Отеки на 38 неделе беременности что делать


Отеки на 38 недели беременности

Если у вас отеки связаны с физиологическими отеками, которые пропадают после ликвидации провоцирующего фактора, о чем было написано выше, то вы можете не переживать. Но если вы заметили, что отеки никак не пройдут сами по себе, т.е.

  • сильно отекают ноги при беременности;
  • по утрам вы просыпаетесь с «опухшими» веками;
  • при беременности отекают руки;

а также, голени, бедра, живот, поясница, то нужно сразу сообщить об этом своему гинекологу.

Важным симптомом и поводом для тревоги является также быстрая прибавка в весе или как это называют врачи — «стремительная прибавка» (более 20 за всю беременность или более 400 г за неделю). Взвешивайтесь регулярно.

Уровень отечности вашего тела можно с легкостью определить в домашних условиях: нажмите пальцем в зоне голени, где кость покрыта только кожей, где нет мышц (спереди внизу ноги). Если кожа после нажатия сразу же возвращается на место — все ок. Но, если на какое-то время на том месте остается вмятина — это отечность.

В больнице, чтобы определить отечность делают анализы и тест. В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или «Макклюра Олдрича» на установление отечности.

Итак, как снять отёки при беременности

Для того чтобы избавиться от надоевших отеков как можно быстрее нужно найти причину их появления и устранить ее.

Что можно предпринять от отёков при беременности:
  • будущей маме нужно уменьшить употребление поваренной соли (так же солений), так как соль задерживает воду в организме;
  • не нужно переутомляться;
  • 1.7 Когда наступает время рожать

Как чувствует себя ребенок на 38 неделе

Наступила 38 ая неделя беременности, сейчас плод готовится выйти на свет, живот уже опустился. Все органы плода уже хорошо развиты, если родить ребенка на 40 неделе, то он будет таким же. За это время беременности ничего с ним не происходит, только прибавляется вес. Сейчас его вес 3 килограмма и более, рост от 50 сантиметров.

21 неделя беременности отеки ног


Как чувствует себя женщина на 38 неделе

Когда наступает 38 акушерская неделя, беременная женщина находится в ожидании встречи со своей крохой. Сейчас живот сильно растянут, кожа на нем от сухости постоянно чешется. У женщины бессонница, ей тяжело спать, живот принял уже огромные размеры, его постоянно тянет, болит поясница, мучают отёки. К этому времени вес должен увеличиться на 15 кг. Если вес больше, роды могут усложниться.

Когда живот опустился вниз, у будущей мамы улучшается общее состояние, матка больше не давит на внутренние органы, женщине легче дышится, изжога и отрыжки отступают, но поясница по-прежнему болит.

Роженица в срок 38 недель ждет начала схваток, но в это время могут продолжаться тренировочные, предварительные схватки – предвестники родов. Женщина все время ожидает ощущения настоящих схваток, живот становится каменный, его тянет. Но вскоре все проходит, так как схватки пока тренировочные.

Связки и суставы расслабляются, открывая родовой путь для плода, поэтому постоянно тянет поясницу, не ощущаются шевеления. Чтобы отличить тренировочные, предварительные схватки от настоящих, надо при их появлении подвигаться, изменить положение тела. Если они пройдут – это тренировочные схватки, а если начинаются роды, тогда схватки усилятся.

Отеки на 38 неделе

На 38 неделе отёки обычное явление. Чтобы отёки, не появились, не надо долго находиться в одной позе. Помогает бессолевая диета, с ней отёки могут быстро пройти. Прогулки на свежем воздухе и отдых помогают снять отёки. Можно пить настой из кураги, который отлично снимает отёки. Для улучшения циркуляции крови надо принимать витамины, тогда отёки будут меньше, может пройти и изжога.

Выделения на 38 неделе

В срок 38 недель выделения остаются молочными однородной консистенции с кисловатым запахом, иногда выделения могут быть со слизью. Это начинает отходить пробка. Если выделения имеют кровяные вкрапления или розоватый оттенок, скоро начнутся роды, пробка почти отошла, наступает конец беременности.

Если выделения имеют зеленый гнойный оттенок и неприятный запах – это признак инфекции, надо немедленно обратиться к врачу. Кровяные выделения – это началась отслойка плаценты, возникает угроза выкидыша плода, если еще болит и тянет живот, немедленно требуется медицинская помощь. Жидкие и мутные выделения признак выхода околоплодных вод, срочно надо ехать в родильный дом.

Болезни на 38 неделе

Болевые ощущения на 38 неделе – это нормальное явление при беременности, но иногда появляются болезни.

Маловодие

Подозрение на маловодие появляется после осмотра врача, когда выясняется, что ребенок оказывается меньше, чем ожидалось. После этого врач назначает узи, для подтверждения диагноза. Причины маловодия:

  • Разрыв плодных оболочек. Иногда маловодие появляется из-за разрыва плодных оболочек, женщина считает, что у нее недержание мочи и не обращается к врачу.
  • Проблемы с плацентой. Из-за плохого функционирования плаценты появляется маловодие. Плацента не может обеспечить ребенка питательными веществами и кровью в нужном объеме. Если такая проблема появилась, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно делать узи.
  • Если женщина принимает лекарства при беременности, из-за них может появиться маловодие.
  • У ребенка проблемы со здоровьем. Иногда ребенок не выделяет нужное количество мочи, из-за чего появляется маловодие.
  • Может появиться маловодие, если у женщины ожидается двойня.

Обычно на 38 неделе проблемы не появляются, так как маловодие выявляется на более ранних узи.

Многоводие

Когда околоплодные воды превышают норму – это многоводие. Когда начинается многоводие, у женщины постоянно болит ее большой живот, появляются ощущения тяжести, увеличивается вес.

Беременные, когда у них многоводие, отчетливо слышат бульканье в животе, многоводие вызывает сильные растяжки на животе.

Различают две формы многоводия: острое многоводие и хроническое многоводие. При остром – живот беременной резко увеличивается, постоянно испытываются болевые ощущения, живот каменеет. Острое многоводие очень опасно. Хроническое многоводие нарастает постепенно, но может вызвать множество осложнений. Когда у беременной многоводие, ей на 38 неделе назначают кесарево сечение. Часто многоводие вызывает самопроизвольное прерывание беременности из-за гибели плода. Чтобы выявить такой диагноз, женщину направляют на узи.

