Отек слизистой носа и уха


Противоотечные средства при заложенности носа и отеке внутреннего уха

Отеки слизистой носа или уха могут развиваться по разным причинам. В любом случае необходимо устранять симптоматику состояний, поскольку они значительно ухудшают качество жизни человека. В процессе лечения используются различные медикаменты. Но иногда возможности принять лекарственный препарат нет, и единственный выход – использовать народные противоотечные средства. Рассмотрим все возможные варианты.

Отекание слухового прохода

Отек уха, как правило, бывает вызван простудой, аллергической реакцией либо вирусным заболеванием. Иногда причиной неприятного состояния становятся сквозняки.

Выбор метода и препаратов зависит от причины развития отека.

Медикаментозная терапия

Внутренний отек уха – серьезное состояние, которое требует консультации специалиста. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов совершенно недопустимо, поскольку лекарства могут стать причиной развития необратимых последствий.

Доктор после осмотра уха пациента может назначить следующие лекарства:

  • Для устранения отечности уха отоларинголог может рекомендовать к использованию сосудосуживающие капли, которые можно закапывать и в ушной проход, и в нос. После закапывания отек спадает, снимая неприятную симптоматику. К приему могут назначаться «Отривин», «Нафтизин» и другие. Но конкретное средство от отеков, дозировку и длительность использования препарата назначать должен лечащий врач.
  • Если причина отечности среднего уха – вирусная инфекция, то здесь могут быть к приему назначены средства из категории антибиотиков. Доктор может подобрать как препараты в жидкой форме, так и таблетированном формате. В тяжелых случаях может быть рекомендован курс инъекций.

Отек внутреннего уха в некоторых случаях может быть результатом проникновения в слуховой проход насекомого. В этом случае можно предпринять следующее:

  • Нужно взять любое растительное масло или борную кислоту и слегка подогреть.
  • Закапать несколько капель препарата (на выбор) в воспаленное ухо.
  • Немного подождать, когда насекомое погибнет.
  • Промыть ушной проход чистой водой при помощи шприца (без иголки).

При необходимости можно обратиться к медикам.

«Домашние» методики снятия отека

Если начался отек внутреннего уха, а лекарств под рукой не оказалось, то можно использовать народные способы для облегчения состояния.

  • Народные рецепты рекомендуют закладывать в ушной проход свернутые листочки подорожника или капусты. Листок нужно помыть, свернуть в трубочку и аккуратно вставить в ухо, меняя каждый полчаса. Если отечность несерьезная, то такое средство от отека снимет симптоматику достаточно быстро.
  • Для устранения отечности внутреннего уха можно использовать подогретую соль. Это отличное средство от отека, доступное всем без исключения. Продукт нужно нагреть, а затем пересыпать в холщовый мешочек. Прикладывать соляной компресс к уху до полного остывания. Для получения большего эффекта выполнять прогревания несколько раз в день.
  • Народные советы рекомендуют использовать по этой же схеме вареное яйцо. Оно обеспечит хорошее тепло и устранение отечности уха.

Как устранить отекание слизистой носовых проходов?

Отек слизистой носа – неприятное состояние, которое, впрочем, можно достаточно быстро устранить. Если нет желания применять лекарства, то можно использовать народные средства.

Для снятия отека слизистой носа можно выполнять:

  • Санации носа водным раствором морской соли или йода. В первом случае средство от отека слизистой готовится следующим образом: на бокал воды нужно брать маленькую ложку соли. Промывания солевым раствором выполнять трижды в сутки. Для приготовления йодного раствора берется одна капля лекарства на бокал воды.
  • Ингаляции. Для снятия отека слизистой носа рекомендуется применять эфиры кедра, сосны или пихты. Процедуру нужно выполнять по несколько раз в день. Хорошо помогают и картофельные ингаляции.

Народные рецепты для снятия отечности слизистой носа предлагают использовать сок лука, алоэ и свеклы.

