Отек после лидокаина


Аллергия на Лидокаин - признаки, первая помощь, лечение

При использовании медикаментов важно помнить о риске развития негативных побочных или аллергических явлений. Особенно внимательно нужно относиться к подбору анестетиков – лекарственных средств, способных снижать чувствительность тканей, обезболивать. К таким медикаментам относится Лидокаин. Благодаря своим качествам он давно применяется в медицине. Аллергия на Лидокаин появляется редко, но она опасна. Этому способствует химическая структура вещества, а также дополнительные примеси в медикаменте.

Где применяют препарат

Используется Лидокаин в разных отраслях медицины для обезболивания, снижения чувствительности, при обработке ожогов, во время снятия швов, для облегчения боли при лечении зубов. В виде капель вещество используют при операциях на роговице. В кардиологии – при желудочковой аритмии, лечение инфаркта миокарда и во многих других случаях.

Современная косметология предлагает использовать этот анестетик при пилинге на особо чувствительной коже – на лице, в зоне подмышечных впадин, в области бикини. Эпиляция тоже может быть проведена, по мнению косметологов, с использованием Лидокаина в виде геля. Такое бытовое использование токсического лекарственного препарата требует знаний об этом средстве, чтобы избежать осложнений.

В ряде случаев применение Лидокаина противопоказано:

  • беременность, кормление малыша грудью;
  • обострение хронических патологий;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сердца;
  • низкое артериальное давление;
  • онкологические новообразования на участке применения медикамента;
  • индивидуальная непереносимость.

При необходимости использования обезболивания при противопоказаниях врач находит аналогичный препарат.

Причины непереносимости медикаментов

Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.

В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.

Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию. Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени. У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.

В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:

  • сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
  • парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
  • динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.

У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.

Признаки негативной реакции

Симптомы аллергии на Лидокаин бывают самыми разными. Их легко можно спутать с признаками других патологий. Ведь не сразу появляются признаки негативной реакции на анестетик, а через 2-4 часа после использования.

Основные признаки аллергии:

  • непереносимость света;
  • усиленное чихание;
  • усиленное слезотечение;
  • покраснение кожи;
  • заложенность носа;
  • сильное жжение, шелушение на коже;
  • появление волдырей;
  • высокая температура тела;
  • отёчность на месте укола, в особых случаях отекает горло, губы, руки;
  • кашель, при тяжёлом течении – хрипы, трудности с дыханием.

В особенно опасных случаях есть риск резкого снижения давления, потери сознания. Чаще всего такие опасные для здоровья ситуации на обезболивание случаются при несоблюдении дозировки.

Особенности аллергии в детском возрасте

У детей аллергия на обезболивание бывает разной. Это зависит от состояния детского иммунитета в данный период. В первый раз негативная реакция может отсутствовать, но в другой раз проявится сильно. Вот почему перед каждым использованием обезболивания должна проводиться проба на Лидокаин. При невозможности его применять, нужно использовать аналог, например, Севоран. По мере взросления реакция организма меняется, в подростковом возрасте рекомендуется ещё раз сделать пробу.

Женщины и обезболивание

Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях. При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела. В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.

Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.

Как отличить аллергию и побочный эффект

Нужно отличать, что случилось – побочный эффект от приёма медикамента или аллергия на его применение. Чаще встречаются побочные реакции на Лидокаин, чем аллергия. В последнем случае негативный ответ будет спровоцирован не иммунитетом, а всем организмом. Особое отрицательное действие активных веществ идёт на периферические сосуды. Признаки побочных эффектов отличаются от аллергических.

Симптомы побочных нарушений:

  • сбой работы пищеварительной системы;
  • усиленный пульс;
  • сонливость;
  • судороги;
  • тошнота;
  • головокружение.

Побочные явления проходят постепенно, редко требуют лекарственной терапии. Обычно побочные реакции провоцируются смесью Лидокаина и Адреналина. От этого появляется аритмия и мигрень.

Лекарства с аллергеном

При аллергии на Лидокаин надо помнить препараты с этим веществом. Оно находится не только в растворах для уколов, но и иных средствах с анестезирующим действием, например, для снятия зубной боли.

Лидокаин имеется в составе таких медикаментов – Дентинокс, Ксикаин и прочих. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно изучать в прилагаемой инструкции состав лекарства перед покупкой или советоваться с доктором.

Как выяснить аллергию на препарат

Медики перед применением анестетиков выявляют реакцию на них. Детям такие тесты сдают с 5 лет с разрешения родителей. Перед тем, как проверить, есть ли аллергия на Лидокаин, изучается медицинская карта пациента. Первая проба может не дать точного ответа, а запись всегда делается при аллергии.

Для быстрой проверки на гиперчувствительность под кожу на поверхность предплечья вводят минимальную дозу Лидокаина. Спустя 20 минут оценивают результат. Если не последовало раздражения, то пробу признают отрицательной. В составе смеси для пробы не должен находиться Адреналин, он спровоцирует ложную картину.

Существует ещё один метод. На предплечье иглой делают несколько царапин. Протирают их Лидокаином, наблюдают за проявлениями ответной реакции. Норма – отсутствия высыпаний, покраснений. Такая проба не является окончательной, её результаты не всегда точны. Для полной диагностики следует сдать кровь для выявления ИФА к данному медикаменту.

Узнать об особенностях своего организма стало проще, так как проверить аллергию на Лидокаин теперь можно самостоятельно. В аптеках продаются специальные тесты на аллергию. У человека нужно взять кровь, нанести на полоску. Результат появится через полчаса. Но такие проверки не очень достоверны, дают только приблизительный ответ. Реакция может оказаться положительной не на само вещество а, например, на консервант.

Действия при развитии аллергической реакции на препарат

При появлении симптомов негативной реакции надо срочно остановить введение медикамента, оказать помощь пациенту. Больной обязательно должен сообщить о дискомфорте, неприятных ощущениях, болях, медицинским работникам. Врачи принимают действия, которые ограничивают проникновения активного вещества в кровь, нормализуют артериальное давление, стабилизируют тонус сосудов.

Для этого выполняются такие действия:

  1. Выше места инъекции лекарственного препарата накладывается жгут, тугая повязка.
  2. Область укола охлаждается.
  3. Обкалывают Адреналином место инъекции. Дозировка учитывает возраст пострадавшего человека.
  4. В мышцу вводится антигистаминный препарат (Супрастин).

Пострадавшего госпитализируют, чтобы несколько дней наблюдать за реакцией организма.

Тактика лечения

Для улучшения состояния здоровья нужно быстро устранить причину негативной реакции. Если неизвестно на какой медикамент проявилась аллергия, то нужно исключить применение всех лекарственных препаратов по возможности. Следует в дальнейшем внимательно относиться к внутривенным инъекциям, особенно новым и комплексным. В смеси препаратов могут находиться те, которые вызывают отрицательные последствия.

