Отек слизистой рта причины


Отек губ - причины, диагностика и лечение

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Отек губ

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

  • Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
  • Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
  • Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
  • Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

  • Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
  • Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
  • Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
  • Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

  • Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
  • Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
  • Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
  • Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Аллергопробы

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

  • Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
  • Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
  • Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
  • Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
  • Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.

Травмы и травмы слизистой оболочки полости рта

1. Введение

Повреждения полости рта, связанные с травмами, широко распространены в клинической практике стоматологии. Такие поражения могут нарушать нормальную ротовую функцию пациентов и вызывать боль при еде, жевании и разговоре. После получения диагноза с анамнезом может быть назначено лечение при удалении причинного фактора. Повреждение слизистой оболочки рта может возникнуть в результате физической, химической или термической травмы. Такие травмы могут возникнуть в результате случайного укуса зубов, твердой пищи, острых краев зубов, горячей пищи или чрезмерной чистки зубов.Некоторые травмы также могут быть вызваны ятрогенным повреждением во время стоматологического лечения или других процедур, связанных с полостью рта [2]. В этом разделе рассматриваются общие причины, диагностика и лечение травматических повреждений. Далее описывается предлагаемая классификация травм и повреждений слизистой оболочки полости рта:

Классификация травм и повреждений слизистой оболочки полости рта:

A. Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

  1. Linea alba

  2. Хронические прикусывание

  3. Epulis fissuratum

  4. Воспалительная папиллярная гиперплазия

  5. Зубной стоматит

  6. Травматическая язва

  7. Рецидивирующий афтозный стоматит

  8. Рецидивирующий афтозный стоматит

  9. 0 916 9000-9000-9000-9000 9000-9000-9000 9000-9000 9000-9000

    Травматическая фиброма

  10. Травма, связанная с сексуальной практикой

B.Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

  1. Химический ожог

  2. Постанестезиологические язвы неба

  3. Контактный аллергический стоматит

C. Лучевые поражения

  1. Оральный мукозит

D. Электрический и термический ожог

  1. Электрический ожог

  2. Термический ожог

2.Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

2.1 Linea alba (белая линия)

Локализация: Слизистая оболочка щеки, на уровне окклюзионной линии зубов. Это горизонтальная полоса на слизистой оболочке щеки на уровне окклюзионной плоскости, идущая от спаек до задних зубов.

Клинические признаки: Поражения в большинстве своем протекают бессимптомно. Обычным визуальным симптомом белой линии является наличие беловатых, линейных, нитевидных складок, горизонтально параллельных окклюзионному уровню двустворчатых и коренных зубов как с левой, так и с правой стороны слизистой оболочки щеки (Рисунок 1).Пальпация должна давать тактильное ощущение нормальной текстуры слизистой оболочки. Это более заметно у людей с уменьшенным перерезанием боковых зубов. Он часто бывает зубчатым и ограничивается зубчатыми областями. Диагноз ставится только на основании клинических данных [11].

Рис. 1.

Linea alba на слизистой оболочке щеки.

Этиология: Повреждения в основном возникают в результате окклюзионных травм задних зубов, возникших в результате парафункционального сосания щеки пациентом. Привычка к сосанию также связана с трением между бугорками щеки и раздражает слизистую оболочку щеки при надавливании.Распространенность таких поражений составляет около 6,2–13% в популяции [4, 5, 9].

Лечение: Лечение не требуется; у некоторых людей белая полоса может исчезнуть спонтанно. Но зубы с очень острыми краями можно исправить.

2.2 Хронический укус ( Morsicatio buccarum )

Локализация: Повреждения, возникшие в результате хронической травмы укуса (покалывания) на слизистой оболочке щек, обычно вызывают ороговевшие лоскуты, тканевые метки или эрозионные и десквамативные поверхности [20].Эти поражения в соответствии с их локализацией называются «morsicatio buccarum», если они локализуются на слизистой оболочке щеки, «morsicatio labiorum», если они появляются на слизистой оболочке губ, и «morsicatio linguarum», если они возникают на боковых границах языка [ 21]. Поражения видны на слизистой оболочке щек, двусторонней жевательной линии, слизистой оболочке губ и боковых краях языка.

Клинические признаки: Поражения проявляются в виде неглубоких беловатых морщин, которые расплывчаты и неравномерно расположены на щечной, губной слизистой оболочке и языке.На поверхности происходит десквамация эпителия (Рисунки 2 и 3). В некоторых случаях могут наблюдаться эрозии и петехии. Поражения могут быть диагностированы при клиническом обследовании [11].

Рис. 2.

Диффузная неравномерная белая область нижней губы из-за хронического прикуса.

Рисунок 3.

Хронический прикус слизистой оболочки щеки с диффузными нерегулярными поражениями.

Этиология: Часто это связано с хроническим прикусом слизистой оболочки полости рта, наблюдаемым у психологически напряженных пациентов.Парафункциональный прикус слизистой оболочки щек, губ и языка до тех пор, пока эти пациенты не начнут стирать поверхностный эпителий и не образуются раны. Сообщается, что заболеваемость morsicatio buccarum составляет 2,5% в популяциях европеоидной расы [16].

Лечение: Лечение обычно не требуется. Рекомендуется отказаться от этой привычки. Чтобы избавиться от вредной привычки, можно предложить психологическое лечение. Акриловую шину можно накладывать на окклюзионную поверхность зубов. Это принято как предраковое поражение.

