Отек ног при раке мочевого пузыря


что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Рак мочевого пузыря - Виды рака

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное новообразование, одно из тех немногих, которые при своевременной диагностике и лечении имеют высокую вероятность благоприятного исхода.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной образования опухоли мочевого пузыря. Среди них:

•       Наследственная или генетическая предрасположенность, наличие случаев опухолевых заболеваний у ближайших родственников

•       Воздействие радиации, вредных химических веществ

•       Злоупотребление алкоголем

•       Курение

•       Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

•       Острые и хронические стрессы

•       Сахарный диабет

•       Химиотерапия других форм рака

По статистике, рак мочевого пузыря в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы рака мочевого пузыря

Проявления рака мочевого пузыря разнообразны. В каждом конкретном случае может наблюдаться разное сочетание симптомов, среди которых:

•       Боль при мочеиспускании

•       Боль вне мочеиспускания – в животе, в области поясницы, в боку, в анусе, в промежности и паху

•       Частое мочеиспускание малыми порциями

•       Появление крови в моче или, говоря медицинским языком, гематурия

•       Появление отеков на ногах

•       Потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость

•       Отек мошонки у мужчин

Стадии развития рака мочевого пузыря

В зависимости от распространения патологического процесса в мочевом пузыре можно выделить несколько последовательных стадий, во многом определяющих прогноз эффективности лечения и выздоровления.

0 стадия

На данном этапе раковые клетки обнаруживаются в мочевом пузыре, однако, без вовлечения в патологический процесс стенок органа.

Нулевой этап врачи-онкологи условно разделяют на два периода:

0a – представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, растущую к просвету мочевого пузыря, без проращивания к стенкам органа и без вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов

0is – опухоль не растет в просвете мочевого пузыря и за пределы его стенки. Так же, как и на предыдущем этапе, рак не застрагивает лимфатические узлы

Качественное комплексное лечение на данном этапе позволяет добиться полного выздоровления практически в 100% случаев.

I стадия

На данном этапе раковая опухоль продвигается дальше, внутрь стенки мочевого пузыря, однако не затрагивает ее мышечный слой. При своевременной адекватной терапии прогноз заболевания очень благоприятный, полного выздоровления можно добиться практически в 100% случаев.

II стадия

На этой стадии распространение опухолевого процесса передвигается к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим лимфатическим узлам не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83%. 

III стадия

О третьей стадии рака мочевого пузыря говорят, когда опухоль уже проросла через стенку органа. В таком случае следующим этапом является распространение патологического процесса далее – у мужчин к простате и яичкам, у женщин – ко влагалищу.

Важный момент – лимфатические узлы на данном этапе развития заболевания не затронуты.

При своевременной, комплексной и адекватной терапии вероятность полного выздоровления колеблется от 20 до 50%.

IV стадия

На данной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы и другие органы (за счет распространения метастаз).

Прогноз для пациента крайне неблагоприятный, излечение практически невозможно. Выживаемость в течение пяти лет также очень низкая и составляет не более 20%.

Диагностика рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранних стадиях имеет весьма благоприятный прогноз, хорошо реагирует на проводимую терапию и может полностью излечиваться. Поэтому важно вовремя пройти полноценное обследование и, в случае подтверждения диагноза, как можно скорее начать комплексное лечение.

Среди методов диагностика рака мочевого пузыря наиболее информативны:

•       Анализы мочи – на начальном этапе обследования назначаются самые простые, но информативные общий и цитологический анализы мочи

•       Цистоскопия – исследование мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Прибор оснащен камерой, выводящей изображение мочевого пузыря на экран компьютера для детального изучения доктором. Во время проведения исследования можно выполнить биопсию: захватить кусочек подозрительной ткани и отправить его на гистологию – исследование, выявляющее природу образования и подтверждающее диагноз.

•       Компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие делать многочисленные снимки мочевого пузыря в разных ракурсах со срезами любой толщины. Это необходимо для обнаружения даже самой малой по размерам опухоли.

•       УЗИ органов малого таза.

•       Рентгенографическое исследование мочевого пузыря с использованием контрастных средств позволяет визуализировать опухоль на снимке.

Лечение рака мочевого пузыря

Комплексное лечение рака мочевого пузыря включает в себя лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство. Выбор сочетания методик осуществляется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии развития рака, возраста и состояния пациента и ряда других факторов. Опытные врачи-онкологи, анализируют данные обследования, подбирают оптимальную схему терапии и при необходимости корректируют ее, учитывая реакцию организма пациента на проводимое лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой воздействие на опухоль мочевого пузыря пучками лучей или частиц высокой энергии, позволяющее добиться разрушения раковых клеток и замедления их роста и развития.

В лечении рака мочевого пузыря может быть использована внешняя или внутренняя лучевая терапия, а также их сочетание.

При внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество устанавливают в специальных приспособлениях непосредственно внутри тела пациента, как можно ближе к опухоли.

Внешняя лучевая терапия, как это ясно из названия, представляет собой наружное облучение.

Лучевая терапия может быть использована как самостоятельный вариант лечения, и применяться в сочетании с химиотерапией и/или оперативным вмешательством.

Процедура облучения протекает безболезненно и не вызывает у пациента дискомфорта. Однако такой вариант лечения чреват рядом побочных эффектов, среди которых сильная тошнота и рвота, головокружение и головная боль, потеря волос вплоть до полного облысения.

Симптоматика исчезает самостоятельно после завершения курса лечения. Во время терапии, чтобы улучшить самочувствие пациентов, онкологи назначают специальные препараты, смягчающие выраженность побочных эффектов.

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака мочевого пузыря представляет собой внутривенное введение в организм человека специальных веществ, губительных для клеток опухоли. Как правило, такой вариант лечения не используется в качестве самостоятельного метода, а применяется при подготовке к операции или же для закрепления результата хирургического вмешательства.

Химиотерапия назначается курсами, через день или каждый день на 1-2 недели. Как правило, в  ходе терапии заболевания курсы повторяются.

Среди побочных эффектов химиотерапии мочевого пузыря можно выделить головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, анемию и диарею, кровотечения и выпадение волос.

Оперативное лечение рака мочевого пузыря

Оперативное лечение рака мочевого пузыря зарекомендовало себя как эффективный способ, благодаря чему распространено во всем мире. 

Однако такой вариант терапии подходит не каждому пациенту. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются разрастание опухоли за пределы мочевого пузыря, метастазы в соседние органы, а также состояния, препятствующие проведению анестезии.

 Существует несколько вариантов проведения операций при раке мочевого пузыря:

•       Трансуретральная операция – осуществляется при помощи специального прибора—цистоскопа, который вводит в мочевой пузырь через уретру. Такой подход позволяет избавиться от опухоли частично (с последующим подключением химио- и лучевой терапии) или полностью.

•       Радикальная цистэктомия – полостная операция, позволяющая удалить не только мочевой пузырь, но и соседние органы, в которые проросла опухоль. 

После удаления опухоли хирург создает специальный искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря.

Для закрепления результатов хирургического лечения назначается химиотерапия.

Прогноз при раке мочевого пузыря

На ранних стадиях развития заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря достаточно высока и достигает 88-94%.

При тяжелой стадии развития заболевания прогноз неблагоприятный.

Отек ног при раке мочевого пузыря

Онкологические поражения организма сопровождаются значительными негативными изменениями в работе каждого органа. Внешние проявления таких заболеваний могут существенно различаться, однако общими могут считаться такие симптомы, как нарушения в движении различных жидкостей организма, ухудшение функционирования органов и их систем. Патологические нарушения в работе лимфатической системы приводят к тому, что возникает отек ног, а данное проявление при онкологии считается наиболее частым и опасным.

Причины отеков при раке

Нарушение оттока крови и лимфы от органов приводит к возникновению выраженной отечности, что негативно действует как на самочувствие больного, так и на внешний вид тела. Нижние конечности наиболее часто страдают от появления отеков различной интенсивности, отмечающиеся как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и на более поздних. В этом случае может различаться степень выраженности отека и его характер.

Отеки ног при онкологии могут возникать при поражении различных органов и их систем, и чаще всего их возникновение связано со следующими поражениями организма:

раковое заболевание печени и желчного пузыря;
онкология матки и яичников у женщин;
метастазы в область живота и надбрюшинную область;
перенесенный курс химиотерапии;
недостаточная физическая активность больного раком;
неполноценность питания больного раком — недостаток белка животного происхождения в ежедневном рационе больного.

Нарушения нормального функционирования печени, сердца, почек также способны вызвать возникновение отечности тканей в ногах.

Особенности отечности при онкологических заболеваниях

Поскольку место возникновения раковой опухоли может быть различно, проявления и основные симптомы данного заболевания также различаются. Любые раковые недуги сопровождаются резким нарушением движения крови и лимфы в тканях, а при удалении лимфатических узлов, в которых особенно часто диагностируется образование метастазов, наблюдается задержка жидкости в тканях ног.

Лимфедема — частое проявление онкологии, при которой образуется застой лимфы в клетках эпидермиса и глубоких слов дермы. Такое явление доставляет значительный дискомфорт больному, поскольку вследствие чрезмерного накопления в тканях ног жидкости больной может ощущать болезненность, происходит активное размножение в ней инфекции, что чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Отеки ног, которые возникают при раке легких, могут сопровождаться застойными явлениями и в иных частях тела: часто задержка жидкостей возникает при данном виде онкологии в области шеи и верхней части туловища больного. Отвод лимфы затрудняется и имеет серьезные последствия. Большое количество жидкости в данном случае чаще начинается в полости живота, и при отсутствии лечебного воздействия следует ожидать развитие отечности и перехода ее в ткани нижних конечностей.

Онкологические заболевания, которые возникают у взрослых и детей, требуют оперативного реагирования в виде адекватного лечения, и одним из наиболее действенных способов воздействия на пораженный орган является проведение курса химиотерапии. Последствием такого лечения может стать появление отеков в разных частях тела, что связано с повышенной чувствительностью лимфатических узлов к воздействию такого достаточно агрессивного лечения.

Симптомы и локализация
Распространенность мест с выраженными отеками может различаться в зависимости как от локализации патологического процесса, так и степени его углубления. Отек ног при раке может сопровождаться следующими симптомами:

появлением чувства тяжести в месте чрезмерного скопления жидкости;
увеличением размера конечности, в которой наблюдается появление отека;
лимфатический узел, пораженный онкологией, становится увеличенным в размере, при его пальпации ощущается выраженная болезненность, может изменяться оттенок кожи в этой области — она становится более бледной, холодной на ощупь;
область скопления жидкости становится нечувствительной к повышению температуры;
при надавливании на кожу в области отека длительное время сохраняется ямка от нажатия.
Болезнь ног

Перечисленные проявления характеризуют область отека, который возникает при развитии онкологии в определенной части тела. В зависимости от области поражения симптоматика может различаться, однако в общих чертах проявления рака схоже.

Опухоли мочеполовой системы могут сопровождаться появлением выраженной отечности тканей нижних конечностей, при этом высока вероятность распространения отека и в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота при активизации патологического процесса и росте опухоли.