Если аллергические проявления застали дома, то нужно принять прохладный душ, это поможет успокоить жжение, зуд на коже. На участках с сильными высыпаниями и зудом можно наложить холодный компресс, например, взять из холодильника замороженные продукты, обернуть в ткань, и прикладывать к зудящему месту на 10 минут. Затем, чтобы не было повреждения от холода, убирать на 5 минут, прикладывать снова.

Хорошо снимает зуд и раздражение любой косметический крем от солнечных ожогов. Одежду надо носить в этот период из натуральных тканей, чтобы она не усиливала раздражение.

Для выведения из организма токсических химических веществ нужно пить больше простой, чистой воды без газа. Делать это нужно небольшими порциями, чтобы не усиливать нагрузку на систему пищеварения. При рвоте нужно промывать желудок, давать пострадавшему сорбенты. Например, активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 1 кг веса или Энтеросгель, Полисорб (применять по инструкции). Эти препараты позволят собрать внутри системы пищеварения остатки вредных веществ.

Затруднённое дыхание нужно лечить бронхолитическими препаратами. При головокружении необходимо лечь так, чтобы ноги были выше головы. Через некоторое время станет легче, стабилизируется кровообращение, боль успокоится.

Если признаки недомогания не проходят, следует обратиться к доктору. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, особенно при аллергии. Доктор назначит специальные мази от раздражения на кожи, например, Гистан Н. Для снятия общих симптомов нужно регулярно принимать антигистаминные средства, например. Димедрол, Супрастинекс. При проявлениях ринита назначают Азеластин. Самолечение недопустимо. Только врач способен предусмотреть возможные реакции организма, учесть наличие хронических патологий, возможные последствия.

На фоне повышенной реакции организма возможно развитие аллергии на продукты питания. Даже если раньше её не было, лучше предусмотрительно исключить из меню самые аллергенные продукты:

Для людей с пищевой аллергией подходит диетический стол № 9. Там можно найти списки всех продуктов, вызывающих аллергические реакции организма.

Чем можно заменить Лидокаин

Если организм отрицательно реагирует на анестетик, врач знает, чем заменить Лидокаин. Существует богатый выбор обезболивающих препаратов. Заменить медикамент способен Анестезин, Новокаин, прочие средства. Перед их использованием обязательно будет проводиться кожная проба, без этого не начнётся медицинская манипуляция. При появлении аллергии на Лидокаин, чем его заменить – решают анестезиолог и аллерголог.

Профилактические меры

Нужно соблюдать особую осторожность в быту при наличии негативной реакции на какой-то лекарственный препарат или продукт. Важно понимать, что аллергия, это не просто неприятные изменения на коже и негативные симптомы. Если не принимать меры профилактики любая аллергия ведёт к бронхиальной астме.

Надо стараться реже использовать химические средства в быту и косметику. В них много парабенов, которые опасны для здоровья. При посещении любого врача надо обязательно предупреждать его о хронических патологиях и аллергиях. При замене одного анестетика на другой надо помнить о перекрёстной реакции между препаратами. Если на Лидокаин существует аллергия, то нельзя применять некоторые другие аналогичные медикаменты, например, Артикаин. Всё это учитывают анестезиологи и аллергологи при назначении анестетиков, вот почему самолечением заниматься опасно. Чаще применяют Новокаин. Он не вступает в перекрёстную реакцию. При непереносимости даже на этот медикамент пользуются Димедролом.

Особенно внимательным к своему здоровью нужно быть людям, чьи близкие родственники страдают лекарственной непереносимостью на обезболивающие средства. Такая особенность передаётся генетически. Чтобы узнать, есть ли аллергия на Лидокаин, надо обратиться к доктору.

Это лекарственное вещество входит в состав многих сложных препаратов, например, Отипакс, Стрепсилс Плюс. Нужно внимательно изучать компоненты медикамента перед покупкой, советоваться с лечащим доктором, чтобы избежать осложнений хронических заболеваний, которые вызывает аллергия.

Аллергия на всякий медикамент способна возникнуть неожиданно в любом возрасте. Чтобы предотвратить это, сделать минимальными негативные последствия для организма, лучше все медицинские процедуры проводить в условиях поликлиники или стационара.

Использование лидокаина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие лидокаин: ZTlido, Lidoderm, Lidocaine Viscous, Xylocaine Dental, Emla, Xylocaine Viscous, Glydo, Lignospan, Aspercreme Maximum Strength Lidocaine Patch, Anestafoam, Показать все 204 »LenzaPatch , Спрей для снятия ожога с алоэ вера с лидокаином, обезболивающее средство Silvera, Lydexa, Aspercreme с лидокаином максимальной силы, ксилокаин для местного применения, Lido-Sorb, LidaMantle, AneCream с тегадермом, DermacinRx Lidotral, Lidoprayenezion, Zingo, Regular LidoRx, Derma Numb, Apicaine-X, DermacinRx Lido V Pak, RectiCare, Adenocaine PF, Lido-K, Senatec, Protech First Aid Stik, Ela-Max, Ela-Max 5, LMX Plus, LMX 4 с тегадермом, LMX 4, Laryng-O-Jet Spray, LTA Preattached 360 Kit, Lidotrans 5 Pak, Numb Nuts, LTA Pediatric Kit, LTA II Kit, Zensa, Lidosense 5, LMX 5, RadiaGuard, Gen7T Plus Patch, Gen7T Plus Lotion, Lidodextrapine, Icy Hot Lidocaine , DermacinRx Prizopak, Prikaan, Relador Pak Plus, AgonEaz e, Venipuncture CPI, Prilovix Plus, Emla Anesthetic Disc, Medolor Pak, Prilolid, Prilovix Lite, Prilovixil Plus, Prilovix Lite Plus, Nuvakaan II, Oraqix, Prilovix Ultralite, Prilovix Ultralite Plus, Prilovix, DermacinRx Empricainva, Prilovix, DermacinRx Empricainva, Лидоприл, Synera, S-Caine Peel, Lidopril XR, Dolotranz, LidAll, LidoStream, Lidenza Patch, Solarcaine Burn Relief, Atendia, Reciphexamine, Synvexia, LidoPatch, Provenza, Puroxcin, Veltrix, Zeruvia, Reciphexamine, Veltrix, Zeruvia, Reciphexamin Патч, LenzaGel, Synvexia TC, Endoxcin, Prolida, Terocin Patch, K2K Patch, LidoPro Patch, Terramycin IM, Livixil Pak, Medi-Quik Spray, Eha Lotion, LidoRxKit, Xylocaine-MPF-Epinephrine, LidoPro, Terocin (старый состав) Transderm-iQ, Rocephin IM Convenience Kit, Unguentine Plus, Decadron с ксилокаином, FIRST BXN для полоскания рта, ксилокаин HCl с эпинефрином, ксилокаин с адреналиновыми картриджами, ментоцин-пластырь с лидокаином, Lignosprinan Forte 100, эпинеокаин с ксилокаином e, LidoSite, Lets Kit, Lets Gel Kit, LET, Preparation H Rapid Relief с кремом с лидокаином, Preparation H Rapid Relief With Lidocaine Totables, Soothee Patch, Renovo Lido5, Xyralid LP, Bactine Max, Vexa-D, Lidotrex, Regenecare, Regenecare HA, FIRST Ополаскиватель для полости рта BLM, ProCoMycin, Первая помощь тройной антибиотик с обезболивающим, послеоперационная система с лекарствами Sx1, набор FBL, Bactine Original, пластырь AnodyneRx, антисептик для первой помощи, Mercuroclear, средство для снятия трещин A + D, средство для снятия трещин доктора Шолля , Первая помощь Tecnu, Адазин, Дуокаин, MLK F2, Viva, BP Ana-Lex HC, Ксиралид, Дермафлекс, Лидозол, Труксакаин, Каин UAD, Анестакаин, DentiPatch, Транзарел, Лосьон Gen7T, Патч Gen7T, Лидокаин, Лидокаин, Лосьон , Lidovex, Uro-Jet, Uro-Jet AC, Renuu Patch, AneCream, Anestacon, Lidomar, Xylocaine 10% Oral, CidalEaze, Nervocaine, L-Caine, Ana-Lex, Lidocort, Lidazone HC, AnaMantle HC Forte, Senatec HC RectaGel HC, Peranex HC, LidaMantle HC, AnaMantle HC, Rectacreme HC, LidaMantle HC Relief, Xyralid RC, Xylocaine HCl For Spinal, LidoProfen, Vopac, Akten, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF, Lidoject 1, Xylocaine Dental Cartridge, Lidoject 2, Xylocaine Duo-Trach Kit, Pliaglis

