Отек слизистой носа без насморка


Отек слизистой носа без насморка: причины и лечение

Отек слизистой носа без насморка является патологией, свидетельствующей о наличии заболеваний в носоглотке. В качестве провокатора также выступают внешние факторы: неблагоприятные условия жизни, лицевые травмы, несбалансированное питание.

Причины, почему возникает отек слизистой носа

Отек пазух носа происходит в результате расширения сосудов. Он сопровождается покраснением слизистых тканей. Отек носа возникает под воздействием внешних факторов, а также в результате развития вирусных заболеваний или возникновения патологических изменений в носоглотке.

Внешние факторы

Наиболее часто отекает слизистая носа под действием внешних факторов. При этом заложенность не сопровождается насморком или другими симптомами заболевания.

  1. Сухой воздух. Пониженная влажность провоцирует заложенность носа без явных выделений. Проблема наиболее остро возникает в отопительный период. Наиболее серьезно пониженная влажность влияет на новорожденных.
  2. Неправильное питание. Высокое содержание сахара в пище может служить причиной отечности слизистой носа. Это связано с нарушением гормонального фона в результате отложения высокого количества сахаров.
  3. Лицевые травмы. Отек носа без насморка может возникать в результате лицевых травм. Проблема сопровождается отсутствием или серьезным затруднением дыхания, покраснением кожных покровов, кровотечением. На месте травмы образуется припухлость.
  4. Нарушение правил уборки помещения. Сочетание повышенной сухости воздуха с редкой влажной уборкой приводит к образованию в воздухе большого количества пыли и микроскопических частиц. Как следствие появляется отек носовых пазух без насморка.

Помимо указанных факторов, заложенность носа возникает в период беременности. Она связана с изменением гормонального фона, что вызывает расслабление мышечных тканей и слизистых покровов.

Еще одной причиной, вызывающей отек слизистой, является аллергия. Это реакция на пыль, бытовую химию, продукты питания и другие провокаторы.

Отек в носу без насморка у ребенка провоцирует наличие инородных тел в дыхательной системе. Этой проблемой чаще страдают дети дошкольного возраста.

Заболевания органов дыхания

Помимо внешних факторов, на развитие отека слизистой влияют вирусные заболевания. Они могут служить причиной развития патологии как у взрослых, так и у ребенка.

  • Вирусные заболевания. Отек носа у ребенка или взрослого возникает на раннем этапе болезни. Помимо заложенности, патология сопровождается частым чиханием, слабостью и другими признаками болезни.
  • Ринит медикаментозного характера. Несоблюдение схемы применения сосудосуживающих препаратов и частое использование антибактериальных капель провоцирует появление вторичной отечности.
  • Ринофарингит. Заболевание чаще возникает у ребенка. Оно сопровождается частым чиханием, отечностью носа без насморка. У малыша возникают трудности с дыханием, появляются хлюпающие или хрюкающие звуки, нарушается сон.

  • Увеличение аденоидной ткани. Простуда при неправильном лечении может спровоцировать разрастание аденоидной ткани. Под действием болезнетворных бактерий миндалины увеличиваются, происходит их патологические увеличение. Оно сопровождается нарушением носового дыхания, проблемами со слухом, храпом по ночам, развитием аденоидного типа лица.
  • Полипоз. Образование полипов связано с перерождением слизистой носа в результате ее частого раздражения.
  • Воспаление околоносовых пазух. При гайморите часто наблюдается отек слизистых тканей и полное отсутствие носового дыхания без видимых выделений. Отек вызван большим скоплением гнойных масс в верхнечелюстных пазухах.
  • Новообразования. Доброкачественные или злокачественные опухоли, имеющие тенденцию к росту, способствуют перекрытию доступа кислорода и раздражению слизистых тканей. Они являются причиной нарушения дыхания без соплей и других признаков заболевания.

Эффективные методы, как снять отек

Лечение отека носа без насморка напрямую зависит от причин его вызвавших. Специалисты выделяют несколько направлений лечебной терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • народная медицина;
  • изменение условий жизни.

Лечить отек носа необходимо с анализа обстановки, в которой проживает пациент. В качестве первых шагов специалисты рекомендуют:

  • нормализовать влажность воздуха;
  • чаще проводить влажную уборку;
  • исключить источники пыли и другие виды аллергенов;
  • нормализовать питание;
  • чаще проводить гигиену носовой полости.

Если данные изменения не окажут лечебный эффект, то проводится тщательная диагностика с назначением необходимых препаратов. Если нос стал отекать в результате проникновения в органы дыхания инородного тела, то проводят рентгенографическое исследование и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Специалисты выделяют несколько направлений терапии лекарственными препаратами.

  • Сосудосуживающие препараты. Необходимы для кратковременной нормализации дыхания. Используют Нафтизин, Санорин, Ринофлуимуцил, Назол, Називин.
  • Средства для очищения полости носа. Наиболее эффективные: Физраствор, Аквалор, Аква Марис, Маример.
  • Антисептические и антибактериальные капли. Оказывают антисептическое и антибактериальное действие. Высокую эффективность показали препараты: Диоксидин, Мирамистин, Изофра.

  • Глюкокортикостероидные капли. Хорошо подходят для лечения ринитов аллергической природы. Наиболее популярны: Авамис, Назонекс, Полидекса.
  • Антибиотики широкого спектра действия. В случае гайморита или осложненного течения заболевания рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия.

Если нарушение дыхания связано с лицевыми травмами, искривлением перегородки, полипозом, рекомендуется пройти консультацию у хирурга.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры — это метод, снимающий отек со слизистой, который используется в дополнение к традиционному лечению.

В качестве процедур пациентам назначают:

  • ингаляции с антибактериальными и противовоспалительными препаратами;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечение лазером.

Выбор процедуры зависит от сложности заболевания. Курс длится от 5 до 10 дней.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина хорошо зарекомендовала себя для борьбы с ринитом на начальных стадиях. Основным преимуществом народного лечения является то, что рецепты разрешены к применению не только взрослым, но и малышу.

