Отек пищевода симптомы


Эзофагит: симптомы и лечение воспаления пищевода. Дистальный, катаральный и эрозивный эзофагит

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К]

Воспаление пищевода: чем опасен эзофагит?

Причины болезни

По статистике, эзофагит — одна из наиболее распространенных болезней пищевода. Примерно у 40% пациентов болезнь протекает без выраженных симптомов, которые, если и появляются, то чаще всего остаются без должного внимания.

Этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что воспаление прогрессирует и поражаются более глубокие слои пищевода.

Острое воспаление возникает в результате кратковременного воздействия повреждающих факторов. Это могут быть перенесенные инфекционные заболевания, ожоги, травмы, проникновение инородных тел или же употребление агрессивных жидкостей. Нельзя исключать и аллергическую природу острого воспаления.

В группе риска по развитию острой формы болезни оказываются пациенты, работающие на вредных химических производствах, курильщики, а также любители есть горячее и пить чай, который буквально кипит в кружке.

В случае, если острое воспаление не получило должного лечения или же было прервано, оно переходит в хроническое. Иногда, при действии предрасполагающих условий, может развиваться первично-хроническая форма болезни.

Этому способствует ряд предрасполагающих факторов: болезни пищеварительного тракта, аномалии пищеварительной системы, наследственность, длительное существование вредных привычек и многое другое.

Логично предположить, что острая форма воспаления имеет более выраженные симптомы, и кроме признаков, связанных с пищеварительным трактом, характерно формирование системных проявлений.

К их числу можно отнести симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение работоспособности, плохое самочувствие и др.

Для хронической формы эзофагита характерно чередование периода обострений и ремиссии, когда какие-либо симптомы практически отсутствуют.

Длительное существование хронической формы, без лечения и строгого соблюдения всех рекомендаций врача могут стать причиной возникновения рубцовых изменений в стенке пищевода.

К числу других возможных причин формирования хронической формы болезни можно отнести систематический контакт с парами раздражающих веществ, гиповитаминозы, другие болезни пищеварительного тракта, например, гастрит с повышенной кислотностью и др.

Формы эзофагита

Классификация эзофагита весьма обширна, в ее основу положена форма воспаления:

Катаральная

При этом виде воспаления симптомы имеют умеренную выраженность, пациенты чаще не обращают на них внимание.

При этом характерно возникновение покраснения, отека слизистой оболочки пищевода.

Отечная

Из самого названия понятно, что основное изменение сводится к формированию отека, и именно он выходит на первое место, когда покраснение менее выражено или практически отсутствует.

Практика показывает, что эта форма воспаления встречается чаще всего.

Эрозивная

Эта уже более сложная форма воспаления характеризуется формированием одиночных или множественных эрозий на стенке пищевода.

Часто сопровождает химические ожоги и острые инфекционные заболевания.

Геморрагическая

При этой форме воспаления в слизистой оболочке пищевода появляются участки кровоизлияния.

Нередко такая форма воспаления связана с некоторыми инфекционными заболеваниями.

Псевдомембранозная

На стенке пищевода становится заметным экссудат, который не спаян с тканями.

Эксфолиативная

При этой форме воспаления также формируется экссудат, но в отличие от псевдомембранозной формы, он плотно спаян с низ лежащими тканями и разделение невозможно.

Некротическая

Одна из самых тяжелых форм воспаления. Слизистая пищевода покрыта глубокими язвами, по мере прогрессирования болезни язвы замещаются участками некроза.

Флегмонозная

Для этой формы характерно появление гнойного отделяемого в просвете пищевода. Основная причина такой формы болезни не только попадание, но и прикрепление инородного тела к стенке пищевода.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Клиническая картина эзофагита напрямую зависит от формы болезни, длительности существования воспаления, а также особенностей организма.

При легком теченит эзофагита, пациенты предъявляют жалобы на повышенную чувствительность к пище, формируются крайне неприятные ощущения при ее продвижении по пищеводу. Жалобы могут сводиться к жжению во время еды.

При тяжелом течении болезни, при диагностировании гнойных форм, все симптомы становятся более выраженными, сложными. Проглатывание пищи сопровождается болью, которая может отдавать в спину.

Пациенты жалуются на хроническую изжогу, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.

Боль, отек и другие изменения в пищеводе объясняют факт нарушения глотания пищи и даже жидкости, этот естественный акт становится затруднительным.

Кроме симптомов, которые непосредственно связаны с пищеварительным трактом, формируется интоксикация — умеренная или ярко выраженная.

Для хронической формы эзофагита характерно периодически возникающее жжение за грудиной, частая отрыжка кислым, икота и ряд других неприятных симптомов. Болевой синдром имеет умеренный характер и проявляется сразу после приема пищи.

Некоторые пациенты страдают от выраженной тошноты после еды, вплоть до рвоты, также могут появляться трудности с дыханием.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим анализ жалоб, история возникновения симптомов, а также ряд исследований. К числу относят эзофагоскопию, позволяющую визуализировать область воспаления и оценить его выраженность.

В некоторых случаях может понадобиться проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

К другим рекомендованным методам исследования можно отнести рентгенографию с введением контрастных веществ, а также эзофагоманометрию.

Лечение и меры профилактики

Лечение определяется формой заболевания. Врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету, подразумевающую отказ от еды на 1-2 дня для снятия острого процесса.

Назначается и лекарственная терапия, а именно: антациды, ингибиторы протонной помпы, холиномиметики и др.

Меры профилактики сводятся к отказу употребления слишком горячей пищи и ограничения поступления в организм химических веществ, то есть отказ от курения, вейпа, кальяна и др.

Кроме того, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и проводить необходимое обследование.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Основная причина – заброс кислоты из желудка в пищевод. Это происходит при патологии сфинктера, грыжах диафрагмы, ожирении, как последствие операции на желудке.

На втором месте стоит воздействие лекарств или химических едких веществ. Больше всего повреждают слизистую антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные) и даже аскорбиновая кислота. Повреждение в таком случае обычно временное и болезнь проходит после окончания приема препаратов. Гораздо больше вредят щелочи, кислоты, растворители, выпитые по неосторожности или намеренно.

Но существуют и совсем иные причины заболевания. Например, кандидозный эзофагит развивается из-за размножения грибков Candida. Он поражает людей с сахарным диабетом или зараженных ВИЧ-инфекцией. Снижение иммунитета приводит к такому активному заселению пищевода грибками.

Эзофагит может быть проявлением серьезной аллергии. Эозинофильный эзофагит – генетическое заболевание, при котором организм реагирует на аллергены воспалением всего пищевода.

