Отек полости называется


Отеки причины и лечение

Причины развития отеков

Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

  • заболевания сердца
  • почек
  • печени
  • гипопротеинемии

Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

Кардиологические факторы отеков

При заболеваниях сердца отечность — следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела — на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных — чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей — скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

Почечные причины отечности

Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек — гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

Печеночные источники отеков

Печеночные источники отеков. Источник: patologii.net

Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения — раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Венозные отеки и их природа

Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления — жаром, покраснением кожи.

Воспаление как причина отечности

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

Воспаление как причина шейного отека

Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

  • инфекционное заболевание, такое как паротит
  • воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
  • частые вирусные инфекции
  • лимфогранулематоз — заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер

При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.

Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении — преступление перед собой.

Особенности лечения отеков

Лечение сердечных отеков

Лечение сердечных отеков. Источник: otekhelp.ru

Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.

Лечение почечных отеков

Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:

  • перегрузке левого желудочка
  • развитию сердечной недостаточности
  • поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
  • расстройствам мозгового кровообращения

При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.

При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1–3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

Лечение венозных отеков

Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.

Как снять отеки в домашних условиях?

Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.

Народные средства, которые помогут снять отеки

Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5–6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.

Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.

Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5–6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.

Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.

Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.

mymylife.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

виды и причины отеков, как избавиться от отеков

Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

Общий отек

Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

Болезни почек

При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

Цирроз печени

Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

Истощение

Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

Местный отек

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

 

Посттромбофлебитический синдром

Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

Лимфедема

Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

Заболевания суставов

При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

Заболевания головного мозга

При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

Травма

При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

Идиопатический ортостатический отек

При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

Отеки при облитерирующем атеросклерозе

Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Причины появления и способы лечения

✅ОТЕК определенной части тела сигнализирует о возможных неполадках со здоровьем. Сердечная недостаточность, нарушение работы почек и печени, аллергия – эти заболевания могут провоцировать длительные отеки.

Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки: симптомы, причины и лечение

  • Основные причины отеков
  • Последствия отеков
  • Борьба с отеками

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Последствия отеков

Важно распознать отеки, которые представляют угрозу для жизни человека. В первую очередь, это аллергический отек. При его развитии нужно немедленно оказать помощь человеку, иначе возможна смерть из-за удушья. Чрезвычайно опасно, если отек развился из-за тромба. Тромб или его часть могут продвинуться дальше по кровеносным сосудам. Тогда возникает риск развития инфаркта, инсульта и других угрожающих жизни состояний.

Если отеки являются одним из симптомов преэклампсии, это может угрожать отслойкой плаценты, гибелью плода, отслойкой сетчатки глаза, развитием инсульта, развитием эклампсии (судорог, которые могут привести к летальному исходу).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

При постоянных и прогрессирующих отеках ног нарастает скованность в движениях, возникают трудности при ходьбе; происходит растяжение кожи; снижается эластичность артерий, вен и суставов; нарушается кровоснабжение и увеличивается риск инфицирования области отека, развития язв на коже.

Борьба с отеками

Небольшие отеки могут пройти без помощи врача. Если отеки сохраняются длительное время или развиваются внезапно, это тревожный симптом. Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

При аллергическом отеке требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, который вызвал отек, и принять антигистаминные средства. Если в доме аллергик, посоветуйтесь с врачом на тему того, какие препараты обязательно должны быть в вашей домашней аптечке.

Если отеки связаны с нарушением работы сердца, почек, печени, тромбозом вен, врач назначит вам необходимое лечение основного заболевания.

Кроме того, назначаются специальные мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма. После назначения соответствующего лечения важно соблюдать рекомендации врача. Возможно, вам потребуется изменить свои привычки в питании и образ жизни.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Следующие меры помогут снизить выраженность отеков и предупредить их повторное возникновение.

1. Умеренные физические нагрузки

Даже если из-за болезни вы не можете заниматься активными видами спорта, врач посоветует вам возможные физические упражнения. При сокращении мышц в области отека создаются условия для удаления излишней жидкости.

2. Массаж

Поглаживание области отека в направлении сердца поможет удалить излишнюю жидкость из области отека.

3. Диета

Излишек соли в рационе способствует задержке жидкости в организме. В соответствии с тяжестью заболевания врач посоветует, насколько вам нужно ограничить потребление соли. Иногда достаточно немного недосаливать блюда.

При более тяжелых заболеваниях от соли придется отказаться совсем. При этом диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.опубликовано econet.ru.

Автор Ирина Кологривова

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Отек - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш]

Виды, классификация и причины отеков – Медицинский портал

Отек — патологическое накопление жидкости в какой-либо части тела, подкожной клетчатке либо полости. Причиной отеков является нарушение проницаемости сосудов вследствие воспаления, а также избыточное гидродинамическое давление, оказываемое движущейся жидкостью в сосудах. Третья причина — снижение осмотического давления крови — силы, препятствующей перемещению жидкости из капилляров в межклеточное пространство.

