Отек миндалин у детей без температуры лечение


лечение гипертрофии гланд и рыхлых миндалин, как лечат

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

  • пыльный сухой воздух;
  • сниженный иммунитет;
  • вдыхание химических паров, аэрозолей;
  • низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите вашему ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Тонзиллит | Информация о здоровье | Бупа Великобритания

d3eaf2c7-e539-45b4-a7a7-cd2f21f7fe08-1690

Назад

Чтобы обсудить ваши медицинские потребности, позвоните нам по телефону

Закрыть меню

9cbd051a-6cc2-4797-b6b7-8197ec939c7d-8B26

Назад .

Тонзиллит (опухшие миндалины, миндалин при воспалении горла)

Большинство из нас несколько раз в жизни будут испытывать боль в горле. Как правило, он приходит с гриппом или простудой и часто проходит через несколько дней без приема лекарств. В большинстве этих случаев мы мало задумываемся о том, что происходит в горле. Внутри горла расположены небольшие скопления лимфоидной ткани, составляющие часть иммунной системы, известные как миндалины. Он улавливает микробы, такие как бактерии и вирусы, из воздуха, попадающего в горло, и уничтожает его.Иногда боль в горле возникает из-за воспаленных миндалин, хотя окружающие ткани горла также обычно воспаляются.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин в горле. Термин тонзиллофарингит часто предпочтительнее, потому что миндалины, а также окружающие ткани горла (глотка) поражаются одновременно. Обычно при тонзиллофарингите воспаляются миндалины, которые можно увидеть по обе стороны от задней стенки глотки, известные как небные миндалины.Также могут быть поражены невидимые миндалины в задней части носа (аденоиды) и язык (язычные миндалины). Тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и является одной из наиболее частых причин хирургического вмешательства в детстве.

Причины тонзиллита

Воспаление - это реакция, когда часть тела травмирована или повреждена. При воспаленных миндалинах поражается ткань горла. Воздух все время движется через горло. Миндалины фильтруют микробы в воздухе, а иммунные клетки атакуют и уничтожают микробы.Некоторые микробы являются высокопатогенными, что означает, что они очень легко вызывают заболевание. Иногда миндалины не могут эффективно уничтожить микробы, которые они фильтруют. В этих случаях миндалины инфицируются и воспаляются.

Поврежденные миндалины и иммунные клетки в миндалинах выделяют различные химические вещества. Это вызывает воспаление. Кровеносные сосуды в миндалинах расширяются (расширяются), жидкость попадает в миндалины, отчего они опухают, а миндалины становятся красными и болезненными. В миндалинах скапливается большое количество иммунных клеток, которые борются с инфекцией и спасают ткани от любых повреждений.Тонзиллит часто считают простой инфекцией горла, и в большинстве случаев он довольно легко проходит в любом месте в течение нескольких дней или недель. Однако при возникновении осложнений тонзиллит может быть серьезным. Это происходит в тяжелых случаях или когда его не лечить.

Изображение миндалин и частей глотки из Wikimedia Commons

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит - это короткий приступ воспаления миндалин, который обычно длится от нескольких дней до максимум 2-3 недель.Он возникает очень внезапно и становится серьезным в течение дня или двух. Осложнения возможны, но редко встречаются у ребенка со здоровой иммунной системой и без аллергии или других состояний в анамнезе. Острый тонзиллит обычно носит вирусный характер и вызывается вирусами простуды. При остром тонзиллите операция обычно не рассматривается, за исключением случаев, когда опухшие миндалины в значительной степени влияют на дыхание и глотание.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это повторные приступы острого тонзиллита.При хроническом тонзиллите воспаление очень редко бывает постоянным (стойким). Хронический тонзиллит определяется на основании истории болезни человека и определяется по:

  • семи или более приступам острого тонзиллита за последний год.
  • Пять и более приступов острого тонзиллита за последние 2 года.
  • Четыре и более приступов острого тонзиллита за последние 3 года.

Хирургия является предпочтительным вариантом лечения, поскольку ткань миндалин увеличивается и повреждается, что приводит к бактериальным инфекциям, которые могут быть тяжелыми и с большей вероятностью привести к осложнениям.

Причины тонзиллита

Тонзиллиты вызывают в основном вирусы и, в частности, вирусы простуды. Бактерии составляют лишь 30% или меньше случаев острого тонзиллита. Однако нередки случаи, когда бактериальная инфекция накладывается на вирусный тонзиллит.

