Отек роговицы глаза симптомы


Отек роговицы глаза - народные рецепты и хирургическое лечение

Здоровая роговица имеет прозрачную структуру. Отек – одна из самых распространенных патологий этой части глазного яблока. Обычно отек роговицы указывает на развитие воспалительного процесса, но его природа может быть различной. Поэтому крайне важно правильно установить причину и грамотно назначить лечение.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

  1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
  2. Воздействие инородного тела.
  3. Родовая травма.
  4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
  5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Развитие патогенной флоры.
  8. Воспалительные процессы (увеит).
  9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Симптомы отека роговицы

При отеке роговицы ощущается резь и боль в глазу, повышаются слезотечение и светобоязнь. Моргание и движение глазами вызывает дискомфорт. Зрение может быть затуманено, пациенту трудно рассматривать мелкие детали. Снижается острота зрения. Визуально отмечается покраснение и воспаление.

Хронический отек вызывает повышение васкуляризации и нарушение прозрачности структур глаза. Состояние, обусловленное активность бактерий, вирусов и грибков, имеет похожие симптомы. Дискомфорт при отеке роговицы обусловлен ее утолщением и снижением прозрачности. Поскольку роговица отвечает за преломление света, ее помутнение вызывает пелену или ощущение тумана перед глазами. При ношении контактных линз дискомфорт усиливается.

Для хронического отека характерна васкуляризация (образование сосудов внутри роговицы). Очень важно обратиться к врачу, ведь осложнение длительное время никак не проявляется, и только офтальмолог может заметить его признаки при биомикроскопии.

Запущенная васкуляризация влияет на качество и остроту зрения. Нередко для сохранения зрительной функции при хроническом отеке роговицы требуется хирургическое лечение.

Как диагностируют отек роговицы

Первичную диагностику отека роговицы проводит офтальмолог. При необходимости привлекают невролога, эндокринолога, нефролога, терапевта и хирурга.

Окулист применяет различные методики для выявления факторов, ставших причиной отека роговицы. Необходимо проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Возможно проведение лабораторных тестов и биопсии. При отеке в роговице происходят структурные изменения, которые можно увидеть только во время биомикроскопии.

При биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы выявляют такие признаки отека роговицы:

  • микроцисты на эпителии;
  • складчатость оболочки;
  • увеличение толщины;
  • помутнение;
  • вертикальные линии в строме.

Признаки хронического отека роговицы:

  • васкуляризация;
  • мелкие кровоизлияния;
  • отек эпителия и стромы;
  • сильное увеличение толщины;
  • непрозрачность оболочки.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить внутриглазной отек. Тест Ширмера дает возможность определить количество выделяемой слезы.

Принципы лечения отека роговицы

Лечение отека осуществляют путем устранения причины. При наличии бактериального или вирусного поражения нужно применять антибактериальные и противовирусные препараты. Жесткие линзы заменяют на дышащие. Также уменьшают время их ношения, чтобы давать глазам отдыхать.

Если отек вызывает синдром сухого глаза, назначают препараты искусственной слезы (Офтагель, Видисик, Систейн-ультра). Тяжелые случаи отека роговицы требуют использования гормональных противовоспалительных средств (Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс).

Выбор терапии при отеке роговицы

  1. Инфекционное поражение требует применения антибактериальных препаратов, дополнительно – противовирусных и противогрибковых. При спокойном течении назначают мази и глазные капли, а выраженное поражение лечат также таблетками и инъекциями. На период лечения следует отказаться от косметики и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Аллергические поражение лечат при помощи антигистаминных препаратов.
  3. Конкретно отек роговицы требует назначения противовоспалительных негормональных средств. Выраженный процесс купирую глюкокортикоидами (короткий курс). Во время лечения лучше не использовать контактные линзы.
  4. При отеке конъюнктивы назначаю противовоспалительные и сосудосуживающие капли.
  5. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, можно прибегнуть к хирургическому лечению. При поражении роговицы осуществляют пересадку или уплотнению ее ультрафиолетом.

Неправильное использование линз

Самой частой причиной отека роговицы является неправильное использования контактных линз. Неправильный подбор, длительное ношение, сон в линзах и пользование старыми, срок эксплуатации которых истек – все это может быть причиной отека.

