Отек руки после операции на молочной железе лечение


причины и симптомы. Лечение отека руки после операции на молочной железе в Москве

Содержание↓[показать]

Постмастэктомический отёк может возникнуть в результате оперативного лечения при развитии новообразований и опухолей в молочной железе. Удаление таких образований может повлечь появление лимфостаза, при котором возможен отек руки со стороны проведённой хирургической операции. Он может быть первичным и поздним.

С причинами подобных отеков, помогут разобраться врачи Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют в своей терапии комплексы упражнений для лимфодренажа и медикаменты для максимально быстрого выздоровления пациента.


Что это такое

Согласно классификации по времени возникновения застоя лимфы, который приводит к отеку, в современной медицине различают первичный постмастэктомический и поздний отек руки. Как правило, первичный, послеоперационный отек происходит от непосредственного хирургического вмешательства. Поздний отек руки может спровоцировать ряд внутренних и внешних факторов, о которых стоит знать и стараться избегать их влияния. К таким факторам относят:

  • блокирование лимфоузлов, новообразованием путей оттока лимфы;
  • появление фиброза;
  • инфекционные процессы в лимфатических узлах или сосудах. Например, лимфаденит или рожистое воспаление;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • пересечение путей оттока лимфы.

К внешним факторам появления лимфодренажа специалисты относят следующие факторы:

  • гипертермия, которая вызывается повышением температуры тела при болезнях, а также после посещения сауны, длительного пребывания на солнце, пребывания в жарком климате;
  • повышенные или длительные физические нагрузки и усилия на конечность;
  • различные травмы руки, такие как ушибы, ссадины;
  • воспалительные и инфекционные заболевания системного и местного характера.

Мягкий лимфостаз, который наблюдается после операции по удалению груди в течение года, поддается коррекции и лечению. Плотный лимфостаз, для которого характерны значительные затруднения оттока лимфы, часто является следствием формирования в лимфоузлах рубцовой ткани. Это происходит под воздействием лучевой терапии в результате удаления опухолевого образования. Также это может быть следствием появления новообразований и роста метастаз. Отёк руки после удаления молочной железы, усиливающийся, несмотря на проведённую терапию, или отёк, который длится более года после операции, обязательно нуждается в консультации у специалиста. Получить качественную консультацию по вопросам отека под мышкой после удаления молочной железы можно в Юсуповской больнице.

Лечение 

Считается, что болезненность в руке в стороне хирургического вмешательства, является нормальным реабилитационным периодом. Настораживать пациентов должны прогрессирующие и длительные симптомы. В современной медицине выделяют следующие виды симптомов:

  • увеличение отека в течение короткого периода;
  • нарастающие болевые ощущения руки;
  • наблюдается уплотнение подкожной клетчатки;
  • отечность конечности становится, легко заметна;
  • развитие трофических язв;
  • утолщение и огрубление верхнего слоя кожи;
  • появление трещин на кожных покровах.

При наличии подобной симптоматики следует обратиться за консультацией к специалисту.

Среди медикаментов после хирургической операции, для того чтобы восстановить кровоток применяют препараты-венотоники. Также, при значительном отеке врач может назначить использование диуретических средств. Такие препараты применяются кратким курсом чтобы снизить отечность и, как правило, требуют контроля хирурга и терапевта. Также, к средствам, которые помогают осуществить лимфодренаж в конечности, врачи относят бинтование конечности эластичными материалами, компрессионный рукав. Они стимулируют отток лимфы за счет увеличения давления на поверхность.

Чтобы убрать отек после резекции молочной железы, рекомендуется проводить упражнения. Можно начинать выполнять их на 9 день после операции. На первое время желательно выполнять упражнения под контролем специалиста. Методика таких упражнений состоит из следующих движений:

  • приседания с опорой;
  • плавное поднятие рук вверх и в стороны;
  • поднимание и удержание здоровой рукой больной руки и удержание 5 секунд;
  • поднимание больной конечности вверх и удержание с опорой как можно дольше;
  • поднимание и последующие выпрямление больной руки.

Все движения должны выполняться плавно. Необходимо выполнять по несколько подходов за раз. Необходимо проделывать такой курс упражнений дважды в день и постепенно увеличивать нагрузки. Врачи Юсуповской больницы, для облегчения состояния при отеке руки после мастэктомии, рекомендуют поверхностный самомассаж руки с применением мазей-венотоников. Движения следует выполнять от кончиков пальцев вверх к направлению плечевой части.

Лечение и реабилитация в Юсуповской больнице

После проведения операции по удалению груди в Юсуповской больнице поводят реабилитацию для пациентов. В профилактические меры, которые снижают вероятность отека руки, применяют гидромассаж, теплые ванны, душ. Пациентам рассказывают, что в течение года, после операции, нельзя спать на боку, где проводилась операция. В руку, со стороны которой проводилась операции категорически нельзя делать инъекции, измерять артериальное давление, использовать тугую одежду и поднимать или удерживать тяжести более килограмма.