  • Ингаляции. Паровые ингаляции с ромашкой, календулой, прополисом, хвощом оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Тепло убирает отек, способствует отхождению слизи из носовых пазух.
  • Тепловые компрессы. Теплый компресс уберет отек с носовых пазух в короткие сроки. В качестве средств для прогревания используют поваренную или морскую соль, вареные яйца, ржаные лепешки с медом. Высокую эффективность показало применение синей лампы.

  • Капли на натуральной основе. Мед в качестве дополнительного компонента к натуральным каплям легко снимает отек носа при насморке. Для борьбы с ринитом используют капли из сока алоэ с медом, алоэ с каланхоэ, свекольный сок. В случае аденоидов рекомендуют закапывать масло туи.
  • Промывания. Орошение солевым раствором или настоем трав снимет воспаление, успокоит слизистую, окажет противовоспалительное действие. Для промывания используют физраствор. Если его нет, то готовят изотонический раствор (на литр воды 9 грамм соли), отвар ромашки, календулы, раствор соли, соды и йода.

В зависимости от причин и назначенного лечения, отек слизистой носа без насморка проходит за 5–10 дней. Соблюдение назначенной схемы лечения позволяет полностью избавиться от патологии и нормализовать дыхание.

причин и лечение носовых пазух

Как лечить отек носа?

Набухание слизистых оболочек полости носа в большинстве случаев сопровождается секреторными выделениями. Однако иногда насморк из носа не дает. Вы испытываете нарушения сна, проблемы с дыханием, ощущение инородного тела в носу.

Дренаж - серьезная проблема, решить которую без консультации специалиста невозможно. Кислородное голодание, вызванное проблемами с дыханием, которое может привести ко многим структурным нарушениям в организме, особенно к гипоксии тканей.

Причины отека носа без насморка

Вследствие сосудов возникает покраснение и отек слизистой поверхности полости носа. Эта реакция сопровождается проникновением в нос болезнетворных микроорганизмов. Но припухлость иногда возникает и по другим причинам.

Среди основных факторов, способствующих возникновению отека носа без выделений, отметьте:

  1. Сухой воздух. Высокие сухие помещения могут вызывать дискомфорт при вдыхании воздуха, небольшой заложенный нос без простуды.Гигиенические нормы требуют определенного уровня влажности, который должен соответствовать комнате. Оптимальная ставка от 40 до 65%. Недопустимое значение меньше 20%. В период отопления в большинстве квартир процент влажности не превышает 15%. Неблагоприятные условия - основная причина частых вирусных заболеваний. Они особенно уязвимы для маленьких детей, иммунная система которых еще не сформирована и не справляется с негативными факторами.
  2. Неправильная диета. Чрезмерное поступление сахаров с пищей вызывает отек носа.Откладывая в организме, сахар нарушает гормональный фон, что отрицательно сказывается на мерцательном эпителии и кровоснабжении.
  3. Беременность. Отеки вызывают гормональные изменения. Из-за преобладания в крови прогестерона мышечные ткани слизистых оболочек и кожных покровов находятся в состоянии расслабления. Сосуды расширяются, объем крови значительно увеличивается.
  4. Травма. Повреждение тканей может вызвать сильный отек. Переломы, трещины, повреждения и стенки - все это может спровоцировать неприятные эффекты: затруднение дыхания становится полностью невозможным, слизистые покрасняются, кровоточат, эпителий лица становится синим.
  5. Аллергические реакции. Основные симптомы: чихание, отек носовой полости, слезотечение, зуд и сыпь. Очень редко сопровождается выделением слизи из носа.

Прочтите также, как оказать первую помощь при травмах, травмах и носовых кровотечениях.

Какие заболевания сопровождаются отеком носа без насморка?

Отек носа в носу без выделений может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  1. Начальная стадия болезни.Респираторные инфекции часто начинаются с заложенности носа. Это явление характерно при недостаточной активности патогенных организмов или слишком слабом иммунитете.
  2. Медикаментозный ринит. При неправильном применении сосудосуживающих препаратов страдает слизистая оболочка носа. Частое употребление капель приводит к тому, что сосуды перестают сужаться, не исчезают отеки и покраснение. Человек не может жить без дыхательных препаратов. Однако со временем даже капли перестанут помогать. Для этого требуется срочная консультация специалиста.
  3. Ризофарингит. Задний ринит чаще встречается у детей. Вначале ребенок чихает, затем перестает дышать носом из-за заложенности носа. Слизистых выделений при этом нет, но при дыхании характерно отчетливо слышное фырканье. Подобное состояние называется ринофарингитом. Для него характерно воспаление слизистых оболочек полости носа с выделением слизи внутрь. Дополнительный симптом болезни - красное горло. Часто заболевание сопровождается пневмонией или бронхитом.
  4. Увеличение аденоидов. Отек слизистой оболочки носа без насморка может быть вызван увеличенными миндалинами. Для аденоидов характерными симптомами являются плохой слух и одышка. Слизь при патологии вырабатывается очень редко. Аденоидит часто диагностируется у детей.
  5. Опухоли в полости носа. Полипы могут вызвать проблемы с дыханием. Это доброкачественные новообразования, возникающие в результате разрастания слизистой оболочки. Если опухоль большая, она блокирует доступ кислорода.При длительном дыхании нужно обратиться к специалисту. Полипы с помощью оборудования легко диагностируются. После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Проблемы с дыханием могут указывать на развитие злокачественной опухоли в полости носа, поэтому при появлении такого симптома нужно обратиться к врачу.

Традиционное лечение

Лечение можно назначать только после выявления причины отека носа без насморка. Основные виды терапии:

  1. При подозрении на инфекционное заболевание специалистам назначают сосудосуживающие и антибактериальные капли.Для очищения носовых ходов - средства на основе морской воды. Также могут использоваться кортикостероиды.
  2. Аденоиды первой и второй степени полость носа промыть растворами солей и провести ингаляции. Допустимо применять сосудосуживающие капли и препараты, содержащие ионы серебра. Специалисты третьей и четвертой степени настаивают на хирургическом вмешательстве.
  3. Во время беременности специалисты советуют не использовать лекарства для устранения заложенности носа. Допустимо использование солевых растворов.Благодаря своему составу они нежно снимают отеки. При очень сильном отеке, когда полностью нарушена функция дыхания, врачи назначают сосудосуживающие средства. Их применение недопустимо.
  4. Ризофарингит лечится кортикостероидами и физиологическими растворами.
  5. Ризофарингит можно устранить с помощью иммуномодуляторов, противовоспалительных средств, сосудосуживающих капель, антимикробных средств на основе Амоксициллина.
  6. При травме носа необходимо посоветоваться с хирургом.Часто требуется перевязка и тампоны на время.