Агрессивная пища повреждает слизистую. Слишком горячая, острая пища, крупные куски, крепкий алкоголь при постоянном употребление могут привести к эзофагиту.

симптомы на ранних стадиях, признаки опухоли пищевода, диагностика онкологии пищевода

Рак пищевода встречается нечасто, ежегодно поражает чуть более 7,5 тысяч россиян или 8–9 человек из 100 тысяч населения, преимущественно пожилого возраста. Самые высокие показатели, двадцатикратно превышающие российские, отмечены в Китае, Корее, Японии, Монголии, Иране и Бразилии.

В структуре мужской онкологической заболеваемости рак пищевода взял 2, 5%, тогда как среди женских раков — только 0,5%. Это совсем не женское заболевание, мужчины болеют почти в четыре раза чаще и начинают болеть раньше. В мужской когорте средний возраст выявления онкологического поражения пищевода 64 года, то в женской — после 70 лет.

Факторы риска

Рак пищевода одна из самых скрытно текущих опухолей, поскольку пищеводная трубка достаточно растяжима и даёт знать о неблагополучии при сужении просвета более чем на две трети. Пациенты обращаются к врачу, когда может просочиться только вода. При эндоскопическом исследовании желудка пищевод «пролетают», планируя осмотр слизистой желудка в плане диспансеризации или контроль хронической язвы желудка, и если не иметь намерения что-то прицельно найти в пищеводе, то походя ничего и не обнаружат.

Есть ещё одна проблема — проблема личности. Для жителей Средней Азии, пьющих обжигающий чай, рак пищевода — традиционная болезнь. Злокачественная опухоль пищевода поражает пьющих крепкие алкогольные напитки, курящих, потребляющих некачественную пищу. Не минует рак пищевода и граждан с избыточным весом.

Также вероятность развития злокачественного новообразования повышает наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при которой происходит заброс желудочного содержимого в неприспособленный для такой агрессивной среды пищевод. Регулярно «обжигаемый» соляной кислотой пищевод даёт знать о себе гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью, коротко именуемой ГЭРБ.

Второе заболевание, с довольно высокой частотой приводящее к развитию аденокарциномы пищевода — пищевод Барретта. При пищеводе Барретта нормальный природный плоский эпителий слизистой оболочки в месте перехода в желудок локально, буквально гнёздами, замещается нетрадиционным цилиндрическим эпителием, такое состояние частичной замены называется метаплазией. И то воздействие различных жизненных факторов, которое легко переносит плоский эпителий, совершенно не подходит цилиндрическому, он страдает и сбивается с курса, давая рост раковым клеткам. Все больные пищеводом Барретта должны наблюдаться и лечиться, во избежание развития рака.

Эти факторы риска развития рака пищевода устранимы. Но есть и неустранимый — ахалазия пищевода, двадцатикратно увеличивающая вероятность рака. Заболевание обусловлено ненормальным регулированием нервной системой сокращений пищевода при передвижении по нему пищи и правильного открытия сфинктера у входа в желудок. Пищевод сужается циркулярными рубцами, а над сужением возникает чрезмерное расширение. Особенность в том, что твёрдая пища проходит легко, а вот жидкая — плохо. При этом состоянии пища проходит очень плохо, подолгу застаиваясь в расширении и формируя хроническое воспаление слизистой оболочки. При воспалении начинается избыточное деление клеток эпителия слизистой, и сбой одной клетки с правильной программы может дать начало раку.

Клиническая картина

В пищеводе есть физиологические сужения, где преимущественно и начинается злокачественный рост. Сужения эти обусловлены прохождением вблизи других анатомических образований — аорты и развилки трахеи на бронхи, в местах перехода глотки в пищевод и пищевода в желудок тоже имеется небольшое сужение. Считается, что здесь слизистая более подвержена мелким травмам грубой пищей, значит, чаще возникает воспаление. Тем не менее, в шейном отдела частота рака составляет 10%, в нижней трети пищевода — 30%, а 60% раков образуется в среднем сегменте.

Злокачественные клетки не только растут в толщу органа, как бывает при большинстве раковых образований, они ещё и мигрируют по мелким лимфатическим сосудикам. Сосудики формируют внутри пищеводной стенки полноценную лимфатическую сеть, распространяя опухоль внутри, поэтому протяжённость опухоли может быть и 5, и 10, и 15 сантиметров.

В запущенной стадии локализация определяет симптоматику, а первыми признаками считается ощущение прилипания пищи к одному и тому же месту или царапание слизистой кусочком еды. По мере прогрессирования появляется затруднённое прохождение сначала твёрдых кусочков, потом каши, далее жидкости. Всё этот называется дисфагия. Сначала пациент запивает кусочки еды водой, проталкивая их, после это уже не помогает, нарушается питание, человек худеет. Соприкосновение опухоли с пищей приводит к воспалению, появляется неприятный гнилостный запах, при регулярной травме рыхлая слизистая опухоли начинает кровоточить, может развиться опасное для жизни кровотечение.

Присоединяются боли, поскольку пищевод сокращается перистальтическими волнами, боль имеет спастический характер. Прорастание опухоли через всю толщу пищеводной стенки делает боль постоянной, локализуется она между лопатками. Инфильтрация опухолью клетчатки средостения вовлекает в процесс возвратный нерв, отвечающий за движение голосовых связок, появляется осиплость и попёрхивание при питье. Нерв могут сдавить увеличенные метастазами лимфатические узлы и пропадёт звучность голоса.

Как и при ахалазии, над сужением пищевода опухолью образуется расширение, где копится еда. Ночной заброс скопившихся пищевых масс в дыхательное горло тоже может привести к пневмонии. А днём беспокоит сильная слабость, температура. Если в процесс вовлечены дыхательные пути, то может сформироваться соустье между пищеводом и трахеей или крупными бронхами — свищ, по которому крошки еды будут попадать в дыхательную трубку, вызывая кашель и пневмонию. Если такой свищ откроется из пищевода в клетчатку средостение, то её воспаление приведёт к смерти.

Диагностика

Современная диагностика, сделавшая с конца прошлого века рывок в развитии, активному выявлению опухоли пищевода помогает мало, только у 6,4% из всех заболевших опухоль находят до появления ярких клинических признаков. Как и в докомпьютерную медицинскую эру рак пищевода на I–II стадии выявляют только у 28,2%, на III стадии — у 36,4%, и треть попадает к доктору уже с отдалёнными метастазами. По причине запущенности 60% больных с момента выявления рака не проживут и года, а 5 лет проживают только 32,3%.