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 8 апреля 2020 г.

Уровни и эффекты лидокаина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Концентрации лидокаина в молоке во время непрерывной внутривенной инфузии, эпидурального введения и в высоких дозах в качестве местного анестетика низкие, и лидокаин плохо всасывается младенцем. Ожидается, что лидокаин не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. [1] [2] [3]

Лидокаин во время схваток и родоразрешения с другими анестетиками и анальгетиками, по некоторым данным, мешает кормлению грудью.Однако эта оценка неоднозначна и сложна из-за множества различных комбинаций лекарств, дозировок и изученных групп пациентов, а также из-за разнообразия используемых методов и несовершенного дизайна многих исследований. В целом, похоже, что при хорошей поддержке грудного вскармливания эпидуральный лидокаин с фентанилом или без него или без него или с одним из его производных оказывает незначительное или не оказывает отрицательного воздействия на успех грудного вскармливания. [4] [5] [6] [7] [8] Обезболивающие при родах могут отсрочить начало лактации.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Кормящей матери, у которой было 10 месяцев после родов, внутривенно вводили лидокаин в дозе 75 мг, затем 50 мг через 5 минут, одновременно с началом непрерывной инфузии лидокаина со скоростью 2 мг / мин. Через 7 часов инфузия была остановлена, и был взят образец молока. В грудном молоке содержится 800 мкг / л лидокаина; метаболиты не измерялись. [1]

Женщина получила 20 мг лидокаина с 5 мг адреналина (2 мл 2% лидокаина с 0,5% адреналина), введенные для стоматологической процедуры через 3 дня после родов.Через 2 часа после инъекции уровень молока составлял 66 мкг / л лидокаина и 35 мкг / л его метаболита MEGX. Через 6,5 часов после введения дозы уровни составили 44 мкг / л и 41 мкг / л соответственно. [9]

Двадцать две женщины получали эпидуральный лидокаин 2% и бупивакаин 0,5% для снятия боли во время кесарева сечения. Дозировка лидокаина составляла в среднем 183 мг (от 60 до 500 мг). Средняя концентрация лидокаина в молоке составила 860 мкг / л через 2 часа после родов, 460 мкг / л через 4 часа после родов и 220 мкг / л через 12 часов после родов.[2]

Женщина, перенесшая тумесцентную липосакцию, получила 4,2 г лидокаина в свой жир. Через семнадцать часов после процедуры уровень лидокаина в молоке составил 550 мкг / л. Ранее было показано, что максимальная концентрация лидокаина в сыворотке крови приходится на это время. [3]

Шесть женщинам дали 3,6 мл 2% -ного лидокаина без адреналина, а седьмой - 2% -ный лидокаин без 4,5 мл и 7,2 мл 2% раствора для стоматологических процедур. Средняя концентрация лидокаина в молоке составляла 120.5 мкг / л через 3 часа после приема и 58,3 мкг / л через 6 часов после приема. Уровни MEGX в молоке составляли 97,5 и 52,7 мкг / л через 3 и 6 часов после введения дозы соответственно. [10] Используя среднесуточное потребление, указанное в этом исследовании, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать 0,9% дозировки лидокаина с поправкой на вес матери и еще 0,8% в форме метаболита MEGX.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату пересмотра.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Лидокаин в дозах от 60 до 500 мг, вводимый матери внутриплевральным или эпидуральным путем во время родов, не оказал никакого влияния на их 14 младенцев, которые либо находились на грудном вскармливании, либо получали грудное молоко своей матери из бутылочки.[2]

Группа неврологов сообщила об использовании 1% лидокаина для блокады периферических нервов у 14 кормящих матерей с мигренью. Они не сообщили о побочных эффектах у младенцев и сочли эту процедуру безопасной во время грудного вскармливания. [11]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Рандомизированное исследование сравнивало три группы женщин, перенесших плановое кесарево сечение, которым подкожно вводили 20 мл лидокаина 1% плюс адреналин 1: 100: 000 в месте разреза. Одна группа получала лидокаин перед разрезом, одна группа получала лидокаин после разреза, а третья группа получала 10 мл до разреза и 10 мл после него.Женщины в группе введения до и после разреза начали грудное вскармливание раньше, чем в группе введения до разреза (3,4 часа против 4,1 часа). Не было разницы между группой введения после разреза и другими группами во времени до начала грудного вскармливания. [12]

Национальное обследование женщин и их младенцев от поздней беременности до 12 месяцев после родов сравнивало время лактогенеза II у матерей, которые получали и не получали обезболивающие во время родов.Категории лекарств были только спинальными или эпидуральными, спинальными или эпидуральными плюс другие лекарства и только другие обезболивающие. У женщин, получавших лекарства любой из категорий, риск отложенного лактогенеза II (> 72 часов) был примерно в два раза выше, чем у женщин, которые не получали обезболивающих при родах. [13]

В египетском исследовании сравнивали 2% -ный лидокаин (n = 75) с 2% -ным лидокаином и адреналином 1: 200 000 (n = 70) в качестве инфильтрации раны после кесарева сечения. Пациенты, получавшие адреналин в комбинации с лидокаином, начинали кормить грудью через 89 минут после операции по сравнению со 132 минутами для тех, кто получал только лидокаин.Разница была статистически значимой. [14]

Список литературы

1.