  • Нужно взять три ложки измельченного в кашицу свежего лука. Залить продукт бокалом воды и добавить ложку мёда. Настоять состав сорок минут и отфильтровать. Чтобы снять отек носа надо закапывать в каждую ноздрю по пять капель раствора.
  • Срезать несколько листьев алоэ и тщательно измельчить, чтобы получилась кашица. Затем отжать получившуюся массу отжать через несколько слоев марли для получения сока. Далее необходимо соединить сок и мед в равных объемах и тщательно перемешать. Для снятия отечности слизистой носа закапывать в каждый носовой проход по три капли до пяти раз в течение суток.
  • Натереть на терке свежую свеклу, и отжать из нее сок. Затем соединить полученный продукт с чистой водой в соотношении 1:1. В каждую ноздрю закапывать по две капли, не больше. Чтобы не спровоцировать ожога слизистой носа, можно соединить часть свекольного сока и три части морковного. Дозировка та же самая, что и для свекольных капель.

Следующее, что могут посоветовать народные рецепты – мёд. Для этого продукт нужно развести водой и закапывать в нос по несколько капель.

Можно для снятия отека слизистой носа приготовить травяные настои.

  • Ромашка является отличным противовоспалительным средством.
  • Календула – хороший антисептик. К тому же она успокаивает воспаленную слизистую.

Для приготовления раствора нужно соединить равные доли растений. Затем взять столовую ложку микса и заварить в бокале кипятка. Прогреть состав на водяной бане не меньше двадцати минут. Затем остудить и отфильтровать. Получившийся состав используется для санации носовых проходов.

Но слишком часто промывать нос не рекомендуется, поскольку процедура может спровоцировать раздражение слизистой. Если это произошло, то в нос нужно закапать пару капель облепихового масла.

Причины опухшего носа и способы уменьшения отека

Причины опухшего носа

Хотя и разные, но внешние и внутренние причины опухания носа относительно ограничены. Любое состояние, которое вызывает накопление жидкости в тканях пальца, например, вызовет отек, но не многие состояния предназначены специально для носа.

Причины окружающей среды

Причины внешнего отека носа в основном связаны с окружающей средой, например:

  • Травма: Все, что вызывает прямую травму носа - удар по лицу, автокатастрофа, травматическое падение - может привести к внешний отек носа, особенно если нос сломан.Эти причины также могут быть связаны с видимой деформацией и кровотечением в зависимости от серьезности травмы.
  • Насекомые: Насекомые, как правило, доставляют неудобства, но насекомые становятся еще более неприятными, когда они попадают в нос. Укус любого насекомого - комара, паука, блохи и т. Д. - может вызвать опухоль в носу, а также вызвать зуд и болезненность.

Причины внутреннего отека носа

Причины внутреннего отека носа можно разделить на следующие.

  • Обструктивный / структурный: Иногда на носу могут образоваться мягкие безболезненные доброкачественные образования, известные как носовые полипы. Механизм роста этих полипов в настоящее время неизвестен, но они могут вызвать отек внутренней носовой полости и привести к закупорке и заложенности носа, что ухудшает симптомы опухшего носа. Структурные аномалии, такие как искривленная перегородка или узкий носовой ход, также могут привести к отеку и связанным с ним симптомам.
  • Воспалительные: Любое заболевание, которое заставляет ваш организм вырабатывать естественный иммунный ответ против раздражения и травм - инфекции, аллергии, аутоиммунных заболеваний - может вызвать внутреннее поражение носа.Отек является одним из основных признаков воспаления и часто идет рука об руку с его причинами. Почти 37 миллионов американцев страдают по крайней мере от одного эпизода острого воспаления носа каждый год.

8 состояний опухшего носа

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения в результате диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него.В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неспецифическая травма носа

Травмы носа очень распространены из-за расположения носа на лице. Несмотря на свою хрупкость, многие травмы носа на самом деле не являются переломами.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: постоянная боль в носу, боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, синяк в носу, кровавый нос после удара в нос

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифических носовых травма: боль в носу из-за травмы, постоянная боль в носу

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Опухоль носа или пазух

Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за аномального роста клеток, выстилающих внутреннюю носа и пазух.Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: Новая головная боль, заложенность, изменения зрения, наполненность / давление в ухе, боль в ухе

Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности

Срочность : Врач первичной помощи

Рецидивирующий полихондрит

Рецидивирующий полихондрит - это заболевание, при котором дефекты развиваются в хрящах и других тканях по всему телу, включая уши, нос, глаза, суставы и дыхательные пути.Считается редким заболеванием.

Симптомы сильно различаются в зависимости от случая, но вы можете испытать ...