Статистические показатели у россиян хуже только при раке печени и поджелудочной железы, действительно высокозлокачественных опухолях с весьма высоким метастатическим потенциалом. По степени злокачественности рак пищевода отнюдь не под стать им, просто у 73% рак выявляется в распространённом варианте, когда возможности терапии ограничены сугубо паллиативной помощью.

Лечение рака пищевода

Главный и основной метод терапии — хирургия, но выявление опухоли в запущенном состоянии при невозможности замены всей пищеводной трубки аналогичной анатомической структурой — техническое ограничение хирургических возможностей, не всегда даёт желаемый результат. Поэтому к операции подключают лекарственную и лучевую терапии. Выбор ведущего метода лечения диктуется размерами и локализацией опухоли, состоянием больного и сопутствующими заболеваниями.

  • При очень небольшой опухоли, не прорастающей слизистую, выполняют резекцию только слизистой с подлежащим слоем с помощью гастроскопа, и результаты лечения очень хорошие.
  • При I‑II стадии рака часть пищевода удаляется, дефект заполняют сегментом кишки или формируют трубку из желудка. Сегодня возможно использовать эндоскопическое оборудование при этих операциях.
  • При распространении опухоли в мышечный слой и далее тоже делается операция, но в этом случае результаты не очень хороши, поэтому её дополняют предоперационной химиотерапией или облучением. В некоторых случаях, когда невозможно радикально удалить опухоль, ограничиваются химиолучевой терапией.
  • Предоперационная химиотерапия максимальный выигрыш даёт при аденокарциноме, в некоторых случаях проводят несколько курсов до операции и несколько после.
  • Профилактическую терапию после радикальной операции не проводят из-за малой эффективности.
  • Без химиотерапии эффективность лучевой терапии тоже невысока, методы лучше совмещать, тогда операцию делают через 6–8 недель после завершения консервативного лечения, такой комплексный подход позволяет прожить 5 лет ещё 13% больных.
  • Иногда химиолучевое лечение проводят при недостаточной радикальности операции.
  • Химиолучевое лечение может проводиться при невозможности операции, когда опухоль слишком большая, или при маленькой опухоли, но с общими противопоказаниями к операциям. В этом консервативном варианте выживаемость сравнима с хирургическим лечением.
  • При наличии свищей химиолучевое лечение невозможно.
  • Химиолучевое лечение может осложниться острым воспалением слизистой пищевода, которое потребует перевода на питание «через капельницу».

В онкологической гастроэнтерологии для восстановления просвета пищевода часто используется стентирование. Это решает серьезные задачи, не прибегая к «большой хирургии», малоинвазивным способом.

Паллиативное лечение распространённого рака пищевода

В этой ситуации на передний план выходит полная невозможность питания через практически закрытый опухолью пищевод. Часто прибегают к расширению — реканализации или установке специального стента в пищеводе. Стенты обязательны при соединении пищевода и трахеи или бронхов соустьем — опухолевым свищом, что предотвращает заброс пищи в дыхательное дерево и уберегает от пневмонии. В некоторых случаях во время эндоскопии опухоль частично разрушают лазером, используя фотодинамическую терапию. Вариантов лечения рака пищевода достаточно, надо вовремя и умело их использовать.

Доброкачественные опухоли пищевода - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли пищевода - это гистологически разнородные эпителиальные и неэпитальные новообразования эзофагеальной стенки с внутрипросветным или внутристеночным ростом. Проявляются симптомами дисфагии, болями за грудиной, тошнотой, срыгиванием, снижением массы тела. Диагностика основывается на проведении контрастной рентгенографии пищевода, эзофагоскопии, эндоскопической биопсии, КТ, гистологического исследования биоптата. Лечение заключается в удалении новообразований путем эндоскопии или полостного вмешательства (энуклеация опухоли, резекция пищевода).

Общие сведения

Доброкачественные опухоли пищевода являются относительно редкими находками в современной гастроэнтерологии, составляя от 0,5 до 5% всех эзофагеальных новообразований. Наиболее часто объемные образования развиваются у мужчин; преимущественный возраст больных – от 25 до 60 лет. Этиология доброкачественных эзофагеальных неоплазий неизвестна; исключение составляют кисты пищевода, являющиеся эмбриональными пороками развития. Излюбленными местами локализации служат естественные сужения и нижняя треть пищевода.

Доброкачественные опухоли пищевода

Патанатомия

Аденомы и полипы могут располагаться в любом участке пищевода; наиболее часто они обнаруживаются в шейном или абдоминальном отделе. Данные опухоли могут расти на широком основании или длинной ножке; в последнем случае не исключается их выпадение из пищевода в глотку или ущемление в кардиальном отделе, что сопровождается соответствующей симптоматикой. При эндоскопическом исследовании аденомы и полипы определяются как красноватые, четко отграниченные от стенок пищевода новообразования, иногда с дольчатым строением. Ввиду поверхностного расположения сосудов, опухоли легко кровоточат при контакте.

Кисты пищевода не относятся к истинным опухолям; их образование связано с закупоркой слизистых желез при нарушении эмбриогенеза. Наиболее часто кисты образуются в нижней трети пищевода. Они являются тонкостенными образованиями, заполненными прозрачной, опалесцирующей, желтоватой или геморрагической жидкостью. Содержимое кисты может быть слизистым, серозным, желеобразным, серозно-гнойным. Стенки кисты снаружи образованы гладкомышечной или фиброзной тканью, изнутри выстланы плоскоклеточным, мерцательным или цилиндрическим эпителием. Кисты могут изъязвляться, инфицироваться микробной флорой, иногда – озлокачествляться.

Среди неэпителиальных образований пищевода большинство (70-95%) составляют лейомиомы, исходящие из гладкомышечного слоя пищевода или из мышечных элементов его слизистой. Обычно лейомиомы растут в виде одиночного узла и имеют полициклические контуры; реже образованы несколькими узлами, связанными между собой. Лейомиомы развиваются в толще мышечного слоя пищевода, приводя к растяжению и истончению стенок.

В 90% наблюдений лейомиомы образуются в грудном отделе пищевода, в 7% случаях – в шейной части. Пролабирование опухоли в просвет пищевода вызывает его сужение и явления дисфагии. Микроскопически лейомиома образована пучками гладкомышечных волокон, которые чередуются с фиброзными соединительнотканными участками. При преобладании в строении опухоли соединительной ткани, новообразование расценивается как фибромиома.

