Отек мозга при обезвоживании


12 признаков того, что нужно начать пить больше воды прямо сейчас

Последние статьи о здоровьи

О чем говорит цвет вашей слизи?

29 октября 2020

Для чего полезна вишня?

27 октября 2020

7 преимуществ грецких орехов

20 октября 2020

Отек головного мозга у новорожденных: причины, последствия, лечение

Статистика показывает, что отек головного мозга у новорожденных встречается не более чем у 4% детей. Из причинных факторов на первом месте стоит родовая травма, как одна из самых частых причин возникновения отеков. Летальный исход у детей с отеком мозга наступает в 67%, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Учитывая, что у новорожденного ребенка все симптомы течения имеют свои особенности, то сразу заподозрить наличие отека головного мозга немного сложно.Но если были осложненные роды или беременность, либо есть другие факторы риска в виде родовой травмы у ребенка, то это находится под пристальным наблюдением врачей. Ведь первые признаки отека головного мозга могут начаться через три дня после травмы, а здоровые дети уже выписаны домой. Поэтому за ребенком должен наблюдать не только врач, но и мама должна обращать внимание на все симптомы.

При набухании каждая клетка очень быстро увеличивается в объеме, поэтому увеличивается внутричерепное давление, даже если в черепе новорожденного есть роднички.Все симптомы отека связаны с повышенным давлением. Могут быть системные проявления и местные признаки. Системные симптомы включают тошноту, рвоту, головную боль. Но эти симптомы у новорожденного имеют свои особенности. Таким образом, тошнота у маленького ребенка сразу вызывает рвоту, и эта рвота связана с едой, съеденной несколько часов назад. Такую рвоту очень сложно украсть и трудно исправить, так как она возникает из-за раздражения мембран головного мозга при повышенном давлении.Головная боль у новорожденного может проявляться в виде так называемого «мозгового крика», при котором ребенок очень сильно плачет и имеет характерную позу запрокидывания головы. Если отек головного мозга развивается на фоне инфекционного процесса в виде энцефалита или менингита, то к системным проявлениям также можно отнести повышение температуры тела, как реакцию на инфекционный процесс. Но особенность новорожденных малышей еще и в том, что может не подниматься температура, но это не исключает инфекционный процесс.

Отек паренхимы головного мозга у новорожденных также сопровождается местными симптомами. Эти симптомы появляются при сдавливании определенных участков коры головного мозга. Чаще проявляется парезом или параличом определенной части тела, либо у новорожденных часто возникают судороги. Припадки могут начаться с простого рывка подбородком и за несколько секунд распространиться на все тело. Часто наблюдается тремор небольшой амплитуды, кратковременная задержка дыхания, нарушения зрения с горизонтальным нистагмом.Также бывают очаговые и генерализованные судороги. Одним из специфических симптомов у новорожденных, свидетельствующих о начале процесса повреждения коры головного мозга, является закатывание глаз.

Также характерны отеки, которые постепенно нарастают, появление группы симптомов, например, повышенной возбудимости. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется повышенной спонтанной двигательной активностью, беспокойным поверхностным сном, частым немотивированным плачем, восстановлением безусловных и сухожильных рефлексов, мышечной дистонией, тремором конечностей и подбородка, эмоциональной лабильностью.

Синдром вегетативной дисфункции протекает также при отеках. Проявляется мраморность кожных покровов, преходящий цианоз, нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности, нарушения терморегуляции и дисфункции желудочно-кишечного тракта пилороспазмом, постоянной регургитацией, усилением перистальтики, запорами, рвотой, стойкой гипотрофией. Эти симптомы могут быть изолированными и могут проявиться первыми, тогда уже трудно думать об отеке.

Отек мозга у новорожденного во время родов часто возникает на фоне родовой травмы.Тогда первые признаки могут появиться после рождения, когда ребенок не может дышать или у него начинаются судороги. Это прямое показание к реанимации.

Говоря о распространении отека, следует отметить несколько разновидностей данной патологии, которые клинически различаются.

Умеренный отек мозга у новорожденных - это процесс, который не распространяется так быстро и легко поддается коррекции. Морфологические изменения головного мозга той или иной степени в будущем не приводят к выраженному органическому неврологическому дефициту.

