцию

г) 3-5 мл из средней порции

21. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТУ

а) сухую банку

б) стерильную банку

в) сухую пробирку

г) 8 сухих банок

22. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ

а) ацетон, сахар

б) билирубин, белок

в) лейкоциты, эритроциты

г) количество, относительная плотность мочи

23. НИКТУРИЯ – ЭТО

а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) болезненное мочеиспускание

24. У ПАЦИЕНТА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ СОСТАВИЛ 2500 МЛ – ЭТО

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) никтурия

25. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

26.ОСНОВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

а) гипертермический

б) диспепсический

в) болевой

г) отечный

27. МАССИВНЫЙ ОТЕК, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ НА ВСЕ ТЕЛО – ЭТО

а) анасарка

б) асцит

в) гидроторакс

г) гидроперикард

28. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

29. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

30. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ

а) канальцы

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

г) чашечки

31. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

а) слабость, кожный зуд, артралгии

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

32. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

а) гематурия, протеинурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

33. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ СУТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ (В МИЛЛИЛИТРАХ)

а) 500

б) 1000

в) 1500

г) 2500

34. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

а) ампициллин, нитроксолин

б) корвалол, нитроглицерин

в) дибазол, папаверин

г) мезатон, кордиамин

35. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ

а) алтей, термопсис

б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) валериана, пустырник

36. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

37. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

а) лихорадка

б) слабость

б) боль в пояснице

г) почечная недостаточность

38. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

а) острый гломерулонефрит

б) амилоидоз почек

в) мочекаменная болезнь

г) хронический гломерулонефрит

39. ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ

а) сладкая пища

б) нерегулярное питание

в) гиподинамия

г) тряская езда

40. ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ ВОЗМОЖНА

а) гематурия

б) бактериурия

в) глюкозурия

г) лейкоцитурия

41. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) экскреторная урография

42. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ

а) глубокой пальпации живота

б) поверхностной пальпации живота

в) поколачивания по пояснице

г) поколачивания по реберной дуге

43. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ГОРЯЧУЮ ВАННУ ПАЦИЕНТУ ПРИ

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

г) почечной колике

44. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ – ВВЕДЕНИЕ

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

45. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ

а) ирригоскопии

б) колоноскопии

в) урографии

г) холецистографии

46. В ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИОРИТЕТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

а) физическое исследование

б) лабораторные исследования

в) эндоскопические исследования

г) ультразвуковое исследование

47. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

а) гломерулонефрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) цистите

48. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОИСХОДИТ

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

в) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

49. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА НАБЛЮДАЮТСЯ

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) тошнота, рвота

г) желтуха, "сосудистые звездочки"

50. КОЛЕБАНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ 1009-1011 В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО

а) анурия

б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

51. ГИПОИЗОСТЕНУРИЯ В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО – ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВО

а) снижения ночного диуреза

б) снижения дневного диуреза

в) затруднения мочеиспускания

г) почечной недостаточности

52. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

53. ПРИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ

а) макрогематурия, цилиндрурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, полиурия

г) полиурия, гипоизостенурия

54. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ - ЭТО

а) альбумины, глобулины

б) билирубин, холестерин

в) глюкоза, липопротеиды

г) креатинин, мочевина

55. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ ОБРАЗУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ РАСПАДЕ

а) белков

б) витаминов

в) жиров

г) углеводов

56. ПРИ УРЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАХ

а) алкоголя

б) аммиака

в) ацетона

г) тухлых яиц

57. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ДИЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТ

а) белки

б) витамины

в) жиры

г) углеводы

58. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА УМЕНЬШЕНИЕ АЦИДОЗА ТКАНЕЙ НАПРАВЛЕНО ВВЕДЕНИЕ

а) гемодеза

б) гидрокарбоната натрия

в) глюкозы

г) хлорида натрия

59. ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ В СОСТОЯНИИ УРЕМИИ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ

а) банки

б) горчичники

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

60. ПРИОРИТЕТ В ЛЕЧЕНИИ ХПН ПРИНАДЛЕЖИТ

а) диетотерапии

б) физиотерапии

в) витаминотерапии

г) гемодиализу



Читайте также:

 

Отеки на лице гипертония моча цвета мясных помоев наблюдается при

Общие сведения

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит

Причины гломерулонефрита

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

После скарлатины острый процесс развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка.

Патогенез

Комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

Классификация

Гломерулонефрит может протекать остро или хронически. Выделяют два основных варианта течения острого процесса:

  1. Типичный (циклический). Характерно бурное начало и значительная выраженность клинических симптомов;
  2. Латентный (ациклический). Стертая форма, характеризующаяся постепенным началом и слабой выраженностью симптомов. Представляет значительную опасность вследствие позднего диагностирования и тенденции к переходу в хронический гломерулонефрит.

При хроническом гломерулонефрите возможны следующие варианты течения:

  • Нефротический. Преобладают мочевые симптомы.
  • Гипертонический. Отмечается повышение артериального давления, мочевой синдром выражен слабо.
  • Смешанный. Представляет собой сочетание гипертонического и нефротического синдромов.
  • Латентный. Довольно распространенная форма, характеризующаяся отсутствием отеков и артериальной гипертензии при слабо выраженном нефротическом синдроме.
  • Гематурический. Отмечается наличие эритроцитов в моче, остальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы острого диффузного процесса появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: мочевой (олигурия, микро- или макрогематурия), отечный, гипертонический. Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму.

Начинается заболевание с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. Больной становится бледным, его веки отекают. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 83-85% случаев развивается микрогематурия. В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая.

Одним из наиболее специфичных симптомов являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У полных детей дошкольного возраста единственным признаком отеков иногда становится некоторое уплотнение подкожной клетчатки.

У 60% больных развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. При благоприятном течении, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца.

Для всех форм хронического гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого процесса. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция.

Осложнения

Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной гипертензивной энцефалопатии, внутримозгового кровоизлияния, преходящей потере зрения. Фактором, увеличивающим вероятность перехода острой формы в хроническую, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка.

Для хронического диффузного процесса, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. По результатам анализов характерны следующие изменения:

  • микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
  • умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
  • зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
  • никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
  • снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестерина и креатинина, повышение титра АСТ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

Лечение гломерулонефрита

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара. Назначается диета №7, постельный режим. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин+оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления.

В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением врача-нефролога. При лечении хронического процесса в период обострения проводится комплекс мероприятий, аналогичных терапии острого гломерулонефрита. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Существует множество потенциальных причин отека лица. К ним относятся:

Актиномикоз

Актиномикоз - это редкая и потенциально тяжелая долгосрочная бактериальная инфекция, которая вызывает отек и абсцессы в мягких тканях тела. Это состояние обычно поражает рот, нос, горло, желудок и кишечник человека.