Среди редких форм доброкачественных опухолей встречаются фибромы, липомы, невриномы, лимфангиомы, гемангиомы. Невриномы и фибромы имеют более плотную консистенцию; тесно спаяны с пищеводной стенкой, исходят из нервных структур или параэзофагеальной клетчатки, могут иметь смешанное строение – нейрофибромы. Сосудистые (лимфангиомы, гемангиомы) и жировые опухоли (липомы), как правило, мягкой консистенции, не всегда имеют четкие границы, могут распространяться по стенке пищевода и в окружающие ткани.

Классификация

По гистологическому строению выделяют эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли пищевода. К новообразованиям эпителиального типа относятся папилломы, аденомы и кисты пищевода (ретенционные, энтерогенные, бронхогенные, редупликационные, кистозный эзофагит и др.). К числу неэпителиальных опухолей принадлежат фибромы, лейомиомы, липомы, капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы, нейрофибромы, невриномы, остеохондромы, тератомы, миксомы и др. редкие формы.

По способу роста опухоли могут быть внутрипросветными (полипообразными) и внутристеночными (интрамуральными). К внутрипросветным неоплазиям принадлежат папилломы, аденомы, полипы; к внутристеночным – кисты, лейомиомы и др. Прочие типы доброкачественных новообразований в области пищевода встречаются достаточно редко.

Симптомы опухолей пищевода

Специфика проявлений обусловлена типом роста, локализацией и размерами неоплазий; в меньшей степени на симптоматику влияет гистологическое строение. Опухоли, растущие в просвет пищевода, вызывают явления дисфагии - нарушение пассажа пищевых масс по пищеводу: трудности при проглатывании твердой пищи, ощущение комка за грудиной. Выраженность дисфагии нарастает по мере увеличения опухоли. Часто при внутрипросветных неоплазиях отмечаются умеренные боли за грудиной тупого или спастического характера, ощущение дискомфорта в горле или грудной клетке, которые усиливаются в момент приема пищи.

В симптоматике может отмечаться слюнотечение, тошнота, отрыжка, срыгивание. Внутрипросветные опухоли больших размеров часто вызывают рвоту, в результате чего пациенты стремительно худеют. Внутрипросветные опухоли нередко травмируются пищей, изъязвляются, что сопровождается кровотечением из пищевода, анемией. Полная обтурация пищевода, как правило, не наблюдается. Изредка внутрипросветные опухоли на длинной ножке при рвоте мигрируют в просвет гортани, приводя к асфиксии, иногда с летальным исходом.

Неоплазии с внутристеночным ростом чаще располагаются в дистальной части пищевода и длительно развиваются бессимптомно. Новообразования, достигшие значительных размеров, вызывают дисфагию, тошноту, загрудинные боли умеренной степени интенсивности, ухудшение аппетита. В случае экстраэзофагеального роста опухоли может развиваться компрессионный синдром, вызванный сдавлением органов средостения (блуждающего нерва, бронхов, крупных вен). Отмечается осиплость голоса, усиление болей за грудиной, появление сухого кашля, тахикардии, аритмии. При кистах пищевода может происходить их нагноение и перфорация.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-гастроэнтерологом или онкологом. В диагностике ведущая роль принадлежит рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования. Контрастная рентгенография пищевода позволяет обнаружить опухолевое образование, выяснить его локализацию, выраженность сужения просвета пищевода и деформации его стенок.

Рентгенологическая картина при внутристеночных опухолях характеризуется выявлением резко очерченного дефекта наполнения, смещением просвета пищевода, супрастенотическим расширением пищевода, сглаживанием складок пищеводной стенки в месте опухоли. При внутрипросветных опухолях определяется дефект наполнения с гладкими, четкими контурами, «обтекаемый» контрастной взвесью и смещаемый вместе с эзофагеальной стенкой. Перистальтика стенок пищевода в месте расположения опухоли сохранена.

Проведение эзофагоскопии необходимо для определения типа роста и характера образования, его размеров и локализации. Для лучшей визуализации изменений эзофагеальных стенок выполняется хромоскопия пищевода. При внутрипросветных опухолях в ходе эзофагоскопии осуществляется эндоскопическая биопсия, позволяющая провести последующее цитологическое и морфологическое исследование тканей опухоли. При внутристеночном росте опухоли биопсия противопоказана ввиду глубокого расположения новообразования в стенке пищевода, опасности травмирования и инфицирования слизистой оболочки.

При экстраэзофагеальном росте новообразования и его взаимодействии с органами средостения прибегают к проведению рентгенографии грудной клетки и пневмомедиастинографии. В сомнительных случаях используется КТ и МРТ средостения.

Лечение доброкачественных опухолей пищевода

В связи с тем, что подобные новообразования часто осложняются изъязвлением, кровотечением, нагноением, малигнизацией, в их отношении показана хирургическая тактика. Эпителиальные внутрипросветные опухоли, имеющие длинную узкую ножку можно удалить путем электроэксцизии через эндоскоп. Неоплазии на широком основании целесообразнее иссекать в процессе открытой эзофаготомии. К резекции пищевода прибегают в тех случаях, когда нельзя исключить малигнизацию, или при значительных размерах опухоли.

Внутристеночные новообразования требуют проведения торакотомии, энуклеации опухоли и последующего восстановления целости эзофагеальной стенки. При значительном разрушении мышечной стенки выполняется резекция части пищевода с его пластикой желудочным, тонкокишечным или толстокишечным трансплантатом либо наложением эзофагогастроанастомоза.

Прогноз и профилактика

Послеоперационный прогноз, как правило, благоприятный. Рецидивы заболевания случаются редко; практически во всех случаях функция пищевода восстанавливается полностью, трудоспособность сохраняется. После хирургического вмешательства показано динамическое наблюдение гастроэнтеролога. При отказе от операции возможен осложненный вариант развития вплоть до малигнизация опухолей с развитием рака пищевода. Профилактика не разработана.

Воспаление пищевода: причины, симптомы и лечение

Под воспалением пищеводной трубки принято понимать заболевание, которое ведет к поражению слизистой оболочки в результате травмирования или инфекционного поражения. Такой тип патологии носит медицинское название «эзофагит». Бывает двух видов: острым и хроническим. Чтобы болезнь не привела к осложнениям, необходимо знать симптомы и причины воспаления слизистой пищевода.

Причины воспаления пищевода

Эзофагит пищевода относится к одному из видов повреждения. Причиной появления заболевания может стать все что угодно. При этом болезнь не сразу дает о себе знать. Неблагоприятные факторы могут долгое время воздействовать на ткани внутренних органов.