Одновременно возникают нарушения гемолитической динамики с легким гипертоническим синдромом, диапедические субарахноидальные кровоизлияния, локальные зоны отека головного мозга. Клинические проявления также могут быть минимальными.

Перивентрикулярный отек головного мозга у новорожденных - это отек в области вокруг желудочков. Чаще такой отек наблюдается при ишемическом поражении головного мозга вследствие острой или хронической гипоксии ребенка в утробе или уже в родах. Этот вид отеков при своевременной диагностике не имеет быстрого распространения с риском заклинивания мозга.Но могут быть и другие осложнения.

Отек желудочков головного мозга у новорожденных часто возникает в результате внутрижелудочного кровотечения. Это приводит к увеличению их объема, что давит на паренхиму вокруг желудочков и вызывает отек. Тогда клиника такого отека развивается на фоне симптомов нарушения сознания ребенка.

[17], [18], [19]

.

Что такое отек мозга? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика | Everyday Health

Если ударить локтем, можно просто приложить лед, и опухоль исчезнет. Но что происходит, когда вы ударяетесь головой, и у вас начинает опухать мозг?

Отек головного мозга или отек мозга - это повышение давления в голове, которое может нарушить гематоэнцефалический барьер. Это способ реакции организма на травму, инсульт или инфекцию. Поскольку мозг заключен в твердый череп, повышенное внутричерепное давление или ВЧД может препятствовать притоку богатой кислородом крови к мозгу, блокировать выход жидкости из мозга и даже повреждать или убивать клетки мозга.(1)

Человек, страдающий отеком мозга, может испытывать неприятные симптомы, такие как головная боль, тошнота, потеря памяти или потеря сознания. (2)

Отек мозга - это опасное для жизни состояние, которое может вызвать необратимое повреждение головного мозга или смерть, если его не лечить быстро.

Что вызывает опухание мозга?

Травма головы, инфекции и ряд других неврологических состояний могут вызвать набухание мозга при повышении давления и сдавливании ткани мозга.Типичные причины отека головного мозга включают:

  • Травматическое повреждение головного мозга (ЧМТ) ЧМТ - это удар по голове, который может привести к кровотечению, синяку или отеку мозга. Распространенные причины ЧМТ включают падения, автомобильные аварии, спорт, насилие в семье или боевые травмы. Повышение внутричерепного давления может вызвать набухание тканей мозга. (3,4)
  • Инфекции Несколько различных типов инфекций могут привести к отеку мозга, включая энцефалит и менингит.Энцефалит - это воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусной инфекцией. Это может привести к головной боли, лихорадке, потере сознания, судорогам и многому другому. Менингит - это инфекция мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Типичные причины включают вирусные, бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции.
  • Опухоли Опухоль головного мозга - это аномальный рост клеток внутри мозга или черепа. Он может сжимать или смещать ткань мозга или блокировать спинномозговую жидкость, что может повысить давление и вызвать отек.(5)
  • Инсульт Около 80 процентов инсультов - это ишемические инсульты, вызванные закупоркой артерий в головном мозге, которые, в свою очередь, препятствуют проникновению насыщенной кислородом крови в клетки мозга. Поврежденные клетки головного мозга обычно набухают и могут блокировать отток спинномозговой жидкости из головного мозга, повышая давление. (6,7)
  • Кровоизлияние в мозг Внутричерепное кровоизлияние - это кровотечение внутри или вокруг мозга, а геморрагический инсульт включает гибель клеток мозга в результате разрыва или разрыва кровеносного сосуда в головном мозге.Оба эти состояния могут вызвать отек мозга. (8)
  • Большая высота Высотный отек мозга (HACE) может развиться примерно через два дня после подъема на высоту более 4000 метров (13 123 футов). Этот тип отека мозга возникает вместе с острой горной болезнью (ОГМ), атаксией (потерей контроля над движениями тела), утомляемостью и измененным психическим состоянием. Если не лечить, болезнь может перейти в кому или смерть в течение 24 часов. (9)

Типы отека мозга

Есть пять основных типов отека мозга.Тип, которым может страдать человек, зависит от причины травмы.