В Юсуповской больнице применяется медицинское оборудование, которое предназначено для лечения лимфостаза на любой его стадии. Эффективность лечения, когда отекает рука после удаления молочной железы, доказана многими исследованиями.

В клинике реабилитации работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее эффективное лечение на современном оборудовании для скорейшего выздоровления своих пациентов. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Рак молочной железы: лимфедема после лечения

Лимфедема - это проблема, которая может возникнуть после хирургического вмешательства при удалении лимфатических узлов. Лимфедема может возникнуть через месяцы или годы после лечения. Это хроническое (продолжающееся) заболевание, от которого нет лечения. Но можно предпринять шаги, чтобы предотвратить его начало и уменьшить или облегчить симптомы. Если не лечить, лимфедема может ухудшиться. Немедленное лечение может снизить риск инфекций и осложнений.

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая система - это сеть крошечных сосудов и маленьких бобовидных органов, называемых лимфатическими узлами, которые переносят лимфу по всему телу.Лимфа - это прозрачная бесцветная жидкость, содержащая несколько клеток крови. Он начинается во многих органах и тканях. Лимфатическая система - это часть вашей иммунной системы. Он помогает защитить и поддерживать баланс жидкости в вашем теле, фильтруя и отводя лимфу и продукты жизнедеятельности из каждой области тела. Лимфатическая система также помогает организму бороться с инфекцией.

Как возникает лимфедема

Во время операции по поводу рака часто удаляют близлежащие лимфатические узлы. Это нарушает отток лимфы, что может привести к отеку.Это лимфедема. Лимфедема может поражать одну или обе руки, голову и шею, живот, гениталии или ноги. Отек может усилиться и стать серьезным. Могут развиться кожные язвы или другие проблемы. Пораженные участки также с большей вероятностью могут заразиться.

Часто во время лечения рака груди некоторые или все лимфатические узлы под мышкой подвергаются лучевой терапии. Лимфатические узлы под мышкой также называют подмышечными лимфатическими узлами. Они отводят лимфатические сосуды от верхней части рук, от большей части груди, а также от груди, шеи и области подмышек.

После удаления большого количества лимфатических узлов под мышкой женщина подвергается более высокому риску развития лимфедемы на всю оставшуюся жизнь. Лучевая терапия лимфатических узлов под мышкой может вызвать рубцевание и закупорку, что еще больше увеличивает риск лимфедемы. Лимфедема может возникнуть сразу после операции или облучения, спустя месяцы или даже годы.

Типы лимфедемы

Существует несколько типов лимфедемы:

  • Легкий тип лимфедемы может возникнуть в течение нескольких дней после операции и обычно длится непродолжительное время.

  • Лимфедема также может возникнуть через 4–6 недель после операции или облучения, а затем со временем исчезнуть.

  • Наиболее распространенный тип лимфедемы протекает безболезненно и может медленно развиваться через 18–24 месяцев и более после операции. Без лечения не становится лучше.

Лимфедема может возникнуть в любое время после операции или облучения лимфатических узлов. Риск сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. Лимфедему нельзя вылечить, но можно управлять.Любой отек следует немедленно проверить у врача.

Невозможно узнать, кто заболеет, а кто не заболеет лимфедемой, но есть способы предотвратить это.

Можно ли предотвратить лимфедему?

У женщин, лечившихся от рака груди, у которых есть хороший уход за кожей и которые после лечения занимаются спортом, меньше вероятность развития лимфедемы. Новые виды хирургии лимфатических узлов также помогли снизить риск лимфедемы. Но нет надежного способа предотвратить лимфедему.

Симптомы лимфедемы

Основным симптомом лимфедемы после лечения рака груди является отек руки на той стороне, где были удалены лимфатические узлы. Размер отека может быть разным. У некоторых людей может быть сильная опухоль (отек), при этом пораженная рука на несколько дюймов больше другой руки. У других будет более легкая форма отека, при этом пораженная рука будет немного больше другой руки.

Другие симптомы лимфедемы могут включать:

  • Ощущение полноты, тяжести или стеснения в руке, груди или подмышечной впадине

  • Бюстгальтер, одежда или украшения не подходят как обычно

  • Ноющая или новая боль в руке

  • Проблемы с сгибанием или движением сустава, например пальцев, запястья, локтя или плеча

  • Отек руки

  • Утолщение или изменения кожи

  • Слабость в руке

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы лимфедема не ухудшилась.

Как диагностируется лимфедема?