Отек пищевода возникает в результате:

  • поражения респираторных путей и кишечного канала инфекцией острого характера, паразитами или грибками;
  • травмирования пищевода во время обследования или попадания чужеродных объектов;
  • ожога слизистой оболочки химического или термического характера;
  • нарушения перистальтики желудка. Ведет к накоплению непереваренной пищи;
  • аллергических реакций на продукты питания;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта хронического характера в виде гастрита, язвенного поражения, колита;
  • длительной интоксикации организма;
  • употребления холодной или горячей пищи;
  • приема крепких спиртных напитков;
  • вдыхания вредных паров, пыли или химических веществ на заводе;
  • острого недостатка витаминов и микроэлементов;
  • наличия лишнего веса;
  • курения;
  • диафрагмальной грыжи;
  • высокого артериального давления;
  • длительного приема медикаментов, которые повышают кислотность желудка.

Также выделяются отдельные причины эзофагита в виде патологического забрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине такое явление называют рефлюксом. Имеет хроническое течение и ведет к повреждению нижнего отдела пищевода. Определить наличие рефлюкса не так сложно, ведь заболевание сопровождается дискомфортом, изжогой и болезненными ощущениями.

Виды воспалительного процесса в пищеводе


Воспаление пищевода считается одной из распространенных проблем. При этом у 40% больных отсутствуют какие-либо выраженные симптомы.

Эзофагит принято подразделять по течению, характеру и распространенности заболевания.

Воспалительный процесс бывает двух видов. Острый тип болезни имеет три степени поражения в виде:

  • незначительного повреждения слизистой оболочки. Эрозии и язвочки не образуются;
  • поражения оболочки по всей поверхности. В некоторых местах присутствуют некротические изменения;
  • повреждения подслизистых слоев. Формируются дефекты и перфорация пищевода, что ведет к внутреннему кровотечению.

Хроническое заболевание подразделяется на основные этапы в виде:

  • гиперемии. При этом эрозии отсутствуют;
  • небольших эрозий слизистой оболочки;
  • увеличения в размерах язвочек и их врастание в поверхность;
  • уменьшения в диаметре пищеводного отверстия. Этот процесс ведет к затруднению его проходимости.

Эзофагит также разделяется по месту распространения и бывает:

  • дистальным. Эрозия имеет продолжительный характер, поражает нижнюю область пищевода;
  • проксимальным. Повреждению подвергаются верхние отделы;
  • тотальным. Язвы распространяются по всей поверхности слизистой оболочки.

Воспалительный процесс в пищеводе делится по характеру болезни и бывает:

  • катаральным. Повреждается только верх пищевода. Считается легкой степенью повреждения;
  • псевдомембранозным. Подслизистая оболочка не подвергается воспалению;
  • отечным. Ведет к отеку слизистой оболочки;
  • геморрагическим. Наблюдается кровоизлияние в пищеводе;
  • эксфолиативным. Воспалению подвергается подслизистый слой ткани;
  • некротическим. Формируется при тяжелом и продолжительном отравлении;
  • флегмонозным. Причиной патологии становится травмирование пищевода чужеродными объектами;
  • эрозивным. Подразумевает формирование эрозий язв на поверхности органа. С каждым разом они все больше раздают слизистую и поражают более глубокие слои.

Последний вид заболевания возникает только на последних стадиях. Причиной эрозивного эзофагита чаще всего становится ожог или инфекционное поражение.

Болезненные ощущения могут возникать при любой форме болезни, даже если имеется только покраснение и отечность при катаральном эзофагите.

Симптоматическая картина

Симптомы эзофагита пищевода напрямую зависят от формы заболевания. При острой форме заболевания пациент может жаловаться на некоторые признаки в виде:

  • острых болезненных ощущений в грудной зоне. Могут отдавать в загрудинную или спинную часть;
  • усиленного отделения слюны;
  • изжоги. Ее трудно устранить даже при помощи специальных медикаментов;
  • затрудненного глотания. Такой симптом чаще наблюдается при катаральном эзофагите;
  • понижения аппетита;
  • ослабленности.

В более сложных случаях возникает рвота. В рвотных массах можно разглядеть прожилки крови.

Симптомы воспаления пищевода в хронической форме характеризуются:

  • частым возникновением изжоги после приема горячих, острых и жирных блюд;
  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • сбоями в работе пищеварительного тракта;
  • обострениями и стиханиями болезни;
  • ноющими болезненными ощущениями в груди и лопатках.

Если заболевание имеет затянутый характер, то на слизистой оболочке формируются рубцовые изменения. Очень часто эзофагит хронического типа ведет к затруднению дыхания. Такой процесс может повлиять на развитие пневмонии или бронхиальной астмы.

При каждом воспалении пищевода у человека нередко проявляются признаки герпеса или стоматита в виде язвочек в ротовой полости. Причиной такого состояния считается резкое понижение иммунитета и занесение инфекции.

Диагностические мероприятия

Как лечить воспаление пищевода, зависит от степени поражения органа. Чтобы выявить тип заболевания и его причину, нужно посетить врача. Основываясь на жалобах, доктор назначит обследование.

Оно включает:

  • сдачу крови и мочи на общий анализ;
  • проведение эндоскопической биопсии. Методика подразумевает заглатывание зонда, на которой имеется лампочка и маленькая видеокамера. Во время осмотра можно распознать покраснение, отечность и повреждение слизистой оболочки;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковую диагностику пищевода;
  • проведение суточной рН-метрии. Исследование может выполняться в течение суток или пройти моментально. Если рН-уровень будет меньше 4, то это говорит о развитии патологического процесса.

Диагноз ставится по результатам обследования. Также определяется первопричина и степень развития недуга.

Лечебные мероприятия при воспалении пищевода

Когда наблюдается воспаление желудка и пищевода, врач дает рекомендации, которые позволяют устранить раздражение.

Медикаментозная терапия


Лечение воспаления пищевода основывается на приеме следующих медикаментов.
  1. Антацидные средства. Их воздействие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Доктор прописывает Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель.
  2. Прокинетики. Такой тип медикаментов повышает тонус нижнего участка пищевода. К этой категории препаратов относят Мотиллиум, Мотилак.
  3. Антисекреторные средства. Они подавляют образование соляной кислоты и нормализуют состав желудочного сока. К часто назначаемым препаратам относят Омепразол, Фамотидин.
  4. Ингибиторы протонной помпы. Позволяют восстановить поверхностный слой. Назначаются не только для лечения, но и для профилактики обострений. Сюда относят Рабепразол, Ранитидин.

В качестве дополнительного метода используется физиотерапия.

Оно подразумевает:

  • выполнение электрофореза. Под процедурой подразумевают постоянное воздействие электрического импульса на пораженный участок;
  • амплипульстерапию. Один из лечащих методов, который заключается в стимуляционном воздействии электрочастот на больные области;
  • грязелечение и водные процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Во время острого течения или тяжелой формы болезни физиотерапевтическое лечение противопоказано. Это может еще сильнее раздражать слизистую оболочку.