ДТП

После любой автомобильной аварии трудно исключить малозаметные, но, возможно, опасные вещи, которые могли произойти внутри тела. Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: ДТП, слабость руки

Срочно: Скорая медицинская помощь

Сломанный нос

Переломы носа - обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Дыхание ртом, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу

Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: Боль в носу, вызванная травмой опухший нос, постоянная боль в носу

Срочно: Отделение неотложной помощи больницы

Ятрогенное состояние носа

Хирургия носа или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, начиная от инфекции, боли и отека до онемения и снижения обоняния.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на нем, покраснение носа, опухший нос

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой заболевание, при котором нарушение регуляции иммунной системы вызывает широко распространенное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению кровотока в носу, пазухах, горле, легких и почках.

Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, усталости, потери аппетита и потери веса. При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.

Лечение включает иммунодепрессанты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боли в суставах, одышка, лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Отек уха - симптомы, причины, лечение

Ощущение припухлости в ухе, на его поверхности или вокруг него может вызвать ощущение тепла, воспаления и болезненности. Многие причины отека и воспаления связаны с инфекцией, которая возникает при попадании бактерий, вирусов или других микроорганизмов в ваш организм. Ваша иммунная система реагирует на микроорганизмы. Именно эта реакция вашей иммунной системы вызывает типичные симптомы инфекции, такие как покраснение, тепло и отек.

Набухание уха часто связывают с отитом с выпотом, при котором евстахиева труба среднего уха закупоривается жидкостью и инфицирована. Евстахиева труба соединяет ваше ухо с горлом и обеспечивает отток жидкости из среднего уха. Накопление жидкости может привести к заражению среднего уха бактериями или вирусами, вызывая боль и отек.

Еще одним источником отека является наружный отит, широко известный как ухо пловца. Это состояние, возникающее в результате попадания воды в наружный слуховой проход, часто сопровождается жжением, отеком и зудом.Вода, остающаяся в ухе, создает теплую влажную среду, которая способствует росту бактерий, таких как Pseudomonas. Другие причины могут способствовать развитию наружного отита, включая инфекцию кости у основания черепа, попадание постороннего предмета в ухо, а также раздражение от зуда или чистки уха. Аллергия на серьги или кожные заболевания, такие как экзема, также могут вызывать симптомы, похожие на симптомы уха пловца.

Отек, сопровождающийся лихорадкой и покраснением вокруг внешнего уха и кожи вокруг уха, может указывать на серьезную инфекцию, которая требует немедленного обращения к врачу.Если вы чувствуете болезненность в кости за ухом, а также боль и отек, у вас может быть мастоидит (инфекция сосцевидного отростка за ухом).

Хотя большинство ушных инфекций проходят самостоятельно или с помощью антибиотиков, некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут указывать на инфекцию костей за ухом. Отек уха также может быть признаком анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, включая отек горла или затрудненное дыхание; высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту; сильная боль или сильная головная боль; отек и покраснение кожи вокруг уха; или пульсация или болезненность за ухом, особенно над костью.

.

Физиология слизистой оболочки дыхательных путей (слизистой оболочки носа)

Последнее обновление:

Хотите сначала узнать об анатомии слизистой оболочки дыхательных путей? Нажмите здесь

Когда воздух проходит через слизистую носа, он подготавливается или кондиционируется для безопасного проникновения глубже в дыхательную систему.

Воздух проходит над слизистой оболочкой носа.

  • Тепло, излучаемое кровеносными сосудами собственной пластинки , нагревает воздух почти до температуры тела.

Кровеносные сосуды согревают воздух.

  • Одновременно водянистая слизь выделяет из бокаловидных клеток, а серомукозные железы увлажняют (= добавляют влагу) воздух. Он также улавливает инородные частицы и не дает им попасть в другие части дыхательных путей.

Проверьте свои знания о дыхательной системе со всех сторон, используя эти интерактивные викторины и рабочие листы .

Слизь, выделяемая глобетными клетками и серомукозными железами, увлажняет воздух.

  • Волнообразно биение эпителиальных ресничек перемещает слизь, заполненную мусором, в горло, где она обычно проглатывается.

Биение ресничек перемещает слизь, заполненную мусором, в глотку.

Обзор физиологии слизистой оболочки дыхательных путей (слизистой оболочки носа):

Показать / Скрыть ответов

Проверьте себя, наблюдая за слизистой оболочкой носа.

.