Нет тестов на лимфедему. Вместо этого ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вас спросят о:

  • Перенесенные в прошлом операции

  • Проблемы после операций

  • Когда начался отек

  • Если в прошлом у вас была сильная опухоль (отек)

  • Какие лекарства вы принимаете

  • Какие еще у вас заболевания, например высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет

Визуализирующие исследования, измерения объема, анализы крови и другие тесты могут использоваться для диагностики лимфедемы.

Лечение лимфедемы

Лечение зависит от серьезности проблемы. Лечение включает в себя способы предотвращения и лечения этого состояния и может включать:

  • Упражнение. Упражнения помогают улучшить отток лимфы. Ваш врач или физиотерапевт посоветует вам конкретные упражнения.

  • Бинты. Ношение компрессионного рукава или эластичного бинта может помочь отвести жидкость и предотвратить скопление жидкости.

  • Диета и контроль веса.Соблюдение здоровой диеты и контроль массы тела - важная часть лечения.

  • Держать руку поднятой. Поднимите руку выше уровня сердца, когда это возможно, чтобы сила тяжести помогала слить жидкость.

  • Предотвращение заражения. Важно защитить кожу в пораженном месте от высыхания, растрескивания, инфекции и разрушения кожи. Ваш лечащий врач посоветует вам, как ухаживать за кожей и ногтями, чтобы предотвратить проблемы.

  • Лечебный массаж. Массаж, сделанный специалистом по лечению лимфедемы, может помочь вывести жидкость из опухшего участка.

Профилактика инфекций и травм

Защита руки на стороне операции очень важна после операции на груди. Плохой дренаж лимфатической системы может сделать эту руку более подверженной риску инфицирования и менее чувствительной к экстремальным температурам. Помните о действиях, которые слишком сильно давят на пораженную руку.Чтобы защитить руку от травм и инфицирования, обязательно сделайте следующее:

  • Попросите сделать уколы и забор крови на здоровой руке.

  • Попросите, чтобы все тесты артериального давления проводились на здоровой руке.

  • Не носите ночные рубашки или одежду с эластичными манжетами или узкими лентами.

  • Носите сумку или тяжелые пакеты здоровой рукой.

  • Будьте очень осторожны и используйте чистую бритву при бритье подмышек.

  • Предотвратить солнечные ожоги и другие ожоги пораженной руки.

  • Надевайте перчатки при работе в саду и при использовании сильных бытовых чистящих средств.

  • Ежедневно очищайте кожу пораженной руки, аккуратно сушите и наносите лосьон.

  • Регулярно выполняйте утвержденные упражнения для улучшения дренажа.

  • Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием натрия.

  • Избегайте чрезмерно высоких или низких температур на пораженную руку, таких как горячие ванны, сауны, грелки или пакеты со льдом.

  • Тщательно ухаживайте за ногтями, не режьте и не кусайте кутикулу.

  • Промойте все порезы водой с мылом, затем наложите антибактериальную мазь и стерильную повязку.

  • Берегите пальцы от уколов иглой и острых предметов.При шитье используйте наперсток.

  • Избегайте энергичных повторяющихся движений против сопротивления, таких как царапание, тяга или толкание пораженной рукой.

  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, боль, жар, отек или лихорадка.

Работа с вашим поставщиком медицинских услуг

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие лимфедемы.Сделайте эти меры предосторожности частью своих повседневных привычек и планируйте следовать им до конца своей жизни.

Сравните свои руки и руки. Посмотри на них в зеркало. Узнайте, что для вас нормально, чтобы сразу заметить изменения. Если лимфедема действительно развивается, немедленно сообщите об этом врачу. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы не стало хуже.

.

Возможные проблемы после операции по сохранению груди | Хирургия рака груди

Существует риск проблем или осложнений после любой операции. Важно вылечить их как можно скорее.

Медсестра / медбрат сообщит вам номера телефонов, по которым можно связаться, если у вас возникнут проблемы дома.

Врачи могут также назвать этот вид операции широким местным иссечением или лампэктомией.

Сгустки крови

После операции существует риск образования тромбов в ногах.Также существует небольшой риск образования тромба в легких.

Чтобы предотвратить образование тромбов, медсестры поднимают вас как можно скорее после операции. Они побуждают вас двигаться или делать упражнения для ног.

Кроме того, во время и после операции вы носите специальные чулки (так называемые чулки против эмболии или TEDS). А после операции вам могут на время сделать уколы для разжижения крови.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение скорой помощи, если вы:

  • имеют болезненную, красную, опухшую ногу, которая может казаться теплой при прикосновении
  • одышка
  • боль в груди или верхней части спины
  • кашель с кровью

Кровотечение из раны

У вас может быть небольшое количество крови на повязке после операции, что является нормальным явлением.После операции медсестра будет регулярно проверять вашу повязку. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если кровотечение усилилось.