Применение народных средств

Лечение эзофагита пищевода на ранних стадиях может проводиться при помощи народных средств. В таких случаях обычно используются травы и настои, которые проявляют вяжущее воздействие.

Есть несколько эффективных рецептов.

  1. Для приготовления напитка берется в равном соотношении кора дуба, орешина и орегано. Залить все тремя кружками кипяченой воды и дать настояться около трех часов. Процедить. Принимать напиток нужно 3-4 раза в день.
  2. Чтобы лечить воспаление, можно приготовить отвар на основе душицы, ольхи, фиалки и кровохлебки. Ложка травяной смеси заливается стаканом кипяченой воды. Настаивается 2-3 часа. Процеживается. Пить по 100 миллилитров после еды. Кратность приема — 3 раза в сутки.
  3. Можно сделать лечебный сироп. Берется емкость из темного стекла. Туда кладут цветы одуванчиков и засыпают сахаром. Расталкивают до тех пор, пока не появится сироп. Выдерживают в течение 6 часов в темном месте. Настой разбавляется водой в объеме 100 миллилитров. Употреблять готовое средство рекомендуется 2-3 раза за день.
  4. Хорошо помогает облепиховое масло. Оно оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий и заживляющий эффект. Его необходимо принимать за 30 минут до приема пищи.

Если у пациента наблюдается отечный или язвенный эзофагит, то перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

При появлении первых неприятных признаков стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Распространенные причины набухания пищевода

Введение:

Эта информация показывает различные причины отека пищевода и частоту этих заболеваний. или условия в общей популяции. Это не является прямым указанием на то, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной. опухоли пищевода, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.

  • 1 болезнь, которая является «распространенной».
  • 7 заболевания без какой-либо информации о распространенности.

    Распространенные причины опухания пищевода

    Следующие причины набухания пищевода - это заболевания или состояния, которые затрагивают более 1 миллиона человек в США:

    Причины отека пищевода без информации о распространенности

    Следующие причины набухания пищевода являются теми, для которых: у нас нет информации о распространенности.

    Все причины набухания пищевода

    Полный список всех возможных причин вздутия пищевода, описанных в различных источниках, выглядит следующим образом:

    См. Полный список возможных причин заболеваний, вызывающих опухоль пищевода.

    Набухание пищевода: инструменты

    Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Набухание пищевода:

    Следующий список условий есть "опухоль пищевода" или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом отека пищевода или выберите «Просмотреть все».


    »Следующая страница: Глоссарий

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в Досках:
  • .

    Симптомов рака пищевода | Признаки рака пищевода

    У большинства людей рак пищевода диагностируется на основании симптомов. У людей без симптомов редко диагностируется этот рак. Когда это происходит, рак обычно обнаруживают случайно из-за тестов, проведенных для других медицинских проблем.

    К сожалению, большинство видов рака пищевода не вызывают симптомов, пока не достигнут продвинутой стадии, когда их сложнее лечить.

    Наиболее частые симптомы рака пищевода:

    • Проблемы с глотанием
    • Боль в груди
    • Похудание
    • Охриплость
    • Хронический кашель
    • Рвота
    • Боль в костях (если рак распространился на кости)
    • Кровотечение в пищевод.Эта кровь затем проходит через пищеварительный тракт, в результате чего стул может стать черным. Со временем эта кровопотеря может привести к анемии (низкому уровню эритроцитов), что может вызвать у человека чувство усталости.

    Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас рак пищевода. Фактически, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно проблемы с глотанием, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

    Проблемы с глотанием

    Наиболее частым признаком рака пищевода является нарушение глотания (так называемая дисфагия ). Может возникнуть ощущение, что еда застряла в горле или груди, и даже может заставить кого-то подавиться своей едой. Это часто бывает легким, когда начинается, а затем со временем ухудшается по мере роста рака и сужения отверстия внутри пищевода.

    Когда глотание становится тяжелее, люди часто меняют свой рацион и пищевые привычки, даже не осознавая этого.Они берут небольшие кусочки и более осторожно и медленно пережевывают пищу. По мере того, как рак становится больше, проблема может усугубляться. Тогда люди могут начать есть более мягкую пищу, которая может легче проходить через пищевод. Они могут избегать хлеба и мяса, поскольку эти продукты обычно застревают. Проблема глотания может даже стать настолько серьезной, что некоторые люди полностью перестают есть твердую пищу и переходят на жидкую диету. Если рак продолжает расти, в какой-то момент может быть трудно глотать даже жидкости.

    Чтобы помочь прохождению пищи через пищевод, организм вырабатывает больше слюны.Это заставляет некоторых людей жаловаться на выделение большого количества густой слизи или слюны (слюны).

    Боль в груди

    Иногда люди испытывают боль или дискомфорт в средней части груди. Некоторые люди испытывают чувство давления или жжения в груди. Эти симптомы чаще вызваны другими проблемами, помимо рака, такими как изжога, поэтому они редко рассматриваются как сигнал о том, что у человека может быть рак.

    Глотание может стать болезненным, если опухоль достаточно велика, чтобы ограничить прохождение пищи через пищевод.Медицинский термин для болезненного глотания - одинофагия . Боль может ощущаться через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают опухоли и не могут обойти ее.

    Похудание

    Многие люди с раком пищевода теряют вес, даже не пытаясь этого сделать. Это происходит потому, что из-за проблем с глотанием они не едят достаточно, чтобы поддерживать свой вес. Рак может также снизить аппетит и увеличить метаболизм.

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Что такое эзофагит?

    Эзофагит - это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком. Если его не лечить, эзофагит может стать очень неудобным, вызвать затруднения при глотании, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.

    Что вызывает эзофагит?

    Эзофагит - это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:

    • Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
    • Рвота
    • Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
    • Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему

    Каковы симптомы эзофагита?

    Симптомы эзофагита включают:

    • Затрудненное и / или болезненное глотание
    • Изжога
    • Кислотная регургитация (возвращение пищи из желудка в рот)

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.03.2019.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    варикозно расширенных вен пищевода; Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Варикозное расширение вен пищевода

    Что такое варикозное расширение вен пищевода?

    Варикозное расширение вен - это увеличенные или опухшие вены. Пищевод - это трубка, соединяющая горло с желудком. Когда на слизистой оболочке пищевода возникают расширенные вены, они называются варикозным расширением вен пищевода.

    Кто подвержен риску разрыва и кровотечения варикозного расширения вен пищевода?

