Отек слизистой носа симптомы и лечение


Отек носа, отекает слизистая: причины, лечение

Отек носа возникает в результате расширения кровеносных сосудов и притока крови к органу обоняния. Набухание слизистой оболочки носовых путей практически всегда сопровождается воспалением, которое проявляется затруднением носового дыхания, насморком, чиханием и прочими респираторными симптомами.

На слизистой оболочке носа задерживаются микробы, проникающие в организм из внешней среды. Благодаря такому барьеру инфекция задерживается в полости носа и не опускается в расположенные ниже органы. Борьба с чужеродными веществами проявляется увеличением проницаемости сосудистой стенки и рефлекторным отеком слизистой.

Отек носа — симптом целого ряда патологий, вызванный определенной причиной. Это универсальный механизм борьбы с чужеродными элементами, указывающий на имеющуюся серьезную угрозу для организма человека. Отечность носовых ходов затрудняет нормальное дыхание и приводит к развитию тяжелых осложнений, например, гипоксии головного мозга. Данную проблему нельзя игнорировать, ее необходимо сразу устранять.

Этиология

Причины отека носа, доставляющие человеку массу хлопот и ухудшающие качество жизни:

  • Инфекция — бактериальная или вирусная. В результате переохлаждения или под воздействием других неблагоприятных факторов снижается местная иммунная защита, нарушаются функции мерцательного эпителия в носу, в носоглотке развивается воспаление.
  • Аллергические реакции организма. Аллергены, проникая в полость носа, вызывают местное асептическое воспаление, которое сопровождается расширением кровеносных сосудов, отечностью слизистой оболочки.
  • Травматическое повреждение носа и инородные тела. Нарушение целостности слизистой оболочки заканчивается развитием отека без насморка. У ребенка после падения и травмы носа может сформироваться внутренняя гематома, которая и становится непосредственной причиной отека носа.
  • Врожденные аномалии развития носа – искривление носовой перегородки и узость носовых ходов.
  • Неинфекционные раздражители — пыль, ядохимикаты, моющие средства, химические аэрозоли.
  • Опухоли, полипы носа.
  • Гормональные изменения в первом триместре беременности.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель и развитие «привыкания».

Заложенность и отек носа без насморка возникает при первых симптомах простуды. Причиной такого явления нередко становится неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненная окружающая среда воздействует на слизистую носа, он не справляется со своими функциями очищения и увлажнения и отекает.

  • У лиц с ослабленным иммунитетом отек носа развивается после купания в холодной воде, зимних прогулок без шапки, употребления холодной воды или пищи.
  • У детей частой причиной отека носа становятся аденоиды — разрастание лимфоидной ткани, расположенной в носоглотке.
  • Послеоперационный отек кончика носа. После ринопластики у всех без исключения пациентов отекает нос.
  • Причиной отека пазух носа зачастую является сухой воздух в помещении. Слизистая оболочка пересыхает и отекает.

Мерцательный эпителий, выстилающий полость носа и воздухоносные пути, имеет реснички, которые движутся синхронно и однонаправленно — от преддверия носа в сторону носоглотки. В норме благодаря их движению чужеродные вещества, попавшие в полость носа вместе с вдыхаемым атмосферным воздухом, продвигаются к глотке и желудку, где они уничтожаются. Отрицательное воздействие факторов окружающей среды нарушает эту функцию. Пыль и микробы внедряются в слизистую носа, раздражают ее, усиливают процесс секретообразования и накопления жидкости.

Симптоматика

Отек носа проявляется затруднением носового дыхания, дискомфортом и заложенностью, гиперемией и набуханием слизистой оболочки воздухоносных путей. Если у больных отекает нос во сне, они громко храпят.

Симптомы отека носа зависят от причины патологии:

  1. При вирусных инфекциях отекает слизистая носа, повышается температура тела, появляются бесцветные выделения, возникает головная боль, ломота в мышцах, слезотечение, кашель. Нос закладывает так, что больным приходится дышать ртом. Обоняние снижается или полностью пропадает, в носоглотке жжет и зудит.
  2. Отек слизистой носа, вызванный бактериальным синуситом, проявляется тяжестью в проекции пораженной пазухи, утомляемостью, раздражительностью, разбитостью. Из носа выходит гнойное содержимое зеленовато-желтого цвета с запахом и прожилками крови. Сильный отек носа — симптом различных видов синусита.
  3. Аллергический ринит проявляется частым чиханием, отеком носа, появлением обильного слизистого отделяемого.
  4. Отек носа — следствие любой операции на воздухоносных путях. Сразу после ее проведения циркуляция крови затруднена, дыхание не полностью восстановлено, слизистая оболочка отечна и покрыта корками.
  5. Посттравматический отек носа проявляется болью в области лица, припухлостью, носовым кровотечением, синяками.

Лечение

Традиционная терапия

Лечение отека носа начинают после выявления причины патологии и постановки диагноза.

  • Чтобы справиться с аллергическим отеком носа, необходимо прекратить контакт с аллергеном, промыть нос «Аквамарисом» или «Аквалором» и принять любой антигистаминный препарат – «Тавегил», «Цетрин», «Лоратодин». При аллергии можно воспользоваться местными противоаллергическими средствами, содержащими глюкокортикоиды – «Фликсоназе», «Тафен». Облегчить дыхание через нос помогут сосудосуживающие капли – «Тизин», «Називин». Детям обычно назначают «Виброцил», который обладает не только сосудосуживающим, но и антигистаминным эффектом. При закапывании носа ребенку необходимо строго следить за дозировкой.
  • При отеке носа вирусной этиологии необходимо часто промывать нос физиологическим или солевым раствором, делать ингаляции, облегчающие носовое дыхание. Больным назначают противовирусные препараты – «Кагоцел», «Ингавирин», жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен». Согревающие мази эффективны при отеке носа. Мазь с ментолом или камфорой устраняет отечность и прочие симптомы простуды.
  • Бактериальный ринит лечится с помощью антибактериальных назальных капель – «Полидекса», «Софрадекс», иммуностимуляторов – «Циклоферон», «Бронхомунал», промывания носа антисептиками – «Фурацилином», «Мирамистином».
  • При травме носа необходимо приложить холод на очаг поражения для остановки кровотечения, воспользоваться сосудосуживающими каплями для снятия отека и заживляющими мазями для стимуляции регенерации. Следует регулярно проводить гигиену полости носа: промывать ее и удалять сгустки крови и корки. Больным рекомендуют в период восстановления избегать переохлаждений, использовать смягчающие и повышающие секрецию препараты.

Физиотерапевтическое лечение включает фонофорез, нормализующий сосудистый тонус и работу мерцательного эпителия; электрофорез и лазеротерапию — методы борьбы с сосудистой дистонией.

Оперативное вмешательство показано при наличии врожденных аномалий носа и направлено на коррекцию анатомических носовых структур. Септопластика — операция по восстановлению правильной формы перегородки носа. Этот способ дает замечательные результаты, избавляя больных от отечности и заложенности носа.