Устранить эти причины просто, достаточно будет сменить линзы, выбрать правильную модель, которая хорошо пропускает кислород, снимать линзы на ночь и при усталости глаз, дополнительно использовать увлажняющие капли. Важно ухаживать за линзами и применять для их очистки специальные асептические составы.

Офтальмолог может назначить препараты для ускоренного восстановления роговицы. До устранения отека контактные линзы не используют. Воздействие инородного тела может усугубить состояние и травмировать глаз.

Если же принятые меры не оказали должного эффекта, и отек рецидивирует, необходимо отказаться от ношения контактных линз. Отек, спровоцированный линзами, должен лечить квалифицированный врач, поскольку могут быть скрытые факторы риска. При отеке, который осложнен васкуляризацией, наоборот рекомендовано ношение жестких линз. Подобрать и выписать их может только офтальмолог.

Инфекция и аллергия

При инфекционном отеке роговицы диагностика направлена на выявление возбудителей, а лечение на борьбу с ними. Пациенту назначают противомикробные и противовирусные препараты, как правило, капли с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Ципролет). Дополнительно прописывают глазные мази и таблетки.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, необходимо посетить офтальмолога и аллерголога. Следует избегать контакта с аллергеном и применять антигистамины. Аллергеном может быть практически все, что угодно, поэтому нужно провести тест на выявление раздражителя у конкретного пациента.

При аллергическом отеке обычно также возникают и другие симптомы (зуд, чихание, насморк, затрудненное дыхание). Всестороннее обследование позволит выявить аллергию в тех случаях, когда отек выступает единственным симптомом, и имеется постоянный контакт с аллергенном.

Примечательно, что после хирургического вмешательства в глазное яблоко отек отмечается практически во всех случаях. Если он не исчезает за 1-2 недели, следует обратиться к врачу. Длительный отек после операции, как правило, сам не исчезает. Для устранения отека после операции назначают капли, ускоряющие регенерацию тканей (Солкосерил, Адгелон, Эрисод, Эмоксипин).

Хирургическое лечение отека роговицы

Очень важно следить за состоянием пациента после хирургического лечения катаракты, поскольку повышается риск эндотелиальной дистрофии, для которой характерен отек роговицы. Такое осложнение встречается редко, но имеет опасные последствия. Пациенту назначают противовирусные длительным курсом, либо проводят трансплантацию роговицы. Кератопластика восстанавливает прозрачность роговицы, останавливает ее патологии и обеспечивает функциональность глаза.

По размерам заменяемого участка кератопластика бывает тотальной, локальной и субтотальной, а по заменяемым слоям различают сквозную, переднюю и заднюю послойную. В ходе операции врач формирует лоскут при помощи специальных инструментов или фемтосекундного лазера. На освободившееся место имплантируют донорский материал и пришивают к периферии роговицы. После операции пациент должен некоторое время носить повязку или защитные линзы.

Кератопластику выполняют за одну процедуру, чаще всего под местным обезболиванием. Через несколько часов после операции пациента отправляют домой. Восстановление после пересадки роговицы занимает год. Швы снимают через 6-12 месяцев. После кератопластики стоит отказаться от тяжелых нагрузок и агрессивного воздействия на глаза.

Современная медицина предлагает также инновационный метод кросслинкинга. Процедура способствует сращению коллагеновых волокон, которые являются основой роговицы, под воздействием ультрафиолета. Оболочка становится плотной и выдерживает нагрузки. Операция позволяет устранить осложнения и отек, а также ослабить астигматизм и улучшить зрение.

Рецепты народной медицины от отека роговицы

Самолечение при отеке роговицы может сильно навредить и потребовать серьезной и продолжительной терапии. Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительного симптоматического воздействия, но только с разрешения лечащего врача.