    Не у всех, у кого развивается варикоз пищевода, будет кровотечение.Факторы, повышающие риск кровотечения, включают:

    • Высокое кровяное давление в воротной вене. : Чем выше давление в воротной вене, тем выше риск кровотечения.
    • Большие варикозные узлы : Риск кровотечения увеличивается с увеличением размера варикозных узлов.
    • Тяжелое заболевание печени : Серьезный цирроз или печеночная недостаточность повышают риск.
    • Постоянное употребление алкоголя : У пациентов с варикозным расширением вен, вызванным алкоголем, продолжение употребления алкоголя увеличивает риск кровотечения.

    Что вызывает варикозное расширение вен пищевода?

    Печень - это орган, очищающий кровь от токсинов (ядов). По воротной вене кровь доставляется в печень. Варикозное расширение вен пищевода обычно возникает у людей с заболеваниями печени. У людей с заболеваниями печени кровоток через печень замедляется. Когда это происходит, давление в воротной вене повышается.

    Высокое кровяное давление в воротной вене (портальная гипертензия) толкает кровь в окружающие кровеносные сосуды, включая сосуды пищевода.Эти кровеносные сосуды имеют тонкие стенки и расположены близко к поверхности. Излишняя кровь заставляет их расширяться и набухать. Варикозное расширение вен также может развиваться в мелких кровеносных сосудах в верхней части желудка.

    Если давление, вызванное избыточной кровью, становится слишком высоким, варикозное расширение вен может открыться и кровоточить. Кровотечение - это неотложная ситуация, требующая срочного лечения. Неконтролируемое кровотечение может быстро привести к шоку и смерти.

    Тромбоз (сгусток крови) в воротной вене или селезеночной вене, которая соединяется с воротной веной, может вызвать варикозное расширение вен пищевода.

    Двумя редкими состояниями, которые могут вызвать варикозное расширение вен пищевода, являются синдром Бадда-Киари (закупорка определенных вен в печени) и инфекция, вызванная паразитарным шистосомозом.

    Какие заболевания печени могут привести к варикозному расширению вен пищевода?

    Любое серьезное заболевание печени может вызвать варикозное расширение вен пищевода. Цирроз - наиболее распространенный вид заболеваний печени. Более чем у 90% этих пациентов когда-нибудь в жизни разовьется варикозное расширение вен пищевода, и примерно у 30% начнется кровотечение.

    У пациентов с циррозом печени по всей печени образуются большие участки рубцовой ткани, что приводит к замедлению кровотока. Цирроз может быть вызван алкогольной болезнью печени, жировой болезнью печени, вирусным гепатитом или другими заболеваниями печени.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен пищевода?

    Большинство людей не знают, что у них варикозное расширение вен пищевода, пока варикозное расширение вен не начнет кровоточить. Если кровотечение является внезапным и сильным, человека рвет большим количеством крови. Когда кровотечение менее сильное, человек может проглотить кровь, что может вызвать черный дегтеобразный стул.Если кровотечение не остановить, у человека могут появиться признаки шока, в том числе бледная липкая кожа, нерегулярное дыхание и потеря сознания.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.04.2019.

    Ссылки
    • Гарсия-Цао Г, Саньял А.Дж., Грейс Н.Д., Кэри В.Д.Профилактика и лечение гастроэзофагеального варикоза и варикозного кровотечения при циррозе. Am J Gastroenterol 2007; 102: 2086–2102.
    • Poza Cordon J, Froilan Torres C, Burgos García A и др. Эндоскопическое лечение варикозно расширенных вен пищевода. Всемирный журнал эндоскопии желудочно-кишечного тракта . 2012 16 июля; 4 (7): 312-22.
    • Merck Ручная версия для потребителей. Желудочно-кишечное кровотечение. Дата обращения 17.04.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

    Щитовидная железа

    Что такое зоб?

    Зоб - это заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа. Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее ниже адамова яблока.

    Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (также называемый Т4) и трийодтиронин (также называемый Т3). (Большая часть Т4 заменяется на Т3 вне щитовидной железы.) Эти гормоны играют роль в определенных функциях организма, включая температуру тела, настроение и возбудимость, частоту пульса, пищеварение и другие.

    Что вызывает зоб?

    Зоб возникает по разным причинам, в зависимости от их типа.

    • Простой зоб развивается, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа пытается восполнить этот недостаток, увеличиваясь в размерах.
    • Эндемический зоб встречается у людей в определенных частях мира, которые не получают достаточного количества йода с пищей (йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы). Например, недостаток йода в рационе по-прежнему является распространенной проблемой в некоторых частях Центральной Азии и Центральной Африки.Поскольку йод добавляют в поваренную соль в США и других странах, этот тип зоба в этих странах обычно не встречается.
    • Спорадический зоб в большинстве случаев не имеет известной причины. В некоторых случаях некоторые лекарства могут вызвать этот тип зоба. Например, препарат лития, который используется для лечения определенных психических заболеваний, а также других заболеваний, может вызвать этот тип зоба.

    К другим факторам риска зоба относятся следующие:

    • По наследству (по наследству)
    • Женский пол
    • Возраст старше 40 лет

    Зоб также может быть вызван другими заболеваниями и состояниями.К ним относятся:

    • болезнь Грейвса . Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего организма по ошибке атакует ваше здоровое тело). В этом случае иммунная система атакует щитовидную железу, и щитовидная железа становится больше.
    • Болезнь Хашимото . Это еще одно аутоиммунное заболевание. В этом случае заболевание вызывает воспаление (отек) щитовидной железы. Это заставляет его вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы, что приводит к зобу. Этот тип зоба обычно проходит сам по себе со временем.
    • Узловой зоб . В этом состоянии на одной или обеих сторонах щитовидной железы возникают наросты, называемые узелками, из-за чего она становится больше.
    • Рак щитовидной железы . Рак щитовидной железы часто увеличивает щитовидную железу.
    • Беременность . Человеческий хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается женщиной во время беременности, может вызвать рост щитовидной железы.
    • Тиреоидит . Воспаление самой щитовидной железы может вызвать ее разрастание.Это может произойти после того, как человек заболел вирусом, или после родов у женщины.
    • Воздействие радиации . Человек, который прошел лучевую терапию головы и шеи (но не диагностические процедуры, такие как компьютерная томография), имеет больший риск развития зоба.

    Каковы симптомы зоба?