Вирусы тонзиллита

  • Аденовирус
  • Цитомегаловирус
  • Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
  • Вирус простого герпеса (ВПГ)
  • Вирус гриппа
  • Вирус кори
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
  • Риновий синцитиальный вирус (RSV)
  • Тонзиллит Бактерии
    • Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) - наиболее распространен.
    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus pneumoniae
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydia pneumoniae

    Симптомы тонзиллита

    Болезнь горла
      голос
    • Лихорадка
    • Увеличение лимфатических узлов

    Болезненность миндалин

    Горло обычно болезненно с иррадиацией в уши (оталгия) и болью при глотании (одинофагия).Дети младшего возраста обычно отказываются от еды и становятся беспокойными. Они могут постоянно мешать ушам и жаловаться на болезненность при прикосновении к горлу и челюсти, в основном из-за болезненных и увеличенных лимфатических узлов. Горячие напитки переносятся плохо, так как они усиливают боль.

    Опухшие миндалины

    Опухание миндалин может быть разной степени тяжести. При широко открытом рте опухшие небные миндалины отчетливо видны по обе стороны от горла. Это вызывает затруднения при глотании и делает голос более густым и глубоким.Отек может быть стойким, даже если со временем боль резко уменьшается. Если отек очень сильный, может потребоваться операция даже при остром тонзиллите.

    Красные миндалины

    Воспаленные миндалины красного цвета, хотя это покраснение может распространяться и на окружающие ткани горла. На нёбе (нёбе) могут быть видны маленькие красные пятна. На миндалинах может быть белый, серый или желтый мембраноподобный налет. Иногда на миндалинах могут быть открытые язвы (язвы) более интенсивного красного цвета.

    Фотография воспаленных миндалин с белым налетом из Wikimedia Commons.

    Другие симптомы тонзиллита

    Некоторые из этих симптомов могут быть следствием самого тонзиллита или быть частью инфекции, вызывающей тонзиллит.

    • Неприятный запах изо рта
    • Слюнотечение
    • Храп
    • Головная боль
    • Скованность шеи
    • Насморк
    • Боль в животе (у маленьких детей)

    Диагноз тонзиллита

    Диагноз тонзиллита ставится во время физического обследования, при котором характерны Такие симптомы, как красные опухшие миндалины, может увидеть врач.Увеличенные лимфатические узлы на шее также можно пальпировать и зафиксировать лихорадку, если она все еще присутствует. Дальнейшие тесты могут не потребоваться, но могут включать:

    • Мазок из горла, в котором собирают небольшой образец секрета в задней части глотки и отправляют на лабораторное исследование для определения микроба, вызывающего инфекцию. С образцом можно провести посев или экспресс-тест на антиген.
    • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC) или антистрептококковые антитела, для определения возможной причины тонзиллита.

    Дифференциальная диагностика

    Несколько состояний могут проявляться как тонзиллит или приводить к тонзиллиту. Эти состояния необходимо определить, чтобы лечение можно было направить на первопричину. Некоторые из этих условий включают:

    • Рак головы и шеи
    • Дифтерия
    • Эпиглоттит
    • ВИЧ-инфекция
    • Инфекционный мононуклеоз

    Лечение тонзиллита

    Более легкие случаи острого тонзиллита могут не нуждаться в лечении.Он вирусный по своей природе и рассосется сам по себе в течение нескольких дней. В этих случаях рекомендуется гидратация и отдых, а также можно использовать полоскания, хотя их полезность не доказана. К лекарствам, которые можно использовать, относятся:

    • Ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен для контроля боли, отека и лихорадки.
    • Антибиотики при бактериальных инфекциях миндалин, но бесполезны при вирусных инфекциях, которые являются основной причиной тонзиллита.
    • Кортикостероиды используются редко и предназначены для тяжелых случаев инфекционного мононуклеоза, вызывающего тонзиллит.

    Хирургия тонзиллита

    Операция рассматривается при хроническом тонзиллите или даже в острых случаях, когда есть осложнения, такие как перитонзиллярный абсцесс (ангина), затрудненное дыхание или тяжелое затруднение глотания.

    Методы удаления миндалин

    Существует несколько методов удаления миндалин (тонзиллэктомия). Некоторые из них могут быть предпочтительнее для минимизации кровотечения, другие из-за более быстрого восстановления и даже стоимости. Были некоторые методы, которые в последние годы вышли из употребления и больше не используются.Некоторые из методов хирургического удаления миндалин:

    • Операция холодным оружием (нож), при которой миндалины удаляются скальпелем.
    • Электрокаутеризация или «горячее рассечение», при котором высокочастотный электрический ток используется для ожога ткани миндалин.
    • Гармонический скальпель - это ультразвуковой режущий аппарат для удаления миндалин.
    • Кобляция, при которой «холодный» электрический ток используется для «разрезания» ткани миндалин.
    • Microdebrider, при котором бритвенное устройство удаляет часть ткани миндалин.
    • Лазерная абляция миндалин, при которой ручной лазер используется для испарения миндалин.
    • Сомнопластика, при которой используется радиочастотная энергия для удаления миндалин.

    Артикул:

    1. http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/tonsillopharyngitis.html
    2. http://www.patient.co.uk/doctor/Tonsillitis-%28Acute-and-Chronic%29.htm
    3. http://www.entnet.org/HealthInformation/tonsillectomyProcedures.куб.фм
    .