Разновидности отеков

Силы, влияющие на развитие отеков:

  1. Осмотическое давление — сила, стремящаяся выровнять концентрацию растворов, между которыми находится мембрана с избирательной проницаемостью. В качестве мембраны может выступать мембрана клетки, а также стенка капилляра, имеющая отверстия, размер которых изменяется под воздействием фермента гиалуронидазы. В крови осмотическое давление поддерживается глюкозой и хлоридом натрия, а также белками плазмы.
  2. Онкотическое давление — осмотическое давление, которое обеспечивают белки крови (альбумин, глобулины).
  3. Гидродинамическое — давление движущейся жидкости (крови) на стенки сосуда.
  4. Гидростатическое давление. Это сила, оказываемая неподвижной жидкостью.

Виды отеков по распространению

Отеки бывают как общие, так и местные. Общие встречаются при сердечной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, заболеваниях почек. Местные отеки вызваны чаще всего воспалительными процессами и местными нарушениями кровообращения (закупоркой сосуда тромбом, застоем лимфы). Имеются отеки и аллергического происхождения, которые могут иметь как общий, так и местный характер.

Читайте также:

Верошпирон – от чего назначают и как пить.

Особенности отека после удаления зуба мудрости.

Что такое сердечные отеки и опасны ли они – читайте тут. 

Классификация отеков

По локализации выделяют следующие виды:

  1. Анасарка — накопление жидкости в подкожной клетчатке всего тела. Встречается при сердечной недостаточности, ретроградном застое крови.
  2. Водянка — накопление жидкости в различных полостях тела.

Виды отеков по местоположению:

  1. Гидроцефалия (отек головы). Виды: внешняя водянка (накопление жидкости в субарахноидальном или субдуральном пространстве мозга). Внутренняя водянка — отек в желудочках мозга.
  2. Гидроторакс — патологическое накопление жидкости в плевральной полости.
  3. Гидроперикард — жидкость в полости сердечной оболочки (перикарде).
  4. Асцит, или гидроперитонеум — отек в брюшной полости.
  5. Гидросальпинкс — жидкость в маточной трубе.
  6. Гидроцеле — водянка яичка.
  7. Гидрометра — отек в полости матки.

Отечная жидкость может содержать различные элементы крови, в зависимости от этого она представлена:

  1. Транссудатом. Содержит до 2 % белка, как правило, это протеины плазмы. Возникает при нарушениях местного кровообращения или сердечной недостаточности, когда имеет место повышение гидростатического давления.
  2. Экссудатом. Эта жидкость содержит более 2 % протеина, состоит как из белков плазмы, так и из форменных элементов крови. Накопление этой жидкости связано с воспалением.
  3. Слизью — мукополисахаридами разного рода (гиалуроновой кислотой, хондроитинсульфатом). Слизь появляется при микседеме, т. е. гипофункции щитовидной железы.

Факторы, вызывающие отеки

Классификация отеков по вызвавшему их фактору:

  1. Гидродинамический отек. Возникает по причине повышения гидродинамического давления в сосудах, т. е. давления движущейся жидкости. Причиной его появления является нарастание общего давления (как при гипертонии), нарушение местного венозного оттока (при тромбозе вен, сдавлении их растущей опухолью, отеком, грубой соединительной тканью). Гидродинамический фактор развития отека обусловливает анасарку при застойной сердечной недостаточности, отек ног при тромбофлебитах. Развиваются гидродинамические отеки при гипертонии и симптоматической гипертензии, увеличении объема циркулирующей крови (при беременности, полицитемии, гипергидратации). Ретроградный застой крови в малом круге ведет к сердечной астме. Отек сначала проникает в межклеточное пространство легочной ткани, затем переходит на альвеолы. При избыточном гидродинамическом давлении кровь давит на стенки капилляров, что приводит к выталкиванию плазмы крови через отверстия в капиллярах (фенестры). В результате этого жидкость накапливается в межклеточном пространстве. Если давление в сосудах продолжает расти, то отек в интерстициальном пространстве увеличивается и переходит на клетки.
  2. Лимфогенные отеки. Развиваются по причине закупорки лимфатических капилляров и крупных сосудов метастазами, микробными ассоциатами, паразитическими червями. Лимфогенные отеки появляются и при лимфогранулематозах, лимфосаркомах, лимфомах. Лимфатическая система тесно связана с венозной кровью, поэтому одной из причин повышения давления лимфы является рост гидродинамического давления в венах. Давление лимфы растет также при избытке адреналина, сужающего не только артерии, но и сосуды, по которым течет лимфа. Гипертензия лимфы может быть обусловлена также выраженным снижением общего белка в организме при голодании, нефротическом синдроме, снижении синтеза альбумина печенью. При снижении онкотического давления повышается давление в системе лимфы, такое состояние называется динамической лимфатической недостаточностью. Механическая недостаточность связана с нарушением проходимости лимфатических сосудов. Лимфогенный фактор сочетает в себе гидродинамический и онкотический факторы.
  3. Онкотические отеки обусловлены снижением осмотического давления, оказываемого белками плазмы крови. Такой вид отеков вызван снижением поступления в организм белка или снижением его синтеза в организме, потерей его через почки. Прекращается поступление белка в организм при голодании либо при панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Снижение синтеза белка происходит при болезни печени — циррозе, когда функциональная ткань органа замещена соединительной. При циррозе возникает асцит, вызванный как онкотическим фактором, так и гидродинамическим (гипертензией в системе воротной вены). Потеря альбуминов и глобулинов, обеспечивающих онкотическое давление, происходит при экссудативной энтеропатии и нефротическом синдроме, ожогах большой площади тела (плазморее).
  4. Осмотические отеки. Развиваются при действии одного из двух или обоих факторов: при высокой осмоляльности межклеточной жидкости и/или при понижении осмоляльности крови. Осмотический фактор имеет место при гипергидратации (водном отравлении), нарушении функции почек, потере натрия. При этом жидкость выходит из капилляров в интерстиций (межклеточное пространство), а затем и в клетки. Такое нарушение встречается при эпилепсии, эклампсии у беременных. Осмотический фактор включает в себя и онкотический, ведь белки также обладают осмотическим действием.
  5. Мембраногенные отеки. При этом происходит нарушение проницаемости капилляров или мембран клеток. Такое происходит при нарушении обмена веществ — ацидозе, т. е. смещении pH в сторону повышения кислотности крови. Ацидоз развивается при диабете, голодании и т. д. Проницаемость сосудов снижается, что приводит к утечке жидкости из сосудов в интерстиций. Причем плазменные белки за счет онкотической силы увлекают за собой все большее количество воды, усугубляя отек. Проницаемость сосудов повышается также при действии фермента гиалуронидазы, это происходит при воспалениях отдельных органов. Ферменты лейкоцитов и бактерий (протеазы) также повреждают сосуды. В случае воспаления почек такие отеки имеют общий (генерализованный) характер. При ангионевротическом отеке благодаря действию гиалуронидазы поражается гортань. При панкреатите также возникают отеки, вызванные повреждением мембран клеток лизофосфолипидами и протеазами.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Отек (также обозначается как отек ) - это отек, вызванный утечкой жидкости из капилляров тела. (Капилляры - это самые маленькие кровеносные сосуды тела.) Жидкость накапливается и попадает в ткани вокруг протекающих кровеносных сосудов. [1] Это вызывает отек. Если набухание достаточно, то отек можно увидеть снаружи.

Отек может возникнуть в любой части тела.Однако легче всего увидеть на руках и ногах, включая кисти, лодыжки и ступни. [1] Отек рук и ног называется периферический отек . [2]

Отек легких. - жидкость в легких. [3] Отек легких опасен тем, что наличие жидкости в легких затрудняет дыхание. Если отек легких станет достаточно сильным, человек может утонуть в жидкости. [4]

Отек в брюшной полости называется асцитом. [5]

Вот некоторые признаки и симптомы отека: [1]

  • Отек или отечность прямо под кожей
  • Кожа, которая выглядит растянутой или блестящей
  • Изменение цвета кожи
  • Боль в руках и ногах
  • Жесткие соединения
  • Увеличение или потеря веса
  • Артериальное давление и частота пульса выше нормы

Отек в легких (отек легких) может затруднить дыхание или вызвать боль в груди. [4]

Отек может вызывать многое. Когда отек легкий (не очень серьезный), наиболее частыми причинами являются: [1] [6]

Однако отек также может быть признаком серьезного заболевания. [1] [6] Заболевания, которые могут вызывать отек, включают:

  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН). При хронической сердечной недостаточности сердце не перекачивает кровь достаточно сильно, чтобы разносить кровь по всему телу. Это может вызвать скопление крови в руках и ногах (вызывая периферический отек).Это также может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких). [7]
  • Повреждение печени (цирроз). Повреждение печени может вызвать скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и ногах. [8]
  • Почки проблемы. Работа почек заключается в удалении лишней жидкости из крови. Если почки не выполняют эту работу, жидкость накапливается в других частях тела. [6]
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ - это сгусток крови внутри одной из глубоких вен тела, обычно глубоко внутри ног. Отеки в ногах - один из признаков ТГВ. [9]
  • Варикозное расширение вен . [1]

Если отек не очень серьезный, он часто проходит сам по себе. Если у человека наблюдается легкий отек руки или ноги, он часто может заставить отек исчезнуть быстрее, если держать руку или ногу поднятыми над уровнем сердца. [1]

Если отек более серьезный, его лечат лекарствами, называемыми диуретиками.Это лекарства, которые помогают организму избавляться от лишней жидкости путем ее мочеиспускания. [6]

Если отек вызван каким-либо заболеванием, это заболевание необходимо лечить. [1]

.