Отечная кожа преимущественно бледная, почти белая, холодная на ощупь, постепенно она становится нечувствительной к тепловому воздействию. По диагнозу крови при образовании многочисленных отеков может быть диагностирована лейкемия, онкологические поражения внутренних органов. Анализ крови считается наиболее информативным, потому именно его назначают для подтверждения предварительного диагноза при выявлении рака любой локализации. Своевременность проведенной диагностики позволяет начать лечение, которое наиболее результативно на ранних стадиях раковых поражений организма.

Диагностика
Обнаружение онкологии является ответственным процессом, поскольку такое заболевание представляет собой очень серьезную опасность для здоровья человека и скорость его развития может быть достаточно высокой. Методики диагностирования различаются, в зависимости от места локализации основного патологического процесса симптоматика может различаться.

Место расположение пораженного органа определяет основную симптоматику, и отеки здесь играют немаловажную роль: с их помощью можно поставить предварительный диагноз. Однако перед назначением лечения врачом проводятся процедуры по уточнению поставленного диагноза. При поражениях шейки матки и раке яичников могут наблюдаться отеки ног, при этом отечность переходит в нижние отделы живота, может отмечаться болезненность в пояснице.

Диагностика рака проводится с помощью следующих исследований, которые назначаются врачом и позволяют определить стадию текущей патологии:

Проведение специальных анализов на выявление онкологических процессов в организме — используются онкомаркеры.
Проведение магнитно-резонансной терапии.
Рентгеноскопия и флюорография.
Сдача общего и биохимического анализа крови.
Маммография для выявления рака молочной железы у женщин.
Компьютерная и резонансная терапия с целью выявления очага поражения.
Маммография

Жидкость в брюшной полости может скапливаться и при отсутствии лечения такое состояние имеет тенденцию переходить в асцит: данное состояние характеризуется чрезмерным накоплением в полости живота жидкости, неспособности почек вывести ее излишки. Размеры живот в значительной степени увеличиваются, отмечается выраженная болезненность. При этом сильно увеличивается нагрузка на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Проведение диагностических мероприятий позволяет выявить патологию в начальной ее форме, что дает возможность получить положительные результаты лечебного воздействия с устранением наиболее явных симптомов болезни.

Для уточнения диагноза рекомендуется полноценное исследование с выяснением этиологии патологии, анализы позволят получить наиболее полную картину текущих изменений в организме. Лечащий врач составит схему лечения, которая на ранних стадиях позволит полностью устранить проявления ракового поражения, а на более поздних снизить риск развития осложнений и летального исхода для больного.

Отеки после лечения рака
Поскольку онкологические патологии сопровождаются поражением лимфатических узлов с образованием многочисленных отеков вследствие невозможности полноценного распределения лимфатической жидкости в тканях, отеки ног часто отмечаются и после излечения онкологии и устранения наиболее явной симптоматики болезни. Данное проявление следует своевременно излечивать, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и не осложнить состояние больного.

Химиотерапия, которая особенно часто назначается при диагностировании данной патологии любой локализации, воздействует на лимфатическую систему и часто провоцирует развитие отечности. Для устранения этого неприятного явления могут применяться различные лечебные методики, которые показывают хорошие результаты в виде устранения мест скопления лишней жидкости, причин к ее скоплению в тканях и развития вторичной инфекции в таких областях как при лечении в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Снятие отечности в домашних условиях
В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение отечности, которая может возникнуть вследствие развития онкологии. И вне зависимости от места локализации данного заболевания приведенные ниже методы, применяемые в домашних условиях, показывают себя как результативные и действенные даже при сильных проявлениях отеков в различных частях тела.

Справиться с отечностью при раке печени можно при помощи как методов народной медицины, так и при использовании готовых аптечных препаратов, усиливающих процесс движения жидкостей в организме. Например, отвары смеси трав со схожим действием (травы аира болотного, чабреца, крапивы двудомной) позволяет быстрее вывести из организма излишки жидкости, восстановив нормальное движение лимфы. Также помогают регулярные растирания отекших областей разогретой тканью, смоченной в горячем отваре перечисленных трав.

Однако наиболее действенными считаются аптечные средства:

«Индометацин»;
«Эссавен-Гель», который наносится на пораженную область и оставляется для воздействия;
«Троксевазин»;
«Венитан».
Перечисленные методы и препараты хорошо себя зарекомендовали в устранении отеков ног при развитии онкологических заболеваний.

Клинические методы терапии
Злокачественные заболевания, которые сопровождаются образованием отеков, могут лечиться при помощи комплексного воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкостей в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отека могут различаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отечность, потому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови. Схема лечения составляется только врачом.

Народные способы
Когда диагностируются раковые заболевания главная задача народных способов — получить выраженный результат при минимальном риске побочных проявлений.

Настой березовых листьев, травы и листьев брусники, клюквы также хорошо справляются с выведением лишней жидкости из тканей. Употребление их требует контроля врача, поскольку чрезмерное их применение может привести к излишнему выводу из организма калия.

Возможные осложнения
Возникновение отека конечности следует проверить на наличие внутренних поражений, болезни ног при онкологии сопровождаются нарушениями оттока жидкости. Некоторые лекарства вызывают аллергию.

Появление язв в ротовой полости у беременных считается дополнительным симптомом онкологии, при отеках следует проверять организм женщины на наличие патологических новообразований.

Профилактика отечности
В качестве профилактических мер выступает контроль количества приема жидкостей, выявление болезни на ранней стадии. Лечение выполняется по схеме врача, отступление от нее не допускается.

Прием мочегонных средств позволит вовремя выводить лишнюю жидкость.

симптомы, диагностика и не только…

Раковые опухоли различных внутренних органов сегодня встречаются нередко. Злокачественные новообразования могут поражать людей различной возрастной группы и пола. Среди общих онкологических патологий рак мочевого пузыря встречается в 3% случаев. Особенно часто этот недуг поражает тех, у кого наблюдается хронический цистит. В урологии рак является достаточно распространенной патологией среди всех новообразований мочевыводящих органов.

Описание заболевания

Рак мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых опухолей на эпителии или стенках органа. Чаще всего патология возникает у людей, которые часто контактировали с ароматическими аминами, а также при наличии хронического цистита.

Заболевание имеет несколько разновидностей:

  1. Переходно-клеточный рак или карцинома мочевого пузыря. Данная разновидность рака является самой распространенной и встречается в 90% из всех случаев. Чаще всего патология располагается на поверхности органа, она ограничена эпителием и состоит из его клеток. Опухоль обычно не дает метастазов и легко вылечивается.

    Обратите внимание! Иногда карцинома может сформировать инвазивное новообразование, которое может прорасти в мышцы мочевого пузыря и соседние органы. Это явление очень опасно для жизни пациента.

  2. Плоскоклеточный рак. Данная патология наблюдается в редких случаях и составляет только 2% из общего числа злокачественных новообразований в мочевом пузыре.
  3. Аденокарцинома. Новообразование в этом случае развивается из железистого эпителия урахуса или мочевого протока во внутриутробном периоде. Данная патология встречается в 2% случаев и часто проявляется в виде разрастаний папиллярной формы. Новообразования могут метастазировать в лимфатические узлы, кости, печень и легкие.

Также в онкологии выделяют следующие формы заболевания:

  1. Инвазивный рак, который характеризуется прорастанием новообразования через стенки органа с последующим переходом на соседние органы.
  2. Неинвазивный рак, что обуславливается расположением опухоли в пределах органа, поэтому имеет доброкачественное течение.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания возможен переход рака из неинвазивной в инвазивную форму, что имеет неблагоприятные последствия.

Эпидемиология

Рак мочевого пузыря – часто встречаемая опухоль злокачественного характера, которая обнаруживается в большинстве случаев в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет. У женщин патология встречается в четыре раза реже, чем у мужчин, что объясняется частым контактом представителей сильного пола с канцерогенами, а также с нарушением функции мочевых протоков из-за увеличения предстательной железы. В 50% случаев развитие патологии у мужчин связано с курением.

Чаще всего наблюдается развитие карцином особенно у жителей развитых стран. В странах Африки данная патология связана с попаданием в организм гельминта Schistosoma haematobium из рода трематод.

Обратите внимание! Нередко предшественниками ракового новообразования являются папилломы и папилломатоз мочевого пузыря.

Причины развития патологии

Как и во всех случаях появления раковых заболеваний причины их развития остаются до конца неизученными. Существуют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким принято относить:

  1. Длительный период застоя мочи. Входящие в больших концентрациях в состав мочи метаболиты способствуют трансформации уротелия в злокачественное новообразование. Застой мочи может наблюдаться при различных патологиях в мочеполовой системе у мужчин и женщин: простатите, аденоме, уролитиаза, хроническом цистите и так далее.
  2. Пипилломавирусная инфекция.
  3. Мочеполовой шистосомоз. Наличие в организме человека данной гельминтной инфекции способствует зарождению и развитию рака мочевого пузыря.
  4. Длительный контакт с канцерогенами, куда входят амины, фталаты, противораковые препараты, краски, продукты нефтепереработки и прочие. В группу риска входят косметологи, маляры, водители, работники химической промышленности и медицины.
  5. Длительное курение. Через табачный дым в организм попадают химикаты, что оседают в моче, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря, что увеличивает риск развития раковых клеток.
  6. Регулярное употребление хлорированной питьевой воды.
  7. Употребление некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета больше одного раза в год.
  8. Хроническое воспаление мочевого пузыря при цистите.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Как и все онкологические заболевания, рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития, которые зависят от степени поражения раковыми клетками:

  1. Первая стадия характеризуется наличием одной или нескольких новообразований, которые относятся к инвазивным. Опухоль имеет свойство быстро развиваться и стать злокачественной. На данном этапе развития болезнь диагностируется чаще всего.
  2. Вторая стадия является более опасной, так как опухоль может прорастать в мышечный слой органа. Если рак не дал метастазы в лимфатическую систему, то прогноз может быть благоприятным. При успешном лечении рецидивы обычно не возникают.

    Обратите внимание! Врачи выявляют стадию развития рака с целью проведения классификации заболевания. На правильном определении стадии патологии ставится прогноз на первые пять лет жизни больного.

  3. Третья стадия является опасной. Раковые клетки в этом случае распространяются за пределы органа, поражая расположенную рядом клетчатку, жировую ткань. Здесь выделяют несколько подстадий, которые зависят от того, куда начали распространяться аномальные клетки и можно ли их визуализировать.
  4. Четвертая стадия рака выступает наиболее опасной, лечение может не дать никаких результатов. Раковые клетки достаточно широко распространяются, поражают здоровые ткани и органы (развитие метастаз). На этой стадии у мужчин новообразование соединяется с предстательной железой, поэтому она тоже заражается. Признаками у женщин является распространение патологических клеток во влагалище. На данной стадии опухоль дает метастазы в лимфатические узлы, тазовые кости, брюшную полость.

Обратите внимание! Лечение рака мочевого пузыря на последней стадии является неэффективным, врачами проводится терапия с целью снижения проявлений негативных симптомов патологии.