Для расширения кровеносных сосудов проводят электроплазменную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерную деструкцию.

Новообразования в носу лечат комплексно с помощью медикаментозной и физиотерапии. Если терапевтический эффект отсутствует, опухоль удаляют.

При беременности использование сосудосуживающих капель запрещено. Дыхание восстанавливают с помощью очищения и промывания полости носа физраствором, безопасными средства «Долфин», «Аквалор». Лечить отек носа можно с помощью точечного массажа, дыхательной гимнастики, ультразвуковых ингаляций, средств народной медицины.

Среди немедикаментозных средств от отека носа наиболее эффективными являются ингаляции. Благодаря воздействию пара расширяются кровеносные сосуды и уменьшается отечность. Для ингаляций используют содовый раствор, отвары лекарственных трав — календулы, мяты перечной, чабреца. Больным рекомендуют выпивать как можно больше жидкости, которая разжижает носовую слизь и выводит ее из организма. Полезно пить чай с медом и лимоном, ромашковый чай, бульоны. Хорошим методом при отеке носа является прогревание пазух перцовым пластырем. Его режут на небольшие кусочки и наклеивают на переносицу и щеки в проекции воспаленных пазух, оставляют на 10 минут.

Устранить отек носа у ребенка можно, попарив ему перед сном ножки в горячей воде. Лечить насморк и отек носа у детей, особенно новорожденных, следует под наблюдением специалиста. Сделать это непросто, поскольку капать им сосудосуживающие капли запрещено. Для устранения отечности носа у ребенка используют народные средства — солевой раствор, эфирные масла, отвары лекарственных трав в виде ингаляций и промываний носа.

Народная медицина

Народные средства, помогающие снять отек носа:

  1. Промывание воздухоносных путей солевым раствором. Для его приготовления половину чайной ложки соли растворяют в стакане теплой воды и вливают полученный раствор в нос. Благодаря такой процедуре слизистое отделяемое разжижается и выходит наружу.
  2. Ингаляции с эфирными маслами кедра, пихты или сосны проводят над кастрюлей с кипятком. Накрываются сверху полотенцем и вдыхают целебные пары. Можно дышать над картофельным отваром.
  3. Сок лимона, разбавленный кипяченой водой, втягивают носом и сразу же выпускают обратно. Это делают несколько раз в день для достижения терапевтического эффекта. В разбавленном лимонном соке смачивают ватные тампоны и вводят их в ноздри на несколько минут. Это средство обладает бактерицидным и противоотечным действием, укрепляет стенки сосудов.
  4. На ночь намазывают йодом ступни, а сверху надевают шерстяные носки.
  5. Измельченный на мясорубке хрен помещают в стеклянную банку, закрывают крышкой и ждут 15-20 минут, после чего крышку открывают и делают несколько глубоких вдохов.
  6. Готовят смесь из измельченного лука и чеснока и вдыхают исходящие от нее пары. Это средство оказывает противовоспалительное, противоотечное и заживляющее действие.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отека носа, необходимо выполнять следующие правила:

  • Лечить основное заболевание — грипп, острый ринит, кариес.
  • Не переохлаждаться.
  • Укреплять иммунитет: закаливаться, полноценно спать и питаться, гулять на свежем воздухе.
  • Использовать в течение дня с профилактической целью «Аквамарис», «Долфин».
  • Избегать контактов с инфекционными больными.
  • Избегать контактов с аллергенами.
  • Восстановить аномальные структуры носа.
  • Не травмировать нос.
  • Длительно не использовать одни и те же сосудосуживающие капли.
  • Бороться с вредными привычками.
  • Увлажнять воздух в помещении.
  • При появлении первых признаков патологии обратиться к врачу.

Соблюдение этих элементарных правил позволит значительно снизить риск развития воспаления и отека носа.

Необходимо помнить, что отек носа — коварный симптом различных заболеваний, которые нельзя игнорировать и пускать на самотек. Этот признак может стать причиной скрытой болезни и привести к серьезным осложнениям. Своевременный визит к ЛОР-врачу поможет устранить этот симптом и предотвратить появление проблем со здоровьем в будущем. Только профессионал безошибочно определить причину патологии и назначит эффективное лечение. Точный диагноз — залог успешного лечения!

Видео: аллергия – одна из главных причин отека, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

что и как убрать

Как снять отек носа при беременности?

Отек слизистой оболочки дискомфорта будущей мамы, сопровождающийся болями, обильным образованием и выделением слизи, мешающей нормальному дыханию. В результате беспокойный сон, раздражительность, утомляемость.

Отек носа при вынашивании расценивается как рефлекторная реакция на болезнетворные микроорганизмы, инородные элементы. Более 30% будущих мам сталкиваются с проблемой увеличения носовых полостей, поэтому вопрос, как и чем лечить отек носа при беременности, актуален для большинства женщин.

Что запускает патологический процесс

Отек слизистой оболочки может наблюдаться на разных сроках беременности. Характер симптоматики имеет различное происхождение, определяется причинами нарушения работы ЛОР-органов.

Источником естественных преобразований в организме являются физиологические изменения или патологические изменения, возникающие на фоне заболеваний внутренних органов и систем.

Заражение патогенными микроорганизмами

Основным фактором, вызывающим отек носа у беременных, являются острые респираторные инфекции.Часто ринит развивается на фоне вирусной инфекции, особенно на фоне активности болезнетворных микроорганизмов, активизирующихся в холодное время года.

Действие возбудителей инфекций приводит к уязвимости иммунной системы, дестабилизирует естественный баланс микрофлоры.

Длительная вирусная инфекция создает благоприятные условия для развития бактериальных форм. Жидкость прозрачная, выделения становятся густыми, приобретают зеленый или желтый цвет.

К родственным симптомам патологии относятся следующие проявления:

  • боли в голове и шее;
  • повышенная температура тела;
  • слабость.

Без лечебных процедур повышается риск локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах носа в результате возникновения гайморита.

Факт! Ринит беременности не несет угрозы для здоровья женщины и плода при своевременном купировании воспалительных процессов.

Отек носа может возникнуть в результате переохлаждения. Женщинам с ослабленным иммунитетом вызвать появление отечности могут следующие манипуляции:

  • отказ от ношения головного убора в зимний период;
  • едят холодную пищу, напитки;
  • Проведение гидрологических процессов в холодной воде.

Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность и бдительность в отношении своего здоровья, особенно в период пика острых респираторных заболеваний.

Ответ организма на аллергены

Развитие клинической картины происходит на фоне концентрации антигенов в кровеносной системе, результатом действия которой является увеличение и воспаление капилляров носовой полости. Сосуды теряют проницаемость, что приводит к потере жидкости и появлению отеков.