Геморрой

При беременности очень часто появляется геморрой, для плода он не опасен. Обычно женщины надеются, что геморрой пройдет сам собой и не обращаются с этой проблемой к врачу. Развивается геморрой постепенно, венозные сплетения в заднем проходе переполняются кровью и появляются геморроидальные узлы.

Бывает первичный геморрой и вторичный. Спутником беременных становится вторичный геморрой, из-за сдавливания увеличенной маткой венозных узлов. Также геморрой могут вызвать частые запоры. На ранних этапах появления геморрой причиняет боль при опорожнении кишечника. Чтобы геморрой не обострялся, надо проводить профилактику запоров. Сбалансированное питание – это отличный способ победить геморрой.

Простуда и ОРВИ

Если у женщины на 38 неделе болит голова, поднялась температура, начался понос – это могут быть предвестники родов. Сейчас температура уничтожает все лишнее, что может помешать при родах. Но лучше, когда поднялась температура, обратиться к врачу, иногда в это время температура поднимается из-за начавшегося орви.

Симптомы орви – это простуда, насморк, заложенность носа, высокая температура, болит поясница. В этот срок даже простая простуда может навредить ребенку, если будущая мама станет принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Как только началась простуда или орви, надо срочно принимать меры.

Простая простуда лечится горячим чаем или молоком с медом. Клюквенным морсом лечится не только простуда, но и орви, может пройти насморк, понижается температура, но от него может начаться изжога.

Когда появляется простуда, тогда появляется и насморк. Он не только доставляет неудобства будущей маме, насморк еще и перекрывает поступление кислорода к плоду. Поэтому, как только началась простуда или орви, лечить насморк надо в первую очередь. При правильном подходе простуда и насморк пройдут через три – четыре дня.

Если у беременной болит голова, тошнит, поднялась температура – это орви. По вине орви в последние сроки беременности роды могут начаться раньше. Хорошо помогают при орви травяные отвары. Чтобы при орви скорей прошел насморк, надо греть нос горячим рисом или яйцом.

Сдача анализов и обследование на 38 неделе

В срок 38 недель женщина находится в томительном ожидании, когда начнутся роды, она ищет предвестники схваток, уже хорошо опустился живот, большой вес усложняет движения. Каждая женщина заявляет в это время: «Я хочу скорее родить».

В этот срок скрининговые узи уже пройдены, внеплановое узи проходят лишь тогда когда появляются проблемы с вынашиванием. Врач может назначить узи, если есть подозрение, что ребенок обвился пуповиной. Могут назначить и ктг, чтобы определить общее состояние плода. Процедура ктг безвредная для мамы и ребенка. В 38 недель сдают анализ мочи и кровь на RW. Если врача после них что-то насторожит, могут отправить на узи.

Секс на 38 неделе

На 38 неделе женщине секс просто необходим. В это время секс не только доставляет удовольствие, но и способствует поступлению кислорода к плоду. Большой вес может немного помешать наслаждению, но правильные позы уже найдены.

Иногда секс в этот срок может спровоцировать кровотечение, так как родовые пути сейчас открыты. Некоторые женщины, понимая, что секс стимулирует родовую деятельность, специально занимаются им, чтобы быстрее родить, особенно если это вторые или третьи роды. Но если женщина в это время отрицает секс, муж не должен настаивать.

Если у беременной плохое самочувствие: тянет поясницу, болит немного живот – это идут тренировочные, предварительные схватки, секс может вызвать у нее неприязнь. Чтобы не появились проблемы, лучше спросить гинеколога, нужен ли секс в это время.

Когда наступает время рожать

Большинство женщин заявляет «хочу скорее родить» с наступлением 38 недели. Когда организм женщины готов родить, появляются предвестники. Живот опустился очень низко, шевеления совсем прекратились. Если отошла слизистая пробка, скоро начнутся роды, появятся уже не тренировочные, предварительные схватки, а настоящие. Женщина замечает, что из влагалища выходит комок слизи – это отходит пробка.

Если отошла слизистая пробка, не надо паниковать, времени до родов, когда отошла слизистая пробка, остается около недели. В это время у беременной продолжаются предвестники: сильно тянет живот, начинается понос, идут тренировочные схватки, которые женщина может принять за настоящие схватки. Природа «изобрела» тренировочные, предварительные схватки, чтобы матка подготовилась к родам.

Когда боль усиливается, постоянно тянет поясницу и никакими способами не побороть тренировочные схватки – это уже не предвестники, а наступают предродовые схватки.

отеки на 38 недели беременности


Поделиться в соц. сетях

Последние недели беременности и отеки

2Сухова Вероника21.05.13/15:31Отеки при беременности – явление, знакомое, пожалуй, практически каждой женщине. В разной степени, но отечность почти всегда сопровождает беременность. У кого-то отекает нос, а у кого-то руки, ноги. Как же избавляться от отеков и от плохого самочувствия в этот самый важный период жизни женщины?

Насморк может появиться у беременной женщины уже с первых недель, отеки этого плана не представляют серьезной угрозы, однако причиняют немало беспокойства и затрудняют поступление кислорода к плоду.

Также часто отекают пальцы рук – все знают, как порой трудно женщине в положении снять или надеть кольцо. Умеренная отечность независимо от количества недель не нуждается в лечении, если не сопровождается отеками ног, спины. Отеки ног также не опасны, но иногда они могут быть признаком гестоза – позднего токсикоза. Поэтому визит к врачу обязателен, даже если отеки не беспокоят.

Отчего появляется отечность в пять, десять или 39 недель? Отеки – это накопление лишней для организма жидкости. Как правило, женщина во время беременности пьет больше. К тому же в ее организме накапливается избыточное количество натрия, который обладает свойством задерживать воду. Умеренные отеки опасности не представляют. Иногда после интенсивных физических нагрузок, чрезмерного употребления в пищу соленых продуктов возникают физиологические отеки независимо от количества недель. Отеки в этом случае исчезают после отдыха. Если же отеки появляются резко, это опасно.

Как понять, если ли у беременной отеки? Каждую неделю прибавка в весе не должна составлять более 400 г, а если более 20 кг к общему весу прибавилось к сроку 39 недель, отеки диагностировать можно без труда. Такая серьезная прибавка в весе, может «говорить» о внутренних отеках.