Анатомия и физиология носовой полости (внутреннего носа) и слизистой оболочки

Введение

Носовая полость относится к внутренней части носа или структуре, которая открывается снаружи через ноздри. Это точка входа вдыхаемого воздуха и первая из ряда структур, образующих дыхательную систему. Полость полностью выстлана слизистой оболочкой носа, одной из анатомических структур (другие включают кожу, оболочки тела, такие как череп, и неназальные слизистые оболочки, такие как влагалище и кишечник), которые образуют физические барьеры иммунной системы организма.Эти барьеры обеспечивают механическую защиту от вторжения инфекционных и аллергенных возбудителей.

Анатомия носовой полости

Носовая полость простирается от наружного отверстия, ноздрей, до глотки (верхняя часть глотки), где она соединяется с остальной частью дыхательной системы. Он разделен посередине носовой перегородкой, кусочком хряща, который формирует и разделяет ноздри. Каждую ноздрю можно разделить на крышу, пол и стены.Полость носа можно разделить на преддверие, дыхательный и обонятельный отделы.


Преддверие носа
Преддверие носа - это расширенная область у отверстия ноздри.


Дыхательная секция
Дыхательная секция носовой полости - это проходы, через которые воздух попадает в дыхательную систему. Дыхательный отдел каждой ноздри содержит четыре раковины (выступы или бугорки), которые также называются носовыми костями или долями и покрыты слизистой оболочкой носа.В основе этих раковин находятся проходы (проходы во внутренние структуры тела). Проходы носовой полости соединяются с придаточными пазухами носа.


Обонятельная область
Обонятельные рецепторы (рецепторы обонятельных ощущений) находятся в этой части носовой полости. Боуменовские железы также находятся в этом отделе носовой полости.

Окружающие структуры

Пазухи носа
Полость носа окружена кольцом придаточных пазух носа, и проходы носа соединяются с этими структурами.Пазухи развиваются как выросты из полости носа и впадают в нее. Слизистая носовых пазух соединяется со слизистой оболочкой носа.


Нослезные протоки
Нослезные протоки - это протоки, которые соединяют слезные (слезные) протоки глаза с полостью носа.


Полость рта
Полость носа отделена от полости рта (внутренней части рта) твердым небом.

Для получения дополнительной информации о других отделах дыхательной системы и их работе см. Дыхательная система.

Анатомия слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа, также называемая слизистой оболочкой дыхательных путей, выстилает всю полость носа, от ноздрей (внешние отверстия дыхательной системы) до глотки (самый верхний отдел горла). Наружная кожа носа соединяется со слизистой оболочкой носа в преддверии носа. Динамический слой слизи покрывает носовой эпителий (самый внешний слой клеток слизистой оболочки носа).

Начальная треть полости носа выстлана многослойным плоским эпителием (гладкий эпителий, состоящий из клеток с плоской поверхностью), толщиной в несколько слоев клеток.Внешний слой плоских клеток покрывает слой пролиферативных клеток (клетки, которые делятся и реплицируются с образованием новых клеток), который прикреплен к базальной мембране, сети жестких волокон, поддерживающих эпителий.

Задние две трети полости выстланы псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием (тип эпителия, в котором клетки выстраиваются в столбики и выбрасывают крошечные волоски, называемые ресничками), содержащего бокаловидные клетки (клетки, продуцирующие слизь), и который покрывает основание мембрана.

Подслизистая оболочка носа лежит под базальной мембраной. Этот слой состоит из желез, выделяющих водянистые вещества и слизь, нервов, обширной сети кровеносных сосудов и клеточных элементов, таких как плазма крови. Вся слизистая оболочка сконцентрирована на кровеносных сосудах и содержит большие венозные пространства; тела, похожие на вены, набухающие и застойные в ответ на аллергию или инфекцию.


Слизистая оболочка обонятельной системы
В отличие от других слизистых оболочек носа, эпителий обонятельной системы не выступает за реснички.Эта слизистая оболочка содержит нервы, которые соединяются с обонятельным нервом.

Физиология носовой полости

Носовая полость позволяет воздуху попадать в дыхательную систему при дыхании. Структуры внутри полости регулируют поток воздуха и содержащихся в ней частиц. Обонятельная область носовой полости регулирует обоняние.


Раковины (носовые раковины)
Раковины (носовые раковины) слизистой оболочки носа увеличивают общую площадь поверхности слизистой оболочки и создают турбулентность в воздухе, поступающем в дыхательные пути.Это вызывает завихрение воздуха при движении через носовую полость и увеличивает контакт между проникающим воздухом и слизистой оболочкой носа, позволяя задерживать частицы в воздухе перед попаданием в другие части дыхательной системы (например, в легкие).