Симптомы и признаки патологии

На начальных стадиях развития симптомы рака мочевого пузыря незначительные. Человек не испытывает дискомфорта и обращается в медицинское учреждение только при появлении крови в моче, которая может время от времени появляться и исчезать. В большинстве случаев врач назначает медикаменты для остановки крови, не диагностируя рак мочевого пузыря. Но опухоль начинает расти, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. При распространении раковых клеток в мышцы появляется болевой синдром в области лобка, который отдает в половые органы. Дальше нарушается отток из почек мочи, появляется пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность, сопровождающиеся болями и жжением при мочеиспускании, зловонным запахом мочи.

На последних стадиях признаки рака мочевого пузыря проявляются в виде стремительной потере веса, быстрой утомляемости и слабости, отеке наружных половых органов и ног, постоянном болевом синдроме. При распространении опухоли во влагалище или прямую кишку наблюдается развитие свищей, которые проявляют соответствующие признаки.

Большинство симптомов рака мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут встречаться при иных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, почечной недостаточности, туберкулезе, мочекаменной болезни и прочих.

Обратите внимание! Первый признак рака мочевого пузыря у женщин и мужчин является наличие в моче крови. Врачи рекомендуют проходить обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика онкологии

Наличие в моче крови не всегда может указывать на онкологическое заболевание. Диагностика рака мочевого пузыря начинается с изучения анамнеза пациента. Врач назначает следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи и исследование на онкомаркеры. Эти методики позволяют выявить не только присутствие крови в моче, концентрацию белков и лейкоцитов, но и установить наличие веществ, которые выделяются при данном виде заболевания.
  2. УЗИ почек и мочевого пузыря, при помощи которого можно увидеть наличие новообразований.
  3. КТ для определения размера опухоли, ее формы и месторасположения, а также наличие метастаз в организме.
  4. Цистоскопия, которая назначается всегда, когда проводится диагностика рака мочевого пузыря. При помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, исследуется полость мочевого пузыря. В случае выявления опухоли берется кусочек ее ткани для дальнейшей биопсии.
  5. Биопсия проводится с целью определения раковых клеток в органе, способствуя определению конкретного вида новообразования.
  6. Рентгеноскопия пораженного органа в условиях двойного контрастирования, что дает возможность обнаружить те участки слизистого слоя, где раковая опухоль вышла за пределы мочевого пузыря.
  7. Рентгенография органов грудной клетки и костей при подозрении на метастазы.

Очень важна ранняя диагностика рака мочевого пузыря, так как прогрессирование опухолевого процесса может привести к осложнениям.

Лечение

При проведении комплексного обследования ставят окончательный диагноз и назначают лечение. При данном виде патологии используется комплексное лечение с применением медикаментозных, хирургических и лучевых методов.

Лечение заболевания на ранних стадиях начинается с удаления раковой опухоли с последующей иммунотерапией, при которой в мочевик делается вакцина БЦЖ, способствующая поднятию иммунитета, что борется с раковыми клетками. Затем пациенту назначают курс химиотерапии, при которой препараты вводятся прямо в пораженный орган. Также больному назначаются таблетки, которые он должен принимать до и после хирургического вмешательства. Такая терапия дает возможность сохранить все функции органа.

Обратите внимание! Повторное развитие заболевания отмечается у 50% пациентов. Если это произошло, пораженный орган удаляют.

Вторая и третья стадии патологии требуют удаления мочевого пузыря. С этой целью применяется цистэктомия – операция, в ходе которой удаляют пораженный орган, тазовые лимфатические узлы, близко расположенные зараженные органы. У мужчин может быть удален не только мочевой пузырь, но и простата, семенные пузырьки. У женщин – матка с яичниками и трубами. После операции из толстой или тонкой кишки формируют искусственный орган для восстановления мочеиспускания естественным путем. Затем пациент проходит лучевую терапию для снижения риска возникновения рака в будущем.

Если наблюдается рак мочевого пузыря последней стадии, это говорит об распространении метастаз в другие органы. Лечение при данной патологии будет неэффективным, врач назначает поддерживающую терапию с целью облегчения состояния больного.

Лучевая терапия может быть назначена на любой из первых трех стадий развития недуга. Проводится она с целью уменьшения злокачественного новообразования в мочевом пузыре у мужчин и женщин. Также этот метод используется на последней стадии патологии при наличии кровотечений и болевого синдрома, связанного с распространением метастаз в кости.

Обратите внимание! После окончания лечения пациент должен наблюдаться у врача на протяжении двух лет с целью обнаружения возможного рецидива заболевания.

Прогноз и профилактика

После операции половина пациентов полностью выздоравливает. При успешном лечении на первой стадии патологии число выздоровевших людей составляет 80%, при раке третьей степени выживаемость составляет 30%.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение факторов риска, которые могут стать причиной патологии.

Загрузка...

Отеки ног при раке мочевого пузыря

Онкологические поражения организма сопровождаются значительными негативными изменениями в работе каждого органа. Внешние проявления таких заболеваний могут существенно различаться, однако общими могут считаться такие симптомы, как нарушения в движении различных жидкостей организма, ухудшение функционирования органов и их систем. Патологические нарушения в работе лимфатической системы приводят к тому, что возникает отек ног, а данное проявление при онкологии считается наиболее частым и опасным.

Причины отеков при раке

Нарушение оттока крови и лимфы от органов приводит к возникновению выраженной отечности, что негативно действует как на самочувствие больного, так и на внешний вид тела. Нижние конечности наиболее часто страдают от появления отеков различной интенсивности, отмечающиеся как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и на более поздних. В этом случае может различаться степень выраженности отека и его характер.

Отеки ног при онкологии могут возникать при поражении различных органов и их систем, и чаще всего их возникновение связано со следующими поражениями организма:

раковое заболевание печени и желчного пузыря;
онкология матки и яичников у женщин;
метастазы в область живота и надбрюшинную область;
перенесенный курс химиотерапии;
недостаточная физическая активность больного раком;
неполноценность питания больного раком — недостаток белка животного происхождения в ежедневном рационе больного.

Нарушения нормального функционирования печени, сердца, почек также способны вызвать возникновение отечности тканей в ногах.

Особенности отечности при онкологических заболеваниях

Поскольку место возникновения раковой опухоли может быть различно, проявления и основные симптомы данного заболевания также различаются. Любые раковые недуги сопровождаются резким нарушением движения крови и лимфы в тканях, а при удалении лимфатических узлов, в которых особенно часто диагностируется образование метастазов, наблюдается задержка жидкости в тканях ног.

Лимфедема — частое проявление онкологии, при которой образуется застой лимфы в клетках эпидермиса и глубоких слов дермы. Такое явление доставляет значительный дискомфорт больному, поскольку вследствие чрезмерного накопления в тканях ног жидкости больной может ощущать болезненность, происходит активное размножение в ней инфекции, что чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Отеки ног, которые возникают при раке легких, могут сопровождаться застойными явлениями и в иных частях тела: часто задержка жидкостей возникает при данном виде онкологии в области шеи и верхней части туловища больного. Отвод лимфы затрудняется и имеет серьезные последствия. Большое количество жидкости в данном случае чаще начинается в полости живота, и при отсутствии лечебного воздействия следует ожидать развитие отечности и перехода ее в ткани нижних конечностей.

Онкологические заболевания, которые возникают у взрослых и детей, требуют оперативного реагирования в виде адекватного лечения, и одним из наиболее действенных способов воздействия на пораженный орган является проведение курса химиотерапии. Последствием такого лечения может стать появление отеков в разных частях тела, что связано с повышенной чувствительностью лимфатических узлов к воздействию такого достаточно агрессивного лечения.

Симптомы и локализация
Распространенность мест с выраженными отеками может различаться в зависимости как от локализации патологического процесса, так и степени его углубления. Отек ног при раке может сопровождаться следующими симптомами:

появлением чувства тяжести в месте чрезмерного скопления жидкости;
увеличением размера конечности, в которой наблюдается появление отека;
лимфатический узел, пораженный онкологией, становится увеличенным в размере, при его пальпации ощущается выраженная болезненность, может изменяться оттенок кожи в этой области — она становится более бледной, холодной на ощупь;
область скопления жидкости становится нечувствительной к повышению температуры;
при надавливании на кожу в области отека длительное время сохраняется ямка от нажатия.
Болезнь ног

Перечисленные проявления характеризуют область отека, который возникает при развитии онкологии в определенной части тела. В зависимости от области поражения симптоматика может различаться, однако в общих чертах проявления рака схоже.

Опухоли мочеполовой системы могут сопровождаться появлением выраженной отечности тканей нижних конечностей, при этом высока вероятность распространения отека и в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота при активизации патологического процесса и росте опухоли.

Отечная кожа преимущественно бледная, почти белая, холодная на ощупь, постепенно она становится нечувствительной к тепловому воздействию. По диагнозу крови при образовании многочисленных отеков может быть диагностирована лейкемия, онкологические поражения внутренних органов. Анализ крови считается наиболее информативным, потому именно его назначают для подтверждения предварительного диагноза при выявлении рака любой локализации. Своевременность проведенной диагностики позволяет начать лечение, которое наиболее результативно на ранних стадиях раковых поражений организма.

Диагностика
Обнаружение онкологии является ответственным процессом, поскольку такое заболевание представляет собой очень серьезную опасность для здоровья человека и скорость его развития может быть достаточно высокой. Методики диагностирования различаются, в зависимости от места локализации основного патологического процесса симптоматика может различаться.

Место расположение пораженного органа определяет основную симптоматику, и отеки здесь играют немаловажную роль: с их помощью можно поставить предварительный диагноз. Однако перед назначением лечения врачом проводятся процедуры по уточнению поставленного диагноза. При поражениях шейки матки и раке яичников могут наблюдаться отеки ног, при этом отечность переходит в нижние отделы живота, может отмечаться болезненность в пояснице.

Диагностика рака проводится с помощью следующих исследований, которые назначаются врачом и позволяют определить стадию текущей патологии:

Проведение специальных анализов на выявление онкологических процессов в организме — используются онкомаркеры.
Проведение магнитно-резонансной терапии.
Рентгеноскопия и флюорография.
Сдача общего и биохимического анализа крови.
Маммография для выявления рака молочной железы у женщин.
Компьютерная и резонансная терапия с целью выявления очага поражения.
Маммография

Жидкость в брюшной полости может скапливаться и при отсутствии лечения такое состояние имеет тенденцию переходить в асцит: данное состояние характеризуется чрезмерным накоплением в полости живота жидкости, неспособности почек вывести ее излишки. Размеры живот в значительной степени увеличиваются, отмечается выраженная болезненность. При этом сильно увеличивается нагрузка на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Проведение диагностических мероприятий позволяет выявить патологию в начальной ее форме, что дает возможность получить положительные результаты лечебного воздействия с устранением наиболее явных симптомов болезни.

Для уточнения диагноза рекомендуется полноценное исследование с выяснением этиологии патологии, анализы позволят получить наиболее полную картину текущих изменений в организме. Лечащий врач составит схему лечения, которая на ранних стадиях позволит полностью устранить проявления ракового поражения, а на более поздних снизить риск развития осложнений и летального исхода для больного.

