Отек роговицы симптомы


Отек роговицы глаза - народные рецепты и хирургическое лечение

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

  1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
  2. Воздействие инородного тела.
  3. Родовая травма.
  4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
  5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Развитие патогенной флоры.
  8. Воспалительные процессы (увеит).
  9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы. Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами. При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

  • микроцисты на эпителии;
  • складчатость оболочки;
  • увеличение толщины;
  • помутнение;
  • вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

  • васкуляризация;
  • мелкие кровоизлияния;
  • отек эпителия и стромы;
  • сильное увеличение толщины;
  • непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

  1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями. На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
  3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств. Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.
  4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.
  5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению. При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы. Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы. Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную. В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы. После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

  1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
  2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
  3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
  4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
  5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
  6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
  7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Используемые источники:

  • Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы / Ольга Кривошеина и Игорь Запускалов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
  • Новые технологии в лечении заболеваний роговицы / ред. Х.П. Тахчиди. — Москва: Мир, 2004.
  • Роговица. Атлас / Джей Крачмер , Дэвид Пэлэй. — М.: Логосфера, 2007.
  • National Eye Institute

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 43%, 3365 голосов

    3365 голосов 43%

    3365 голосов - 43% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1327 голосов

    1327 голосов 17%

    1327 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 1285 голосов

    1285 голосов 16%

    1285 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 11%, 889 голосов

    889 голосов 11%

    889 голосов - 11% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 458 голосов

    458 голосов 6%

    458 голосов - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 328 голосов

    328 голосов 4%

    328 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 167 голосов

    167 голосов 2%

    167 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 7819

Голосовало: 4454

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Отек роговицы глаза: симптомы, лечение после операции

Наружные органы зрения человека включают ряд элементов, каждый из которых выполняет свои функции. Роговица – это прозрачная внешняя оболочка глазного яблока, отвечающая за преломление световых лучей и одновременно защищающая внутренние ткани от пыли, мелкого мусора и других инородных тел. При механическом повреждении глаза первый удар на себя принимает именно роговой слой. В результате нередко развивается отек роговицы. При отеке роговицы глаза человек видит окружающие предметы размытыми и нечеткими, могут беспокоить дополнительные неприятные симптомы – ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Без своевременного вмешательства зрение будет ухудшаться все сильнее. В итоге глаз может полностью утратить зрительные функции.

Для информации: Отечность роговицы может носить временный характер и проходить самостоятельно, например, при попадании в глаз соринки или аллергии на дым, испарения химических веществ. Но при совпадении ряда неблагоприятных факторов незначительная травма может привести к серьезным осложнениям, вплоть до необратимых дистрофических изменений тканей и полной утраты зрительных функций пострадавшего глаза.


Инфекционные заболевания или травмы глаз – наиболее частые причины отечности роговой оболочки

Почему возникает отек

Отек роговицы может быть вызван как внешними, так и внутренними причинами. Наиболее распространенными являются:

  • Аллергическая реакция. Поверхность глаза может отекать, краснеть и раздражаться при контакте с химическими веществами, задымленным или запыленным воздухом, пыльцой растений, шерстью животных.
  • Офтальмологические заболевания, вызванные бактериальными или вирусными инфекциями: блефарит, конъюнктивит, кератит, ирит.
  • Травмы роговицы – удары, ожоги, микроссадины при попадании в глаз ворсинок или частичек грязи чаще всего становятся причинами сильного отека рогового слоя, отягощенного дополнительно внедрением инфекции в ранку.
  • Некорректная эксплуатация контактных линз или же неправильно подобранные контактные линзы.
  • Хирургическое вмешательство на органах зрения – роговица отекает после операции по удалению катаракты и замене хрусталика из-за механического воздействия и из-за лекарственного раствора, используемого в зоне проведения операции. Возникает обычно спустя сутки после вмешательства.
  • Повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. При повышенном давлении внутри глаза нарушается отток внутриглазной жидкости. Она скапливается в глазных структурах и провоцирует отечность поверхностного слоя.

Важно: у новорожденных и грудничков отеки роговицы могут быть следствием родовой травмы или же одним из признаков врожденной эндотелиальной дистрофии. У взрослых иногда роговица отекает при воспалении зрительного нерва. Такая патология очень серьезна, так как именно зрительный нерв отвечает за передачу зрительных импульсов в соответствующие центры головного мозга и за микроциркуляцию крови в органах зрения. Если зрительный нерв поврежден, возникает угроза для нормального функционирования не только глаз, но и головного мозга.

Как проявляется

Симптомы отека роговицы отличаются в зависимости от причины, вызвавшей его. Если это вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, то проявления будут схожими:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • жжение, зуд;
  • болевые ощущения разной степени;
  • покраснение слизистой глаза;
  • помутнение зрительной картинки;
  • гнойные выделения из глаз, образующие за ночь плотные корки на веках.

Отечность по причине аллергии проявляется практически так же, с той разницей, что болевые ощущения обычно отсутствуют, а выделения если и есть, то незначительные и прозрачные.

Если причина отека роговицы в каких-либо новообразованиях в органах зрения или головном мозге, повышении внутриглазного давления, то пациент будет жаловаться на такие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • искажение зрительной картинки;
  • быстрое утомление глаз.

На фото показано, как выглядит отек роговицы у пациента с запущенным кератитом

Отек роговицы и глаз в целом иногда сигнализирует о дисфункциях почек и о застойных явлениях в организме. В этом случае, кроме опухших глаз, отмечается такая симптоматика:

  • боли в пояснице;
  • затрудненные или частые мочеиспускания;
  • отеки конечностей.

При отеке роговица утолщается и уплотняется, становится менее прозрачной. При подсвечивании глазного яблока щелевой лампой заметны складки и вертикальные линии.

Методы диагностики

Для того чтобы точно установить причину отечности роговой оболочки и дифференцировать возможные патологии, используются такие методы:

  • Ультразвуковое исследование глаза (офтальмоэхография) – позволяет получить более полное представление о состоянии глаза не только на его поверхности, но и внутри. По изменениям хрусталика, сетчатки, стекловидного тела врач может определить степень поражений и поставить точный диагноз.
  • Оптическая пахиметрия – замер толщины роговой оболочки глаза бесконтактным методом с использованием щелевой лампы.
  • Тест Ширмера – в ходе этой процедуры устанавливается объем слезной жидкости.
  • Бактериологическое исследование гнойного выделяемого или соскоба глаза при подозрении на инфекцию бактериального характера для выявления вида патогенных микроорганизмов-возбудителей.

На основании всех полученных данных врач составляет анамнез и определяет тактику лечения.


Опытный врач сможет диагностировать отек роговицы по внешним признакам, дальнейшая диагностика проводится для дифференцирования или выявления других патологий

Как лечить

Лечение отека роговицы проводится в двух основных направлениях:

  • снять непосредственно отечность и прочие сопутствующие симптомы;
  • устранить причину этих симптомов.

Методы терапии и используемые препараты определяются по диагнозу и степени поражений роговой оболочки.

  • При аллергии, вызванной внешними возбудителями, требуется в первую очередь устранить раздражитель-аллерген. Далее используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Хорошо себя зарекомендовали капли Флоксал. При сильной аллергической реакции в глаз закладывается Гидрокортизоновая мазь. Но главным моментом в успешном лечении является выявление аллергена. Пока его не обнаружат и не исключат контакты пациента с ним, аллергия не пройдет. Она будет беспокоить постоянно, несмотря на используемые медикаменты. Определение потенциальных веществ-аллергенов сегодня проводится с помощью исследования крови из вены в некоторых лабораториях.
  • При отеке и раздражении глаз от неправильно подобранных контактных линз следует обратиться к специалисту и подобрать корректную оптическую систему. Надевать новые контактные линзы можно будет только после полного купирования воспаления и отека. Для этого применяются глазные капли увлажняющего, противовоспалительного и антисептического действия курсом 5–7 дней – Офлоксацин, Ципролет и пр. При сильных поражениях роговицы и развитии кератита дополнительно могут назначаться мази, стимулирующие восстановление тканей глаза, например, Корнерегель. Если симптомы инфекции не уменьшаются на 3–4 день терапии, в схему лечения вводятся антибиотики системного действия. Обычно снять воспаление и отек инфекционной этиологии удается за 5–14 дней.
  • Послеоперационный отек рогового слоя не считается патологическим состоянием и не требует системного лечения. При благополучном заживлении швов и восстановлении тканей отечность проходит сама собой спустя 1–2 недели. Для ускорения процесса могут назначаться сосудосуживающие и увлажняющие капли для глаз.
  • Отечность роговицы, вызванная повышенным внутриглазным давлением или являющаяся симптомом глаукомы, лечится в комплексе с основным заболеванием. Стандартная схема терапии предполагает введение Атропина или его аналогов и витаминов группы В. Курс лечения необходимо проходить комплексно и до конца. Стабильно высокое давление внутри глаза провоцирует отслоение сетчатки, нарушение ее структуры, а также повреждение зрительного нерва, что приводит к слепоте при отсутствии лечения.