Выделено более 300 аллергенов, которые организм беременной женщины интерпретировал как инородное тело. Наиболее частые раздражители представлены следующими веществами:

  • цитрусовые;
  • пыльца растений;
  • Шерсть домашних животных;
  • лекарств;
  • химическое средство.

Действия аллергенов вызывают отек слизистой оболочки, слезотечение, чихание, зуд и покраснение кожи.

Гормональные изменения

Одна из самых частых патологических причин увеличения носа при беременности.Когда женщина находится в интересном положении, увеличивается количество прогестерона в крови, что предотвращает сокращения матки.

Выполняя защитную функцию, гормон способствует концентрации кальция в организме. Избыточное количество минерала приводит к скоплению жидкости, что приводит к отеку слизистой оболочки носовых ходов.

Травмы носа и околоносовых структур

Последствия механических повреждений органов дыхания - повреждение слизистых оболочек.Деформация редко затрагивает костную структуру, преимущественно локализуется в области мягких тканей.

Травмы носа часто сопровождаются увеличением слизистой оболочки в качестве защитной реакции организма на вмешательство в естественный процесс.

Факт! В период реабилитации определяют индивидуальные особенности организма, степень травмы. У пациентов с сильным иммунитетом регенерация мягких тканей происходит намного быстрее, чем при наличии эндокринных заболеваний.

Патологические факторы Отек слизистой оболочки

Появление отека носа на фоне хронических заболеваний угрожает жизни матери, здоровью будущего малыша.К катастрофическим явлениям относятся следующие отклонения:

  • острая форма ринита;
  • хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность;
  • поздний токсикоз (гестоз).

Последний фактор риска - отслойка плаценты, кислородное голодание плода, преждевременные роды, развитие патологий у грудничков.

Основные симптомы сердечной недостаточности - отек нижних конечностей, если наблюдается увеличение слизистой оболочки носа, это относят к тяжелой форме заболевания.

Важно! Одна из основных причин - отек слизистой носа беременной - обильный приток крови.

Острый ринит без надлежащей и своевременной терапии перерастает в хронический синусит, поражающий органы слуха.

Как снять воспаление слизистой

Прежде чем составить лечебную схему, важно определить характер патологии. Механизм действия средств предполагает использование методов народной медицины, получение в фармацевтической продукции натуральных компонентов.

При отеке слизистой оболочки носа, вызванном механической травмой, определяется степень деформации травмы мягких и костных тканей.

При возникновении аллергических реакций желательно обратиться к аллергологу, отоларингологу, специализирующемуся на снятии воспаления внутренней оболочки носа, приводящего к развитию вирусных и бактериальных инфекций.

Лекарства

Цель терапии - очистить полость носа и выделений придаточных пазух носа, приостановить процесс размножения патогенных микроорганизмов, нормализовать дыхание.

В перечень лекарственных средств, разрешенных при беременности, грудном вскармливании, включены следующие препараты:

  1. «Аквамарис» - раствор на основе морской воды с примесью минеральных элементов (магний, кальций, калий, железо). Противопоказания к применению из-за повышенной чувствительности к отдельным компонентам. Препарат не вызывает привыкания, курс лечения может длиться от нескольких дней до пары месяцев. Поочередно нужно орошать каждую носовую ямку по 1-2 инъекции 3-4 раза в день.
  2. «Простуда» считается иммуномодулирующим продуктом природного происхождения на основе экстрактов эвкалипта, мяты перечной, масла горной сосны, витамина Е. Активные компоненты обладают успокаивающим действием на слизистые оболочки. Лечебная схема предполагает использование медикаментов 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю. Кратность этого курса варьируется от 5 до 7 дней. Для ингаляций потребуется 50 капель (2 мл.) Раствора трижды в день. Идентичные фармакологические свойства «Гриппферон».
  3. Сосудосуживающее средство, средство обеспечивает свободное носовое дыхание.Разрешен на всех сроках беременности.
    Противопоказания к назначению - артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, глаукома. Применение препарата более 4 дней может вызвать атрофию слизистой оболочки, потерю обоняния. Для усиления действия активных веществ рекомендуется туалет носа, после которого воздействуют на слизистые оболочки. Манипуляции проводят 3 раза в день.
  4. «Супрастин» - антигистаминный препарат для купирования аллергических реакций, препятствует повышению концентрации аллергена в организме.Дозировку и кратность приема определяет врач, оптимальный вариант - по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Возможно внутримышечное введение препарата.

С разрешения врача для снятия отека использовали «Виброцил», «Фликсоназ». Перед применением любого фармакологического средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией производителя, чтобы исключить возможность побочных эффектов.

Эффективность альтернативной медицины

Миф о том, что традиционные средства не могут причинить вреда, ошибочен.По сравнению с синтетическими продуктами они более мягко действуют на организм, щадяще действуют на пищеварительный тракт. Однако при сложных патологиях неэффективны.

Основное назначение рецептов народной медицины - общеукрепляющее, иммуномодулирующее действие.

Если опухший нос во время беременности, уменьшить проявление симптома в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

  • ингаляции на картофель. Необходимо отварить клубни овощей в кожуре, удалить воду, вдохнуть пар над кастрюлей, накрытой полотенцем;
  • луковый сок.На 250 мл воды комнатной температуры нужно 3 чайные ложки луковой мякоти, чайная ложка меда. Дать смеси постоять около часа. Закапывать раствор по 5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день;
  • алоэ. Сок, полученный из листьев, в сочетании с медом в равных пропорциях воздействует на слизистые по 3-4 капли несколько раз в день. Процедура направлена ​​на снятие отеков, способствует активной регенерации слизистой оболочки;
  • отвар ромашки, календулы. Лечение травами оказывает противовоспалительное действие, активизирует иммунную защиту, успокаивает слизистые оболочки.Для приготовления берут 10 г сухого продукта на стакан кипятка, тушат смесь на пару четверть часа. Отвар используют для промывания носа;
  • мед. Эффективные натуральные ингредиенты, помогающие при отеках, в случае переносимости компонентов продукта пчеловодства. Можно принимать вещество внутрь (до 100 г в сутки) или разбавлять водой в пропорции 1: 1 и обрабатывать носовые ходы несколько раз в сутки.

Если во время вынашивания появилась опухоль носа, нельзя игнорировать сигналы организма.Возможно, защитная реакция организма срабатывает патогенными микроорганизмами, но не исключено, что причина кроется в более серьезных нарушениях. Чтобы обезопасить жизнь и здоровье будущего малыша, желательно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Синусит - это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи - это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Из носовых пазух выделяется жидкая слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж помогает сохранить нос чистым и свободным от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут закупориваться и заполняться жидкостью.Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Ткань носа почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи носа расположены в голове рядом с носом и глазами. Они названы в честь костей, обеспечивающих их структуру.

  • Решетчатые пазухи расположены между глазами.
  • Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
  • Клиновидные пазухи расположены за глазами.
  • Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи - это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая чаще всего заражается.

