Отек мошонки при раке простаты


Отек мошонки при раке простаты

Почему развивается отек мошонки после удаления простаты

Радикальная простатэктомия — сложная операция, в ходе которой хирург удаляет все ткани предстательной железы, семенные пузырьки, а также расположенные рядом лимфатические узлы. Хирургическое вмешательство проводят при раке или доброкачественной гиперплазии больших размеров.

Операция сопровождается значительной травматизацией тканей, поэтому у большинства пациентов развиваются различные осложнения. Одно из самых распространенных — отек мошонки после удаления простаты.

Причины и симптомы

Отечность мошонки и пениса после удаления простаты — частое явление. Оно обусловлено нарушением оттока лимфы из-за удаления внутритазовых лимфоузлов. Патология носит название лимфоцеле и дает о себе знать:

  • увеличением мошонки в размерах,
  • уплотнением и пастозностью тканей,
  • дискомфортом в движении.

Как правило, отек мошонки после операции по удалению простаты проходит самопроизвольно и не требует медицинского вмешательства. Отечность тканей может сохраняться на протяжении 2-3 недель, затем уменьшается и исчезает полностью. Важные условия восстановления оттока лимфы — правильная постановка уретрального катетера и строгое соблюдение рекомендаций специалиста в послеоперационный период.

Как уменьшить отечность?

Чтобы отек мошонки уменьшился быстрее, важно соблюдать следующие правила поведения.

  • В течение 3 недель не употреблять в пищу соленые, копченые, острые, жирные и жареные блюда.
  • Пить не менее 8 стаканов чистой негазированной воды ежедневно, если врач не дал других рекомендаций по питьевому режиму. Также полезны морсы и компоты без сахара.
  • Носить специальный суспензорий для поддержки мошонки или короткое нижнее белье с отверстием для пениса.
  • Не поднимать тяжести более 3 кг, исключить физические нагрузки.

При сохранении эректильной функции к половой жизни мужчина может вернуться через 3-4 недели после удаления простаты. Через 3 месяца необходимо сдать анализ на простатспецифический антиген и посетить уролога. Дальнейшую схему наблюдения составит врач.

Лечение хронического простатита, радикальные операции по удалению простаты проводят квалифицированные специалисты нашей клиники в Москве. Предварительная запись на прием — по телефонам.

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Он заслужено называется вторым мужским сердцем за то, что играет большую роль в половой сфере. Злокачественная опухоль простаты растет относительно медленно. Она может годами оставаться небольших размеров, но, как и другие виды рака, опасна и образует метастазы.

Рак простаты – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин и последние десятилетия встречается все чаще. Каждый год 14 000 россиян слышат от врача диагноз «рак предстательной железы». Но нашим соотечественникам относительно повезло, ведь эта болезнь чаще поражает представителей негроидной расы. А вот японцы и жители Южной Азии болеют в несколько раз реже европейцев.

Новообразование может возникнуть после 35 лет у 1 из 10 000, но с возрастом риск заболеть увеличивается в сотни раз. Среди мужчин старше 60 лет болен уже каждый сотый. А в преклонном возрасте, после 75 лет, рак предстательной железы находят у одного из восьми мужчин. Поэтому после 50 лет нужно быть особо внимательным к своему здоровью и сдавать специальные анализы крови, которые укажут, что с простатой возникли проблемы.

Анатомия простаты

Простата или предстательная железа – внутренняя половая железа у мужчин. По форме она напоминает каштан, размером 4 на 3 см. Состоит из разных по размеру долей: правой, левой и средней.

Предстательная железа расположена в малом тазу. Она находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Простата окружает мочеиспускательный канал (уретру) широким незамкнутым кольцом. Поэтому ее увеличение вызывает проблемы с выведением мочи.

Простата выполняет множество функций, которые обеспечивают «мужскую силу»:

  1. Поддерживает производство сперматозоидов
  2. Повышает их активность
  3. Разжижает сперму своим секретом
  4. Способствует ее выведению
  5. Повышает половое влечение
  6. Участвует в оргазме
  7. Перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции

Строение простаты

  • Простатические железки, их может быть от 30 до 50 – это основная часть простаты. Они состоят из железистого эпителия и похожи на трубочки, окруженные пузырьками. Их задача – вырабатывать простатический сок, который составляет третью часть спермы.
  • Гладкие мышцы сокращаются и выводят простатический сок из железы. Его застой в простате может вызвать воспаление.
  • Капсула из соединительной ткани покрывает железу снаружи. Внутрь от нее отходят эластичные перегородки, между которыми располагаются желёзки.
    Простату можно прощупать через прямую кишку. Она находится на глубине 5 см от анального отверстия. В норме железа на ощупь упругая и эластичная, без уплотненных участков и узелков.

Причины рака простаты

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, из-за чего появляется рак простаты.Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе. Хронические болезни и другие изменения подрывают работу органа и вызывают нарушения в строении клеток.

Чаще всего появлению опухоли предшествуют:

  • Гормональный сбой. Причиной появления раковой опухоли может стать увеличение концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. Они вызывают рост железы и размножение клеток опухоли. В связи с такой особенностью рак простаты называют гормонозависимой опухолью.
  • Аденома простаты и другие доброкачественные изменения вызывают рост клеток, которых не должно быть в железе. Они мутируют чаще здоровых клеток железистого эпителия.
  • Простатит. Хроническое воспаление в простате вызывает нарушение кровообращения и нехватку кислорода.

Кроме того, клетки простаты атакуют бактерии и иммунные тела. Под их натиском меняется генетический аппарат в ядре, который отвечает за размножение клетки. Такие условия способствуют появлению опухоли.

Предраковые состояния

Существуют и предраковые состояния. Они чаще других приводят к появлению раковой опухоли. Эти изменения могут быть врожденные или возникшие во взрослом возрасте. К ним относятся:

  • Атипичный аденоз(атипическая гиперплазия предстательной железы). В центральной части железы появляются узелки, в которых клетки растут и размножаются активнее, чем окружающие. Кроме того, они меняют свое строение. Их крупные ядра говорят о том, что клетки находятся в пограничном состоянии между нормой и опухолью. Считается факультативным предраковым состоянием – это значит, что на его месте может возникнуть рак, если на организм будут действовать мутагенные факторы.
  • Гиперплазия с малигнизацией(интраэпителиальная неоплазия предстательной, железы). Клетки в отдельных очагах простаты начинают активно размножаться. Постепенно, они становятся менее похожими на типичные клетки простатических желез, и приобретают свойства и признаки злокачественной опухоли. Считается облигатным предраком – это означает, что вероятность появления злокачественной опухоли очень высокая.

Но все, же не у каждого мужчины изменения в простате переходят в рак. Это происходит, если на организм действуют факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли.

  1. Неправильное питание: преобладание жирной пищи и красного мяса.
  2. Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  3. Воздействие кадмия: на производствах резины, текстиля, в типографиях и сварочных цехах.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Застойные явления в простате при нерегулярной половой жизни.
  7. Падение защитных сил организма, вызванное длительными стрессами, хроническими болезнями.
  8. Наследственность: выявлены особые гены BRCA 1 и BRCA2, которые вызывают развитие опухоли. Рак у отца увеличивает риск появления болезни у сына в 2-3 раза.
  9. Заражение вирусами: XMRV (ретровирус), герпис тип 2, цитомегаловирус.

Признаки рака простаты

На ранних этапах признаков рака простаты заметить не удастся. Опухоль ведет себя скрытно и не вызывает никаких симптомов. Выдать ее может только повышение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

Поэтому врачи обнаруживают рак простаты случайно, когда мужчина обследуется по поводу другой болезни. Симптомы болезни появляются, когда опухоль поразила соседние органы: мочевой пузырь и кишечник.

  1. Первые признаки болезни связаны с тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. Она давит на чувствительную стенку мочевого пузыря и раздражает ее. Это вызывает такие симптомы:
    • ночью приходиться вставать 2-3 раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь (в норме 1 раз)
    • мочеиспускание днем становится более частым до 15-20 раз
    • появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть
    • сильная боль и жжение во время мочеиспускания
    • недержание мочи
    • боли в промежности и в лобке
  2. В том случае, когда простата сжимает мочеиспускательный канал и перекрывает отток мочи из мочевого пузыря, появляются такие признаки болезни:
    • трудности в начале мочеиспускания
    • прерывистая струя мочи
    • в конце мочеиспускания моча не льется, а выделяется каплями
    • после посещения туалета остается ощущение, что в мочевой пузырь еще полон
  3. Низкий тонус мочевого пузыря приводит к тому, что приходится напрягать мышцы пресса, чтобы помочиться. И все равно моча выходит медленно, с небольшим напором и вялой струей.
  4. Боль в пояснице и появление камней в почках связано с тем, что при переполнении мочевого пузыря моча поднимается в обратном направлении. Она вызывает расширение мочеточника и почечных лоханок.
  5. В сложных случаях выход из мочевого пузыря перекрывается полностью. Мужчина не может помочиться самостоятельно. Тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач поставил катетер. Это тонкая гибкая и мягкая трубочка, которая вводится в мочевой пузырь через отверстие мочеиспускательного канала.
  6. Появление крови в моче и сперме говорит о том, что опухоль повредила сосуды в уретре, мочевом пузыре или семенных пузырьках.
  7. Появление метастазов в паховых лимфатических узлах вызывает отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.
  8. Если опухоль повредила чувствительные нервы, которые ведут к половым органам, то мужчина может страдать от проблем с потенцией.
  9. Запоры и боль во время опорожнения кишечника могут говорить о том, что рак затронул прямую кишку.
  10. Боли в костях таза и позвоночнике появляются на поздних этапах при метастазах в костях.
  11. Вторичные опухоли в печени вызывают тяжесть в правом подреберье и желтуху, а сухой кашель говорит о метастазах в легких.

Все эти симптомы появляются не в один момент, а постепенно, и нарастают на протяжении нескольких лет. Но ни один из этих признаков не указывает однозначно на рак простаты, а может быть проявлением других болезней. Но в любом случае – это повод обратиться к врачу-урологу.