Отеки после лечения рака
Поскольку онкологические патологии сопровождаются поражением лимфатических узлов с образованием многочисленных отеков вследствие невозможности полноценного распределения лимфатической жидкости в тканях, отеки ног часто отмечаются и после излечения онкологии и устранения наиболее явной симптоматики болезни. Данное проявление следует своевременно излечивать, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и не осложнить состояние больного.

Химиотерапия, которая особенно часто назначается при диагностировании данной патологии любой локализации, воздействует на лимфатическую систему и часто провоцирует развитие отечности. Для устранения этого неприятного явления могут применяться различные лечебные методики, которые показывают хорошие результаты в виде устранения мест скопления лишней жидкости, причин к ее скоплению в тканях и развития вторичной инфекции в таких областях как при лечении в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Снятие отечности в домашних условиях
В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение отечности, которая может возникнуть вследствие развития онкологии. И вне зависимости от места локализации данного заболевания приведенные ниже методы, применяемые в домашних условиях, показывают себя как результативные и действенные даже при сильных проявлениях отеков в различных частях тела.

Справиться с отечностью при раке печени можно при помощи как методов народной медицины, так и при использовании готовых аптечных препаратов, усиливающих процесс движения жидкостей в организме. Например, отвары смеси трав со схожим действием (травы аира болотного, чабреца, крапивы двудомной) позволяет быстрее вывести из организма излишки жидкости, восстановив нормальное движение лимфы. Также помогают регулярные растирания отекших областей разогретой тканью, смоченной в горячем отваре перечисленных трав.

Однако наиболее действенными считаются аптечные средства:

«Индометацин»;
«Эссавен-Гель», который наносится на пораженную область и оставляется для воздействия;
«Троксевазин»;
«Венитан».
Перечисленные методы и препараты хорошо себя зарекомендовали в устранении отеков ног при развитии онкологических заболеваний.

Клинические методы терапии
Злокачественные заболевания, которые сопровождаются образованием отеков, могут лечиться при помощи комплексного воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкостей в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отека могут различаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отечность, потому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови. Схема лечения составляется только врачом.

Народные способы
Когда диагностируются раковые заболевания главная задача народных способов — получить выраженный результат при минимальном риске побочных проявлений.

Настой березовых листьев, травы и листьев брусники, клюквы также хорошо справляются с выведением лишней жидкости из тканей. Употребление их требует контроля врача, поскольку чрезмерное их применение может привести к излишнему выводу из организма калия.

Возможные осложнения
Возникновение отека конечности следует проверить на наличие внутренних поражений, болезни ног при онкологии сопровождаются нарушениями оттока жидкости. Некоторые лекарства вызывают аллергию.

Появление язв в ротовой полости у беременных считается дополнительным симптомом онкологии, при отеках следует проверять организм женщины на наличие патологических новообразований.

Профилактика отечности
В качестве профилактических мер выступает контроль количества приема жидкостей, выявление болезни на ранней стадии. Лечение выполняется по схеме врача, отступление от нее не допускается.

Прием мочегонных средств позволит вовремя выводить лишнюю жидкость.

Чем снять отек ног при раке мочевого пузыря

Онкологические поражения организма сопровождаются значительными негативными изменениями в работе каждого органа. Внешние проявления таких заболеваний могут существенно различаться, однако общими могут считаться такие симптомы, как нарушения в движении различных жидкостей организма, ухудшение функционирования органов и их систем. Патологические нарушения в работе лимфатической системы приводят к тому, что возникает отек ног, а данное проявление при онкологии считается наиболее частым и опасным.

Причины отеков при раке

Нарушение оттока крови и лимфы от органов приводит к возникновению выраженной отечности, что негативно действует как на самочувствие больного, так и на внешний вид тела. Нижние конечности наиболее часто страдают от появления отеков различной интенсивности, отмечающиеся как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и на более поздних. В этом случае может различаться степень выраженности отека и его характер.

Отеки ног при онкологии могут возникать при поражении различных органов и их систем, и чаще всего их возникновение связано со следующими поражениями организма:

раковое заболевание печени и желчного пузыря;
онкология матки и яичников у женщин;
метастазы в область живота и надбрюшинную область;
перенесенный курс химиотерапии;
недостаточная физическая активность больного раком;
неполноценность питания больного раком — недостаток белка животного происхождения в ежедневном рационе больного.

Нарушения нормального функционирования печени, сердца, почек также способны вызвать возникновение отечности тканей в ногах.

Особенности отечности при онкологических заболеваниях

Поскольку место возникновения раковой опухоли может быть различно, проявления и основные симптомы данного заболевания также различаются. Любые раковые недуги сопровождаются резким нарушением движения крови и лимфы в тканях, а при удалении лимфатических узлов, в которых особенно часто диагностируется образование метастазов, наблюдается задержка жидкости в тканях ног.

Лимфедема — частое проявление онкологии, при которой образуется застой лимфы в клетках эпидермиса и глубоких слов дермы. Такое явление доставляет значительный дискомфорт больному, поскольку вследствие чрезмерного накопления в тканях ног жидкости больной может ощущать болезненность, происходит активное размножение в ней инфекции, что чревато серьезными осложнениями для здоровья.

Отеки ног, которые возникают при раке легких, могут сопровождаться застойными явлениями и в иных частях тела: часто задержка жидкостей возникает при данном виде онкологии в области шеи и верхней части туловища больного. Отвод лимфы затрудняется и имеет серьезные последствия. Большое количество жидкости в данном случае чаще начинается в полости живота, и при отсутствии лечебного воздействия следует ожидать развитие отечности и перехода ее в ткани нижних конечностей.

Онкологические заболевания, которые возникают у взрослых и детей, требуют оперативного реагирования в виде адекватного лечения, и одним из наиболее действенных способов воздействия на пораженный орган является проведение курса химиотерапии. Последствием такого лечения может стать появление отеков в разных частях тела, что связано с повышенной чувствительностью лимфатических узлов к воздействию такого достаточно агрессивного лечения.

Симптомы и локализация
Распространенность мест с выраженными отеками может различаться в зависимости как от локализации патологического процесса, так и степени его углубления. Отек ног при раке может сопровождаться следующими симптомами:

появлением чувства тяжести в месте чрезмерного скопления жидкости;
увеличением размера конечности, в которой наблюдается появление отека;
лимфатический узел, пораженный онкологией, становится увеличенным в размере, при его пальпации ощущается выраженная болезненность, может изменяться оттенок кожи в этой области — она становится более бледной, холодной на ощупь;
область скопления жидкости становится нечувствительной к повышению температуры;
при надавливании на кожу в области отека длительное время сохраняется ямка от нажатия.
Болезнь ног

Перечисленные проявления характеризуют область отека, который возникает при развитии онкологии в определенной части тела. В зависимости от области поражения симптоматика может различаться, однако в общих чертах проявления рака схоже.

Опухоли мочеполовой системы могут сопровождаться появлением выраженной отечности тканей нижних конечностей, при этом высока вероятность распространения отека и в нижнюю часть спины, нижнюю часть живота при активизации патологического процесса и росте опухоли.

Отечная кожа преимущественно бледная, почти белая, холодная на ощупь, постепенно она становится нечувствительной к тепловому воздействию. По диагнозу крови при образовании многочисленных отеков может быть диагностирована лейкемия, онкологические поражения внутренних органов. Анализ крови считается наиболее информативным, потому именно его назначают для подтверждения предварительного диагноза при выявлении рака любой локализации. Своевременность проведенной диагностики позволяет начать лечение, которое наиболее результативно на ранних стадиях раковых поражений организма.

Диагностика
Обнаружение онкологии является ответственным процессом, поскольку такое заболевание представляет собой очень серьезную опасность для здоровья человека и скорость его развития может быть достаточно высокой. Методики диагностирования различаются, в зависимости от места локализации основного патологического процесса симптоматика может различаться.

Место расположение пораженного органа определяет основную симптоматику, и отеки здесь играют немаловажную роль: с их помощью можно поставить предварительный диагноз. Однако перед назначением лечения врачом проводятся процедуры по уточнению поставленного диагноза. При поражениях шейки матки и раке яичников могут наблюдаться отеки ног, при этом отечность переходит в нижние отделы живота, может отмечаться болезненность в пояснице.

Диагностика рака проводится с помощью следующих исследований, которые назначаются врачом и позволяют определить стадию текущей патологии:

Проведение специальных анализов на выявление онкологических процессов в организме — используются онкомаркеры.
Проведение магнитно-резонансной терапии.
Рентгеноскопия и флюорография.
Сдача общего и биохимического анализа крови.
Маммография для выявления рака молочной железы у женщин.
Компьютерная и резонансная терапия с целью выявления очага поражения.
Маммография

Жидкость в брюшной полости может скапливаться и при отсутствии лечения такое состояние имеет тенденцию переходить в асцит: данное состояние характеризуется чрезмерным накоплением в полости живота жидкости, неспособности почек вывести ее излишки. Размеры живот в значительной степени увеличиваются, отмечается выраженная болезненность. При этом сильно увеличивается нагрузка на внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Проведение диагностических мероприятий позволяет выявить патологию в начальной ее форме, что дает возможность получить положительные результаты лечебного воздействия с устранением наиболее явных симптомов болезни.

Для уточнения диагноза рекомендуется полноценное исследование с выяснением этиологии патологии, анализы позволят получить наиболее полную картину текущих изменений в организме. Лечащий врач составит схему лечения, которая на ранних стадиях позволит полностью устранить проявления ракового поражения, а на более поздних снизить риск развития осложнений и летального исхода для больного.

Отеки после лечения рака
Поскольку онкологические патологии сопровождаются поражением лимфатических узлов с образованием многочисленных отеков вследствие невозможности полноценного распределения лимфатической жидкости в тканях, отеки ног часто отмечаются и после излечения онкологии и устранения наиболее явной симптоматики болезни. Данное проявление следует своевременно излечивать, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и не осложнить состояние больного.

Химиотерапия, которая особенно часто назначается при диагностировании данной патологии любой локализации, воздействует на лимфатическую систему и часто провоцирует развитие отечности. Для устранения этого неприятного явления могут применяться различные лечебные методики, которые показывают хорошие результаты в виде устранения мест скопления лишней жидкости, причин к ее скоплению в тканях и развития вторичной инфекции в таких областях как при лечении в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Снятие отечности в домашних условиях
В зависимости от поставленного диагноза проводится лечение отечности, которая может возникнуть вследствие развития онкологии. И вне зависимости от места локализации данного заболевания приведенные ниже методы, применяемые в домашних условиях, показывают себя как результативные и действенные даже при сильных проявлениях отеков в различных частях тела.

Справиться с отечностью при раке печени можно при помощи как методов народной медицины, так и при использовании готовых аптечных препаратов, усиливающих процесс движения жидкостей в организме. Например, отвары смеси трав со схожим действием (травы аира болотного, чабреца, крапивы двудомной) позволяет быстрее вывести из организма излишки жидкости, восстановив нормальное движение лимфы. Также помогают регулярные растирания отекших областей разогретой тканью, смоченной в горячем отваре перечисленных трав.

