Отек подоболочечных структур зрительных нервов


Отек зрительного нерва - симптомы, причины и лечение, профилактика

Отек зрительного нерва (ЗН) — это результат повышения давления внутри черепа, которое происходит за счет различных патологических процессов, протекающих в организме. Спектр варьируется от врожденных пороков развития, опухолей, лекарств, травм, воспалений до других заболеваний глаз, таких как глаукома, которые могут привести к вторичному повреждению ЗН и его отечности.

Анатомия зрительного нерва

ЗН — это вторая пара черепно-мозговых нервов, которым свойственные зрительные раздражения. Состоит из 4 отделов — внутричерепного, внутриканальцевого, внутриглазного и внутриорбитального.

ДЗН — это диск ЗН, он представляет собой место соединения оптических волокон. Его длина — 1 мм, диаметр — 1,75–2 мм. Находится ДЗН в носовой части глазного дна.

Вторая пара черепных нервов окружена тремя мозговыми оболочками. Его толщина — 3–3,5 мм, длина — 3,5–5,5 см. Волокна ЗН различны по направлению и калибру, есть тонкие и толстые. Последние передают световое раздражение в зрительную часть коры, первые — это рефлекторные, они необходимы для передачи светового импульса в парасимпатическую нервную систему.

Причины отека зрительного нерва

Неврит

Причина и происхождение в значительной степени неизвестны, но врачи рассматривают рассеянный склероз. Пострадавшие пациенты страдают от ослабления зрения, насыщения цвета (особенно красного) и болезненного движения глазами.

Симптомы переходные, то есть они, как правило, формируются самостоятельно. Если поражена задняя часть ЗН (ретробульбарный неврит), то воспаление и отек диска зрительного нерва могут быть не диагностированы при осмотре глазного дна. Необходимы другие методы визуализации.

Оптическая нейропатия

В случае острого закрытия кровеносных сосудов глаза ЗН необратимо повреждается, без подачи кислорода и питательных веществ через кровь нейроны ЗН отмирают. Поскольку эти клетки не могут вновь образоваться, постепенно снижается зрение до слепоты. Офтальмолог при осмотре видит бледный отекший зрительный нерв-сосочек и его головку, небольшие кровотечения. Пациент замечает сильное ухудшение зрения и ограничение поля зрения.

Атеросклероз или эмболия из-за болезни сердца (фибрилляция предсердий/эндокардит) являются наиболее распространенными причинами. Артериит височной артерии, аутоиммунный цистит, вызывают оптическую нейропатию.

Патологии внутренних органов

К развитию патологии приводят некоторые болезни внутренних органов. Например, инсульт, гипертония и почечная недостаточность.

Для каждого состояния характерны определенные признаки, их легко различить при проведении соответствующей диагностики.

Артерии височной артерии

Это аутоиммунное заболевание, приводящее к сосудистому воспалению (васкулит). Примерно в 30% случаев поражены глазные артерии, это приводит к ослаблению зрения вплоть до слепоты.

Пациент часто страдает от сильной головной боли, испытывает трудности с пережевыванием пищи. При физическом обследовании височная артерия болезненна. Если поражены глаза, то специалист видит признаки отекшего зрительного диска.

Глаукома

Глаукома является следствием патологически повышенного давления в глазах. Она повреждает зрительный нерв, точнее сосок. Пациент замечает ухудшение зрения и выпадение поля зрения.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва обозначает необратимое повреждение ткани ЗН. Первичная форма, обусловленная врожденной неисправностью, отличается от вторичной. В последнем случае, причиной являются другие заболевания или механические факторы. Возможные факторы:

  • сильное давление на ЗН;
  • нарушение кровообращения;
  • воспаление;
  • интоксикация.

Данные состояния характеризуются отеком зрительной головки, дефектами поля зрительного восприятия и ухудшением остроты.

Другие причины

Отек ЗН развивается из-за повышения давления внутри черепа, связанного с гнойными абсцессами в пространстве черепа, внутренними кровотечениями, ЧМТ. Причиной отека ДЗН выступает краниосиностоз и менингит, энцефалит.