2.3 Epulis fissuratum

Локализация: Поражение представляет собой множественные или одиночные воспаленные и удлиненные сосочковые складки, обычно в муколабиальных или слизисто-буккальных бороздках вокруг плохо подогнанного частичного или полного протеза.

Клинические признаки: Epulis fissuratum, реактивная фиброзная гиперплазия или фиброзная гиперплазия, вызванная протезом, является относительно распространенной гиперплазией фиброзной соединительной ткани. Клинически он представляет собой приподнятое сидячее поражение в виде складок с гладкой поверхностью с нормальной или эритематозной покрывающей слизистой оболочкой.Из-за хронического раздражения он может получить травму и покрыться язвами. Это рассматривается как разрастание внутриротовых тканей в результате хронического раздражения. Эта слизисто-десневая гиперплазия является реактивным состоянием слизистой оболочки полости рта на чрезмерное механическое давление на слизистую оболочку (рис. 4).

Рис. 4.

Epulis fissuratum.

Этиология: Травма и раздражение - два основных этиологических фактора, ответственных за возникновение эпулиса. Это связано с реактивным ответом тканей на хроническое раздражение и травму, вызванную плохо подогнанным частичным или полным протезом [13].Распространенность поражений epulis fissuratum составила 4,3% в популяции Чили [22].

Лечение: Хирургическое иссечение и изготовление нового зубного протеза, соответствующего новым контурам слизистой оболочки. Иссечение может быть выполнено либо традиционными хирургическими методами, либо с помощью лазера.

2,4 Воспалительная папиллярная гиперплазия

Локализация: Воспалительная папиллярная гиперплазия неба - это доброкачественное разрастание эпителия, которое развивается у пациентов с полными акриловыми протезами верхней челюсти.Поражения чаще всего наблюдаются на твердом небе. В нескольких примерах их можно было обнаружить также в нижней челюсти.

Клинические признаки: Воспалительные поражения папиллярной гиперплазии обычно протекают бессимптомно и имеют цветовой спектр от красного до розового. Он представляет собой гиперпластические узелки шириной 3–4 мм с эритематозным видом, напоминающим брусчатку (рис. 5).

Рис. 5.

Воспалительная папиллярная гиперплазия твердого неба.

Этиология: Чаще всего у пациентов со съемными верхними протезами наблюдаются симптомы воспалительной папиллярной гиперплазии.Но изредка его можно увидеть и в нормальных зубных рядах верхней челюсти. Патогенетическая этиология не выяснена. Другими причинами являются постоянное использование протеза без ночного отдыха, неадекватные края фланцев протеза, плохие гигиенические привычки, аллергические реакции на вкладыши зубных протезов, злоупотребление табаком, старость и некоторые системные реакции [6].

Эти протезы часто старые, плохо подогнанные, плохо очищенные и все время изношенные.

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового протеза.Были описаны различные методы, включая надкостничное иссечение, технику лопатки или электрохирургию с трансплантатами мягких тканей или без них, криохирургию и лазер [8]. Iegami et al. [23], сообщили, что воспалительная папиллярная гиперплазия может быть полностью устранена созданным давлением в сочетании с антиоксидантными и противовоспалительными пастами, и после этого пациенту может быть доставлен новый комплект полных зубных протезов.

2,5 Зубной стоматит

Локализация: Зубной стоматит проявляется под плохо подогнанными полными или частичными протезами.

Клинические признаки: Характеризуется диффузной эритемой, отеком, а иногда и петехиями и белыми пятнами, которые представляют скопления или гифы Candida (рис. 6). Зубной стоматит обычно протекает бессимптомно.

Рисунок 6.

Зубной стоматит, локализованный в области протезирования верхней челюсти.

Этиология: Механическое раздражение от зубных протезов C. albicans или реакция тканей на микроорганизмы, живущие под зубными протезами.

Лечение: Улучшение прилегания зубных протезов, гигиена полости рта, а также местные или системные противогрибковые препараты или дезинфекция тканей с помощью излучения диодного лазера [3]. При лечении стоматита зубных протезов более консервативный подход к использованию полосканий для рта был рекомендован Koray et al. [19], чтобы предотвратить побочные эффекты и осложнения системных препаратов.

2.6 Травматические язвы

Локализация: Наличие травматических язв - относительно частая находка в стоматологической практике.Такие поражения возникают в результате травм, связанных с укусом слизистой оболочки щек, боковой границы языка или губ во время жевания. Травматические язвы на слизисто-буккальных складках и деснах связаны с различными раздражающими факторами, такими как твердая пища и неправильная жесткая чистка зубов. На нижней губе видна травматическая язва, вызванная прикусыванием губы после блокады нижнего зубного нерва. Во время ортодонтического лечения могут возникнуть травматические язвы, особенно на слизистой оболочке рта из-за раздражения скоб или проводов приспособлений.

Клинические признаки: Травматические язвы могут иметь одиночный неглубокий или глубокий прерывистый тип, проявляющийся на эпителии, и связаны с периферическим кератозом от легкой до тяжелой степени [2]. Дно язвенного поражения состоит из беловатой или желтой псевдомембраны. После устранения причинного фактора часто язва заживает с рубцом или без него, в зависимости от степени нанесенного повреждения.