Противовоспалительные, антисептические и антигистаминные капли для глаз – наиболее простой и удобный способ избавиться от отечности глазных структур

Отек после травмы обычно не лечится, если механических повреждений глазного яблока нет. Для устранения наружной гематомы используются мази и гели, стимулирующие кровообращение – Троксевазин, Гепарин, Синяк-офф. Эффективны в данном случае народные средства – разнообразные примочки и компрессы. Если же повреждения серьезные, лечение определяют травматолог совместно с офтальмологом. В сложных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение отечности роговой оболочки

Пересадка необратимо пораженной роговицы называется в офтальмологии кератопластикой. Операция проводится, если после хирургического удаления катаракты развилась эндотелиальная дистрофия. С помощью кератопластики удается восстановить прозрачность роговицы и четкость зрения, полностью устранить причины патологии.

По площади участка роговой оболочки, который требуется заменить, различают такие виды операции:

  • тотальная;
  • субтотальная;
  • локальная.

Сквозная кератопластика позволяет восстановить зрительные функции человека даже при очень глубоких и обширных поражениях тканей глаза

В зависимости от глубины проникновения кератопластика может быть:

  • сквозной;
  • передней;
  • задней прослойной.

Операция заключается в удалении пораженного участка послойно с помощью специальных инструментов и вживлении искусственного лоскута. Сама процедура обычно проводится под местной анестезией и не занимает более четверти часа. Но швы после операции заживляются на протяжении минимум полугода. В первое время после операции пациент должен носить повязку и защитные линзы. Затем до полного восстановления помнить о мерах предосторожности: не перенапрягать глаза, не поднимать тяжести, избегать как перегрева, так и переохлаждения.


Будьте осторожными с народными средствами против отеков: они не помогут при дистрофических изменениях тканей, а при аллергической отечности могут только усилить неприятные симптомы

Полезные советы при отеке глаз

Отечность роговицы можно лечить подручными средствами, если нет противопоказаний к их использованию. Не стоит прибегать к рецептам народной медицины, если отечность вызвана аллергией или открытыми ранами глаза. Бактериальную инфекцию, которая сопровождается отеком рогового слоя, невозможно вылечить лекарственными растениями. В остальных случаях раздражение и отек можно снять щадящими домашними средствами. Наиболее популярные, доступные и безопасные из них:

  • Сырой картофель. Один средний клубень вымыть, очистить, натереть очень быстро на мелкой терке, полученную кашицу наложить на глаза. Для удобства можно использовать марлевые отрезы, а для большей эффективности добавить в картофельную кашицу ложку холодной сметаны, творога или кефира. Такой компресс следует выдержать 10 минут, затем удалить остатки и ополоснуть глаза прохладной водой. Если делать такую маску каждые два–три часа, отек с гематомой сойдут очень быстро.
  • Медовый раствор. В стакан влить две ложки теплой кипяченой воды, добавить одну ложку натурального меда, размешать. Полученной жидкостью закапывать воспаленные глаза утром и вечером по 2 капли. Это средство может использоваться, только если точно известно об отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
  • Луковый отвар. Для приготовления этого лекарства одну среднюю луковицу очищают от шелухи, в огнеупорную емкость наливают стакан воды и ставят на огонь. Луковицу разрезают на половинку, опускают в воду, дают вскипеть и варят на медленном огне 10 минут. Затем остужают отвар, отцеживаю 50 мл. В луковый отвар добавляют ровно 4 капли борной кислоты. Полученное лекарство вводят в пораженные глаза по 1–2 капли два–три раза в день.

Если в наличии нет совсем ничего, промывать глаза можно настоем ромашки или чайной заваркой, но при первой же возможности следует обратиться к врачу, пройти обследование и подобрать адекватную схему лечения.

Профилактика отечности роговицы

В большинстве случаев отек роговицы можно предупредить или хотя бы существенно снизить риск его развития. Для этого достаточно соблюдать такие простые профилактические меры:

  • Контактные линзы дневного режима эксплуатации обязательно снимать на ночь, не лениться очищать и хранить только в специально предусмотренном для этого растворе. Если срок хранения контактных линз или раствора истек, их утилизируют и заменяют новыми. Все процедуры – вынимание и надевание, очищение и дезинфекция линз – выполняются только чистыми руками.
  • При купании и нырянии в открытых водоемах или общественных бассейнах использовать специальные маски и очки, а в солнечную погоду защищать глаза солнцезащитными очками.
  • Стараться не читать в транспорте, не работать с текстами и документами при плохом освещении.
  • Не перегружать глаза при работе или отдыхе за компьютером, ограничивать просмотр телепередач, особенно перед сном.
  • Следить за сроком годности декоративной косметики и средств личной гигиены.
  • При склонности к аллергии убрать из рациона потенциальные аллергены-раздражители: цитрусовые, красные плоды, шоколад, морепродукты.
  • Если часто беспокоят раздражение и покраснение глаз, органы зрения быстро утомляются, периодически снижается острота зрения, не откладывать визит к офтальмологу. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее получится от него избавиться.

Таким образом, отек роговицы не такое уж невинное явление, как полагают многие. Иногда это симптом раздражения глаза от некачественной косметики или воды. Но также отечность рогового слоя может сигнализировать о повышении внутриглазного давления и угрожать очень серьезными последствиями, вплоть до утраты зрения. Лечить отек роговицы глаза нужно в зависимости от причины его развития. Использоваться могут медикаментозные средства, физиопроцедуры, народные средства. В сложных случаях, при глубоких и обширных травмах или необратимых изменениях тканей проводится хирургическое вмешательство.

Отёк роговицы глаза: причины, симптомы и лечение

Роговицей называется передняя прозрачная часть глазного яблока. Ее функция заключается в преломлении световых лучей и защите глаза от негативных внешних факторов, например, от попадания частиц пыли. Если роговая оболочка функционирует правильно, человек видит предметы вокруг себя яркими и четкими. Если же по каким-либо причинам начал развиваться отек роговицы глаза, зрительная функция ухудшается.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины, по которым может возникать отек роговицы:

  1. Аллергическая реакция на косметические средства, средства бытовой химии, шерсть домашних животных или растения.
  2. Воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь глаза инфекции.
  3. Травмы глаза – полученный удар, ожог химическими средствами, попадание в глаз инородных тел вследствие неосторожности или несоблюдения техники безопасности.
  4. Неправильно подобранные контактные линзы или их неправильное использование с нарушением правил гигиены.
  5. Нередко отек развивается после операции по удалению катаракты. После замены хрусталика, которая производится при этом виде хирургического вмешательства, роговица естественным образом отекает из-за прохождения через нее большого количества специального раствора.
  6. Любые глазные воспалительные заболевания: конъюнктивит, хронический блефарит, кератит, ирит.

Симптомы

Когда роговица отекает, на ней формируются складки и вертикальные линии. Это приводит к ее утолщению и нарушению прозрачности. Если человек носит контактные линзы, он начинает испытывать дискомфорт. При отсутствии лечения и положительной динамики происходит нарушение структуры роговицы.

Возникают следующие симптомы:

  1. Ощущение инородного тела в глазу.
  2. Повышенная слезоточивость.
  3. Зрение затуманивается, появляется ощущение пелены перед глазами. Человеку сложно рассмотреть мелкие предметы. Этот симптом наиболее ярко проявляется в вечернее время суток.
  4. Если причина отека – бактериальная инфекция, по утрам в глазах скапливается гной.
  5. Веки краснеют и воспаляются.
  6. К вечеру глаза сильно утомляются и начинают болеть.

Диагностика

Существует несколько исследований для диагностики отека роговицы глаза.

  1. Ультразвуковое исследование глаза, или офтальмоэхография. Процедура позволяет оценить состояние не только роговицы, но и стекловидного тела, хрусталика, сетчатки и сосудистой оболочки.
  2. Оптическая пахиметрия – бесконтактное измерение толщины роговой оболочки. Исследование проводится с использованием специального офтальмологического прибора – щелевой лампы.

Также специалист должен собрать анамнез, где будут зафиксированы все жалобы пациента. Иногда бывает необходимо оценить количество вырабатываемой слезной жидкости. Для этого используют тест Ширмера.