Группа риска

Предрасположенность к данному состоянию имеется у всех пациентов с глазными заболеваниями, травмами головного мозга. Больше всего отеку подвержены личности со слабой иммунной системой и опухолями.

Классификация

Отек зрительного нерва бывает двусторонним или односторонним. В первом случае поражается оба органа оптической системы, во втором — лишь один.

При одностороннем отеке ЗН симптоматика слабо выражена, даже опытные офтальмологи не всегда замечают отечность.

Заболевание имеет острый и хронический характер. При остром течении развитие клинической картины спонтанное, симптоматика появляется в течение 2–3 часов.

При повторяющихся рецидивах на развитие первых признаков уходит до 3 дней.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется постепенным снижением остроты зрительного восприятия. Особенно сильно ухудшается в центральной части поля зрения.

Периодически затуманивается зрение, нарушается цветовосприятие, умеренно напрягаются вены и отсутствуют очаги.

Поражение нервных волокон приводит к двоению в глазах, головным болям, мерцаниям перед глазами, тошноте и рвоте.

Дальнейшее прогрессирование патологического состояния приводит к образованию скотом в поле зрения. Возможно развитие вторичной атрофии ЗН.

Диагностика

Первичное обследование проводится с помощью офтальмоскопа. Это визуальная оценка состояния головки ЗН, артерий и вен сетчатки. Обязательно проводят реакцию зрачка на свет с помощью небольшой лампы. Как правило, оба зрачка одинаково сильно сужаются, независимо от того, на какой орган зрения врач направит световой конус.

Однако при ретробульбарном неврите часто наблюдается так называемый относительный афферентный дефект зрачка.

Это означает, что ЗН пораженного глаза не так хорошо направляет входящие световые сигналы в мозг, как другой ЗН. В результате зрачки сужаются меньше, когда врач наводит свет на больной глаз. Для более детального осмотра нервных волокон используют специальные капли, расширяющие зрачки.

При необходимости проводят дополнительные исследования. С их помощью выясняют, какая причина привела к отеку ЗН. Для диагностики рассеянного склероза проводят МРТ головы и позвоночника.

Проводится поясничная пункция для забора спинномозговой жидкости. Она проверяется на наличие признаков воспалительного процесса.

Лечение

Если имеется ретробульбарный неврит, используются препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты). Вводятся глюкокортикоиды (стероиды), такие как Кортизон или Метилпреднизолон. Первые пять дней препараты используют в высоких дозах, затем медленно снижают дозировку в течение следующих 2 недель.

Перед тем, как проводить терапию с помощью Кортизона, необходимо исключить такие заболевания, как туберкулез, язва желудка, сахарный диабет или гипертония. Они могут ухудшаться при глюкокортикоидном лечении. Если бактериальная инфекция является причиной отека зрительного нерва, для лечения могут быть использованы антибиотики.

Стероиды тоже могут оказаться полезными для остановки данной иммунной реакции.

Терапия дополняется мочегонными средствами. Они нормализуют баланс спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Осложнения

Основным осложнением отека зрительного нерва является постепенное ухудшение зрения и полная слепота, наступающая при отсутствии лечения.

Прогноз

Что касается течения и прогноза отека зрительного нерва, то необходимо опираться на причину заболевания и тяжесть ее течения. Как правило, в первые три недели еженедельно следует посещать офтальмолога.

Прогноз всегда благоприятный, если терапия начата своевременно.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно. Профилактика предполагает своевременное обращение в больницу при получении травм, появлении признаков глазных заболеваний.

В данный перечень входит соблюдение правил личной гигиены. Во избежание развития инфекций, которые в дальнейшем способны вызвать отек ЗН, нельзя тереть глаза грязными руками и пользоваться чужими косметическими средствами/полотенцами.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 сентября 2020 г.

Что такое отек зрительного нерва (отек зрительного нерва)?