Этиология: Они могли возникнуть в результате случайного укуса слизистой оболочки (Рисунок 7), острых краев протеза (Рисунок 8), острых или заостренных продуктов питания (Рисунок 9), во время ортодонтического лечения (Рисунок 10), прикусывания губ после инъекции растворы местных анестетиков (рис. 11), неонатальные зубы (рис. 12) или неправильная чистка зубов [1].Во время стоматологического лечения ятрогенные повреждения могут привести к образованию травматической язвы. Некоторые медицинские процедуры могут вызвать изъязвления полости рта, например, грубая интубация под общей анестезией, операции ЛОР-органов или эндоскопические вмешательства и ятрогенные злоупотребления служебным положением. Сообщалось о высокой распространенности травматической язвы около 21,5% среди низших классов населения Бразилии [24]. Сообщалось, что наиболее распространенными типами поражений являются травматическая язва и актинический хейлит (по 7,5% для каждого) [25]. Среди этиологических факторов травматических язв можно назвать травмы, вызванные укусами, зубными протезами, неправильной чисткой зубов, несоответствием съемных частичных или полных протезов, раздражением краев кариеса, неправильным прикусом и прокалывающими реставрациями [25].

Рис. 7.

Травматическая язва после случайного укуса слизистой оболочки.

Рисунок 8.

Травматическая язва, вызванная острыми краями протеза.

Рисунок 9.

Травматическая язва, вызванная острыми или колющими предметами пищи.

Рисунок 10.

Травматические язвы при ортодонтическом лечении.

Рис. 11.

Прикус губ после инъекции растворов местных анестетиков.

Рис. 12.

Травматическая язва, вызванная неонатальными зубами.

Лечение: Чаще всего травматические язвы заживают спонтанно и без осложнений за короткий промежуток времени. Но при наличии стойких травмирующих факторов, таких как наличие острой морфологии зубов, режущих кромок реставраций и протыкания контуров приспособлений, особенно неадекватных поверхностей съемных протезов, продолжающаяся травма, вызванная вышеуказанными причинами, может привести к образованию хронических язв.

2,7 Рецидивирующий афтозный стоматит

Локализация: Наиболее часто поражается некератинизированная слизистая ротовой полости.

Клинические признаки: Рецидивирующие поражения, связанные с многофакторным хроническим воспалением, называемые рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), имеют округлую или яйцевидную форму, псевдомембранные язвы на некератинизированной слизистой оболочке полости рта. Язвы окружены эритематозным ореолом с поверхностным некротическим центром и болезненны [10] (рис. 13).

Рис. 13.

Рецидивирующий афтозный стоматит на слизистой оболочке щеки.

Этиология: РАС - сложное заболевание, точная этиология которого все еще остается неизвестной.Сообщалось о нескольких предрасполагающих факторах, таких как аллергия на травмы, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс и гематологические нарушения. Подробное изучение истории РАС может выявить исходную этиологию [27].

Лечение: Настоящие этиологические факторы РАС до сих пор неясны, и все стратегии лечения симптоматичны. Употребление фруктов было бы полезно для замены антиоксидантов за счет восполнения запасов витаминов. Местные методы лечения, такие как полоскание рта, являются предпочтительными, поскольку они имеют меньший риск побочных эффектов [26, 27].Обезболивание - основная стратегия лечения. Противовоспалительное покрытие и снижение функции помогает уменьшить продолжительность, частоту и рецидивы поражения. Лекарства, применяемые местно, такие как антибиотики, местные анальгетики, глюкокортикоиды, вяжущие средства, гель гиалуроновой кислоты и лазерная терапия низкого уровня, являются методами лечения [10].

2,8 Никотиновый стоматит (нёбо курильщика)

Локализация: Никотиновый стоматит - это распространенный связанный с курением тип кератоза, который возникает исключительно на твердом небе.

Клинические признаки: Слизистая нёба сначала проявляется покраснением. Впоследствии вокруг протоков малой слюнной железы с воспаленными и расширенными отверстиями формируется множество микроклубеньков с точечными красными центрами, образующими диффузные морщинки серовато-белого цвета [5]. Этот тип поражения не является предраковым.

Этиология: Повышенная температура, а не табачные химические вещества, является причиной этого поражения. Среди пожилых людей из Индии и Таиланда основным типом поражения слизистой оболочки полости рта является нёбо курильщика с частотой 43%.Поражения чаще всего затрагивают твердое небо верхней челюсти с частотой 23,1% [17, 18].

Лечение: Отказ от курения.

2,9 дерматит с облизыванием губ

Локализация: Губы и окружающая их дерма

Клинические признаки: Эритематозные поражения включают периоральную кожу и губы. Поражения могут быть связаны с шелушением кожи, образованием корок и трещин в разной степени (рис. 14). Чаще всего присутствует жжение [11].

Рис. 14.

Дерматит, связанный с облизыванием губ, вызванный сосанием мяча в течение всего дня.

Этиология: Хроническое лизание

Лечение: Устранение облизывания и местных стероидов.

2.10 Травматическая фиброма

Локализация: Наиболее частыми участками травматической фибромы являются язык, слизистая оболочка щеки и слизистая оболочка нижних губ.

Травматическая или раздражающая фиброма - распространенное доброкачественное экзофитное и реактивное поражение полости рта, которое развивается вторично по отношению к травме.

Клинические признаки: Поражения имеют широкую основу, светлые по отношению к соседним нормальным тканям, поверхностно беловатые, поскольку вторичная травма вызывает образование гиперкератозной язвенной поверхности.