Другие симптомы актиномикоза включают:

  • боль в груди
  • кашель
  • лихорадка
  • уплотнения на лице
  • кожные язвы
  • потеря веса

Врачи обычно назначают высокую дозу антибиотика пенициллина для лечения людей с актиномикоз.Для людей с аллергией на пенициллин доступны другие антибиотики. Чтобы вылечить инфекцию, может потребоваться много месяцев лечения, но она не заразна.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - это воспаление глаз, которое возникает, когда человек испытывает аллергическую реакцию. Триггеры аллергического конъюнктивита называются аллергенами, и они могут включать:

  • пыль
  • споры плесени
  • перхоть домашних животных
  • пыльца

Это состояние вызывает покраснение, зуд, слезотечение и жжение в глазах.Кожа вокруг глаз может казаться опухшей или опухшей, особенно после пробуждения.

Люди могут предотвратить аллергический конъюнктивит, избегая контакта с аллергеном. Чтобы вылечить это, они могут прикладывать холодные компрессы к участкам воспаления или принимать лекарства, такие как антигистаминные, противовоспалительные или стероидные глазные капли. Важно не тереть глаза, так как это может ухудшить симптомы.

Анафилаксия

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция на аллерген. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу.Симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном и могут быстро ухудшиться. К ним могут относиться:

  • затрудненное дыхание
  • диарея
  • отек лица
  • крапивница, которая представляет собой красную, зудящую и неровную сыпь
  • зуд
  • потеря сознания
  • тошнота и рвота
  • учащенное сердцебиение
  • внезапное падение артериального давления

Очень важно позвонить в службу экстренной помощи, если у кого-то появляются признаки анафилаксии.Если человек носит автоинъектор адреналина (EpiPen) и не может ввести его самостоятельно, используйте его, как указано на упаковке.

Люди, которые впервые испытывают анафилаксию, подвергаются риску реакций в будущем. Им следует избегать контакта с аллергеном и всегда иметь при себе адреналин для инъекций.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек - это отек, который возникает глубоко внутри кожи и возникает в результате аллергической реакции на пищу, лекарства или другой аллерген, например, укус насекомого или укус.Наряду с отеком лица, другие симптомы ангионевротического отека могут включать:

  • крапивницу
  • зуд
  • сыпь
  • спазмы желудка

Легкий ангионевротический отек не всегда требует лечения, хотя люди должны продолжать избегать аллергена, ответственного за их симптомы. Тем, у кого симптомы от умеренной до тяжелой, могут потребоваться адреналин, антигистаминные препараты и другие лекарства.

Домашние средства для облегчения дискомфорта включают использование холодных компрессов и ношение свободной одежды.

Сломанный нос

Травма лица может привести к перелому костей в носу. Травма также может вызвать отек лица и другие симптомы, такие как:

  • искривленный нос
  • синяк
  • кровотечение из носа
  • боль

Сломанный нос не всегда требует лечения, но человек все равно должен обратиться к врачу, если у них была травма лица. Лечение перелома носа обычно состоит из обезболивающих, наложения шин и холодных компрессов.Некоторым людям может потребоваться операция.

Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция кожи, которая вызывает покраснение и припухлость, которые становятся горячими на ощупь. Это также имеет тенденцию быть болезненным. Без лечения целлюлит может быть опасным для жизни.

Признаки тяжелой инфекции включают:

  • лихорадку
  • озноб
  • красные полосы от сыпи

Врачи обычно назначают пероральные антибиотики для лечения целлюлита, которые человеку необходимо принимать в течение минимум 5 дней.Отдых и прием обезболивающих могут уменьшить дискомфорт.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга - это заболевание, которое возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона кортизола. Люди с синдромом Кушинга, как правило, имеют пухлое круглое лицо. У них также может быть кожа, которая легко покрывается синяками, а также избыточные или густые волосы на теле.

Прием высоких доз глюкокортикоидов - частая причина синдрома Кушинга.

Некоторые опухоли также могут вызывать слишком много кортизола в организме.Однако заболевание редко бывает эндогенным, а это означает, что оно является результатом проблемы внутри тела.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эндогенная форма заболевания поражает от 40 до 70 человек на каждый миллион.

Лечение зависит от основной причины. Варианты включают лекарства, снижающие кортизол, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Лекарственная аллергия

Аллергическая реакция на определенные лекарства может потребовать неотложной медицинской помощи.Наряду с отеком лица лекарственная аллергия может вызывать:

  • затрудненное дыхание
  • лихорадку
  • крапивница
  • зудящая красная сыпь
  • учащенное сердцебиение
  • расстройство желудка

Важно, чтобы люди проинформировали своих врачей, стоматологов, и фармацевты, если у них есть известная лекарственная аллергия и они избегают их использования. Медицинский работник может порекомендовать альтернативные варианты.

Общие причины лекарственной аллергии могут включать:

  • определенные антибиотики, такие как пенициллин
  • противосудорожные препараты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
  • химиотерапевтические препараты

Может также потребоваться для людей с лекарственной аллергией носить медицинский браслет, чтобы предупредить других в чрезвычайной ситуации.

Гипотиреоз

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы - это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Гормоны щитовидной железы помогают организму регулировать потребление энергии.

Опухшее, опухшее лицо - один из симптомов гипотиреоза. К другим симптомам относятся:

Людям, у которых наблюдаются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не знают, что у них есть это заболевание.

Лекарства от гипотиреоза нет, но лекарства и изменение образа жизни могут помочь людям справиться с симптомами.

Преэклампсия

Преэклампсия - это заболевание, которое возникает во время беременности и требует неотложной медицинской помощи. Ранние признаки включают повышенное артериальное давление и высокий уровень белка в моче. Осложнения включают опасно высокое кровяное давление, повреждение почек и печени и судороги.

Симптомы включают:

  • боль в животе
  • постоянная головная боль
  • внезапное увеличение веса
  • отек лица и рук
  • изменения зрения

Врачи могут рекомендовать ранние роды для устранения преэклампсии.Однако это будет зависеть от стадии беременности и тяжести состояния.

Если заболевание развивается раньше, чем на 37 неделе беременности, врач может вместо этого порекомендовать медицинское наблюдение и лекарства для снижения артериального давления и предотвращения судорог.

Синусит

Синусит - распространенное заболевание, которое возникает при воспалении носовых ходов и пазух. Это состояние может быть следствием аллергии, бактериальных или вирусных инфекций.

Синусит может вызывать отек и болезненность вокруг носа и глаз, а также:

  • кашель
  • усталость
  • лихорадку
  • головную боль
  • насморк или заложенность носа
  • боль в горле

Домашние средства от застойные явления включают поддержание водного баланса, наложение теплых компрессов и паровую терапию. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить заложенность носа, в то время как болеутоляющие средства могут облегчить симптомы головной боли.