Zeisler JA, Gaarder TD, De Mesquita SA. Выведение лидокаина с грудным молоком. Препарат Интелл Клин Фарм. 1986; 20: 691-3. [PubMed: 3757781]

2.

Ортега Д., Вивианд X и др. Экскреция лидокаина и бупивакаина с грудным молоком после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Acta Anaesthesiol Scand. 1999; 43: 394-7. [PubMed: 10225071]

3.

Драйден, РМ, МВт. Уровни лидокаина в грудном молоке при тумесцентной липосакции. Plast Reconstr Surg. 2000; 105: 2267-8. Письмо. [PubMed: 10839430]

4.

Рейнольдс Ф. Обезболивание родов и младенец: хорошие новости - это не новости. Int J Obstet Anesth. 2011; 20: 38-50. [PubMed: 21146977]

5.

Loubert C, Hinova A, Fernando R. Последние сведения о современной нейроаксиальной анальгезии в родах: обзор литературы за последние 5 лет.Анестезия. 2011; 66: 191-212. [PubMed: 21320088]

6.

Шреста Б., Девган А., Шарма М. Влияние эпидуральной анальгезии матери на новорожденного - проспективное когортное исследование. Ital J Pediatr. 2014; 40: 99. [Бесплатная статья PMC: PMC4297456] [PubMed: 25492043]

7.

Зуппа А.А., Алигьери Г., Риккарди Р. и др. Эпидуральная анальгезия, неонатальный уход и грудное вскармливание. Ital J Pediatr. 2014; 40: 82. [Бесплатная статья PMC: PMC4335561] [PubMed: 25432659]

8.

French CA, Cong X, Chung KS. Эпидуральная анальгезия родов и грудное вскармливание: систематический обзор. J Hum Lact. 2016; 32: 507-20. [PubMed: 27121239]

9.

Лебедев Т.Х., Войнар-Хортон Р.Э. и др. Выведение лигнокаина и его метаболита моноэтилглицинексилидида с грудным молоком после его использования в стоматологических процедурах. Отчет о болезни. J Clin Peridontol. 1993; 20: 606-8. [PubMed: 8408724]

10.

Джулиани М., Гросси ГБ и др.Может ли местная анестезия во время кормления грудью нанести вред младенцам? J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2001; 32: 142-4. [PubMed: 11321382]

11.

Хуанатей А., Руис М., Бланко Л. и др. Результаты блокады периферических нервов у больных мигренью во время беременности и кормления грудью. Цефалгия. 2016; 36 (1 приложение): 24. Аннотация. DOI: 10.1177 / 0333102416670318. [CrossRef]

12.

Fouladi RF, Navali N, Abbassi A. Предоперационная, послеоперационная и комбинированная пред- и пост-инцизионная местная инфильтрация ран с лидокаином при плановом кесаревом сечении: рандомизированное клиническое испытание.J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 54-9. [PubMed: 23259880]

13,

Линд Дж. Н., Перрин К. Г., Ли Р. Взаимосвязь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации. J Hum Lact. 2014; 30: 167-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4684175] [PubMed: 24451212]

14.

Тарват А.А., Йехиа А.Х., Вахба К.А. и др. Эффективность и безопасность послеоперационной инфильтрации после кесарева сечения с лидокаином и адреналином по сравнению с одним лидокаином для уменьшения послеоперационной боли: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование.J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016; 17: 1-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4794285] [PubMed: 27026771]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

137-58-6

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Антиаритмические

  • Местные анестетики

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

EMLA®
(лидокаин 2,5% и прилокаин 2,5%) Крем

ОПИСАНИЕ

EMLA Cream (лидокаин 2,5% и прилокаин 2,5%) представляет собой эмульсию, в которой масляная фаза представляет собой эвтектическую смесь лидокаина и прилокаина в соотношении 1: 1 по весу. Эта эвтектическая смесь имеет точку плавления ниже комнатной температуры, и поэтому оба местных анестетика существуют в виде жидкого масла, а не кристаллов.Расфасован в тубы по 5 и 30 граммов.

Лидокаин химически обозначается как ацетамид, 2- (диэтиламино) -N- (2,6-диметилфенил), имеет соотношение распределения октанол: вода 43 при pH 7,4 и имеет следующую структуру:

Прилокаин химически обозначается как пропанамид, N- (2-метилфенил) -2- (пропиламино), имеет соотношение распределения октанол: вода 25 при pH 7,4 и имеет следующую структуру:

.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ZTLIDO ™
(лидокаин) Система местного применения

ОПИСАНИЕ

ZTLIDO (местная система лидокаина) 1,8% является однослойным, система местной доставки лекарственного средства в адгезиве, состоящая из адгезивного материала содержащий 36 мг лидокаина, который наносится на гибкий нетканый материал подложка и покрыта разделительной пленкой из полиэтилентерефталатной пленки.В разделительный лайнер удаляется перед нанесением на кожу. Размер ZTLIDO составляет 10 см × 14 см × 0,08 см.

Лидокаин, амидный местный анестетик, химически обозначенный как ацетамид, 2- (диэтиламино) -N- (2,6-диметилфенил), имеет Соотношение распределения октанол: вода составляет 43 при pH 7,4, и имеет следующее состав:

Каждый ZTLIDO содержит 36 мг лидокаина (18 мг на грамм клей) на неводной основе, а также содержит следующие неактивные ингредиенты: бутилированный гидрокситолуол, дипропиленгликоль, изостеариновая кислота, минеральное масло, полиизобутилен, диоксид кремния, стирол / изопрен / стирольный блок сополимер и терпеновая смола.

.

Lidocaine Spray - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: лидокаина гидрохлорид
Лекарственная форма: спрей

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 мая 2020 г.

ОПИСАНИЕ

Лидокаин гидрохлорид для местного применения, USP, 4% представляет собой стерильный водный раствор, содержащий местный анестетик и применяемый местно.

Лидокаина гидрохлорид химически обозначается как ацетамид, 2- (диэтиламино) -N- (2,6-диметилфенил) моногидрохлорид, со следующей структурной формулой:

Состав 4% раствора лидокаина гидрохлорида для местного применения: каждый мл водного раствора содержит 40 мг лидокаина гидрохлорида и гидроксид натрия и / или соляную кислоту для доведения pH до 5.От 0 до 7.0. Консервант не добавляется, поскольку все или часть содержимого шприца вводится в виде разовой дозы, и этот блок не следует использовать повторно.