Этиология: Повторяющийся процесс восстановления вызывает образование фибром, которые сопровождаются грануляцией и рубцовой тканью. Фиброма - это результат хронического процесса восстановления, который включает образование грануляционной ткани и рубца, в результате чего образуется фиброзная подслизистая масса.После хирургического удаления может произойти рецидив, если не устранить фактор повторяющейся травмы. В противном случае поражения не имеют злокачественного новообразования и риска повторного образования очагов [14] (рис. 15). По данным Sangle et al. [28], травматическая фиброма с частотой 36,5% является наиболее частым клиническим типом поражения; тогда как гистологически фиброзная гиперплазия оказалась наиболее распространенной с рецидивом 37,4%. Клинически поражения с реактивными характеристиками могут быть сидячими (51%) или ножковыми (49%) [28].

Рисунок 15.

Травматическая фиброма слизистой оболочки рта.

Лечение: Хирургическое удаление.

2.11 Травма, связанная с сексуальной практикой

Локализация: Оро-генитальная стимуляция стала популярной практикой в ​​течение последних нескольких десятилетий, и она более распространена среди гомосексуальных мужчин и женщин

Клинические признаки: Обычно это проявляется в виде эритемы , экхимозы или петехии на мягком небе.Эти поражения можно заметить во время обычных осмотров полости рта.

Этиология: Стоматологи должны знать причину и оральные симптомы поражений, связанных с привычкой орально-генитального секса. Среди орально-генитальных сексуальных действий наиболее травматичным является так называемая «фелляция», когда мужской половой орган берется в рот партнера, чтобы сосать его, что может вызвать разрывы слизистой оболочки щек и щек [2].

Лечение: Поражения обычно бессимптомны и заживают в течение 7–10 дней.

3. Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

3.1 Химический ожог

Локализация: Десневые и слизисто-буккальные складки являются основными регионами локализации таких поражений.

Клинические признаки: Раны неправильной формы, белого цвета, покрыты псевдомембраной и очень болезненны. Поражения могут покрывать обширную область. Если прикоснуться к поражениям в ближайшее время, они приобретут беловатый и морщинистый вид. Кратковременные контакты не могут вызвать некроз [5].

Этиология: Едкие химические вещества и лекарственные средства при контакте со слизистой оболочкой полости рта часто вызывают сильное раздражение и прямую травму слизистой оболочки. Неправильное использование лекарств, таких как нанесение аспирина на соседнюю слизистую оболочку болезненных зубов с кариесом, может привести к травме слизистой оболочки. Ятрогенно, во время стоматологического лечения ирригационные растворы (гипохлорит натрия или формалин) или некоторые эндодонтические пасты с мышьяком могут раздражать слизистую оболочку [2] (Рисунок 16).Однако такие травмы не очень распространены с момента появления резиновой дамбы в стоматологической практике.

Рис. 16.

Повреждение кислотой / мышьяком.

Лечение: Лучшее лечение химического ожога полости рта - профилактика. Правильное использование резиновой дамбы во время эндодонтических процедур снижает риск ятрогенных химических ожогов. Поверхностные ожоги слизистой оболочки могут зажить за короткий период времени (в течение 1-2 недель), так как обновление слизистой оболочки полости рта очень велико [5].В очень редких случаях необходимы оральная хирургия и антибиотики. Гель с гиалуроновой кислотой может ускорить процесс заживления. Возможные методы лечения после химических травм, в зависимости от тяжести ран, включают местное и внутриочаговое применение кортикостероидов, прием каустической кислоты, комиссуропластику, лоскуты слизистой оболочки, свободный лучевой лоскут предплечья и свободный трансплантат тощей кишки, операции, выполненные с помощью электрокоагуляции или лазера мягких тканей, и рана покрытие пародонтальной обертыванием [29].

3.2 Постанестезиологическое изъязвление неба

Локализация: Постанестезиологическое изъязвление из-за блокады зубного нерва на слизистой оболочке неба.Ишемический некроз тканей может возникнуть после инъекций местных анестетиков. Это может быть связано с раздражающим действием раствора, давлением больших объемов или сужением сосудистой сети с помощью вазопрессоров [30, 31].

Клинические признаки: Дно язвы покрыто серовато-белым некротическим слоем с покатым краем и эритематозными краями; при пальпации язва слегка болезненная, уплотнений нет.

Этиология: Язвы после анестезии могут возникать после быстрой инъекции растворов местных анестетиков, особенно содержащих сосудосуживающие средства.

Лечение: Лечение обычно консервативное. В основном он состоит из успокоения пациента, назначения анальгетиков и комбинации местных антисептических и анестезирующих препаратов. Заживление обычно происходит в течение 8–10 дней после начала поражения. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, когда язва не заживает. Также может быть назначена пероральная защитная паста с смягчающим средством орабаза [7].

3.3 Контактный аллергический стоматит

Локализация: Область контакта слизистой оболочки полости рта с материалами основы зубных протезов, реставрационными материалами, жидкостями для полоскания рта, средствами для чистки зубов, жевательными резинками, продуктами питания и другими веществами.Различные химические или природные агенты при попадании на слизистую могут вызывать раздражение и вызывать контактный стоматит. Например, коричный альдегид или эфирное масло корицы, которые обычно используются в качестве ароматизаторов в пищевых продуктах, напитках, конфетах и ​​гигиенических продуктах при контакте с поверхностями слизистых оболочек, могут вызвать формирование аллергического стоматита [32].