Отек зрительного нерва - это опухоль зрительного нерва, которая попадает в заднюю часть глаза из-за повышенного внутричерепного давления. Окружающая мозг жидкость постоянно вырабатывается и реабсорбируется, поддерживая внутричерепное давление, достаточное для защиты мозга в случае тупой травмы головы.

При головной боли или необъяснимой тошноте и рвоте врач посмотрит вам в глаз с помощью офтальмоскопа.Этот портативный инструмент освещает вам глаза ярким светом. Изменения внешнего вида зрительного нерва и кровеносных сосудов, которые проходят через него, можно увидеть через офтальмоскоп, и они могут быть связаны с источником ваших симптомов.

Анатомия зрительного нерва делает его чувствительным маркером внутренних проблем мозга. Этот нерв соединяет заднюю часть каждого глазного яблока и его сетчатку с мозгом. На коротком промежутке между мозгом и глазом вся поверхность зрительного нерва залита спинномозговой жидкостью.Эта жидкость защищает нерв от резкого движения.

Однако даже небольшое повышение давления этой жидкости из-за набухания головного мозга может сдавливать зрительный нерв по всей его окружности "удушающим" образом. Когда этот нерв подвергается высокому давлению или когда у него развивается воспаление, он может выпирать заднюю стенку глазного яблока, вызывая отек диска зрительного нерва.

Врачи обычно использовали этот термин для описания внешнего вида независимо от первопричины.В идеале термин «отек диска зрительного нерва» следует использовать для обозначения отека нервной головки, когда отек вызван повышенным внутричерепным давлением. Другие состояния могут иметь вид, похожий на отек диска зрительного нерва, вызванный высоким внутричерепным давлением.

Некоторыми важными причинами повышенного давления спинномозговой жидкости и отека диска зрительного нерва являются опухоли головного мозга и инфекции головного мозга, такие как абсцесс мозга, менингит или энцефалит. Значительная часть людей, у которых диагностированы опухоли головного мозга, имеют некоторые признаки отека диска зрительного нерва.Повышение давления в результате кровотечения или очень высокого кровяного давления также может вызвать отек диска зрительного нерва.

Одно заболевание может вызывать повышение давления в спинномозговой жидкости без отека мозга или желудочков. Это состояние, называемое идиопатической внутричерепной гипертензией или псевдоопухолью головного мозга, возникает, когда организм вырабатывает слишком много спинномозговой жидкости. Чаще встречается у женщин детородного возраста, страдающих ожирением. Состояние, кажется, запускается в те моменты, когда организм приспосабливается к гормональным изменениям, таким как беременность, начало приема противозачаточных таблеток, первая менструация или менопауза.

Симптомы

Симптомы, связанные с отеком диска зрительного нерва, вызванным повышенным давлением, включают головную боль и тошноту с рвотой и звуком, похожим на машинный. У двадцати пяти процентов людей с тяжелым отеком диска зрительного нерва также разовьются некоторые визуальные симптомы. Как правило, визуальные изменения представляют собой повторяющиеся короткие эпизоды продолжительностью менее 30 секунд, в течение которых зрение становится серым или черным, что иногда описывается так, как будто пелена закрыла глаза. Симптомы обычно поражают сразу оба глаза.Потеря зрения часто вызывается изменением положения, например, внезапным вставанием, или они могут быть вызваны кашлем или напряжением в груди или животе. Иногда люди с отеком диска зрительного нерва могут испытывать мигание света, часто в форме дуги. Со временем происходят и другие визуальные изменения, включая меньшее поле зрения с большим слепым пятном и, в конечном счете, слепоту, если не было проведено успешное лечение.

Диагностика

Передний конец зрительного нерва виден сзади глаза, когда ваш врач или окулист просматривает зрачок с помощью офтальмоскопа.Круглая передняя часть имеет размер чуть более 1,5 миллиметра. Обычно конец нерва, называемый диском зрительного нерва, имеет четкие очертания и слегка вдавлен. Если диск зрительного нерва выглядит приподнятым и имеет размытый внешний край, ваш врач может диагностировать отек диска зрительного нерва. Давление внутри нерва может привести к закупорке дренирующих вен глаза. Кроме того, как правило, исчезают очень крошечные пульсации, которые обычно наблюдаются в венах глаза. При тяжелом отеке диска зрительного нерва могут быть видны маленькие красные пятна от местного кровотечения или пятнистые изменения цвета на сетчатке из-за накопленного мусора или от поврежденных клеток сетчатки.Отек зрительного нерва из-за повышенного внутричерепного давления почти всегда двусторонний.