Степени и стадии рака простаты

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы. Еще один важный фактор – наличие метастазов. Так называют вторичные опухоли, которые появились из-за того, что кровь и лимфа разнесли злокачественные клетки в отдаленные органы.

Для того чтобы установить стадию рака простаты нужно провести обследование. Для этого используют разные диагностические методы.

  1. Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
  2. Пальцевое исследование: врач через задний проход исследует железу. Так можно определить увеличение ее размера, эластичность, появление уплотнений.
  3. Ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком, который вводят в прямую кишку. С его помощью врач может выявить уплотнения, узлы и опухоли, их размер и расположение.
  4. Биопсия простаты нужна, когда есть опухоли и повышен простатический антиген. В этом случае врач определяет доброкачественная опухоль или раковая. Исследование проводят под контролем УЗИ. Специальной иглой берут несколько кусочков ткани из разных участков. В лаборатории образцы окрашивают и под микроскопом изучают особенности клеток.
  5. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография нужна в том случае, когда биопсия подтвердила наличие рака. Эти исследования помогают уточнить размер опухоли и выявить метастазы.

Стадии рака простаты
После обследования врач ставит диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль имеет микроскопические размеры. Ее невозможно прощупать или увидеть при ультразвуковом исследовании. На нее указывает только повышенный уровень специфического простатического антигена (ПСА).
На этой стадии больной не замечает никаких признаков болезни.

II стадия – опухоль разрастается, но не выходит за границы органа. Она ограничена капсулой простаты. Рак второй степени можно прощупать при пальцевом исследовании в виде плотных узлов и выявить на УЗИ.
При раке простаты второй степени могут появиться нарушения мочеиспускания, которые связаны с тем, что простата сдавливает уретру. При этом струя мочи становится вялой, появляются рези и боли в промежности. Необходимость сходить в туалет заставляет мужчину проснуться ночью 3-4 раза.

III стадия – раковая опухоль выходит за пределы простаты и прорастает в соседние органы. Первыми поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Метастазы опухоли не проникают в отдаленные органы.
Рак простаты третьей степени проявляется нарушением потенции, болью в лобке и пояснице. Появляется кровь в моче и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря.

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размере. Образуются метастазы в отдаленных органах: костях, печени, легких и лимфатических узлах.

При раке четвертой степени появляется сильная интоксикация, слабость, упадок сил. При опорожнении мочевого пузыря и кишечника возникают трудности и сильные боли. Часто мужчина не может самостоятельно помочиться и приходится ставить катетер.

Лечение рака простаты

Лечение рака предстательной железы врач подбирает индивидуально для каждого мужчины. Онколог-уролог обязательно учитывает возраст, стадию опухоли, сопутствующие болезни и пожелания больного.

Выжидательная тактика. Преклонный возраст мужчины (старше 70 лет), тяжелые хронические болезни сердца, сосудов и легких могут стать противопоказаниями к лечению рака простаты. Оно может быть опаснее для жизни, чем сама болезнь. Если опухоль небольшая, не выходит за границы железы и остановила свое развитие, то врач предложит отложить лечение. В этом случае придется раз в 6-12 месяцев делать УЗИ простаты и сдавать анализ на ПСА.

Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли. Это самый распространенный метод борьбы с раком у мужчин младше 65 лет.

В нижней части живота или в промежности хирург делает небольшой разрез. Через него удаляют железу полностью. Также врач иссекает окружающую ткань и, если нужно, лимфатические узлы. Операция длится 2-4 часа. Мужчина в это время находится под общим наркозом. Иногда делают региональный наркоз (эпидуральную анестезию), когда нет чувствительности ниже пояса.

Если опухоль не вышла за пределы соединительной капсулы, то удается победить болезнь в 100% случаев. Но если опухоль проросла в соседние органы, то ее тоже можно удалить, но прогноз на выздоровление ухудшается. Может дополнительно потребоваться химио- или радиотерапия.

Современные клиники предлагают лечение с помощью специального робота-хирурга «Да Винчи». Доктор управляет всеми действиями роботизированной системы, которая с высокой точностью избавляет организм от опухоли. Операция проводится через небольшие проколы, которые потом быстро заживают. Новые технологии позволяют свести риск осложнений к минимуму. Удается избежать таких побочных эффектов, как недержание мочи и импотенция.

Химиотерапия

Химиотерапия рака простаты – уничтожение клеток опухоли с помощью лекарств, которые содержат специальные токсины. Эти вещества губят клетки, которые быстро делятся. Именно такой особенностью отличаются раковые клетки от остальных. Химиопрепараты разрушают ядра и оболочки клеток опухоли, вызывая их гибель.

Химиотерапию используют вместо операции при III и IV стадиях, когда опухоль разрослась, и появились метастазы. Токсины разносятся кровью по организму, находят раковые клетки и уничтожают их. Препараты вводят внутривенно курсами (Паклитаксел), иногда их принимают в виде таблеток. В общей сложности лечение длится полгода.

Рак предстательной железы чувствителен к химиотерапии, но на ранних стадиях ее назначают редко. Причина в том, что химиопрепараты действуют и на здоровые клетки и вызывают много побочных явлений (облысение, слабость, тошнота).

Радиотерапия

Радиотерапия это – лечение рака простаты с помощью рентгеновских лучей, нейронного, гамма-, бета- или другого излучения. Облучение нарушает ДНК клеток опухоли. Это приводит к тому, что они не могут делиться, стареют и погибают.

При лечении рака предстательной железы облучение проводят с помощью специального оборудования – линейного ускорителя. Этот метод называется дистанционной лучевой терапией.

Врач посоветует дистанционное облучение, если новообразование имеет большие размеры, и появились метастазы в других органах. В этом случае необходимо облучать не только саму опухоль, но и лимфатические узлы. Курс лечения продолжается около 2 месяцев по 5 дней в неделю. Облучение длится 15 минут, и оно абсолютно безболезненно. После процедуры нужно1-2 часа отдохнуть и в тот же день можно вернуться домой.

Но более эффективно будет ввести частицы радиоактивного вещества прямо в простату. Метод получил название – брахитерапия. Для этой цели используют иридий или радиоактивный йод. В результате такого воздействия раковая опухоль отмирает, а здоровые ткани облучаются минимально. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов.

Процедуру проводят под наркозом. Существуют методики, когда радиоактивные гранулы остаются в железе. Есть и такие, когда иглы с облучающим материалом вводят на некоторое время и в тот же день удаляют.

Лучевую терапию используют и для лечения рака на ранних стадиях, и в запущенных случаях, когда операцию делать уже нельзя.

Меньше осложнений возникает, если прижигать рак простаты тонким пучком ультразвука высокой частоты (HIFU-терапия). Под его воздействием разрушается белок в раковых клетках, и они гибнут. HIFU-терапию широко применяют в зарубежных клиниках.

Лечение медикаментами

Лечение гормонами

Для пожилых мужчин, которым нельзя делать операцию по состоянию здоровья и для больных с четвертой стадией рака гормонотерапия – единственный доступный метод лечения.

Для лечения рака простаты без операции используют:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост опухоли, помогают ее клеткам стать более дифференцированными (похожими на остальные клетки простаты).
  • Аналоги гормона гипофиза: Диферелин, Люкрин, Декапептил. Уколы этих гормонов обеспечивают «медикаментозную кастрацию». Уровень мужских гормонов через 2-3 недели падает настолько, как если бы мужчине удалили яички. Но это явление временное, и постепенно концентрация тестостерона в крови снова повышается.
  • Антиандрогены: Касодекс, Флуцином, Анандрон. Эти препараты не дают клеткам опухоли взаимодействовать с гормонами, которые выделяются в надпочечниках. Применяют их совместно с аналогами гормона гипофиза. Такая комбинация называется «максимальной андрогенной блокадой» и позволяет добиться наилучшего результата в лечении рака.

В некоторых случаях врач назначает только один препарат из группы антиандрогенов – Касодекс. Если мужчине подходит это лечение, то удается не только остановить рост опухоли, но и сохранить половое влечение и эрекцию.

У мужчин младше 60 лет лечение гормонами сочетают с криотерапией – замораживание опухоли с помощью низких температур. Кристаллы льда, которые образуются в раковых клетках, разрушают их оболочки. Хороший эффект оказывает совместное использование гормонов и лучевой терапии.

Если лечение гормонами не дало результата, то врач посоветует сделать операцию по удалению яичек. После нее уровень тестостерона падает и останавливается рост опухоли. Но мужчины тяжело переносят хирургическую кастрацию в психологическом плане.

Моноклональные антитела

Виротерапия

Среди новых методов лечения самым перспективным считается виротерапия. Специально разрабатываются вирусы, которые находят и растворяют (лизируют) раковые клетки. Лучше всего себя зарекомендовало средство ЕCHO 7 Rigvir. Препарат уменьшает опухоль и стимулирует иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с клетками-мутантами. Его назначают на ранних этапах болезни до и после операции.

В том случае, если рак обнаружили на 4 стадии, то врач назначает лечение, которое направлено на облегчение болей и улучшение состояния. В этом случае опухоль не удаляют, а пытаются остановить распространение метастазов.

Операция или правильно подобранное лечение помогают мужчине прожить 15 лет и даже больше. Постоянно ведутся исследования в этой области и проходят проверку новые лекарства. Это дает надежду, что через несколько лет врачи смогут справляться с болезнью и на поздних стадиях.

Прогноз при раке простаты

Прогноз при раке простаты благоприятный, если мужчина вовремя обратился к врачу и болезнь выявили на I стадии. Лечение позволяет полностью избавиться от опухоли, а также сохранить мужскую силу и избежать проблем с недержанием мочи. Мужчина может продолжать работать. Продолжительность жизни при успешном лечении неограниченна.

При диагнозе «рак простаты» II или III стадии понадобится более сложное и длительное лечение. Успех его зависит не только от мастерства врача, но и от возраста мужчины и состояния его здоровья. Продолжительность жизни у большинства больных со II стадией больше 15-20 лет. Больные с III стадией, которые успешно прошли курс лечения, могут прожить 5-10 лет.

Считается, что при раке простаты IV стадии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 3 года. Но комбинированное лечение и желание жить могут сотворить чудо. И некоторым мужчинам удается прожить дольше 5-7 лет.