  • Цитотоксичный Этот тип отека головного мозга является наиболее распространенной формой отека мозга и возникает в результате накопления натрия и воды в клетках, что приводит к клеточной недостаточности. Основные причины этого типа отека включают черепно-мозговую травму, нарушение обмена веществ, инфекции, такие как энцефалит или менингит, или прием химических веществ, таких как метанол или экстази. (1,2)
  • Вазогенное вещество Если у вас инсульт, есть вероятность, что ваш мозг набухнет из-за тромба или недостатка кислорода.Это вызывает нарушение гематоэнцефалического барьера, что приводит к утечке жидкости и увеличению давления внутри мозга. Эта форма отека головного мозга чаще всего встречается у людей с опухолями головного мозга, но она также может быть вызвана слишком большим количеством углекислого газа в крови, нарушением обмена веществ, токсичностью свинца и высотным отеком мозга (HACE). (10)
  • Интерстициальный Основной причиной этого типа отеков является обструктивная гидроцефалия, которая представляет собой накопление спинномозговой жидкости в результате аномального расширения желудочков, что увеличивает давление в головном мозге.Обструктивная гидроцефалия возникает в результате генетического дефекта, нарушения развития, менингита, опухоли, черепно-мозговой травмы или кровоизлияния. (11)
  • Гидростатический Гидростатический отек - это скопление интерстициальной жидкости, которая представляет собой жидкость между небольшими узкими промежутками между тканями. Хроническая венозная обструкция или сердечная недостаточность могут повышать гидростатическое давление в капиллярах и вызывать отек мозга. (12,13) ​​
  • Osmotic «Клетки содержат воду внутри и снаружи, и вода может проходить через их полупроницаемые мембраны», - говорит Рам Балу, доктор медицинских наук, доцент неврологии Пенсильванского университета в Филадельфии.«Этот процесс называется осмосом. Иногда внутри элемента может происходить накопление электролитов, что приводит к попаданию воды в ячейки с высокой концентрацией ». Этот осмолярный дисбаланс обычно вызван осмоляльностью сыворотки из-за несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) или ЧМТ и приводит к аномальному давлению, жидкости и отеку в головном мозге. (1)

Признаки и симптомы отека мозга

«Обычно подозрение на отек - это не тот симптом, который приведет человека в больницу», - говорит д-р.Балу. «Люди либо перенесут ЧМТ, либо инсульт, либо испытают ряд неврологических симптомов до того, как будет определен отек мозга. Отек мозга - следствие основного заболевания ».

Симптомы отека мозга сильно различаются в зависимости от причины и могут быть очень болезненными. Возраст пациента, размер мозга и расположение отека также могут влиять на тяжесть симптомов. Типичные признаки отека мозга включают:

  • По словам Балу, головная боль является наиболее частым симптомом, когда мозг начинает опухать.
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Изменения настроения, такие как депрессия, тревога или агрессия в результате черепно-мозговой травмы (14)
  • Потеря памяти
  • Измененное сознание
  • Припадок
  • Интоксикация
  • Отсутствие координации
  • Кишечная непроходимость (заворот, инвагинация)
  • Онемение или слабость, которые могут быть генерализованными или локализованными. Например, если опухоль головного мозга вызвана опухолью и отеком в левой части мозга, вы можете почувствовать слабость или онемение правой части тела, говорит Балу.
  • Двойное зрение из-за невозможности полностью двигать одним глазом в определенном направлении
  • Макроцефалия (дети с окружностью головы выше 98-го перцентиля) (2)

Как диагностируется отек мозга?

«Если пациент поступает с ЧМТ, инсультом или острой черепно-мозговой травмой, почти всегда возникает отек мозга», - говорит Балу. «Они будут немедленно помещены в отделение интенсивной терапии, а затем мы проведем неврологический и физический осмотр». По словам Балу, «клиническое неврологическое обследование проверяет функцию мозга и уровень сознания, чтобы определить, есть ли повреждение мозга.«Любое незначительное изменение уровня сознания может указывать на повреждение мозга. (15)

«Признаки, на которые мы обращаем внимание, включают повышение внутричерепного давления в голове, сонливость, отзывчивость и проблемы со зрением», - говорит Балу. Медицинские работники также могут посмотреть:

  • Ментация Способность фокусировать, понимать и запоминать информацию
  • Двигательная функция Способность координировать и выполнять движения
  • Сенсорная функция Уровень боли и осязания, зрение и звук
  • Жизненно важные признаки и паттерны дыхания
  • Функция зрачка Как ваши зрачки реагируют на свет (15)

Когда человека госпитализируют с травмой головного мозга, иногда неврологи ставят По словам Балу, устройство непосредственно в мозг для контроля внутричерепного давления.