Если симптомы не улучшаются через несколько недель, это может указывать на то, что у человека бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками.

Инфекция зуба

Абсцесс или инфекция в зубе или деснах могут вызвать опухоль вокруг линии челюсти. Инфекция также вызывает боль и болезненность в пораженном месте.

Дантист обычно назначает антибиотики для лечения инфекции, а также может провести процедуру корневого канала для удаления нерва и поврежденной пульпы из пораженного зуба. Чтобы уменьшить дискомфорт дома, можно попробовать полоскание рта соленой водой и безрецептурные болеутоляющие.

Синдром верхней полой вены

Синдром верхней полой вены (SVC) - серьезное заболевание, которое может вызвать отек и изменение цвета лица и шеи.

Верхняя полая вена - это большая вена, по которой кровь от головы, шеи и верхней части грудной клетки переносится обратно к сердцу. Синдром SVC возникает, когда эта вена закупоривается.

Причиной этой обструкции часто является опухоль, прижимающая вену, что может произойти у человека с раком легких или груди. Однако есть и другие возможные причины, в том числе туберкулез и увеличение щитовидной железы.

Симптомы синдрома SVC могут развиваться постепенно с течением времени и могут также включать:

  • одышку
  • кашель
  • трудности с глотанием
  • головные боли
  • головокружение

Людям с симптомами синдрома SVC следует немедленно обратиться к врачу.

.

Причины, симптомы, лекарства, диета и многое другое

Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается до нездорового уровня. При измерении артериального давления учитывается, сколько крови проходит по кровеносным сосудам, и какое сопротивление кровь встречает при работе сердца.

Узкие артерии увеличивают сопротивление. Чем уже ваши артерии, тем выше будет ваше кровяное давление. В долгосрочной перспективе повышенное давление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца.

Гипертония - довольно распространенное явление. Фактически, поскольку недавно в правила были внесены изменения, ожидается, что почти у половины взрослых американцев будет диагностировано это заболевание.

Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов. Но даже без симптомов высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов и органов, особенно мозга, сердца, глаз и почек.

Раннее обнаружение важно. Регулярные измерения артериального давления могут помочь вам и вашему врачу заметить любые изменения.Если ваше кровяное давление повышено, ваш врач может попросить вас проверить его в течение нескольких недель, чтобы увидеть, остается ли оно повышенным или возвращается к нормальному уровню.

Лечение гипертонии включает в себя прием лекарств по рецепту и изменение здорового образа жизни. Если не лечить заболевание, это может привести к проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Есть два типа гипертонии. У каждого типа своя причина.

Первичная гипертензия

Первичная гипертензия также называется эссенциальной гипертензией.Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.

Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления. Сочетание факторов может сыграть роль. Эти факторы включают:

  • Гены : Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Это может быть связано с генными мутациями или генетическими отклонениями, унаследованными от ваших родителей.
  • Физические изменения : Если что-то в вашем теле изменится, у вас могут возникнуть проблемы со всем телом.Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем. Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме. Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
  • Окружающая среда : Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и неправильное питание, может сказаться на вашем теле. Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более серьезной, чем первичная гипертензия. Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:

Гипертония, как правило, является тихим состоянием. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы заболевание достигло уровня, достаточно серьезного, чтобы симптомы стали очевидными. Даже тогда эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами.

Симптомы тяжелой гипертонии могут включать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения
  • приливы
  • головокружение
  • боль в груди
  • визуальные изменения
  • кровь в моче

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи .Они возникают не у всех с гипертонией, но ожидание появления симптома этого состояния может быть фатальным.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, - это регулярно измерять артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление измеряется при каждом приеме.

Если вы проходите медосмотр только раз в год, поговорите со своим врачом о рисках гипертонии и других показаниях, которые могут вам понадобиться, чтобы следить за своим кровяным давлением.

Например, если у вас есть семейная история болезни сердца или есть факторы риска развития этого состояния, ваш врач может порекомендовать вам проверять артериальное давление дважды в год.Это поможет вам и вашему врачу быть в курсе любых возможных проблем, прежде чем они станут проблемой.

Диагностировать гипертонию так же просто, как измерить артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление проверяют во время обычного посещения. Если вы не получите показания артериального давления на следующем приеме, запросите его.

Если у вас повышено артериальное давление, врач может попросить вас провести дополнительные измерения в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного чтения.Вашему врачу необходимо увидеть доказательства устойчивой проблемы. Это потому, что окружающая среда может способствовать повышению артериального давления, например, стресс, который вы можете испытывать, находясь в кабинете врача. Также уровень артериального давления меняется в течение дня.

Если ваше кровяное давление остается высоким, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные анализы, чтобы исключить основные заболевания. Эти тесты могут включать:

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить любые вторичные проблемы, вызывающие ваше повышенное артериальное давление.Они также могут изучить влияние высокого кровяного давления на ваши органы.

В это время ваш врач может начать лечение вашей гипертонии. Раннее лечение может снизить риск длительного повреждения.

Два числа создают показание артериального давления:

  • Систолическое давление : это первое или верхнее число. Он показывает давление в ваших артериях, когда ваше сердце бьется и выкачивает кровь.
  • Диастолическое давление : Это второе или нижнее число.Это показание давления в артериях между ударами сердца.

Пять категорий определяют показания артериального давления для взрослых:

  • Здоровые: Показания артериального давления для здоровых людей составляют менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
  • Повышенный: Систолическое число составляет от 120 до 129 мм рт. Ст., А диастолическое число менее 80 мм рт. Врачи обычно не лечат повышенное артериальное давление лекарствами.Вместо этого ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить ваши показатели.
  • Гипертония 1 стадии: Систолическое число составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое число от 80 до 89 мм рт.
  • Артериальная гипертензия 2 стадии: Систолическое число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое число составляет 90 мм рт. Ст. Или выше.
  • Гипертонический криз: Систолическое число превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое число превышает 120 мм рт.Артериальное давление в этом диапазоне требует срочной медицинской помощи. Если при таком высоком артериальном давлении возникают какие-либо симптомы, такие как боль в груди, головная боль, одышка или визуальные изменения, необходима медицинская помощь в отделении неотложной помощи.

Артериальное давление снимается с помощью манжеты. Для получения точных результатов важно, чтобы у вас была подходящая манжета. Неправильно подобранная манжета может давать неточные показания.

Показания артериального давления у детей и подростков разные.Если вас просят контролировать его артериальное давление, узнайте у врача, какие диапазоны его здоровых норм вам подходят.