У врачей есть показатель «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент больных после лечения живет пять и больше лет. Это позволяет судить, какие шансы на успех излечения у больных с разными стадиями рака.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Сама по себе предстательная железа является одним из самых основных органов у сильной половины нашего населения. Она окружает мочеиспускательный канал и находится под мочевым пузырем. Но для чего она нужна? Сама железа выделяет определенную жидкость, в которой могут жить и какое-то время функционировать сперматозоиды вне яичек. Рассмотрим неприятную болезнь — рак предстательной железы.

Статистика по заболевшим

Рак простаты у мужчин — это злокачественное новообразование предстательной железы, которая развивается и быстро растет, а потом метастазирует в другие органы. Несмотря на то, что процессы в тканях простаты развиваются достаточно долго (если сравнивать с другими онкологическими опухолями), рак все равно имеет сильную опасность для жизни больного.

В России данное заболевание не так распространено как в Европе. Вообще, как говорит статистика, большинство больных этим заболеванием чернокожие. Это довольно странно, так как они болеют раковыми заболеваниями не так часто как белокожие.

Как правило рак аденомы простаты имеет характерную выраженность у пациентов более преклонного возраста. И обычно после 50 лет риск заболеть у мужчин этим недугом выше чем у молодежи. Конечно же влияет и генетика — так что если у отца было такое заболевание, то у сына шанс заболеть в 2-3 раза выше чем у другого. Есть и минус в том, что как и у любого рака первые признаки рака простаты никак не проявляются.

Причины возникновения

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой. В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.

Нулевая стадия или предраковое состояние

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Два этих фактора не всегда ведут к возникновению самого рака. Обычно на это влияет огромное количество факторов: от курения и алкоголя, до питания и экологии.

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо сдать кровь на данный онкомаркер. Чаще всего мужчина понимает, что он болен, только когда сама опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь. Рассмотрим все симптомы рака простаты:

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Диагностика

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.

  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.

  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Стадии рака

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает. Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Источники: http://www.androlog03.ru/articles-535/, http://www.polismed.com/articles-rak-prostaty-prichiny-simptomy-stadii-lechenie.html, http://oncoved.ru/prostata/rak-predstatelnoj-zhelezy-prostaty-vse-simptomy-diagnostika-lechenie-vyzhivaemost

прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве

Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.


Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа - это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия - прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени - продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени - продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Рак простаты (рак предстательной железы) - Симптомы

Те или иные симптомы рака простаты (рака предстательной железы) - повод обращения мужчины к урологу. Проводя детальный анализ жалоб и признаков, а также дополнительные методы исследования, врач ставит или исключает диагноз рака простаты (рака предстательной железы).

Без сомнений, что не только врач-специалист, но и любой мужчина должен знать об изменениях организме, на которые необходимо обратить особое внимание, и, незамедлительно, обратиться к врачу для определения причин этих изменений.

Симптомы рака предстательной железы (рака простаты) на ранних стадиях развития заболевания выражены незначительно, и не беспокоят мужчин, поэтому зачастую происходит пренебрегание ими (не обращают внимания или занимаются самолечением), приписывая симптомы другой болезни.

Итак, какие же симптомы характерны для рака простаты (предстательной железы)? На что должен обратить внимание больной мужчина и врач?

Ранние стадии развития рака простаты (предстательной железы), как правило, протекают бессимптомно, в связи с протеканием патологического процесса в периферических зонах простаты. С прогрессирование рака простаты и увеличением размера опухоли появляются внешние признаки (симптомы).

Симптомы рака простаты (предстательной железы) можно разделить на три группы:

Симптомы рака простаты (предстательной железы), которые связанны с нарушением оттока мочи (инфравезикальная обструкция). Эти симптомы появляются при сдавлении раковой опухолью предстательной части мочеиспускательного канала. К этой группе относятся:

  • слабая и прерывистая струя мочи,
  • затрудненное начало мочеиспускания,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
  • частое мочеиспускание
  • недержание мочи
  • болезненные (императивные) позывы к мочеиспусканию

Симптомы рака простаты (предстательной железы), которые связанны с ростом раковой опухоли и ее местным распространением за пределы простаты. Эти симптомы появляются, когда раковая опухоль достигает значительных размеров, прорастает капсулу предстательной железы и распространяется на соседние ткани. К этой группе относятся :

  • появление крови в сперме при эякуляции (так называемая гемоспермия)
  • появление крови в моче (гематурия)
  • недержание мочи
  • импотенция (эректильная дисфункция)
  • боли в области лобка и над лобком, а также в промежности

Симптомы рака простаты (предстательной железы), которые связанны с появлением метастазов рака простаты (метастатическое поражение других органов и тканей организма). Эти симптомы свидетельствуют о запущенной форме рака простаты и указывают на плохой прогноз и выживаемость пациента. Метастазирование при раке простаты может проявляться следующими симптомами:

  • боли в костях (часто в области поясницы, костях таза)
  • отек ног (так называемый лимфостаз – при сдавлении метастазами лимфатических сосудов и вен)
  • снижение силы нижних конечностей, иногда вплоть до паралича – при сдавлении спинного мозга
  • похудение, иногда очень значительное, вплоть до сильной кахексии
  • выраженная анемия
  • снижение аппетита, утомляемость, астения, вялость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, сонливость увеличение лимфатических узлов

Таким образом, рак простаты (предстательной железы) опасен тем, что на ранних стадиях развития ничем себя не проявляет или маскируется под другие заболевания органов мочеполовой системы (аденома простаты, хронический простатит, цистит и т.д). Если Вы обнаружили у себя любые из вышеперечисленных жалоб – это повод незамедлительно записаться на консультацию к урологу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин

Злокачественные опухоли в простате часто встречаются у мужчин после 60 лет. Патологический процесс очень сложно диагностировать в самом начале его развития, так как он практически никак себя не выдает. Но, если человек знает, какие существуют признаки рака простаты на разных стадиях у мужчин, то у него есть шанс вовремя распознать болезнь даже по слабо выраженным симптомам. В случае их выявления ему следует немедленно обращаться к специалисту для полной диагностики организма.

Рак простаты достаточно коварен. Поэтому он может маскироваться под другие заболевания. И только врач способен точно определить проблему, которая беспокоит пациента.

Общая картина заболевания

Начальные признаки рака предстательной железы большинство мужчин часто упускают из виду. Они либо вовсе не придают им значения, либо пытаются заниматься самолечением. В обоих случаях это не приводит к положительному результату, а лишь усугубляет и без того сложную ситуацию. Мужчина понимает, что ему не обойтись без помощи специалиста лишь тогда, когда рак переходит на последние стадии. Ведь именно в этот период начинают проявляться все основные признаки патологического процесса. Но нужно понимать, что лечение рака на 3 или 4 стадии не всегда приносит желаемый результат. Да и прогнозы его являются неутешительными.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию. Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности. Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Первые признаки

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

  • Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
  • Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
  • Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

  • Частичная или полная импотенция;
  • Ослабленная эрекция;
  • Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Симптоматика рака на разных стадиях

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции. Иначе выявить опухоль практически невозможно.

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

  1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
  2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
  3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0. Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания. Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

В медицине дополнительно используются специальные коды, которые помогают понять, куда именно распространились патогенные клетки. Расшифровка указанного кода обычно присутствует в комментарии врача кпоставленному им диагнозу.

Специалисты говорят, что рак на поздних стадиях с трудом поддается лечению. Но это не значит, что у больного нет шансов на выздоровление. В современной медицине применяются уникальные методики, которые позволяют добиться значительного улучшения даже при запущенных формах злокачественной опухоли в простате. Однако не стоит доводить себя до такого состояния. Следует регулярно посещать кабинет врача и обследоваться на предмет присутствия нарушений в органах мочеполовой системы, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить болезнь.

1 стадия

На первой стадии развития злокачественная опухоль, которая образуется в подслизистом слое, имеет микроскопические размеры. Темпы ее роста вялотекущие. Именно поэтому она так долго не проявляет себя. Заподозрить проблему мужчина может лишь по ряду неспецифических признаков. Это могут быть:

  • Беспричинное снижение веса, которое нельзя объяснить сменой сезона, диетой, спортивными занятиями или переживанием стресса;
  • Частые головные боли;
  • Развитие тромбофлебита;
  • Высокая утомляемость.

На 1ой стадии мужчину беспокоят частые головные боли

Очень сложно понять, что такая симптоматика указывает на развитие онкологической болезни, поражающей ткани предстательной железы. К тому же онаможет указывать и на другие патологии. Выделяют данные признаки потому, что они говорят об интоксикации организма вредными соединениями и продуктами жизнедеятельности новообразования.

Начальная стадия рака простаты в среднем длится около 5-10 лет. Все это время ее симптомы не проявляются. Мужчину точно не будут беспокоить признаки злокачественной опухоли, если разрастание новообразования проходит не агрессивно и не движется в сторону мочевого пузыря.

2 стадия

При раке простаты 2 стадии наблюдается увеличение объема предстательной железы. Это происходит из-за разрастания новообразования. Оно начинает постепенно сдавливать мочеточник. На этом фоне у мужчины развиваются проблемы с мочеиспусканием. Данное отклонение вызовет у больного тревогу. По такому симптому без предварительного обследования врач может заподозрить аденому простаты или простатит.

2 стадия раковой болезни имеет следующую симптоматику:

  • Ощущение не опустошенного до конца мочевого пузыря;
  • Задержка выведения мочи;
  • Появление частых ложных позывов;
  • Ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • Боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда на этой стадии развития опухоли мужчины замечают вкрапления крови в моче. Это отклонение называют гематурией. Оно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в области поражения. Не исключены при таком диагнозе боли во время семяизвержения.

Признаки рака простаты, которые возникают на 2 стадии, зависят от поведения злокачественного новообразования. Если разрастание является агрессивным, то симптомы станут очень выраженными. Раковая опухоль будет стремительно распространяться за пределы железы и пытаться поразить здоровые ткани соседних органов. Она может захватывать и отдаленные зоны за счет своего метастазирования.