Однако наиболее действенными считаются аптечные средства:

«Индометацин»;
«Эссавен-Гель», который наносится на пораженную область и оставляется для воздействия;
«Троксевазин»;
«Венитан».
Перечисленные методы и препараты хорошо себя зарекомендовали в устранении отеков ног при развитии онкологических заболеваний.

Клинические методы терапии
Злокачественные заболевания, которые сопровождаются образованием отеков, могут лечиться при помощи комплексного воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкостей в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отека могут различаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отечность, потому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови. Схема лечения составляется только врачом.

Народные способы
Когда диагностируются раковые заболевания главная задача народных способов — получить выраженный результат при минимальном риске побочных проявлений.

Настой березовых листьев, травы и листьев брусники, клюквы также хорошо справляются с выведением лишней жидкости из тканей. Употребление их требует контроля врача, поскольку чрезмерное их применение может привести к излишнему выводу из организма калия.

Возможные осложнения
Возникновение отека конечности следует проверить на наличие внутренних поражений, болезни ног при онкологии сопровождаются нарушениями оттока жидкости. Некоторые лекарства вызывают аллергию.

Появление язв в ротовой полости у беременных считается дополнительным симптомом онкологии, при отеках следует проверять организм женщины на наличие патологических новообразований.

Профилактика отечности
В качестве профилактических мер выступает контроль количества приема жидкостей, выявление болезни на ранней стадии. Лечение выполняется по схеме врача, отступление от нее не допускается.

Прием мочегонных средств позволит вовремя выводить лишнюю жидкость.

Лечение отека (отека) и рака - побочные эффекты

Определенные упражнения и изменение диеты могут помочь, если отек стал причиной отека. Ваш врач может также прописать лекарство, называемое мочегонным.

Кредит: iStock

Отек, состояние, при котором жидкость накапливается в тканях вашего тела, может быть вызвано некоторыми видами химиотерапии, некоторыми видами рака и состояниями, не связанными с раком.

Признаки отека могут включать:

  • Отеки ступней, лодыжек и ног
  • опухоль на руках и на руках
  • Отек лица или живота
  • Пухлая, блестящая или слегка помятая кожа после нажатия
  • Одышка, кашель или нерегулярное сердцебиение

Сообщите своему лечащему врачу, если вы заметили отек. Ваш врач или медсестра определят, что вызывает ваши симптомы, посоветуют вам, что нужно предпринять, и могут прописать лекарства.

Некоторые проблемы, связанные с отеками, очень серьезны. Позвоните своему врачу или медсестре, если вы чувствуете одышку, сердцебиение кажется другим или нерегулярным, у вас внезапный отек или опухоль, которые усиливаются или поднимаются вверх по вашим рукам или ногам, вы быстро набираете вес или не набираете вес. • мочиться совсем или мочиться мало.

Способы предотвратить или уменьшить отек

Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения или уменьшения отека, связанного с отеком, включают:

  • Устройтесь поудобнее. Носите свободную одежду и не слишком тесную обувь. Когда вы сидите или ложитесь, поднимайте ступни с помощью табурета или подушек. Не скрещивайте ноги, когда сидите. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы носить специальные чулки, рукава или перчатки, которые улучшают кровообращение, если у вас сильный отек.
  • Упражнение. Может помочь перемещение части тела с отеком. Ваш врач может назначить вам специальные упражнения, в том числе ходьбу, для улучшения кровообращения. Однако вам могут посоветовать не стоять и не ходить слишком много за один раз.
  • Ограничьте потребление соли (натрия). Избегайте таких продуктов, как чипсы, бекон, ветчина и консервированный суп. Проверяйте этикетки продуктов на содержание натрия. Не добавляйте в еду соль или соевый соус.
  • Примите лекарство. Если ваш врач прописывает лекарство, называемое мочегонным, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Лекарство поможет вывести лишнюю жидкость и соль из вашего тела.

Обсуждение отека с вашим лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов.Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

  • Увеличивают ли мои лекарства или лечение риск развития отека?
  • Могу ли я предотвратить отек?
  • По поводу каких симптомов или проблем я должен вам позвонить?
  • Что я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, если заметил отек?
  • Есть продукты, напитки или занятия, которых мне следует избегать?
.

Отек лодыжек и ног. Причины, методы лечения и многое другое.

Обзор

Лодыжки и ноги являются частыми местами отека из-за воздействия силы тяжести на жидкости в организме человека. Однако задержка жидкости под действием силы тяжести - не единственная причина опухшей лодыжки или ноги. Травмы и последующее воспаление также могут вызвать задержку жидкости и отек.

Опухшая лодыжка или нога может привести к тому, что нижняя часть ноги станет больше, чем обычно. Отек может затруднить ходьбу.Это может быть болезненно, кожа на ноге кажется стянутой и растянутой. Хотя это состояние не всегда является поводом для беспокойства, знание его причины может помочь исключить более серьезную проблему.

Если вы стоите большую часть дня, у вас может опухнуть лодыжка или нога. В более старшем возрасте отеки также повышаются. Продолжительный перелет или поездка на автомобиле могут также вызвать отек ноги или ступни.

Определенные заболевания могут также привести к опуханию лодыжки или ноги. К ним относятся:

Прием определенных лекарств может вызвать этот симптом.К ним относятся:

  • антидепрессантов, включая фенелзин (нардил), нортриптилин (памелор) и амитриптилин.
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления, включая нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), амлодипин (Norvasc), и верапамил (Верелан)
  • гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, эстроген или тестостерон
  • стероиды

Отек лодыжки и ноги может быть результатом воспаления из-за острой или хронической травмы.К состояниям, которые могут вызвать этот тип воспаления, относятся:

Отек

Отек - это тип отека, который может возникнуть, когда лишняя жидкость попадает в эти области вашего тела:

Легкий отек может быть вызван беременностью, предменструальными симптомами, чрезмерным потреблением много соли или долгое нахождение в одном положении. Этот тип отека ноги или лодыжки может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например:

Отек может быть симптомом более серьезной медицинской проблемы, например:

  • заболевание почек или повреждение
  • застойная сердечная недостаточность
  • слабые или поврежденные вены
  • лимфатическая система не работает должным образом

Легкий отек обычно проходит без какого-либо лечения.Однако, если у вас более серьезный отек, его можно вылечить с помощью лекарств.

Отек лодыжек и ног - обычное явление во время беременности из-за таких факторов, как:

  • естественная задержка жидкости
  • давление на вены из-за лишнего веса матки
  • изменение гормонов

Отек имеет тенденцию исчезать прочь после родов. А пока попробуйте эти советы, чтобы предотвратить или уменьшить отек.

Профилактика отеков во время беременности

  • Не стойте в течение длительного времени.
  • Сядьте с поднятыми ногами.
  • Сохраняйте как можно более прохладным.
  • Проведите время в бассейне.
  • Выполняйте регулярные упражнения, одобренные вашим врачом.
  • Спите на левом боку.

Не уменьшайте потребление воды, если у вас отек. Во время беременности вам нужно много жидкости, обычно не менее 10 чашек в день.

Если опухоль болезненная, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нормальное кровяное давление. Ваш врач также захочет проверить, есть ли у вас сгусток крови, и исключить другие возможные заболевания, такие как преэклампсия.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас также есть сердечные симптомы. К ним могут относиться:

Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы заметили аномалию или искривление лодыжки, которых раньше не было. Если травма не позволяет вам перенести вес на ногу, это тоже повод для беспокойства.

Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, связанные с преэклампсией или опасно высоким кровяным давлением. К ним относятся:

Обратитесь за медицинской помощью, если домашние процедуры не помогают уменьшить отек или если у вас усиливается дискомфорт.

Домашний уход

Чтобы лечить опухшую лодыжку или ногу дома, запомните аббревиатуру RICE:

  • Отдых. Не приближайтесь к лодыжке или ноге, пока не обратитесь к врачу или пока опухоль не исчезнет.
  • Лед. Приложите лед к опухшему участку как можно скорее на 15–20 минут. Затем повторяйте каждые три-четыре часа.
  • Компрессия. Плотно оберните лодыжку или ногу, но следите за тем, чтобы не нарушить кровообращение. Поддерживающие чулки могут быть вариантом.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите лодыжку или ногу над сердцем (или как можно выше над сердцем). Две подушки обычно дают вам правильную высоту. Это побуждает жидкость отходить от ноги.

Лечение

Если вы обратитесь за медицинской помощью, ваш врач, скорее всего, определит, что вызывает ваши симптомы. Обследование может включать:

Если опухоль вызвана каким-либо заболеванием, например, застойной сердечной недостаточностью, врач может назначить диуретики.Эти лекарства влияют на почки и стимулируют их выделение жидкости.

Если хроническое заболевание, такое как ревматоидный артрит, является корнем проблемы, ваше лечение может превратиться в лечение и профилактику этого состояния.

Отек из-за травмы может потребовать восстановления кости, гипсовой повязки или хирургического вмешательства для восстановления поврежденной области.

При болезненном отеке врач может прописать болеутоляющее или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен натрия (Алив).

Легкая припухлость, вызванная беременностью или легкая травма, обычно проходит сама по себе после родов или при достаточном отдыхе.

После лечения вам следует обратиться к врачу, если:

  • ваш отек усиливается
  • у вас затрудненное дыхание или боль в груди
  • вы чувствуете головокружение или обморок
  • ваш отек не уменьшается так быстро, как сказал врач будет

Осложнения от опухшей ноги или лодыжки могут включать:

  • усиление отека
  • покраснение или тепло
  • внезапная боль, которой раньше не было
  • боль в груди, продолжающаяся более одной-трех минут
  • ощущение слабости или головокружение
  • спутанность сознания

При возникновении любого из этих состояний вам следует немедленно обратиться к медицинскому работнику.Они смогут оценить, исключить или вылечить серьезные заболевания.

Управление состоянием здоровья

Если у вас есть заболевание, которое может привести к отеку, принимайте лекарства и осторожно устраняйте симптомы. Людям с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек может потребоваться ограничить количество жидкости, которую они потребляют каждый день.

Меры предосторожности при выполнении упражнений

Хотя не всегда можно предотвратить травмы во время физической активности, сначала может помочь разминка.Это включает в себя прогулку или легкую пробежку перед тем, как приступить к активной физической активности.

Выберите поддерживающую обувь. Правильная обувь может помочь исправить любые проблемы с походкой и предотвратить травмы. Вы должны выбрать обувь, которая соответствует вашей деятельности или вашим конкретным потребностям. Если вы бегаете или бегаете трусцой, подберите подходящую обувь к профессионалу.

Компрессионные носки

Компрессионные носки оказывают давление на вашу голень. В некоторых случаях это может помочь предотвратить и уменьшить отек лодыжек и стоп, вызванный определенными условиями, например:

Перед использованием компрессионных носков при отеке проконсультируйтесь с врачом.Эти специальные носки должны быть правильно подогнаны под вас и под ваши нужды. Кроме того, обязательно носите их в течение дня и снимайте перед сном.

Диета

Диета с низким содержанием натрия препятствует задержке жидкости. Это подразумевает отказ от фаст-фуда. Многие замороженные блюда и консервированные супы часто содержат избыток натрия, поэтому внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах.