38 неделя беременности – отеки, ложные схватки, боли в спине

Это вполне доношенный срок беременности. Накапливается усталость, женщине все труднее переносить увеличившийся вес, изжогу, запоры. Беспокоят боли в спине и пояснице, часто ноет живот, да и малыш шевелится теперь ощутимо болезненно. Ведь он неплохо прибавляет в весе.

Что еще беспокоит женщину при сроке 38 неделя беременности? Отеки. Как правило, они возникают почти всегда. Причины их появления различны – если это физиологические отеки, то после хорошего отдыха они исчезнут. Если же это следствие почечных заболеваний, варикозной болезни, требуется соответствующее лечение. В любом случае, при сроке 38 недель отеки не должны пугать

На этом сроке они могут возникнуть из-за значительного давления увеличившейся матки на соседние с ней органы. Матка «сжимает» сосуды и препятствует таким образом нормальному оттоку жидкости. Таким образом, если срок беременности 38 недель, отеки не должны испугать будущую маму. Однако при условии, что они не сопровождаются повышением давления, в моче не присутствует белок, не отмечается сильной прибавки в весе. Если эти симптомы наличествуют, может идти речь о гестозе.

Если женщина отекает после сна, мочегонные препараты эффекта не имеют, это вполне может свидетельствовать о патологии беременности в 38 недель. Отеки такой природы труднее поддаются лечению и требуют медикаментозной терапии в больнице.

Как облегчить состояние?

Независимо от количества недель, отеки не украшают женщину и доставляют дискомфорт. Есть ли способ избавиться от них – при условии, что никакой патологии в данном случае нет?

Необходимо стараться не сидеть и не стоять долго, не класть ногу на ногу, когда вы сидите на стуле, чтобы не нарушать кровообращение. Стоит чаще ложиться на кровать и приподнимать ноги, чтобы помочь оттоку жидкости. Многие ошибочно полагают, что при сроке 39 недель отеки исчезнут, если пить меньше жидкости. Это заблуждение. Воды необходимо пить в достаточном количестве – не менее 8-10 стаканов в день. Соль тоже необходима при любом количестве недель. Отеки не препятствие для ее достаточного употребления, если только врач не рекомендовал вам соответствующую диету.

Предпочтите свободную одежду тесной, поменьше спите на спине. Отлично помогают плавание и занятия на велотренажере.

Как облегчить состояние беременной женщины со сроком 38 недель? Отеки исчезают после курса приема мочегонных препаратов (принимать только по назначению врача). Следует придерживаться правил при употреблении воды: пить небольшими порциями, но часто, употреблять больше кисломолочных продуктов.

Дисплазия тазобедренного сустава — довольно частая…

Моя беременность. 38 неделя | la.mansh


Наверное, трудно найти человека, у которого бы ни …

Беременность — особое время для женщины. Не только…

Главное при любом заболевании — вовремя его диагно…

Ноги являются важнейшими частями тела человека, бе…

Беременность 38 недель отекают ноги: в чем причина?

Беременность – состояние, которое несет для любой женщины массу положительных эмоций. Но в течение периода вынашивания ребенка у беременной возникает и немало проблем. Они требуют обязательного  решения, так  как, если не обращать на них  внимания, то это в  той или иной степени отразится на здоровье будущего ребенка. Когда идет беременность 38 недель, отекают ноги довольно часто.

Однако возникшей на этом периоде отечности можно найти вполне разумное объяснение. При  протекании беременности матка постепенно увеличивается в размерах. И  своим большим весом оказывает чрезмерное  давление на органы и кровеносные сосуды. Это и  приводит к скапливанию на  определенных участках тела избыточной жидкости. Однако, несмотря на то, что отечность имеет простую физиологию, все  же она заслуживает внимания. Если не принять мер по устранению отеков, то впоследствии их развитие приведет к серьезным  последствиям.

Отеки на 36-38 неделе беременности

Когда идет беременность 37 недель, отекают ноги что делать – это вполне закономерный вопрос каждой будущей матери. Возникший отек – это не  только дискомфорт для  женщины, но и угроза для здоровья малыша. Дело в том,  что часто при беременности слабому полу приходится сталкиваться не  с легкой отечностью,  а с серьезным отеком,  который довольно часто  распространяется на несколько частей тела.

В таких случаях возникает отечность плаценты,  что несет угрозу для жизни плода, так как отечность создает проблемы со снабжением плода кислородом. Медики называют такое состояние  гестоз. Его развитие происходит за довольно короткое время. Именно в этом и заключается его главная опасность. В большинстве случаев данное состояние завершается судорогами,  а они могут привести к смерти не только матери, но и ребенка.

Но даже если гестоз  не появится, то  высока вероятность возникновения гипертонии.  В некоторых случаях отек может закончиться  тромбофлебитом. Это тоже не самые лучшие варианты.  Поэтому, если в ходе беременности вы обнаружили у себя отечность, то  об этом обязательно нужно сообщить  врачу. Он обследует вас, а, если потребуется, назначит дополнительные исследования и уже  по их результатам даст направление на лечение.

Отеки на сроке 33-34 недели

На сроке беременность 34 недели отекают ноги — тоже распространенное явление. Возникновение отечности имеет те же причины, что и в остальные периоды.

  • Если у вас появилась отечность, то в этом случае самое пристальное внимание  следует обратить на свой  рацион. Должны быть внесены корректировки в меню, если в этом есть необходимость.
  • На данном сроке беременная женщина должна уделить своему весу. Дело в том, что  к возникновению отеков в этот период может привести и его избыток. Если наблюдаются признаки ожирения, то по этому поводу следует обратиться к врачу за консультацией.  Он  даст вам рекомендации, а  кроме этого сможет  подобрать оптимальный вариант питания.
Отеки при беременности 35 недель

Если у будущей матери на сроке 35 недель возникли отеки по причине лишнего веса, то она должна обратить на свое здоровье самое пристальное внимание. Ведь при наличии отека на таком сроке к  списку болезней  присоединяется такое, как затруднение процесса родовой деятельности. Поэтому  при возникновении такой проблемы  нужно незамедлительно заняться её решением. Обратитесь к врачу,  а он уже наметит план лечения,  которое поможет справиться с возникшим недугом.

Отеки при беременности 32 недели

В последнем триместре беременности матка достигает  больших размеров,  в результате заметно возрастает риск возникновения  отеков.