Клинические признаки: Диффузная эритема, отек, иногда мелкие пузырьки и неглубокие эрозии появляются сразу после контакта с аллергеном на пораженных поверхностях слизистой оболочки.Поражения связаны с симптомом жжения. При хронической аллергии образуются беловатые, гиперкератотические, эритематозные поражения [11].

Этиология: Основные материалы для протезов, реставрационные материалы, такие как амальгама (рис. 17), жидкости для полоскания рта, средства для чистки зубов, жевательные резинки, продукты питания и другие вещества.

Рисунок 17.

Контактный аллергический стоматит, вызванный амальгамой.

Лечение: Контактный аллергический стоматит можно диагностировать при точном обследовании и четком понимании истории болезни пациента.Диагностические способности и опыт клинициста очень важны, чтобы избежать дальнейших ненужных обследований, инвазивных и дорогостоящих диагностических процедур [32]. Лечение включает удаление подозреваемых аллергенов и использование местных или системных кортикостероидов, антигистаминных препаратов.

4. Лучевые поражения

4.1 Мукозит полости рта

Локализация: Развитие онкологии привело к повышению выживаемости при различных раковых заболеваниях. К сожалению, эти схемы лечения имеют побочные эффекты, такие как образование поражений слизистой оболочки полости рта.Наиболее распространенным типом ран во время химиотерапии является оральный мукозит, который проявляется воспаленными эрозивными или язвенными поражениями на поверхности слизистой оболочки полости рта [33]. Как правило, лучевая терапия опухолей головы и шеи влияет на слизистую оболочку щеки [15].

Клинические особенности: После радиотерапии в конце первой недели могут появиться первые оральные проявления. Поражения бывают эритематозными и отечными. В последующие дни появляются язвенные эрозии с беловато-желтым эксуадатом.При поражении слюнных желез возникает ксеростомия, за которой следуют папиллярные изменения языка с потерей вкуса, жжения и боли во время функции. Негативно влияет и речь [11].

Этиология: Химиотерапия, лучевая терапия или их комбинации могут привести к оральному мукозиту. У большинства пациентов (примерно 20–40%), получающих обычные схемы химиотерапии солидных опухолей, в зависимости от дозы и цитотоксичности применяемого препарата, наблюдается мукозит полости рта.Это побочный эффект лучевого лечения опухолей головы и шеи.

Лечение: Поддерживающая терапия, прекращение лучевой терапии, витамины B-комплекса, а иногда и низкие дозы кортикостероидов.

4.2 Актинический хеллит

Локализация: Этот тип поражения нижней губы в основном вызван солнечным облучением (хроническим или чрезмерным воздействием солнечного света) [35]. Актинический хейлит (АК) обычно поражает красную кайму нижней губы.

Клинические признаки: Вначале ярко-красная кайма нижней губы связана с легкой эритемой, сопровождающейся отеком, сухостью и мелким шелушением. На более поздних этапах появляются гладкий эпителий, небольшие беловато-серые участки с примесью красных участков и чешуйчатые образования. Со временем могут образоваться тонкие узелки и эрозионные поверхности. Поражения могут быть предраковыми [11].

Этиология: Длительное воздействие солнечного света может привести к переменному току. Люди, подвергавшиеся воздействию солнечного света, демонстрировали AC с распространенностью 9.16%. АК чаще встречается у тех пациентов, которые подвергались солнечному облучению более 10 лет, по сравнению с теми, кто подвергался облучению менее 10 лет. AC чаще всего встречается у мужчин европеоидной расы старше 50 лет.

Лечение: Доступны хирургические и безоперационные варианты лечения АК. Хирургическое лечение или вермилионэктомия является инвазивным методом лечения и может включать некоторые побочные эффекты, такие как вторичное заживление ран с замедленной реэпителизацией, неэстетичный вид губ, боль во время фазы заживления, отек, вторичная инфекция, рубцевание и дезестезия [ 37].Альтернативными методами являются традиционное хирургическое вмешательство или электрохирургия, лазерная абляция и криохирургия [38]. За исключением вермилионэктомии скальпелем, другие хирургические методы в основном не позволяют проводить гистопатологическое исследование всех удаленных тканей, поскольку они меняют белковый характер образца из-за тепловых побочных эффектов [36, 38]. К нехирургическим методам лечения можно отнести местную фармакотерапию 5-фторурацилом, трихлоруксусной кислотой, имиквимодом, ингенола мебутатом и диклофенаком. Безоперационный подход менее инвазивен и имеет меньше побочных эффектов.Но, напротив, в систематическом обзоре Carvalho et al. [34], хирургическое лечение оказалось более благоприятным, чем нехирургическое при АК. Однако очень важно защитить губы от солнечного света.

5. Электрический и термический ожог

5.1 Электрический ожог

Локализация: Спайки рта часто приводят к сильным рубцам и деформации лица. Большинство комиссуральных электрических ожогов поражает слизистую, подслизистую, мышечную, нервную и сосудистую ткани.

Клинические признаки: Случайное повреждение язычных и / или губных артерий может вызвать обильное кровотечение. Этот тип кровотечения возникает, когда обожженные ткани самопроизвольно начинают расшатываться или отслаиваться и случаются случайные травмы. Обычно это наблюдается через 3-4 дня после ожоговой травмы [12]. Необходимо надавить на место кровотечения, чтобы остановить кровотечение, и пациента следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи для оказания окончательной помощи.