Инфекция раны

Сообщите врачу или медсестре, если у вас рана:

  • выглядит красным или опухшим
  • кажется теплым
  • болезненно
  • течет жидкость (выделения)

Это признаки инфекции. Вы также можете плохо себя чувствовать и иметь температуру.

Если у вас есть инфекция, ваш врач пропишет вам антибиотики.Возможно, вам придется остаться в больнице подольше или вернуться в больницу, если вам понадобятся антибиотики через капельницу.

Скопление жидкости вокруг места операции (серома)

Иногда жидкость собирается возле раны и вокруг подмышечной впадины. Это может произойти после того, как медсестра удалит дренаж из раны, если он у вас есть.

Это может вызвать:

  • опухоль
  • боль
  • повышенный риск инфекции

Жидкость обычно уходит сама по себе в течение нескольких недель.

Медсестра или врач могут слить жидкость с помощью иглы и шприца, если серома болезненна. Иногда жидкость может снова накапливаться после слива.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы подозреваете, что развивается серома.

Скопление крови вокруг места операции (гематома)

Иногда кровь скапливается в тканях вокруг раны. Это может вызвать боль и отек, а в этом месте может возникнуть ощущение уплотнения.

Гематома обычно проходит сама по себе, но это может занять несколько месяцев.При необходимости врач или медсестра могут снять опухоль.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть опухоль вокруг раны.

Нервная боль

У вас может быть онемение, покалывание или стреляющая боль в подмышке, плече, плече или грудной клетке. Это связано с повреждением нервов во время операции. Нервы обычно восстанавливаются сами, но это может занять много недель или месяцев.

Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарства от нервной боли.

Жесткость плеча

Плечо может стать жестким и болезненным после операции на груди или удаления лимфатических узлов.

Медсестра или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые нужно выполнять после операции, чтобы улучшить подвижность плеча.

Распухшая рука

После операции у вас может появиться небольшая опухоль на руке или кисти. Это должно уладиться вскоре после операции.

Как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если опухоль не проходит, или если у вас есть боль или болезненность в руке или руке.

После операции по удалению лимфатических узлов вы подвержены риску длительного отека (лимфедемы) на руке и руке.Это отек, вызванный лимфатической жидкостью, которая не может стекать. Это может произойти в любой момент после операции.

Если у вас лимфедема, ее невозможно вылечить, но раннее лечение может помочь ее контролировать. Медсестра / медбрат расскажет вам о способах предотвращения лимфедемы.

Проблемы после удаления лимфатических узлов

Если вы перенесли операцию по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечной впадине), у вас могут возникнуть другие проблемы после операции.

Узнайте о других методах лечения рака груди

.

После операции | Рак груди сейчас

1. После операции
2. Боль и дискомфорт
3. Лимфедема
4. Инфекция раны
5. Изменение ощущений
6. Шрамы
7. Прочие последствия
8. Восстановление после операции

1. После операции

Большинство людей хорошо восстанавливаются после операции с небольшим количеством серьезных побочных эффектов. Но есть кое-что, о чем следует знать.

Вы можете узнать больше о последующем лечении и побочных эффектах после операции по поводу рака груди, загрузив наш буклет «Операция и выздоровление».

Для получения информации о том, что происходит перед операцией по поводу рака груди, см. Поход в больницу.

Повязки на рану

После операции на рану наложат липкую повязку. У вас могут быть расслаивающиеся швы, которые не нужно снимать, или нерассасывающиеся швы, которые нужно снимать через семь-десять дней после операции. У вас также могут быть стерильные полоски (узкие липкие полоски, используемые для закрытия раны), которые необходимо удалить.

Иногда также накладывается толстая плотная повязка (давящая повязка), чтобы уменьшить отек или кровотечение вначале после операции. Давящие повязки обычно снимаются через день или два.

Дренажи раневые

После операции у вас могут остаться дренажи из раны, хотя не все хирурги их используют. Это трубки, по которым кровь и жидкость сливаются из раны в небольшой флакон или пакет. Вы можете ходить и нормально передвигаться со сливом на месте. Эти дренажи останутся в течение нескольких недель (в зависимости от типа операции), а затем будут удалены членом команды специалистов.

Некоторые люди могут пойти домой со своими дренажами и либо возвращаться каждый день, чтобы проверять их и измерять содержание, либо в некоторых больницах пациентов или их опекунов научат делать это.

Прочтите об уходе за дренажами и ранами после выписки из больницы.

Наверх


2. Боль и дискомфорт

Скорее всего, после операции вы почувствуете боль или дискомфорт, но у всех разный опыт.Существуют различные типы обезболивающих, и их можно принимать в виде таблеток, суппозиториев (восковые гранулы, вводимые в прямую кишку (задний проход)) или инъекций. То, что вам дадут, будет зависеть от ваших потребностей. Некоторые люди считают, что смена позы и использование подушек для поддержки раны может помочь уменьшить боль или дискомфорт.