Ваш врач определит наиболее подходящий вариант лечения по ряду факторов. Эти факторы включают в себя тип гипертонии и выявленные причины.

Варианты лечения первичной гипертонии

Если ваш врач диагностирует у вас первичную гипертензию, изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление. Если одного изменения образа жизни недостаточно или если оно перестает быть эффективным, ваш врач может назначить лекарство.

Варианты лечения вторичной гипертонии

Если ваш врач обнаружит основную проблему, вызывающую вашу гипертонию, лечение будет сосредоточено на этом другом состоянии. Например, если лекарство, которое вы начали принимать, вызывает повышение артериального давления, ваш врач попробует другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

Иногда гипертензия сохраняется, несмотря на лечение основной причины. В этом случае ваш врач может работать с вами, чтобы изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут снизить кровяное давление.

Планы лечения гипертонии часто меняются. То, что сработало вначале, со временем может стать менее полезным. Ваш врач продолжит работать с вами, чтобы улучшить ваше лечение.

Многие люди проходят этап проб и ошибок, принимая лекарства от кровяного давления. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете одно или комбинацию лекарств, которые вам подходят.

Некоторые из лекарств, используемых для лечения гипертонии, включают:

  • Бета-блокаторы : Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Это уменьшает количество крови, прокачиваемой по артериям с каждым ударом, что снижает кровяное давление. Он также блокирует определенные гормоны в вашем организме, которые могут повысить кровяное давление.
  • Диуретики : Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить кровяное давление. Диуретики, также называемые водными таблетками, помогают почкам выводить из организма избыток натрия. Когда натрий уходит, лишняя жидкость из кровотока переходит в мочу, что помогает снизить кровяное давление.
  • Ингибиторы АПФ : Ангиотензин - это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сужаться и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не дают организму вырабатывать столько этого химического вещества. Это помогает расслабиться кровеносным сосудам и снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) : В то время как ингибиторы АПФ нацелены на остановку образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без химического вещества кровеносные сосуды не сузятся.Это помогает расслабить сосуды и снизить кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства блокируют проникновение некоторой части кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления. Эти лекарства также действуют на кровеносные сосуды, заставляя их расслабляться и еще больше понижая кровяное давление.
  • Агонисты альфа-2: Этот тип лекарств изменяет нервные импульсы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.Это помогает кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление.

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь вам контролировать факторы, вызывающие гипертонию. Вот некоторые из наиболее распространенных домашних средств.

Разработка здорового питания

Здоровая диета жизненно важна для снижения высокого кровяного давления. Это также важно для контроля гипертонии и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают сердечные заболевания, инсульт и сердечный приступ.

Диета, полезная для сердца, делает упор на продукты, которые включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • нежирные белки, такие как рыба

Повышение физической активности

Достижение здорового веса должно включать более физическую активность. Помимо похудания, упражнения помогают снизить стресс, естественным образом снизить артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Стремитесь уделять умеренной физической активности 150 минут в неделю.Это примерно 30 минут пять раз в неделю.

Как достичь здорового веса

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью здоровой для сердца диеты и повышенной физической активности может помочь снизить артериальное давление.

Управление стрессом

Упражнения - отличный способ справиться со стрессом. Другие занятия также могут быть полезны. К ним относятся:

  • медитация
  • глубокое дыхание
  • массаж
  • расслабление мышц
  • йога или тай-чи

Это все проверенные методы снижения стресса.Достаточный сон также помогает снизить уровень стресса.

Принятие более чистого образа жизни

Если вы курильщик, попробуйте бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани организма и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы уменьшить количество алкоголя или совсем прекратить употребление алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление.

Один из самых простых способов лечения гипертонии и предотвращения возможных осложнений - это диета.То, что вы едите, может иметь большое значение для облегчения или устранения гипертонии.

Вот некоторые из наиболее распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

Ешьте меньше мяса, больше растений

Растительная диета - это простой способ увеличить количество клетчатки и уменьшить количество натрия, нездоровых насыщенных и трансжиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, листовой зелени и цельнозерновых продуктов, которые вы едите. Вместо красного мяса выбирайте более здоровые нежирные белки, такие как рыба, птица или тофу.

Уменьшите потребление натрия в рационе

Людям с гипертонией и людям с повышенным риском сердечных заболеваний может потребоваться поддерживать ежедневное потребление натрия в пределах от 1500 до 2300 миллиграммов в день. Лучший способ снизить уровень натрия - чаще готовить свежие продукты. Избегайте употребления ресторанной еды или расфасованных продуктов, которые часто содержат много натрия.

Сократите количество сладостей

Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ.Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте есть свежие фрукты или небольшое количество темного шоколада, который не был подслащен сахаром. Исследования показывают, что регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

Женщины с гипертонией могут родить здоровых детей, несмотря на это заболевание. Но это может быть опасно как для матери, так и для ребенка, если за ним не будут внимательно следить и не лечить во время беременности.

У женщин с высоким кровяным давлением больше вероятность развития осложнений.Например, у беременных с гипертонией может наблюдаться снижение функции почек. Младенцы, рожденные матерями с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

У некоторых женщин во время беременности может развиться гипертония. Могут развиться несколько типов проблем с высоким кровяным давлением. Состояние часто меняется на обратное после рождения ребенка. Развитие гипертонии во время беременности может увеличить риск развития гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия

В некоторых случаях у беременных с гипертонией может развиться преэклампсия во время беременности.Это состояние повышенного кровяного давления может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Это может привести к высокому уровню белка в моче, проблемам с функцией печени, жидкости в легких или проблемам со зрением.

По мере ухудшения этого состояния возрастает риск для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ вылечить это состояние - это родить ребенка. Если у вас возникнет это состояние во время беременности, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений.

Поскольку гипертония часто протекает бесследно, она может нанести вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже фатальными, осложнениями.

Осложнения гипертонии включают следующее.

Поврежденные артерии

Здоровые артерии гибкие и прочные. Кровь течет свободно и беспрепятственно по здоровым артериям и сосудам.

Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение пищевых жиров в артериях и ограничивает кровоток. Это повреждение может привести к повышению артериального давления, закупорке и, в конечном итоге, сердечному приступу и инсульту.

Поврежденное сердце

Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело.Повышенное давление в кровеносных сосудах заставляет сердечные мышцы работать чаще и с большей силой, чем должно быть у здорового сердца.

Это может вызвать увеличение сердца. Увеличенное сердце увеличивает риск следующих заболеваний:

  • сердечной недостаточности
  • аритмии
  • внезапной сердечной смерти
  • сердечного приступа

поврежденного мозга

Для правильной работы вашего мозга необходим здоровый источник богатой кислородом крови.Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение мозга:

  • Временные блокировки кровотока в головном мозге называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
  • Существенная блокировка кровотока приводит к гибели клеток мозга. Это называется инсультом.