Медицинский осмотр также будет включать проверку вашего поля зрения. Отек зрительного нерва приводит к тому, что на каждом глазу появляется более широкое слепое пятно возле носа, что сужает периферическое (краевое) зрение. Чтобы проверить ваше поле зрения, врач может сравнить ваше зрение со своими собственными, сидя напротив вас и перемещая пальцы в поле зрения и из поля зрения. Поля зрения могут быть проверены офтальмологом более формально с помощью сеток зрения.

Результаты, свидетельствующие о наличии отека диска зрительного нерва, указывают на очень ненормальную проблему, которая обычно требует немедленной медицинской помощи. Беспокойство меньше о потере зрения. Отек диска зрительного нерва из-за повышенного давления в головном мозге обычно не повреждает зрительный нерв, за исключением случаев, когда он находится под высоким давлением в течение длительного времени. Беспокойство вызывает повреждение мозга; отек мозга иногда может быть опасным для жизни. В срочном порядке необходимо выполнить визуализацию головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если при сканировании головного мозга нет отклонений от нормы, большинству пациентов потребуется поясничная пункция (спинномозговая пункция), чтобы можно было измерить давление спинномозговой жидкости. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга) является частой причиной отека диска зрительного нерва при нормальных результатах сканирования мозга.

Ожидаемая длительность

После выявления и лечения причины отека диска зрительного нерва и восстановления нормального повышения давления в спинномозговой жидкости отек диска зрительного нерва постепенно проходит в течение шести-восьми недель.Когда повышение давления требует более длительного лечения, как при идиопатической внутричерепной гипертензии, симптомы могут исчезнуть дольше.

Профилактика

Многие причины отека диска зрительного нерва невозможно предотвратить. Шаги, которые помогут предотвратить некоторые причины отека диска зрительного нерва, включают:

  • Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы контролировать высокое кровяное давление, и никогда не пропускайте прием лекарств от кровяного давления, если ваш врач не проинструктирует вас об этом.

  • Поддерживайте физическую форму и избегайте ожирения, занимаясь спортом и придерживаясь диеты с низким содержанием жиров.

Лечение

Выбор лечения отека диска зрительного нерва зависит от его причины.

Если диагностирована опухоль головного мозга, в качестве первого шага к лечению может потребоваться биопсия (хирургическим путем). Опухоли головного мозга иногда можно лечить с помощью лазера или облучения, и часто требуется хирургическое вмешательство.Если высокое кровяное давление приводит к отеку диска зрительного нерва, необходимо в условиях неотложной помощи принять меры в больнице.

Идиопатическую внутричерепную гипертензию можно лечить с помощью повторных спинномозговых пункций для удаления излишков спинномозговой жидкости или лекарством под названием ацетазоламид (Diamox и другие торговые марки). Это лекарство заставляет организм вырабатывать меньше спинномозговой жидкости и возвращает нормальное давление в центральной нервной системе. Снижение веса приветствуется и помогает. Некоторым пациентам потребуется хирургическое вмешательство, чтобы помочь излишнему оттоку спинномозговой жидкости, если они плохо себя чувствуют при начальном лечении.Поскольку идиопатическая внутричерепная гипертензия часто является длительным заболеванием, которое может повредить зрение, наблюдение офтальмолога является важной частью лечения.

Когда звонить профессионалу

Если у вас головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, и вы не знаете причину, важно немедленно обратиться к врачу. Особенно важно оценить эти симптомы, если у вас жар, высокое кровяное давление, если вы недавно начали принимать противозачаточные таблетки или беременны.