Важно! Людям с зависимостью от нафтизина категорически запрещено употреблять противоотечные средства.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение отека носовых пазух без насморка можно проводить нетрадиционными средствами. Однако такие действия допустимы только после консультации с врачом.

КПД в данном случае разные:

  1. Ингаляции с ромашкой или календулой.Несколько чайных ложек травы залить кипятком и настоять. Отвар процедить и промыть носовые ходы.
  2. Физиологический раствор и свекольный сок смешать в равных пропорциях. В течение дня нужно трижды закапывать средство в нос.
  3. Растительное масло и луковый сок смешать в равных количествах. Капать состав до трех раз в день.
  4. Масло TUI - природный антисептик. Помогает справиться с аденоидами, предотвращает появление полипов, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует иммунную систему.После очищения полости носа физиологическим раствором закапывают в каждую ноздрю по две капли масла.
  5. Сухой жар. Хорошо убирает отек тепло пазухи вареное яйцо, соль, синяя лампа. В день согреть нос один раз.

Чтобы уменьшить заложенность носа, вам нужно спать в прохладном, хорошо вентилируемом помещении.

Физиотерапия

В качестве дополнения к основным методам лечения специалисты назначают физиотерапию:

  1. Вдыхание.При вазомоторном рините распыленное лекарство вдыхают через нос. Это позволяет ускорить процесс всасывания препарата слизистой оболочкой.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Продолжительность терапии 2-6 дней. Срок воздействия на носовые ходы рассчитывается индивидуально. Чаще всего диапазон составляет 0,5–2 минуты.
  3. Ультразвуковая терапия. Продолжительность процедур 5-8 дней, часто до обеда. Метод основан на улучшении микроциркуляции, уменьшении воспаления, ускорении регенерации тканей.
  4. Лазерное лечение. Курс длится 7-11 дней. Проводить процедуру нужно только утром. В сочетании с лазеропунктурой дает значительный результат.

Лечение отека носа у детей раннего возраста

Отек в носу без насморка у ребенка может возникнуть по разным причинам. Терапия проводится только после посещения врача.

В зависимости от причин патологического состояния принимаются соответствующие меры:

  1. Сухой воздух.Если отек вызван низкой влажностью, рекомендуется использовать увлажнитель, чтобы поднять ее.
  2. Инородное тело. Часто у маленьких детей заложенность носа возникает после попадания инородного тела. При подозрении на это нужно немедленно обратиться к врачу.

Для лечения отеков у детей нужны средства на основе натуральных компонентов. Лучше всего полоскать носовую полость растворами, содержащими соль. Продукты на его основе для увлажнения слизистой и устранения заложенности носа, очищения носовых пазух.Также хороший результат показывают чаи с травами и лекарственные препараты с травами, гомеопатические средства.

Заключение

Лечить заложенность носа не рекомендуется. Подбирать подходящие лекарства нужно только после определения причины патологического состояния. В этом случае необходимо обращение к врачу.

.

Возможен синусит без насморка и заложенности носа

Синусит без насморка и температуры

Распространенное заболевание синусит знакомо многим. Это воспаление носовых пазух. Сопровождается неприятными явлениями: из носа текут постоянные жидкие выделения, часто гнойные. Но иногда можно встретить и другие разновидности болезни. Необходимо понимать, может ли это быть гайморит без насморка и заложенности носа.

Причины болезни

Слизистая носа очень уязвима. А вот и множество болезнетворных микроорганизмов. Иммунная система человека успешно с ними справляется, однако более устойчивы к вирусам, которые и являются причиной заболевания. Пониженный иммунитет, ослабление защитных сил организма и провоцирование гайморита.

При простудных заболеваниях вирусные микроорганизмы непосредственно поражают слизистую оболочку. Поврежден верхний слой эпителия, нарушена его функция.Возникает синусит.

Чем отличается гайморит от насморка?

Еще одно название простуды - ринит. Это состояние, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки. Что это значит? Заболевание от ринита полностью охватывает все пространство верхних дыхательных путей: носоглотку, носовые ходы, поровну все пазухи.

При простуде люди жалуются на заложенность носа и выделения разной консистенции.Как отличить гайморит? Бывает так, что при гайморите нет насморка. Как болезнь? При гайморите без ринита закрывается все отверстие, соединяющее пазуху с остальной частью носа. Заболевание не распространяется, и пивоварение остается практически бессимптомным, особенно на начальных стадиях.

Что вызывает гайморит без насморка?

  1. Заражение. Если вовремя не лечить грипп, краснуху, ОРВИ и другие вирусные заболевания, можно заработать осложнения.Даже неправильное лечение приводит к ухудшению ситуации. Достаточно простудиться на ногах. Вот как это работает:
  • при основном заболевании отекает слизистая оболочка;
  • у вас заложен нос;
  • сужает проход в гайморовую пазуху или полностью перекрывает;
  • нарушений оттока секретов;
  • В пазухах набирается слизь.

Начинают исчезать вирусные симптомы основного заболевания.Человек чувствует улучшение и думает, что поправляется. И гной постепенно набирается, и полностью заполняет всю лоно.

  1. Стоматологические заболевания. Если вовремя не лечить зубы пациента, инфекция распространится от зуба к гайморовой пазухе. Причина заболевания:
  • пародонтит;
  • недолеченный или запущенный кариес;
  • кисты верхней челюсти.

Хотя симптомы могут быть сразу заметны.

  1. Травма. Деформация носовой перегородки вызывает закупорку носовых пазух и нарушение оттока секрета. Развивается синусит без ринита.
  1. Атрофическая болезнь.