Типы отеков

Вот обзор типов отеков и их причин. Мы продолжим развивать это по мере того, как будут доступны знания и исследования. Если мы что-то упустили, сообщите нам об этом, и мы внесем исправления или дополнения. Щелкните ссылку, чтобы перейти к конкретной теме. Затем вы можете щелкнуть вверху, чтобы вернуться к списку.

Как всегда, спасибо за посещение Water Cures.

Язвенный отек, вдавливание большого пальца

Виды отеков

Категории отеков

Периферический отек

Причина периферического отека

Отек мозга

Плевральный выпот

Отек легких

Отек сердца

Отек глаза

Лимфатический отек

Микседема Отек

Отек и гипотиреоз

Хашимотос и отек

Отек предколенника

Отек живота

Анемия и отек

Отек фибромиалгии

Болезни почек Отек и отек почек

Волчанка и отеки

Облучение и отеки

Отеки и болезни почек

Существует множество видов отеков.Протокол лечения водой помог многим избавиться от нескольких видов отеков. Вот обзор и то, что мы знаем. При рассмотрении условий, в результате которых может возникать отек, количество возможностей увеличивается. Говоря об отеке, полезно знать, является ли это острым или хроническим отеком, а также точечным или непиттинговым отеком.

Категории отеков

  • Острый отек
  • Острый - это медицинский термин, обозначающий внезапное начало.Так что если вы недавно заметили, что у вас отек, то, скорее всего, у вас острый отек.

  • Хронический отек
  • Хронический - это медицинский термин, который относится к текущему состоянию или чему-то, что длилось 6 месяцев или более, а может быть, даже лет.

  • Язвенный отек
  • Точечный отек означает, что вы сможете надавить на раковину пальцами, и после того, как вы отпустите, появится заметная вмятина, которая будет продолжаться некоторое время.

  • Отек без питтинга
  • При нажатии на кожу кожа становится опухшей, как подушка, и кожа возвращается к той отечности, которая была до нажатия.

    К началу

Периферический отек

    Периферический отек - это один из типов отеков, который чаще всего возникает в ногах, лодыжках или ступнях. Он может быть точечным или непиттинговым.

    Язвенный отек, наиболее распространенный, врачи считают, что он вызван заболеваниями, поражающими любую из различных систем организма, или локализованными состояниями или травмами, которые затрагивают только периферию, нижнюю конечность или то, что мы знаем как голени.

    Чаще всего отек нижних конечностей возникает в результате заболеваний сердца, почек или печени. Считается, что отек возникает из-за удержания слишком большого количества соли (хлорида натрия). Избыток соли вызывает задержку воды. Избыток воды превращается в отек.

    Если есть возрастные пятна (также называемые пятнами печени), велика вероятность, что причиной проблемы является печень. Это не исключает почки или сердце, это просто указывает на возможность. Только ваш врач может диагностировать истинную причину.

    Существует очень ограниченное число людей, у которых есть один из 16 генотипов, влияющих на употребление соли. Из них 8 плохо избавляются от соли. Они подвержены риску переизбытка соли и усиления отеков. Остальные 8 слишком легко отказываются от соли. Они подвержены риску снижения артериального давления и нуждаются в большем количестве соли. Обе группы редки.

    Если в остальном мы здоровы, согласно CDC и JAMA, нам нужно больше соли, чтобы быть здоровыми. Мы рекомендуем только необработанную соль, так как она содержит жизненно важные минералы, необходимые для здоровья и жизни.Вы можете получить добытую или необработанную морскую соль.

    Вопрос: Если у людей слишком много соли, почему бы им не пить больше воды вместо того, чтобы принимать меньше соли?

    Примечание: Мы заметили значительное улучшение здоровья за счет увеличения количества нужной соли и увеличения потребления фильтрованной воды.

    К началу

Причина периферического отека

    Когда организм чувствует надвигающуюся засуху, он накапливает излишки жидкости.Думайте об этом как о способности нашего тела предсказывать наши действия. Он знает, что мы не получим достаточного количества жидкости. В результате избыток жидкости сохраняется на случай аварии. Это причина периферического отека. Это дает подсказки к разгадке: пейте больше воды.

    Как бы вы доказали эту гипотезу? Просто дайте организму всю воду, в которой он нуждается, и лишняя жидкость будет удалена. Мы делали это бесчисленное количество раз с помощью Water Cures Edema Treatment.

    Примечание: есть и другие факторы.Потребление сахара может вызвать задержку воды. Сахар вызывает воспаление. Вода помогает уменьшить ущерб, поэтому наши тела удерживают больше воды при высоком потреблении сахара.