Лидокаин спрей - Клиническая фармакология

Механизм действия: Лидокаин стабилизирует нейрональную мембрану, подавляя потоки ионов, необходимые для инициирования и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие. Начало действия быстрое.

Гемодинамика: Чрезмерный уровень в крови может вызвать изменения сердечного выброса, общего периферического сопротивления и среднего артериального давления.Эти изменения могут быть связаны с прямым угнетающим действием местного анестетика на различные компоненты сердечно-сосудистой системы. Чистый эффект обычно представляет собой умеренную гипотензию, если не превышаются рекомендуемые дозировки.

Фармакокинетика и метаболизм: Лидокаин может абсорбироваться после местного применения на слизистых оболочках, его скорость и степень абсорбции зависят от концентрации и общей введенной дозы, конкретного места применения и продолжительности воздействия.Как правило, скорость абсорбции местных анестетиков после местного применения наиболее высока после интратрахеального введения. Лидокаин также хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но из-за биотрансформации в печени в кровотоке появляется мало интактного препарата.

Лидокаин быстро метаболизируется в печени, а метаболиты и неизмененный препарат выводятся почками. Биотрансформация включает окислительное N-деалкилирование, гидроксилирование кольца, расщепление амидной связи и конъюгацию.N-деалкилирование, основной путь биотрансформации, дает метаболиты моноэтилглицинексилидид и глицинексилидид. Фармакологические / токсикологические действия этих метаболитов аналогичны, но менее сильны, чем у лидокаина. Примерно 90% введенного лидокаина выводится в виде различных метаболитов, и менее 10% выводится в неизмененном виде. Первичный метаболит в моче представляет собой конъюгат 4-гидрокси-2,6-диметиланилина.

Исследования показали, что пиковые уровни лидокаина в крови могут наблюдаться уже через 5 или 30 минут после эндотрахеального введения 4% раствора лидокаина HCI.

Связывание лидокаина с плазмой зависит от концентрации лекарства, и связанная фракция уменьшается с увеличением концентрации. При концентрациях от 1 до 4 мкг свободного основания на мл от 60 до 80 процентов лидокаина связывается с белками. Связывание также зависит от плазменной концентрации гликопротеина альфа-1-кислоты.

Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, предположительно путем пассивной диффузии.

Исследования метаболизма лидокаина после внутривенных болюсных инъекций показали, что период полувыведения этого агента обычно составляет 1.5–2 часа. Из-за высокой скорости метаболизма лидокаина любое состояние, влияющее на функцию печени, может изменить кинетику лидокаина. Период полувыведения может быть увеличен вдвое и более у пациентов с нарушением функции печени. Нарушение функции почек не влияет на кинетику лидокаина, но может увеличивать накопление метаболитов.

Такие факторы, как ацидоз и использование стимуляторов и депрессантов ЦНС, влияют на уровни лидокаина в ЦНС, необходимые для получения явных системных эффектов. Объективные неблагоприятные проявления становятся все более очевидными при повышении уровня венозной плазмы выше 6 мкг свободного основания на мл.Было показано, что у макак-резусов уровень артериальной крови 18-21 мкг / мл является пороговым для судорожной активности.

Показания и применение спрея с лидокаином

Лидокаин гидрохлорид для местного применения, 4% показан для местной анестезии слизистых оболочек дыхательных путей.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к местным анестетикам амидного типа в анамнезе.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

LIDOCAINE HCI ТОЛЬКО КЛИНИКИ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТОЛЬКО КЛИНИКАМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В ДИАГНОСТИКЕ И УПРАВЛЕНИИ ДОЗОЗОЗНОЙ ТОКСИЧНОСТЬЮ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМИ СИТУАЦИЯМИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВОЗНИКНОВИТЬСЯ, И ТОЛЬКО УСТРАНИТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРСОНАЛ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ НАДЛЕЖАЩЕГО УПРАВЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКИМИ РЕАКЦИЯМИ И СВЯЗАННЫМИ С АВАРИЯМИ.(См. Также «ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ» и «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ».) ЗАДЕРЖКА НАДЛЕЖАЩЕГО УПРАВЛЕНИЯ ДОЗОЗАВИСИМОЙ ТОКСИЧНОСТЬЮ, БЕДЕРВЕНТИЛЯЦИЯ ИЗ-ЗА ЛЮБОЙ ПРИЧИНЫ И / ИЛИ ИЗМЕНЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ АЦИДОЗА, СЕРДЕЧНОЙ АППАРАТЫ И ВОЗМОЖНОСТИ.

Лидокаин гидрохлорид для местного применения следует использовать с особой осторожностью, если есть сепсис или серьезно травмированная слизистая оболочка в области нанесения, поскольку в таких условиях существует возможность быстрой системной абсорбции.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общее: Предварительно прикрепленная изогнутая канюля гибкая, но не ломается.Не сгибайте и не манипулируйте до или во время использования, а также не используйте вместе с каким-либо устройством, кроме ларингоскопа. Для поломки кончика канюли во время интратрахеальной анестезии кончик канюли необходимо удалить вручную, что продлевает анестезию и добавляет дополнительные процедурные риски.

Безопасность и эффективность лидокаина зависят от правильной дозировки, правильной техники, адекватных мер предосторожности и готовности к чрезвычайным ситуациям. Реанимационное оборудование, кислород и другие реанимационные препараты должны быть доступны для немедленного использования.(См. «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ» и «ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ».) Следует использовать самую низкую дозу, которая приводит к эффективной анестезии, чтобы избежать высоких уровней в плазме и серьезных побочных эффектов. Повторные дозы лидокаина могут вызвать значительное повышение уровня в крови с каждой повторной дозой из-за медленного накопления препарата или его метаболитов. Толерантность к повышенным уровням в крови зависит от состояния пациента. Ослабленным, пожилым пациентам, пациентам с острыми заболеваниями и детям следует давать сниженные дозы, соответствующие их возрасту и физическому состоянию.Лидокаин также следует с осторожностью применять пациентам с тяжелым шоком или блокадой сердца.

После каждой инъекции местного анестетика следует проводить тщательный и постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы (адекватная вентиляция) и состояния сознания пациента. Следует помнить о том, что беспокойство, беспокойство, шум в ушах, головокружение, помутнение зрения, тремор, депрессия или сонливость могут быть ранними предупреждающими признаками токсичности для центральной нервной системы.

Поскольку местные анестетики амидного типа метаболизируются в печени, местный раствор лидокаина HCI следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. Пациенты с тяжелым заболеванием печени из-за их неспособности нормально метаболизировать местные анестетики подвергаются большему риску развития токсических концентраций в плазме. Актуальный раствор лидокаина HCI также следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением сердечно-сосудистой функции, поскольку они могут быть менее способны компенсировать функциональные изменения, связанные с удлинением A-V-проводимости, вызванной этими препаратами.