Обонятельная система
Обонятельная система обрабатывает сенсорную информацию, связанную с запахом.


Железы Боумена
Железы Боумена секретируют большую часть слизи, которая покрывает нервы обонятельной системы.Они также выделяют пигмент, придающий слизи желтый цвет. Слизь, выделяемая этими железами, растворяет запахи, когда они попадают в нос, что позволяет им взаимодействовать с обонятельными рецепторами.


Окружающие структуры

Параназальные пазухи
Функция придаточных пазух носа заключается в том, чтобы резонировать с речью и производить слизь, которая попадает в носовой ход. Остальные функции носовых пазух изучены недостаточно.


Нослезные протоки
Нослезные протоки отводят слезы из слезных (слезных) протоков глаз к слизистой оболочке носа.

Физиология слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в обеспечении иммунных реакций на аллергены и инфекционные частицы, попадающие в нос. Это помогает предотвратить проникновение аллергенов и инфекций в полость носа и распространение на другие структуры тела, например, в легкие. Слизь, выделяемая слизистой оболочкой и выстилающая ее, создает физический барьер против вторжения патогенов (вредоносных микроорганизмов). Он липкий и улавливает болезнетворные микроорганизмы, когда они попадают в полость носа.

Улавливание патогенов позволяет компонентам слизи атаковать и уничтожать микробы. Например, антитело под названием IgA предотвращает прикрепление патогенных микробов к клеткам слизистой оболочки и, таким образом, предотвращает их вторжение в клетки. Лизоцим (ферменты, разрушающие бактерии) - еще один компонент носовой слизи. Он работает на разложение патогенных микробов. Эпителиальные или внешние клетки слизистой оболочки носа постоянно изнашиваются и заменяются новыми клетками нижележащего пролиферативного (регенеративного) слоя.Это обеспечивает дополнительную защиту, поскольку гарантирует, что патогены, которым удается проникнуть во внешний клеточный слой, удаляются по мере отделения эпителиальных клеток.

Однако у некоторых людей возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа и возникают иммунные реакции против аллергенов, которые организм обычно не распознает как патогенные и, следовательно, обычно не вызывает иммунного ответа. Считается, что у этих людей слизистая оболочка, которая обычно защищает организм от вторжения микроорганизмов, играет роль в патологической аллергической реакции, называемой реакцией гиперчувствительности 1 типа.Этот тип аллергической реакции опосредуется В-клетками (продуцирующими антитела клетками иммунной системы), которые начинают продуцировать иммуноглобулин типа E (IgE) (обсуждается ниже).


Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки образуют эпителий или поверхностный слой слизистой оболочки носа. Исторически считалось, что эпителиальные клетки слизистой оболочки носа просто:

  1. Обеспечивают физический барьер для проникновения инфекционных микроорганизмов и аллергических частиц;
  2. Работают вместе со слизистыми железами и ресничками для выделения и удаления слизи и инородных частиц из полости носа.

Однако недавние данные свидетельствуют о том, что функции эпителиальных клеток намного шире и что они также регулируют иммунные реакции, которые возникают, если физический барьер не работает и патогены проникают в клетки слизистой оболочки носа. Эпителий содержит антигенсвязывающие белки (участки белковой цепи антитела, которые распознают антигены и присоединяются к ним). Эти белки участвуют в процессах, посредством которых аллергены представлены антигенпрезентирующим клеткам. Эти клетки ответственны за введение патогенов в Т-лимфоцитарные клетки (Т-клетки), которые, в свою очередь, запускают иммунный ответ для уничтожения представленных им аллергенов.Антигенпредставляющие клетки захватывают антигены, когда они попадают в организм, и представляют их наивным Т-клеткам. То есть; Т-клетки, которые ранее не встречались и, следовательно, еще не распознаются как патогенные, если присутствует специфический антиген. Таким образом, антигенсвязывающие белки в эпителии катализируют ряд процессов, посредством которых Т-клетки начинают распознавать аллергены и реагировать на них.