    Один из самых необычных видов отеков - идиопатический отек. Это когда нет известной причины (предупреждение о спойлере: мы обнаружили, что помимо сахара у некоторых людей глутамат натрия вызывает отек). Мы считаем, что это также признак и симптом дисбаланса жидкости и электролитов.

    Вернуться к началу

Отек мозга

    Когда в головном мозге происходит скопление жидкости, это называется отеком мозга.

    Отек мозга может диагностировать только специалист в области здравоохранения. Это срочно. При травме головы нужно быть осторожным, чтобы не употреблять слишком много сахара. У вас когда-нибудь болела голова от употребления слишком большого количества газировки? При травме головы, которая может привести к отеку мозга, пора ехать в больницу.

    Наверх

Множественный выпот

    Когда жидкость собирается в полости легких или плевральной полости, это называется множественным выпотом.Это не совсем то же самое, что отек ног. Но за ним нужно ухаживать, если он доставляет вам дискомфорт.

    Причины: воспаление, сердечная недостаточность или застойная сердечная недостаточность (ваше сердце не работает должным образом), пневмония, рак, заболевания печени, терминальная стадия заболевания почек, нефротический синдром, волчанка и тромбоэмболия легочной артерии.

    У вас может не быть никаких симптомов.

    Вернуться к началу

Отек легких

    Когда жидкость начинает накапливаться в интерстициальных воздушных пространствах легких (авеолах), это называется отеком легких.Обычно из легких будет потрескивание. Если у вас достаточно длинные волосы, приложите их к уху и разотрите между пальцами. Звук, который вы слышите, похож на потрескивание при использовании стетоскопа. Если у вас есть возможность принимать ванну, если вы можете опустить уши под воду, вы сможете услышать звуки своего дыхания.

    Это может случиться при закупорке кровеносных сосудов в легких. Это неотложная медицинская помощь. Вы узнаете, потому что симптомы будут тревожными.

    Симптомы отека легких

    Откашливается кровавой пеной или просто кровью

    Лежа тяжело будет дышать

    Одышка, затрудняющая дыхание

    Бульканье или хрипы

    Беспокойство и / или беспокойство наряду с вышеперечисленным

    Сердце будет биться быстрее

    Цвет кожи будет синим или бледным

    Вернуться к началу

Отек сердца

    Отек сердца - это отек, который возникает в результате застойной сердечной недостаточности.

    Застойная сердечная недостаточность и отеки - одни из наиболее распространенных типов отеков, с которыми сталкиваются люди.

    В дополнение к нерегулярному сердцебиению, одышке и общей слабости произойдет заметное увеличение веса. Дополнительный вес возникает из-за скопления воды, как правило, в нижних конечностях, включая ступни, лодыжки, ноги и живот. Чаще всего причиной является правосторонняя сердечная недостаточность.

    Когда присутствует левосторонняя недостаточность, чаще всего поражаются легкие.См. Отек легких выше.

    Значительное количество людей обнаружили, что доктор Б. учил правду. Протокол лечения водой может помочь устранить несколько типов отеков и направить людей на путь к здоровому сердцу.

    Обратите внимание, это может быть опасным для жизни состоянием. Немедленно обратитесь к врачу.

    Принято считать, что решение заключается в предотвращении условий, которые его вызывают. В компании Water Cures Protocol мы получили известия от множества людей, которые вылечили болезнь сердца, а также устранили множество типов отеков с помощью протокола Water Cures Protocol.

    Коррекция высокого кровяного давления и снижение уровня холестерина - вот некоторые из основных функций, которые выполняет вода.

    Вернуться к началу

Отек глаз

    Отек глазного яблока может быть вызван глаукомой, конъюнктивитом или кератитом. При первом наблюдении это может быть довольно страшно. Мы привыкли, что наши глаза гладкие. Они какие угодно, только не когда это присутствует.

  • Периорбитальный отек
  • Это отек или припухлость кожи вокруг глаз.Подумайте о «отечности глаз».

    Вернуться к началу

Лимфатический отек
  • Лимфатический отек
  • Когда лимфатическая система не может эффективно удалять интерстициальную жидкость, это называется лимфатическим отеком. Когда у нас плачут ноги, отек увеличивается до такой степени, что лимфа выходит через кожу. Есть простое решение. Движение и протокол лечения отеков водой. Лимфатическая система работает только при движении мышц. Поэтому, если возможно, важны упражнения или диапазон движений.Кроме того, использование протокола водного лечения в большинстве случаев снимет лимфатический отек.

    Вернуться к началу

Микседема Отек

    Микседема возникает при тяжелом тяжелом гипотиреозе. Один из характерных признаков - отек за глазами. Это может произойти при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото.

    К началу

Отек и гипотиреоз

    Отек - один из симптомов гипотиреоза.