Многие препараты, используемые во время анестезии, считаются потенциальными триггерами семейной злокачественной гипертермии. Поскольку неизвестно, могут ли местные анестетики амидного типа вызывать эту реакцию, и поскольку необходимость в дополнительной общей анестезии нельзя предсказать заранее, предлагается использовать стандартный протокол ведения. Ранние необъяснимые признаки тахикардии, тахипноэ, лабильного артериального давления и метаболического ацидоза могут предшествовать повышению температуры.Успешный результат зависит от ранней диагностики, незамедлительного прекращения действия подозрительного триггерного агента (ов) и начала лечения, включая кислородную терапию, указанные поддерживающие меры и дантролен (перед использованием проконсультируйтесь с вкладышем для внутривенного введения дантролена натрия).

Лидокаин следует применять с осторожностью у лиц с известной лекарственной чувствительностью. У пациентов с аллергией на производные парааминобензойной кислоты (новокаин, тетракаин, бензокаин и др.) Перекрестная чувствительность к лидокаину не обнаружена.

Информация для пациентов: Когда местные анестетики используются во рту, пациент должен знать, что производство местной анестезии может ухудшить глотание и, таким образом, повысить опасность аспирации. По этой причине нельзя принимать пищу в течение 60 минут после применения местных анестетиков в области рта или горла. Это особенно важно для детей из-за того, что они часто едят.

Онемение языка или слизистой оболочки щеки может повысить опасность непреднамеренной травмы от укуса.Нельзя использовать пищу и жевательную резинку, когда область рта или горла находится под анестезией.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: Исследования лидокаина на животных для оценки канцерогенного и мутагенного потенциала или его влияния на фертильность не проводились.

Применение при беременности: тератогенные эффекты: Категория B при беременности

Исследования репродукции были проведены на крысах при дозах, в 6,6 раз превышающих дозу для человека, и не выявили никаких доказательств вреда для плода, вызванного лидокаином.Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека. Прежде чем назначать лидокаин женщинам детородного возраста, необходимо принять во внимание этот факт, особенно на ранних сроках беременности, когда имеет место максимальный органогенез.

Работа и родоразрешение: Лидокаин не противопоказан при родах. Если местный раствор лидокаина HCI используется одновременно с другими продуктами, содержащими лидокаин, следует помнить об общей дозе, вносимой всеми препаратами.

Кормящие матери: не известно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении лидокаина кормящей женщине.

Использование в педиатрии: Дозировки для детей должны быть уменьшены в соответствии с возрастом и массой тела. См. «АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА».

Побочные реакции

Неблагоприятные опыты после введения лидокаина по своей природе аналогичны тем, которые наблюдались при применении других амидных местных анестетиков.Эти побочные эффекты, как правило, зависят от дозы и могут быть результатом высоких уровней в плазме, вызванных чрезмерной дозировкой или быстрым всасыванием, или могут быть результатом гиперчувствительности, идиосинкразии или снижения толерантности со стороны пациента. Серьезные неблагоприятные переживания обычно носят системный характер.

Чаще всего сообщается о следующих типах:

Центральная нервная система: Проявления со стороны ЦНС являются возбуждающими и / или депрессивными и могут характеризоваться головокружением, нервозностью, опасениями, эйфорией, спутанностью сознания, головокружением, сонливостью, шумом в ушах, нечеткостью или двоением в глазах, рвотой, ощущениями тепла, холода или онемения, подергиваниями. , тремор, судороги, потеря сознания, угнетение дыхания и остановка.Возбуждающие проявления могут быть очень кратковременными или вообще не возникать, и в этом случае первым проявлением токсичности может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние и остановку дыхания.

Сонливость после приема лидокаина обычно является ранним признаком высокого уровня препарата в крови и может возникать как следствие быстрой абсорбции.

Сердечно-сосудистая система: Сердечно-сосудистые проявления обычно депрессивны и характеризуются брадикардией, гипотонией и сердечно-сосудистым коллапсом, что может привести к остановке сердца.

Аллергический: Аллергические реакции характеризуются кожными поражениями, крапивницей, отеками или анафилактоидными реакциями. Аллергические реакции в результате чувствительности к лидокаину крайне редки, и в случае их возникновения необходимо лечить обычными средствами. Выявление чувствительности путем кожной пробы имеет сомнительную ценность.

Неврологический: Частота возникновения побочных реакций, связанных с использованием местных анестетиков, может быть связана с общей дозой вводимого местного анестетика, а также зависит от конкретного применяемого лекарственного средства, способа введения и физического состояния пациента.

Передозировка

Неотложные состояния, вызванные применением местных анестетиков, обычно связаны с высокими уровнями в плазме крови, возникающими при терапевтическом применении местных анестетиков. См. «ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ», «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ» и «МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ».

Внутривенная LD50 лидокаина HCl у самок мышей составляет 26 (21-31) мг / кг, а подкожная LD50 составляет 264 (203-304) мг / кг.
Ведение неотложных состояний, связанных с местной анестезией: Первое, что необходимо сделать, - это профилактика, которая лучше всего достигается путем тщательного и постоянного мониторинга показателей жизненно важных функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также состояния сознания пациента после каждого введения местного анестетика.При первых признаках изменения следует ввести кислород.

Первый шаг в лечении судорог состоит из немедленного внимания к поддержанию проходимости дыхательных путей и вспомогательной или контролируемой вентиляции кислородом и системы доставки, способной обеспечить немедленное положительное давление в дыхательных путях с помощью маски. Сразу после принятия этих мер вентиляции следует оценить адекватность кровообращения, имея в виду, что лекарства, используемые для лечения судорог, иногда при введении угнетают кровообращение.Если судороги сохраняются, несмотря на адекватную респираторную поддержку, и если позволяет состояние кровообращения, можно внутривенно вводить небольшие дозы барбитуратов сверхкороткого действия (например, тиопентала или тиамилала) или бензодиазепина (например, диазепама). Перед применением местных анестетиков клиницист должен быть знаком с этими противосудорожными препаратами. Поддерживающее лечение депрессии кровообращения может потребовать введения внутривенных жидкостей и, при необходимости, вазопрессоров в зависимости от клинической ситуации (например,г., эфедрин).

Если не лечить немедленно, судороги и угнетение сердечно-сосудистой системы могут привести к гипоксии, ацидозу, брадикардии, аритмии и остановке сердца. В случае остановки сердца следует назначить стандартные сердечно-легочные реанимационные мероприятия.

Эндотрахеальная интубация с использованием лекарств и методов, знакомых клиницисту, может быть показана после первоначального введения кислорода через маску, если возникают трудности с поддержанием проходимости дыхательных путей или если показана длительная искусственная вентиляция легких (вспомогательная или контролируемая).