Этиология: Большинство ожогов электрическим током происходят в результате бытовых травм.Как правило, дети играют с электрическими удлинителями / шнурами, находящимися под напряжением, и могут прикасаться к ним или сосать их, а также получают травмы от электрического тока. Электрический ток протекает через язык или полость рта, когда они контактируют со слюной, и электрическая энергия обжигает ткани ротовой полости, особенно в соединениях кабеля и вилки, в неподключенных вилках устройств. Чаще всего от этого вида травм страдают дети до трех лет [12].

Лечение: Какой бы ни была тяжесть ожоговой травмы, основная стратегия лечения включает обезболивание, инфекционный контроль и ускорение заживления ран [39].Некоторые авторы рекомендуют наносить мази с антибиотиками на область ожога. Большинство врачей рекомендуют системные антибиотики для предотвращения раневой инфекции. Если не накладывать шины, происходит обезображивание лица. Микростомия уменьшает открывание рта, затрудняет гигиену полости рта и снижает функции речи и жевания. В большинстве случаев требуется пластическая операция. [12].

5.2. Термический ожог

Локализация: Слизистая оболочка рта, особенно языка и неба.

Клинические признаки: Клинически состояние проявляется в виде красной или белой болезненной эритемы, которая может шелушиться, оставляя эрозии (рис. 18). При чрезмерном повреждении тканей может появиться некроз. При легких поражениях раны могут зажить спонтанно в течение недели [11].

Рисунок 18.

Термический ятрогенный ожог при использовании аэратора.

Этиология: Термические ожоги чаще всего возникают в результате случайного проглатывания горячих веществ. Высокая частота термических ожогов - 24.6% - среди детей и молодых пациентов [40]. Обычно возникает из-за контакта с очень горячей пищей, жидкостями, горячими металлическими предметами или ятрогенным использованием лазеров (диоды, Nd: YAG, Er: YAG или CO 2 ), пьезоэлектрической хирургии или электрохирургических устройств.

Лечение: При простых поражениях лечение не требуется. Следует проявлять осторожность при глубоких поражениях, чтобы избежать заражения в период заживления. Солевой раствор будет назначен для ускорения заживления ран и предотвращения бактериального роста.Озонотерапия и лазерная биомодуляция могут помочь улучшить прогноз. При тяжелых повреждениях рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками. При повреждениях твердых тканей, связанных с термическим ожогом, некротическая область должна быть удалена хирургическим путем, чтобы избежать повреждения окружающих жизненно важных тканей и получить кровоснабжение для восстановления и последующей регенерации.

.

изображений, причины, симптомы и лечение мукоцеле полости рта

Что такое мукоцеле полости рта?

Мукоцеле полости рта, также известное как слизистая киста слизистой оболочки полости рта, представляет собой опухоль в полости рта, особенно в нижней губе ротовой полости. Состояние связано с закупоркой и разрывом слюнной железы, а также накоплением муцина в соединительной ткани слизистой оболочки полости рта. Мукоцеле считается 17-м по частоте поражением ротовой полости, поражающим детей и молодых людей, с пиком распространенности у людей в возрасте от 10 до 20 лет.Это обычное заболевание полости рта, которое одинаково влияет на мужчин и женщин без расовых пристрастий. Мукоцеле полости рта характеризуется образованием шишки внутри нижней губы, которая довольно плотная и может вызывать дискомфорт.

Слюнные железы - это экзокринные железы, которые имеют проток и вырабатывают слюну. Это также железа, которая выделяет фермент, необходимый для расщепления крахмала на мальтозу. Слюна, вырабатываемая слюнной железой, является важным фактором пищеварения.В полости рта есть разные типы желез, которые вырабатывают слюну и расположены в разных областях полости рта.

Околоушные железы - самые большие слюнные железы, которые окружают нижнечелюстную ветвь. Серозная слюна выделяется через ротовую полость через проток Стенсена. Железа может располагаться рядом с ветвью нижней челюсти прямо перед сосцевидным отростком височной кости.

Поднижнечелюстные железы расположены ниже нижней челюсти и вырабатывают как серозную слюну, так и слизь.Слюна выделяется в ротовую полость, проходя через протоки Уортона. Большая часть слюны в полости рта исходит из поднижнечелюстной железы, хотя она намного меньше околоушной железы.

Подъязычные железы расположены под языком перед поднижнечелюстными железами. Эта железа выделяет в основном слизь, которая выделяется в ротовую полость через многочисленные выводные протоки, поскольку у этой железы нет поперечно-полосатых протоков.

Малые слюнные железы распределены в подслизистой основе по всей полости рта.Есть примерно от 800 до 1000 малых слюнных желез.

Симптомы

Мукоцеле полости рта обычно протекает безболезненно и бессимптомно. Отек начинается быстро, шишка колеблется в размере. Обычно это единичная шишка или шишка на внутренней стороне нижней губы, цвет которой может быть голубоватым или полупрозрачным. Размер шишки также варьируется и составляет от полутора до дюйма, и часто он мягкий и твердый.

Мукоцеле часто развивается на поверхности нижней губы, но может также развиваться на внутренней стороне щек, дне рта или на передней части брюшного языка.Поверхностное поражение обычно имеет синеватый оттенок, в то время как более глубокое поражение имеет нормальный цвет кожи.