  • Причиной отеков на этом сроке являются значительный вес малыша, а кроме этого  большое количество околоплодной жидкости.  Это и приводит  к состоянию  скопления жидкости в тканях.
  • Большая отечность  может  стать следствием отсутствия физической активности. Приводить к её возникновению может сидячий образ жизни.
  • Употребление в  большом количестве соленой пищи также может приводить к данному состоянию.

Если, обнаружив отеки, ничего не предпринимать для  их  устранения, то последствия такого легкомыслия будут весьма печальными.  На  ногах появится сосудистая сетка.  Помимо этого может развиться гипертония  и  тромбофлебит. Помимо этого отечность мешает нормальному развитию плода. Поэтому, чтобы избежать последствий,  появляющихся вследствие возникшего отека,  лечением этого недуга  нужно заниматься самым серьезным образом.

Специальная диета позволяет ликвидировать возникающие  при беременности сильные отеки.  Помочь в их устранении  могут и легкие физические нагрузки. Также в этом деле весьма эффективны  и занятия плаваньем. Уменьшив в своем рационе количество соленой пищи, вы быстрее справитесь с отеком,  но лучше совсем исключить подобные блюда из  своего рациона.

Сайт про ноги ©2010-2015 Копирование или перепечатка любых материалов сайта возможны только при активной ссылке на источник

младенцев, родившихся на 37 и 38 неделе с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья - ScienceDaily

Младенцы, родившиеся на 37 или 38 неделе после последней менструации матери, считающиеся «недоношенными», могут выглядеть столь же здоровыми, как и доношенные дети родились в возрасте 39-41 недель, но исследование, опубликованное врачами Университета Буффало в JAMA Pediatrics, показало, что многие из них - нет.

Это исследование считается первой общегосударственной популяционной оценкой неонатальной заболеваемости среди детей раннего возраста на основе индивидуальных медицинских карт в США.С.

«Наши результаты показывают необходимость повышения осведомленности медицинских работников о том, что, хотя мы считаем, что дети, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, почти доношены, они все еще в значительной степени физиологически незрелы», - говорит Шаон Сенгупта, доктор медицины, автор и ранее медицинский ординатор UB в отделении педиатрии, женщин и детской больницы Буффало. В настоящее время она проходит стажировку по неонатальной и перинатальной медицине в Детской больнице Филадельфии.

Исследователи UB обнаружили, что у этих недоношенных детей был значительно более высокий риск неблагоприятных исходов.Они также обнаружили, что при родах путем планового кесарева сечения эти риски еще выше: с 9,7% риска поступления в реанимацию новорожденных с вагинальными родами до 19% после кесарева сечения.

Исследование охватило около 30 000 живорождений в округе Эри (который включает город Баффало) с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2008 г.

В сопроводительной редакционной статье Уильям О из Университета Брауна и Тонсе Н. К. Раджу из Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер заявили, что полученные данные «… имеют важное значение для акушерской и неонатальной помощи и исследований.Полученные данные подтверждают идею о том, что созревание - это непрерывный процесс, и нельзя предполагать, что любой заранее установленный срок беременности обеспечивает четкое разделение между незрелостью и зрелостью ".

Исследование было инициировано наблюдениями среди неонатологов, согласно которым дети, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, имели более неблагоприятные последствия для здоровья, чем дети, рожденные на сроке от 39 до 41 недели,

согласно Satyan Lakshminrusimha, MD, старшему автору исследования, доценту педиатрии в Школе медицины и биомедицинских наук UB и начальнику отделения неонатологии в женской и детской больнице Буффало.Он работал в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы с 1996 года.

«Мы наблюдали значительное число младенцев, родившихся на сроке 37 недель, которые выглядели крупными и довольно здоровыми, но у которых в течение нескольких часов после рождения развивался низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание или требовались антибиотики, что требовало госпитализации в реанимацию новорожденных единица ", - говорит Лакшминрусимха.

После оценки моделей госпитализации новорожденных на сроке от 37 до 41 недели в женской и детской больнице, Лакшминрусимха, Сенгупта и его коллеги обнаружили, что у этих недоношенных младенцев с большей вероятностью возникнут некоторые заболевания в течение нескольких часов после рождения.

Чтобы проверить, действительны ли эти закономерности для более широких слоев населения, они предприняли более крупное исследование на уровне округа, проведя анализ рождений в женских и детских учреждениях, Миллард Филлмор пригороде, больнице сестер милосердия и больнице милосердия, расположенных в городе. Буффало или его ближайших пригородов.

Эти данные показали сходные закономерности. Неблагоприятные исходы, с которыми столкнулись доношенные дети, включали гипогликемию (4,9% против 2,5% доношенных детей), госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных (8.8 процентов против 5,3 процента, потребность в респираторной поддержке (2,0 процента против 1,1 процента), потребность во внутривенном введении жидкости (7,5 процента против 4,4 процента), внутривенных антибиотиках (2,6 процента против 1,6 процента) и механической вентиляции или интубации, которая требовалась в 0,6 процента доношенных детей по сравнению с 0,1 процента доношенных детей.

«Хотя эти недоношенные дети казались зрелыми, что давало ложную гарантию медицинским работникам и родителям, и они хорошо показали себя по шкале Апгар, они, тем не менее, физиологически незрелы», - отмечает Лакшминрусимха.

Данные показали, например, что вдвое большему числу доношенных детей требовалась искусственная вентиляция легких, а потребность в использовании сурфактанта легких была в семь раз выше, чем у доношенных детей.

Данные также показывают, что дети, родившиеся в раннем сроке с помощью кесарева сечения, подвергались более высокому риску поступления в отделение интенсивной терапии на 12,2 процента по сравнению с доношенными детьми и на 7,5 процента более высокому риску заболеваемости по сравнению с доношенными детьми.

В частности, в исследовании указывается, что кесарево сечение является сильным предиктором неонатальной заболеваемости на ранних сроках беременности.Лакшминрусимха отмечает, что потребность в респираторной поддержке увеличивается для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, которые могут удерживать жидкость в легких плода, поскольку они не испытывают гормональных изменений во время родов, которые выводят жидкость из легких.

.

График роста: длина и вес плода, неделя за неделей

С самого начала беременности дети растут с разной скоростью, поэтому эти цифры являются средними. Фактическая длина и вес вашего ребенка могут существенно отличаться.