    Основные симптомы зоба включают:

    • Припухлость в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока
    • Чувство стеснения в области горла
    • Охриплость (скрипучий голос)
    • Набухание шейных вен
    • Головокружение при поднятии рук над головой

    Другие, менее распространенные симптомы включают:

    • Затрудненное дыхание (одышка)
    • Кашель
    • Свистящее дыхание (из-за сдавливания дыхательного горла)
    • Затруднение при глотании (из-за сдавливания пищевода или «пищевой трубки»)

    У некоторых людей с зобом может быть гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа.Симптомы гипертиреоза могут включать:

    • Повышенная частота пульса в состоянии покоя
    • Учащенное сердцебиение
    • Диарея, тошнота, рвота
    • Потоотделение без упражнений или повышение температуры в помещении
    • Трясется
    • Агитация

    У некоторых людей с зобом также может быть гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать:

    • Усталость (чувство усталости)
    • Запор
    • Сухая кожа
    • Увеличение веса
    • Нарушение менструального цикла
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.05.2019.

    Список литературы
    • Американская тироидная ассоциация. Зоб. Дата обращения 13.02.2019.
    • Womenshealth.gov. Заболевание щитовидной железы. Дата обращения 13.02.2019.
    • Американская ассоциация клинической химии. Лабораторные тесты онлайн. Панель функций щитовидной железы. Дата обращения 13.02.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Болезнь Шагаса - Симптомы и причины

    Обзор

    Болезнь Шагаса (CHAH-gus) - это воспалительное инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Trypanosoma cruzi, который обнаруживается в фекалиях клопа triatomine (reduviid). Болезнь Шагаса распространена в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике, где главным образом обитает триатоминовый клоп. Редкие случаи болезни Шагаса также были обнаружены на юге США.

    Болезнь Шагаса, также известная как американский трипаносомоз, может заразить кого угодно.При отсутствии лечения болезнь Шагаса в дальнейшем может вызвать серьезные проблемы с сердцем и пищеварением.

    Лечение болезни Шагаса направлено на уничтожение паразита при острой инфекции и устранение признаков и симптомов на более поздних стадиях. Вы также можете принять меры для предотвращения заражения.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Симптомы

    Болезнь Шагаса может вызывать внезапное кратковременное заболевание (острое) или длительное (хроническое) заболевание.Симптомы варьируются от легких до тяжелых, хотя многие люди не испытывают симптомов до хронической стадии.

    Острая фаза

    Острая фаза болезни Шагаса, которая длится недели или месяцы, часто протекает бессимптомно. Когда признаки и симптомы действительно появляются, они обычно легкие и могут включать:

    • Отек в месте заражения
    • Лихорадка
    • Усталость
    • Сыпь
    • Боли в теле
    • Отек век
    • Головная боль
    • Потеря аппетита
    • Тошнота, диарея или рвота
    • Увеличение лимфоузлов
    • Увеличение печени или селезенки

    Признаки и симптомы, которые развиваются во время острой фазы, обычно проходят сами по себе.Если не лечить, инфекция сохраняется и в некоторых случаях переходит в хроническую фазу.

    Хроническая фаза

    Признаки и симптомы хронической фазы болезни Шагаса могут проявиться через 10–20 лет после первоначального заражения или никогда не появиться. Однако в тяжелых случаях признаки и симптомы болезни Шагаса могут включать:

    • Нерегулярное сердцебиение
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Внезапная остановка сердца
    • Затруднение при глотании из-за увеличения пищевода
    • Боль в животе или запор из-за увеличения толстой кишки
    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если вы живете или путешествовали в районе, подверженном риску болезни Шагаса, и у вас есть признаки и симптомы этого состояния, такие как отек в месте инфекции, лихорадка, усталость, ломота в теле, сыпь и тошнота.

    Причины

    Причиной болезни Шагаса является паразит Trypanosoma cruzi, который передается от насекомого, известного как триатомовый клоп. Эти насекомые могут заразиться T. cruzi, если они проглотят кровь животного, уже зараженного паразитом.

    Клопы Triatomine обитают в основном в грязи, соломе или сырцовых хижинах в Мексике, Южной Америке и Центральной Америке. Днем они прячутся в щелях стен или крыши, а ночью выходят наружу, часто питаясь спящими людьми.

    Зараженные клопы испражняются после кормления, оставляя после себя паразитов T. cruzi на коже. Затем паразиты могут попасть в ваше тело через глаза, рот, порез или царапину или через рану от укуса насекомого.

    Почесывание или растирание места укуса помогает паразитам проникнуть в ваш организм. Попадая в ваш организм, паразиты размножаются и распространяются.

    Вы также можете заразиться:

    • Употребление в пищу сырых продуктов, зараженных фекалиями клопов, инфицированных T. cruzi
    • Родился от женщины, инфицированной T.Cruzi
    • Переливание инфицированной крови
    • Получение трансплантата органа, содержащего жизнеспособные T. cruzi
    • Работа в лаборатории, где произошел случайный контакт с паразитом
    • Проведение времени в лесу, где обитают инфицированные дикие животные, такие как еноты и опоссумы

    Факторы риска

    Следующие факторы могут повысить ваш риск заражения болезнью Шагаса:

    • Проживает в бедных сельских районах Центральной Америки, Южной Америки и Мексики
    • Проживание в доме, где обитают триатомовые клопы
    • Получение переливания крови или трансплантации органа от носителя инфекции

    Путешественники, направляющиеся в районы повышенного риска в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике, редко заболевают болезнью Шагаса, потому что путешественники, как правило, останавливаются в хорошо построенных зданиях, таких как отели.Жуки-триатомы обычно встречаются в зданиях, построенных из глины, сырца или соломы.

    Осложнения

    Если болезнь Шагаса перейдет в хроническую фазу, могут возникнуть серьезные сердечные или пищеварительные осложнения. Сюда могут входить:

    • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце становится настолько слабым или жестким, что оно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.
    • Увеличение пищевода (мегаэзофагус). Это редкое заболевание вызвано аномальным расширением (дилатацией) пищевода, что может привести к затруднениям при глотании и пищеварении.
    • Увеличение толстой кишки (мегаколон). Мегаколон возникает, когда ваша толстая кишка ненормально расширяется, вызывая боль в животе, вздутие живота и тяжелые запоры.

    Профилактика

    Если вы живете в зоне повышенного риска развития болезни Шагаса, следующие шаги могут помочь вам предотвратить заражение:

    • Не спите в грязи, соломе или глинобитном доме. В жилых помещениях такого типа чаще обитают триатомовые клопы.
    • Используйте пропитанную инсектицидом сетку над кроватью , когда спите в соломенных, глиняных или глинобитных домах.
    • Используйте инсектициды , чтобы удалить насекомых из вашего дома.
    • Используйте средство от насекомых на открытых участках кожи.

    3 октября 2017 г.

    .

    Смотрите также