Проверенные методы лечения воспаления в глазу:

  1. Мед. Добавить немного меда в кипяченую воду (1:2). Закапывать в глаза по 2 капли дважды в сутки.
  2. Лук и хрен. Измельчить ингредиенты и разбавить водой (1:1). Настаивать 15 минут, чтобы ушла горечь. Смочить ватный диск и приложить к глазам.
  3. Шелковица. При отечности и рези в глазах помогает отвар из листьев и коры шелковицы: варить на водяной бане большую ложку ингредиентов (стакан воды) в течение 15 минут. Закапывать 3-5 раз в сутки по несколько капель. Средство эффективности при сухости глаз.
  4. Картофель. Припухлости можно устранить при помощи сырого картофеля. Необходимо натереть один клубень, выложить кашицу в марлю и положить на глаза на 20 минут.
  5. Лук. Приготовить средство для промывания глаз можно из лука. Нужно проварить среднюю луковицу и добавить в отвар пару капель борной кислоты. Использовать два раза в день.
  6. Травяной сбор от сильной боли. Смешать льнянку, василек и бузину (по маленькой ложке), залить кипятком (2 стакана), настаивать 8 часов и процедить. Промывать глаза следует несколько раз в день.
  7. Профилактика отека роговицы заключается в аккуратном уходе за лицом и соблюдении правил личной гигиены. Необходимо использовать только качественную и гипоаллергенную косметику, а также гигиенические средства. Контактные линзы должны быть подобраны правильно и куплены в специализированном салоне. Людям от 45 лет следует контролировать внутриглазное давление и защищать глаза от ультрафиолета. Важно своевременно обращаться к врачу при возникновении зрительного дискомфорта.

Используемые источники:

  • Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы / Ольга Кривошеина и Игорь Запускалов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013.
  • Новые технологии в лечении заболеваний роговицы / ред. Х.П. Тахчиди. — Москва: Мир, 2004.
  • Роговица. Атлас / Джей Крачмер , Дэвид Пэлэй. — М.: Логосфера, 2007.
  • National Eye Institute

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 43%, 3330 голосов

    3330 голосов 43%

    3330 голосов - 43% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1311 голосов

    1311 голосов 17%

    1311 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 1268 голосов

    1268 голосов 16%

    1268 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 11%, 883 голоса

    883 голоса 11%

    883 голоса - 11% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 452 голоса

    452 голоса 6%

    452 голоса - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 325 голосов

    325 голосов 4%

    325 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 166 голосов

    166 голосов 2%

    166 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 7735

Голосовало: 4400

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

▷ Отек роговицы - симптомы, причины, лечение, изображения - (2020

Что такое отек роговицы?

Во всем мире миллионы людей оперированы по поводу катаракты. К сожалению, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, Операция по удалению катаракты может привести к ряду осложнений. Одним из наиболее частых осложнений является отек роговицы . В медицинской литературе это также представлено как буллезная кератопатия (псевдофакическая или афакическая).В начальной фазе воспалительный процесс происходит в строме. С учетом того, что это прогрессирующее состояние, за короткий промежуток времени воспаление достигает межклеточного эпителиального слоя. Появление булл - признак того, что воспаление или отек усилились.

Число людей, страдающих такими осложнениями, уменьшилось за последние несколько лет благодаря развитию хирургических методов, а также инновационной конструкции линз.Однако следует отметить, что отек роговицы остается частым осложнением операции по удалению катаракты. Самый высокий риск связан с нарушением зрения, независимо от того, проводилась ли процедура в обычном режиме или с ней были связаны какие-либо другие осложнения.

Патофизиология

Роговицу можно определить как прозрачную мембрану, которая покрывает глаз (а точнее радужную оболочку и зрачок, а также переднюю камеру). Важно понимать, что до тех пор, пока роговица остается обезвоженной, прозрачность роговицы сохраняется.Наличие жидкости в роговице свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении. Также это может быть признаком метаболических изменений на уровне эпителия. Потеря эпителия роговицы может быть вызвана не только воспалительным процессом, но и возникать в результате хирургического вмешательства (травмы) или быть прямым результатом дистрофии роговицы.

Эпидемиология

Несмотря на обширные исследования, проведенные в этой области, точная частота отека роговицы еще не определена.Из всех осложнений, возникающих после хирургического вмешательства по поводу катаракты, отек роговицы составляет 0,1%. Согласно другой статистике, отек роговицы является одной из основных причин трансплантации роговицы. Что касается предрасположенности к полу или расе, то в отношении отека роговицы таких предрасположенностей не выявлено. Что касается возраста, то такие проблемы часто затрагивают пожилое население (старение эндотелия и связанная с этим потеря).