Лечение

Лечение отека роговицы направлено на устранение причины, которая его вызвала. Если она заключается в использовании контактных линз, необходимо на время прекратить их ношение. В этот период в глаза закапываются капли с увлажняющим и антибактериальным эффектом.

Если отек спровоцирован аллергией, необходимо выяснить, на что именно так реагирует организм, и устранить аллерген. Возможно, придется пересмотреть свой рацион. Использование препаратов против проявления аллергии чаще всего оказывается неэффективным, поскольку эти медикаменты всего лишь устраняют симптомы, и никак не действуют на причину.

При отеке инфекционной природы применяют противовирусные и антибактериальные средства. Они могут быть местными – в виде глазных капель, или в виде таблеток. В некоторых случаях не удается обойтись без антибиотиков. конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.

Отек роговицы после удаления хрусталика считается естественным явлением, свойственным послеоперационному периоду. Он сойдет на нет через 1-2 недели. Для ускорения этого процесса можно использовать увлажняющие капли.

Если причина заключается в повышенном внутриглазном давлении, лечение отека должно быть комплексным. Чаще всего специалисты назначают препараты с атропином, и инъекции витамина В. Проводить терапию нужно обязательно, поскольку осложнение повышенного внутриглазного давления – это повреждение зрительного нерва и проблемы с сетчаткой, что в будущем может привести к слепоте.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает следующее лечение отека роговицы:

  1. 1 сырую картофелину среднего размера натереть на мелкой терке и слегка отжать сок. Полученную массу завернуть в марлю и наложить на глаза на 15 минут.
  2. В 2 частях кипяченой воды развести 1 часть жидкого меда. Закапывать смесь в глаза по 2 капли утром и вечером.
  3. Сварить 1 очищенную луковицу. Взять 50 мл отвара, добавить в него 4 капли борной кислоты. Закапывать средство в глаза дважды в день.
  4. 2 ст. л. сухих цветков ромашки залить 200 мл кипятка. Настаивать 8 часов, процедить через марлю. Промывать глаза перед сном.
  5. Свежевыжатый сок алоэ развести с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в глаза при возникновении в них болезненных ощущений.

Важно! Народными средствами нельзя пользовать при наличии аллергии на какой-либо компонент рецепта, например, при аллергии на мед или сок алоэ.

Чтобы минимизировать риск развития отека роговицы глаза необходимо соблюдать простые правила:

  1. При использовании контактных линз на ночь их необходимо снимать и помещать в специальный раствор. Надевают линзы только чистыми руками.
  2. Если на улице ярко светит солнце, рекомендуется защищать глаза темными очками.
  3. Нельзя пользоваться просроченной декоративной косметикой для глаз.
  4. По возможности стоит сократить время, проводимое за телевизором или компьютером. Также нельзя читать или выполнять какую-либо работу, требующую сильного напряжения глаз, при плохом освещении.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

симптомы, причины, заболевания, отечность после операции по замене хрусталика, лечение, народные средства, профилактика, фото

Роговица – одна из оболочек зрительного органа. Ее функция состоит в проведении и преломлении световых лучей. Определенные факторы могут вызвать отек роговицы. При этом образуются участки уплотнения, складки, которые приводят к нарушению зрительных функций.

Симптомы состояния

Отек роговицы иногда протекает бессимптомно, и человек может даже и не узнать, что перенес заболевание. А может протекать с клиническими проявлениями:

  • затуманивание взгляда;
  • искаженное восприятие предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • чувство инородного тела;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт или боль;
  • кровоизлияния;
  • помутнение роговицы.

Причины отечности

Вызвать отек роговой оболочки могут различные заболевания:

  1. Травмы роговицы или всего глаза, ожоги. Возможно появление отека всего глазного яблока или только отдельных структур.
  2. Аллергический отек после контакта с аллергенами.
  3. Глаукома (постоянно повышенное глазное давление).
  4. Временное повышение глазного давления.
  5. Астигматизм.
  6. Неправильный подбор линз или длительное ношение.
  7. Заболевания зрительного органа, вызванные инфекцией.
  8. Болезни хрусталика.
  9. Операции. Отек роговицы глаза бывает после операции на роговой оболочке, после замены хрусталика при катаракте.
  10. Врожденная эндотелиальная дистрофия.

Диагностика

Обследованием при отеке роговицы глаза занимается врач-офтальмолог. После расспроса и наружного осмотра проводятся вспомогательные обследования:

  • Биомикроскопия. Проводится для определения толщины, прозрачности, наличия складок, новых сосудов на роговице.
  • Соскоб с конъюнктивы. Берется для определения наличия вирусов, бактерий, грибков.
  • УЗИ глазных яблок. Проводят для оценки состояния глубжерасположенных структур.
  • Тест Ширмера. Проводится для определения объема выработки слезной жидкости.

Лечение

Для начала нужно удалить провоцирующие факторы: исключить контакт с аллергенами, снять контактные линзы. Из средств первой помощи рекомендуется приложить холодное к закрытым векам.

Медикаментозные средства

Для лечения отека роговицы назначают капли для глаз. В тяжелых случаях лечение дополняют таблетками и инъекциями.

  1. Противоаллергические антигистаминные средства: капли «Аллергодил», «Кромогексал»; таблетки «Тавегил», «Цетрин».
  2. Глюкокортикостероиды для быстрого снятия опухоли глазного яблока: капли «Дексаметазон»; таблетки или инъекции «Преднизолон».
  3. Антибактериальные средства при бактериальном отеке роговицы: капли «Альбуцид», «Офтавикс»; мази «Тетрациклин», «Тобрекс».
  4. Противовирусные капли при поражении вирусами: «Офтальмоферон», «Актипол».
  5. Капли для снижения ВГД: «Азопт», «Бетоптик».
  6. Увлажняющие капли для снятия покраснения, уменьшения сухости: «Визин», «Систейн».

Отек роговицы после операций на органе зрения считается нормальным состоянием, не требует лечения. Лекарственная терапия потребуется, если отек нарастает или не проходит в течение 2 недель.

Народное лечение

Из средств народной медицины эффективны промывания глаз, закапывания, компрессы.

  • Картофель. Кашицу из натертого картофеля размещают на веках и оставляют на 15 минут.
  • Ромашка. Выполняют промывания глаз теплым отваром ромашки не менее 3 р/д.
  • Алоэ. Сок листьев алоэ смешивают с водой (1:10) и закапывают в глаза 3–4 р/д.
  • Облепиховое масло. Закапывают в глаза до 4 р/д.

Профилактика

Меры по профилактике сводятся в поддержании здоровья глаз и защите от неблагоприятных воздействий. Методы профилактики:

  1. Полноценное питание с достаточным количеством витаминов.
  2. Правильный подбор контактных линз, уход за ними, соблюдение длительности ношения.
  3. Защита глаз от солнца.
  4. Защита глаз на производстве с помощью защитной маски.
  5. Исключение аллергенов из бытовой сферы жизни.
  6. Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов со стороны глазного органа.
  7. Соблюдение рекомендаций врача по лечению офтальмопатологии.

Соблюдение профилактических мер позволит снизить вероятность развития отека роговицы. При появлении любых неприятных симптомов рекомендуется обратиться в поликлинику для диагностики. Врач сможет на ранней стадии определить заболевание и подобрать соответствующую терапию.

Делитесь статьей со своими близкими. Рассказывайте в комментариях о своем опыте. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

Отек роговицы: причины, лечение

Патологии органа зрения обычно несут необратимые последствия для восприятия нами окружающего мира. При этом человек ощущает себя ущербным, потому что он не может полноценно лицезреть окружающие его предметы, явления.

К таким недугам можно отнести отек роговицы глаза, которая представляет собой основной компонент системы преломления. В этой выпукло-вогнутой линзе, толщина которой составляет не более одного миллиметра, имеются шесть прозрачных слоев.

Они не только преломляют свет, но и защищают глаза от негативного внешнего влияния, когда они подвергаются влиянию частичек пыли, витающих в воздухе.

Обладая высокой чувствительностью, роговица спасает орган зрения от засорения путем смыкания ресниц, вымывания частиц слезной жидкостью.

При развитии поражения в этой части глаза изменяются свойства роговицы, снижается ее светопроницаемость, развивается светобоязнь, функция зрения снижается особенно в утренние, вечерние часы.

Появившиеся в результате патологического процесса отеки в роговице ее могут способствовать разрушению вещества роговичного слоя, его некрозу.