Иногда обезболивание может быть получено с помощью устройства, называемого PCA (обезболивание, контролируемое пациентом). Это помпа, предназначенная для облегчения боли прямо в вену при нажатии кнопки.Обычно его удаляют через день или два после операции. Это обычно используется при реконструкции груди.

Многие люди испытывают боль, онемение и жжение в результате временного повреждения мелких нервов под мышкой и в области рубца.

Если вы испытываете боль во время пребывания в больнице, сообщите об этом персоналу отделения, так как вам может потребоваться сильная доза обезболивающего или более сильного типа. Если вы не чувствуете, что боль под контролем, когда вы вернулись домой, обратитесь в медицинскую бригаду или к терапевту.

Синяки и отеки

Синяки - обычное явление после операции, но со временем они исчезнут.

Отек вскоре после операции также является обычным явлением и обычно проходит со временем. Лечащая бригада может назвать это припухлым отеком. Отек может повлиять на вашу грудь, грудную стенку, плечо и руку. Это нормальная часть процесса заживления, и она должна уменьшиться через шесть-восемь недель после операции. Если опухоль доставляет дискомфорт и кажется тяжелой, может помочь дневное и ночное ношение поддерживающего бюстгальтера.Если опухоль не проходит, обратитесь к медсестре, занимающейся грудным вскармливанием.

Серома

После операции у некоторых людей может образоваться скопление жидкости, называемое серомой. Это может произойти под мышкой и / или в груди или грудной стенке и обычно со временем реабсорбируется организмом. Серомы также могут возникать в области живота, если отсюда взята ткань для реконструкции.

Если серома вызывает дискомфорт, не уменьшается или не проходит, ваш специалист или медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, могут принять решение о откачке (аспирации) жидкости с помощью шприца и иглы.Иногда серома повторно заполняется после аспирации, поэтому может потребоваться несколько раз аспирация, прежде чем она полностью исчезнет. Обычно это безболезненная процедура, так как пораженная область может онеметь.

Если серома ограничивает движение вашей руки и мешает выполнять упражнения для рук, обратитесь за советом к медсестре или хирургу.

Гематома

Иногда кровь скапливается в тканях, окружающих рану, вызывая отек, дискомфорт и твердость.Это называется гематомой. В конечном итоге кровь снова абсорбируется организмом, но это может занять несколько недель. Если после операции образуется очень большая гематома, ваш хирург может предложить удалить ее, взяв кровь с помощью иглы и шприца. Иногда для его удаления требуется небольшая операция. Обратитесь к медсестре по уходу за грудью или в отделение, если у вас возникнут какие-либо проблемы после выписки из больницы.

Жесткое плечо

В течение нескольких недель рука и плечо на оперированной стороне могут ощущаться скованными и болезненными.Медсестра или физиотерапевт по уходу за грудью предложит вам несколько легких упражнений, которые помогут вам восстановить диапазон движений, который у вас был до операции. Наша брошюра «Упражнения после операции по поводу рака груди» также могут помочь.

Перед началом лучевой терапии важно иметь полный диапазон движений плеча. Если у вас была или проводится реконструкция груди, поговорите со своим хирургом груди или физиотерапевтом, прежде чем начинать упражнения, и следуйте их советам.

Шнур

После операции у некоторых людей под кожей образуется плотный «шнур» из ткани, вызывающий боль и ограничивающий движения рук.Шнур может быть не виден, но обычно его можно почувствовать. Этот шнур начинается от подмышки и может быть разной длины. Это может быть просто подмышкой, а может доходить до локтя или запястья. Этот «синдром перевязки» также известен как синдром подмышечной сети.

Растяжение пуповины может улучшить ваши симптомы, и вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь с этим. Иногда вам советуют принять обезболивающее перед выполнением растяжки, так как это может вызвать дискомфорт. Перенос обычно улучшается с помощью физиотерапии и физических упражнений.Некоторые люди развивают привязку более одного раза.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, как можно скорее сообщите об этом своему специалисту.

Наверх


3. Лимфедема

Лимфедема - это отек руки, кисти или области груди, вызванный скоплением лимфатической жидкости в поверхностных тканях тела. Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы из-за операции. Хотя этот тип отека обычно можно контролировать, он может никогда не исчезнуть полностью.Это может произойти через несколько недель, месяцев или даже лет после операции.

Если вас беспокоит риск развития лимфедемы, поговорите со своей медсестрой по уходу за грудью или специалистом. Для получения дополнительной информации см. Буклет «Снижение риска лимфедемы».