Признаки и симптомы отека роговицы

По мере уменьшения прозрачности роговицы у пациента начинает ухудшаться зрение.Тяжесть нарушения зрения прямо пропорциональна интенсивности и прогрессированию отека роговицы. Поскольку как центральная, так и периферическая роговица страдают от процесса утолщения, пациент может испытывать боль в пораженном глазу и видеть ореол вокруг различных источников света. Может появиться ощущение инородного тела, за которым следует повышенная светочувствительность (светобоязнь).

Из-за начального отека, поражающего строму, нормальная слезная пленка может быть нарушена.Когда на поверхности роговицы замечаются пузырьки или пузыри, это указывает на то, что состояние достигло запущенной стадии. Пациент будет испытывать боль и светобоязнь, причем оба симптома становятся более интенсивными по мере образования большего количества пузырей и разрывов на уровне роговицы. У пациентов, страдающих дистрофией Фукса, можно увидеть каплевидную роговицу, которая характеризуется поражениями на уровне эндотелия и специфическим внешним видом (битый металл).

Изображения отека роговицы

Причины отека роговицы

Это наиболее частые причины, которые могут привести к появлению отека роговицы:

  • Врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия - форма роговицы дистрофия, диагностированная в неонатальном периоде и присутствующая при рождении
  • Дистрофия Шлихтинга (задняя полиморфная дистрофия роговицы) - форма дистрофии роговицы, при которой специфические изменения происходят на уровне эндотелия и в мембранах Десцемета
  • иридокорнеальный эндотелиальный синдром) - редкое заболевание глаз, характеризующееся разрастанием эндотелия и деформацией радужной оболочки
  • Острая узкоугольная глаукома - заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (высокий риск потери зрения)
  • Кератит, вызванный простым герпесом - мед. ion, характеризующийся воспалением роговицы из-за инфекции вирусом простого герпеса
  • Отторжение трансплантата роговицы - поскольку глаз отторгает недавно пересаженную роговицу, возникает воспалительный процесс (отек)
  • Хирургическая травма (операция по удалению катаракты) - отек роговицы возникает как осложнение операции по удалению катаракты.Риск таких осложнений повышается у пациентов, которые также страдают диабетом, из-за связанной с этим потери эндотелия. Что касается фактического хирургического вмешательства, повреждение роговицы коррелирует с рядом факторов, включая размер и расположение разреза. Плотность ядра, интенсивность ультразвуковой энергии и количество жидкости, орошающей глаз, - это другие факторы, которые могут увеличить риск хирургической травмы. Выбранный хирургический метод играет свою роль, приводя к большей или меньшей потере эндотелиальных клеток.Прикосновение к эпителию во время хирургического вмешательства - одна из самых больших ошибок, которые можно сделать. Совсем недавно в таких хирургических вмешательствах начали использовать вязкоупругие агенты, чтобы уменьшить потенциальную потерю эндотелиальных клеток и защитить роговицу от травм.
  • Интраокулярные линзы (менее современные версии) - повышают риск потери эндотелиальных клеток после операции по удалению катаракты. Это часто наблюдается у пациентов, которые носят интраокулярные линзы с замкнутым контуром для передней камеры глаза, при этом потеря эндотелиальных клеток связана с хроническим воспалительным процессом (слабой степени).
  • Дистрофия Фукса - эта форма эндотелиальной дистрофии характеризуется наличием каплевидных роговиц, которые продуцируются на уровне эндотелия. Это состояние чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Это также распространено среди пожилого населения.
  • Воспалительные состояния глаза (например, ирит или увеит) - они способствуют потере эндотелиальных клеток, что, в свою очередь, приводит к отеку роговицы
  • Повышенное внутриглазное давление (без глаукомы) - это состояние приводит к появлению жидкости в роговице, что вызывает острое начало отека роговицы.
  • Прикосновение к стекловидному телу и передней камере - способствует потере эндотелиальных клеток, увеличивая риск отека роговицы.

Диагностика

Визуализирующие исследования необходимы для диагностики отека роговицы. Зеркальная микроскопия - одно из наиболее рекомендуемых исследований, фотографический метод, позволяющий высокоэффективно оценить эндотелий. Благодаря сделанным высококачественным фотографиям эндотелиального слоя можно оценить плотность тока. В ситуации, когда плотность клеток ниже 1000 клеток / мм2, существует высокий риск отека роговицы. При анализе клеток эндотелиального слоя специалисты также обращают внимание на их размер и форму.Чем больше они изменчивы, тем выше риск отека роговицы. Зеркальная микроскопия также может использоваться для оценки прогрессирования отека роговицы (в соответствии с потерей эндотелия).