Шишка в мукоцеле имеет форму купола, а поверхностные мукоцеле прозрачны и заполнены жидкостью, которые могут выглядеть как единичные или множественные. Мукоцеле на передней вентральной поверхности языка с другой стороны имеют красноватый цвет в результате постоянной или повторяющейся травмы нижних зубов.

Мукоцеле, развивающееся на дне рта, имеет относительно большие размеры, от синего до полупрозрачного оттенка, напоминающего живот лягушки.Большой размер мукоцеле полости рта или ранула может смещать язык. По консистенции комок похож на слизь и не бледнеет при нажатии пальцем или депрессором для языка.

Мукоцеле, как правило, безболезненно, за исключением случаев, когда боль ощущается при случайном укусе. Это может мешать жеванию, а также влиять на речь или манеру говорить. Мукоцеле на руке может раздражать и может разорваться с выделением красноватой жидкости. Начало может длиться несколько недель, хотя есть случаи, когда мукоцеле сохраняется в течение года.

Причины

Заболеваемость мукоцеле полости рта в основном происходит из-за непроходимости протока слюнной железы. Обструкция является результатом разрыва или разрыва протока, вызванного травмой. Обструкция слюнного протока приводит к нарушению выделения слюны в полость рта. Увеличение размера слюнной железы является результатом скопления слюны, которая не попала в полость рта из-за непроходимости.

На самом деле существует два явления, которые объясняют этиологию мукоцеле ротовой полости:

Феномен экстравазации слизи объясняет оральное мукоцеле, возникающее в результате разрыва слюнной железы в результате травмы и приводящее, таким образом, к набуханию соединительной ткани, которая состоит из скопившейся машины.

Киста задержки слизи объясняет появление слизистой оболочки полости рта в результате непроходимости или разрыва слюнной железы.

Травма слюнной железы может быть результатом следующего:

  • Механическая травма в процессе жевания, при которой ткань нижней губы застревает между зубами в передней и нижней челюстях.
  • Привычный прикус губы может случайно укусить слюнную железу, что приведет к травме и последующему возникновению мукоцеле полости рта.
  • Травма раздавливания также может привести к мукоцеле полости рта
  • Хроническое раздражение ротовой полости, например, от курения или сильной жары, может повредить слюнную железу.
  • Хирургические вмешательства в полости рта также могут вызвать травму слюнной железы.
  • Врожденное мукоцеле у новорожденных считается результатом родовой травмы ротовой полости.

Лечение

Мукоцеле полости рта обычно проходит само по себе без лечения в течение 3–6 недель с момента появления.Другое мукоцеле на другом участке может сохраняться дольше и также может увеличиваться в размере, в то время как другие могут повторяться после его разрешения.

Поверхностный мукоцеле полости рта можно лечить применением 0,05% клобетазола или гамма-линоленовой кислотой. Однако недостатком этих методов лечения является тенденция к рецидиву мукоцеле после того, как оно исчезло после лечения.

Мукоцеле полости рта от явления экстравазации слизи рекомендуется для хирургического удаления мукоцеле вместе с прилегающими слюнными железами.Чтобы удалить слизистую оболочку полости рта, можно сделать простой и небольшой разрез на внутренней стороне нижней губы, где произошло мукоцеле. Восстановление после хирургического удаления слизистой оболочки полости рта обычно занимает около двух недель с рекомендуемым ограниченным диапазоном движений губ в течение 3-5 дней после операции. Также требуется мягкая диета в течение 3-5 дней после операции по удалению.

.

Доброкачественные эпителиальные опухоли слизистой оболочки полости рта | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетить ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для ассистентов стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Заказать образцы
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить представить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
  • Перу
  • Гватемала
  • Эквадор
  • Панама
  • Коста-Рика
  • Доминиканская Республика
  • Латиноамерика
  • Соединенное Королевство
  • Скандинавские страны
  • Франция
  • Италия
  • Германия
  • Австрия
  • Швейцария
  • Нидерланды
  • Бельгия
  • Польша
  • Испания
  • Австралия
  1. Дом
  2. Профессиональное образование
  3. Стоматологические курсы непрерывного образования
  4. Номер курса: 110
  5. Содержание курса
  6. Часть III: Увеличение мягких тканей слизистой оболочки полости рта
  7. Доброкачественные эпителиальные опухоли слизистой оболочки полости рта
  • Профессиональное образование
  • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • КУРС ВВЕДЕНИЕ
    • Содержание курса
    • Контрольная работа
  • Procter & Gamble - Crest + Oral-B Вернуть
  • Виртуальное исследование мягких тканей
  • Архивные PDF-файлы курса CE
  • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
  • Что нового в CE
  • Стоматологические мероприятия
  • Ваши курсы и мероприятия
  • Ресурсы факультета
  • Ресурсы для студентов
  • Ресурсы для выпускников
  • Ресурсы для помощников стоматолога
  • Примеры из практики
  • Проблемы с делом
  • Найди себя - карьера в P&G
Автор (ы) курса: Майкл В.Финкельштейн, DDS, MS; Эмили Ланзель, врач-терапевт; Джон В. Хеллштейн, доктор медицинских наук, магистр медицины Сохраните свой прогресс СОДЕРЖАНИЕ Переключить раскрывающийся список
  • Содержание курса
  • Обзор
  • Цели обучения
  • Часть I: Введение в клиническую дифференциальную диагностику
    • Как использовать дерево решений
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Часть II: Поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Поражения белой поверхности
    • Белые поражения поверхностного мусора
    • Белые поражения из-за субэпителиальных изменений
    • Пигментированные поверхностные поражения слизистой оболочки рта
    • Локализованные пигментные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Внесосудистые поражения крови
    • Меланоцитарные поражения
    • Татуировка
    • Везикулярно-язвенно-эритематозные поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Наследственные заболевания: буллезный эпидермолиз.
    • Аутоиммунные заболевания
    • Идиопатические заболевания
    • Вирусные заболевания
    • Микотические заболевания-кандидоз (кандидоз)
  • Часть III: Увеличение мягких тканей слизистой оболочки полости рта
    • Реактивные увеличения мягких тканей
    • Опухоли мягких тканей
    • Доброкачественные эпителиальные опухоли слизистой оболочки полости рта
    • Доброкачественные мезенхимальные опухоли слизистой оболочки полости рта
    • Доброкачественные новообразования слюнных желез слизистой оболочки полости рта
    • Кисты слизистой оболочки полости рта
    • Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта
  • Часть IV: Резюме клинических характеристик поражений слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 1.Поражения белой поверхности слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 2. Локализованные пигментированные поверхностные поражения слизистой оболочки рта
    • Таблица 3. Везикулярно-язвенно-эритематозные поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 4. Увеличение мягких тканей
    • Таблица 5. Доброкачественные эпителиальные опухоли
    • Таблица 6. Доброкачественные мезенхимальные опухоли
    • Таблица 7.Доброкачественные опухоли слюнных желез
    • Таблица 8. Кисты мягких тканей
  • Вывод
  • Ссылки / Дополнительные ресурсы
  • Предварительный просмотр теста
.