Не переживайте, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваш врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному срок ваш ребенок может весить менее 5 фунтов или более 9.

Примерно до 20 недель младенцев измеряют. от макушки (или макушки) к крупу (или низу).Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его торсу, и их очень трудно измерить.

После этого малышей измеряют с головы до пят.

См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка. Если вы не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать.

Гестационный возраст Длина (США) Вес (США) Длина (см) Масса (г)
(от макушки до крестца) (от макушки до крестца) )
8 недель 0.63 дюйма 0,04 унции 1,6 см 1 грамм
9 недель 0,90 дюйма 0,07 унции 2,3 см 2 грамма
10 недель 1,22 дюйма 0,14 унции 3,1 см 4 грамма
11 недель 1,61 дюйма 0,25 унции 4,1 см 7 граммов
12 недель 2.13 дюймов 0,49 унции 5,4 см 14 граммов
13 недель 2,91 дюйма 0,81 унции 7,4 см 23 грамма
14 недель 3,42 дюйма 1,52 унции 8,7 см 43 грамма
15 недель 3,98 дюйма 2,47 унции 10,1 см 70 граммов
16 недель 4.57 дюймов 3,53 унции 11,6 см 100 граммов
17 недель 5,12 дюйма 4,94 унции 13 см 140 граммов
18 недель 5,59 дюйма 6,70 унций 14,2 см 190 граммов
19 недель 6,02 дюйма 8,47 унций 15,3 см 240 граммов
20 недель 6.46 дюймов 10,58 унций 16,4 см 300 граммов
(от макушки до пятки) (от макушки до пятки)
20 недель 10,08 дюйма 10,58 унций 25,6 см 300 граммов
21 неделя 10,51 дюйма 12,70 унций 26,7 см 360 граммов
22 недели 10.94 дюйма 15,17 унции 27,8 см 430 граммов
23 недели 11,38 дюйма 1,10 фунта 28,9 см 501 грамм
24 недели 11,81 дюйма 1,32 фунта 30 см 600 граммов
25 недель 13,62 дюйма 1,46 фунта 34,6 см 660 граммов
26 недель 14.02 дюйма 1,68 фунта 35,6 см 760 граммов
27 недель 14,41 дюйма 1,93 фунта 36,6 см 875 граммов
28 недель 14,80 дюйма 2,22 фунта 37,6 см 1005 граммов
29 недель 15,2 дюйма 2,54 фунта 38,6 см 1153 грамма
30 недель 15.71 дюйм 2,91 фунта 39,9 см 1319 граммов
31 неделя 16,18 дюйма 3,31 фунта 41,1 см 1502 грамма
32 недели 16,69 дюйма 3,75 фунта 42,4 см 1702 грамма
33 недели 17,20 дюйма 4,23 фунта 43,7 см 1918 граммов
34 недели 17.72 дюйма 4,73 фунта 45 см 2146 грамм
35 недель 18,19 дюйма 5,25 фунта 46,2 см 2383 грамма
36 недель 18,66 дюйма 5,78 фунтов 47,4 см 2622 грамма
37 недель 19,13 дюйма 6,30 фунта 48,6 см 2859 граммов
38 недель 19.61 дюйм 6,80 фунта 49,8 см 3083 грамма
39 недель 19,96 дюйма 7,25 фунта 50,7 см 3288 грамм
40 недель 20,16 дюйма 7,63 фунта 51,2 см 3462 грамма
41 неделя 20,35 дюйма 7,93 фунта 51,7 см 3597 грамм
42 недели 20.28 дюймов 8,12 фунта 51,5 см 3685 граммов

Куда дальше:

.

Каким должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

Справочная информация . Индекс амниотической жидкости (AFI) является одним из основных и решающих компонентов биофизического профиля плода и сам по себе может предсказать исход беременности. Очень низкие значения связаны с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями плода, тогда как высокие значения могут указывать на аномалии желудочно-кишечного тракта плода, сахарный диабет у матери и т. Д. Однако, прежде чем принимать решение о стандартах отсечения аномальных значений для местного населения, следует определить, что составляет нормальный диапазон для конкретного гестационного возраста и идеальный интервал тестирования. Цели . Установить референсные стандарты для AFI для местного населения после 34 недель беременности и определить оптимальный интервал сканирования для оценки AFI в третьем триместре у антенатальных женщин с низким риском. Материалы и методы . Проспективная оценка AFI была проведена у 50 здоровых беременных женщин в возрасте от 34 до 40 недель с недельными интервалами. Динамика объема околоплодных вод изучалась с увеличением гестационного возраста. В исследование были включены только одноплодные беременности низкого риска с точно установленным гестационным возрастом, которые были доступны для всех еженедельных сканирований от 34 до 40 недель.Женщины с гестационным или явным сахарным диабетом, гипертоническими нарушениями беременности, преждевременным разрывом плодных оболочек и врожденными аномалиями у плода, а также женщины, родившие до 40 полных недель, были исключены из исследования. Для измерения AFI полость матки была условно разделена на четыре квадранта вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок. Трансабдоминальный зонд с линейной решеткой использовался для измерения самого большого вертикального кармана (в см) в перпендикулярной плоскости к коже живота в каждом квадранте.Индекс амниотической жидкости был получен путем сложения этих четырех измерений. Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16, Чикаго, Иллинойс). Кривые процентилей (5-й, 50-й и 95-й центили) были построены для сравнения с другими исследованиями. Коэффициент Коэна использовался для изучения величины изменений в разные промежутки времени. Результаты . Начиная с 34 недель до 40 недель было доступно 50 ультразвуковых измерений на каждом сроке беременности. Среднее (стандартное отклонение) значений AFI (в см) составило 34 Вт: 14.59 (1,79), 35 Вт: 14,25 (1,57), 36 Вт: 13,17 (1,56), 37 Вт: 12,48 (1,52), 38 Вт: 12,2 (1,7) и 39 Вт: 11,37 (1,71). Отсечка 5-го процентиля составила 8,7 см на 40 неделе. По мере приближения срока беременности наблюдалось постепенное снижение значений AFI. Значительное снижение AFI отмечалось каждые две недели. Кривая AFI, полученная в результате исследования, значительно различалась по сравнению с уже опубликованными данными как из Индии, так и за рубежом. Заключение . Установлен нормативный диапазон значений AFI в конце третьего триместра.Заметные изменения произошли в значениях AFI по мере того, как срок беременности продлился на две недели. Следовательно, после 34 недель беременности рекомендуется наблюдать за дородовыми женщинами с низким уровнем риска каждые две недели. Кривые процентилей AFI, полученные в результате настоящего исследования, могут быть использованы для обнаружения аномалий околоплодных вод у нашей популяции.