Эпителиальные клетки также выделяют факторы, которые усиливают воспалительные реакции. Наиболее важными из этих факторов являются цитокины (белки, регулирующие продолжительность и интенсивность иммунных ответов).Аллергены могут непосредственно активировать эпителиальные клетки, чтобы вызвать воспалительный ответ, или эпителиальные клетки могут вызывать такой ответ в ответ на распознавание антигена Т-клетками. Эпителиальные клетки, по-видимому, также участвуют в процессах продуцирования IgE, которые закрепляют аллергические реакции (подробнее обсуждается ниже).


Эндотелиальные клетки
Эндотелиальные клетки - это клетки, выстилающие стенки артерий, питающих слизистую оболочку носа. Они также участвуют в аллергических реакциях.Они в первую очередь привлекают лейкоциты (белые кровяные клетки), циркулирующие в крови, к месту воспаления.


Слизистые железы
Слизистые железы слизистой оболочки носа производят липкую слизь, которая увлажняет воздух и задерживает бактерии, попадая в дыхательные пути.


Реснички
Реснички или небольшие волоски, которые выступают из эпителия и выстилают слизистую носа, создают движения, которые отводят слизь из носового прохода в горло, откуда она проглатывается и переваривается желудочным соком.Уровень активности ресничек зависит от температуры, и при низких температурах реснички становятся менее активными. В этих условиях слизь может накапливаться и капать из ноздрей (насморк). Инфекционные частицы и аллергены также снижают активность ресничек и могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа или насморк.


Нижележащие кровеносные сосуды
Тонкостенные вены, на которые опирается слизистая носа, обеспечивают теплый воздух, поступающий в дыхательные пути. Из-за высокой концентрации кровеносных сосудов в полости носа изменения в этих кровеносных сосудах способствуют заложенности носа.Например, сужение этих кровеносных сосудов снижает сопротивление дыхательных путей, облегчая попадание воздуха в дыхательную систему. Носовые нервы также регулируют реакцию заложенности.


Нервы
Иннервация слизистой оболочки носа регулируется тройничным и верхнечелюстным нервами, которые также вызывают ощущения в других областях лица. Тройничный нерв регулирует ощущения, включая прикосновение, давление и температуру в носу, в то время как симпатическая и парасимпатическая иннервация (иннервация, которая контролирует непроизвольные движения, такие как сужение и расширение кровеносных сосудов) происходит через верхнечелюстной нерв.Различные типы нервов, обнаруженные в полости носа и слизистой оболочке, выполняют разные функции. Например, сужение кровеносных сосудов, питающих полость носа, частично регулируется симпатической нервной системой, тогда как парасимпатическая нервная система играет роль в регулировании секреции слизи из носовых желез. Другие нервы в полости носа влияют на расширение кровеносных сосудов, выделения из носа, воспаление и взаимодействия между нервами и тучными клетками, которые опосредуют аллергические реакции.


Венозные пространства
Венозные пространства по всей слизистой оболочке носа набухают и становятся переполненными в ответ на аллергены и инфекцию.

Патофизиологические реакции слизистой оболочки носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это реакция носовых ходов на определенные аллергены, опосредованная антителами IgE. Это одна из самых распространенных аллергий у детей и взрослых. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, которая возникает, когда слизистая оболочка носа становится сенсибилизированной к определенному аллергену окружающей среды.Обычные экологические аллергены, вызывающие ринит, включают клещей, пыльцу, животных и грибки.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой воздействие частиц окружающей среды, таких как пыль или пыльца, не вызывает иммунного ответа. У лиц, страдающих аллергией, воздействие определенного аллергена катализирует нерегулярный и гиперчувствительный иммунный ответ. Он включает в себя системное (в масштабе всего тела) и локализованное (в слизистой оболочке носа) выработку антител IgE, которые специфически распознают тип частицы (например,г. пыль, пыльца). IgE продуцируется В-клетками слизистой оболочки носа.

Вырабатываемые антитела IgE обитают в клетках иммунной системы, называемых тучными клетками и базофилами, которые обычно не рассматривают частицы (например, пыль, пыльцу) как антигены. Когда IgE обитает в тучных клетках и базофилах, он сенсибилизирует их к определенному типу частиц (антигену). С будущим воздействием антигена у сенсибилизированных людей возникает аномальная и патологическая воспалительная реакция, а также часто наблюдается аналогичная реакция на неродственные аллергены, такие как табачный дым.Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и опосредуют воспалительную реакцию, в изобилии присутствуют в слизистой оболочке носа сенсибилизированных (аллергических) людей, но не у людей, не страдающих аллергией. У этих людей (в отличие от людей, не страдающих аллергией) тучные клетки слизистой оболочки носа выполняют следующие функции:

  • Увеличивают продукцию и секрецию воспалительных цитокинов в ответ на воздействие аллергена, к которому они стали сенсибилизированы; и
  • Катализируют синтез IgE В-клетками в ответ на аллерген.В-клетки обычно не продуцируют IgE; они делают это только при патологической реакции аллергического ринита и других реакций гиперчувствительности 1 типа.