Прогноз

У вас может быть легкий отек диска зрительного нерва в течение месяцев или лет, но вы при этом не потеряете существенного зрения. Однако, как только вы начнете терять зрение, оно может стать постоянным в течение нескольких дней или недель и требует срочного лечения.

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
http: // rarediseases.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Отек зрительного нерва (отек зрительного нерва) - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

глазных болезней | Типы, диагностика, методы лечения и факты

Воспалительные состояния

Хроническое воспаление краев век, известное как блефарит, является распространенным и потенциально опасным заболеванием. Воспаление может быть легким, вызывая простое покраснение края века с шелушением кожи, или может быть тяжелым, вызывая сильное раздражение и жжение, а также деструкцию и деформацию ресниц. Блефарит обычно связан с жирностью кожи и перхотью.Кожа век особенно чувствительна к аллергическим процессам, а зуд, шелушение и покраснение век - частые реакции на лекарства или косметические средства, наносимые на глаза сенсибилизированного человека.

Другим распространенным воспалительным заболеванием века является ячмень, при котором по краю века возникает воспаление определенных сальных желез или фолликулов ресниц. Стебли, возникающие в фолликулах ресниц, обычно являются инфекционными и начинаются с болезненного отека века. Сначала может быть трудно найти локализованное поражение, но вскоре одна область становится более опухшей, и по мере образования гноя у края века можно увидеть желтую точку.Довольно похожий внешний вид может быть вызван воспалением крошечных желез внутреннего века, называемых мейбомиевыми железами, которые открываются на краю века. Поскольку железы находятся в плотной фиброзной ткани, боль и реакция могут быть более сильными, чем в ячмене фолликула ресницы. При осмотре внутренней поверхности века часто выявляется красная бархатистая область с желтым пятном в центре, через которое позже может выделяться гной. Иногда мейбомиевые железы страдают от хронической инфекции, и на веках появляется безболезненная плотная шишка, называемая халязион, которая постепенно увеличивается в размерах.Кожу можно свободно перемещать по поверхности опухоли, показывая, что последняя находится в более глубоких тканях века. На внутренней поверхности крышки будет виден обесцвеченный участок, окруженный воспалением. Если халязион сохраняется и не реагирует на теплые компрессы, скрабы для век и массаж, его можно удалить через разрез на внутренней поверхности века.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) может поражать кожу век и имеет особое значение, поскольку также могут поражаться роговица (прозрачное покрытие передней части глазного яблока) и внутренняя часть глаза.Состояние часто начинается с боли и покраснения лба и век с той же стороны. Позже в пораженной области образуются пузырьки или маленькие пузыри. Боль может быть сильной, часто встречаются конституциональные нарушения.

.