Неконтролируемая гипертензия также может повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии часто не стирает и не обращает вспять эффекты неконтролируемой гипертензии. Однако это снижает риски будущих проблем.

Если у вас есть факторы риска гипертонии, вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить риск заболевания и его осложнений.

Добавляйте в свой рацион здоровую пищу

Постепенно переходите к употреблению большего количества порций полезных для сердца растений. Старайтесь съедать более семи порций фруктов и овощей каждый день. Затем постарайтесь добавлять еще одну порцию в день в течение двух недель. По истечении этих двух недель постарайтесь добавить еще одну порцию. Ваша цель - есть десять порций фруктов и овощей в день.

Измените то, как вы думаете о средней тарелке для ужина

Вместо мяса и трех сторон создайте блюдо, в котором мясо используется в качестве приправы. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте салат побольше и положите на него меньшую порцию стейка.

Сухой сахар

Старайтесь употреблять меньше сахаросодержащих продуктов, включая ароматизированные йогурты, хлопья и газированные напитки. Упакованные продукты скрывают ненужный сахар, поэтому обязательно читайте этикетки.

Установите цели по снижению веса

Вместо произвольной цели «похудеть» поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют стремиться к снижению веса от одного до двух фунтов в неделю. Это означает, что нужно начинать есть на 500 калорий меньше в день, чем вы обычно едите. Затем решите, какую физическую активность вы можете начать, чтобы достичь этой цели. Если заниматься спортом пять раз в неделю слишком сложно, чтобы работать в вашем графике, постарайтесь на одну ночь больше, чем вы делаете сейчас. Когда это удобно в вашем расписании, добавьте еще одну ночь.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем - это рано поймать гипертонию.Вы можете прийти к своему врачу, чтобы измерить артериальное давление, или ваш врач может попросить вас купить манжету для измерения артериального давления и снимать показания дома.

Ведите журнал показаний артериального давления и берите его с собой на регулярные приемы к врачу. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до того, как состояние ухудшится.

.

Гипертония - симптомы и лечение

Гипертония - это болезнь, распространенная по всему миру, поражает около одной трети взрослого населения . В последние десятилетия количество пациентов с гипертонической болезнью увеличивалось из-за таких факторов, как увеличение продолжительности жизни, более высокая частота ожирения, малоподвижный образ жизни и плохие привычки питания.

В этой статье мы обсуждаем диагноз, осложнения и симптомы гипертонии, обычно известной как высокое кровяное давление.


Гипертония

Основная проблема гипертонии заключается в том, что она протекает бессимптомно до поздних стадий. Существует типичный симптом тревоги, который может побудить пациента обратиться к врачу.
Симптомы гипертонии

Попытка оценить артериальное давление, руководствуясь наличием или отсутствием таких симптомов, как головная боль, утомляемость, боль в шее, боль в глазах, сердцебиение, чувство тяжести в ногах - очень частая ошибка. Человек, который обычно не измеряет свое кровяное давление просто потому, что у него нет симптомов, вполне может быть гипертоником, просто не зная об этом.С другой стороны, если пациент знает, что он / она страдает гипертонией, но периодически не измеряет артериальное давление, у него может сложиться ложное впечатление, которое необходимо контролировать. Невозможно оценить артериальное давление, не измеряя его с помощью специальных устройств, обычно называемых «приборами для измерения давления».

Тот факт, что у некоторых людей возникают головные боли или дискомфорт при очень высоком кровяном давлении, не означает, что эти симптомы служат параметром. Эти же люди могут иметь бессимптомные пики гипертонии и не осознавать этого.Важно отметить, что боль увеличивает кровяное давление, и в этих случаях трудно угадать, повышается ли давление из-за головной боли или головная боль появляется из-за высокого кровяного давления.

Как часто нужно измерять артериальное давление?

Каждый взрослый должен не реже одного раза в один-два года измерять свое кровяное давление. Если пациент страдает ожирением, курит, страдает диабетом или имеет в семейном анамнезе гипертонию, его давление следует измерять чаще, примерно дважды в год.

Пациенты, которые знают, что они гипертоники, должны измерять свое кровяное давление не реже одного раза в неделю, чтобы определить, хорошо ли контролируется гипертензия. Сегодня есть устройства для автоматического измерения артериального давления, которые пациенты могут приобрести для измерения артериального давления в домашних условиях.

Диагноз гипертонической болезни

Распространенной ошибкой при диагностике гипертонии является обнаружение гипертонии у пациента только на основании однократного измерения артериального давления.У пациента с гипертонией может быть время дня, когда давление находится в пределах или около нормального диапазона, а у человека без гипертонии могут наблюдаться периодические повышения артериального давления из-за таких факторов, как стресс и физические нагрузки. Следовательно, вы не должны диагностировать или исключать гипертонию, основываясь только на одном показателе.

Несколько факторов могут изменять давление со временем, среди них стресс, физическая нагрузка, употребление алкоголя, курение и т. Д. Многие люди пытаются измерить свое кровяное давление после событий эмоционального стресса или головной боли, ситуаций, которые сами по себе могут повысить уровень кровяного давления.

Чтобы поставить правильный диагноз гипертонии, человек должен наблюдать от трех до шести высоких измерений в разные дни с интервалом более одного месяца между первым и последним измерением. Таким образом, чтобы свести к минимуму внешние мешающие факторы. Этот пациент считается гипертоником, у которого часто бывает высокое кровяное давление в разные периоды дня.


СМАД

Когда после некоторых измерений давления остается неясным, действительно ли у пациента гипертония или высокое кровяное давление связано только с нервозностью, вызванной измерением кровяного давления, идеальным является запрос теста, называемого СМАД (амбулаторный мониторинг артериального давления) .Этот тест представляет собой устройство для измерения давления, которое находится в руке пациента в течение 24 часов, проверяя и записывая его артериальное давление несколько раз в день в обычных повседневных ситуациях, таких как сон, еда, работа и т. Д.

После 24 часов измерений прибор доставляется врачу, который интерпретирует записи. Считается, что люди с более чем 50% измерений имеют повышенную гипертензию. От 20% до 40% повышенных показателей приходится на людей с высоким риском развития гипертонии, что уже указывает на изменения в образе жизни и диете.Нормальное давление человека контролируется более чем 80% дня.

СМАД можно использовать не только для постановки диагноза артериальной гипертензии в сомнительных случаях, но и для получения представления об эффективности гипотензивных препаратов у пациентов с уже известной гипертензией и лечения. Если пациент страдает гипертонией и принимает лекарства, но в течение дня у него высокое давление, это явный признак того, что текущее лечение неэффективно.