Есть разные типы гайморитов:

  • Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомы, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»).Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
  • Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
  • Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
  • Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и длятся каждый раз менее двух недель.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым.Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах страдают синуситом.

Как узнать, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает.Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия - это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти). Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и постназальное выделение (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу.Вам будет предложено описать ваши симптомы и историю болезни.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

  • Простуда.
  • Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
  • Полипы (разрастания).
  • Искривление перегородки. Перегородка - это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, что вызывает закупорку.
  • Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или питьевых бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить. Курение вредит вам и окружающим вас людям.

Заразен ли синусит?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу.Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

  • Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
  • Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Лихорадка.

##

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.04.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Анатомия и физиология носовой полости (внутреннего носа) и слизистой оболочки

Введение

Носовая полость относится к внутренней части носа или структуре, которая открывается наружу через ноздри. Это точка входа вдыхаемого воздуха и первая из ряда структур, образующих дыхательную систему. Полость полностью выстлана слизистой оболочкой носа, одной из анатомических структур (другие включают кожу, оболочки тела, такие как череп, и неназальные слизистые оболочки, такие как влагалище и кишечник), которые образуют физические барьеры иммунной системы организма.Эти барьеры обеспечивают механическую защиту от вторжения инфекционных и аллергенных патогенов.

Анатомия носовой полости

Носовая полость простирается от наружного отверстия, ноздрей, до глотки (верхняя часть глотки), где она соединяется с остальной частью дыхательной системы. Он разделен посередине носовой перегородкой, частью хряща, которая формирует и разделяет ноздри. Каждую ноздрю можно разделить на крышу, пол и стены.Полость носа можно разделить на преддверие, дыхательный и обонятельный отделы.


Преддверие носа
Преддверие носа - это расширенная область у отверстия ноздри.


Дыхательная секция
Дыхательная секция носовой полости - это проходы, по которым воздух попадает в дыхательную систему. Дыхательный отдел каждой ноздри содержит четыре раковины (выступы или бугорки), которые также называются носовыми костями или долями и покрыты слизистой оболочкой носа.В основе этих раковин находятся проходы (проходы во внутренние структуры тела). Проходы носовой полости соединяются с придаточными пазухами носа.


Обонятельная область
Обонятельные рецепторы (рецепторы обонятельных ощущений) находятся в этом отделе носовой полости. Боуменовские железы также находятся в этом отделе носовой полости.

Окружающие структуры

Пазухи носа
Полость носа окружена кольцом придаточных пазух носа, и проходы носа соединяются с этими структурами.Пазухи развиваются как выросты из полости носа и впадают в нее. Слизистая носовых пазух соединяется со слизистой оболочкой носа.


Нослезные протоки
Нослезные протоки - это протоки, которые соединяют слезные (слезные) протоки глаза с полостью носа.


Полость рта
Полость носа отделена от полости рта (внутренней части рта) твердым нёбом.

Для получения дополнительной информации о других отделах дыхательной системы и их работе см. Дыхательная система.

Анатомия слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа, также называемая слизистой оболочкой дыхательных путей, выстилает всю полость носа, от ноздрей (наружные отверстия дыхательной системы) до глотки (самый верхний отдел горла). Наружная кожа носа соединяется со слизистой оболочкой носа в преддверии носа. Динамический слой слизи покрывает носовой эпителий (самый внешний слой клеток слизистой оболочки носа).

Начальная треть полости носа выстлана многослойным плоским эпителием (гладкий эпителий, состоящий из клеток с плоской поверхностью), толщиной в несколько слоев клеток.Наружный слой плоских клеток покрывает слой пролиферативных клеток (клетки, которые делятся и реплицируются с образованием новых клеток), который прикреплен к базальной мембране, сети жестких волокон, поддерживающих эпителий.

Задние две трети полости выстланы псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием (тип эпителия, в котором клетки выстраиваются в столбики и выбрасывают крошечные волоски, называемые ресничками), содержащего бокаловидные клетки (клетки, продуцирующие слизь), и который покрывает фундамент мембрана.

Подслизистая оболочка носа лежит под базальной мембраной. Этот слой состоит из желез, выделяющих водянистые вещества и слизь, нервов, обширной сети кровеносных сосудов и клеточных элементов, таких как плазма крови. Вся слизистая оболочка сконцентрирована на кровеносных сосудах и содержит большие венозные пространства; тела, похожие на вены, набухающие и застойные в ответ на аллергию или инфекцию.


Слизистая оболочка обонятельной системы
В отличие от других слизистых оболочек носа, эпителий обонятельной системы не выступает за реснички.Эта слизистая оболочка содержит нервы, которые соединяются с обонятельным нервом.

Физиология носовой полости

Носовая полость позволяет воздуху попадать в дыхательную систему при дыхании. Структуры внутри полости регулируют поток воздуха и содержащихся в ней частиц. Обонятельная область носовой полости регулирует обоняние.


Раковины (носовые раковины)
Раковины (носовые раковины) слизистой оболочки носа увеличивают общую площадь поверхности слизистой оболочки и создают турбулентность в воздухе, поступающем в дыхательные пути.Это вызывает завихрение воздуха при движении через носовую полость и увеличивает контакт между проникающим воздухом и слизистой оболочкой носа, позволяя задерживать частицы в воздухе перед попаданием в другие части дыхательной системы (например, легкие).


Обонятельная система
Обонятельная система обрабатывает сенсорную информацию, связанную с запахом.


Железы Боумена
Железы Боумена секретируют большую часть слизи, которая покрывает нервы обонятельной системы.Они также выделяют пигмент, придающий слизи желтый цвет. Слизь, выделяемая этими железами, растворяет запахи, когда они попадают в нос, что позволяет им взаимодействовать с обонятельными рецепторами.


Окружающие структуры

Параназальные пазухи
Функция придаточных пазух носа состоит в том, чтобы резонировать с речью и выделять слизь, которая попадает в носовой ход. Остальные функции носовых пазух изучены недостаточно.


Нослезные протоки
Нослезные протоки отводят слезы из слезных (слезных) протоков глаз к слизистой оболочке носа.

Физиология слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в обеспечении иммунных реакций на аллергены и инфекционные частицы, попадающие в нос. Это помогает предотвратить проникновение аллергенов и инфекций в полость носа и распространение на другие структуры тела, например, в легкие. Слизь, выделяемая слизистой оболочкой и выстилающая ее, создает физический барьер против вторжения патогенов (вредоносных микроорганизмов). Он липкий и улавливает болезнетворные микроорганизмы, когда они попадают в полость носа.