1. Введение

Конечной целью программы дородового наблюдения является улучшение перинатального исхода и снижение внутриутробной гибели плода, помимо предотвращения материнской заболеваемости и смертности [1, 2].Плод, находящийся в состоянии дистресса, должен быть идентифицирован как можно раньше, чтобы своевременные роды не только спасли плод, но и предотвратили долговременные неврологические нарушения, такие как повреждение центральной нервной системы плода [3]. Хотя говорят, что такое событие чаще встречается при беременностях с высоким риском, плоды, принадлежащие матерям с низким риском, не обладают полным иммунитетом [4]. Существуют определенные рекомендации по частоте дородового тестирования беременных женщин с высоким риском, но что составляет идеальную программу скрининга беременностей с низким риском, все еще неизвестно [5].

Оценка околоплодных вод с помощью ультразвука является одним из важных инструментов оценки здоровья плода во всех категориях риска, особенно после периода жизнеспособности [6]. Хотя существует несколько способов [7] оценки количества околоплодных вод, начиная от клинической пальпации до измерения одного самого глубокого вертикального кармана [8], индекса околоплодных вод (AFI) с помощью четырехквадрантной техники, как описано Phelan et al. [9] в 1987 году, и среди них AFI является популярным и надежным методом количественного определения околоплодных вод до сих пор.AFI является одним из важнейших компонентов биофизического профиля плода (ДПП), и его значения хорошо коррелируют с адекватностью перфузии почек плода. Обычно он достигает пика на сроке от 32 до 34 недель гестации, после чего происходит постепенное уменьшение околоплодных вод из-за увеличения концентрирующей способности почек плода [10]. Однако резкое снижение его количества может указывать на лежащую в основе плацентарную недостаточность, которая имеет определенные последствия для растущего плода. Значения от 8 до 25 считаются нормальными, 5–8 - низкими - нормальными и менее 5 - олигоамнионами [11].При значениях менее 5 выше частота перинатальной заболеваемости и смертности, и во многих случаях немедленные роды являются единственным выходом [12, 13]. Следовательно, очень важно сканировать пациента, чтобы периодически замечать такую ​​тенденцию во время дородовых посещений. AFI - пятый параметр в традиционном пятиточечном биофизическом профиле и второй параметр в быстром двухточечном модифицированном BPP (второй параметр - NST) [14]. Хотя не существует определенного указанного протокола для выявления скомпрометированного плода, многие считают, что всем женщинам из группы риска следует предлагать нестрессовый тест и оценку AFI каждые две недели [15].Но что представляет собой идеальную частоту мониторинга AFI при беременности низкого риска, пока неизвестно. Частое наблюдение увеличивает затраты и увеличивает беспокойство матери, а оптимизация ультразвуковых исследований - это необходимость дня.

Настоящее исследование представляет собой попытку изучить степень уменьшения AFI в третьем триместре и интервал сканирования для выявления значительного изменения, тем самым сформулировав рекомендации по дородовым ультразвуковым исследованиям у женщин с низким уровнем риска.

2. Цели и задачи

Целью настоящего исследования является (1) изучение характера изменения AFI на еженедельной основе с 34 недель до родов; (2) составление референсных диапазонов AFI от 34 до 40 недель. гестации; (3) найти временной интервал, к которому происходит значительное снижение AFI, что поможет акушеру спланировать идеальный протокол дородового ультразвукового исследования в третьем триместре.

3. Материалы и методы

Это проспективное обсервационное исследование, проведенное на кафедре акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Кастурба, Манипал, с января 2012 года по декабрь 2012 года. До исследования было получено одобрение институционального этического комитета. Критериями включения были одноплодная беременность с низким риском, срок беременности 34 недели, достоверный последний менструальный цикл и даты, коррелированные и подтвержденные сравнением с CRL в первом триместре (длина крестца коронки).Как только начальные критерии были выполнены, те, у кого впоследствии были диагностированы отклонения объема ликвора из-за таких состояний, как гипертензивные расстройства, гестационный диабет и плацентарная недостаточность, были исключены из исследования, чтобы получить нормативные данные. В исследование были включены только те пациенты, которые родили через 40 недель, поскольку нам нужны были продольные данные до срока. Последними объектами исследования были 50 беременных женщин с низким уровнем риска, которым проводились серийные сканирования с недельным интервалом, начиная с 34 недель до срока.

Субъекты принадлежали к местному населению, состоящему в основном из общин Тулува, Биллава, Бунт, Корага, Кулала, Девадига, Конкани, Брахманов Шивалли, Мусульман Байри и Католической общины. Женщины были среднего телосложения, средний рост был от 152 до 156 см, а вес до беременности был от 45 до 50 кг.

Ультразвуковое исследование было проведено после указания пациентке опорожнить мочевой пузырь. Обследования проводились выпуклой 3.Датчик 5 МГц (ультразвуковое оборудование Philips HD11XE). Пациенту было предложено лечь на спину. Матку произвольно поделили на четыре квадранта, используя черную линию в качестве вертикальной линии и поперечной линии, проходящей через пупок, как описано Phelan et al. [9]. Датчик помещали в каждый из этих квадрантов в сагиттальной плоскости, перпендикулярной животу пациента, и рассчитывали максимальную глубину околоплодных вод в сантиметрах без учета петель пуповины и мелких частей плода. Были приняты меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерного давления на датчик, поскольку это может изменить измерения AFI.Значения всех четырех квадрантов были добавлены, чтобы получить окончательный индекс амниотической жидкости (AFI).

3.1. Оценка размера выборки

Khadilkar et al. [16] из отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Гранта, Мумбаи, провели проспективное перекрестное исследование на здоровых беременных с низким уровнем риска, чтобы получить гестационный референсный диапазон для AFI среди индийских женщин. Они отметили, что среднее и стандартное отклонение AFI (см) на 34 неделе беременности составило 14,2 и 2.4 соответственно. Мы предположили, что разница в 1,5 см в средних значениях AFI будет значительно отличаться от нормальных значений и, соответственно, расчетный размер выборки, чтобы показать желаемый уровень мощности 90% и уровень значимости 0,05, используя формулу где (критическое значение, которое отделяет центральные 95% распределения от 5% в хвостах), (критическое значение, которое отделяет нижние 10% распределения от верхних 90%), = стандартное отклонение и = разница двух средних.