Критерии артериальной гипертензии

Наиболее распространенное сегодня определение гипертонии выглядит следующим образом:
  • Нормотензивное давление, давление ниже или равное 120/80 мм рт. Ст.
  • Прегипертоническая болезнь: давление от 121/81 до 139/89 мм рт. Ст.
  • Гипертоническая болезнь I степени: давление от 140/90 до 159/99 мм рт. Ст.
  • Гипертоническая болезнь II степени: давление более или равное 160/100 мм рт. Ст.

Белый халат Название такого вида гипертонии было дано, когда мы обнаружили, что у пациентов было высокое кровяное давление только во время визитов к врачу.Это люди, которые беспокоятся в присутствии врача, и давление повышается точно. Дома, вне консультаций, у них артериальное давление в пределах нормы. Иногда их сложно отличить от истинной гипертонии. В общем, чтобы быть уверенным, нужно провести MAP.

Гипертония белого халата сама по себе является гипертонией, но она поражает людей, у которых она чаще развивается, и является фактором риска настоящей гипертонии. У этих пациентов есть показания к изменению образа жизни, чтобы предотвратить прогрессирование установленного заболевания.

Последствия гипертонической болезни

Гипертония связана с несколькими серьезными заболеваниями, такими как:
Гипертония редко поддается лечению, и цель лечения состоит в том, чтобы предотвратить травмы таких органов, как сердце, глаза, мозг и почки, называемые органами-мишенями, которые вызывают заболевания, описанные выше.

Как уже упоминалось, начальные очаги гипертонии протекают бессимптомно, однако существуют тесты, позволяющие обнаружить их на ранней стадии.


Почки Ранним проявлением повреждения почек из-за высокого кровяного давления является присутствие белка в моче, называемое протеинурией.Эти белки можно легко обнаружить с помощью простого анализа мочи. Небольшое количество белка протекает бессимптомно. Расширенные поражения почек приводят к большой протеинурии, проявляющейся в виде большого образования пены в моче (типа воротничка пива). Еще один признак запущенной болезни - высокий уровень креатинина в крови.

Высокое кровяное давление, если его не лечить, может привести к хронической почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.


Глаза Гипертония приводит к повреждению сосудов, которые орошают глаза, вызывая прогрессирующую потерю зрения.Осмотр расширенного глаза может выявить ранние поражения. Обследование глазного дна - это простой тест, при котором врач расширяет зрачок, а затем исследует глаз с помощью специальной горелки.

Сравните две фотографии ниже, чтобы изучить глазное дно. Первый - нормальный глаз. Второй - глаз с развитой гипертонической ретинопатией. Красные пятна имеют округлую форму, а кровоточащие яркие пятна представляют собой гной. Обратите внимание на деформацию сосудов.


Сердце Сердце - это орган, который, скорее всего, страдает гипертонией.Высокое кровяное давление заставляет его перекачивать кровь с большей силой, чтобы преодолеть это сопротивление. Сердце - это мышца, и как таковая гипертрофия (увеличение мышечной массы) при длительных усилиях. Сердце с увеличенной мышечной массой имеет меньшее пространство в полости для приема крови. Это уменьшение объема крови в сердце называется диастолической дисфункцией.

Гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция - самые ранние признаки сердечного стресса из-за гипертонии. Его можно обнаружить на электрокардиограмме, но легче увидеть на эхокардиографии.

Подобно тому, как резинка растягивается слишком долго и теряет эластичность, становясь рыхлой, сердце после многих лет стресса, связанного с гипертрофией, останавливается и начинает расширяться, теряя способность перекачивать кровь. Эта фаза называется сердечной недостаточностью.

Гипертония также увеличивает риск ишемической болезни сердца, у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией повышается риск инфаркта миокарда.


Мозг Одним из наиболее важных факторов риска инсульта является высокое кровяное давление.

Часто инфаркты небольшие и не вызывают серьезных неврологических последствий. По прошествии времени, когда гипертония не контролируется, эти небольшие поражения будут размножаться, являясь причиной гибели тысяч нейронов. У пациента появляется картина прогрессирующей потери интеллектуальных способностей, которая часто остается незамеченной семьей на ранних стадиях, но спустя много лет приводит к мультиинфарктной деменции или сосудистой деменции.

Чаще всего эти серьезные повреждения органов, вызванные плохо контролируемой гипертонией, можно вылечить, если вовремя вылечить.Но для этого необходимо осознание того, что лечить гипертонию нужно до появления симптомов поражения этих органов, а не после.

Основными факторами риска гипертонии являются:

Злокачественная гипертензия и неотложная гипертоническая болезнь

Злокачественная гипертензия требует неотложной медицинской помощи и возникает при внезапном повышении уровня артериального давления, вызывающем острое повреждение важных органов, таких как почки, сердце, мозг и глаза. Злокачественная гипертензия обычно возникает при значениях систолического давления выше 220 мм рт. Ст. Или диастолического артериального давления выше 120 мм рт.

Наиболее частыми проявлениями являются острая почечная недостаточность, кровоизлияния в сетчатку, отек папилломы глаза, острая сердечная недостаточность и энцефалопатия (неврологические расстройства, связанные с высоким давлением).

Не все пациенты с высоким кровяным давлением страдают злокачественной гипертензией. Для того, чтобы это произошло, мы должны, помимо тяжелой гипертонии, иметь симптомы и острые поражения важных органов. Когда уровни напряжения очень высоки, обычно выше 180 x 120 мм рт. Ст., Но отсутствуют симптомы или острые повреждения органов, это называется гипертонической почестью.

Злокачественная гипертензия - показание к госпитализации и быстрому снижению показателей давления. При гипертонической болезни нет необходимости в госпитализации, и давление можно постепенно снижать в течение 24-48 часов.

Лечение гипертонии

После постановки диагноза всем пациентам следует изменить образ жизни, прежде чем начинать лекарственную терапию. Основные из них:
  • Уменьшение веса
  • Начать упражнение
  • Бросить курить
  • Снизить потребление алкоголя
  • Уменьшить потребление соли
  • Уменьшить потребление насыщенных жиров
  • Увеличение потребления фруктов и овощей

Снижение давления при этих изменениях обычно невелико, и человек с очень высоким кровяным давлением (более 160/100 мм рт. Ст.) Почти никогда не достигает контроля без помощи лекарств.Однако при легкой гипертензии бывают случаи, когда только контроль веса, правильная диета и регулярные упражнения могут контролировать артериальное давление. Проблема в том, что большинство пациентов не приемлют изменения в образе жизни и в конечном итоге вынуждены принимать лекарства для контроля артериального давления.