Улавливание патогенов позволяет компонентам слизи атаковать и уничтожать микробы. Например, антитело под названием IgA предотвращает прикрепление патогенных микробов к клеткам слизистой оболочки и, таким образом, предотвращает их вторжение в клетки. Лизоцим (ферменты, разрушающие бактерии) - еще один компонент носовой слизи. Он работает на разложение патогенных микробов. Эпителиальные или внешние клетки слизистой оболочки носа постоянно изнашиваются и заменяются новыми клетками нижележащего пролиферативного (регенеративного) слоя.Это обеспечивает дополнительную защиту, поскольку гарантирует, что патогены, которым удается проникнуть во внешний слой клеток, удаляются по мере отделения эпителиальных клеток.

Однако у некоторых людей возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа и возникают иммунные реакции против аллергенов, которые организм обычно не распознает как патогенные и, следовательно, обычно не вызывает иммунного ответа. Считается, что у этих людей слизистая оболочка, которая обычно защищает организм от вторжения микроорганизмов, играет роль в патологической аллергической реакции, называемой реакцией гиперчувствительности 1 типа.Этот тип аллергической реакции опосредуется В-клетками (продуцирующими антитела клетками иммунной системы), которые начинают продуцировать иммуноглобулин типа Е (IgE) (обсуждается ниже).


Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки образуют эпителий или поверхностный слой слизистой оболочки носа. Исторически считалось, что эпителиальные клетки слизистой оболочки носа просто:

  1. Обеспечивают физический барьер для проникновения инфекционных микроорганизмов и аллергических частиц;
  2. Работают вместе со слизистыми железами и ресничками для выделения и удаления слизи и инородных частиц из полости носа.

Однако недавние данные свидетельствуют о том, что функции эпителиальных клеток намного шире и что они также регулируют иммунные ответы, которые возникают, если физический барьер не работает и патогены проникают в клетки слизистой оболочки носа. Эпителий содержит антигенсвязывающие белки (участки белковой цепи антитела, которые распознают антигены и присоединяются к ним). Эти белки участвуют в процессах, посредством которых аллергены представлены антигенпрезентирующим клеткам. Эти клетки несут ответственность за внедрение патогенов в Т-лимфоцитарные клетки (Т-клетки), которые, в свою очередь, вызывают иммунный ответ для уничтожения представленных им аллергенов.Антигенпредставляющие клетки захватывают антигены, когда они попадают в организм, и представляют их наивным Т-клеткам. То есть; Т-клетки, которые ранее не встречались и, следовательно, еще не распознаются как патогенные, если присутствует специфический антиген. Таким образом, антигенсвязывающие белки в эпителии катализируют ряд процессов, посредством которых Т-клетки начинают распознавать аллергены и отвечать на них.

Эпителиальные клетки также выделяют факторы, которые усиливают воспалительные реакции. Наиболее важными из этих факторов являются цитокины (белки, регулирующие продолжительность и интенсивность иммунных ответов).Аллергены могут непосредственно активировать эпителиальные клетки, чтобы вызвать воспалительный ответ, или эпителиальные клетки могут вызывать такой ответ в ответ на распознавание антигена Т-клетками. Эпителиальные клетки, по-видимому, также участвуют в процессах продуцирования IgE, которые закрепляют аллергические реакции (подробнее обсуждается ниже).


Эндотелиальные клетки
Эндотелиальные клетки - это клетки, выстилающие стенки артерий, питающих слизистую оболочку носа. Они также участвуют в аллергических реакциях.Они в первую очередь привлекают лейкоциты (белые кровяные клетки), циркулирующие в крови, к месту воспаления.


Слизистые железы
Слизистые железы слизистой оболочки носа производят липкую слизь, которая увлажняет воздух и задерживает бактерии, попадая в дыхательные пути.


Реснички
Реснички или небольшие волоски, которые выступают из эпителия и выстилают слизистую носа, создают движения, которые отводят слизь из носового прохода в горло, откуда она проглатывается и переваривается желудочным соком.Уровень активности ресничек зависит от температуры, и при низких температурах реснички становятся менее активными. В этих условиях слизь может накапливаться в ноздрях и капать из них (насморк). Инфекционные частицы и аллергены также снижают активность ресничек и могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа или насморк.


Нижележащие кровеносные сосуды
Тонкостенные вены, на которые опирается слизистая носа, обеспечивают теплый воздух, поступающий в дыхательные пути. Из-за высокой концентрации кровеносных сосудов в полости носа изменения в этих кровеносных сосудах способствуют заложенности носа.Например, сужение этих кровеносных сосудов снижает сопротивление дыхательных путей, облегчая попадание воздуха в дыхательную систему. Носовые нервы также регулируют реакцию заложенности.


Нервы
Иннервация слизистой оболочки носа регулируется тройничным и верхнечелюстным нервами, которые также вызывают ощущения в других областях лица. Тройничный нерв регулирует ощущения, включая прикосновение, давление и температуру в носу, в то время как симпатическая и парасимпатическая иннервация (иннервация, которая контролирует непроизвольные движения, такие как сужение и расширение кровеносных сосудов) происходит через верхнечелюстной нерв.Различные типы нервов, обнаруженные в полости носа и слизистой оболочке, выполняют разные функции. Например, сужение кровеносных сосудов, питающих полость носа, частично регулируется симпатической нервной системой, тогда как парасимпатическая нервная система играет роль в регулировании секреции слизи из носовых желез. Другие нервы в полости носа влияют на расширение кровеносных сосудов, выделения из носа, воспаление и взаимодействия между нервами и тучными клетками, которые опосредуют аллергические реакции.


Венозные пространства
Венозные пространства по всей слизистой оболочке носа набухают и становятся переполненными в ответ на аллергены и инфекцию.

Патофизиологические реакции слизистой оболочки носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это реакция носовых ходов на определенные аллергены, опосредованная антителами IgE. Это одна из самых распространенных аллергий у детей и взрослых. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, которая возникает, когда слизистая оболочка носа становится сенсибилизированной к определенному аллергену окружающей среды.Общие экологические аллергены, вызывающие ринит, включают клещей, пыльцу, животных и грибки.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой воздействие частиц окружающей среды, таких как пыль или пыльца, не вызывает иммунного ответа. У лиц, страдающих аллергией, воздействие определенного аллергена катализирует нерегулярный и гиперчувствительный иммунный ответ. Он включает системное (в масштабе всего тела) и локализованное (в слизистой оболочке носа) выработку антител IgE, которые специфически распознают тип частицы (например,грамм. пыль, пыльца). IgE продуцируется В-клетками слизистой оболочки носа.

Вырабатываемые антитела IgE обитают в клетках иммунной системы, называемых тучными клетками и базофилами, которые обычно не рассматривают частицы (например, пыль, пыльцу) как антигены. Когда IgE обитает в тучных клетках и базофилах, он сенсибилизирует их к определенному типу частиц (антигену). С будущим воздействием антигена у сенсибилизированных людей возникает аномальный и патологический воспалительный ответ, а также часто наблюдается аналогичная реакция на неродственные аллергены, такие как табачный дым.Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и опосредуют воспалительную реакцию, в изобилии присутствуют в слизистой оболочке носа сенсибилизированных (аллергических) людей, но не у людей, не страдающих аллергией. У этих людей (в отличие от людей, не страдающих аллергией) тучные клетки слизистой оболочки носа выполняют следующие функции:

  • Увеличивают продукцию и секрецию воспалительных цитокинов в ответ на воздействие аллергена, к которому они стали сенсибилизированы; и
  • Катализируют синтез IgE В-клетками в ответ на аллерген.В-клетки обычно не продуцируют IgE; они делают это только при патологической реакции аллергического ринита и других реакций гиперчувствительности 1 типа.