Часть II: Поверхностные поражения слизистой оболочки рта | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетить ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для помощников стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Заказать образцы
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить представить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
  • Перу
  • Гватемала
  • Эквадор
  • Панама
  • Коста-Рика
  • Доминиканская Республика
  • Латиноамерика
  • Соединенное Королевство
  • Скандинавские страны
  • Франция
  • Италия
  • Германия
  • Австрия
  • Швейцария
  • Нидерланды
  • Бельгия
  • Польша
  • Испания
  • Австралия
  1. Дом
  2. Профессиональное образование
  3. Стоматологические курсы непрерывного образования
  4. Номер курса: 110
  5. Содержание курса
  6. Часть II: Поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
  • Профессиональное образование
  • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • КУРС ВВЕДЕНИЕ
    • Содержание курса
    • Контрольная работа
  • Procter & Gamble - Crest + Oral-B Вернуть
  • Виртуальное исследование мягких тканей
  • Архивные PDF-файлы курса CE
  • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
  • Что нового в CE
  • Стоматологические мероприятия
  • Ваши курсы и мероприятия
  • Ресурсы факультета
  • Ресурсы для студентов
  • Ресурсы для выпускников
  • Ресурсы для помощников стоматолога
  • Примеры из практики
  • Проблемы с делом
  • Найди себя - карьера в P&G
Автор (ы) курса: Майкл В.Финкельштейн, DDS, MS; Эмили Ланзель, врач-терапевт; Джон В. Хеллштейн, доктор медицинских наук, магистр медицины Сохраните свой прогресс СОДЕРЖАНИЕ Переключить раскрывающийся список
  • Содержание курса
  • Обзор
  • Цели обучения
  • Часть I: Введение в клиническую дифференциальную диагностику
    • Как использовать дерево решений
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Часть II: Поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Поражения белой поверхности
    • Белые поражения поверхностного мусора
    • Белые поражения из-за субэпителиальных изменений
    • Пигментированные поверхностные поражения слизистой оболочки рта
    • Локализованные пигментные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Внесосудистые поражения крови
    • Меланоцитарные поражения
    • Татуировка
    • Везикулярно-язвенно-эритематозные поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Наследственные заболевания: буллезный эпидермолиз.
    • Аутоиммунные заболевания
    • Идиопатические заболевания
    • Вирусные заболевания
    • Микотические заболевания-кандидоз (кандидоз)
  • Часть III: Увеличение мягких тканей слизистой оболочки полости рта
    • Реактивные увеличения мягких тканей
    • Опухоли мягких тканей
    • Доброкачественные эпителиальные опухоли слизистой оболочки полости рта
    • Доброкачественные мезенхимальные опухоли слизистой оболочки полости рта
    • Доброкачественные новообразования слюнных желез слизистой оболочки полости рта
    • Кисты слизистой оболочки полости рта
    • Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта
  • Часть IV: Резюме клинических характеристик поражений слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 1.Поражения белой поверхности слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 2. Локализованные пигментированные поверхностные поражения слизистой оболочки рта
    • Таблица 3. Везикулярно-язвенно-эритематозные поверхностные поражения слизистой оболочки полости рта
    • Таблица 4. Увеличение мягких тканей
    • Таблица 5. Доброкачественные эпителиальные опухоли
    • Таблица 6. Доброкачественные мезенхимальные опухоли
    • Таблица 7.Доброкачественные опухоли слюнных желез
    • Таблица 8. Кисты мягких тканей
  • Вывод
  • Ссылки / Дополнительные ресурсы
  • Предварительный просмотр теста
.

Смотрите также