«Затем мы проведем сканирование, чтобы выяснить, что вызывает отек, неврологические симптомы и где они находятся. Мы проводим либо компьютерную томографию, либо МРТ, но часто мы делаем МРТ, потому что они говорят нам больше об отеке мозга и дают нам картину типа неврологической проблемы, будь то инсульт, кровотечение или опухоль ».

Варианты лечения и лекарств от отека мозга

Те, кто испытывает отек мозга, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых 48–72 часов после травмы или инфекции.Скорость, с которой пациент получает лечение, может повлиять на выздоровление и улучшить результат. (15)

«Как только мы определим, что происходит, пациенты будут находиться под наблюдением в больнице на предмет осложнений, связанных с самим отеком, и мы будем лечить неврологическое состояние, которое вызывает отек», - говорит Балу. «Лечение зависит от типа неврологической травмы».

Согласно Балу, если причина является цитотоксической, врачи в первую очередь будут стремиться обратить вспять основное заболевание с помощью неотложных методов лечения - например, внутривенной (IV) доставки гипертонического раствора, который увеличивает электролиты в крови и выводит воду из нее. мозг.«То же самое с кровотечением в мозг или ЧМТ. Мы не обязательно лечим опухоль сразу, потому что это не беспокоит. Хотя в крайних случаях мы попросим наших коллег сделать трепанацию черепа и удалить часть черепа, чтобы мозг распух. По словам Балу, если пациент приходит с острыми симптомами инсульта, сначала они работают, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.

После того, как с помощью сканирования был диагностирован отек головного мозга, врач может помочь снизить давление:

  • Удерживая больничную койку поднятой на 30 или 45 градусов.По словам Балу, когда голова плоская, это может увеличить давление в мозгу, поэтому лучше держать голову вверх.
  • Поддержание нормальной температуры тела с помощью жаропонижающих средств
  • Поддержание спокойной обстановки при слабом освещении, чтобы избежать возбуждения
  • Мониторинг уровня жидкости и электролитов
  • Назначение противосудорожных препаратов для предотвращения судорог
  • Назначение обезболивающих для повышения комфорта
  • Слив жидкости CSF путем введения катетер в желудочек
  • Проведение нервно-мышечной блокады
  • Предлагает гиперосмолярную терапию (2,15)

В крайних случаях ваш врач может рассмотреть возможность трепанации черепа для снятия давления.Контролируемая гипервентиляция, терапия высокими дозами барбитуратов и умеренная гипотермия - это другие методы лечения отека. (2,15)

По словам Балу, для начального лечения отека мозга часто используются лекарства, например:

Альтернативные вмешательства и лекарства могут быть назначены для лечения основной причины вашего отека мозга, например, если у вас был инсульт, диабетик. кетоацидоз или нарушение обмена веществ.

Если не лечить, отек мозга может привести к необратимому повреждению головного мозга или вызвать широкий спектр осложнений, таких как потеря зрения, головные боли, церебральная атрофия, снижение когнитивных функций, изменение психического статуса, депрессия, проблемы со сном, эпилепсия или даже смерть мозга .(2)

Профилактика отека головного мозга

Предотвращение отека головного мозга предполагает принятие мер по защите головы. Некоторые варианты включают:

  • Использование шлема во время занятий спортом или физической активности для предотвращения неожиданной черепно-мозговой травмы
  • Контроль артериального давления и холестерина для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта
  • Использование ремней безопасности при поездке в автомобиле
  • Медленный подъем на высоту возвышения, которых следует избегать HACE
  • Избегайте курения, чтобы снизить окислительный и воспалительный риск инсульта.(15)
  • Контроль артериального давления и холестерина, чтобы снизить риск инсульта.
.

Отек мозга: симптомы, причины, лечение, перспективы

Отек мозга - это скопление жидкости вокруг головного мозга, вызывающее повышение давления, известного как внутричерепное давление.