Базофилы, которые выделяют цитокины, а также другие воспалительные факторы, называемые гистаминами, обычно не присутствуют в слизистой оболочке носа; однако они очевидны на слизистой оболочке носа у людей, страдающих аллергическим ринитом. Чем больше базофилов в слизистой оболочке носа, тем больше выраженность аллергических симптомов аллергического ринита.

Эозинофилы, тип белых кровяных телец, привлекаются из костного мозга для инфильтрации слизистой оболочки носа. Эти клетки содержат множество воспалительных факторов, в том числе ряд цитокинов. Они более концентрированы в носовых выделениях людей, страдающих аллергической реакцией. Функция Т-хелперных клеток, которые регулируют нормальную иммунную функцию, также нарушается у людей, страдающих аллергическим ринитом.


Ранняя фаза иммунного ответа
Воспалительный ответ слизистой оболочки носа при аллергическом рините можно разделить на раннюю и позднюю фазы.Ранняя фаза регулируется тучными клетками и характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки носа аллергеном (например, пыльцой), после чего рецепторы IgE (антитела) на сенсибилизированных тучных клетках распознают аллерген и связываются с ним. Это вызывает дегрануляцию (разрыв) тучных клеток и высвобождение факторов, вызывающих воспаление, включая гистамин (ключевой медиатор аллергического ринита), триптазу и простагландины.

Ранняя фаза воспалительной реакции возникает сразу после контакта с аллергеном и вызывает симптомы, включая чихание, ринорею, зуд и заложенность носа.Симптомы возникают из-за того, что гистамин стимулирует тройничный нерв (при чихании) или слизистые железы носа (при выделении из носа). Обычно они сохраняются в течение 2–3 часов. Гистамин в сочетании с простагландинами и другими факторами стимулирует изменения кровеносных сосудов, которые приводят к заложенности носа, и могут сохраняться до 24 часов.


Поздняя фаза иммунного ответа
Поздняя фаза иммунного ответа происходит через 4-8 часов после воздействия аллергена и включает другие провоспалительные факторы, включая эозинофилы, базофилы и Т-клетки, которые выделяют цитокины, включая интерлейкин (ИЛ) -4 и - 5.IL-4 - фактор переключения для синтеза IgE; он заставляет В-клетки производить IgE. IL-5 является фактором роста эозинофилов, и его высвобождение стимулирует высвобождение большего количества эозинофилов из костного мозга, где они производятся. Люди, страдающие аллергическим ринитом, преимущественно продуцируют Т-клетки, которые секретируют ИЛ-4 и ИЛ-5 (в отличие от Т-клеток, которые не продуцируют эти ИЛ). В свою очередь, считается, что IL-4 и IL-5 вызывают преимущественную продукцию IgE, которая возникает при аллергических реакциях.

Цитокины также помогают производить молекулы, которые способствуют проникновению эозинофилов, базофилов и Т-лимфоцитов в слизистую носа.Цитокины помогают этим клеткам связываться с клетками слизистой оболочки носа и вызывать или продолжать воспалительный ответ. Закупорка носа и гиперреактивность (сенсибилизация) носового прохода возникают в результате реакции поздней фазы.


Вторичный иммунный ответ (сохранение аллергического ответа)
Некоторые цитокины также способствуют выживанию воспалительных клеток в слизистой оболочке носа. Это, в свою очередь, способствует продолжительному синтезу IgE в В-клетках и вызывает вторичный иммунный ответ, который влияет на то, как индивидуум реагирует на воздействие аллергена в будущем.Воздействие аллергена и связанная с ним воспалительная реакция имеют эффект понижения порога в отношении будущего воздействия; пораженные люди становятся более чувствительными к аллергену с увеличением воздействия. Поздняя фаза отвечает за поддержание воспалительной реакции и эффект снижения порога, иногда называемый «эффектом прайминга».


Системный иммунный ответ
Патофизиологический ответ, который характеризует аллергический ринит, также вызывает системную (по всему телу) циркуляцию воспалительных факторов, которые могут проникать в ткани в других местах.Воспалительные факторы, связанные с аллергическим ринитом, особенно часто проникают в соединительные системы, верхние и нижние дыхательные пути. Аллергический ринит часто поражает людей, которые также испытывают другие аллергические состояния, включая астму, атопический дерматит и риносинусит. Поскольку слизистая оболочка полости носа и носовых пазух непрерывна, инфекция или аллергия слизистой оболочки носа могут легко распространяться на носовые пазухи.

Генетика и эпигенетика патофизиологических реакций носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это атопическое (генетическое) заболевание, которое часто встречается в семье.Те, у кого это расстройство в семейном анамнезе, с большей вероятностью испытают это состояние сами. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нерегулярные ответы IgE и сенсибилизация к конкретным аллергенам окружающей среды генетически детерминированы, хотя генетические компоненты аллергического ринита не совсем понятны. Конкретные гены, которые могут передавать нерегулярный признак ответа IgE, не идентифицированы.

Эпигенетические механизмы (механизмы, не изменяющие ДНК напрямую), особенно пренатальный (в утробе матери) и воздействие аллергенов окружающей среды в раннем возрасте, также считаются важными.Временное воздействие окружающей среды, как известно, влияет на функцию генов. Также известно, что материнские факторы (например, воздействие на мать во время беременности) влияют на вероятность аллергии у потомства.