Подъем ног

Если вы много стоите в течение дня, попробуйте приподнять ступни или смочить их водой, когда вы вернетесь домой, чтобы предотвратить отек.

.

Отек ног после лечения рака, с Андреа Чевилл, доктор медицины, и Дженнифер Брэдт, врачом, терапевтом, DPT, CLT-LANA

[музыка]

ASCO : вы слушаете подкаст от Cancer.Net. Этот информационный веб-сайт по раку создан Американским обществом клинической онкологии, известным как ASCO, ведущей мировой профессиональной организацией врачей, которые занимаются лечением больных раком.

Цель этого подкаста - обучать и информировать. Это не заменяет профессиональную медицинскую помощь и не предназначено для использования при диагностике или лечении отдельных состояний.Гости этого подкаста высказывают собственное мнение, опыт и выводы. Упоминание любого продукта, услуги, организации, деятельности или терапии не должно толковаться как одобрение ASCO. Исследования рака, обсуждаемые в этом подкасте, продолжаются, поэтому описанные здесь данные могут изменяться по мере продвижения исследований.

В этом подкасте мы обсудим лимфедему , или отек ног после лечения рака, включая то, что может вызвать лимфедему, а также способы ее предотвращения и лечения.Этот подкаст будет вести доктор Андреа Чевилл, директор отдела реабилитации при онкологических заболеваниях и лимфедеме в отделении физической медицины и реабилитации клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, и Дженни Брэдт, сертифицированный LANA терапевт по лечению лимфедемы и ведущий клинический физиотерапевт. в отделении физической медицины и реабилитации клиники Мэйо.

ASCO благодарит доктора Чевилля и мисс Брэдт за обсуждение этой темы.

Доктор Шевиль: Привет, я доктор.Андреа Чевиль, директор службы реабилитации при раке и лимфедеме в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. И сегодня ко мне присоединилась наш ведущий терапевт по лимфедеме Дженни Брэдт. Дженни, не хотите ли вы немного рассказать нашим слушателям о своем прошлом?

Дженни Брэдт: Меня зовут Дженни Брэдт, и я клинический ведущий физиотерапевт в клинике лимфедемы здесь, в клинике Майо. Я сертифицированный терапевт LANA. Мы поговорим об этом чуть позже, а то, что я делаю ежедневно и заканчиваю, - это лечение пациентов с лимфедемой.

Доктор Чевиль: И я думаю, стоит отметить, что мы с Дженни занимаемся этим бизнесом довольно давно. Я руководил службой лимфедемы, в основном для онкологических больных, с 1999 года. Изначально я начал свою работу в Пенсильванском университете в Филадельфии. И, Дженни, тебе уже 30 лет?

Jenny Bradt: С 1995 года. Это давно.

Доктор Шевиль: Нет, не так давно. Ладно. Что ж, для начала мы подумали, что было бы полезно поговорить о том, что такое лимфедема? И чем лимфедема отличается от других видов отеков? И почему это часто случается среди больных раком? И все сводится к сантехнике.Клеткам вашего тела нужны кислород и питательные вещества, чтобы выжить. На самом деле, они не продержатся долго без обоих. Таким образом, организм переносит очень большие объемы насыщенной кислородом крови по всему телу. Но как только кровь достигает ткани, она должна вернуться в сердце, что не является подлым делом. И, кроме того, весь мусор, который производят клетки - точно так же, как мы производим мусор, наши клетки производят мусор, - который также должен выбраться из ткани.

Итак, у нас есть 2 набора труб для выполнения этой задачи.У нас есть вены и лимфатические сосуды. А вены в основном переносят жидкость. Примерно от 90 до 95 процентов жидкости, которую сердце закачивает в любые ткани, возвращается по венам. И вены также удаляют более мелкие молекулы, и эти белки, жирные кислоты. Но большие, и опять же, с нашей точки зрения, крошечные. Они возвращаются в общий кровоток лимфатической системой. Итак, это частички мертвых клеток, клеток, которые умирают в нашей ткани, то, что мы называем длинноцепочечными жирными кислотами, крупными белками и бактериями.

И все эти твердые отходы могут накапливаться за пределами наших клеток, и это крошечные лимфатические сосуды, которые мы называем капиллярами, которые поглощают их, а затем через все более и более крупные лимфатические сосуды они в конечном итоге переносят их. А на самом деле перекачивает лимфатическая система. У него есть мышцы в стенках сосуда, и он чрезвычайно эффективен при перемещении белкового и другого мусора из нашей ткани в лимфатические узлы. Лимфатические узлы выполняют 3 функции. Они регулируют вязкость лимфы, ее толщину.Они удаляют мусор, который организм не нуждается в переработке. И они идентифицируют вредные патогены, и это в основном бактерии, потому что наша кожа не является идеальным барьером, и бактерии постоянно проникают через нашу кожу. И на уровне лимфатического узла, который узнает иммунная система, «Эй, есть проблема». И это при условии, что существует не просто несколько бактерий, а когда у нас действительно есть инфекция. И это лимфатический узел, на который организм отвечает, поэтому вы могли пальпировать увеличенные болезненные лимфатические узлы на шее или в подмышке, потому что эти лимфатические узлы заняты борьбой с инфекцией.

Итак, в случае рака, как для определения стадии, так и для точного определения стадии рака и достижения местного контроля, мы удаляем или облучаем лимфатические узлы. Также появляется все больше свидетельств того, что некоторые химиотерапевтические схемы могут поставить под угрозу нашу лимфатическую систему. Но главным образом причиной лимфедемы были радиация и хирургическое вмешательство. Что подводит нас к тому, какие виды лечения рака связаны с лимфедемой? И по правде говоря, любое лечение рака, включающее удаление или облучение лимфатических узлов, может вызвать лимфедему.

И один из аспектов лимфедемы, который продолжает озадачивать нас, - это то, почему она задерживается. Со временем накопилось так много данных, которые помогают нам понять, когда начинается лимфедема. И то, что мы узнали, по большей части, это начинается к третьему году, на третий год после лечения. Большинство пациентов обращаются в течение первых 2 лет. Но не сразу, и мы думаем, что это связано с тем, что этот твердый мусор, за удаление которого отвечают лимфатические сосуды, медленно накапливается в ткани.Это не мгновенное явление. Хотя у некоторых пациентов, у которых в ходе лечения рака наблюдается серьезное повреждение или нарушение лимфатических сосудов, опухоль может возникнуть сразу. Но часто это более постепенное начало, и белок накапливается, другой мусор раздражает организм. Организм делает все возможное, чтобы справиться с проблемой, которая, как ему известно, ненормальна. И в конечном итоге это вызывает слабое воспаление, которое во многих случаях является первым признаком того, что у пациента развивается лимфедема.У них может быть тяжесть в руке, ноге или пораженной части тела.

Дженни, какие еще симптомы пациенты часто описывают, когда они - то, что мы называем стадией 0 или субклинической лимфедемой - прежде, чем мы сможем оценить отек?

Jenny Bradt: Иногда эти изменения незначительны. Очевидно, к концу дня они могут заметить, что их лодыжки стали больше, но к утру они возвращаются в норму. Но некоторые пациенты, особенно нижние конечности, говорят: «Ну, мои джинсы плотнее облегают одну ногу или одну ягодицу, чем другую сторону.«Или они просто не так сильно чувствуют мышцы под кожей, где кожа не мнется так легко, как на менее пораженной ноге. Кожа может казаться толще. Это не обязательно должно делать отпечаток большого пальца, это просто общая толщина. У них могут быть вены на верхней части стопы, которые как бы исчезают. Они не замечают их так часто, как другая сторона, и это были бы ранние признаки лимфедемы.

Dr. Cheville: Итак, во-первых, у нас - не у всех, но часто - есть только симптомы.Тяжесть, может быть, небольшая боль, и действительно важно то, что это общее рассеянное чувство. Лимфедема по большей части не вызывает очаговой боли. Таким образом, у выживших после рака, у которых есть боль в колене, запястье или определенной части пораженных конечностей, не следует винить лимфедему и не следует откладывать обследование в поисках альтернативного объяснения. Но эта тяжесть, боль, особенно после активности, или если это нога стояла долгое время, могут быть первыми признаками, за которыми следуют тонкие изменения в объеме, которые описала Дженни.Но со временем твердый мусор накапливается в ткани, вызывает воспаление и вызывает рубцы или то, что мы называем фиброзом. И это просто коллаген, рыхлая дезорганизованная соединительная ткань, которая со временем может накапливаться и приводить к увеличенной - иногда очень увеличенной - конечности. Чаще всего поражаются руки и ноги. Но поскольку каждая ткань на нашем теле, это лицо, туловище, грудь, гениталии, создают лимфу, лимфедема может, по сути, повлиять на любую из наших соматических тканей.

Итак, Дженни, не могли бы вы поделиться некоторыми стратегиями, которые пациенты могут использовать для снижения риска лимфедемы?

Дженни Брэдт: Ага.Я думаю, что важно подчеркнуть, что самое важное - это наблюдать за своей ногой и, если вы заметили какой-либо отек, немедленно лечить его. Потому что на ранних стадиях лечить легче. И никогда не думайте, что у вас слишком маленькая опухоль, о которой стоит сообщить Никогда не наступит время, когда будет слишком мало опухолей, о которых стоит сообщить.

Важным симптомом, на который следует обратить внимание, является инфекция кожи. Риск развития кожной инфекции на ноге или ногах, подверженных риску лимфедемы, выше, потому что в этой ноге задерживается лимфатический поток.Кожную инфекцию, также называемую целлюлитом, относительно легко диагностировать и лечить. Однако, если инфекция не лечится быстро, это может привести к гораздо большему отеку конечности и затруднить работу лимфатической системы после того, как инфекция исчезнет.

Таким образом, любые изменения цвета или температуры ноги следует сообщать в тот же день, когда вы их видите, если они есть. Так что наблюдайте за своей ногой. Ознакомьтесь с его нормальным цветом и внешним видом, чтобы вы могли распознать изменения, если они произойдут.Так, например, если ваша нога обычно немного розовая, когда ваши ступни на полу, но не так сильно, когда они приподняты, а затем вы видите, что ваши ступни остаются красными или розовыми, когда они приподняты, и они красные и теплый, ну это то, что надо проверить. Потому что это не было нормальным для твоей ноги.

Обычно существует идентифицируемая причина большинства случаев целлюлита, например, открытая область, которая позволяет микроорганизмам проникать через нормальный кожный барьер. И по этой причине важно избегать ситуаций, которые могут вызвать порезы или царапины на коже.Так что, если у вас есть порез или царапина на пораженной ноге, посмотрите и убедитесь, что она заживает без увеличения покраснения в этой области. А если у вас есть открытый участок кожи, избегайте ситуаций, когда бактерии могут проникнуть в рану, например, купайтесь в озере.