Базофилы, которые выделяют цитокины, а также другие воспалительные факторы, называемые гистаминами, обычно не присутствуют в слизистой оболочке носа; однако они очевидны на слизистой оболочке носа людей, страдающих аллергическим ринитом. Чем больше базофилов в слизистой оболочке носа, тем больше выраженность аллергических симптомов аллергического ринита.

Эозинофилы, тип белых кровяных телец, привлекаются из костного мозга для инфильтрации слизистой оболочки носа. Эти клетки содержат множество воспалительных факторов, в том числе ряд цитокинов. Они более концентрированы в носовых выделениях людей, страдающих аллергической реакцией. Функция Т-хелперных клеток, которые регулируют нормальную иммунную функцию, также нарушена у людей, страдающих аллергическим ринитом.


Ранняя фаза иммунного ответа
Воспалительный ответ слизистой оболочки носа при аллергическом рините можно разделить на раннюю и позднюю фазы.Ранняя фаза регулируется тучными клетками и характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки носа аллергеном (например, пыльцой), после чего рецепторы IgE (антитела) на сенсибилизированных тучных клетках распознают аллерген и связываются с ним. Это вызывает дегрануляцию (разрыв) тучных клеток и высвобождение факторов, вызывающих воспаление, включая гистамин (ключевой медиатор аллергического ринита), триптазу и простагландины.

Ранняя фаза воспалительной реакции возникает сразу после контакта с аллергеном и вызывает симптомы, включая чихание, ринорею, зуд и заложенность носа.Симптомы возникают из-за того, что гистамин стимулирует тройничный нерв (при чихании) или слизистые железы носа (при выделении из носа). Обычно они сохраняются в течение 2–3 часов. Гистамин в сочетании с простагландинами и другими факторами стимулирует изменения кровеносных сосудов, которые приводят к заложенности носа, и могут сохраняться до 24 часов.


Поздняя фаза иммунного ответа
Поздняя фаза иммунного ответа происходит через 4-8 часов после воздействия аллергена и включает другие провоспалительные факторы, включая эозинофилы, базофилы и Т-клетки, которые выделяют цитокины, включая интерлейкин (ИЛ) -4 и - 5.IL-4 - фактор переключения для синтеза IgE; он заставляет В-клетки производить IgE. IL-5 является фактором роста эозинофилов, и его высвобождение стимулирует высвобождение большего количества эозинофилов из костного мозга, где они производятся. Люди, страдающие аллергическим ринитом, преимущественно продуцируют Т-клетки, которые секретируют ИЛ-4 и ИЛ-5 (в отличие от Т-клеток, которые не продуцируют эти ИЛ). В свою очередь, считается, что IL-4 и IL-5 вызывают преимущественную продукцию IgE, которая возникает при аллергических реакциях.

Цитокины также помогают производить молекулы, которые способствуют проникновению эозинофилов, базофилов и Т-лимфоцитов в слизистую оболочку носа.Цитокины помогают этим клеткам связываться с клетками слизистой оболочки носа и вызывать или продолжать воспалительный ответ. Закупорка носа и гиперреактивность (сенсибилизация) носового прохода возникают в результате ответа поздней фазы.


Вторичный иммунный ответ (сохранение аллергического ответа)
Некоторые цитокины также способствуют выживанию воспалительных клеток в слизистой оболочке носа. Это, в свою очередь, способствует продолжительному синтезу IgE в В-клетках и вызывает вторичный иммунный ответ, который влияет на то, как индивидуум будет реагировать на воздействие аллергена в будущем.Воздействие аллергена и связанная с ним воспалительная реакция имеют эффект понижения порога в отношении будущего воздействия; пораженные люди становятся более чувствительными к аллергену с увеличением воздействия. Поздняя фаза отвечает за поддержание воспалительной реакции и эффект снижения порога, иногда называемый «эффектом прайминга».