Что такое нерв? - Строение, функции, типы нервов, нервные расстройства

    • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
    • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
      • BNAT
      • Классы
        • Класс 1–3
        • Класс 4-5
        • Класс 6-10
        • Класс 110003 CBSE
          • Книги NCERT
            • Книги NCERT для класса 5
            • Книги NCERT, класс 6
            • Книги NCERT для класса 7
            • Книги NCERT для класса 8
            • Книги NCERT для класса 9
            • Книги NCERT для класса 10
            • NCERT Книги для класса 11
            • NCERT Книги для класса 12
          • NCERT Exemplar
            • NCERT Exemplar Class 8
            • NCERT Exemplar Class 9
            • NCERT Exemplar Class 10
            • NCERT Exemplar Class 11
            • 9plar
            • RS Aggarwal
              • RS Aggarwal Решения класса 12
              • RS Aggarwal Class 11 Solutions
              • RS Aggarwal Решения класса 10
              • Решения RS Aggarwal класса 9
              • Решения RS Aggarwal класса 8
              • Решения RS Aggarwal класса 7
              • Решения RS Aggarwal класса 6
            • RD Sharma
              • RD Sharma Class 6 Решения
              • RD Sharma Class 7 Решения
              • Решения RD Sharma класса 8
              • Решения RD Sharma класса 9
              • Решения RD Sharma класса 10
              • Решения RD Sharma класса 11
              • Решения RD Sharma Class 12
            • PHYSICS
              • Механика
              • Оптика
              • Термодинамика
              • Электромагнетизм
            • ХИМИЯ
              • Органическая химия
              • Неорганическая химия
              • Периодическая таблица
            • MATHS
              • Статистика
              • Числа
              • Числа Пифагора Тр Игонометрические функции
              • Взаимосвязи и функции
              • Последовательности и серии
              • Таблицы умножения
              • Детерминанты и матрицы
              • Прибыль и убыток
              • Полиномиальные уравнения
              • Разделение фракций
            • Microology
        • FORMULAS
          • Математические формулы
          • Алгебраные формулы
          • Тригонометрические формулы
          • Геометрические формулы
        • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
          • Математические калькуляторы
          • 0003000
          • 000
          • 000 Калькуляторы по химии
          • 000
          • 000
          • 000 Образцы документов для класса 6
          • Образцы документов CBSE для класса 7
          • Образцы документов CBSE для класса 8
          • Образцы документов CBSE для класса 9
          • Образцы документов CBSE для класса 10
          • Образцы документов CBSE для класса 1 1
          • Образцы документов CBSE для класса 12
        • Вопросники предыдущего года CBSE
          • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
          • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
        • HC Verma Solutions
          • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
          • Решения HC Verma Физика класса 12
        • Решения Лакмира Сингха
          • Решения Лакмира Сингха класса 9
          • Решения Лахмира Сингха класса 10
          • Решения Лакмира Сингха класса 8
        • 9000 Класс
        9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
      • Примечания CBSE класса 7
      • Примечания
      • Примечания CBSE класса 8
      • Примечания CBSE класса 9
      • Примечания CBSE класса 10
      • Примечания CBSE класса 11
      • Примечания 12 CBSE
    • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
    • CBSE Примечания к редакции класса 10
    • CBSE Примечания к редакции класса 11
    • Примечания к редакции класса 12 CBSE
  • Дополнительные вопросы CBSE
    • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
    • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
    • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
    • Дополнительные вопросы по науке
    • CBSE Вопросы
    • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
    • CBSE Class 10 Science Extra questions
  • CBSE Class
    • Class 3
    • Class 4
    • Class 5
    • Class 6
    • Class 7
    • Class 8 Класс 9
    • Класс 10
    • Класс 11
    • Класс 12
  • Учебные решения
  • Решения NCERT
    • Решения NCERT для класса 11
      • Решения NCERT для класса 11 по физике
      • Решения NCERT для класса 11 Химия
      • Решения NCERT для биологии класса 11
      • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
      • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
      • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
      • NCERT Solutions Class 11 Economics
      • NCERT Solutions Class 11 Statistics
      • NCERT Solutions Class 11 Commerce
    • NCERT Solutions for Class 12
      • Решения NCERT для физики класса 12
      • Решения NCERT для химии класса 12
      • Решения NCERT для биологии класса 12
      • Решения NCERT для математики класса 12
      • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерия
      • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
      • NCERT Solutions Class 12 Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
      • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Commerce
      • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
    • NCERT Solut Ионы Для класса 4
      • Решения NCERT для математики класса 4
      • Решения NCERT для класса 4 EVS
    • Решения NCERT для класса 5
      • Решения NCERT для математики класса 5
      • Решения NCERT для класса 5 EVS
    • Решения NCERT для класса 6
      • Решения NCERT для математики класса 6
      • Решения NCERT для науки класса 6
      • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
      • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 7
      • Решения NCERT для математики класса 7
      • Решения NCERT для науки класса 7
      • Решения NCERT для социальных наук класса 7
      • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 8
      • Решения NCERT для математики класса 8
      • Решения NCERT для науки 8 класса
      • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
      • Решения NCERT для класса 8 Английский
    • Решения NCERT для класса 9
      • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 11
      • Решения
      • NCERT для математики класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 13
      • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
      • Решения NCERT
      • для науки класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
    • Решения NCERT для класса 10
      • Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 10
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 2
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 5
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 10 Глава
  • .

    Смотрите также