Пахиметрия (оптическая или ультразвуковая) - еще один метод, рекомендуемый для диагностики отека роговицы. Этот метод можно использовать для оценки толщины роговицы. Известно, что у пациентов с этим заболеванием утолщается роговица из-за воспалительного процесса.Подозрение на отек роговицы возникает в случае, если толщина роговицы превышает 0,6 мм. Рекомендуется измерять толщину роговицы через разные промежутки времени, чтобы оценить прогрессирование состояния. Хотя иногда предпочтительнее ультразвуковая пахиметрия, поскольку она требует меньших навыков, оптическая пахиметрия выбирается для оценки рубцов или повреждений роговицы.

Подозрение на отек роговицы может быть подтверждено также с помощью гистологического анализа.Это может подтвердить потерю эндотелиальных клеток, выявив другие характерные изменения (каплевидная капля роговицы у пациентов с дистрофией Фукса). Его также можно использовать для определения утолщения на уровне десцеметовой мембраны.

Лечение

Основная цель лечения - минимизировать отек роговицы, что, в свою очередь, улучшит симптомы, испытываемые пациентом, такие как нарушение зрения, боль или дискомфорт. При легком отеке роговицы обычно рекомендуются гипертонические средства; врачи часто назначают хлорид натрия в виде раствора или мази с целью создания гипертонической слезной пленки (это приведет к вытягиванию воды из роговицы).Глазные капли можно использовать для улучшения качества зрения.

Бинтовые контактные линзы используются в качестве вспомогательных средств при текущем лечении (ах). Они гарантируют временное облегчение боли или дискомфорта, вызванного отеком роговицы, при лечении антибиотиками (предотвращение вторичной бактериальной инфекции). В ситуации, когда пациенты страдают от чрезвычайно сильной боли, связанной с нарушением зрения, пункция передней стромы предпочтительна как метод вмешательства.

Для прикрепления эпителия к подлежащей роговице в качестве метода вмешательства используется фототерапевтическая кератэктомия с эксимерным лазером. В тяжелых случаях трансплантация роговицы приносит пользу, особенно при потере зрения и сильной боли. Новейшее вмешательство в этой форме известно как эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны. Другие методы лечения, рекомендованные для лечения отека роговицы, включают: капли с антибиотиками, преднизолон, бримонидин и тимолол для глаз.

Прогноз

Прогноз отека роговицы в большинстве случаев благоприятный, особенно у пациентов, перенесших трансплантацию роговицы.Однако уровень зрения, необходимый для определенных видов деятельности, таких как чтение или письмо, присутствует только у половины пациентов.

.

Лечение, операция и время заживления

Обзор

Отек роговицы - это отек роговицы - прозрачной куполообразной внешней поверхности глаза, которая помогает вам ясно видеть. Это вызвано скоплением жидкости в роговице. При отсутствии лечения отек роговицы может привести к помутнению зрения.

Роговица состоит из слоев ткани, которые помогают фокусировать свет на задней части глаза для получения четких изображений. Вдоль внутренней поверхности роговицы находится слой клеток, называемый эндотелием.Его задача - откачивать любую жидкость, которая собирается внутри глаза.

При повреждении эндотелиальных клеток может накапливаться жидкость, вызывающая набухание роговицы, затрудняя зрение. Эндотелиальные клетки никогда не регенерируют. Когда они повреждены, они исчезают навсегда.

Заболевания, которые повреждают эндотелиальные клетки и могут вызывать отек роговицы, включают:

  • Эндотелиальная дистрофия Фукса (или дистрофия Фукса) - это наследственное заболевание, которое постепенно разрушает эндотелиальные клетки.
  • Эндотелиит - это иммунный ответ, который приводит к воспалению эндотелия.Это вызвано вирусом герпеса.
  • Глаукома - это заболевание, при котором повышается давление внутри глаза. Давление может достигать такой степени, что повреждает зрительный нерв и в некоторых случаях приводит к отеку роговицы. Однако это редкость.
  • Задняя полиморфная дистрофия роговицы - редкое наследственное заболевание роговицы.
  • Синдром Чендлера - редкое заболевание, при котором клетки эпителия слишком быстро размножаются.