    Вернуться к началу

Хашимотос и отек

    Отек Хашимото вызван гипотиреозом (гипо = низкий). Симптомы тиреоидита Хашимото включают отек лица, особенно вокруг глаз.За глазами могут быть жировые отложения. Отек также может присутствовать на руках, лодыжках и ступнях.

    Микседема возникает в результате накопления вещества, которое обычно происходит в нашей коже, но теперь скопилось. Это вещество любит и притягивает воду и становится желеобразным. Это связь с отеком и гипотиреозом.

    Вернуться к началу

Отек предколенника

    Это отек перед коленной чашечкой. Pre означает перед, а надколенник означает колено.

    Вернуться к началу

Отек живота

    Когда жидкость собирается и скапливается в брюшной полости, это называется асцитом.

    Когда жидкости собираются во всех тканях и полостях тела, это называется анасаркой. это признак общей органной недостаточности. Если вы думаете, что это у вас есть, выключите компьютер и прямо сейчас обратитесь к врачу.

    Вернуться к началу

Анемия и отек

    Хроническая тяжелая анемия может вызвать отек другого типа.Есть несколько факторов, которые могут быть частью проблемы. British Heart Journal рассмотрел проблему.

    Они обнаружили, что, хотя механизм неясен, соль и вода задерживались.

    Они пришли к выводу, что у пациентов с тяжелой анемией также наблюдается снижение скорости почечной фильтрации и нейрогормональной активации, аналогичное отеку, вызванному сердечными заболеваниями.

    Однако у них высокий сердечный выброс и низкое сопротивление. Они предполагают, что низкий уровень гемоглобина вызывает общее расширение сосудов.Возникающее в результате низкое кровяное давление может быть причиной задержки соли и жидкости.

    Они также добавили, что низкое кровяное давление может стимулировать высвобождение нейрогормонов, что приводит к задержке соли и воды.

    Причина отека - вода лечит Мнение: Мы считаем, что наши тела делают то, что они делают, по уважительным причинам. Удержание соли и воды обычно является реакцией на потенциальную или надвигающуюся засуху. В одном исследовании, проведенном в Университете Айдахо, с использованием иммуноактивированной воды с меньшими молекулярными размерами, как белые, так и красные кровяные тельца увеличились в тесте на свинье.

    Мы уверены, что можно будет исправить уровень жидкости и электролитов, и анемия исчезнет. Мы надеемся исследовать это в будущем.

    Вернуться к началу

Отек фибромиалгии

    Хотя отек с фибромиалгией не указан как общий признак, отек может быть вторичным по отношению к фибромиалгии.

    Мы слышали от многих людей, которым удалось избавиться от фибромиалгии с помощью протокола лечения водой.Поскольку правильное увлажнение тела помогает при фиброзе, скорее всего, оно поможет при отеке, вызванном фибромиалгией. Как нас учил доктор Б., отек - это реакция организма на накопление воды в результате засухи. Когда мы восстанавливаем баланс гидратации, у многих, употребляющих воду, исчезает отек.

    Наверх

Заболевание почек Отек / Отек почек

    Мы получили отзывы от множества людей с заболеванием почек, которые применяют или используют протокол лечения водой.Они добиваются успеха. У нас нет достаточной информации, чтобы рекомендовать или против использования водных лекарств при заболевании почек. Мы рекомендуем вам обратиться к компетентному нефрологу ND (почечному врачу).

    Что мы знаем: существует 16 генотипов, связанных с почками, которые имеют аномальные реакции на соль. Восемь будут экономить соль (что может привести к задержке жидкости и плохому выведению жидкости и высокому кровяному давлению). Остальные 8 имеют низкую задержку соли и обычно имеют низкое кровяное давление.

    Нефротический синдром Отек: некоторые отеки почек могут быть вызваны нефротическим синдромом.

    • Диабетический отек
    • Отеки у диабетиков
    • Инсулиновый отек
    • Диссертации включают ...

    • Диабетическая болезнь почек
    • Системная красная волчанка
    • Некоторые виды сердечной недостаточности могут вызывать нефротический синдром в форме отека почек.
    Вернуться к началу

Отеки и болезни почек

    Состояние почек, называемое нефротическим синдромом, может привести к сильному отеку ног.Иногда это может вызвать один из видов отеков, поражающих все тело, под названием анасарка.

    Вернуться к началу

Волчанка и отек
Облучение и отеки

    Радиационное отравление вызывает еще один тип отеков, от которого вода помогает при лечении. Будь то солнце или воздействие радиации, это вызывает ожог клеток вашего тела. Горение приводит к высвобождению свободных радикалов. Они вызывают дальнейший и продолжающийся ущерб, если не начать лечение.

    Существуют естественные методы лечения, которые помогут удалить свободные радикалы из организма.

    Из всех типов отеков особенно важно то, что водное проклятие помогает выводить из организма свободные радикалы.