Диализ не имеет большого значения при лечении острой передозировки лидокаином.

Дозировка и администрация спрея лидокаина

Когда местный раствор лидокаина гидрохлорида используется одновременно с другими продуктами, содержащими лидокаин, необходимо учитывать общую дозу, вносимую всеми составами.

Дозировка варьируется и зависит от анестезируемой области, васкуляризации тканей, индивидуальной переносимости и техники анестезии. Следует вводить самую низкую дозу, необходимую для обеспечения эффективной анестезии.Дозировка должна быть уменьшена для детей, пожилых и ослабленных пациентов.

Хотя частота побочных эффектов при применении местного анестетика лидокаина HCI довольно низкая, следует проявлять осторожность, особенно при использовании больших объемов и концентраций местного анестетика, так как частота побочных эффектов прямо пропорциональна общей дозе местного анестетика. управляемый. Конкретные методы и процедуры можно найти в стандартных учебниках.Приведенные ниже дозировки предназначены для здоровых взрослых людей.

Местное применение: Для ларингоскопии, бронхоскопии и эндотрахеальной интубации в глотку можно распылить 1-5 мл (40-200 мг лидокаина HCl), т.е. 0,6-3 мг / кг или 0,3-1,5 мг / фунт массы тела. При местной анестезии транстрахеальным путем иногда может потребоваться опрыскивание глотки орофарингеальным спреем для достижения полного обезболивания.

Максимальные рекомендуемые дозы:

Нормальные здоровые взрослые: максимальная рекомендуемая доза раствора лидокаина HCI для местного применения должна быть такой, чтобы доза лидокаина HCI оставалась ниже 300 мг и в любом случае не должна превышать 4.5 мг / кг (2 мг / фунт) массы тела.

Дети: Трудно рекомендовать максимальную дозу какого-либо препарата для детей, поскольку она зависит от возраста и веса. Для детей младше десяти лет, которые имеют нормальную мышечную массу и нормальное развитие тела, максимальная доза может быть определена путем применения одной из стандартных формул педиатрических препаратов (например, правила Кларка). Например, для пятилетнего ребенка с массой тела 50 фунтов доза лидокаина гидрохлорида не должна превышать 75–100 мг при расчете по правилу Кларка.Количество вводимого раствора лидокаина HCI для местного применения должно быть таким, чтобы доза лидокаина оставалась ниже 300 мг и в любом случае не должна превышать 4,5 мг / кг (2,0 мг / фунт) веса тела.

Руководство по эксплуатации

ОПИСАНИЕ

LARYNG-O-JET® - это одноразовый набор для быстрой и эффективной местной анестезии внутренней части гортани и трахеи. Набор содержит (1) стерильную пластиковую канюлю анатомически изогнутой формы с прикрепленным к ней инъектором для флаконов и (2) флакон для однократной дозы, предварительно заполненный 4 мл 4% стерильного водного раствора гидрохлорида лидокаина.Лекарства, канюля и жидкостный тракт стерильны в оригинальной невскрытой упаковке. Набор предназначен только для одноразового использования. После использования его можно выбросить без разборки.

ПРИМЕНЯТЬ

Набор LARYNG-O-JET® используется для закапывания струи раствора лидокаина гидрохлорида для местного применения внутрь гортани и трахеи для местной анестезии у бессознательного пациента непосредственно перед интубацией трахеи. Эта форма применения также эффективна в качестве заключительного этапа местной анестезии у пациента в сознании (после первоначального использования распылителя или другой подходящей техники для нанесения местного анестетика на глотку и надгортанник) перед эндоскопическими процедурами на гортани или трахеобронхиальной области.

НАПРАВЛЕНИЯ

Использовать технику асептики

НЕ СОБИРАЙТЕ ДО ГОТОВНОСТИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

ВАЖНО:

  • Канюля может сломаться при сгибании. НЕ изгибайте канюлю и соблюдайте осторожность при работе с ларингоскопом, чтобы избежать возможной поломки канюли.
  • Сообщалось о случаях поломки кончика канюли во время или непосредственно перед использованием. Полагают, что поломка кончика канюли связана с манипуляциями пользователя
    до или во время использования или с одновременным использованием с другими интубационными устройствами.(см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
  • Использование набора LARYNG-O-JET® требует строгого соблюдения мер предосторожности, соответствующих применению местной анестезии в дыхательных путях.

Для использования перед интубацией во время индукции анестезии (пациент без сознания):

1. Откройте набор, следуя указаниям на упаковке.
2. Извлеките флакон и инжектор для флакона из пакета.
3. Соблюдая правила асептики снимите крышки флакона и флакона с инжектора и вставьте флакон в инжектор.
4. Поверните флакон примерно на три оборота по часовой стрелке или до тех пор, пока не почувствуете сопротивление.ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЗАДВИГАТЬ ВИАЛ В ИНЖЕКТОР; ЭТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. После этого игла войдет в контакт с лекарством (рис. 1). Собранная установка должна оставаться стерильной в полевых условиях до завершения ларингоскопии.
* Предварительно прикрепленная изогнутая канюля гибкая, но не ломается. Канюля может сломаться при сгибании. НЕ Сгибайте и НЕ МАНИПУЛЯЙТЕ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ, чтобы избежать возможной поломки канюли.
5. Перед инстилляцией вручную провентилируйте пациента, сделав 5 или 6 глубоких вдохов 100% кислорода (денитрогената с не менее 5 минут полузакрытым введением 100% кислорода с высокой скоростью потока у пациентов с низким кардиореспираторным, циркуляторным или гематологическим резервом. ).
6. Определите дозу (объем) анестетика для введения и удалите избыток раствора.
7. После того, как гипноз и мышечная релаксация полностью развиты и оксигенация будет выполнена, как описано выше, выполните ларингоскопию обычным способом. См. Рис. 2.

Рис. 2. Вид ларингоскописта: канюля на месте в гортани и трахее взрослого, с черной направляющей меткой проксимальнее спинного мозга.

8. Удерживая инъектор, как ручку, введите кончик канюли между голосовыми связками и в трахею на нужную глубину для введения местного анестетика.Черная направляющая метка расположена проксимальнее голосовых связок. На этой глубине внутренняя часть гортани будет омываться анестезирующим раствором через верхние сопла и всю стенку трахеи через нижние струйные отверстия. (ПРИМЕЧАНИЕ: Черная метка на стержне канюли указывает приблизительную глубину введения у большинства нормальных пациентов, не касаясь киля дистальным концом.) Следует соблюдать осторожность и мягкость во время введения, и канюля продвигается на пропорционально меньшее расстояние у лиц с подозрением на высокий трахеальный канал. бифуркация или трахеобронхиальная аномалия.ОСТОРОЖНО ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛАРИНГОСКОП, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ВОЗМОЖНОГО РАЗРЫВА КАНУЛЫ.
9. Установив канюлю на нужную глубину, быстро нажмите на поршень шприца для создания струйной инстилляции для купания стенок гортани и трахеи. ПРИМЕЧАНИЕ. Слишком медленное нажатие на поршень шприца может привести к невозможности выброса раствора с достаточной скоростью, чтобы достичь всех частей гортани и трахеи.
10. Вытащите единицу и выбросьте.
11. Продолжите интубацию.