 Отечность важного компонента органа зрения появляется в нескольких случаях:

  • К наиболее частым причинам недуга можно отнести воспаления разного характера. Это может быть инфицирование патогенными микроорганизмами, активно размножающимися. Отечное состояние роговицы часто сопутствует воспалению сосудистой оболочки глаза, увеиту;
  • Механические и химические воздействия на орган зрения связаны с попаданием в него инородных тел, действием термической, лучистой, химической энергии. Если постороннее тело попадает в глубокие слои роговицы, то происходит воспаление ее. Проникающие ранения глаза являются провоцирующим фактором для развития катаракт, глаукомы. Ожогам отведен больший процент в развитии отеков, приводящих в последующем к эрозиям глаза;
  • Появление отечности роговичных слоев после операции закономерно, являясь реакцией тканей глаза на воздействие ультразвуковых волн. Особенно это касается пациентов пожилого возраста, оперировавшихся по поводу зрелой катаракты;
  • Повышение давления внутри органа зрения способствует нарушениям обменных процессов в тканях, баланса жидкости внутри них. В результате происходит отек роговицы. А причиной повышенного давления может быть развивающаяся глаукома;
  • Опухание глаза при аллергиях не спутаешь ни с чем, слишком характерны симптомы: веки невозможно открыть, человек чувствует сильную головную боль. Сначала отек затрагивает один глаз, но потом может распространиться и на другой;
  • Диффузному отеку роговицы способствует наследственная дистрофия эндотелия.

Использование разных подходов к терапии офтальмологического заболевания позволит вернуть пациенту полноценное зрение, если присутствуют симптомы отечности.

Процедуры для снятия симптомов отека в роговице

Восстановлению оптического, физиологического состояния роговицы после проведенной операции помогают процедуры с одновременным воздействием импульсов магнитного поля и лазерного излучения. Луч лазера наводится через отверстие в головке магнитного излучателя, создавая почву для активизации биосинтетических реакций внутри клеток.  Два-три сеанса в течение пяти минут обеспечат восстановление тканей в поврежденных слоях глаза.

Методы электрофореза, ультрафонофореза повысят проницаемость оболочек клеток, благодаря накапливанию лекарственных средств в пораженном отделе глаза с помощью электрического тока.

Отеки после операции по удалению катаракты снимают инсталляционным магнитофорезом с использованием раствора Дерината. Магнитное поле позволяет увеличить глубину проникновения препарата в роговичные слои тканей, поступление его внутрь клетки, обеспечивая эффективное лечение.

Прием аптечных препаратов для снятия отечности, воспаления состоит не только из глазных каплей, но антибактериальных средств:

  • Средство Тауфон рассчитано на лечение патологических изменений частей глаза. Капли выпускают в форме раствора, в основе которого таурин, аминокислота с содержанием серы. Попадая на слизистые оболочки органа зрения, лекарство усиливает обмен веществ на клеточном уровне, открывает доступ кислороду к тканям. Закапывают раствор в глаза по две капли четыре раза на протяжении дня. Курс терапии – три месяца. Затем делают перерыв на месяц и продолжают лечение;
  • Раствор Дексаметазона снимает воспалительные процессы после травм, офтальмологических операции. Дозировка его должна быть прописана индивидуально каждому пациенту. Вводят препарат в вену струйно, капельно или внутримышечно, иногда местно, напрямую воздействуя на участок патологического образования. Суточно можно применять не более двадцати миллиграммов средства трижды в день. При достижении положительного эффекта от лечения дозу снижают или переходят на прием таблеток, которые принимают сначала до девяти миллиграмм во время еды, разделив дозу на три приема. В конце лечения снижают дозировку постепенно;
  • Для создания искусственной слезы, предназначенной для увлажнения, защиты роговицы, используют Офтагель. Появление временного защитного слоя слезной пленки с помощью основного вещества препарата карбомера помогает при травмах, эрозии тканей глаза. Закапывают раствор-гель по капле, оттянув нижнее веко, от одного до четырех раз в день в зависимости от тяжести недуга. Во время лечения нельзя пользоваться контактными линзами;
  • При аллергических отеках роговичного слоя лечение проводят глазными каплями Лекролин, принадлежащими к группе антигистаминных средств для исцеления сезонных аллергий. Доза препарата составляет одну-две капли в каждый глаз дважды в сутки;
  • Симптомы отека, вызванного болезнетворными бактериями, снимают препаратом Витабакт, активным в отношении стафилококков, стрептококков, хламидий, вирусов, грибов. При лечении инфекции закапывают по одной капле в оба глаза от двух до шести раз.

Воспаления роговичного слоя глаза лечат совместно с фармакологическими средствами народными рецептами.

  1. После операций на глазах для устранения синдрома светобоязни, болевых ощущений закапывают в глаза около двух капель масла облепихи каждые три часа.
  2. Сок столетника, алоэ считают эффективным средством при терапии воспалительных процессов. Из нескольких листьев, тщательно промытых, отжимают сок и закапывают его в глаза.
  3. Компрессы из сырого натертого картофеля на глаза снимают отеки, уменьшают болевой синдром.
  4. Промывание слизистой глаз настоем ромашки, приготовленным из столовой ложки сырья и стакана кипятка, окажет бактерицидное, противовоспалительное действие.

Уход за гигиеной глаз, профилактика заражения вирусными инфекциями позволит избежать в дальнейшем возникновения на роговице различных нарушений.

  1. Постоянное измерение внутриглазного давления после сорока лет предотвратит возможное изменение в строении тканей, предотвратит отек слизистых.
  2. Во время проведения опасных работ необходимо защитить глаза специальными очками, чтобы избежать травмирования органа зрения и появления симптомов отечности.
  3. Большую роль в профилактике патологических состояний роговичного слоя играет правильный подбор контактных линз, в которых обязательно должно быть продуман доступ кислорода к глазам.
  4. Для подбора косметики для век и ресниц нужно подходить с точки зрения безопасности для здоровья, выбирая состав без аллергенов, вызывающих отеки.
  5. После операции по удалению катаральных, глаукомных и других изменений в разных частях глаза необходимо не нагружать орган зрения работой за компьютером, чтением, чтобы не появились характерные симптомы.
  6. Для повседневной работы выбирать надо ту, которая не требует сильной физической активности, наклонов.
  7. Запрещено после лечения отеков заниматься плаванием, ходить в сауну.
  8. Во время сна необходимо ложиться так, чтобы голова находилась выше ног, что обеспечит необходимый отток крови.

 При соблюдении данных правил, вы сможете избежать отечности. Следите за своим здоровьем!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Отек роговицы глаза: причины, диагностика и лечение

Глаза – один из самых важных сенсорных органов. С их помощью человек получает 90% информации об окружаем мире. Возникающие проблемы со зрение очень пугают и огорчают. Отёк роговицы одно из таких заболеваний. Что провоцирует его и как лечится отек роговицы глаза?

Клинические проявления

Роговая оболочка передняя, наиболее выпуклая, часть глазного яблока.

Отёк роговицы симптомы:

  • Светобоязнь
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Слезотечение
  • Покраснение глаз
  • Снижение остроты зрения
  • Боли в глазах
  • Помутнение роговицы

Основные причины провоцирующие отек

  1. Ношение контактных линз. Одной из основных причин отечности офтальмологи называют неправильное использование контактных линз.
  2. Хирургическое вмешательство. Отек роговицы после операции по удалению катаракты.
  3. Повышенное внутриглазное давление. Повышение давления жидкости внутри глаза может спровоцировать не только отек роговицы, но и увеличивает в разы вероятность развития глаукомы.
  4. Травмы роговицы.
  5. Инфекционные заболевания различной этиологии. Отек роговицы может возникнуть как осложнение после вирусной и бактериальной инфекции глаз (конъюнктивиты).
  6. Аллергия. Тяжелая аллергическая реакция также может провоцировать отечность роговицы глаза
  7. Увеит. Воспаление сосудистой оболочки глаза.

Диагностика заболеваний вызвавших отек

Важным фактором в лечении данной проблемы, является точное определение причины провоцирующей отёк. Диагностика проводится врачом офтальмологом. Для исключение инфекций назначаются лабораторные исследования. Оценка степени отека проводится с помощью методики имеющей название пахиметрия роговицы (измерение ее толщины с помощью ультразвука или оптики). Лечащий врач, при необходимости, может назначить пробу Ширмера, которая позволит определить уровень вырабатываемой слезной жидкости глазом для поддержания его влажности.

Лечение отека роговицы

Терапия полностью зависит от причины провоцирующей патологию.

Из-за контактных линз

В случае, когда источник проблемы контактные линзы, первое, что рекомендуется прекратить их использование до полного исчезновения симптомов.

Бактериальная инфекция, чаще всего становится результатом ношения контактных линз. Как правило, провоцируют роговичный отек такие бактерии как Золоти́стый стафилоко́кк (Staphylococcus aureus) и синегнойная палочка. Одной из самых серьёзных инфекций является амёбная инфекция.