Отек или воспаление - часть естественной реакции организма на травму. Отек - это отек из-за скопившейся жидкости, и он может возникнуть в любом месте тела. Однако, если в головном мозге возникает отек, это может вызвать серьезные осложнения.

Отек головного мозга может ограничивать кровоснабжение головного мозга.Кровь переносит в мозг кислород, необходимый мозгу для функционирования. Недостаток кислорода в мозге может повредить клетки мозга или привести к их смерти.

Внутричерепное давление (ВЧД) может влиять на определенные области мозга или весь мозг в зависимости от основной причины.

Отек мозга может вызвать необратимые повреждения и, в некоторых случаях, привести к летальному исходу.

Симптомы отека головного мозга могут включать:

  • головную боль
  • тошноту
  • рвоту
  • головокружение
  • проблемы с памятью
  • трудности с речью
  • судороги
  • потеря зрения
  • боль в шее
  • трудности с передвижением
  • потеря зрения сознание

Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины опухоли.

ВЧД, связанное с отеком мозга, может иметь ряд различных причин, в том числе:

  • Черепно-мозговая травма : Черепно-мозговая травма - это острая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии.
  • Ишемический инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови ограничивает приток кислорода к мозгу. Недостаток кислорода может повредить клетки мозга и вызвать отек и давление.
  • Опухоль головного мозга : Опухоль головного мозга может давить на другие области мозга или препятствовать оттоку жидкости из мозга, вызывая повышенное ВЧД.
  • Инфекция : Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, могут вызывать отек мозга. Например, энцефалит - это инфекция, которая вызывает воспаление в головном мозге, и в результате может развиться повышенное ВЧД.
  • Кровоизлияние в мозг : Кровоизлияние в мозг возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и протекает. Это вызывает воспаление и повышение ВЧД.
  • Большая высота : отек мозга также может возникать на высоте около 4000 метров.

Диагностика отека мозга может быть сложной задачей, так как существует множество потенциальных причин, а симптомы могут значительно различаться.

Для постановки диагноза врач может выполнить:

  • медицинский осмотр головы и шеи
  • компьютерную томографию или МРТ головы
  • анализы крови
  • неврологический осмотр

отек головного мозга требует немедленной медицинской помощи внимание, чтобы снизить риск необратимого повреждения или смерти.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины ВЧД, но может включать:

  • Лекарства : врачи будут использовать лекарства для уменьшения отека или образования тромбов.Примеры включают варфарин, который разжижает кровь и снижает вероятность образования тромбов. В некоторых случаях врач может порекомендовать аспирин, но текущие рекомендации больше не рекомендуют этого для большинства людей из-за риска кровотечения.
  • Хирургия : В тяжелых случаях может потребоваться операция для снижения ВЧД. Хирургия может включать удаление части черепа и восстановление повреждений, например разрыва кровеносного сосуда. Еще одна возможная процедура - вентрикулостомия. Он включает в себя введение пластиковой трубки в череп для отвода лишней жидкости и снижения ВЧД.
  • Гипотермия : Этот вид терапии включает снижение температуры тела, что может уменьшить отек мозга.
  • Осмотерапия : Осмотерапия включает использование лекарств для удаления воды из мозга, чтобы помочь увеличить приток крови к мозгу и снизить ВЧД.

Отек головного мозга может иметь тяжелые и необратимые последствия. Перспектива может значительно отличаться в зависимости от точного местоположения и степени тяжести отека, а также от того, как быстро человек получает лечение.

Для врачей крайне важно обеспечить немедленную и надлежащую медицинскую помощь, чтобы минимизировать риск осложнений.

.

Список лекарств от церебрального отека (сравнивается 8)

  1. Варианты лечения
  2. Заболевания центральной нервной системы
  3. Отек мозга

Об отеке головного мозга: Отек головного мозга - это отек головного мозга из-за увеличения объема внесосудистого отсека из-за поглощения воды нейропилем и белым веществом.

Используемые наркотики для лечения отека головного мозга

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
дексаметазон Rx C N 4 отзыва 3.7

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex, Zcort …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

маннитол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Брендовое название: Осмитрол

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Осмитрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: маннитол системный

Класс препарата: разные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Де-Сон Л.А. Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Дксево Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

HiDex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Zcort Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Подробнее об отеке мозга

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также