Хирургия катаракты также может повредить эндотелиальные клетки.Обычно повреждение недостаточно велико, чтобы вызвать проблемы, но иногда оно может вызвать отек роговицы. Отек роговицы, возникающий после операции по удалению катаракты, называется псевдофакическим отеком роговицы или псевдофакической буллезной кератопатией. Сегодня операция по удалению катаракты с гораздо меньшей вероятностью вызовет отек роговицы, чем это было в прошлом, из-за улучшения конструкции линз.

Использование определенных лекарств также может увеличить риск отека роговицы:

  • бензалкония хлорид, консервант, используемый во многих глазных каплях и анестетиках
  • хлоргексидин (Betasept, Hibiclens), антисептик, используемый для дезинфекции кожи перед операцией
  • амантадин (Gocovri), лекарство, используемое для лечения вирусов и болезни Паркинсона

По мере набухания роговицы и скопления жидкости ваше зрение станет нечетким или мутным.Вы можете заметить, что ваше зрение особенно затуманено, когда вы впервые просыпаетесь утром, но в течение дня оно становится лучше.

Другие симптомы отека роговицы включают:

  • ореолы вокруг источников света
  • боль в глазах
  • ощущение, что в глаз попал посторонний предмет

Если отек роговицы легкий, возможно, вам не нужно его лечить. Чтобы временно уменьшить отек в глазу, ваш глазной врач может порекомендовать концентрированные солевые (водно-солевые) капли или мазь.В случае отека, который возникает в течение ночи, спросите своего врача, безопасно ли вам утром легонько подуть воздух в глаза феном, чтобы выпарить лишние слезы. Держите фен на расстоянии вытянутой руки, чтобы не поранить глаз.

Если опухоль становится достаточно серьезной, чтобы повредить ваше зрение, вам может потребоваться операция по замене всей роговицы или только эндотелиального слоя здоровой тканью роговицы от донора. Для лечения отека роговицы используются следующие процедуры:

Проникающая кератопластика (PK или PKP)

Хирург удаляет все слои вашей роговицы и заменяет их здоровой тканью от донора.Новая ткань роговицы фиксируется швами.

Поскольку трансплантат может иметь неправильную форму, после этой операции вам может потребоваться надеть корректирующие линзы, чтобы лучше видеть.

Риски, связанные с этой операцией, включают повреждение хрусталика глаза, кровотечение, глаукому или отторжение трансплантата.

Десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK)

Эта процедура заменяет только поврежденный эндотелиальный слой вашей роговицы, оставляя остальной нетронутым. И процедура, и восстановление быстрее, чем с ПК.

Время восстановления зависит от тяжести отека роговицы и от того, как его лечить. Легкий отек роговицы может не вызывать никаких симптомов или требовать лечения.

Если вам сделали операцию по замене всей роговицы, на полное восстановление зрения может потребоваться год или больше. Поскольку новая роговица может иметь неправильную форму, вам может потребоваться носить очки, чтобы добиться четкого зрения.

Заживление происходит намного быстрее после процедуры DSEK, при которой удаляется только часть вашей роговицы.

Прогноз зависит от причины отека роговицы. Легкий отек может прогрессировать очень медленно, поэтому вы можете не замечать никаких симптомов в течение многих лет или даже десятилетий. При более сильном отеке хирургическое вмешательство и ношение очков или контактных линз могут восстановить большую часть утраченного зрения.

.

404 - СТРАНИЦА НЕ НАЙДЕНА

Файлы отсутствуют или повреждены

Когда вы получаете ошибку 404, обязательно проверьте URL-адрес, который вы пытаетесь использовать в своем браузере. Это говорит серверу, какой ресурс он должен попытаться запросить.

http://example.com/example/Example/help.html

В этом примере файл должен находиться в public_html / example / Example /

Обратите внимание, что в этом примере важен CaSe .На платформах, обеспечивающих чувствительность к регистру, e xample и E xample находятся в разных местах.

Для дополнительных доменов файл должен находиться в public_html / addondomain.com / example / Example /, а имена вводятся с учетом регистра.