Рак простаты, вышедший за рамки железы

3 стадия

Если болезнь переходит на 3 стадию, то опухоль начинает разрастаться за пределы предстательной железы. Симптомы, которые тревожат больного, становятся более выраженными. Их не удается купировать при помощи обычных лекарственных средств с обезболивающим эффектом. Многие мужчины, столкнувшись с признаками рака простаты 3 стадии, думают, что у них простатит и начинают лечить его своими силами. Но такие методы не помогают устранить злокачественную опухоль. Поэтому она продолжает активно разрастаться и сдавливать нервные окончания. В конечном итоге боли становятся настолько сильными, что мужчине приходится все-таки обратиться к специалисту. Как раз в этот момент у него и обнаруживается рак.

На 3 стадии злокачественное новообразование имеет внушительный размер. На этом фоне происходит сильная интоксикация организма, которая проявляется в таком виде:

  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Бледность;
  • Сбои в работе ЖКТ.

Такое состояние негативно отражается на составе крови. Из-за распада опухоли увеличивается содержание мочевины и прочих вредных веществ.

4 стадия

Симптомы рака простаты у мужчин 4 стадии невозможно игнорировать. Данный этап развития считается кульминационным. Злокачественная опухоль переходит в стадию распада. Из-за этого патогенные клетки распространяются по всему организму, заражая собой здоровые ткани. Им удается успешно закрепляться в костях, лимфоузлах и органах.

Злокачественная опухоль легко прорастает в прямую кишку, которая располагается рядом с предстательной железой. В этом случае болезнь будет иметь следующие проявления:

  • Запоры;
  • Присутствие в слизи и кале крови;
  • Появление выделений из прямой кишки, независящих от процесса дефекации;
  • Ложные позывы, сигнализирующие о необходимости опорожнить кишечник.

В результате поражения органа ЖКТ развивается кишечная непроходимость. Опухоль полностью перекрывает собой просвет прямой кишки. Исправить плачевное положение может только срочная операция. При условии правильно подобранной терапии и наличия на нее хорошей реакции рака со временем удастся восстановить проходимость кишечника.

Если рак перекинулся на мочевой пузырь, у мужчины появляется недержание мочи

Злокачественное новообразование нередко перекидывается на мочевой пузырь. Распознать патологию удастся по наличию в моче кровяных примесей. Также наблюдается недержание, которое возникает по причине прорастания опухоли в сфинктер.

Проявление запущенной формы рака простаты

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

  1. Бедренный отдел;
  2. Поясничный отдел;
  3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой. Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей. Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

  1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
  2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
  3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Отек ног и мошонки - Урология

анонимно (Мужчина, 21 год)

Дискомфорт после операции

Здравствуйте! 11.12.18 мне была сделана операция по косой паховой грыже с правой стороны. После операции на 2 день образовался отек правой мошонки. Прошло 16 дней с момента операции, помог маме...

анонимно (Мужчина, 21 год)

Беспокоит неприятное ощущение в мошонке

Здравствуйте! 11.12.18 мне была сделана операция по косой паховой грыже с правой стороны. После операции на 2 день образовался отек правой мошонки. Прошло 16 дней с момента операции, помог маме...

анонимно (Мужчина, 5 лет)

Распухли яички у ребенка

Здравствуйте, у сына 5 лет распухли яички. Покраснений и жесткости нет. Лежим в больнице, лечимся от кишечной инфекции, долго не могли подобрать препарат 9 дней температура поднималась до 40 градусов....

dndmo None

Алергия на черный перец?

Добрый день мне 31 год, уже несколько лет мучаюсь странной алергией - провляется опуханием разных частей тела: пальцы рук, ног, ладони, ступни, ягодицы, мошонка, губы и тп. проявляется обычно через...

диагностика рака мошонки у мужчин, симптомы рака яичка, опухоль желточного мешка, прогноз

Что обычно называют «рак яичка», на самом деле не рак, а другая злокачественная опухоль яичка. Рак развивается исключительно в эпителиальной ткани, формирующей слизистые оболочки, нет слизистой — нет рака, но есть злокачественная опухоль.

Рак в яичке тоже бывает, но это особый эмбриональный рак, развивающийся у взрослого мужчины из эпителия гонад, его относят к герминогенным злокачественным опухолям яичка. Предполагается, что герминогенные опухоли закладываются ещё в период эмбрионального развития в утробе матери, когда в первую половину беременности половая клетка плода приобретает злокачественный потенциал.

Злокачественные опухоли яичка не очень часты, на их долю приходится не более 2% от всех злокачественных новообразований, но последние 2–3 десятилетия они демонстрируют удвоение заболеваемости. Россияне болеют злокачественными опухолями яичка раза в 4 реже европейцев, правда, по скорости ежегодного прироста заболеваемости опухоли прочно вышли в топ, занимая второе место. Благо, что на сегодняшний день от рака яичка, который совсем не рак, а другая злокачественная опухоль, излечивается до 90% больных.

Распространение их необъяснимо. Никто не скажет, почему испанцы и португальцы болеют в 5 раз реже датчан, и даже ближайшие к Дании северные соседи финны страдают раком яичка в 4 раза реже. К злокачественным опухолям яичка более склонны белокожие мужчины, для чернокожих они совсем не характерны. Главную озабоченность вызывает то, что болеют злокачественными опухолями яичка молодые мужчины от 15 до 44 лет.

При неуклонном росте заболеваемости, с 1970-х годов смертность от злокачественных опухолей яичка снизилась почти четырёхкратно. В ХХ веке смертность от опухолей яичка росла ровно до времени выхода на фармацевтический рынок препаратов платины, совершивших химиотерапевтическую революцию. Препаратам платины очень помогли новые диагностические методики, а особенно, определение опухолевых маркёров. Всё это в совокупности обеспечивает крайне низкую смертность: один на 300 тысяч мужского населения.

Причины развития  и факторы риска опухоли яичка

Научившись лечить злокачественные опухоли яичка, ещё не вполне определились с факторами риска, приводящими к злокачественному росту. Во всяком случае, их несколько, но главного и ведущего не определено, правда, герминогенные опухоли уже серьёзно считают пороком эмбрионального развития.

В первую очередь предполагают неблагоприятное действие материнских эстрогенов на гонады плода мужского пола в первую половину беременности, когда идёт активное формирование половых желёз. Эстрогены, вроде бы, впрямую тормозят процесс опущения яичек в мошонку, неблагоприятно меняют половые клетки, подготавливая их к развитию предшественника всех злокачественных опухолей carcinoma in situ. Заметили, что выраженный токсикоз беременности или приём препаратов эстрогенов способствует увеличению рака яичка у сына.

Виновна в злокачественном росте и атрофия яичка, возникающая при крипторхизме, травме, инфекционном паротите — свинке. Атрофированное яичко производит мало тестостерона, поэтому главный регулятор эндокринной деятельности — гипоталамус увеличивает выработку гормонов-стимуляторов гонад, в ответ на которые начинается размножение половых клеток. Клетки сбиваются с правильного пути развития — мутируют, и появляется всё та же carcinoma in situ.

Не опустившееся в мошонку яичко — крипторхизм - пятикратно увеличивает вероятность рака, а двусторонний крипторхизм — в 10 раз. Так окончательно и не определились, помогает ли операционное низведение яичка избавиться от будущего рака или нет. С другой стороны, операционная травма тоже влияет, способствуя атрофии ткани яичка. Но точно известно, что в низведённом яичке развиваются совсем другие опухоли, нежели возникают в оставленном в брюшной полости яичке, прогноз их хуже.

Операционная травма при лечении паховой грыжи тоже увеличивает заболеваемость раком яичка, и просто повреждение органов мошонки не стоит в стороне. 

В 2–4 раза увеличивается вероятность рака у сына, если папа болел злокачественной опухолью яичка. Отмечены случаи семейного рака яичка, особенно высока вероятность опухоли у родных братьев — в 8–10 раз чаще. У больных медицинские генетики находят дефекты 4, 5, 6 и 12 хромосом, в некоторых хромосомах генетический материал в избытке, в других — в недостатке. При многих других раках находят мутацию белка р53, в норме при повреждении клетки запускающего программу её гибели. Мутантный белок р53 позволяет повреждённой клетке выжить и размножаться, производить подобных себе. При злокачественных опухолях яичка белок р53 не только остаётся совершенно нормальным, но и вырабатывается в больших количествах, что, как считают, помогает высокой эффективности химиотерапии и облучения.

Родителей мальчиков всегда предупреждали, что осложнение эпидемического паротита (свинки) — вирусный орхит - может привести к раку яичка, но статистика этого не подтверждает и не отвергает. А вот ВИЧ-инфицирование увеличивает риск тестикулярного рака. Одно время с риском развития злокачественной опухоли яичка связывали высокий рост пациента, но пока не подтвердили и не отвергли.

Классификация. Виды опухолей яичка

Опухоли яичка по клеточному строению весьма разнообразны, но 90–95% их относится к компании герминогенных опухолей:

Остальные 5–10% составляют доброкачественные и злокачественные опухоли из клеток Лейдига или Сертоли, взрослые и ювенильные гранулёзоклеточные опухоли, тека-фибромы и смешанные.

Дающую начало раковой инвазии — проникновении клеток через ограничительную базальную мембрану — внутриканальцевую неоплазию (TIN) или carcinoma in situ часто находят в окружении опухоли яичка, и у 2–5% больных обнаруживают её даже в здоровом яичке, поэтому лечение её очень серьёзное. Поскольку четыре из 10 герминогенных опухолей — семиномы, а остальные — все прочие гистологические типы с одинаковым ответом на лечение, то клинически все герминогенные опухоли яичка (ГОЯ) делят на две группы: семиномы и несеминомы, которые лечатся по-разному.

Симптомы опухолей яичек

Пик несеминомных опухолей регистрируется после 20 лет, семиномы, как правило, проявляются после 30-летия. Одновременное поражение обеих яичек отмечается очень редко — один из сотни больных.

Первый и самый частый симптом — увеличение размеров яичка. Второй симптом — боли в месте развития метастазов из-за сдавления органа, а метастазы появляются чрезвычайно рано, разносит злокачественные клетки преимущественно лимфатическая жидкость. Метастазами поражаются забрюшинные лимфатические узлы в 90% случаев, что даёт не связанные с движением боли в пояснице, тогда как при радикулите боли возникают при движениях позвоночника.