Если вы заметили какой-либо отек, который не спадает после операции, на груди / груди, руке или кисти, сообщите об этом медсестре по уходу за грудью. При необходимости они смогут направить вас к специалисту по лимфедему для получения дальнейших рекомендаций и лечения.

Если у вас развивается лимфедема, вам может быть полезно прочитать нашу брошюру «Жизнь с лимфедемой после рака груди».

Наверх


4. Инфекция раны

Инфекция раны может произойти в любой момент, пока рана полностью не заживет. Обычно для заживления кожи требуется около двух-трех недель, и около шести недель для рассасывания внутренних швов. Любой из следующих симптомов может означать, что у вас раневая инфекция:

  • рана болезненная, опухшая или теплая на ощупь
  • покраснение в области
  • Выделение (жидкость) из раны
  • общее плохое самочувствие с повышенной температурой

Немедленно обратитесь к своему терапевту, медсестре или специалисту по уходу за грудью, если вы считаете, что у вас может быть раневая инфекция.Вам может потребоваться курс антибиотиков, чтобы остановить инфекцию и дискомфорт.

Наверх


5. Изменение ощущений

Если вам удалили лимфатические узлы, вы можете временно ощутить изменение или потерю чувствительности на внутренней стороне плеча. У некоторых людей, которым были удалены лимфатические узлы, может остаться постоянное онемение или изменение чувствительности в верхней части руки.

Это происходит из-за того, что нервы под мышкой должны быть повреждены, чтобы добраться до лимфатических узлов, лежащих за ними.Это может вызвать ряд симптомов, в том числе:

  • потеря чувствительности или снижение чувствительности или ощущения
  • онемение или похолодание
  • слабость в руке
  • чувствительность к прикосновению или давлению
  • ощущение жжения или покалывания
  • Булавки и иглы
  • стреляющих болей

Если вам делали мастэктомию с реконструкцией или без нее, у вас могут быть аналогичные симптомы в области груди.

Если у вас есть реконструкция груди с использованием лоскута из собственной ткани, вы также можете почувствовать изменение ощущений в области, откуда была взята ткань.Для получения дополнительной информации см. Нашу брошюру по реконструкции груди.

Эти симптомы обычно временные и со временем улучшаются или исчезают.

Если вас беспокоят эти симптомы, сообщите об этом своему специалисту или медсестре, занимающейся грудным вскармливанием. Хотя может быть невозможно избавиться от всех симптомов, доступны некоторые полезные методы лечения.

Наверх


6. Рубцы

Какая бы операция на груди у вас не была, останется какой-то шрам.Впервые посмотреть и пощупать шрам может быть сложно. Некоторым людям полезно иметь кого-нибудь с собой, когда они впервые смотрят на свои шрамы, в то время как другие хотят побыть наедине с собой. Для многих женщин это может занять некоторое время. Знание того, как выглядят и ощущаются ваши шрамы, поможет вам заметить любые возможные изменения в будущем.

Рубцовая ткань образуется в организме естественным образом во время заживления. Сначала ваш шрам будет неровным на ощупь и может казаться натянутым и болезненным. Шрамы часто изначально красные, но со временем они исчезнут и станут менее заметными.Специалисты должны сообщить вам, когда можно начать увлажнять шрамы.

Сначала вам может быть неудобно носить бюстгальтер или что-нибудь, что давит на пораженный участок. По мере того, как шрамы становятся менее чувствительными, вы должны носить удобный бюстгальтер. Если вам сделали мастэктомию, вы также сможете носить легкий протез (искусственная форма груди), как только почувствуете себя комфортно.

Для получения дополнительной информации см. Буклет «Протезы груди, бюстгальтеры и одежда после операции».

Наверх


7. Прочие последствия

Изменение цвета после биопсии сторожевого узла

Если у вас есть биопсия сторожевого узла с использованием синего красителя, ваша грудь может обесцветиться. Это временно и обычно медленно исчезает. Синий краситель обычно вымывается с мочой, в результате чего она приобретает зеленый цвет в течение нескольких дней.

Тошнота

Вы можете почувствовать себя больным после операции из-за анестезии.Некоторые люди чаще болеют, чем другие, например, люди, перенесшие очень длительные операции, такие как операции по реконструкции груди. Любая тошнота обычно бывает кратковременной. Облегчить это могут лекарственные препараты против рвоты (противорвотные), вводимые в виде таблеток или инъекций.

Наверх


8. Выздоравливающий после операции

Восстановление после операции предполагает исцеление как физическое, так и эмоциональное. Время, которое на это потребуется, зависит от человека.