Если при гайморите нет соплей, значит, нарушен мерцательный эпителий. Слизистая оболочка в такой ситуации истончается и теряет свою функцию. Она не умеет очищать вдыхаемый воздух, не может согреть, не выделяет слизь. Shell не может бороться с патогенными бактериями. Такого состояния просто не возникает, нужно длительное затяжное воспаление и стойкие инфекционные заболевания.

Симптомы

Теперь, когда ясно, есть ли гайморит без насморка, нужно выявить симптомы. У маленьких детей и взрослых они разные, поэтому диагностика и лечение индивидуальные. Должен быть возраст, это поможет эффективно избавиться от болезни.

Симптомы у взрослых:

  • В области носа чувствуется давление. Если голова наклонена вперед, давление возрастет;
  • болезненное ощущение в области носа.Боль распространяется на другие части лица, при этом наблюдается тенденция к усилению жевания. Говорить неудобно. В противном случае состояние начинается утром после длительного пребывания в одной позе. К ночи или к вечеру симптом незначительный;
  • многие задаются вопросом: а может ли это быть гайморит без насморка и температуры? Она не выше 37,8 градуса.
  • головная боль. Ухудшение при длительном лежании;
  • щеки опухшие. Распространяет отечность вокруг лица, поражает щеки, веки.

Другие симптомы.

Если основные симптомы не проявляются, можно определить состояние с помощью дополнительных. На всех стадиях болезни можно почувствовать:

  • постоянно заложенный нос;
  • бессонница, плохой сон;
  • ухудшение общего состояния;
  • появление вялости, утомляемости;
  • пониженный КПД;
  • ухудшение или даже потеря аппетита;
  • вид светобоязни.

Симптомы у ребенка

У детей болезнь проявляется иначе. Они могут жаловаться?

  • сильная заложенность, затрудненное дыхание;
  • боль, всегда усиливающаяся к ночи;
  • болезненных ощущений в ушах;
  • нарушение слуха;
  • утомляемость, спутанность сознания, слабость;
  • неприятный запах изо рта.

Теперь известно, без ринита ли гайморит. Симптомы разные, но помогут выявить болезнь и не убежать.

Следует обратить внимание: гайморит без слизи, лечение которого затруднено на ранних стадиях, не обнаруживается. Именно поэтому болезнь быстро обостряется.

Диагностика

Определить сам гайморит практически невозможно. Поездка к опытному аудиологу, который поможет вам распознать болезнь. Врач проверит нос и слизистые оболочки. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Если вдруг симптомов не хватает, назначают дополнительные методы.Современные методы позволяют справиться с гайморитом:

  1. Рентген. Позволяет увидеть на снимке воспаленные участки. Они отмечены темными пятнами.
  1. CT. Более изысканный способ. Позволяет увидеть не только очаги воспаления, но и узнать стадию заболевания.
  1. Диафаноскопия. Пазухи полупрозрачная трубка с лампочкой на конце. Это позволяет проводить исследования на наличие очагов воспаления.

Лечение

Гаймориту не уделяют должного внимания и считают его несерьезным.Не нужно думать, что все проходит само собой. Если не лечить, могут грозить более серьезные последствия: распространение инфекции на оболочки головного мозга, появление менингита, сепсиса.

Лечение проводится двумя способами:

  • хирургический метод;
  • консервативный вариант.

Первый метод применяется редко. Используется в ситуациях, когда консервативное лечение не помогло, а болезнь прогрессирует. Вмешательство хирургов требуется в том случае, когда в придаточных пазухах носа, полости носа обнаружены полипы или образование.

Консервативные методы включают:

  • препараты, снижающие температуру. Назначаются при высокой температуре. Вам нужно лечь в постель;
  • при сильных головных болях, болезненных ощущениях в ушах - обезболивающие;
  • при симптомах интоксикации прописаны противомикробные средства;
  • при возникновении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты.

Причиной заболевания может быть искривление перегородки или сильный кариес.В этом случае необходимо устранить эти явления. Нужны лекарства, улучшающие отток жидкости из гайморовых пазух, уменьшающие отечность и улучшающие самочувствие.

В некоторых случаях могут помочь лекарства лекарства, однако их нельзя принимать без консультации с врачом. Лечить гайморит нужно комплексно, некоторые травы здесь не обойтись.

Профилактика

Гайморит на первый взгляд кажется безобидным, но может вызвать серьезные осложнения на головной мозг.Лучше следить за своим здоровьем и вовремя предупреждать болезнь.

Полезные советы:

  1. своевременное лечение всех простудных заболеваний и особенно простудных заболеваний. Вы не можете запустить даже безобидное состояние;
  2. Если у детей есть аденоиды, искривление носовой перегородки, необходимо своевременное вмешательство. Врожденные дефекты следует постоянно контролировать;
  3. требует хорошей техники bismarckiana: проведите пальцем, чтобы прикрыть одну ноздрю. Тогда слизь в пазуху не будет вытекать;
  4. Капли в нос
  5. нужно закапывать особым образом: голова немного наклонена назад, в ту сторону, в которую через ноздрю требуется капнуть каплю.Затем раствор попадает в носоглотку и носовой ход;
  6. необходимо избегать переохлаждения. В холодную погоду надевайте головной убор;
  7. увлажнение воздуха в помещении. Следует стараться избегать пересушивания воздуха;
  8. поддержание иммунитета, употребление витаминов, фруктов, овощей;
  9. регулярных походов к стоматологу. Это поможет на ранних стадиях вылечить кариес и другие процессы, которые также приводят к синуситу.

Наконец, нужно тщательно следить за собой, не запускать хронические заболевания.Может ли гайморит без соплей? Конечно. Так что следить за заболеванием глаз следует внимательно. При первых признаках болезни требуется немедленное обращение к врачу. Если люди следят за своим здоровьем, они могут избежать серьезных проблем. Главное - отнеситесь ко всему серьезно.

.