Возможно сдавление мочеточника увеличенными лимфоузлами забрюшинного пространства, что приводит к застою мочи в почечной лоханке и блокировке работы почки. Лимфатические узлы могут нарушить отток крови по нижней полой вене, вызывая односторонний отёк ноги, не проходящий при приёме мочегонных. Метастазы в лимфатические узлы средостения способны инициировать одышку и кашель, но чаще эти симптомы дают метастазы в лёгкие, тоже очень частые.

В паховой области и даже над ключицей могут определяться плотные «пакеты» поражённых опухолью каменистых лимфатических узлов, потому что после забрюшинных лимфоузлов лимфа течёт в средостенные и левую надключичную область, откуда через грудной проток разносится кровью. Как правило, поражаются лимфоузлы на стороне больного яичка, но опухоль правого яичка может давать метастазы в правые и левые лимфатические узлы — перекрёстно, что связано с особенностями анатомии лимфатической системы.

Гранулёзоклеточные опухоли яичка могут вырабатывать женские гормоны, что отражается на внешности: утрачивается мужественность, прогрессирует гинекомастия — увеличение молочных желёз, как у женщин жировая клетчатка распределяется на бедрах, снижено либидо и возможна импотенция. Повышенную продукцию андрогенов гранулёзоклеточной опухолью у мужчины сразу не заметишь, разве что половое поведение меняется на крайне активное.

Диагностика рака яичка

Обычно, если во время осмотра врач обнаруживает в мошонке у пациента опухоль, первым делом он назначает УЗИ. Это быстрое и доступное исследование помогает визуализировать новообразование, определить его расположение, размеры, изучить внутреннюю структуру.

Проводят анализ на онкомаркеры: альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин человека. Их присутствие в крови свидетельствует в пользу рака яичка.

Если результаты ультразвукового исследования и анализов указывают на онкологическое заболевание, яичко удаляют и отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Удалять для биопсии только часть яичка нецелесообразно, так как это повышает риск распространения раковых клеток.

Если есть подозрение на отдаленные метастазы, назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (она особенно хорошо помогает обнаруживать очаги в головном и спинном мозге), позитронно-эмиссионную томографию, рентгенографию костей.

Вовремя обнаружить патологические изменения и обратиться к врачу помогут регулярные самостоятельные осмотры мошонки. Процедура довольно проста, ее можно проводить во время приема душа:

  • Встаньте перед зеркалом и осмотрите мошонку. Проверьте, нет ли на ней припухлостей, покраснений.
  • Ощупайте яичко большим пальцем, придерживая четырьмя остальными. В норме оно не должно быть увеличено, в нем не должно быть уплотнений и узелков, ощупывание не должно быть болезненным. Затем аналогичным образом ощупайте второе яичко.

Если вы обнаружили какие-либо патологические изменения, нужно обратиться к врачу. Но не стоит паниковать раньше времени: возможно, это не рак.

Лечение рака яичка

Основной метод лечения — хирургический. Яичко удаляют через разрез в паховой области. На его место можно вставить имплант: функции мужской половой железы он, ясное дело, выполнять не сможет, но косметический эффект обеспечит.

Если высока вероятность того, что раковые клетки распространились в близлежащие лимфатические узлы, последние тоже удаляют. Для предотвращения рецидива врач может назначить курс лучевой терапии или химиотерапии.

Лечение имеет некоторые побочные эффекты. Если хирург повредит нервы во время удаления лимфатических узлов, возникнут проблемы с эякуляцией. Химиотерапия и лучевая терапия вызывают бесплодие.

Подробнее о лечении рака яичка

Прогноз при раке яичка

В первую очередь прогноз зависит от того, насколько сильно рак успел распространиться в организме. Все злокачественные опухоли яичка условно делят на три вида:

  • Локализованные — в пределах яичка.
  • Регионарные — успевшие прорасти в соседние органы и распространиться в близлежащие лимфоузлы.
  • Распространенные — при наличии отдаленных метастазов.

Главным прогностическим показателем является пятилетняя выживаемость — процент пациентов, оставшихся в живых в течение пяти лет с момента диагностики заболевания. При разных стадиях рака яичка пятилетняя выживаемость составляет:

  • При локализованных — 99%.
  • При регионарных — 96%.
  • При распространенных — 73%.

Помимо стадии, имеют значение и другие факторы, в частности, тип опухоли и уровни онкомаркеров в крови после удаления яичка.

Профилактика рака яичка

Эффективных способов профилактики заболевания не существует. При неопущении яичка — крипторхизме — требуется его низведение в мошонку хирургическим путем. Операция необходима по многим причинам, но неизвестно, помогает ли она снизить риск опухоли.

Особенности диагностики и лечение злокачественных опухолей яичек

Цены на лечение в Европейской клинике

Отек мошонки: причины, симптомы и лечение

Отек мошонки означает отек мошонки. Мошонка - это кожный мешок, который удерживает яички.

Иногда отек мошонки может поражать всю мошонку. В других случаях могут быть опухшие шишки на одной или обеих сторонах мошонки.

Отек мошонки может быть безболезненным или очень болезненным. Хотя это может вызывать тревогу, большинство причин доброкачественные и хорошо поддаются лечению.

В очень редких случаях опухоль мошонки может указывать на рак.Поэтому важно, чтобы врач проверил опухоль.

В этой статье описаны причины и симптомы отека мошонки, а также возможные варианты лечения.

Набухание мошонки может вызвать несколько состояний. В разделах ниже описаны некоторые из этих потенциальных причин.

Гидроцеле и грыжи

Гидроцеле и грыжи являются одними из наиболее частых причин отека мошонки.

Гидроцеле - это скопление жидкости вокруг яичка.Гидроцеле иногда возникает на раннем этапе развития.

В таких случаях яички опускаются в мошонку и оставляют после себя отверстие неправильной формы, которое не закрывается. Это отверстие вызывает накопление жидкости в мошонке и вокруг яичек. Около 10% мужчин страдают гидроцеле при рождении.

Гидроцеле может возникать и в более позднем возрасте и быть результатом травмы или инфекции. Однако многие гидроцеле возникают без видимых причин.

Гидроцеле часто не вызывает симптомов.Однако некоторые мужчины могут заметить чувство тяжести или переполненности мошонки.

Грыжи, тем временем, развиваются, когда часть кишечника проходит через то же отверстие, через которое может пройти гидроцеле. Первичный симптом грыжи - опухоль необъяснимого характера.

Приблизительно 1–5% мужчин имеют грыжу при рождении, и это особенно часто встречается у недоношенных детей. У пожилых мужчин может развиться грыжа, когда из-за слабости в паху кишечник опускается. Регулярное натуживание во время дефекации и подъема может увеличить этот риск.

Грыжи также чаще встречаются у мужчин с ожирением, поскольку лишний вес оказывает давление на слабое место в паху.

Кисты

Киста - это небольшое замкнутое скопление жидкости. Это может быть похоже на прыщик глубоко под кожей или в мошонке. Некоторые кисты размером с горошину, в то время как другие могут вырасти достаточно большими, чтобы оказывать давление на мошонку.

Иногда киста может развиться в придатке яичка. Это трубка, которая соединяет яички с железой, называемой семявыносящим протоком.Врачи называют эти кисты эпидидимальными кистами или сперматоцеле.

Иногда они могут развиться после травмы или инфекции. Однако в большинстве случаев врачи не могут определить конкретную причину.

Варикоцеле

Варикоцеле - это скопление набухших вен в мошонке. Если варикоцеле развивается в период полового созревания, это может замедлить рост одного из яичек.

Большинство варикоцеле не вызывает никаких симптомов. Однако некоторые мужчины сообщают о боли или отеке.В некоторых случаях мужчины с варикоцеле также могут испытывать репродуктивные проблемы.

Травма

Травма паха может вызвать отек, который может казаться болезненным при прикосновении.

Отек, который очень болезненен или длится более одного-двух дней, может сигнализировать о серьезной травме. Мужчинам, у которых наблюдается такой отек, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Опухоли

В редких случаях опухоль мошонки может указывать на опухоль.

Опухоли яичек особенно редки среди детей младше 15 лет и составляют лишь 2% всех онкологических заболеваний у детей.Рак яичек чаще встречается у мужчин в возрасте 20–34 лет. Тем не менее, это все еще один из менее распространенных видов рака.

Тем не менее, важно, чтобы врач исследовал любую опухоль или другие изменения мошонки. По данным Национального института рака, большинство видов рака яичек излечимы, даже если врач диагностирует их на поздней стадии.

Идиопатический отек

Идиопатический отек - это отек, причину которого врач не смог определить.Это чаще встречается у детей, но может поражать мужчин любого возраста.

Этот тип опухоли может появиться внезапно. Это безболезненно и обычно проходит самостоятельно в течение 3–6 дней.

Чтобы диагностировать причину отека мошонки, врач проведет физический осмотр яичек и мошонки. Они также могут собрать полную историю болезни и спросить о любых других симптомах или недавних травмах.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест может помочь исключить определенные причины отека мошонки.

Если врач подозревает опухоль, он может порекомендовать биопсию или удаление опухоли. Затем лаборант проанализирует биопсию или опухоль на наличие признаков рака.

Во многих случаях врач прописывает болеутоляющие или противовоспалительные препараты для уменьшения отека и дискомфорта мошонки.

Однако другие методы лечения отека мошонки зависят от точной причины. В следующих разделах перечислены некоторые возможные варианты лечения по причинам.

Гидроцеле

Гидроцеле не всегда требует лечения, особенно если оно развивается у новорожденного или маленького ребенка.Обычно они закрываются сами по себе.

В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру отсасывания жидкости из гидроцеле. Однако он все еще может вернуться, требуя дальнейшего лечения.

Гидроцеле, вызывающее боль, может потребовать хирургического лечения. Некоторые хирургические вмешательства возможны в амбулаторных условиях с использованием только местных анестетиков.

Грыжи

Грыжа не пройдет сама по себе. В результате большинство врачей рекомендуют операцию по заживлению отверстия, особенно если грыжа большая или вызывает симптомы.