Пациентам, обратившимся к врачу с повышенным артериальным давлением и признаками поражения органов-мишеней, медикаментозное лечение следует начинать, как только оно указывает на факт длительной гипертонии. Очевидно, что в этой группе также указаны изменения в образе жизни.

Только пациенты с признаками поражения органов-мишеней, хронической почечной недостаточностью, диабетом или сердечными заболеваниями должны немедленно начинать лекарственную терапию.

Лекарства от повышенного давления (гипотензивные)

Я опишу основные препараты, которые используются для контроля высокого кровяного давления. Не используйте этот текст для самолечения, а только для того, чтобы обсудить с врачом наиболее подходящие для вас лекарства.

Существует множество лекарств, используемых для лечения гипертонии, но четыре класса классифицируются как препараты первого ряда.Важно отметить, что многим пациентам требуется более одного лекарства для контроля артериального давления. Некоторые люди страдают гипертонией, которую трудно контролировать, и им иногда требуется до шести антигипертензивных препаратов.

A) Тиазидные диуретики



Гидрохлоротиазид

Пример: гидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид

Лекарства дешевые и дают хорошие результаты. Если не первый вариант, то следует учитывать, по крайней мере, второй. Этот класс диуретиков - отличный вариант, так как это первые гипотензивные препараты для чернокожих и пожилых людей.

Очень высокие дозы могут мешать контролю сахара в крови у диабетиков. Диуретики увеличивают выработку мочевой кислоты, и их следует избегать при подагре.

Лазикс (фуросемид) является мочегонным средством и принадлежит к другому классу; он не показан в качестве терапии первой линии гипертонии, за исключением пациентов с сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью.

B) Ингибиторы АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты рецепторов ангиотензина



Каптоприл

Пример: каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл, лозартан, кандесартан, олмесартан

Также отличные препараты для контроля артериального давления.Они показаны в основном молодым людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической почечной недостаточностью, особенно если у них уже есть протеинурия.

Неисправность в черных. Может повышать уровень калия в крови и в некоторых случаях вызывать аллергию.

C) Ингибиторы кальциевых каналов


Пример: нифедипин и амлодипин.

Лучший выбор для чернокожих и очень хорош для пожилых людей.

Это класс антигипертензивных средств с сильным действием и хороший выбор, когда артериальное давление не снижается при приеме диуретиков или ингибиторов АПФ.

У некоторых людей в качестве побочного эффекта появляются отеки (опухоли) нижних конечностей.

D) Бета-блокаторы



PropranololEx: пропранолол, атенолол, карведилол, метопролол, бисопролол

Ниже, чем у трех предыдущих, но должен быть первым выбором для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной аритмией, мигренью, гипертиреозом и тревожными людьми с тремором рук.

Не использовать астматикам и людям с пульсом ниже 60 ударов в минуту.

Пациенты с доброкачественной гиперплазией простаты используют другой класс, называемый альфа-блокаторами, такими как празозин и доксазозин. Препараты второго ряда не требуются для других групп.

В тяжелых случаях, которые трудно контролировать, есть альтернативы, такие как гидралазин, метилдопа, клонидин и миноксидил, более сильнодействующие препараты, но также с более высокой частотой побочных эффектов.

.

Гипергликемия: когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким

Гипергликемия означает высокий ( гипер ) уровень глюкозы ( gly ) в крови ( emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может привести к повышению уровня сахара в крови.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем переносит глюкозу в клетки через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму необходим инсулин. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не производят инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать недостаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не будут контролировать уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания).Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и привести к гипергликемии.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов.

  • Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов.Рекомендуемый диапазон без диабета - от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови - «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если ваш уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак - частое осложнение диабета.
  • Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара).Если после приема пищи (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия. Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние симптомы гипергликемии или высокого уровня глюкозы в крови (сахара) могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы.Типичные симптомы могут включать:

  • Повышенная жажда и / или голод
  • Частое мочеиспускание
  • Сахар в моче
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

  • Высокий уровень кетонов в моче
  • Одышка
  • Дыхание с запахом фруктов
  • Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.При наличии любого из этих симптомов настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют своим врачам регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы окунете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест выполняется так же, как и анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой у людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться, если он возникает. HHNS - это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким - вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело будет пытаться избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс организма, как вы знаете, что это необходимо. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не восстанавливаете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

  • Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
  • Сухость во рту
  • Высокая температура (более 101ºF)
  • Сонливость
  • Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии - это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

  • Корректировка лекарства: Ваш врач может изменить дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
  • Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли трудности с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
  • Физические упражнения: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

    Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию - это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов - какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

  • Принимаете инсулин (или сахароснижающие препараты) в соответствии с предписаниями
  • Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
  • Потребление правильных типов углеводов в граммах
  • Контроль стресса
  • Остаться активным (заниматься спортом)
  • Посещение регулярных посещений врача

Гипергликемия - частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови - и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

  • Повреждение глаз
  • Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения
  • Повреждение почек
  • Повреждение нерва
  • Ход
  • Проблемы с заживлением ран

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Обновлено: 07.09.18

.

Отек: причины, симптомы и диагностика

Что такое отек?

Отек возникает всякий раз, когда увеличиваются органы, кожа или другие части тела. Обычно это результат воспаления или скопления жидкости. Отек может возникнуть изнутри или затронуть внешнюю кожу и мышцы.

Отек может быть вызван целым рядом условий. Укусы насекомых, болезни или травмы часто приводят к внешнему отеку. Внутренний отек часто является побочным эффектом приема лекарств или результатом серьезной травмы.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете быстрый необъяснимый отек, особенно если вы также испытываете необъяснимое увеличение веса и боль.

Иногда небольшие отеки могут остаться незамеченными. Отек не всегда вызывает другие симптомы.

При внешнем отеке обычно видно увеличение кожи или мышц. Однако другие признаки отека включают скопление жидкости в пораженной области. Визуализирующее сканирование может показать увеличенный орган, мышцу или кость.Сканирование может помочь диагностировать внутренний отек, который сложнее определить.

Если опухоль возникла в результате травмы, укуса или болезни, у вас может возникнуть широкий спектр симптомов. К ним относятся:

Если опухоль не видна или она внутренняя, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Воспаление костей, тканей или мышц может привести к внешнему отеку. Кисты и опухоли также могут вызывать видимый отек. Хотя задержка жидкости является внутренним состоянием, она также может вызвать внешний отек.

К наиболее частым причинам внешнего отека относятся:

Наружный отек может быть локализованным или широко распространенным.

Локальный отек - это ситуация, когда опухла только одна конкретная область. Например, у человека с глазной инфекцией опухоль может возникнуть только вокруг глаз. У человека, которого ужалило насекомое, опухоль может появиться только в области укуса.