Системный иммунный ответ
Патофизиологический ответ, который характеризует аллергический ринит, также вызывает системную (по всему телу) циркуляцию воспалительных факторов, которые могут проникать в ткани других участков.Воспалительные факторы, связанные с аллергическим ринитом, особенно часто проникают в соединительные системы, верхние и нижние дыхательные пути. Аллергический ринит часто поражает людей, которые также испытывают другие аллергические состояния, включая астму, атопический дерматит и риносинусит. Поскольку слизистая оболочка полости носа и носовых пазух сплошная, инфекция или аллергия слизистой оболочки носа могут легко распространиться на носовые пазухи.

Генетика и эпигенетика патофизиологических реакций носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это атопическое (генетическое) заболевание, которое часто встречается в семье.Те, у кого это расстройство в семейном анамнезе, с большей вероятностью испытают это состояние сами. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нерегулярные ответы IgE и сенсибилизация к конкретным аллергенам окружающей среды генетически детерминированы, хотя генетические компоненты аллергического ринита не совсем понятны. Конкретные гены, которые могут передавать нерегулярный признак ответа IgE, не идентифицированы.

Эпигенетические механизмы (механизмы, не изменяющие ДНК напрямую), особенно пренатальный (в утробе матери) и воздействие аллергенов окружающей среды на ранних этапах жизни, также имеют значение.Временное воздействие окружающей среды, как известно, влияет на функцию генов. Также известно, что материнские факторы (например, воздействие на мать во время беременности) влияют на вероятность аллергии у потомства.

Ссылки

  1. Marieb EN. Основы анатомии и физиологии человека. (7 -е издание ). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс; 2003. [Книга]
  2. Kaiser GE. Врожденная иммунная система. Домашняя страница Дока Кайзера по микробиологии. СообществоКолледжБалтимор Каунти.2007. [цитировано 31 января 2012 г.] Доступно по ссылке: URL Link
  3. Орахилли Р., Мюллер Ф., Карпентер С., Свенсон Р. Нос и придаточные пазухи носа. Глава 52. Основы анатомии человека. R Swenson, Ed. Дартмутская медицинская школа. 2008. [цитировано 31 января 2012 года]. Доступно по ссылке: URL Ссылка
  4. Mann MD. Вкусовые и обонятельные чувства. Глава 10. Нервная система в действии. [онлайн]. 2008. Медицинский центр Университета Небраски. [цитировано 26 января 2012 г.] [Книга]
  5. Des Jardins TR. Анатомия и физиология дыхательной системы.Глава 1. Сердечно-легочная анатомия и физиология - Основы респираторной помощи. Выпуск 5. 2008 г .; pp3-66. [Книга]
  6. Dykewicz MS. Риниты и синуситы. J Allergy Clin Immunol. 2003; 111: S520-9. [Полный текст]
  7. Паванкар Р., Мори С., Озу О, Кимура С. Обзор патомеханизмов аллергического ринита. Азия Pac Allergy. 2011; 1 (3): 57-67. [Полный текст]
  8. Ван Каувенберге ПБ. Сенсибилизация носа. Аллергия. 1997; 52 (33-Supp): 7-9.[Abstract]
  9. Baroody FM, NaclerioRM. Назально-окулярные рефлексы и их роль в лечении аллергического риноконъюнктивита с помощью интраназальных стероидов. World Allergy Org J. 2011; 4 (1): S1-5. [Полный текст]
  10. Гаффар А. Реакции гиперчувствительности. Глава 17. Микробиология и иммунология. [онлайн]. Университет Южной Каролины. 2010. [цитировано 26 января 2012 года]. Доступно по адресу: URL Link
  11. Scanning GK, Durham SR, Mirakian R, et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exper Allergy. 2008; 38: 19-42. [Полный текст]
  12. Аллергический ринит - патофизиология. BMJ Best Practice. 2011. [Издательство]
  13. Окано М. Механизмы и клиническое значение глюкокортикостероидов в лечении аллергического ринита. Clin Exp Immunol. 2009; 158: 164-73. [Аннотация | Полный текст]
  14. Broide DH. Аллергический ринит: патофизиология. Allergy Asthm Proc. 2010; 31 (5): 370-4. [Аннотация]
  15. Qiu S, Du Y, Duan X, et al.Цитотоксические Т-лимфоциты опосредуют хроническое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с атипичным аллергическим ринитом. N Am J Med Sci. 2011; 3 (8): 378-83. [Полный текст]
.

Смотрите также