Кисты

Некоторые кисты не требуют лечения. Однако врач может дренировать кисту, которая особенно велика или болезненна.

Варикоцеле

Варикоцеле обычно требует лечения, только если оно вызывает симптомы или влияет на фертильность. Врач может порекомендовать несколько различных хирургических вариантов восстановления вен.

Важно обсудить эти варианты с врачом, прежде чем выбирать подход.

Опухоли

Варианты лечения опухолей яичек зависят от типа рака и его стадии.Некоторым мужчинам требуется только операция, в то время как другим требуется химиотерапия, лучевая терапия или другие методы лечения рака.

Большинство причин отека мошонки относительно безвредны. Основными симптомами, как правило, являются боль или ощущение распирания в мошонке.

Если человек не обращается за лечением, отек мошонки по некоторым причинам может повредить яички и вызвать бесплодие. Опухоли могут распространяться на другие части тела, потенциально опасные для жизни.

По этой причине важно, чтобы мужчины, заметившие какие-либо признаки отека мошонки, обращались к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Операция по устранению отека мошонки в целом безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным риском. Важно поговорить с врачом или хирургом о потенциальных рисках и преимуществах хирургического лечения.

Мужчинам следует обратиться к врачу при появлении отека мошонки. Набухание мошонки редко является экстренной ситуацией, но при отсутствии лечения опухоль может повредить яички, кровеносные сосуды мошонки или другие важные структуры в мошонке. В некоторых случаях это также может повлиять на фертильность.

Врач может направить человека с опухолью мошонки к урологу. Урологи специализируются на лечении заболеваний мочевыводящих путей и мужских репродуктивных органов. Эти специалисты в области здравоохранения будут работать с человеком, чтобы диагностировать причину отека мошонки и изучить соответствующие варианты лечения.

Набухание мошонки может вызывать тревогу, но часто бывает доброкачественной. Тем не менее, все же лучше обратиться к врачу как можно скорее. Это связано с тем, что некоторые причины отека мошонки могут вызвать повреждение яичек и других важных структур мошонки.

Также важно исключить более серьезные причины отека мошонки, такие как рак.

В некоторых случаях врач может направить человека с опухолью мошонки к урологу. Они постараются диагностировать причину отека и порекомендовать подходящие варианты лечения.

.

Отек мошонки: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Набухание мошонки - это увеличение мошоночного мешка. В мошонке или мошонке находятся яички.

Отек мошонки может возникнуть из-за травмы или основного заболевания. Это может быть вызвано скоплением жидкости, воспалением или аномальным ростом мошонки.

Отек может быть безболезненным или очень болезненным. Если опухоль болезненна, обратитесь за неотложной помощью. В тяжелых случаях и в зависимости от причины несвоевременное лечение может привести к потере яичек из-за отмирания тканей.

Набухание мошонки со временем может происходить быстро или медленно. Одна из основных причин болезненного отека мошонки - перекрут яичка. Это травма или событие, в результате которого яичко в мошонке перекручивается и нарушает кровообращение.Эта очень болезненная травма может вызвать отмирание тканей мошонки в считанные часы.

Отек мошонки также могут вызывать заболевания и состояния. К таким состояниям относятся:

  • травма
  • рак яичка
  • аномально увеличенные вены в мошонке
  • острое воспаление яичек, называемое орхитом
  • опухоль из-за увеличения жидкости, называемая гидроцеле
  • грыжа
  • воспаление или инфекция в придаток яичка, называемый эпидидимитом
  • застойная сердечная недостаточность
  • воспаление или инфекция кожи мошонки

Другие симптомы, связанные с этими состояниями, могут присутствовать до отека мошонки.

Помимо видимого увеличения мошоночного мешка, у вас могут быть дополнительные симптомы. Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от причины отека.

Общие симптомы, которые могут наблюдаться наряду с отеком мошонки, включают уплотнение в яичке и боль в яичках или мошонке.

Обратитесь к врачу, если вы заметили любой из этих симптомов.

Сообщите врачу о любых симптомах, которые у вас возникают при отеке мошонки. Сообщите им, если ваша мошонка болезненна или есть уплотнение.После сбора этой информации ваш врач проведет медицинский осмотр.

Осмотр будет включать физический осмотр мошонки. На этом этапе они спросят, когда вы заметили опухоль и чем занимались до опухоли.

При необходимости врач может выполнить ультразвуковое исследование мошонки, чтобы осмотреть мошонку изнутри. Этот визуализирующий тест позволит им увидеть, есть ли какие-либо аномалии в мошоночном мешке.

Варианты лечения отека мошонки зависят от причины.Если опухоль вызвала инфекция, врач назначит антибиотики для борьбы с инфекцией. Если пероральные антибиотики не работают, возможно, вам придется вводить внутримышечные антибиотики или госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Лечение основного заболевания, связанного с вашими симптомами, важно для вашего выздоровления. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с болью, и может порекомендовать поддерживающую одежду, чтобы облегчить боль и отек. Для коррекции состояния может потребоваться хирургическое вмешательство, если основной причиной является варикоцеле, грыжа или гидроцеле.

Рак яичка имеет несколько вариантов лечения, которые зависят от тяжести рака. От того, распространился ли рак и как долго он оставался невыявленным, будет зависеть ваше лечение, которое обычно состоит из следующего:

  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • операция, которая включает удаление раковой ткани и раковых опухолей из мошонки

В дополнение к лечению у вашего врача они могут предложить варианты лечения в домашних условиях, в том числе:

  • использование льда на мошонке для снятия отека, обычно в течение первых 24 часов после того, как вы заметили опухоль
  • противоболевое средство
  • носить спортивную поддержку
  • использовать сидячую или неглубокую ванну для уменьшения отека
  • избегать физических нагрузок

Перспективы отека мошонки варьируются в зависимости от серьезности отека и причины.Отек из-за травмы обычно проходит со временем, тогда как другие причины требуют тщательного лечения. При ранней диагностике и правильном лечении прогноз в целом хороший.

.

Семь главных признаков рака простаты на поздней стадии

На ранних стадиях вы можете не заметить никаких симптомов, связанных с раком простаты. Вот почему так важны показы. Иногда симптомы могут быть впервые замечены, когда рак прогрессирует.

Распространенный рак простаты, также называемый метастатическим раком, означает, что рак распространился на другие части вашего тела за пределами предстательной железы. Наиболее частыми областями распространения рака простаты являются мочевой пузырь, прямая кишка и кости.Он также может распространяться на ваши лимфатические узлы, печень, легкие и другие ткани тела.

Неважно, поставили ли вам диагноз или вы проходите лечение, также важно знать признаки запущенного рака. Рак может вести себя по-разному в зависимости от вашей генетики, поэтому не все люди будут испытывать одни и те же симптомы одинаково.

Прочтите, чтобы узнать больше о семи основных симптомах прогрессирующего рака простаты и о том, как их распознать.

Опухоль простаты, которая значительно увеличилась в размерах, может начать давить на мочевой пузырь и уретру.Уретра - это канал, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма. Если опухоль давит на уретру, у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Одним из наиболее частых мест распространения рака простаты является мочевой пузырь, потому что эти два органа расположены близко друг к другу. Это может вызвать дополнительные проблемы с мочеиспусканием и функцией мочевого пузыря.

Некоторые симптомы рака мочевого пузыря и уретры включают:

  • более частое мочеиспускание
  • вставание среди ночи, чтобы помочиться
  • наличие крови в моче или семенной жидкости
  • ощущение, будто вам пора помочиться часто и ничего не выходит
  • неспособность удерживать мочу (недержание)

Это не так часто, но рак простаты также может распространиться на кишечник.Рак сначала распространяется на прямую кишку, которая является частью кишечника, ближайшей к предстательной железе.

Симптомы рака, распространяющегося на кишечник, включают:

  • боль в животе
  • запор
  • кровь в стуле

Когда рак простаты распространяется, раковые клетки обычно попадают в ваши лимфатические узлы, а затем перемещаются в другие области вашего тела. (То же самое и с другими формами рака.) Лимфатические узлы - это сеть желез, которые помогают вашему телу фильтровать жидкости и бороться с инфекциями.

В вашем паху несколько лимфатических узлов. Это те, которые находятся ближе всего к вашей простате, поэтому рак обычно сначала распространяется на них. Раковые клетки не позволяют лимфатическим узлам отводить жидкость и работать должным образом. Когда это происходит, ваши лимфатические узлы увеличиваются. В результате вы можете почувствовать боль или болезненные ощущения в этой области.

Рак на поздней стадии начинает вытеснять другие здоровые клетки вашего тела, когда растет. Опухоли могут давить на такие участки, как спинной мозг, и вызывать боль, покалывание или отек ног и ступней.

Одна из наиболее распространенных областей распространения рака простаты - это кости, часто бедро и позвоночник, поскольку они находятся ближе всего к простате. Когда рак достигает ваших костей, он начинает вытеснять здоровый костный материал. Кости становятся хрупкими и ломаются намного легче, чем обычно.

Распространение рака на кости болезненно и часто требует лечения, чтобы справиться с болью. Вы можете почувствовать тупую или колющую боль, которая не проходит и мешает сну или регулярным занятиям.

Боль в спине может быть признаком распространения рака на кости или начала давления на спинной мозг. Сдавливание спинного мозга происходит, когда рак настолько сильно давит на спинной мозг, что нервы больше не могут работать должным образом. Это требует лечения, и ваша бригада раковых больных может заранее обсудить с вами план.

Если у вас рак на поздней стадии и у вас возникают проблемы с дыханием, это может означать, что он распространился на ваши легкие. У вас может появиться непрекращающийся кашель, начать кашлять кровью или легко запыхаться.

Рак в легких также может привести к скоплению жидкости, вызывая инфекции и даже коллапс легких.

Похудание без уменьшения количества еды или активных попыток похудеть является общим признаком запущенного рака. Это может сочетаться с некоторыми другими указанными выше знаками.

Потеря аппетита или интереса к еде также является признаком распространения рака на другие части тела, например на печень.

Даже если ваш рак продвинулся вперед, существует множество вариантов лечения.Сегодня люди могут жить дольше, чем в прошлые годы, благодаря достижениям в области медицинских исследований. Лечение распространенного рака простаты направлено на устранение симптомов и замедление роста и распространения рака.