Лечение заключается в местном применение антибактериальных средств (Левофлоксацин, Офлоксацин). Содержащиеся в них антибиотики быстро и эффективно помогут выздоровлению.

Профилактикой подобных инфекций является соблюдение простых правил использования контактных линз:

  • Снимать и надевать линзы только чистыми руками
  • Контейнер для хранения мыть после каждого использования
  • Тщательно очищать линзы в специальном растворе
  • Нельзя носить их дольше скора эксплуатации
  • Глаза должны отдыхать от контактных линз
  • Используйте линзы для коррекции зрения, которые пропускают воздух

Лечение отёка роговицы после операции по удалению катаракты

Классический отек роговицы после операции катаракты иногда возникает на следующие сутки после процедуры факоэмульсификации. Факоэмульсификация метод хирургического лечения катаракты, который заключается в ультразвуковом дроблении мутного хрусталика, его удалении с последующей установкой искусственного аналога – интраокулярной линзы. Причиной отека является большое количество жидкости, которое проходит через глаз во время дробления и вымывания заменяемого хрусталика глаза. Чем плотнее катаракта и ниже зрение – тем вероятнее развитие послеоперационного отека роговицы.

Как правило, отек роговицы после данной процедуры, не требует дополнительного лечения. Исчезает самостоятельно в период 5-15 дней. В редких случаях отеки снимаются с помощью уколов и процедур, которые назначает лечащий врач.

Инфекционные причины

Лечение инфекционных причин, как правило, требует антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Обычно применяется местно (глазные капли), но при более тяжелом состояние назначаются таблетки или даже внутривенные инъекции.

При вирусных заболеваниях применяют препараты содержащие интерферон (Офтальмоферон), а также искусственную слезу.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные средства(Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

При первых симптомах инфекционных заболеваний глаз следует, как можно скорее, обратиться к офтальмологу.

Аллергическая реакция

Для того, чтобы снять отек роговицы ставший результатом аллергической реакции первым делом определите и устраните контакт с аллергеном (косметика, пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюмерия). Для скорейшего снятия симптомов примите антигистаминный препарат (Диазолит, Супрастин, Димедрол).

После травмы

Травма роговицы – довольно распространенный вид повреждения. Различают механические и химические. Легкая травма не требует лечения. Если повреждение значительное, то немедленно вызывайте врача. До прибытия помощи, многократно моргайте(если инородное тело этому не мешает), промойте глаз чистой водой. Не трите веки пальцами, самостоятельно не вытаскивайте тело вонзившееся в глаз.

Отек роговицы достаточно серьезный симптом. Пропускать его, или заниматься самолечением недопустимо. Это может привести к необратимым последствиям. Обязательно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу. Только он сможет поставить точный диагноз, определить причину и назначить адекватное лечение.

Загрузка...

▷ Отек роговицы - симптомы, причины, лечение, изображения - (2020

Что такое отек роговицы?

Во всем мире миллионы людей оперированы по поводу катаракты. К сожалению, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, Операция по удалению катаракты может привести к ряду осложнений. Одним из наиболее частых осложнений является отек роговицы . В медицинской литературе это также представлено как буллезная кератопатия (псевдофакическая или афакическая).В начальной фазе воспалительный процесс происходит в строме. Учитывая тот факт, что это прогрессирующее состояние, за короткий период времени воспаление достигает межклеточного эпителиального слоя. Появление булл - признак того, что воспаление или отек усилились.

Число людей, страдающих такими осложнениями, уменьшилось за последние несколько лет благодаря развитию хирургических методов, а также инновационной конструкции линз.Однако следует отметить, что отек роговицы остается частым осложнением операции по удалению катаракты. Самый высокий риск связан с нарушением зрения, независимо от того, проводилась ли процедура в обычном режиме или с ней были связаны какие-либо другие осложнения.

Патофизиология

Роговица может быть определена как прозрачная мембрана, которая покрывает глаз (а точнее радужную оболочку и зрачок, а также переднюю камеру). Важно понимать, что до тех пор, пока роговица остается обезвоженной, прозрачность роговицы сохраняется.Наличие жидкости в роговице свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении. Также это может быть признаком метаболических изменений на уровне эпителия. Потеря эпителия роговицы может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и возникать в результате хирургического вмешательства (травмы) или быть прямым результатом дистрофии роговицы.

Эпидемиология

Несмотря на обширные исследования, проведенные в этой области, точная частота отека роговицы еще не определена.Из всех осложнений, возникающих после хирургического вмешательства по поводу катаракты, отек роговицы составляет 0,1%. Другая статистика представляет отек роговицы как одну из основных причин трансплантации роговицы. Что касается предрасположенности к полу или расе, то в отношении отека роговицы таких предрасположенностей не выявлено. Что касается возраста, то такие проблемы часто затрагивают пожилое население (старение эндотелия и связанная с этим потеря).

Признаки и симптомы отека роговицы

По мере уменьшения прозрачности роговицы у пациента начинает ухудшаться зрение.Тяжесть нарушения зрения прямо пропорциональна интенсивности и прогрессированию отека роговицы. Поскольку как центральная, так и периферическая роговица страдают от процесса утолщения, пациент может испытывать боль в пораженном глазу и видеть ореол вокруг различных источников света. Может появиться ощущение инородного тела, за которым следует повышенная светочувствительность (светобоязнь).

Из-за начального отека, поражающего строму, возможно, что нормальная слезная пленка будет нарушена.Когда на поверхности роговицы замечаются пузырьки или пузыри, это указывает на то, что состояние достигло запущенной стадии. Пациент будет испытывать боль и светобоязнь, причем оба симптома становятся более интенсивными по мере того, как образуется больше пузырей и разрывов на уровне роговицы. У пациентов, страдающих дистрофией Фукса, можно увидеть каплевидную роговицу, которая характеризуется поражениями на уровне эндотелия и специфическим внешним видом (битый металл).

Фотографии отека роговицы

Причины отека роговицы

Это наиболее частые причины, которые могут привести к появлению отека роговицы:

  • Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия - форма роговицы дистрофия, диагностированная в неонатальном периоде и присутствующая при рождении
  • Дистрофия Шлихтинга (задняя полиморфная дистрофия роговицы) - форма дистрофии роговицы, при которой специфические изменения происходят на уровне эндотелия и в мембранах Десцемета
  • иридокорнеальный эндотелиальный синдром) - редкое заболевание глаз, характеризующееся разрастанием эндотелия и деформацией радужки
  • Острая узкоугольная глаукома - заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением (высокий риск потери зрения)
  • Кератит, вызванный простым герпесом - мед. ion, характеризующийся воспалением роговицы из-за инфекции вирусом простого герпеса
  • Отторжение трансплантата роговицы - поскольку глаз отторгает недавно пересаженную роговицу, возникает воспалительный процесс (отек)
  • Хирургическая травма (операция по удалению катаракты) - отек роговицы возникает как осложнение операции по удалению катаракты.Риск таких осложнений повышается у пациентов, которые также страдают диабетом, из-за связанной с этим потери эндотелия. Что касается фактического хирургического вмешательства, повреждение роговицы коррелирует с рядом факторов, включая размер и расположение разреза. Плотность ядра, интенсивность ультразвуковой энергии и количество жидкости, орошающей глаз, - это другие факторы, которые могут увеличить риск хирургической травмы. Выбранный хирургический метод играет свою роль, приводя к большей или меньшей потере эндотелиальных клеток.Прикосновение к эпителию во время хирургического вмешательства - одна из самых больших ошибок, которые можно сделать. Совсем недавно в таких хирургических вмешательствах начали использовать вязкоупругие агенты, чтобы уменьшить потенциальную потерю эндотелиальных клеток и защитить роговицу от травм.
  • Интраокулярные линзы (менее современные версии) - повышают риск потери эндотелиальных клеток после операции по удалению катаракты. Это часто наблюдается у пациентов, которые носят интраокулярные линзы с замкнутым контуром передней камеры, причем потеря эндотелиальных клеток обнаруживается в связи с хроническим воспалительным процессом (слабой степени).
  • Дистрофия Фукса - эта форма эндотелиальной дистрофии характеризуется наличием каплевидных роговиц, которые продуцируются на уровне эндотелия. Это состояние чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Это также распространено среди пожилого населения.
  • Воспалительные состояния глаза (такие как ирит или увеит) - они способствуют потере эндотелиальных клеток, что, в свою очередь, приводит к отеку роговицы
  • Повышенное внутриглазное давление (без глаукомы) - это состояние приводит к появлению жидкости в роговице, которая вызывает острое начало отека роговицы.
  • Прикосновение к стекловидному телу и передней камере - способствует потере эндотелиальных клеток, увеличивая риск отека роговицы.