Неаллергический ринит - Причины - NHS

Неаллергический ринит возникает, когда внутренняя оболочка носа опухает и воспаляется, обычно из-за опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Этот отек блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Некоторые из основных причин неаллергического ринита включают:

  • заражение
  • Триггеры окружающей среды
  • Лекарства и рекреационные препараты
  • Чрезмерное использование назальных деконгестантов
  • Гормональный дисбаланс
  • Повреждение тканей носа

Инфекция

Во многих случаях ринит развивается в результате инфекции, поражающей слизистую оболочку носа и горла.

Обычно это вирусная инфекция, например, простуда, но бактериальные или грибковые инфекции иногда могут вызывать ринит.

Триггеры окружающей среды

У некоторых людей ринит развивается в результате воздействия окружающей среды, например:

  • дым
  • духи
  • дымы краски
  • перемены погоды, например, понижение температуры
  • спирт
  • острая еда
  • напряжение

Точная причина этого типа ринита неизвестна, но, скорее всего, он возникает у людей с очень чувствительными кровеносными сосудами носа.

Лекарства и лекарственные препараты

Ринит иногда может возникнуть в результате приема определенных лекарств, в том числе:

Ринит также может возникнуть в результате злоупотребления наркотиками (например, вдыхание кокаина).

Чрезмерное использование назальных деконгестантов

Назальные противоотечные спреи уменьшают отек кровеносных сосудов в носу.

Однако, если они используются дольше 5-7 дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа.Это может произойти даже после того, как пройдет холод или аллергия, которые изначально вызвали проблему.

Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это, вероятно, усугубит проблему.

Гормональный дисбаланс

Гормоны могут играть роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями:

Различные состояния здоровья, вызывающие дисбаланс гормонов в организме, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), также могут вызывать ринит.

Повреждение тканей носа

Внутри вашего носа есть 3 костных гребня, покрытых слоем ткани. Эти слои ткани называются носовыми раковинами. При повреждении носовых раковин может возникнуть тип ринита, называемый атрофическим ринитом.

В большинстве случаев атрофический ринит возникает, когда носовые раковины повреждаются или удаляются во время операции (иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют прохождению воздушного потока).

Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа, например, поддерживая влажность внутренней части носа и защищая организм от заражения бактериями.Если они повреждены или удалены, оставшаяся ткань может воспаляться, становиться коркой и подвержена инфекции.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

.

Анатомия и физиология носовой полости (внутреннего носа) и слизистой оболочки

Введение

Носовая полость относится к внутренней части носа или структуре, которая открывается снаружи через ноздри. Это точка входа вдыхаемого воздуха и первая из ряда структур, образующих дыхательную систему. Полость полностью выстлана слизистой оболочкой носа, одной из анатомических структур (другие включают кожу, оболочки тела, такие как череп, и неназальные слизистые оболочки, такие как влагалище и кишечник), которые образуют физические барьеры иммунной системы организма.Эти барьеры обеспечивают механическую защиту от вторжения инфекционных и аллергенных патогенов.

Анатомия носовой полости

Носовая полость простирается от наружного отверстия, ноздрей, до глотки (верхняя часть глотки), где она соединяется с остальной частью дыхательной системы. Он разделен посередине носовой перегородкой, частью хряща, которая формирует и разделяет ноздри. Каждую ноздрю можно разделить на крышу, пол и стены.Полость носа можно разделить на преддверие, дыхательный и обонятельный отделы.


Преддверие носа
Преддверие носа - это расширенная область у отверстия ноздри.


Дыхательная секция
Дыхательная секция носовой полости - это проходы, по которым воздух попадает в дыхательную систему. Дыхательный отдел каждой ноздри содержит четыре раковины (выступы или бугорки), которые также называются носовыми костями или долями и покрыты слизистой оболочкой носа.В основе этих раковин находятся проходы (проходы во внутренние структуры тела). Проходы носовой полости соединяются с придаточными пазухами носа.


Обонятельная область
Обонятельные рецепторы (рецепторы обонятельных ощущений) находятся в этой части носовой полости. Боуменовские железы также находятся в этом отделе носовой полости.

Окружающие структуры

Пазухи носа
Полость носа окружена кольцом придаточных пазух носа, и проходы носовых ходов соединяются с этими структурами.Пазухи развиваются как выросты из полости носа и впадают в нее. Слизистая носовых пазух соединяется со слизистой оболочкой носа.


Нослезные протоки
Нослезные протоки - это протоки, которые соединяют слезные (слезные) протоки глаза с полостью носа.


Полость рта
Полость носа отделена от полости рта (внутренней части рта) твердым нёбом.

Для получения дополнительной информации о других отделах дыхательной системы и их работе см. Дыхательная система.

Анатомия слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа, также называемая слизистой оболочкой дыхательных путей, выстилает всю полость носа, от ноздрей (внешние отверстия дыхательной системы) до глотки (самый верхний отдел горла). Наружная кожа носа соединяется со слизистой оболочкой носа в преддверии носа. Динамический слой слизи покрывает носовой эпителий (самый внешний слой клеток слизистой оболочки носа).

Начальная треть полости носа выстлана многослойным плоским эпителием (гладкий эпителий, состоящий из клеток с плоской поверхностью), толщиной в несколько слоев клеток.Внешний слой плоских клеток покрывает слой пролиферативных клеток (клетки, которые делятся и реплицируются с образованием новых клеток), который прикреплен к базальной мембране, сети жестких волокон, поддерживающих эпителий.

Задние две трети полости выстланы псевдостратифицированным столбчатым ресничным эпителием (тип эпителия, в котором клетки выстраиваются в столбики и выбрасывают крошечные волоски, называемые ресничками), содержащего бокаловидные клетки (клетки, продуцирующие слизь), и который покрывает основание мембрана.

Подслизистая оболочка носа лежит под базальной мембраной. Этот слой состоит из желез, выделяющих водянистые вещества и слизь, нервов, обширной сети кровеносных сосудов и клеточных элементов, таких как плазма крови. Вся слизистая оболочка сконцентрирована на кровеносных сосудах и содержит большие венозные пространства; тела, похожие на вены, набухающие и застойные в ответ на аллергию или инфекцию.


Слизистая оболочка обонятельной системы
В отличие от других слизистых оболочек носа, эпителий обонятельной системы не выступает за реснички.Эта слизистая оболочка содержит нервы, которые соединяются с обонятельным нервом.