Возвращение домой может вызвать смешанные эмоции. Вы можете почувствовать облегчение от того, что операция окончена, но беспокоитесь о том, что вам нужно вернуться за результатами. Вы можете чувствовать себя уязвимым, потому что у вас больше нет непосредственной поддержки со стороны медсестер, врачей и персонала больницы. Вам дадут контактный номер медсестры и медсестры по уходу за грудью, если вы захотите обсудить какие-либо вопросы. Вы также можете позвонить на бесплатную горячую линию по борьбе с раком груди по телефону 0808 800 6000, если хотите обсудить свои проблемы с одним из наших экспертов.

В нашем буклете «Рак груди и вы: справиться с диагнозом, лечить и будущее» обсуждаются некоторые эмоциональные проблемы, с которыми вы можете столкнуться во время и после лечения. Вы также можете найти нашу книгу «Движение вперед».

Повторный прием

Перед выпиской из больницы вам могут дать или сообщить, когда следует ожидать встречи для обсуждения того, как прошла операция, ваш отчет о патологии (в котором описаны результаты любых тестов, проведенных на ткани, удаленной во время операции) и о любом дальнейшем лечении, которое может быть рекомендован.Для получения дополнительной информации см. Нашу брошюру Анализ результатов вашей патологии.

Уход за дренажом и раной

При выписке из больницы следуйте всем полученным инструкциям по уходу за раной. Это будет варьироваться от больницы к больнице и зависит от вида хирургической операции.

Если вас выписывают с установленными дренажами, их может регулярно проверять медсестра дома, или вас могут попросить каждый день звонить или возвращаться в больницу, чтобы можно было проверить дренаж.Это может показаться пугающим, но если ваша лечащая бригада предложит это, они предоставят вам всю необходимую информацию и поддержку.

Обычно после операции можно принимать ванну и душ (если у вас есть водонепроницаемая повязка, закрывающая рану), но не рекомендуется использовать мыло или дезодоранты на области раны или вокруг нее. Медперсонал отделения даст вам конкретные рекомендации по уходу за раной и перевязкам. Они также примут меры для снятия швов, если они не растворяются.

Если у вас есть вопросы об уходе за раной или о том, какой вид последующего ухода вы будете получать, обратитесь к медсестре по уходу за грудью или другому члену вашей группы специалистов.

Возвращение к нормальной деятельности

Вернувшись домой из больницы, старайтесь каждый день немного больше заниматься физическими упражнениями. Старайтесь не ставить перед собой большие задачи и не забывайте хорошо отдыхать. Вашему организму нужно время и энергия для восстановления.

Обычно вам советуют не поднимать и не переносить что-либо тяжелое, пока ваши раны полностью не заживут.Если сначала вы будете относиться к делу осторожно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель после операции, но это будет варьироваться от человека к человеку и будет зависеть от типа операции, которую вы перенесли.

Медсестра или хирург, занимающийся грудным вскармливанием, посоветуют такие практические вопросы, как вождение автомобиля, возвращение на работу и досуг.

В нашем буклете «Ваша операция и восстановление» есть дополнительная информация об этом.

Наверх


.

Лечение лимфедемы после рака груди

Лимфедема - это отек руки или кисти, а иногда и груди или грудной стенки, что может быть очень неудобным.

Это может произойти при удалении некоторых или всех подмышечных лимфатических узлов в рамках лечения рака груди. Это также может произойти после облучения подмышечных лимфатических узлов. В обоих случаях лимфатическая жидкость, которая обычно фильтруется из ткани, собирается и вызывает отек.

Признаки лимфедемы включают:

  • видимый отек в руке, кисти, груди или грудной клетке
  • ощущение тяжести, боли или стеснения в руке
  • легкая утомляемость руки
  • боль в руке

Если вы страдаете лимфедемой после операции по поводу рака груди или лучевой терапии, специалисты Memorial Sloan Kettering рекомендуют незамедлительно начать лечение.Многим женщинам может быть чрезвычайно полезна терапия лимфедемы. Важно отметить, что в настоящее время нет известного лекарства от лимфедемы. Однако описанные здесь подходы могут помочь облегчить симптомы. Исследователи MSK активно ищут способы предотвратить и вылечить это болезненное состояние.

Что такое терапия лимфедемы?

Первым шагом к получению помощи является запись на прием к специалисту, имеющему опыт лечения лимфедемы. Также известная как полная противоотечная терапия (CDT), она объединяет три основных метода лечения - массаж, компрессию и упражнения.Это также включает в себя уход за собой, связанный со здоровьем кожи, правильное питание и другие рекомендации, которые вы можете выполнять дома.

Врачи по раку груди

Врачи, медсестры и другие медицинские работники MSK являются экспертами в хирургии рака груди, реконструкции, радиационной онкологии и многом другом.

Посмотреть всех врачей по раку груди в MSK »

Если CDT не эффективен, вы можете рассмотреть другие варианты. Некоторые женщины выбирают новую, инновационную операцию, называемую трансплантацией лимфатических узлов, которая предназначена для улучшения лимфатического кровообращения и уменьшения симптомов.Другие могут пожелать рассмотреть подходы к обезболиванию.