Диагностика

Визуализирующие исследования необходимы для диагностики отека роговицы. Зеркальная микроскопия - одно из наиболее рекомендуемых исследований, фотографический метод, позволяющий высокоэффективно оценить эндотелий. Благодаря сделанным высококачественным фотографиям эндотелиального слоя можно оценить плотность тока. В ситуации, когда плотность клеток ниже 1000 клеток / мм2, существует высокий риск отека роговицы. При анализе клеток эндотелиального слоя специалисты также обращают внимание на их размер и форму.Чем больше они изменчивы, тем выше риск отека роговицы. Зеркальная микроскопия также может использоваться для оценки прогрессирования отека роговицы (в соответствии с потерей эндотелия).

Пахиметрия (оптическая или ультразвуковая) - еще один метод, рекомендуемый для диагностики отека роговицы. Этот метод можно использовать для оценки толщины роговицы. Известно, что у пациентов с этим заболеванием утолщается роговица из-за воспалительного процесса.Подозрение на отек роговицы возникает в случае, если толщина роговицы превышает 0,6 мм. Рекомендуется измерять толщину роговицы через разные промежутки времени, чтобы оценить прогрессирование состояния. Хотя иногда предпочтительнее ультразвуковая пахиметрия, поскольку она требует меньших навыков, оптическая пахиметрия выбирается для оценки рубцов или поражений роговицы.

Подозрение на отек роговицы может быть подтверждено также с помощью гистологического анализа.Это может подтвердить потерю эндотелиальных клеток, выявив другие характерные изменения (каплевидная капля роговицы у пациентов с дистрофией Фукса). Его также можно использовать для определения утолщения на уровне десцеметовой мембраны.

Лечение

Основная цель лечения - минимизировать отек роговицы, что, в свою очередь, улучшит симптомы, испытываемые пациентом, такие как нарушение зрения, боль или дискомфорт. При умеренном отеке роговицы обычно рекомендуются гипертонические средства; врачи часто назначают хлорид натрия в виде раствора или мази с целью создания гипертонической слезной пленки (это приведет к вытягиванию воды из роговицы).Глазные капли можно использовать для улучшения качества зрения.

Бинтовые контактные линзы используются в качестве вспомогательных средств при текущем лечении (ах). Они гарантируют временное облегчение боли или дискомфорта, вызванного отеком роговицы, при лечении антибиотиками (предотвращение вторичной бактериальной инфекции). В ситуации, когда пациенты страдают от очень сильной боли, связанной с нарушением зрения, пункция передней стромы предпочтительна как метод вмешательства.

Для прикрепления эпителия к подлежащей роговице в качестве метода вмешательства используется фототерапевтическая кератэктомия с эксимерным лазером. В тяжелых случаях трансплантация роговицы приносит пользу, особенно при потере зрения и сильной боли. Новейшее вмешательство в этой форме известно как эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной. Другие методы лечения, рекомендованные для лечения отека роговицы, включают: капли с антибиотиками, преднизолон, бримонидин и тимолол для глаз.

Прогноз

Прогноз отека роговицы в большинстве случаев благоприятный, особенно у пациентов, перенесших трансплантацию роговицы.Однако уровень зрения, необходимый для определенных видов деятельности, таких как чтение или письмо, присутствует только у половины пациентов.

.

Лечение, операция и время заживления

Обзор

Отек роговицы - это отек роговицы - прозрачной куполообразной внешней поверхности глаза, которая помогает вам ясно видеть. Это вызвано скоплением жидкости в роговице. При отсутствии лечения отек роговицы может привести к помутнению зрения.

Роговица состоит из слоев ткани, которые помогают фокусировать свет на задней части глаза для получения четких изображений. Вдоль внутренней поверхности роговицы находится слой клеток, называемый эндотелием.Его задача - откачивать любую жидкость, которая собирается внутри глаза.

При повреждении эндотелиальных клеток может накапливаться жидкость, вызывающая набухание роговицы, затрудняя зрение. Эндотелиальные клетки никогда не регенерируют. Когда они повреждены, они исчезают навсегда.

Заболевания, которые повреждают эндотелиальные клетки и могут вызывать отек роговицы, включают:

  • Эндотелиальная дистрофия Фукса (или дистрофия Фукса) - это наследственное заболевание, которое постепенно разрушает эндотелиальные клетки.
  • Эндотелиит - это иммунный ответ, который приводит к воспалению эндотелия.Это вызвано вирусом герпеса.
  • Глаукома - это заболевание, при котором внутриглазное давление повышается. Давление может достигать такой степени, что повреждает зрительный нерв и, в некоторых случаях, приводит к отеку роговицы. Однако это редкость.
  • Задняя полиморфная дистрофия роговицы - редкое наследственное заболевание роговицы.
  • Синдром Чендлера - редкое заболевание, при котором клетки эпителия слишком быстро размножаются.

Хирургия катаракты также может повредить эндотелиальные клетки.Обычно повреждение недостаточно велико, чтобы вызвать проблемы, но иногда оно может вызвать отек роговицы. Отек роговицы, возникающий после операции по удалению катаракты, называется псевдофакическим отеком роговицы или псевдофакической буллезной кератопатией. Сегодня операция по удалению катаракты с гораздо меньшей вероятностью вызовет отек роговицы, чем это было в прошлом, из-за улучшения конструкции линз.

Использование определенных лекарств также может увеличить риск отека роговицы:

  • бензалкония хлорид, консервант, используемый во многих глазных каплях и анестетиках
  • хлоргексидин (Betasept, Hibiclens), антисептик, используемый для дезинфекции кожи перед операцией
  • амантадин (Gocovri), лекарство, используемое для лечения вирусов и болезни Паркинсона.

По мере набухания роговицы и скопления жидкости ваше зрение становится нечетким или мутным.Вы можете заметить, что ваше зрение особенно затуманено, когда вы впервые просыпаетесь утром, но оно улучшается в течение дня.

Другие симптомы отека роговицы включают:

  • ореолы вокруг света
  • боль в глазах
  • ощущение, что в глаз попал посторонний предмет

Если отек роговицы легкий, возможно, вам не нужно его лечить. Чтобы временно уменьшить отек в глазу, ваш глазной врач может порекомендовать концентрированные солевые (водно-солевые) капли или мазь.В случае отека, который возникает в течение ночи, спросите своего врача, безопасно ли вам утром легонько подуть воздух в глаза феном, чтобы выпарить лишние слезы. Держите фен на расстоянии вытянутой руки, чтобы не поранить глаз.

Если опухоль становится достаточно серьезной, чтобы повредить ваше зрение, вам может потребоваться операция по замене всей роговицы или только эндотелиального слоя здоровой тканью роговицы от донора. Для лечения отека роговицы используются следующие процедуры:

Проникающая кератопластика (PK или PKP)

Хирург удаляет все слои вашей роговицы и заменяет их здоровой тканью от донора.Новая ткань роговицы фиксируется швами.

Поскольку трансплантат может иметь неправильную форму, после этой операции вам может потребоваться надеть корректирующие линзы, чтобы лучше видеть.

Риски, связанные с этой операцией, включают повреждение хрусталика глаза, кровотечение, глаукому или отторжение трансплантата.

Десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK)

Эта процедура заменяет только поврежденный эндотелиальный слой роговицы, оставляя остальные нетронутыми. И процедура, и восстановление быстрее, чем с ПК.

Время восстановления зависит от тяжести отека роговицы и от того, как его лечить. Легкий отек роговицы может не вызывать никаких симптомов или требовать лечения.

Если вам сделали операцию по замене всей роговицы, на полное восстановление зрения может потребоваться год или больше. Поскольку новая роговица может иметь неправильную форму, вам может потребоваться носить очки, чтобы добиться четкого зрения.

Заживление происходит намного быстрее после процедуры DSEK, при которой удаляется только часть вашей роговицы.

Прогноз зависит от причины отека роговицы. Легкий отек может прогрессировать очень медленно, поэтому вы можете не замечать никаких симптомов в течение многих лет или даже десятилетий. При более сильном отеке хирургическое вмешательство и ношение очков или контактных линз могут восстановить большую часть утраченного зрения.

.

Отек роговицы - симптомы, причины и лечение



Возможно, вы слышали (или даже у вас диагностировали) отек роговицы , но вы не имеете ни малейшего представления о том, что это такое.

Что ж, эта статья предназначена для решения этого состояния, поможет вам узнать больше об анатомии вашего глаза и, конечно же, поможет вам понять отек роговицы, его симптомы, причины и процесс лечения .