Разорванное изображение

Если на вашем сайте отсутствует изображение, вы можете увидеть на своей странице прямоугольник с красным X , где изображение отсутствует. Щелкните правой кнопкой мыши X и выберите «Свойства».Свойства сообщат вам путь и имя файла, который не может быть найден.

Это зависит от браузера. Если вы не видите на своей странице прямоугольник с красным X , попробуйте щелкнуть страницу правой кнопкой мыши, затем выбрать «Просмотр информации о странице» и перейти на вкладку «Медиа».

http://example.com/cgi-sys/images/banner.PNG

В этом примере файл изображения должен находиться в public_html / cgi-sys / images /

Обратите внимание, что в этом примере важен CaSe .На платформах, которые обеспечивают чувствительность к регистру, PNG и png не совпадают.

.

Что такое отек роговицы? - ProgressiveHealth.com

Обзор отека роговицы - причины, симптомы и лечение.

Роговица представляет собой защитный прозрачный куполообразный слой прозрачной ткани, покрывающий переднюю часть глаза. При отеке роговицы она становится чрезмерно гидратированной из-за скопления жидкости.

Роговица взрослого человека имеет толщину около 0,5 миллиметра. Он состоит из пяти основных слоев: эпителия, мембраны Боумена, стромы, десцеметовой мембраны и эндотелия.

Пять оболочек роговицы важны для отклонения лучей света, попадающих в глаз. Роговица и хрусталик отвечают за фокусировку света в глазу, но роговица в два раза эффективнее, чем линза для этой функции.

Для правильного функционирования роговица должна быть чистой. Прозрачность роговицы определяется правильным расположением ее белковых волокон и степенью сухости.

Поскольку роговица имеет несколько нервных окончаний, она слишком чувствительна.Кроме того, он лишен кровеносных сосудов, поэтому кажется полупрозрачным.

В этой статье мы обсудим отек роговицы, его различные симптомы и способы лечения.

Роговица работает как мощная преломляющая среда, способствуя фокусирующей способности глаз. Он остается чистым за счет откачки воды из слоя эндотелия.

Задержка воды в области роговицы вызывает ее набухание, что приводит к отеку роговицы.

Чтобы роговица оставалась сухой и чистой, клетки эндотелия регулярно вытесняют жидкость из роговицы.

Этот эндотелий состоит из одного слоя клеток. Эти клетки не регенерируют при травмах. Когда многие из них повреждены, роговица будет залита жидкостями, которые вызывают отек и последующую потерю зрения.

Таким образом, целью терапии отека роговицы является поддержание ее сухости (с помощью концентрированных солевых растворов и других препаратов с местным мочегонным действием) и борьба с инфекциями (с помощью антибиотиков), вызванными скоплением жидкости.

Эндотелиальные клетки роговицы делятся редко.Поэтому, когда некоторые из них теряются в результате травмы, выжившие клетки в единственном слое изменяют форму и увеличиваются в размерах, заполняя пустоты, оставленные разрушенными клетками.

Однако, если количество разрушенных клеток превышает порог, необходимый для поддержания нормального функционирования роговицы, жидкости просачиваются и гидратируют строму роговицы.

Эта чрезмерная гидратация препятствует нормальному расположению белков (фибрилл коллагена I типа) в роговице.

Оптические характеристики снижаются из-за:

  • Выжившие эпителиальные клетки меняют размер и форму, чтобы закрыть брешь, созданную разрушенными клетками.Эти изменения влияют на способность эндотелиальных клеток изгибать свет
  • Избыточная жидкость, достигающая стромы, рассеивает входящий свет и снижает способность роговицы правильно фокусировать свет

Это заболевание вызвано проблемами, связанными с обезвоживанием, эндотелиальным заболеванием, офтальмологической операцией, вирусными инфекциями, травматическим повреждением, повышенным глазным давлением и токсинами.

Эндотелиальная дистрофия Фуха - наиболее частая причина этой проблемы.Это генетическое заболевание, которое характеризуется постепенной потерей эндотелиальных клеток. Женщины обычно подвергаются более высокому риску эндотелиальной дистрофии, чем мужчины.

Инфекция вирусом герпеса также вызывает воспалительные реакции в роговице, что приводит к отеку роговицы. Это состояние также может возникнуть сразу же или через несколько лет после любой хирургической операции на глазах.