Соответственно было подсчитано, что потребуется 27 пациентов, и мы решили набрать 50 пациентов, чтобы получить удовлетворительные результаты.

4. Статистические методы

Данные анализировали с использованием SPSS версии 16 для окон (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был проведен для получения среднего значения, стандартного отклонения и процентилей для AFI от 34 до 40 недель. Microsoft Excel 2010 использовался для построения значений процентилей (5, 50 и 95) для разных сроков беременности.Для поиска наилучшего соответствия использовался полиномиальный регрессионный анализ 3-го порядка. Снижение значения AFI рассчитывалось с недельным интервалом, а величина изменения анализировалась с помощью оценки размера эффекта (коэффициент Коэна) [17].

Формула Коэна имеет следующий вид: где и - средние, и - стандартные отклонения двух групп.

5. Результаты

Из 50 пациентов в возрасте от 22 до 28 лет, отобранных для исследования, более половины (32 пациента, 64%) были первородящими, а 18 (36%) - многоплодными.Ни у одного из них не было антенатальных осложнений. Все они были доставлены в срок от 39+ до 40 недель. 16 (32%) пациенткам потребовалось кесарево сечение по акушерским показаниям, таким как неудачная индукция, цефалопропорция и дистресс плода во время родов. Средняя (стандартное отклонение) масса новорожденных при рождении (измеренная в кг) составляла 2,83 (0,34), с оценкой APGAR на 1-й минуте (среднее и стандартное отклонение) 8,48 (1,09) и APGAR на 5-й минуте было 8,72 (1,01). Как упоминалось в методологии, мы исключили тех, кто родил раньше срока, поскольку нам требовалась AFI на сроке от 34 до 40 недель для целей анализа.

В таблице 1 описаны описательные данные для AFI. Значения AFI различались на протяжении всей беременности, и по мере наступления беременности они постепенно снижались. 5-й, 50-й и 95-й процентили варьировались от 11,7, 14,6 и 17,3 соответственно на 34 неделе до 8,7, 10,8 и 13,7, соответственно, на 40 неделе. Интересно отметить, что все значения находились в диапазоне от 8 до 25 см (что является принятым и установленным нормальным диапазоном для значений AFI во всем мире). Максимальное значение AFI у любого отдельного пациента было 17.6 см и минимум 8,5 см в нашей серии дородовых беременных из группы низкого риска. Если минимальный (5-й центиль) и максимум (95-й центиль) рассматривать как нормальный диапазон, было отмечено, что соответствующие значения также были разными в разном гестационном возрасте; чем больше срок беременности, тем меньше значения. Эти изменения графически представлены на рисунке 1.

36 недель

Гестационный возраст Среднее значение Стандартное отклонение 5-й процентиль 10-й процентиль 50-й процентиль 90-й процентиль 95-й процентиль

34 недели 14.59 1,79 11,7 12,0 14,6 17,0 17,3
35 недель 14,25 1,57 11,1 11,8 14,2 16,2 16,4
13,17 1,56 10,6 11,0 13,2 15,3 15,7
37 недель 12,48 1.52 10,1 10,2 12,6 14,7 15,1
38 недель 12,20 1,70 9,8 10,0 12,1 14,4 14,7
39 недель 11,37 1,71 8,8 9,1 11,4 14,0 14,4
40 недель 10,99 1,55 8.7 8,8 10,8 13,5 13,7


Мы использовали разницу средних значений от одной недели до следующей недели, чтобы оценить тенденцию к уменьшению амниотической жидкости с 34 до 40 недель беременности (Таблица 2). Темной заштрихованной областью отмечены ячейки, в которых вычисления не требуются, поскольку они относятся к той же неделе или к предыдущим неделям. Можно видеть, что многие ячейки имеют значения меньше 1, но все же разница может быть вычислена статистически значимой, если были применены обычные статистические тесты, такие как парный тест, и, следовательно, мы использовали тест Коэна, который очень хорошо определяет величину изменения.


От До
35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель

34 недели 0,34 1,42 2,12 2,39 3,22 3,61
35 недель * 1.08 1,77 2,05 2,88 3,26
36 недель * * 0,7 0,97 1,8 2,19
37 недель * * * 0,27 1,1 1,49
38 недель * * * * 0,83 1,22
39 недель * * * * * 0.39

Сравнение не выполнено.

В таблице 3 приведены значения Коэна для недельного сравнения, и можно увидеть, что в ближайшую неделю не было больших изменений, но изменения стали значительными, когда интервал между двумя сканированиями составлял более 2 недель или более в большинстве случаев. сравнения. Следовательно, из этой таблицы есть веские доказательства того, что объем ликвора значительно уменьшается в течение 14 дней у дородовых женщин с низким риском.


От До
35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель

34 недели 0,21 0,85 1,29 1,38 1,86 2,18
35 недель # 0.7 1,16 1,27 1,77 2,12
36 недель # # 0,46 0,6 1,11 1,42
37 недель # # # 0,17 0,69 0,98
38 недель # # # # 0,49 0,76
39 недель # # # 0.24

0,2–0,49 малый эффект, 0,5–0,8 средний эффект и> 0,8 большой эффект.
# Сравнение не выполнено.

Наши результаты показали, что начиная с 34 недель и далее наблюдается постепенное снижение AFI. Используя полиномиальный регрессионный анализ, мы установили эталонные стандарты для диапазонов AFI от 34 до 40 недель (рисунок 2). Регрессионный анализ также показал, что существует хорошая степень корреляции между GA (гестационным возрастом) и AFI (до 0.95; ).