Роговица


Роговица находится в самой передней части глаза, она покрывает радужную оболочку, и ее основная функция - , позволяющая вам четко видеть (если она здорова, ваше зрение не должно быть размытым).Хотя это может показаться и не ощущаться, наша роговица очень толстая - 0,5 мм . Конечно, когда мы говорим о его толщине, мы говорим об анатомии глаза.

Он состоит из пяти отдельных слоев, а именно:

  1. Передний эпителий роговицы
  2. Слой Боумена
  3. Строма роговицы
  4. Десцеметова мембрана и
  5. Эндотелий

Вы могли заметить, что эти слои расположены в алфавитном порядке; это просто техника, обычно используемая для их запоминания.

С нашей сегодняшней точки зрения, самый важный слой - это последний слой - эндотелий. Эндотелий - это эпителиальный слой, и его основная роль - фильтрация жидкости . Нарушение фильтрации жидкости является причиной отека роговицы!

Роговица в целом очень чувствительна; у него нервных окончаний , поэтому вы должны быть особенно осторожны с ним, не только когда дело доходит до механических травм, вы также должны уделять внимание правильному увлажнению и питанию.В противном случае вы можете увидеть радугу даже в яркий солнечный день.

Как образуется отек роговицы?

Мы уже узнали, что наиболее важным фактором для нашего зрения является ясная, прозрачная роговица . Здоровая роговица - это причина, по которой мы видим свет и правильно фокусируем объекты . Если что-то не так с нашей роговицей, объекты и окружающее пространство могут выглядеть размытыми .

Обычно вода фильтруется через эндотелий, сохраняя роговицу чистой и здоровой, но если поток воды по какой-то причине нарушается , у пациента может возникнуть отек роговицы.Это одна из основных причин отека роговицы.

Проблема с клетками эндотелия в том, что они не регенерируют в случае более серьезного повреждения. Если повреждение небольшое, разрушенные клетки легко заменятся здоровыми, и ваш глаз будет нормально функционировать; но если повреждение более серьезное и поражено много клеток, здоровых клеток просто не хватит, чтобы занять их место.

Слишком большое количество поврежденных клеток нарушит функцию фильтрации жидкости, о которой мы говорили ранее, вызывая ее накопление и повреждение зрения человека.Бывают также случаи, когда у пациента наблюдается несколько отеков, образующих буллы на поверхности глаза. Это не только ухудшает зрение, но и может вызвать раздражение и сильную боль.

Причины


Список причин отека коронки довольно длинный, но мы постараемся охватить как можно больше. Мы начнем с более мягких и спустимся вниз:

  • Обезвоживание - мы уже рассмотрели это, обезвоживание отрицательно повлияет на состояние вашего глаза и может вызвать повреждения в долгосрочной перспективе
  • Межглазное давление - нормальное глазное давление составляет 12-22 мм рт. Ст., Любое значение выше 22 считается высоким.Лица с диагностированным высоким глазным давлением должны проходить регулярные осмотры, так как это также может привести к глаукоме
  • Эндотелиальное расстройство , также известное как эндотелиальная дисфункция, представляет собой сосудистое заболевание, негативно влияющее на внутреннюю оболочку ваших кровеносных сосудов
  • Эндотелиальная дистрофия Фукса - это одна из наиболее частых причин возникновения отеков данного типа. Это состояние, при котором слои роговицы начинают дегенерировать (портиться). Эти дегенерации, конечно же, повлияют на правильное функционирование вашего глаза и вызовут проблемы.Это генетическое заболевание, чаще всего поражающее женщин.
  • Глазная хирургия - каждая операция сопряжена со своими рисками. Операция на глазах может привести к отеку роговицы, хотя такие случаи редки. Одной из самых больших проблем здесь является увязка операции на глазу с отеком, поскольку он может длиться до двух лет, прежде чем он сформируется. Вы можете даже забыть об операции к тому времени, когда у вас начнутся первые признаки отека роговицы.
  • Трансплантация роговицы
  • Линза плохой конструкции
  • Сильные лекарства или инвазивное обследование глаз
  • Инфекции и другие воспалительные процессы в нашем организме

Что касается факторов риска, отек глаз чаще встречается у пожилых людей, 55 лет и старше.

Симптомы

Как мы уже упоминали, наиболее частым признаком этого состояния является нечеткость зрения . Здесь интересно отметить, что зрение будет ухудшаться с течением дня . Так что к концу дня ваше зрение станет очень плохим.

На ранних стадиях этого состояния вы почувствуете лишь легкий дискомфорт и можете увидеть ореолы вокруг источника света . Со временем светочувствительность возрастет, и это может перерасти в полноценную светобоязнь .

Это прогрессирование может пойти еще дальше и повредить нервы до такой степени, что вы начнете испытывать сильную боль , которая не проходит.

Лечение

Когда речь идет о проблемах с глазами в целом, наиболее важной отправной точкой является хороший диагноз . Некоторые состояния могут иметь схожих симптомов (например, отек роговицы и катаракта), поэтому ваш врач может использовать столько тестов, сколько необходимо (от оптической пахиметрии до ультразвука), прежде чем он обнаружит истинную причину вашей проблемы.

Терапия во многом будет зависеть от причины вашего отека. Что-то, что вы можете сделать самостоятельно дома, чтобы уменьшить отек, - это использовать гипертонический раствор или капли хлорида натрия, чтобы удалить воду из опухшей роговицы . Конечно, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, а не пробовать что-то самостоятельно.

Это особенно верно, если вы страдаете этим заболеванием долгое время (годы). Накопление жидкости может быть настолько сильным, что потребуется прокол вокруг слоя Боумена.

Если причиной является воспаление или бактерии, ваш врач пропишет противовоспалительных препаратов или антибиотиков ; вы даже можете получить кортикостероиды.

- снижают глазное давление. (если оно является причиной отека) используются препараты простагландинов и альфа-2-адренергических агонистов. Если все лекарства не помогают, единственным выходом может быть трансплантация роговицы.

А что касается неправильных контактных линз, вам просто нужно проконсультироваться с врачом , чтобы они разобрались и правильно подогнали.


.

Что такое отек роговицы? - ProgressiveHealth.com

Обзор отека роговицы - причины, симптомы и лечение.

Роговица представляет собой защитный прозрачный куполообразный слой прозрачной ткани, покрывающий переднюю часть глаза. При отеке роговицы она становится чрезмерно гидратированной из-за скопления жидкости.

Толщина роговицы взрослого человека составляет около 0,5 миллиметра. Он состоит из пяти основных слоев: эпителия, мембраны Боумена, стромы, десцеметовой мембраны и эндотелия.

Пять оболочек роговицы важны для отклонения лучей света, попадающих в глаз. Роговица и хрусталик отвечают за фокусировку света в глазу, но роговица в два раза более эффективна, чем линза для этой функции.

Для правильного функционирования роговица должна быть чистой. Прозрачность роговицы определяется правильным расположением ее белковых волокон и степенью сухости.

Поскольку роговица имеет несколько нервных окончаний, она слишком чувствительна.Кроме того, он лишен кровеносных сосудов, поэтому кажется полупрозрачным.

В этой статье мы обсудим отек роговицы, его различные симптомы и способы лечения.

Роговица действует как мощная преломляющая среда, способствуя фокусирующей способности глаз. Он остается чистым за счет откачки воды из слоя эндотелия.

Когда в области роговицы остается вода, это вызывает ее набухание, что приводит к отеку роговицы.

Чтобы роговица оставалась сухой и чистой, клетки эндотелия регулярно вытесняют жидкость из роговицы.

Этот эндотелий состоит из одного слоя клеток. Эти клетки не регенерируют при травмах. Когда многие из них повреждены, роговица будет затоплена жидкостями, которые вызывают отек и последующую потерю зрения.

Таким образом, целью терапии отека роговицы является поддержание ее сухости (с помощью концентрированных солевых растворов и других препаратов с местным мочегонным действием) и борьба с инфекциями (с помощью антибиотиков), вызванными скоплением жидкости.

Эндотелиальные клетки роговицы делятся редко.Поэтому, когда некоторые из них теряются в результате травмы, выжившие клетки в единственном слое изменяют форму и увеличиваются в размерах, заполняя пустоты, оставленные разрушенными клетками.

Однако, если количество разрушенных клеток превышает порог, необходимый для поддержания нормального функционирования роговицы, жидкости просачиваются и гидратируют строму роговицы.

Эта чрезмерная гидратация препятствует нормальному расположению белков (фибрилл коллагена I типа) в роговице.