Целлюлит ноги может быть связан с грибковой инфекцией между пальцами ног, поэтому очень важно лечить стопу спортсмена и избегать ее. Стопа спортсмена вызывает трещины и промежутки между пальцами ног. Это позволяет микроорганизмам проникать в стопу, поэтому позаботьтесь о ногах.Не ходите босиком в общественных душевых и раздевалках, а если у вас есть инфекция стопы спортсмена, лечите ее безрецептурными противогрибковыми препаратами. Есть порошки и мази, и если растрескивание кожи является проблемой, возможно, мазь подойдет лучше. Но если у вас постоянно потные и влажные ноги, лучше подойдет порошковое противогрибковое средство. Но цель состоит в том, чтобы сделать ваши ноги нежелательными для грибка. И очень важно, чтобы пальцы на ногах были чистыми и сухими.

В большинстве случаев профилактика лимфедемы направлена ​​на предотвращение чрезмерного воспаления, которое может возникнуть в ноге из группы риска. И есть очевидные источники повышенного воспаления или отека. Например, сломанная кость вызовет еще больший отек. И, конечно же, все стараются избежать травм, но другие, более тонкие виды травм похожи на травмы, вызванные чрезмерным использованием. Поэтому, если вы хотите сделать что-то новое, чего еще не делали, начните делать это постепенно. Что мы знаем об упражнениях, так это то, что они полезны, и в конечном итоге они сделают ваше тело сильнее и уменьшат вероятность травм.

Но тот факт, что травмы могут вызвать повышенную нагрузку на вашу лимфатическую систему, является причиной того, почему важно быть сильным, но делать это медленно и размеренно. Так, например, если есть какое-то занятие, которым вам нравилось заниматься до лечения рака, весьма вероятно, что вы сможете продолжать заниматься этим занятием. Но помните о времени, которое вам пришлось потратить на лечение рака, и постепенно возвращайтесь к своему прежнему уровню физической подготовки. Физиотерапевты могут помочь вам вернуться к вашим целям в фитнесе, а также вылечить и избежать травм.

Если вы заинтересованы в запуске новой программы укрепления ног, важно начинать с очень низкого уровня и управляемого уровня, интенсивность которого возрастает намного медленнее, чем обычно, если бы ваша нога не подвергалась риску лимфедемы. Но я не могу не подчеркнуть, что важно оставаться активным, стройным, здоровым, сильными мышцами, хорошо двигаться в суставах. Все это помогает циркулировать кровь и возвращать лимфатическую жидкость в ваше сердце, и, конечно же, если вы курите, вам нужно предпринять активные шаги, чтобы бросить курить.

Итак, как мы лечим лимфедему, если это произойдет? Мы говорили о разных стадиях лимфедемы, и не обязательно, что лимфедема будет постепенно ухудшаться. Ухудшения можно избежать путем лечения. И цель лечения - уменьшить опухоль на ноге, но затем постоянно принимать меры, чтобы опухоль не вернулась. Таким образом, лечение лимфедемы - это не лечение. Это менеджмент. Мы еще не нашли лекарства от лимфедемы. Поэтому важно понимать, что лечение лимфедемы состоит из 2 частей, и их можно назвать фазой 1 и фазой 2.Фаза 1 лечения включает уменьшение конечности, уменьшение ее размера, а фаза 2 включает ее поддержание.

Для того, чтобы изначально уменьшить ногу, необходимо применить сжатие, но необходимо применить сжатие, которое может сжиматься вместе с ногой. Вот почему мы используем компрессионные повязки, а иногда я также называю их компрессионными повязками. Когда думают о компрессионной повязке, большинство людей думают о компрессионном бинте как об удобном или эластичном бинте. Но при лечении лимфедемы мы используем так называемую короткую эластичную повязку, в которой нет резинки.Короткие стрейч-бинты используются, потому что они удерживают ногу, так что сама повязка не расширяется при сокращении и расширении мышц.

Итак, что происходит, когда мышцы ног сокращаются, они давят на бинты, которые не расширяются, и мышечный насос более эффективно сжимает лимфатические сосуды вены. Это помогает перемещать лишнюю жидкость вверх и из ноги, и как терапевт я могу настроить короткое эластичное бинтование, включив кусочки пены внутрь этого короткого эластичного бинта, который помогает придать форму и очертить ногу, если она есть. сильно опухшие и помогают смягчить ткань, которая могла стать более мускулистой или более твердой.Когда мы добавляем пену под обертывание, это также дает возможность работать мышцам ног. А когда вы двигаетесь в ноге, внутри которой есть пена, это также как бы массирует и смягчает кожу. Таким образом, он помогает улучшить качество кожи и улучшает подвижность кожи.

Ноги должны выполнять серию упражнений после каждого бинта. И эти упражнения называются лечебными. Их цель проста. Это делается для того, чтобы мышцы сжимались от повязки. И они не сложные.Они могут состоять из простых упражнений на движение или сокращения мышц.

Есть и другие инструменты, которые мы используем для уменьшения отека наряду с компрессионной повязкой. Иногда мы делаем массаж, который также называется ручным лимфодренажем, или MLD, и он помогает мобилизовать отек и смягчить ткани. Но для эффективности MLD необходимо использовать в сочетании со сжатием. Пневматические насосы используются аналогично на этапе 1, но они также должны включать сжатие между перекачками. Вся терапия фазы 1 должна включать обучение тому, как ухаживать за кожей, как наблюдать за этими изменениями кожи, сохранять ноги влажными, но при этом сухими, сохранять кожу нетронутой и сразу же лечить любые раны.

Итак, этап 2, который является этапом обслуживания, часто бывает сложнее, чем этап 1, потому что он включает в себя немного проб и ошибок.

Компрессионные носки или чулки используются на этапе 2 для сохранения размера конечности, но они не обязательно превосходят бинты с точки зрения сжатия. Они просто позволяют заниматься своей жизнью без громоздких давящих повязок на ноге. Мы думаем о компрессионных носках, как о компрессионных чулках, как о защите, а повязки - оскорблении.Таким образом, повязки активно сокращают ногу, но компрессионные носки сохраняют меньший размер. Хорошо сидящий компрессионный носок должен быть приемлемым в течение всего дня. Он должен держать ногу одного размера с утра до вечера. И потребуется немного потрудиться, чтобы найти подходящий вам носок. Поэтому важно поработать вместе со знающим специалистом по монтажу и терапевтом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас. Таким образом, в менее тяжелых случаях лимфедемы, когда вы находитесь на стадии 1, когда она все еще уменьшается ночью, компрессионные чулки в течение дня могут быть всем, что необходимо в рамках программы обслуживания, чтобы поддерживать ноги одинакового размера.Но в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные средства для поддержания уменьшенного размера. И вы бы знали, что это необходимо, если в вашем компрессионном носке в течение дня ваша нога опухает и к концу дня начинает подниматься мурашек. Иногда мы снова добавляем компрессионное обертывание на ночь, потому что это уменьшит размер конечности, пока вы спите, с дополнительным преимуществом смягчения ноги, на которой произошли некоторые из этих изменений кожи и ее утолщение.

В некоторые дни ноги просто более требовательны, и некоторым людям может быть необходимо время от времени бинты на ночь.Ночное обертывание - это то, что мы используем просто потому, что оно не мешает вашему дневному движению. А для тех пациентов, которые обнаруживают, что им необходимо регулярно обматывать ногу на ночь, на рынке действительно есть компрессионные устройства, имитирующие эти компрессионные повязки. Важно обратиться к терапевту по лечению лимфедемы, который поможет вам решить, какое устройство лучше всего подойдет вам. И мы не носим компрессионные носки по ночам просто потому, что они очень плотно сидят и имеют более эластичное сжатие, которое давит на кожу.А когда ваша нога не двигается, это может стать неудобным. Хорошо обернутая нога - хорошая повязка должна быть более мягкой и удобной, когда кто-то спит ночью. И помните, что каждая компрессионная повязка адаптирована к вашей ноге, поэтому она помогает уменьшить размер ноги лучше, чем компрессионный носок. Есть и другие инструменты, которые можно использовать в программе фазы 2, например, самостоятельный ручной лимфодренаж, возможно, пневматический насос, но упражнения необходимы во всех ваших программах обслуживания.Итак, упражнения - это ключ. Доктор Шевиль, не могли бы вы поговорить о том, как пациенты могут найти подходящего поставщика, который поможет им справиться с лимфедемой?

Доктор Чевиль: Я как раз собирался задать этот вопрос [смех], потому что это сложно. Во-первых, Дженни проделала прекрасную работу, предоставив удивительно исчерпывающий обзор лимфедемы, и я просто хотел выделить несколько моментов, которые, на мой взгляд, являются ключевыми, и, Дженни, поправьте меня, если вы не согласны. Но одно, как сказала Дженни, важность физических упражнений.И мы хотим улучшить пампинг, и для этого мы используем упражнения с сопротивлением. Таким образом, как венозная кровь возвращается к сердцу, так и лимфатические сосуды. Важно иметь сильные мышцы, а не атрофированные или не спавшиеся мышцы ноги. Итак, это один из видов упражнений, который мы бы прописали. Другой - лечебные упражнения, о которых говорила Дженни, и они просто создают накачивающее действие. Идея внимательно осознать свою ногу, и если вы начинаете менять профиль своей активности либо по интенсивности, либо по типу, в точности, как сказала Дженни, следите за своей ногой на предмет изменений, особенно после длительного стояния или активности.

Мне очень понравилось то, что вы сказали о том, что одежда служит защитой, а защитная оболочка - защитой. Я собираюсь использовать это, потому что я думаю, что это очень хорошо отражает роль различных устройств сжатия, которые мы используем.

И я хотел еще раз коснуться целлюлита, потому что это кожная инфекция, классифицируемая по пятнистым покраснениям. Обычно это очень незаметно очерченная область покраснения, а также тепла. Может возникнуть сопутствующая боль и усиление отека. Как правило, это проявляется после того, как у пациента развивается лимфедема, но не всегда.Иногда это первый показатель того, что у пациента лимфедема. Как сказала Дженни, это должно вызвать немедленное общение с вашей медицинской бригадой, вашим основным поставщиком медицинских услуг, с обращением в скорую помощь, потому что инфекции могут быть опасными. Но также они могут вызвать необратимое ухудшение лимфедемы, которое нам, практикующим, может быть сложно исправить. Так что, если у вас выявлена ​​лимфедема, это должно быть вашим радаром, и я бы посоветовал вам поговорить об этом со своей командой по уходу. И даже если у вас нет спортивной стопы, потому что даже небольшое количество грибка на пальцах ног может создать более крупный портал для бактерий, которые обычно живут на вашей коже.Поэтому в наши дни я советую всем своим пациентам использовать противогрибковый порошок или спрей для ног примерно 3 раза в неделю. Мне нравятся спреи, потому что они попадают в маленькие щели, и они могут быть менее липкими и меловыми, чем порошок.

Есть еще какие-нибудь важные вещи, Дженни? Вы согласны с этим?

Дженни Брэдт: Я определенно верю. И я думаю, что для вас важно - если это возможно - найти терапевта, специализирующегося на лимфедеме в вашем районе, потому что в течение того времени, когда вы будете лечить ногу, если есть что-то, что неудача, важно снова связаться с терапевтом.Они тебя узнают. Они знают вашу ногу и знают, что вам подходит. Имеется обозначение сертифицированного терапевта CLT-LANA. Это Лимфатическая ассоциация Северной Америки. Если терапевт прошел дополнительно 135 часов обучения сверх своей обычной физиотерапии или степени трудотерапии, он может сдать этот экзамен и получить статус CLT-LANA. Они могут быть эрготерапевтами или физиотерапевтами, но они ...