Ссылки

  1. Marieb EN. Основы анатомии и физиологии человека. (7 -е издание ). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс; 2003. [Книга]
  2. Kaiser GE. Врожденная иммунная система. Домашняя страница Дока Кайзера по микробиологии. СообществоКолледжБалтимор Каунти.2007. [цитировано 31 января 2012 года] Доступно по ссылке: URL Link
  3. Орахилли Р., Мюллер Ф., Карпентер С., Свенсон Р. Нос и придаточные пазухи носа. Глава 52. Основы анатомии человека. R Swenson, Ed. Дартмутская медицинская школа. 2008. [цитировано 31 января 2012 года]. Доступно по ссылке: URL Ссылка
  4. Mann MD. Вкусовые и обонятельные чувства. Глава 10. Нервная система в действии. [онлайн]. 2008. Медицинский центр Университета Небраски. [цитировано 26 января 2012 г.] [Книга]
  5. Des Jardins TR. Анатомия и физиология дыхательной системы.Глава 1. Сердечно-легочная анатомия и физиология - Основы респираторной помощи. Выпуск 5. 2008 г .; pp3-66. [Книга]
  6. Dykewicz MS. Риниты и синуситы. J Allergy Clin Immunol. 2003; 111: S520-9. [Полный текст]
  7. Паванкар Р., Мори С., Озу О, Кимура С. Обзор патомеханизмов аллергического ринита. Азия Pac Allergy. 2011; 1 (3): 57-67. [Полный текст]
  8. Ван Каувенберге ПБ. Сенсибилизация носа. Аллергия. 1997; 52 (33-Доп): 7-9.[Abstract]
  9. Baroody FM, NaclerioRM. Назально-окулярные рефлексы и их роль в лечении аллергического риноконъюнктивита с помощью интраназальных стероидов. World Allergy Org J. 2011; 4 (1): S1-5. [Полный текст]
  10. Гаффар А. Реакции гиперчувствительности. Глава 17. Микробиология и иммунология. [онлайн]. Университет Южной Каролины. 2010. [цитировано 26 января 2012 года]. Доступно по адресу: URL Link
  11. Scanning GK, Durham SR, Mirakian R, et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exper Allergy. 2008; 38: 19-42. [Полный текст]
  12. Аллергический ринит - патофизиология. BMJ Best Practice. 2011. [Издатель]
  13. Окано М. Механизмы и клиническое значение глюкокортикостероидов в лечении аллергического ринита. Clin Exp Immunol. 2009; 158: 164-73. [Аннотация | Полный текст]
  14. Broide DH. Аллергический ринит: патофизиология. Allergy Asthm Proc. 2010; 31 (5): 370-4. [Аннотация]
  15. Qiu S, Du Y, Duan X, et al.Цитотоксические Т-лимфоциты опосредуют хроническое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с атипичным аллергическим ринитом. N Am J Med Sci. 2011; 3 (8): 378-83. [Полный текст]
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое эмфизема?

Эмфизема легких - это респираторное заболевание. В этом состоянии миллионы крошечных воздушных мешочков (альвеол) в легких растягиваются или разрываются. Когда эти тонкие и хрупкие воздушные мешочки повреждаются или разрушаются, легкие теряют свою естественную эластичность. Они не могут легко опорожняться.

Эмфизема - прогрессирующее заболевание, что означает, что она продолжает ухудшаться.По мере прогрессирования заболевания легкие теряют способность поглощать кислород и выделять углекислый газ. Дыхание становится затрудненным. Человек чувствует легкую одышку, как будто ему не хватает воздуха.

Эмфизема и хронический бронхит - две наиболее распространенные формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Часто они встречаются вместе.Бронхит - это воспаление и отек стенок бронхов. У человека с хроническим бронхитом обычно бывает ежедневный кашель с мокротой, который длится в течение нескольких месяцев в течение нескольких лет.

И эмфизема, и хронический бронхит вызываются повреждением легких и бронхов. Когда вред вызван курением, симптомы могут улучшиться после того, как курильщик бросит курить.

Курение является причиной подавляющего большинства случаев эмфиземы. Воздействие пассивного курения и токсинов, переносимых по воздуху, также может способствовать эмфиземе, хотя и в гораздо меньшей степени.Курильщики, подвергающиеся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха, подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ.

У небольшого числа людей в Соединенных Штатах эмфизема развивается в результате наследственного заболевания, известного как дефицит альфа-1-антитрипсина. В этом генетическом состоянии организм не производит достаточного количества белка, называемого альфа-1-антитрипсином (ААТ). ААТ защищает легкие от повреждения ферментами. Когда уровень ААТ низкий, легкие склонны к повреждению этими ферментами. Курение усугубляет это состояние.

Симптомы

На ранних стадиях эмфиземы у большинства людей симптомы не проявляются. Заболевание обычно медленно прогрессирует. Изменения дыхания практически не заметны. Обычный человек не будет испытывать симптомов, пока он не выкурит пачку сигарет в день более 20 лет.

Однако со временем почти у всех людей с эмфиземой разовьется одышка. Поначалу это можно заметить только во время напряженных занятий, например, подъема на несколько лестничных пролетов или занятий спортом.Со временем одышка может возникать при повседневных действиях, таких как работа по дому или ходьба на короткие расстояния. В конце концов, человек может испытывать одышку большую часть дня, даже когда находится в состоянии покоя или во сне. В худшем случае эмфизема может вызвать «воздушный голод». Это постоянное чувство невозможности отдышаться.

Эти респираторные симптомы одинаковы, независимо от причины эмфиземы. Однако у двух человек с одинаковой степенью поражения легких могут быть разные симптомы.Один человек с легкой эмфиземой может почувствовать одышку. Другого человека с более поздними стадиями заболевания симптомы могут не беспокоить.

Другие симптомы, вызванные эмфиземой, включают:

  • Хрипы
  • Кашель
  • Выведение мокроты (при хроническом бронхите)
  • Ощущение стеснения в груди
  • Бочкообразная вздутая грудь
  • Постоянная усталость
  • Проблемы со сном
  • Утренние головные боли
  • Похудание
  • Отек лодыжек
  • Вялость или трудности с концентрацией внимания

Диагностика

Ваш врач спросит подробности о вашем курении.Он или она спросит, как долго вы курите и сколько сигарет в день.

Другие вопросы могут включать:

  • Вы вдыхаете пассивный (пассивный) дым на работе или дома?
  • Вы живете или работаете в районе, где вы подвергаетесь воздействию переносимых по воздуху раздражителей или ядовитых материалов?
  • Вы живете в районе со значительным загрязнением воздуха?
  • Есть ли в семейном анамнезе:
    • Дефицит ААТ
    • Раннее начало эмфиземы
    • Некурящие, у которых развилась эмфизема

Ваш врач также спросит о ваших респираторных симптомах.Он или она захочет узнать, разовьется ли у вас одышка и когда. Врач также может спросить о:

  • Респираторные аллергии
  • Рецидивирующие сильные простуды
  • Постоянный тяжелый кашель

Затем врач осмотрит вас на предмет типичных признаков эмфиземы. Это может включать:

  • Наблюдение за одышкой при выполнении простых действий, например, при входе в кабинет для осмотра
  • Оцените размер и форму груди
  • Глядя на то, как движется ваша грудь, когда вы дышите
  • Прослушивание легких на предмет свистящего дыхания или потери нормального дыхания
  • Проверка ушей, носа и горла на предмет причин кашля
  • Слушать свое сердце
  • Проверка кожи, губ и ногтей на синеватый оттенок, который указывает на низкий уровень кислорода в крови.(Ваш врач также может напрямую измерить уровень кислорода в крови с помощью пальца, известного как оксиметр.)
  • Проверка ногтей на предмет необычной кривизны («клубочков»), которая иногда возникает при хроническом заболевании легких
  • Ощупывание отека лодыжек, указывающего на скопление жидкости

Результаты этого обследования могут быть совершенно нормальными для многих людей на самых ранних стадиях эмфиземы.