Оптические характеристики снижаются, потому что:

  • Выжившие эпителиальные клетки меняют размер и форму, чтобы закрыть брешь, созданную разрушенными клетками.Эти изменения влияют на свойства эндотелиальных клеток по изгибу света
  • Избыточная жидкость, достигающая стромы, рассеивает входящий свет и снижает способность роговицы правильно фокусировать свет

Это заболевание вызвано проблемами, связанными с обезвоживанием, эндотелиальным заболеванием, офтальмологической операцией, вирусными инфекциями, травматическими повреждениями, повышенным внутриглазным давлением и токсинами.

Эндотелиальная дистрофия Фуха - наиболее частая причина этой проблемы.Это генетическое заболевание, которое характеризуется постепенной потерей эндотелиальных клеток. Женщины обычно подвергаются более высокому риску эндотелиальной дистрофии, чем мужчины.

Инфекция вирусом герпеса также вызывает воспалительные реакции в роговице, что приводит к отеку роговицы. Это состояние также может возникнуть сразу же или после нескольких лет перенесения какой-либо офтальмологической операции.

Это заболевание может также возникнуть из-за повреждения десцеметовой мембраны, повреждения эндотелиального слоя ультразвуковым излучением и / или инфузии токсичных лекарств в роговице.Кроме того, сильнодействующие препараты местного и системного действия также могут вызвать отек роговицы.

Отек роговицы может развиться как послеоперационное состояние после операции на глазах. Операции по удалению катаракты являются наиболее вероятными операциями на глазах, сопровождающимися осложнениями отека роговицы.

Отек роговицы также может быть вызван плохой конструкцией линз, используемых при трансплантации роговицы, хирургическими инструментами, используемыми при трансплантации, иммунной реакцией на трансплантаты роговицы и неудачной трансплантацией роговицы.

Когда отек роговицы развивается после операции по удалению катаракты, его можно описать как псевдофакический отек роговицы, псевдофакическую буллезную кератопатию или афакическую буллезную кератопатию.

Отек роговицы чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Искаженное или нечеткое зрение - наиболее заметный ранний симптом отека роговицы. Часто может ухудшиться, когда человек просыпается после ночного сна, а затем улучшается в течение дня.

Другие заметные симптомы отека роговицы: дискомфорт в глазах, ореолы вокруг света, чувствительность к инородным частицам и светобоязнь (повышенная светочувствительность).

По мере прогрессирования отека роговицы он может становиться более болезненным и включать волдыри, образующиеся на поверхности глаза.Заболевание может вызвать разрыв нервов роговицы, что приведет к сильной боли.

Поскольку ранние симптомы похожи на симптомы катаракты, необходимо пройти обследование глаз для точной диагностики этой проблемы.

Офтальмолог может использовать ультразвук, зеркальную микроскопию и оптическую пахиметрию (измерение толщины роговицы) для подтверждения состояния.

Лечение основано на точной причине отека. Если воспаление роговицы вызвано неправильной подгонкой или постоянным ношением контактных линз, рекомендуется использовать правильные контактные линзы.

Если опухоль возникла из-за послеоперационного осложнения, ее можно уменьшить с помощью безрецептурных диуретиков, прописанных врачом. Эксперт по уходу за глазами может также порекомендовать антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения отека роговицы.

Не существует лечения, способствующего заживлению эндотелиальных клеток. Однако степень отека роговицы можно контролировать.

Пациенты, страдающие отеком роговицы легкой степени, могут получить облегчение при использовании гипертонических растворов и мазей, таких как 2% и 5% растворы и мази хлорида натрия.

Эти гипертонические растворы работают, создавая осмотический градиент через слезную пленку за пределами роговицы, которая вытягивает жидкость из роговицы. Затем жидкость может испариться из глаз.

Однако испарение ночью ограничено, потому что во время сна глаза закрыты. Таким образом, отек роговицы усиливается по утрам. Чтобы уменьшить этот дискомфорт, можно применять 5% мазь хлорида натрия на ночь и / или гипертонический раствор рано утром, чтобы удалить скопление жидкости в течение ночи.

Пациентов, которые испытывают сильную боль, можно лечить с помощью техники, называемой пункцией передней стромы. Это включает в себя выполнение нескольких неглубоких проколов на уровне или ниже слоя Боумена роговицы.

Чтобы помочь эпителию прикрепиться к роговице, на роговицу на некоторое время накладывают повязку. Обычно используются тонкие, проницаемые линзы с высоким содержанием воды, что позволяет пропускать кислород.

Однако бандажная линза может усугубить отек роговицы, особенно ночью.

Он также может увеличить риск инфекций. Поэтому антибиотики назначают пациентам с отеком роговицы, получавшим перевязочные линзы. Рекомендуется антибиотик широкого спектра действия, такой как глазной офтальмологический препарат Полимиксин В.

Кортикостероиды, такие как преднизолон, также могут использоваться для уменьшения воспалений, связанных с отеком роговицы.

Для снижения внутриглазного давления, вызванного отеком роговицы, пациентам назначают селективные агонисты альфа-2-адренорецепторов, такие как бримонидин, или бета-адреноблокаторы, такие как офтальмологические препараты Тимолол.Эти препараты также уменьшают образование водянистой влаги.

Когда другие методы лечения не помогают, рекомендуется трансплантация роговицы.

.

Как лечить отек роговицы?

11 декабря 2013 г.


Вопрос:

Как лечить отек роговицы?


Ответ:

Лечение отека роговицы или отека роговицы основано на основной причине заболевания. Чаще всего повреждаются эндотелиальные клетки, ответственные за откачку жидкости из роговицы.При глаукоме необходимо снизить внутриглазное давление. При воспалительных состояниях воспаление необходимо лечить. Капли или мазь с гипертоническим раствором могут временно уменьшить отек роговицы. Пациентам, у которых отек нарастает в течение ночи, некоторые врачи рекомендуют обдувать глаза воздухом феном, чтобы ускорить испарение слез и, таким образом, уменьшить отек роговицы.

Автоматическая эндотелиальная кератопластика с удалением десцемета, или DSAEK, в настоящее время является стандартным хирургическим лечением для пациентов с визуально значимым отеком роговицы, не поддающимся лечению.



.

Что такое отек роговицы? (с иллюстрациями)

Отек роговицы - это отек роговицы, тонкого прозрачного покрытия над радужной оболочкой глаза, вызванный задержкой жидкости. Ряд причин может привести к развитию отека роговицы, и в некоторых случаях это состояние можно вылечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Лечение этого состояния требует оценки офтальмологом, и для устранения основной причины может потребоваться последующее наблюдение с другими медицинскими работниками.

Отек роговицы - это отек роговицы, вызванный задержкой жидкости.

Роговица - ключ к ясному зрению. У здоровых людей она постоянно смазывается свежими слезами, а старая жидкость сливается, чтобы форма роговицы оставалась неизменной и ровной. У людей с отеком роговицы она начинает опухать, и могут развиваться искажения зрения, такие как ореолы вокруг света и нечеткость зрения. При отсутствии лечения боль может появиться в глазу, а на роговице и вокруг нее могут образовываться небольшие волдыри.

Люди с отеком роговицы могут испытывать нечеткость зрения и видеть ореолы вокруг света.

Распространенные причины отека роговицы включают операции на глазах, особенно на роговице, травмы глаза, воспаления, инфекции, повышенное давление в глазу, неправильное использование при контакте и хронические заболевания глаз. Например, глаукома может вызвать отек из-за увеличения давления внутри глаза. Чаще всего это заболевание наблюдается у людей старше 50 лет, хотя у более молодых пациентов также может развиться отек роговицы, особенно если у них есть хронические проблемы с глазами или травмы глаза.

Операция на глазах может вызвать отек роговицы.

При осмотре врач может подтвердить, что отек роговицы является проблемой, и поискать признаки повреждения глаза.Чем дольше это состояние сохраняется, тем выше риск повреждения структур глаза. Врач обычно назначает отдых от контактов, если пациент их использует, и предоставляет некоторые лекарства для лечения отека путем смывания лишней жидкости. Также могут быть предложены обезболивающие для облегчения дискомфорта. Если отек был вызван контактами, пациенту может потребоваться новая контактная примерка, а также проверка правильности ухода за глазами с контактными лицами.

Неправильное использование контактных линз может вызвать отек роговицы.

Если эти методы лечения не решают проблему, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это зависит от причины отека роговицы и общего уровня физической подготовки пациента. После операции пациентам будут предоставлены подробные инструкции по уменьшению рецидива отека, поскольку операция является известным фактором риска, а такие проблемы, как воспаление и инфекция, также могут развиться после операции, подвергая пациента риску отека роговицы. Перед операцией рекомендуется получить инструкции по послеоперационному уходу, чтобы пациенты могли подготовиться и знать, чего ожидать по окончании операции.

Роговица пропускает свет в глаз. .

Смотрите также