Здесь вы можете найти подробную информацию об индивидуальных методах лечения, используемых для помощи женщинам с лимфедемой, связанной с раком груди.

Гильза сжатия

Компрессионный рукав - это плотно прилегающая эластичная одежда, которую можно носить на руке или руке, чтобы помочь слить лимфатическую жидкость из руки. Это один из предметов одежды, который ваш терапевт по поводу лимфедемы может порекомендовать в рамках комплексной противоотечной терапии. Другие виды компрессионного белья включают:

  • Перчатка без пальцев или перчатка (не имеющая отдельных отверстий для пальцев), часто носимая с рукавом
  • бюстгальтер поддерживающий на область груди или жилет на всю площадь туловища

Некоторые женщины также могут носить специальные давящие повязки.

Важно надевать компрессионную одежду, когда вы занимаетесь спортом или собираетесь в самолете. Ваш терапевт по лимфедеме может помочь вам выбрать тип компрессионного белья, который подходит вам. Для некоторых типов одежды может потребоваться индивидуальная подгонка.

Упражнения для лимфедемы

Упражнения при лимфедеме - еще один ключевой компонент комплексной противоотечной терапии. Цель упражнений при лимфедеме - уменьшить объем лимфатической жидкости в руке или другом пораженном участке.Как правило, это легкие упражнения, которые могут помочь вам в повседневных делах, таких как одевание, переноска пакетов или выполнение домашних дел.

Большинство женщин начинают с серии простых упражнений на растяжку, предназначенных для мобилизации мышц, суставов и рубцовой ткани. Ваш терапевт по лимфедеме может показать вам, какие упражнения принесут вам наибольшую пользу. Важно увеличивать интенсивность упражнения медленно, чтобы мышцы рук успели приспособиться.

Ручной лимфодренаж (массаж лимфедемы)

Ручной лимфодренаж - это специализированный вид массажа.Техники мягкого массажа помогают направить лишнюю лимфатическую жидкость с пораженных участков тела в области, способные поддерживать дренаж.

Женщины с риском лимфедемы или с ранними симптомами тяжести или дискомфорта получают такие преимущества, как уменьшение боли и дискомфорта, расслабление и стимуляция лимфатической системы.

Есть много других видов массажа, включая миофасциальный массаж и лимфо-фасциальный массаж, которые могут помочь облегчить симптомы лимфедемы. Мы рекомендуем поговорить со своим терапевтом по лимфедеме, чтобы узнать, какие подходы могут быть лучше для вас.

Хирургия лимфедемы

Хирургия лимфедемы

Узнайте, как хирурги MSK могут диагностировать, лечить и предотвращать лимфедему, связанную с хирургией рака.

Учить больше

Лимфедему, связанную с раком, можно предотвратить или вылечить с помощью специальных хирургических методов. Если лимфатические узлы удаляются в рамках операции по лечению рака, эти процедуры можно выполнять одновременно, чтобы снизить риск лимфедемы.Их также можно проводить у пациентов, у которых уже есть лимфедема, для уменьшения симптомов.

Один из методов, называемый лимфовенозным шунтированием, заключается в перенаправлении лимфатических сосудов руки или ноги в соседние вены. Другой процедурой является трансплантация лимфатических узлов, при которой здоровые лимфатические узлы берутся из одной части тела (называемой донорским участком) и перемещаются в область под мышкой. Наши хирурги также могут использовать липосакцию для удаления жировой ткани, образовавшейся в результате лимфедемы.

Узнайте больше о хирургии лимфедемы.

Подходы к обезболиванию при лимфедеме

Нейростимуляция включает стимуляцию нервной системы или прием лекарств, непосредственно воздействующих на нервную систему, для облегчения боли.

Специалисты

MSK предлагают несколько из этих подходов к обезболиванию, включая блок звездчатого ганглия и грудной симпатический блок . Это типы нервных блокад. Во время этих процедур анестезиолог вводит инъекции местного анестетика, а иногда и стероидов в нервы, которые обеспечивают чувствительность определенной части тела.

Какой тип блокады нерва может вам помочь, зависит от того, где вы испытываете боль. Блок звездчатого ганглия влияет на нервы, идущие к рукам, тогда как грудной блок влияет на нервы, которые входят в грудную стенку, область груди и подмышку. Обычно требуется более одной инъекции.

При боли в плече, вызванной лимфедемой, мы можем предложить блокаду нерва, а также чрескожную электрическую стимуляцию нервов.

Для длительного обезболивания хорошими вариантами могут быть интратекальная доставка лекарств или стимуляция спинного мозга .

.

Смотрите также