Для использования в эндоскопических процедурах в дополнение к первоначальному распылителю местного анестетика (пациент в сознании):

1.Предварительно определите дозу и соберите единицу, как в шагах 1, 2, 3, 4 и 6 (выше).
2. Перед закапыванием нанесите первоначальный местный анестетик на глотку и надгортанник с помощью распылителя или другой подходящей техники.
3. Выполните шаги 8, 9 и 10 (выше) для закапывания.
4. Выполните желаемую эндоскопию гортани или трахеобронхиальной артерии.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

В единичных упаковках, содержащих одну стерильную одноразовую ларинготрахеальную канюлю с прикрепленным к ней инъектором и один одноразовый флакон для однократной дозы, предварительно заполненный стерильным водным раствором лидокаина гидрохлорида.

НОМЕР ЗАПАСА 6300 4 мл 4% LARYNG-O-JET® 76329-6300-5

Двадцать пять стандартных упаковок в картонной коробке.

Изготовлено по системе LARYNG-O-JET®.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP Controlled Room Tempertaure].

INTERNATIONAL MEDICATION SYSTEMS, LIMITED
SOUTH EL MONTE, CA 91733, USA
An Amphastar Pharmaceuticals Company REV. 4-15

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ: Этикетка флакона

СТЕРИЛЬНОЕ ВОДНОЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ АКТУРА

РАЗНАЯ ДОЗА / ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

IMS, LIMITED

Итак.Эль-Монте, Калифорния 91733, США

Только прием

7663000E 7-11

4 мл 16 0 мг 40 мг / мл

ЛИДОКАИН ГИДРОХЛОРИД РЕШЕНИЕ ДЛЯ ТОЧНОГО ПРИМЕНЕНИЯ USP, 4%

Прибл. мл 0 1 2 3

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ: Крышка отслаивания

ЛОТ:

Опыт:

ЛИДОКАИН ГИДРОХЛОРИД РЕШЕНИЕ ДЛЯ ТОЧНОГО ПРИМЕНЕНИЯ USP, 4%

160 мг / 4 мл (40 мг / мл)

СТЕРИЛЬНЫЙ ВОДНЫЙ РАСТВОР для местного применения / ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: СМ. ВСТАВКУ / ОДНОРАЗОВОЕ УСТРОЙСТВО - НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

ТОЛЬКО ДЛЯ АКТУАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ / НЕ ПЕРЕСТЕРИЛИЗИРОВАТЬ ИЛИ ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ / РАЗДОВАЯ ДОЗА.ВЫБРАСЫВАТЬ НЕИСПОЛЬЗОВАННУЮ ЧАСТЬ / НЕ ДОБАВЛЯТЬ КОНСЕРВАТИВ

ХРАНИТЬ ПРИ температуре 25–35 ° C (68–77 ° F) [СМ. ТЕМПЕРАТУРА ПОМЕЩЕНИЯ, УПРАВЛЯЕМОЙ USP].

ПРИМЕЧАНИЕ: СОДЕРЖИМОЕ СТЕРИЛЬНОЕ В ОРИГИНАЛЬНОЙ, НЕОТКРЫТОЙ УПАКОВКЕ.

НЕ СНИМАЙТЕ КОЛПАЧКИ ​​И НЕ СОБИРАЙТЕ ДО ГОТОВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ.

Канюля может сломаться при сгибании. НЕ изгибайте канюлю и соблюдайте осторожность при работе с ларингоскопом, чтобы избежать возможной поломки канюли.

НОМЕР ЗАПАСА 6300

НДЦ 76329-6300-5

Только прием

НАБОР LARYNG-O-JET® СТЕРИЛЬНЫЙ ПАК

СОДЕРЖАНИЕ: СТЕРИЛЬНАЯ ЛАРИНГОТРАХЕАЛЬНАЯ КАНУЛА С ИНТЕГРАЛЬНЫМ ИНЖЕКТОРОМ ПУЗЫРЬКИ ДЛЯ ЛАРИНГОТРАХЕНОЙ АНЕСТЕЗИИ.КАЖДЫЙ мл ВОДНОГО РАСТВОРА СОДЕРЖИТ ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД, 40 мг, И ГИДРОКСИД НАТРИЯ, ЧТОБЫ УСТАНОВИТЬ pH ОТ 5,0 ДО 7,0.

НАПРАВЛЕНИЯ СБОРКИ: ИСПОЛЬЗУЙТЕ АСЕПТИЧЕСКУЮ ТЕХНИКУ.

1) ИЗВЛЕКИТЕ ПУЗЫРЬКИ И ИНЖЕКТОР ПУЗЫРЬКИ ИЗ СТЕРИЛЬНОЙ ЧАСТИ.

2) АСЭПТИЧЕСКИ СНИМИТЕ КРЫШКИ ИНЖЕКТОРА ПИНОПИЛОЧНОЙ И ПИНОПИЛОЧКИ И ВСТАВЬТЕ ПРОБИРКУ В ИНЖЕКТОР.

3) ПОВЕРНУТЬ ЗНАЧОК НА ТРИ ОБОРОТА ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ ИЛИ ПОКА НЕ ПОЯВИТСЯ СОПРОТИВЛЕНИЕ. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ЗАДВИГАТЬ ВИАЛ В ИНЖЕКТОР; ЭТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. ИГЛА БУДЕТ В КОНТАКТЕ С ЛЕКАРСТВАМИ.

INTERNATIONAL MEDICATION SYSTEMS, LIMITED ЮЖНЫЙ ЭЛЬ МОНТЕ, CA 91733, США

Фармацевтическая компания Amphastar

8763000N / 9-15

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД
раствор лидокаина гидрохлорида
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептами для человека Код товара (Источник) УНЦ: 76329-6300
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ЛИДОКАИН ГИДРОХЛОРИД (ЛИДОКАИН) ЛИДОКАИН ГИДРОХЛОРИД БЕЗВОДНЫЙ 40 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
Гидроксид натрия
Соляная кислота
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 76329-6300-5 25 пузырьков в 1 картонной коробке
1 4 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA086364 19.06.2012
Этикетировщик - International Medication Systems, Limited (055750020)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
International Medication Systems, Limited 055750020 анализ (76329-6300), производство (76329-6300), этикетка (76329-6300)

International Medication Systems, Limited

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также