У большинства людей эмфизему диагностируют с помощью рентгеновских лучей или функциональных тестов легких.

Обычный рентген грудной клетки может показать типичные изменения эмфиземы. К ним относятся:

  • Увеличение легких
  • Рубцы
  • Образование ямок (булл)

Однако эти изменения могут не появиться до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. Компьютерная томография (КТ) лучше подходит для выявления самых ранних изменений эмфиземы. КТ может помочь диагностировать болезнь у молодых людей или тех, кто никогда не курил.

Исследование функции легких полезно как для диагностики эмфиземы, так и для определения стадии заболевания. Этот тест также известен как спирометрия. В этом тесте вы будете с силой дуть через трубку. Трубка подключена к аппарату, который измеряет объем ваших легких.

Ваш врач также может назначить специальные тесты легких. Для этого вам может потребоваться сесть в стеклянный ящик или медленно вдохнуть смесь разных газов.

Другие тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

  • Газы артериальной крови. Измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Кровь берется иглой из небольшой артерии на запястье.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Ищет доказательства проблем с сердцем, которые могут вызывать одышку чаще, чем одна только эмфизема. ЭКГ также позволяет выявить напряжение сердца, вызванное эмфиземой.

При подозрении, ваш врач может назначить анализ крови для подтверждения диагноза дефицита ААТ. Если этот тест положительный, ваш врач может порекомендовать обследование для всей вашей семьи.

Ожидаемая длительность

Независимо от причины, повреждение легких при эмфиземе не может быть устранено. Если болезнь не лечить, повреждения и симптомы будут продолжать ухудшаться. Если лечить, симптомы могут улучшиться.

Профилактика

Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Бросив курить, вы можете предотвратить эмфизему или замедлить ее прогрессирование.

Вам также следует ограничить воздействие загрязненного воздуха.Ограничьте занятия на свежем воздухе, если есть сообщения о высоком уровне смога.

Люди, подвергающиеся воздействию вредных химических веществ на работе, должны поговорить со своими работодателями о респираторных масках. Или проконсультируйтесь со специалистом по медицине труда.

Если у вас эмфизема, узнайте у врача о вакцинации против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии. Эти прививки могут помочь предотвратить опасные для жизни респираторные инфекции у людей с заболеваниями легких.

Лечение

Никакое лечение не может обратить вспять или остановить эмфизему.Но лечение может помочь:

  • Облегчить симптомы
  • Лечить осложнения
  • Минимизировать инвалидность

Главный совет врача - бросить курить. Это самый важный фактор для поддержания здоровья легких. Отказ от курения наиболее эффективен на ранних стадиях эмфиземы. Но он также может замедлить потерю функции легких на более поздних стадиях заболевания.

Люди с дефицитом ААТ могут быть кандидатами на заместительную терапию.Это делается с помощью настоев натуральных ААТ, полученных от доноров. Эта форма лечения оказывается эффективной. Но это требует много времени и очень дорого.

Ваш врач может прописать ряд различных лекарств. Это может помочь облегчить симптомы. Лекарства могут включать:

  • Бронходилататоры Ингаляторы.

Эти лекарства принимаются через ручные ингаляторы или небулайзеры с механическим приводом.Они создают тонкий туман, который можно вдохнуть.

Бронходилататоры помогают открыть бронхи в легких. Таким образом они уменьшают одышку, хрипы и кашель.

Теофиллин (продается под несколькими торговыми марками) - это бронходилататор в форме таблеток. Поскольку он может взаимодействовать с лекарствами и вызывать побочные эффекты, он используется реже, чем ингаляторы.

  • Кортикостероиды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление в легких.Во время обострения симптомов их часто принимают в виде таблеток или инъекций.

Ингаляционные кортикостероиды или таблетки могут быть назначены для ежедневного применения. Они помогают контролировать воспаление при хроническом бронхите.

  • Комбинированные ингаляторы с кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия.

Эти комбинированные продукты обеспечивают как противовоспалительное действие, так и открытие дыхательных путей в одном ингаляторе.

  • Антибиотики. Обычно они используются при обострениях ХОБЛ, вызванных респираторными инфекциями.

Кислородная терапия увеличивает продолжительность жизни у людей с эмфиземой, у которых уровень кислорода в крови ниже нормы. Кислород обычно вводится через пластиковую трубку (носовую канюлю), которую надевают под ноздри. Кислород можно хранить в металлических баллонах. Или он может быть очищен от воздуха концентратором кислорода.

Доступен ряд легких портативных устройств.Они позволяют тем, кто нуждается в кислороде, покидать свои дома на несколько часов.

Некоторым людям с эмфиземой кислород нужен только ночью.

Подача кислорода в дом - очень дорогое удовольствие. В результате большинство медицинских страховых компаний предъявляют строгие требования к получению кислорода для дома.

Люди с эмфиземой также подвержены риску недоедания. Важно регулярно посещать врача по поводу правильной диеты. Они также подвержены риску развития психологических проблем, таких как тревога или депрессия.Консультации или лекарства могут помочь.

Легочная реабилитация - это форма физиотерапии. Он включает в себя структурированную программу упражнений в сочетании со специальными дыхательными техниками, психологической поддержкой и обучением. Помогает людям с эмфиземой:

  • Экономия энергии
  • Повышение выносливости
  • Снизить одышку
  • Почувствуйте себя лучше

Для людей с поздней стадией эмфиземы можно рассмотреть другие варианты лечения.

  • Операция по уменьшению объема легких. В этой методике части пораженного легкого удаляются, чтобы улучшить функцию оставшегося более здорового легкого.

  • Пересадка легких. Трансплантация обычно рассматривается только людям, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее двух-трех лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся:

  • Новая одышка
  • Непрекращающийся кашель с мокротой или без нее
  • Снижение вашей обычной способности выполнять упражнения
  • Частые респираторные инфекции

Если вы курите, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как бросить курить.Несколько различных видов лечения могут повысить вашу вероятность успеха по сравнению с «остыванием индейки». К ним относятся лекарства и консультации.

Вам также следует обратиться к врачу, если кому-либо из членов вашей семьи был поставлен диагноз дефицита ААТ.

Прогноз

Нет лекарства от эмфиземы. Но это состояние можно контролировать.

Люди с легкой эмфиземой, бросившие курить, имеют нормальную продолжительность жизни. Те, кто придерживается здоровых привычек, могут долгое время вести нормальный образ жизни.Даже люди с тяжелой эмфиземой имеют хорошие шансы прожить пять и более лет.

У людей с эмфиземой, которые продолжают курить, курение резко увеличивает тяжесть заболевания. Это может сократить продолжительность жизни на 10 лет и более.

Узнать больше об эмфиземе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких
https: // www.Lung.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также