Физиология носовой полости

Носовая полость позволяет воздуху попадать в дыхательную систему при дыхании. Структуры внутри полости регулируют поток воздуха и содержащихся в ней частиц. Обонятельная область носовой полости регулирует обоняние.


Раковины (носовые раковины)
Раковины (носовые раковины) слизистой оболочки носа увеличивают общую площадь поверхности слизистой оболочки и создают турбулентность в воздухе, поступающем в дыхательные пути.Это вызывает завихрение воздуха при движении через носовую полость и увеличивает контакт между проникающим воздухом и слизистой оболочкой носа, позволяя частицам в воздухе задерживаться перед попаданием в другие части дыхательной системы (например, легкие).


Обонятельная система
Обонятельная система обрабатывает сенсорную информацию, связанную с запахом.


Железы Боумена
Железы Боумена секретируют большую часть слизи, которая покрывает нервы обонятельной системы.Они также выделяют пигмент, придающий слизи желтый цвет. Слизь, выделяемая этими железами, растворяет запахи, когда они попадают в нос, что позволяет им взаимодействовать с обонятельными рецепторами.


Окружающие структуры

Параназальные пазухи
Функция придаточных пазух носа заключается в том, чтобы резонировать с речью и выделять слизь, которая попадает в носовой ход. Остальные функции носовых пазух изучены недостаточно.


Нослезные протоки
Нослезные протоки отводят слезы из слезных (слезных) протоков глаз к слизистой оболочке носа.

Физиология слизистой оболочки носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в обеспечении иммунных реакций на аллергены и инфекционные частицы, попадающие в нос. Это помогает предотвратить проникновение аллергенов и инфекций в полость носа и распространение на другие структуры тела, например, в легкие. Слизь, выделяемая слизистой оболочкой и выстилающая ее, создает физический барьер против вторжения патогенов (вредоносных микроорганизмов). Он липкий и улавливает болезнетворные микроорганизмы, когда они попадают в полость носа.

Улавливание патогенов позволяет компонентам слизи атаковать и уничтожать микробы. Например, антитело под названием IgA предотвращает прикрепление патогенных микробов к клеткам слизистой оболочки и, таким образом, предотвращает их вторжение в клетки. Лизоцим (ферменты, разрушающие бактерии) - еще один компонент носовой слизи. Он работает на разложение патогенных микробов. Эпителиальные или внешние клетки слизистой оболочки носа постоянно изнашиваются и заменяются новыми клетками нижележащего пролиферативного (регенеративного) слоя.Это обеспечивает дополнительную защиту, так как гарантирует, что патогены, которым удается проникнуть во внешний слой клеток, удаляются по мере отделения эпителиальных клеток.

Однако у некоторых людей возникают аномальные реакции слизистой оболочки носа и возникают иммунные реакции против аллергенов, которые организм обычно не распознает как патогенные и, следовательно, обычно не вызывает иммунного ответа. Считается, что у этих людей слизистая оболочка, которая обычно защищает организм от вторжения микроорганизмов, играет роль в патологической аллергической реакции, называемой реакцией гиперчувствительности 1 типа.Этот тип аллергической реакции опосредуется В-клетками (продуцирующими антитела клетками иммунной системы), которые начинают продуцировать иммуноглобулин типа E (IgE) (обсуждается ниже).


Эпителиальные клетки
Эпителиальные клетки образуют эпителий или поверхностный слой слизистой оболочки носа. Исторически считалось, что эпителиальные клетки слизистой оболочки носа просто:

  1. Обеспечивают физический барьер для проникновения инфекционных микроорганизмов и аллергических частиц;
  2. Работают вместе со слизистыми железами и ресничками для выделения и удаления слизи и инородных частиц из полости носа.

Однако недавние данные свидетельствуют о том, что функции эпителиальных клеток намного шире и что они также регулируют иммунные реакции, которые возникают, если физический барьер не работает и патогены проникают в клетки слизистой оболочки носа. Эпителий содержит антигенсвязывающие белки (участки белковой цепи антитела, которые распознают антигены и присоединяются к ним). Эти белки участвуют в процессах, посредством которых аллергены представлены антигенпрезентирующим клеткам. Эти клетки ответственны за введение патогенов в Т-лимфоцитарные клетки (Т-клетки), которые, в свою очередь, запускают иммунный ответ для уничтожения представленных им аллергенов.Антигенпредставляющие клетки захватывают антигены, когда они попадают в организм, и представляют их наивным Т-клеткам. То есть; Т-клетки, которые ранее не встречались и, следовательно, еще не распознаются как патогенные, если присутствует специфический антиген. Таким образом, антигенсвязывающие белки в эпителии катализируют ряд процессов, посредством которых Т-клетки начинают распознавать аллергены и отвечать на них.

Эпителиальные клетки также выделяют факторы, которые усиливают воспалительные реакции. Наиболее важными из этих факторов являются цитокины (белки, регулирующие продолжительность и интенсивность иммунных ответов).Аллергены могут напрямую активировать эпителиальные клетки, чтобы вызвать воспалительный ответ, или эпителиальные клетки могут вызывать такой ответ в ответ на распознавание антигена Т-клетками. Эпителиальные клетки, по-видимому, также участвуют в процессах продуцирования IgE, которые закрепляют аллергические реакции (подробнее обсуждается ниже).


Эндотелиальные клетки
Эндотелиальные клетки - это клетки, выстилающие стенки артерий, питающих слизистую оболочку носа. Они также участвуют в аллергических реакциях.Они в первую очередь привлекают лейкоциты (белые кровяные клетки), циркулирующие в крови, к месту воспаления.


Слизистые железы
Слизистые железы слизистой оболочки носа производят липкую слизь, которая увлажняет воздух и задерживает бактерии, попадая в дыхательные пути.