Доктор Шевиль: Массажисты?

Дженни Брэдт: Массажисты? Я предпочитаю медицинскую модель.У нас очень хорошо работают терапевты, сертифицированные LANA, но мы работаем тщательно, в тесном сотрудничестве с реальной медицинской командой этого человека, поэтому мы можем позаботиться обо всем человеке.

Доктор Чевиль: Да, согласен. Я думаю, что ключевая особенность - это общение с хорошим терапевтом. На веб-сайте Ассоциации лимфологии Северной Америки LANA есть функция интерактивного поиска, которая поможет вам идентифицировать людей в вашем районе. И даже если вы не найдете кого-то, кто находится в непосредственной близости от вас, часто обращается к этому человеку и контактирует с ним - лимфедема, это небольшое сообщество.Мы, как правило, знаем друг друга, и они, скорее всего, смогут направить вас к соответствующим образом подготовленным людям, которые будут вам удобны.

И как врач, надеюсь, медицинская школа изменилась, но мы почти не прошли обучение, когда я прошел. Это было намного раньше, чем мне хотелось бы думать, но при лимфедеме или лимфатической системе, и то, что я обнаружил среди своих пациентов за эти годы, это то, что они должны были стать самозащитниками и часто обучать свои собственные группы по уходу их уникальные потребности как пациентов с лимфедемой.Не так много врачей, специализирующихся на лимфедеме. Но если вы действительно боретесь с заболеванием и чувствуете, что не получаете надлежащей местной поддержки, я бы посоветовал вам обратиться к врачу-специалисту и найти его. Что может потребовать некоторого путешествия, но оно того стоит. Так что спасибо за внимание.

Jenny Bradt: Что ж, большое спасибо за внимание, и мы надеемся, что вы прожили много лет здоровых и приятных упражнений с ногами.

ASCO: Спасибо, доктор Чевиль и мисс Брэдт. Узнайте больше о том, как предотвратить и лечить лимфедему ног, на сайте www.cancer.net/lymphedema. И если этот подкаст был полезен, пожалуйста, найдите минутку, чтобы подписаться, оценить и просмотреть шоу в Apple Podcasts или Google Play.

Cancer.Net поддерживается Фондом ASCO Conquer Cancer, который финансирует прорывные исследования по каждому типу рака, помогая пациентам во всем мире. Чтобы помочь финансировать Cancer.Net и подобные программы, делайте пожертвования в Conquer.org / support.

[музыка]

.

8 причин и их лечение

Ниже приведены восемь возможных причин опухолей ног и лодыжек.

1. Травма стопы или лодыжки

Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одна из наиболее частых причин травм этой области - вывихнутая лодыжка.

Растяжение лодыжки может возникнуть в результате простой ошибки, спортивной травмы или физической травмы. Это случается, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, не совпадают.

Человек с растяжением лодыжки может испытывать боль и ограниченную подвижность в лодыжке или стопе.

Лечение

Самым распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является процедура RICE. RICE - это аббревиатура, обозначающая:

  • Отдых : Отдых пораженной стопы помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Ice : Прикладывание льда к травме помогает ослабить боль и уменьшить отек. Перед нанесением льда на кожу следует обернуть лед полотенцем.В идеале люди должны прикладывать пакет со льдом на 10-20 минут три или более раз в день.
  • Компрессионный : Ношение компрессионной повязки поможет уменьшить отек.
  • Высота : Поднятие ступни или лодыжки выше уровня сердца поможет уменьшить отек.

2. Инфекция

Инфекция стоп, лодыжек и голеней может вызвать опухоль в этой области.

Люди, страдающие диабетом, подвергаются повышенному риску развития инфекции стоп.Поэтому им следует регулярно осматривать ноги на предмет синяков, порезов и царапин.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у людей с диабетом и нелеченой инфекцией стопы или ног может развиться гангрена. Гангрена - это место гибели тканей организма в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.

Лечение

Лечение инфекции стопы зависит от ее степени тяжести. В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Если инфекция привела к гангрене, человеку может потребоваться операция по удалению поврежденных пальцев ног или стопы.

3. Лимфедема

Лимфедема - это состояние, при котором избыток жидкости накапливается в тканях тела, вызывая отек. Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы человека повреждены или отсутствуют в результате хирургического удаления.

Лимфатические узлы - это железы, которые составляют часть иммунной системы организма. Они несут ответственность за удаление жидкостей из различных частей тела.Если лимфатические узлы в тазу повреждены или отсутствуют, это может вызвать скопление жидкости в ногах.

Человек с лимфедемой может испытывать чувство тяжести или отека в ногах или других пораженных частях тела.

Лечение

По данным онкологического центра Memorial Sloan Kettering, некоторые варианты лечения лимфедемы включают:

  • перевязку пораженной ноги
  • ношение компрессионных чулок
  • массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
  • выполнение мягких упражнений для стимулирования дренаж
  • Практика ухода за кожей для снижения риска инфекции и связанной с ней лимфедемы

4.Венозная недостаточность

Вены на ногах человека содержат специальные клапаны, предотвращающие обратный ток крови. Венозная недостаточность - это состояние, при котором эти клапаны больше не работают должным образом. В результате вены больше не переносят достаточное количество крови от ног обратно к сердцу.

Когда у человека венозная недостаточность, его кровь течет обратно по ногам и попадает в мягкие ткани голеней и лодыжек.

У человека с венозной недостаточностью также могут возникнуть:

  • кожные язвы
  • изменения цвета кожи
  • инфекция

Лечение

Согласно Stanford Health, лечение венозной недостаточности включает восстановление кровотока в ногах .Это может включать:

  • избегание скрещивания ног в положении сидя или лежа
  • подъем ног
  • выполнение обычных упражнений
  • ношение компрессионных чулок

Люди также могут получать лекарства для лечения венозной недостаточности. Тип лекарства, который получает человек, будет зависеть от тяжести его состояния и общего состояния здоровья.

5. Сгусток крови

Сгусток крови в ногах может вызвать опухание лодыжек и ног.Сгустки крови в ногах имеют тенденцию образовываться на одной стороне конечности.

Существует два основных типа сгустков крови:

  • поверхностных сгустков крови, которые возникают в вене ближе к поверхности кожи
  • сгустков крови в глубоких венах или «тромбозов глубоких вен» (ТГВ), которые возникают в вена глубоко внутри тела

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов тромба:

  • опухоль и боль в одной ноге
  • сильная боль в пораженной ноге
  • область теплой кожи на пораженной ноге
  • участок красной кожи позади и ниже колена
  • изменение цвета ноги
  • субфебрильная температура

Иногда кусок сгустка отрывается и перемещается к сердце, легкие или мозг.Если не лечить, это может быть опасно для жизни.

Лечение

Обычно люди с тромбом получают антикоагулянтные препараты, которые помогают предотвратить его увеличение. Они также помогают предотвратить образование новых сгустков.

Два распространенных антикоагулянта - это гепарин и варфарин.

6. Заболевание печени

Печень вырабатывает альбумин - белок, предотвращающий утечку жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани тела.

Больная печень не производит достаточного количества альбумина. Следовательно, заболевание печени может вызвать скопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях.

Большинство людей с заболеванием печени не испытывают симптомов до тех пор, пока у них не разовьется серьезное повреждение печени или цирроз.

Лечение

Единственное лекарство от цирроза печени - это трансплантация печени. Однако лечение направлено на управление болезнью и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение также может помочь облегчить некоторые симптомы цирроза печени.

Людям, у которых отек ног в результате цирроза печени, могут потребоваться диуретики, такие как спиронолактон или фуросемид. Людям также может потребоваться уменьшить потребление соли с пищей, поскольку это может уменьшить задержку жидкости.

7. Заболевание почек

Основная роль почек - регулировать количество воды в организме и балансировать уровни соли и других минералов в крови.

Почки, серьезно поврежденные болезнью, не могут эффективно фильтровать кровь и выводить жидкость и другие продукты жизнедеятельности с мочой.Это может привести к скоплению жидкости и других отходов в организме, в том числе в голенях и лодыжках.

Некоторые другие ранние признаки заболевания почек включают:

Лечение

Лечение заболевания почек зависит от его первопричины. По данным Национального фонда почек, некоторые причины, такие как инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, хорошо поддаются лечению.

Заболевание почек также может возникать в результате основного заболевания, например высокого кровяного давления или диабета.В таких случаях врач назначит лекарства для лечения этих состояний и замедления заболевания почек.

В некоторых случаях хроническая болезнь почек может прогрессировать до почечной недостаточности. На этом этапе человеку потребуется диализ или пересадка почки.

8. Побочные эффекты лекарств

В некоторых случаях лекарства могут вызывать опухание лодыжек или ног. Некоторые лекарства, которые могут вызывать отек как побочный эффект, включают:

Если у человека наблюдаются побочные эффекты от принимаемых лекарств, ему следует поговорить со своим врачом.Врач может предложить снизить дозировку лекарства или вообще перейти на другой препарат.

Люди не должны прекращать прием лекарств без одобрения врача.

.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко.«Сотня разных причин может вызвать опухание ног», - говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто, чтобы рассказать о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужна ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете.Эта опухоль, называемая отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько упражнений на лодыжку или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии - очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются не в ногах, а в груди:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно немедленно обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко течет обратно к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших в прошлом ТГВ.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы организма не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может вызывать множество других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это случается чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить врачу взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», - говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти осмотр у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

.

Отек ног - опухшие ноги

Отек ноги является признаком скопления жидкости или воспаления тканей или суставов ноги. Отек может возникнуть в любом месте ноги, включая бедра, колени, икры, лодыжки и ступни. Легкая опухоль - обычное явление после длительного стояния, особенно в теплую погоду.

Отек ног, который также называют отеком, может быть результатом серьезных инфекций, травм, нарушений кровообращения, сердечных заболеваний и других аномальных процессов.

Влияние силы тяжести на анатомию человека влияет на нижние конечности иначе, чем на верхние конечности. Сильный отек ног, вызванный плохим кровообращением, может казаться минимальным (или отсутствовать) на руках. По той же причине сокращение времени нахождения в положении стоя и максимальное время в положении лежа часто может облегчить этот тип отека ног.

В зависимости от причины отек ноги может длиться непродолжительное время и быстро исчезнуть, например, если он возникает после длительного стояния или сидения во время длительного перелета.Хронический отек ног или отек ног, который нарастает с течением времени, часто указывает на потенциально серьезное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность или сердечно-сосудистые заболевания. Отек ноги также может быть вызван ортопедическими заболеваниями, такими как перелом кости или слишком тугая повязка.

Поскольку отек ноги может быть признаком опасного для жизни состояния, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и поговорить со своим врачом о ваших симптомах. Если вы испытываете отек ног с болью в груди, головокружением, спутанностью сознания, одышкой или любым затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .

.

Смотрите также