Распространенный отек возникает на большой площади тела. Обычно это признак серьезного заболевания.Часто это связано с задержкой жидкости или аллергической реакцией.

К другим частым причинам широко распространенного отека относятся:

Люди с диабетом или некоторыми формами рака могут испытывать отек или отек конечностей, например пальцев рук и ног. Эта форма припухлости может появляться периодически.

Внутри вашего тела отек часто является результатом воспаления органов, задержки жидкости или метеоризма. Это может произойти у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и рак.

Ваш врач может провести различные тесты, чтобы диагностировать опухоль и ее причину. Во-первых, они изучат симптомы, которые вы испытываете, и проведут физический осмотр, чтобы проверить, нет ли болезненности в пораженной области.

Визуализирующий тест, например ультразвуковое исследование, может предоставить дополнительную информацию о причине отека. Более специализированные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут предоставить информацию о причине отека.

Визуальные тесты могут выявить:

  • закупорку артерий и вен
  • воспаленные мышцы или ткани
  • переломы костей

Они также могут показать, задерживается ли у вас жидкость или повреждена ли толстая кишка.И ваша кровь и моча будут проверены, чтобы определить, не вызывает ли отек болезнь.

Если ваш отек вызывает тяжелая аллергическая реакция, вам сделают инъекцию адреналина перед проведением любых тестов. Это лекарство остановит ухудшение реакции.

Ваше лечение будет зависеть от причины опухоли. Если опухоль вызывает опухоль или абсцесс, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Если новообразование невозможно удалить хирургическим путем из-за его размера или расположения, ваш врач может назначить агрессивное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уменьшить его.

Ваш врач может также прописать лекарства для снятия воспаления или отека. Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить зуд и отек, вызванные сыпью или крапивницей.

Местные стероидные препараты также могут быть полезны для облегчения воспаления кожи. Если эти лекарства не помогают, проконсультируйтесь с врачом. Они могут назначить более сильный антигистаминный препарат.

Если хроническое заболевание вызывает внешнюю или внутреннюю опухоль, вы можете предотвратить дальнейшую опухоль, правильно управляя своим заболеванием или принимая лекарства для его лечения.Лекарства также используются при появлении внутреннего отека в результате воспаления.

Ваш врач может также посоветовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить внутренний отек. Некоторые домашние меры, которые вы можете предпринять, включают:

  • избегать соли
  • носить поддерживающий шланг

держать руки и ноги выше уровня груди в положении лежа

.

Желтая сперма: причины, лечение и многое другое

Обзор

Здоровая сперма обычно белого или беловато-серого цвета. Если ваша сперма меняет цвет, вы можете задаться вопросом, не в порядке ли что-то с вашим здоровьем. Желтая сперма может быть не о чем беспокоиться, но она также может быть признаком основного заболевания.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать изменение цвета спермы и когда вам следует обратиться к врачу.

Есть несколько причин, по которым ваша сперма может иметь желтый цвет.

Моча в сперме

Иногда моча может оставаться в уретре. Уретра - это трубка, по которой моча и сперма выводятся из вашего тела. Когда это происходит, моча и сперма могут объединяться, поскольку сперма выходит из вашего полового члена. Смесь мочи и спермы может сделать вашу сперму желтой.

Задержка мочи может быть вызвана:

Желтухой

Если у вас желтуха, ваша кожа и белки глаз могут стать желтыми. Это состояние также может повлиять на цвет вашей спермы.Желтуха - это результат высокого уровня в организме желто-оранжевого желчного пигмента, известного как билирубин. Это может быть вызвано следующими причинами:

Лейкоцитоспермия

Это состояние характеризуется необычно высоким количеством лейкоцитов в сперме. Лейкоцитоспермия, которую также называют пиоспермией, может вызвать желтый цвет спермы. Это состояние может ослабить и повредить вашу сперму, что может привести к снижению фертильности. Это может быть вызвано:

  • инфекцией
  • опухолью в области полового члена или паха
  • инфекцией половых органов, такой как герпес, гонорея или хламидиоз
  • аутоиммунными заболеваниями
  • стриктура уретры, которая представляет собой сужение ваша уретра
  • нечастая эякуляция
  • расширенные или расширенные вены, исходящие из ваших яичек
  • употребление алкоголя, марихуаны или табака
  • другое заболевание

Подробнее: Мужской хламидиозный уретрит »

Проявление инфекции простаты

Желтовато-зеленый цвет может быть признаком возможной инфекции простаты.Инфекция простаты может произойти, когда бактерии из вашей мочи попадают в простату. Симптомы включают:

  • затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание
  • мутная моча
  • болезненная эякуляция
  • боль в пояснице, животе, половом члене или паху

Факторы образа жизни

Алкоголь и табак могут повлиять на цвет ваша сперма и заставит ее временно пожелтеть. Некоторые мужчины также неофициально сообщают об изменении цвета спермы, когда они едят определенные продукты, например продукты с высоким содержанием серы, включая чеснок, лук и чеснок.Некоторые лекарства также могут быть причиной желтой спермы.

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать желтовато-белые выделения из полового члена.

Если у вас ЗППП, выделения могут сопровождаться:

  • жжением во время мочеиспускания
  • болью
  • зудом
  • частой потребностью в мочеиспускании

Некоторые ЗППП также могут привести к лейкоцитоспермии, которая может вызвать появление спермы желтый.

Очень важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть ЗППП. Правильное лечение может облегчить симптомы и снизить вероятность передачи болезни кому-то другому.

Подробнее: Признаки и симптомы распространенных ЗППП у мужчин »

Изменение цвета спермы может быть временным и исчезнуть само по себе. Если вы заметили, что цвет вашей спермы остается желтым более недели или двух, обратитесь к врачу.

Вам также следует записаться на прием к врачу, если вы заметите изменение цвета спермы наряду с другими симптомами, такими как:

  • боль
  • проблемы с сексуальной функцией
  • лихорадка
  • кровь в моче

Лечение будет зависеть от того, что вызывает пожелтение вашей спермы.

Чтобы исправить проблемы с задержкой мочи и желтуху, ваш врач лечит состояние, которое вызывает проблему.

Если у вас лейкоцитоспермия, вам могут назначить антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты или определенные добавки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблем, вызывающих заболевание.

Лечение ЗППП и инфекций простаты может включать антибиотики.

Изменение цвета спермы поначалу может показаться тревожным, но помните, что это может быть временным.Если вы не испытываете других симптомов, подождите, чтобы увидеть, вернется ли ваша сперма к своему нормальному цвету.

Если цвет вашей спермы продолжает оставаться желтым, обратитесь к врачу. Правильное лечение может решить другие проблемы, влияющие на ваше здоровье.

.

Смотрите также