Реснички
Реснички или небольшие волоски, которые выступают из эпителия и выстилают слизистую носа, создают движения, которые отводят слизь из носового прохода в горло, откуда она проглатывается и переваривается желудочным соком.Уровень активности ресничек зависит от температуры, и при низких температурах реснички становятся менее активными. В этих условиях слизь может накапливаться в ноздрях и капать из них (насморк). Инфекционные частицы и аллергены также снижают активность ресничек и могут вызывать такие симптомы, как заложенность носа или насморк.


Нижележащие кровеносные сосуды
Тонкостенные вены, на которые опирается слизистая носа, обеспечивают теплый воздух, поступающий в дыхательные пути. Из-за высокой концентрации кровеносных сосудов в полости носа изменения в этих кровеносных сосудах способствуют заложенности носа.Например, сужение этих кровеносных сосудов снижает сопротивление дыхательных путей, облегчая попадание воздуха в дыхательную систему. Носовые нервы также регулируют реакцию заложенности.


Нервы
Иннервация слизистой оболочки носа регулируется тройничным и верхнечелюстным нервами, которые также обеспечивают ощущения в других областях лица. Тройничный нерв регулирует ощущения, включая прикосновение, давление и температуру в носу, в то время как симпатическая и парасимпатическая иннервация (иннервация, которая контролирует непроизвольные движения, такие как сужение и расширение кровеносных сосудов) происходит через верхнечелюстной нерв.Различные типы нервов в полости носа и слизистой оболочке выполняют разные функции. Например, сужение кровеносных сосудов, питающих полость носа, частично регулируется симпатической нервной системой, тогда как парасимпатическая нервная система играет роль в регулировании секреции слизи из носовых желез. Другие нервы в полости носа влияют на расширение кровеносных сосудов, носовые выделения, воспаление и взаимодействия между нервами и тучными клетками, которые опосредуют аллергические реакции.


Венозные пространства
Венозные пространства по всей слизистой оболочке носа набухают и становятся переполненными в ответ на аллергены и инфекцию.

Патофизиологические реакции слизистой оболочки носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это реакция носовых ходов на специфические аллергены, опосредованная антителами IgE. Это одна из самых распространенных аллергий у детей и взрослых. Это реакция гиперчувствительности 1 типа, которая возникает, когда слизистая оболочка носа становится сенсибилизированной к определенному аллергену окружающей среды.Обычные экологические аллергены, вызывающие ринит, включают клещей, пыльцу, животных и грибки.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой воздействие частиц окружающей среды, таких как пыль или пыльца, не вызывает иммунного ответа. У людей, страдающих аллергией, воздействие определенного аллергена катализирует нерегулярный и гиперчувствительный иммунный ответ. Он включает в себя системное (в масштабе всего тела) и локализованное (в слизистой оболочке носа) выработку антител IgE, которые специфически распознают тип частицы (например,грамм. пыль, пыльца). IgE продуцируется В-клетками слизистой оболочки носа.

Вырабатываемые антитела IgE обитают в клетках иммунной системы, называемых тучными клетками и базофилами, которые обычно не рассматривают частицы (например, пыль, пыльцу) как антигены. Когда IgE обитает в тучных клетках и базофилах, он сенсибилизирует их к определенному типу частиц (антигену). С будущим воздействием антигена у сенсибилизированных людей возникает аномальный и патологический воспалительный ответ, а также часто наблюдается аналогичная реакция на неродственные аллергены, такие как табачный дым.Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и опосредуют воспалительную реакцию, в изобилии присутствуют в слизистой оболочке носа сенсибилизированных (аллергических) людей, но не у людей, не страдающих аллергией. У этих людей (в отличие от людей, не страдающих аллергией) тучные клетки слизистой оболочки носа выполняют следующие функции:

  • Увеличивают продукцию и секрецию воспалительных цитокинов в ответ на воздействие аллергена, к которому они стали сенсибилизированы; и
  • Катализируют синтез IgE В-клетками в ответ на аллерген.В-клетки обычно не продуцируют IgE; они делают это только при патологической реакции аллергического ринита и других реакций гиперчувствительности 1 типа.

Базофилы, которые выделяют цитокины, а также другие воспалительные факторы, называемые гистаминами, обычно не присутствуют в слизистой оболочке носа; однако они очевидны на слизистой оболочке носа у людей, страдающих аллергическим ринитом. Чем больше базофилов в слизистой оболочке носа, тем больше выраженность аллергических симптомов аллергического ринита.

Эозинофилы, тип белых кровяных телец, привлекаются из костного мозга для инфильтрации слизистой оболочки носа. Эти клетки содержат множество воспалительных факторов, в том числе ряд цитокинов. Они более концентрированы в носовых выделениях людей, страдающих аллергической реакцией. Функция Т-хелперных клеток, которые регулируют нормальную иммунную функцию, также нарушена у людей, страдающих аллергическим ринитом.


Ранняя фаза иммунного ответа
Воспалительный ответ слизистой оболочки носа при аллергическом рините можно разделить на раннюю и позднюю фазы.Ранняя фаза регулируется тучными клетками и характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки носа аллергеном (например, пыльцой), после чего рецепторы IgE (антитела) на сенсибилизированных тучных клетках распознают аллерген и связываются с ним. Это вызывает дегрануляцию (разрыв) тучных клеток и высвобождение факторов, вызывающих воспаление, включая гистамин (ключевой медиатор аллергического ринита), триптазу и простагландины.

Ранняя фаза воспалительной реакции возникает сразу после контакта с аллергеном и вызывает симптомы, включая чихание, ринорею, зуд и заложенность носа.Симптомы возникают из-за того, что гистамин стимулирует тройничный нерв (при чихании) или слизистые железы носа (при выделении из носа). Обычно они сохраняются в течение 2–3 часов. Гистамин в сочетании с простагландинами и другими факторами стимулирует изменения кровеносных сосудов, которые приводят к заложенности носа, и могут сохраняться до 24 часов.