    Наверх

Подробнее о домашних средствах от отеков

Вода лечит лечение отеков

Вода лечит отек

Water Cures Protocol для снятия отеков.

.

Анасарка: причины, отеки и лечение

Что такое анасарка?

Каждый человек время от времени испытывает отек. Это может произойти из-за:

  • менструации
  • беременности
  • лекарств
  • диеты
  • обезвоживания
  • гипергидратации
  • травмы
  • другого основного заболевания

Этот тип отека называется отеком. Он часто поражает кисти, руки, ступни, лодыжки и ноги, но может возникать в любой части тела.

В некоторых случаях отек может быть серьезным и поражать все тело. Когда это происходит, кожа и подлежащие ткани ткани будут удерживать соль и воду, вызывая отек по всему телу. Это состояние называется анасарка, также известное как крайний генерализованный отек.

В большинстве случаев отек поражает 1 или 2 участка тела (например, одну или обе нижние конечности). Анасарка поражает все тело и является более сильным, чем обычный отек. При анасарке все тело человека - от головы до ног - выглядит очень опухшим.

Симптомы анасарки включают:

  • кожа, на которой появляется ямочка после того, как вы нажмете на нее пальцем в течение нескольких секунд
  • высокое или низкое кровяное давление
  • медленное или быстрое сердцебиение
  • отказ систем органов, особенно печени и других органов. почки

В крайнем случае анасарка может быть неудобной или изнурительной. Это может сделать вас неподвижным, так как из-за опухоли становится практически невозможно ходить или двигать конечностями. Отек на лице также может ухудшить ваше зрение из-за того, что вам будет трудно открывать глаза.

В некоторых случаях анасарка может потребоваться неотложная помощь. Если вы испытываете указанные выше симптомы, а также одышку, затрудненное дыхание или боль в груди, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Это могут быть признаки отека легких, то есть скопления жидкости в легких. Это может быстро стать опасным для жизни состоянием.

К наиболее частым причинам анасарка относятся:

Менее распространенные причины включают:

  • введение избыточного количества жидкости внутривенно
  • использование некоторых противораковых химиотерапевтических препаратов, таких как доцетаксел (Таксотер), что приводит к состоянию, называемому синдромом утечки капилляров.
  • гемоглобин (Hb) Барт при альфа-талассемии, генетическом заболевании, при котором человек рождается, вырабатывая гемоглобин (железосодержащий белок крови) с ненормальной структурой, которая слишком сильно удерживает кислород, что приводит к неправильной доставке кислорода к тканям на всем протяжении body
  • Использование блокатора дигидропиридиновых кальциевых каналов, такого как амлодипин (Норваск, также в одной таблетке с беназеприлом в Лотреле), для лечения высокого кровяного давления

Если у вас есть некоторые из симптомов анасарка, вам следует назначить график прием к врачу.Сначала они проведут медицинский осмотр и спросят о вашей истории болезни. Цель визита - определить, какое основное заболевание вызывает анасарку. Для этого ваш врач проведет множество анализов. Сюда могут входить:

  • серия анализов крови для проверки функции сердца, функции печени, функции почек и уровней гемоглобина
  • компьютерная томография для исследования грудной полости (сердце, легкие и связанные с ними анатомические структуры)
  • ультразвуковое исследование сердца , называется эхокардиограммой
  • стресс-тест для проверки функции сердца
  • тесты на аллергию

Успешное лечение анасарки зависит от правильного лечения основного заболевания.После того, как вам поставят диагноз и проведут лечение от любого состояния, вызывающего анасарку, оно может со временем исчезнуть.

Врачи могут дополнительно лечить тяжелые случаи анасарка лекарствами, которые помогают организму выводить лишнюю жидкость с мочой. Эти препараты называются мочегонными. Распространенным типом диуретика является фуросемид (Лазикс), который представляет собой петлевой диуретик.

Домашние процедуры

Следующие советы по уходу на дому могут также ускорить лечение вашей анасарки:

  • Продолжайте двигаться: упражнения могут помочь перекачивать лишнюю жидкость обратно в сердце.Но если у вас проблемы с сердцем, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать тренировку.
  • Массаж: нежно массируйте кожу в направлении сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Уменьшите потребление соли: уменьшение количества потребляемой соли иногда может уменьшить отек, связанный с анасаркой.

Анасарка уходит в большинстве случаев при эффективном лечении основного заболевания. Следование плану лечения, назначенному вашим врачом, может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторное появление анасарка.

.

Эпителий - Функции и типы эпителиальной ткани


«Классификация эпителия» сотрудниками Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.