Следующие уравнения были выведены с помощью полиномиальной регрессии третьей степени с использованием (AFI в см) в качестве зависимой переменной и (срок беременности в неделях) в качестве независимой переменной, где, и указывают значения 5-го, 50-го и 95-го центилей для AFI и GA указывает срок беременности в неделях:

6. Обсуждение

Производство и регуляция околоплодных вод - это сложный и динамичный процесс, в котором участвует плод, плацента и мать. Объем околоплодных вод постепенно увеличивается до 32–34 недель гестации, а затем постепенно снижается до срока [18, 19].Критический диапазон AFI от 8 до 25 см означает благополучие плода, а отклонение от этого диапазона связано с увеличением числа осложнений у плода и матери, связанных с олигоамнионом и многоводием. Значения AFI в третьем триместре пропорциональны продукции мочи плода [20, 21] и, следовательно, в пределах нормы указывают на хорошую перфузию плаценты и перенос питательных веществ и кислорода плода. Таким образом, мониторинг AFI стал стандартом дородовой помощи.

Стандартные стандарты средних значений AFI сильно различаются в зависимости от населения, расы и географии.В таблице 4 наши результаты сравниваются с результатами других авторов [16, 22–25]. Мы также графически интерпретировали результаты других исследований (средние значения или значения 50-го процентиля) на рисунке 3. Однако заметно, что большинство исследований согласны с тем, что начиная с 34 недель и далее происходит постепенное падение значений AFI. Два исследования [16, 25] проводились в Индии, но сообщаемый диапазон AFI имеет широкий диапазон. Это может быть связано с тем, что их наблюдения были основаны на ретроспективных данных поперечного сечения. Примечательно, что эталонные значения AFI, опубликованные Singh et al.на 2–3 см больше, чем во всех других сериях на всех сроках беременности; мы предполагаем, что это может быть связано с тем, что исследование проводилось в больнице Indraprastha Apollo в Нью-Дели, где обслуживают пациентов с очень высоким социально-экономическим статусом. Khadilkar et al. сообщили о своих выводах от пациентов, посещающих дородовую клинику Грант-медицинского колледжа, Бомбей, и наши выводы также совпадают с их данными. Следовательно, можно предположить, что стандарты AFI должны быть определены для конкретных групп населения, чтобы устранить предвзятость, обусловленную социально-экономическими группами, географическим местоположением, расой и т. Д.Однако следует отметить, что почти все авторы сообщают об устойчивом снижении значений AFI с увеличением гестационного возраста, за исключением Birang et al. из Ирана. Их серии включали ретроспективные данные поперечного сечения, и их количество отличалось от минимум 12 наблюдений на 35 неделе до максимума 68 наблюдений на 39 неделе. Это могло быть причиной того, что они обнаружили быстрое падение AFI с 34 до 35 недель, выход на плато между 37 и 39 неделями и снова медленное падение на 40 неделе. Такие наблюдения указывают на слабость поперечной когорты, поскольку одни и те же пациенты не наблюдаются последовательно.

16,6

Авторы Значения AFI 34 Вт 35 Вт 36 Вт 37 Вт 38 Вт 39 Вт 40 Вт

5-й центиль 7,6 7,4 7,2 7,0 6,8 6,1 5,9
Khadilkar et al. 2003 [16] 50-й центиль 14.2 13,8 13,5 12,8 12,2 11,5 11,3
95-й центиль 19 18,5 18,3 18,2 17,6 16,8

Среднее (St. Dev) 13,7 (3,1) 12,6 (2,2) 11,1 (2,6) 12,1 (2,4) 11,4 (2,1) 11.8 (1,7) 11,0 (1,0)
Хинь и Ладинский 2005 [22] Мин. 8,5 8,6 7,1 6,7 6,3 8,4 9,4
Макс 18,8 16,8 16,3 15,9 15,4 14,8 12,7

10-й центиль 10.2 9,7 9,1 8,4 7,7 7 6,2
MacHado et al. 2007 [23] 50-й центиль 14,4 14,1 13,9 13,5 13,2 12,8 12,4
90-й центиль 19,5 19,4 19,3 19,1 18,9 18,6 18,3

Среднее (St.Дев) 13,8 (1,18) 12,9 (0,60) 12,7 (1,55) 12,8 (0,84) 12,8 (0,89) 12,8 (1,19) 12,5 (0,98)
Биранг, 2008 г. [24] 5-й центиль 8,3 7,3 7,1 7,1 7,1 7,0 6,6
95-й центиль 23,7 23,2 22,8 22,1 20 18.7 18

Среднее значение 17,1 16,9 16,3 16,2 15,7 15,3 14,8
Сингх и др. 2013 [25] 5-й центиль 11,0 10 9,7 10,1 9,9 8,1 8,8
95-й центиль 24,5 24.1 24,8 24,2 24,1 23,7 18

Среднее значение 14,59 (1,79) 14,25 (1,57) 13,17 (1,56) 12,48 ( 1,52) 12,2 (1,7) 11,37 (1,71) 10,99 (1,55)
Настоящее исследование 5-й центиль 11,7 11,1 10,6 10,1 9.8 8,8 8,7
95-й центиль 17,3 16,4 15,7 15,1 14,7 14,4 13,7

920215 Когда-то считалось, что околоплодные воды представляют собой застойный бассейн с приблизительным временем обращения за двадцать четыре часа. Известно, что при беременности высокого риска, осложненной хронической плацентарной недостаточностью, ликвор резко уменьшается за более короткое время, и рекомендуется выполнять оценку AFI один раз в три дня или иногда даже часто, в зависимости от других инструментов наблюдения за благополучием плода, таких как допплерография. кровообращения плода.Однако нет единого мнения относительно частоты оценки AFI у женщин с низким уровнем риска в дородовой период. Следовательно, важно определить критический интервал, при котором снижение AFI становится клинически значимым.

Мы не использовали тест статистической значимости (включающий оценку ценности), такой как парный тест , для сравнения значений AFI на разных сроках беременности, поскольку эти тесты, как правило, дают значимые значения, даже если существует незначительное отклонение в средних значениях две группы.Когда размер выборки достаточно велик, даже дробные различия могут быть представлены как значимые значения, что дает бессмысленные интерпретации. Вместо этого мы рассчитали оценку размера эффекта (Коэн) для количественной оценки изменений AFI за период времени.

Величина эффекта - это простая мера для количественной оценки разницы между двумя группами или одной и той же группой во времени по общей шкале. В литературе упоминается несколько методов расчета величины эффекта (Cohen 1988 [17], Rosenthal and Rosnow 1991 [26], Partial Eta square Richardson 2011 [27]) и т. Д.Однако мы использовали оценку Коэна, описанную Коэном 1988 г., для расчета эффекта

.

Смотрите также