Ваш врач знает варианты лечения и анализы, но вы знаете свое тело. Обязательно общайтесь со своим врачом и сообщайте ему обо всех изменениях, которые вы замечаете в своем теле при каждом посещении.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Рак простаты возникает в результате неконтролируемого роста аномальных клеток предстательной железы. Эта железа вырабатывает часть жидкости в семенной жидкости. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, у основания полового члена.

Рак простаты - один из наиболее часто диагностируемых видов рака у американских мужчин. Многие другие мужчины страдают этим заболеванием, но не имеют диагноза.Это связано с тем, что на ранней стадии у рака простаты мало симптомов.

Рак простаты - распространенное явление, но не всегда опасно. Это потому, что он обычно очень медленно растет. Поражает мужчин старшего возраста; средний возраст при постановке диагноза - 70 лет. Обычно диагноз ставится до того, как он вызывает какие-либо симптомы. Кроме того, у этих мужчин часто есть другие заболевания, лечение которых может оказаться более важным, чем рак, который не вызывает симптомов.

Когда клетки простаты становятся злокачественными (злокачественными), они слипаются вместе, образуя небольшие «островки» рака в простате.Во многих случаях для распространения этого локализованного рака за пределы простаты требуются годы, даже десятилетия. И многие из этих видов рака могут никогда не распространяться.

Исследователи не знают точную причину рака простаты. Но они выявили несколько факторов, повышающих риск заболевания мужчиной. К ним относятся:

  • Возраст. Вскрытие трупов мужчин, умерших по другим причинам, показало, что около трех четвертей или более из них к 80 годам имеют определенную степень рака простаты.Эти мужчины не знали, что у них рак простаты.
  • Гонка. Афроамериканские мужчины с большей вероятностью заболеют раком простаты, чем другие мужчины, и им поставят диагноз, когда рак находится на более поздней стадии. У них также более чем в два раза больше шансов умереть от этой болезни, чем у белых людей, и примерно в пять раз больше, чем у американцев азиатского происхождения.
  • Семейная история. Если у отца или брата мужчины был диагностирован рак простаты, его риск рака в два-три раза выше, чем у мужчины, у которого нет членов семьи с этим заболеванием.Исследователи выявили несколько генетических дефектов, которые чаще встречаются у мужчин, у которых развивается рак простаты. Подобно повышенному риску рака груди и яичников у женщин, мутации BRCA1 и BRCA2 у мужчин значительно повышают риск развития рака простаты. Но в целом известные наследственные дефекты вызывают относительно небольшое количество раковых заболеваний.
  • Образ жизни. Мужчины, которые едят много красного мяса или жирных молочных продуктов, имеют более высокий риск рака простаты.Доказательств того, что лишний вес увеличивает риск рака простаты, мало. Однако мужчины с ожирением чаще умирают от болезни, чем мужчины со здоровым весом.

Симптомы

На ранних стадиях рак простаты редко вызывает симптомы. Фактически, у большинства мужчин, у которых диагностирован рак простаты, нет никаких симптомов. Врачи подозревают рак простаты, если анализ крови показывает высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Однако, если рак распространяется на мочевой пузырь или давит на уретру, трубку, по которой моча выводится из организма, это может вызвать:

  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание
  • Сильная потребность в мочеиспускании
  • Отсутствие мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче или семенной жидкости
  • менее устойчивые конструкции
  • Снижение количества эякулированной спермы
  • боль или жесткость в пояснице, бедрах или верхней части бедра.

Если рак простаты распространяется на лимфатические узлы, кости или другие органы, он может вызвать

  • боль в костях
  • потеря веса
  • анемия (недостаток эритроцитов)
  • одышка
  • Отек мошонки, полового члена, голеней и стоп
  • усталость.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах, истории болезни и о том, есть ли у вас в семье рак простаты.Ваш врач захочет узнать, диагностировали ли вы когда-либо воспаление или увеличение простаты. Эти условия не являются злокачественными. Однако симптомы этих состояний могут быть такими же, как и симптомы рака простаты.

Ваш врач осмотрит вас и проведет пальцевое ректальное исследование (DRE), чтобы прощупать предстательную железу. Во время DRE врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Врач может нащупать часть простаты через стенку прямой кишки. Припухлость, уплотнения, твердые пятна или увеличение могут указывать на рак простаты.

Большинство случаев рака простаты выявляется при скрининге на заболевание с помощью теста на ПСА. ПСА - это белок, вырабатываемый простатой, который можно обнаружить в крови. Рак простаты может вызвать утечку повышенного количества ПСА из простаты в кровь. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства для лечения увеличенной простаты. Некоторые лекарства от простаты, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут повлиять на результаты теста на ПСА.

Хотя врачи используют тест ПСА для выявления рака простаты, он не дает окончательного диагноза.Это потому, что другие состояния, такие как увеличенная простата, могут повысить уровень ПСА. Фактически, большинство мужчин с умеренно повышенным уровнем ПСА не болеют раком простаты. Кроме того, некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА действительно болеют раком.

Поскольку повышенный уровень ПСА может побудить вас обратиться за лечением, которое может вызвать побочные эффекты со стороны мочевыводящих и сексуальных органов, многие врачи и организации не рекомендуют рутинный скрининг на ПСА. Вместо этого они предлагают мужчинам в возрасте 50 лет и старше обсудить со своими врачами риски и преимущества скрининга.Афроамериканские мужчины должны поговорить со своими врачами о скрининге на ПСА начиная с 40 лет.

Несмотря на то, что скрининг на уровень ПСА является наиболее распространенным способом выявления рака простаты, он очень часто обнаруживает рак, не нуждающийся в лечении. Большинство медицинских организаций рекомендуют посоветоваться с врачом перед регулярным проведением теста.

Если у вас высокий уровень ПСА или если ваш DRE указывает на возможную проблему, ваш врач может назначить дополнительные тесты, например МРТ или биопсию простаты.Хотя МРТ может помочь в диагностике рака простаты, чаще всего биопсия все же необходима.

Для биопсии используется игла для удаления небольших кусочков ткани из верхней, средней и нижней частей простаты. Ваш врач также может захотеть взять образцы тканей из любых областей, которые были ненормальными во время DRE. Затем специалист по вызову патологоанатома проверяет образцы тканей на наличие рака под микроскопом.

Если ваша биопсия показывает рак простаты, патологоанатом присвоит степень Глисона двум наиболее распространенным типам клеток в вашей опухоли.Сумма двух оценок и есть оценка Глисона. Шкала Глисона описывает, насколько ненормально выглядят раковые клетки по сравнению с нормальными клетками простаты. Оценка дает приблизительную оценку того, насколько быстро рак растет и насколько вероятно его распространение.

Оценка по шкале Глисона

  • 6 или меньше предполагает, что рак будет расти медленно и с меньшей вероятностью распространится
  • 7 означает рак средней степени тяжести
  • От 8 до 10 (десять - наивысший балл) означает тяжелый агрессивный рак.

Врач также назначит стадию рака. Этап описывает степень опухоли и распространилась ли она. Врачи используют шкалу Глисона и стадию для планирования лечения.

Ожидаемая продолжительность

Рак простаты обычно медленно растет в течение многих лет. У небольшого числа мужчин рак простаты быстро растет и распространяется. Практически все виды рака простаты поддаются лечению. В некоторых случаях рак простаты может не нуждаться в немедленном лечении или вообще не нуждаться в лечении.Врачи разработали критерии, чтобы определить, какие виды рака нуждаются в лечении, а какие можно наблюдать. Если наблюдаемая опухоль ухудшается, ее можно лечить.

Профилактика

Хотя доказательства неоднозначны, мужчины, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами и овощами, могут снизить риск рака простаты. Более ранние исследования показали, что употребление в пищу помидоров, содержащих антиоксидант ликопин, может снизить риск.

Некоторые лекарства были протестированы на предмет предотвращения рака простаты.К ним относятся финастерид и дутастерид, препараты, обычно назначаемые при доброкачественном увеличении простаты. Одно исследование показало, что мужчины, принимавшие финастерид, снижали риск рака простаты на 25 процентов. Но также было обнаружено, что у некоторых мужчин повышался риск агрессивного рака. Более поздние исследования показали, что препарат не увеличивает агрессивные опухоли. Учитывая противоречивые результаты, эксперты не пришли к единому мнению о том, следует ли предлагать финастерид мужчинам с более высоким риском рака простаты, чем обычно.

Лечение

Рак простаты лечится несколькими способами.Вы и ваш врач должны взвесить медицинские вопросы и вопросы образа жизни, прежде чем выбрать лечение. К ним относятся

  • степень вашего рака
  • шанс, что ваш рак будет быстро расти и распространяться
  • ваш возраст и сколько вы можете прожить
  • любые состояния здоровья, которые могут сделать операцию или другое лечение более рискованным
  • ваша готовность рисковать побочными эффектами.

Если ваш рак ограничен предстательной железой, у вас есть несколько вариантов.

Бдительное ожидание . При таком подходе у вас нет лечения, пока у вас не появятся симптомы. Ваш врач может время от времени контролировать ваш рак с помощью тестов DRE и PSA. Эта стратегия - хороший вариант для пожилых мужчин, которые слишком больны для облучения или хирургического вмешательства, или которые могут относительно скоро умереть от другого заболевания.

Активное наблюдение. Мужчины, у которых рак простаты не нуждается в немедленном лечении, могут выбрать активное наблюдение.Если вы выберете такой подход, за вами будут следить более пристально, чем с бдительным ожиданием. Каждые три-шесть месяцев вы будете проходить тест на ПСА и медицинский осмотр. Вы также можете проходить биопсию раз в год или два. Если какой-либо из них показывает повышенную активность заболевания, вы можете начать лечение.

Лучевая терапия . Это лечение использует радиацию для уничтожения раковых клеток. Врачи могут доставить радиацию двумя способами. Первый метод предполагает направление излучения в организм извне.Это называется дистанционной лучевой терапией. Существует несколько типов, но цель каждого из них - точно нацелить на простату и сохранить здоровые ткани.