Определение эпителиальной ткани

Эпителий представляет собой комплекс специализированных клеточных организаций, организованных в листы без значительного межклеточного вещества . Они всегда занимают граничные поверхности тела, т.е.е. они располагаются на поверхности кожи или внутренней поверхности полых органов. С эмбриологической точки зрения, эпителиальная ткань происходит из всех трех зародышевых листков. В зависимости от функции эпителиальные клетки могут быть плоскими, кубовидными или цилиндрическими и организованы в один или несколько слоев. Эпителиальные клетки соединяются с 2 разными пространствами и, таким образом, имеют апикальный и базальный полюс.

Apical происходит от термина «вершина», что означает «пик». Базальный, с другой стороны, происходит от основания.В медицинской номенклатуре полых органов термин просвет часто используется для обозначения полюса, обращенного к просвету. Полюс, ориентированный от просвета, называется аблюминальным. Боковые стенки клетки часто структурно и функционально соответствуют основанию и называются базолатеральной мембраной. В других частях эпителиальные ткани образуют внутреннюю и внешнюю оболочки частей тела. Подводя итог, апикальный полюс обращен к поверхности, в то время как базальный полюс прикреплен к соединительной ткани, расположенной ниже эпителия.

Виды эпителиальной ткани

Существует 3 различных типа эпителиальной ткани: плоскоклеточный, кубовидный и столбчатый . Дифференциация и классификация типов эпителиальной ткани основаны на форме клетки (например, кубовидной), расположении (например, однослойное) и поверхности клетки (например, киноцилиями в респираторном эпителии).

Изображение: Простая классификация эпителия. Автор Lecturio.

Изображение: стратифицированная классификация эпителия.Автор Lecturio.

Изображение: Псевдослоистая и переходная классификация эпителия. Автор Lecturio.

Функции эпителиальной ткани

Общие функции эпителиальной ткани включают барьер (защита тканей от радиации, высыхания и вторжения патогенов и токсинов), секрецию (высвобождение гормонов, пота, слизи и ферментов) и ab

.

Что такое медуллярная полость? (с иллюстрациями)

Костномозговая полость - это полость внутри кости, где хранится мягкое и гибкое вещество, называемое костным мозгом. Термин medulla - это латинское слово, обозначающее середину, которое описывает пространство, занимающее середину кости. Эта яма является необходимым компонентом костной системы организма, которая в сочетании с мышечными функциями для формирования опорно-двигательного аппарата.

Красный костный мозг - единственный тип костного мозга, присутствующий при рождении.

Из-за своего расположения и вещества, которое в нем хранится, костномозговая полость также известна как полость костного мозга или полость костного мозга. Его стены сделаны из губчатой ​​кости, известной как губчатая кость. Это один из двух типов костной ткани, ответственных за формирование кости, он более мягкий и менее жесткий из двух. Выстилка полости представляет собой тонкий слой соединительной ткани, известный как эндост.

Схема анатомии кости, показывающая мозговую полость.

Медуллярная полость обычно содержит костный мозг двух типов. Красный костный мозг состоит из ткани, образованной из клеточных компонентов крови, и это единственный тип костного мозга, присутствующий при рождении. Однако с возрастом красный костный мозг превращается в желтый. Это также известно как жировая ткань, поскольку она содержит жировые клетки.В зрелом возрасте костный мозг практически делится на два типа этой ткани.

Красный костный мозг в костномозговой полости часто находится в плоских костях тела.

Красный костный мозг медуллярной полости обычно находится в плоских костях тела.Сюда входят грудные и тазовые кости, ребра, череп и лопатки. Средний отдел длинных костей, таких как бедренная и плечевая кость, является основным участком желтого костного мозга. Однако ключица - единственная длинная кость в теле, в которой отсутствует костномозговая полость.

В средних частях длинных костей, таких как бедренная кость, есть мозговые полости для хранения желтого костного мозга.

Красный костный мозг отвечает за производство красных и белых кровяных телец, которые необходимы для обеспечения насыщенной кислородом крови и защиты от болезней соответственно. Он также производит тромбоциты, которые контролируют кровотечение. Желтый костный мозг хранит жир, необходимый для поддержания энергетического уровня организма.

В некоторых случаях и красный, и желтый костный мозг разделяют обязанности или работают вместе.Например, они останавливают обратный ток лимфы, которая является важным элементом кровеносной системы организма. Кроме того, желтый костный мозг превращается в красный костный мозг, чтобы увеличить производство клеток крови, чтобы можно было ограничить кровопотерю.

Костномозговая полость - это место для метода лечения, называемого интрамедуллярным стержнем (IM) или стержнем IM.Его иногда называют в честь его изобретателя, немецкого хирурга Герхарда Кюнтчера, который использовал его для лечения переломов бедренной кости припоев Второй мировой войны. Сегодня врачи также используют IM-гвоздь для лечения рака костей, особенно опухолей, возникающих в костномозговой полости.

Стенки костномозговой полости состоят из губчатой ​​кости, известной как губчатая кость..

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом, каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Смотрите также