Это заболевание может также возникнуть из-за повреждения десцеметовой мембраны, повреждения эндотелиального слоя ультразвуковым излучением и / или инфузии токсичных лекарств в роговице.Кроме того, сильнодействующие препараты местного и системного действия также могут вызвать отек роговицы.

Отек роговицы может развиться как послеоперационное состояние после операции на глазах. Операции по удалению катаракты являются наиболее вероятными операциями на глазах, сопровождающимися осложнениями отека роговицы.

Отек роговицы также может быть вызван плохой конструкцией линз, используемых при трансплантации роговицы, хирургическими инструментами, используемыми при трансплантации, иммунной реакцией на трансплантаты роговицы и неэффективностью трансплантированной роговицы.

Когда отек роговицы развивается после операции по удалению катаракты, его можно описать как псевдофакический отек роговицы, псевдофакическую буллезную кератопатию или афакическую буллезную кератопатию.

Отек роговицы чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

Искаженное или нечеткое зрение - наиболее заметный ранний симптом отека роговицы. Часто может ухудшиться, когда человек просыпается после ночного сна, а затем улучшается в течение дня.

Другие заметные симптомы отека роговицы: дискомфорт в глазах, ореолы вокруг света, чувствительность к инородным частицам и светобоязнь (повышенная светочувствительность).

По мере прогрессирования отека роговицы он может становиться более болезненным и включать волдыри, образующиеся на поверхности глаза.Заболевание может вызвать разрыв нервов роговицы, что приведет к сильной боли.

Поскольку ранние симптомы похожи на симптомы катаракты, необходимо пройти обследование глаз для точной диагностики этой проблемы.

Офтальмолог может использовать ультразвук, зеркальную микроскопию и оптическую пахиметрию (измерение толщины роговицы) для подтверждения состояния.

Лечение основано на точной причине отека. Если воспаление роговицы вызвано неправильной подгонкой или постоянным ношением контактных линз, рекомендуется использовать правильные контактные линзы.

Если опухоль возникла из-за послеоперационного осложнения, ее можно уменьшить с помощью безрецептурных диуретиков, прописанных врачом. Эксперт по уходу за глазами может также порекомендовать антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения отека роговицы.

Не существует лечения, способствующего заживлению эндотелиальных клеток. Однако степень отека роговицы можно контролировать.

Пациенты, страдающие отеком роговицы легкой степени, могут получить облегчение при использовании гипертонических растворов и мазей, таких как 2% и 5% растворы и мази хлорида натрия.

Эти гипертонические растворы работают, создавая осмотический градиент через слезную пленку за пределами роговицы, которая вытягивает жидкость из роговицы. Затем жидкость может испариться из глаз.

Однако испарение ночью ограничено, потому что во время сна глаза закрыты. Таким образом, отек роговицы усиливается по утрам. Чтобы уменьшить этот дискомфорт, на ночь можно наносить 5% мазь хлорида натрия и / или гипертонический раствор рано утром, чтобы удалить скопление жидкости в течение ночи.

Пациентов, которые испытывают сильную боль, можно лечить с помощью техники, называемой пункцией передней стромы. Это включает в себя выполнение нескольких неглубоких проколов на уровне или ниже слоя Боумена роговицы.

Чтобы помочь эпителию прикрепиться к роговице, на роговицу на некоторое время накладывают повязку. Обычно используются тонкие, проницаемые линзы с высоким содержанием воды, что позволяет пропускать кислород.

Однако бандажная линза может усугубить отек роговицы, особенно ночью.

Он также может увеличить риск инфекций. Поэтому антибиотики назначают пациентам с отеком роговицы, получавшим перевязочные линзы. Рекомендуется антибиотик широкого спектра действия, такой как глазной офтальмологический препарат Полимиксин В.

Кортикостероиды, такие как преднизолон, также могут использоваться для уменьшения воспалений, связанных с отеком роговицы.

Для снижения внутриглазного давления, вызванного отеком роговицы, пациентам назначают селективные агонисты альфа-2-адренорецепторов, такие как бримонидин, или бета-адреноблокаторы, такие как офтальмологические препараты Тимолол.Эти препараты также уменьшают образование водянистой влаги.

Когда другие методы лечения не помогают, рекомендуется трансплантация роговицы.

.

Смотрите также