Второй метод включает введение небольших радиоактивных гранул или семян в предстательную железу. Ваш врач может назвать эту брахитерапию, имплантацию семян или интерстициальную лучевую терапию. В большинстве случаев семена остаются на месте навсегда.

Ваш врач может назначить гормональную терапию для повышения эффективности лучевой терапии.Он или она может также назначить гормональную терапию для уменьшения предстательной железы перед брахитерапией.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать

  • эректильная дисфункция (невозможность эрекции)
  • диарея
  • Кровотечение и боль ректальное
  • Недержание мочи (невозможность удерживать мочу)
  • кровь в моче
  • усталость.

Хирургический . Во время радикальной простатэктомии врач удалит предстательную железу и семенные пузырьки. (Семенные пузырьки - это железы, выделяющие жидкость, которая становится частью семенной жидкости.) Врач может также удалить близлежащие тазовые лимфатические узлы. Во время операции врач постарается как можно меньше повредить близлежащие нервы. Это может уменьшить побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Врач может использовать любой из нескольких методов. Например, он или она может удалить простату через разрез в брюшной полости.Или он или она могут сделать лапароскопическую операцию, удалив простату и другие ткани через несколько крошечных разрезов. Это часто делается с помощью робота, который помогает визуализировать и удалить простату. Это называется RALP (роботизированная лапароскопическая простатэктомия). Возможные осложнения операции на простате включают

  • эректильная дисфункция
  • недержание мочи
  • Проблемы с кишечником
  • инфекция.

Шансы умереть во время или сразу после операции очень низки.

Криоабляция . Это лечение, также называемое криотерапией, убивает раковые клетки путем их замораживания и последующего размораживания. Ее не предлагают во многих больницах, поэтому найти специалиста для выполнения процедуры в вашем районе может быть сложно. Для определения долгосрочных эффектов криоабляции необходимы дополнительные исследования.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности . Эта процедура уничтожает рак простаты с помощью звуковых волн высокой энергии, которые нагревают клетки до высоких температур.В настоящее время это не одобренное лечение рака простаты. Текущие исследования должны помочь врачам определить, является ли эта процедура безопасной и эффективной.

Если рак простаты прорастал через капсулу простаты, но не распространился (метастазировал) в другие органы, обычно рекомендуется настороженное ожидание или лучевая терапия (с гормональной терапией или без нее).

Если рак распространился на другие органы, врачи обычно назначают гормональную терапию, также называемую андрогенной депривацией.Андрогены - это мужские половые гормоны, такие как тестостерон. Андрогены могут вызвать рак простаты. Гормональная терапия снижает уровень тестостерона, препятствуя его выработке яичками. Другой подход - хирургическое удаление яичек. Однако немногие мужчины выбирают эту процедуру.

Побочные эффекты гормональной терапии включают

  • эректильная дисфункция
  • увеличение груди
  • снижение полового влечения
  • приливов
  • прибавка в весе
  • тошнота и диарея
  • Падение плотности костей и мышечной массы
  • изменения функции печени.

Если рак простаты уже распространился на другие органы на момент постановки диагноза, врачи могут начать либо только гормональную терапию, либо комбинацию андрогенной депривации, химиотерапии и / или таргетной терапии.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь в моче или семенной жидкости, или если мочеиспускание болезненное, неудобное или ненормальное.

Если вам 50 лет или больше, спросите своего врача о плюсах и минусах скрининга на рак простаты.Некоторые эксперты считают, что скрининг с помощью тестов на ПСА и DRE спасает жизни, потому что рак можно обнаружить на ранней стадии. Другие говорят, что скрининг приносит больше вреда, чем пользы. Это потому, что некоторые мужчины будут страдать от побочных эффектов лечения, в котором они, возможно, не нуждались. Ваш врач может помочь вам решить, имеет ли вам смысл обследование.

Если вы решите пройти обследование, ваш врач, вероятно, будет проводить обследование простаты и проверять ваш уровень ПСА каждые 1-2 года, начиная с 50-летнего возраста. Если рак простаты присутствует в вашей семье или если вы афроамериканец, обследование может начаться. в 40 лет.

Прогноз

Прогноз обычно отличный. Почти все мужчины с локализованным раком живут не менее пяти лет. Более трех четвертей всех мужчин с диагнозом этого заболевания живут не менее 15 лет. Фактически, во время рака простаты умирает гораздо больше мужчин по другим причинам, чем в результате рака.

Подробнее о раке простаты

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Проблемы с простатой - NHS

Проблемы с предстательной железой - обычное явление, особенно у мужчин старше 50 лет.

Простата - это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин. Он окружает трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

Предстательная железа вырабатывает густую белую жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Предстательная железа имеет размер и форму грецкого ореха, но с возрастом имеет тенденцию к увеличению.Иногда он может опухать или увеличиваться в таких условиях, как:

Увеличение простаты

Увеличение простаты - очень частое заболевание, связанное со старением. Более чем у 1 из 3 мужчин старше 50 есть симптомы увеличения простаты.

Неизвестно, почему простата становится больше с возрастом, но это не вызвано раком и не увеличивает риск развития рака простаты.

Увеличенная простата может оказывать давление на уретру, что может влиять на мочеиспускание.

Признаки увеличения простаты могут включать:

  • затруднение при начале или остановке мочеиспускания
  • Слабый поток мочи
  • напрягается при писании
  • ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Продолжительное ведение после того, как вы закончили писать
  • Чаще или внезапно нужно писать в туалет
  • часто просыпается ночью, чтобы в туалет

Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо проблемы или изменения в вашем обычном мочеиспускании.

Простые меры, такие как уменьшение количества выпитого (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном, иногда могут помочь контролировать симптомы. Лекарства могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, внутренняя часть простаты может быть удалена хирургическим путем.

Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы (опухоль).Иногда это вызвано бактериальной инфекцией, хотя чаще инфекция не обнаруживается и неясно, почему это произошло.

В отличие от увеличения простаты или рака простаты, которые обычно поражают пожилых мужчин, простатит может развиваться у мужчин любого возраста. Однако чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы простатита могут включать:

  • Боль в тазу, половых органах, пояснице и ягодицах
  • Боль при мочеиспускании
  • частая потребность в туалет
  • затруднения при мочеиспускании, например проблемы с мочеиспусканием
  • Боль при эякуляции
  • Боль в промежности (область между анусом и мошонкой), которая часто усиливается от длительного сидения

Обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы.

Простатит можно лечить с помощью комбинации обезболивающих и лекарств, называемых альфа-блокаторами, которые могут помочь расслабить мышцы простаты и шейки мочевого пузыря. Также могут помочь лекарства, уменьшающие предстательную железу.

Большинство мужчин выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев, хотя у некоторых симптомы сохраняются дольше.

Рак простаты

В Великобритании рак простаты является наиболее распространенным типом рака у мужчин, ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев.

Непонятно, почему это происходит, но ваши шансы на развитие рака простаты увеличиваются с возрастом. Заболевание в основном поражает мужчин старше 65 лет, хотя мужчины старше 50 также подвержены риску.

Риск развития рака простаты также увеличивается в зависимости от вашего:

  • этническая группа - рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского и африканского происхождения, чем у мужчин азиатского происхождения
    • семейный анамнез - наличие брата или отца, у которых развился рак простаты в возрасте до 60 лет, похоже, увеличивает ваш риск его развития, а наличие близкой родственницы, у которой развился рак груди, также может увеличить ваш риск рака простаты

Симптомы рака простаты трудно отличить от симптомов увеличения простаты.Они могут включать:

  • Чаще в туалет, часто ночью
  • нужно спешить в туалет
  • трудности с началом писания (неуверенность)
  • напрягается или долго писает
  • слабый поток
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • кровь в моче или кровь в сперме

Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к терапевту. Гораздо более вероятно, что это увеличение простаты, но важно исключить рак.

Перспективы рака простаты в целом хорошие, потому что, в отличие от многих других видов рака, он обычно прогрессирует очень медленно. Многие мужчины умирают от рака простаты, а не от него.

Следовательно, рак простаты не всегда требует немедленного лечения. Иногда сначала можно просто наблюдать и лечить, только если ситуация ухудшится.

Последняя проверка страницы: 2 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 2 июля 2021 г.

.

Рак яичка: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком яичек могут испытывать различные симптомы или признаки. Иногда у мужчин с раком яичек эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком. Итак, наличие этих симптомов не означает, что у мужчины определенно рак.

Обычно первым признаком рака яичек являются увеличенное яичко, небольшая припухлость или твердый участок. Любая опухоль, увеличение, твердость, боль или нежность должны быть как можно скорее осмотрены врачом. Другие симптомы рака яичек обычно не проявляются до тех пор, пока рак не распространился на другие части тела.

Симптомы рака яичек могут включать:

  • Безболезненная припухлость или опухоль на яичке. При раннем обнаружении опухоль яичка может быть размером с горошину или мрамор, но может вырасти намного больше.

  • Боль, дискомфорт или онемение в яичке или мошонке с отеком или без него.

  • Изменение ощущения яичка или ощущение тяжести в мошонке. Например, одно яичко может стать тверже другого. Или рак яичка может привести к тому, что яичко станет больше или меньше.

  • Тупая боль внизу живота или в паху

  • Внезапное скопление жидкости в мошонке

  • Болезненность или рост груди.Некоторые опухоли яичек, хотя и редко, вырабатывают гормоны, вызывающие болезненность груди или рост тканей груди - состояние, называемое гинекомастией.

  • Боль в пояснице, одышка, боль в груди и кровянистая мокрота или мокрота могут быть симптомами поздней стадии рака яичек.

  • Отек одной или обеих ног или одышка из-за сгустка крови могут быть симптомами рака яичек. Сгусток крови в большой вене называется тромбозом глубоких вен или ТГВ.Сгусток крови в артерии легкого называется тромбоэмболией легочной артерии и вызывает одышку. Для некоторых мужчин молодого или среднего возраста образование тромба может быть первым признаком рака яичек.

Многие симптомы и признаки рака яичек аналогичны тем, которые вызваны доброкачественными заболеваниями. Они обсуждаются ниже:

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают сразу после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика .В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Смотрите также