Поздняя фаза иммунного ответа
Поздняя фаза иммунного ответа происходит через 4-8 часов после воздействия аллергена и включает другие провоспалительные факторы, включая эозинофилы, базофилы и Т-клетки, которые выделяют цитокины, включая интерлейкин (ИЛ) -4 и - 5.IL-4 - фактор переключения для синтеза IgE; он заставляет В-клетки производить IgE. IL-5 является фактором роста эозинофилов, и его высвобождение стимулирует высвобождение большего количества эозинофилов из костного мозга, где они производятся. Люди, страдающие аллергическим ринитом, преимущественно продуцируют Т-клетки, которые секретируют ИЛ-4 и ИЛ-5 (в отличие от Т-клеток, которые не продуцируют эти ИЛ). В свою очередь, считается, что IL-4 и IL-5 вызывают преимущественную продукцию IgE, которая возникает при аллергических реакциях.

Цитокины также помогают производить молекулы, которые способствуют проникновению эозинофилов, базофилов и Т-лимфоцитов в слизистую оболочку носа.Цитокины помогают этим клеткам связываться с клетками слизистой оболочки носа и вызывать или продолжать воспалительный ответ. Закупорка носа и гиперреактивность (сенсибилизация) носового прохода возникают в результате ответа поздней фазы.


Вторичный иммунный ответ (сохранение аллергического ответа)
Некоторые цитокины также способствуют выживанию воспалительных клеток в слизистой оболочке носа. Это, в свою очередь, способствует продолжительному синтезу IgE в В-клетках и вызывает вторичный иммунный ответ, который влияет на то, как человек будет реагировать на воздействие аллергена в будущем.Воздействие аллергена и связанная с ним воспалительная реакция имеют эффект понижения порога в отношении будущего воздействия; пораженные люди становятся более чувствительными к аллергену с увеличением воздействия. Поздняя фаза отвечает за поддержание воспалительной реакции и эффект снижения порога, иногда называемый «эффектом прайминга».


Системный иммунный ответ
Патофизиологический ответ, который характеризует аллергический ринит, также вызывает системную (по всему телу) циркуляцию воспалительных факторов, которые могут проникать в ткани других участков.Воспалительные факторы, связанные с аллергическим ринитом, особенно часто проникают в соединительные системы, верхние и нижние дыхательные пути. Аллергический ринит часто поражает людей, которые также испытывают другие аллергические состояния, включая астму, атопический дерматит и риносинусит. Поскольку слизистая оболочка полости носа и носовых пазух сплошная, инфекция или аллергия слизистой оболочки носа могут легко распространяться на носовые пазухи.

Генетика и эпигенетика патофизиологических реакций носа при аллергическом рините

Аллергический ринит - это атопическое (генетическое) заболевание, которое часто встречается в семье.Те, у кого это расстройство в семейном анамнезе, с большей вероятностью испытают это состояние сами. Некоторые данные свидетельствуют о том, что нерегулярные ответы IgE и сенсибилизация к конкретным аллергенам окружающей среды генетически детерминированы, хотя генетические компоненты аллергического ринита не совсем понятны. Конкретные гены, которые могут передавать нерегулярный признак ответа IgE, не идентифицированы.

Эпигенетические механизмы (механизмы, не изменяющие ДНК напрямую), особенно пренатальный (в утробе матери) и воздействие аллергенов окружающей среды в раннем возрасте, также считаются важными.Временное воздействие окружающей среды, как известно, влияет на функцию генов. Также известно, что материнские факторы (например, воздействие на мать во время беременности) влияют на вероятность возникновения аллергии у потомства.

Ссылки

  1. Marieb EN. Основы анатомии и физиологии человека. (7 -е издание ). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс; 2003. [Книга]
  2. Kaiser GE. Врожденная иммунная система. Домашняя страница Дока Кайзера по микробиологии. СообществоКолледжБалтимор Каунти.2007. [цитировано 31 января 2012 года] Доступно по ссылке: URL Link
  3. Орахилли Р., Мюллер Ф., Карпентер С., Свенсон Р. Нос и придаточные пазухи носа. Глава 52. Основы анатомии человека. R Swenson, Ed. Дартмутская медицинская школа. 2008. [цитировано 31 января 2012 года]. Доступно по ссылке: URL Ссылка
  4. Mann MD. Вкусовые и обонятельные чувства. Глава 10. Нервная система в действии. [онлайн]. 2008. Медицинский центр Университета Небраски. [цитировано 26 января 2012 г.] [Книга]
  5. Des Jardins TR. Анатомия и физиология дыхательной системы.Глава 1. Сердечно-легочная анатомия и физиология - Основы респираторной помощи. Выпуск 5. 2008 г .; pp3-66. [Книга]
  6. Dykewicz MS. Риниты и синуситы. J Allergy Clin Immunol. 2003; 111: S520-9. [Полный текст]
  7. Паванкар Р., Мори С., Озу О, Кимура С. Обзор патомеханизмов аллергического ринита. Азия Pac Allergy. 2011; 1 (3): 57-67. [Полный текст]
  8. Ван Каувенберге ПБ. Сенсибилизация носа. Аллергия. 1997; 52 (33-Доп): 7-9.[Abstract]
  9. Baroody FM, NaclerioRM. Назально-окулярные рефлексы и их роль в лечении аллергического риноконъюнктивита с помощью интраназальных стероидов. World Allergy Org J. 2011; 4 (1): S1-5. [Полный текст]
  10. Гаффар А. Реакции гиперчувствительности. Глава 17. Микробиология и иммунология. [онлайн]. Университет Южной Каролины. 2010. [цитировано 26 января 2012 года]. Доступно по адресу: URL Link
  11. Scanning GK, Durham SR, Mirakian R, et al. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exper Allergy. 2008; 38: 19-42. [Полный текст]
  12. Аллергический ринит - патофизиология. BMJ Best Practice. 2011. [Издательство]
  13. Окано М. Механизмы и клиническое значение глюкокортикостероидов в лечении аллергического ринита. Clin Exp Immunol. 2009; 158: 164-73. [Аннотация | Полный текст]
  14. Broide DH. Аллергический ринит: патофизиология. Allergy Asthm Proc. 2010; 31 (5): 370-4. [Аннотация]
  15. Qiu S, Du Y, Duan X, et al.Цитотоксические Т-лимфоциты опосредуют хроническое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с атипичным аллергическим ринитом. N Am J Med Sci. 2011; 3 (8): 378-83. [Полный текст]
.

Смотрите также