    Тонзиллит - причины, симптомы, лечение

    Тонзиллит - воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Типичные симптомы - боль в горле, опухшие миндалины, затрудненное глотание, лихорадка и опухшие железы на шее. Лечение будет отличаться в зависимости от того, является ли причина бактериальной или вирусной. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).

    У большинства новозеландских детей тонзиллит разовьется хотя бы один раз.

    Общая информация

    Миндалины - это две небольшие округлые массы ткани, которые можно увидеть в задней части глотки. Они состоят из ткани, похожей на лимфатические узлы или железы, и являются частью иммунной системы.

    Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекций в течение первого года жизни. Они не кажутся необходимыми для иммунной функции в более позднем возрасте. Нет никаких доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.

    Тонзиллит возникает в основном у детей, но редко у детей младше двух лет.

    Причины

    Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусами, и только 15-30% случаев вызваны бактериями.

    Вирусный тонзиллит может вызывать множество различных типов вирусов, но вирус простуды является наиболее частой причиной. Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий железистую лихорадку, вирус кори и цитомегаловирус также могут вызывать тонзиллит. Большинство случаев бактериального тонзиллита связано с бактерией Streptococcus pyogenes , которая является наиболее частой причиной ангины.

    Тонзиллит заразен, если причина бактериальная, и может быть заразным, если причина вирусная, в зависимости от того, подвергался ли человек ранее воздействию этого конкретного вируса. Тонзиллит, вызванный Streptococcus pyogenes , очень заразен, а тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, заразен при первом заражении человека.В обоих случаях следует принять меры для предотвращения его распространения.

    Примечание: боль в горле может быть связана с простудой и гриппом, тонзиллитом и ангины. Если есть подозрение на бактериальный тонзиллит / фарингит, посетите нашу страницу, посвященную ангины, или нашу страницу о гриппе.

    Признаки и симптомы

    Боль в горле часто является первым признаком простуды и может улучшиться через день или два; другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут сопровождать боль в горле.Первичный симптом тонзиллита - это боль в горле от умеренной до тяжелой, длящаяся более 2 дней и включающая воспаление миндалин. Другие симптомы тонзиллита могут включать:

    • Затрудненное или болезненное глотание
    • Ларингит
    • Увеличение и болезненность лимфатических узлов (лимфатических узлов) по бокам шеи
    • Неприятный запах изо рта
    • Лихорадка и озноб
    • Усталость, головная боль, боль в ухе
    • Расстройство желудка или боль
    • Увеличенные и покрасневшие миндалины с пятнами белого / желтого гноя
    • Дыхание через рот, шумное дыхание и / или храп (из-за увеличенных миндалин, блокирующих дыхательные пути).

    Симптомы тонзиллита обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже после лечения.

    Осложнения

    Streptococcus pyogenes бактерии, которые могут вызывать ангины (и связанный с ней бактериальный тонзиллит), могут вызывать серьезные осложнения ревматической лихорадки (которая может привести к поражению сердца) и болезни почек. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью и обратиться за медицинской помощью при подозрении на стрептококковое горло.

    Наиболее частое осложнение вирусного тонзиллита возникает, когда инфекция проникает глубоко в миндалину, в результате чего образуется перитонзиллярный абсцесс (скопление гноя возле миндалин). Перитонзиллярные абсцессы чрезвычайно болезненны и, если их не лечить, могут распространиться на шею, блокируя дыхательные пути и становясь опасным для жизни осложнением. Обычно они возникают у подростков и молодых людей, но могут возникать и в более раннем возрасте.

    Диагностика

    Диагноз основывается на симптомах и физическом осмотре горла.В дополнение к непосредственному осмотру вашего горла и миндалин ваш терапевт может взять мазок из горла, если есть подозрение на фарингит. Мазок из зева отправляется в лабораторию для посева и определения бактерий, вызывающих симптомы.

    Ваш терапевт может заподозрить железистую лихорадку, вызванную вирусом Эпштейна-Барра, у подростка или ребенка младшего возраста с тонзиллитом, особенно если он сопровождается такими дополнительными симптомами, как тяжелая летаргия и усталость, опухшие железы в области шеи, подмышек и / или пах и увеличенная селезенка.

    Лечение

    Лечение вирусного тонзиллита в первую очередь включает отдых, выздоровление и облегчение симптомов. Также важно пить много жидкости и регулярно есть (лучше всего мягкие продукты и смузи).

    Если бактериальная инфекция подтверждается посевом из горла, будут назначены антибиотики для предотвращения осложнений, особенно ревматической лихорадки и заболевания почек. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, как предписано, чтобы предотвратить возвращение инфекции и снизить вероятность развития ревматической лихорадки или заболевания почек.Обратитесь к нашей странице стрептококкового горла для получения дополнительной информации.

    Антибиотики не будут назначаться при вирусном тонзиллите, потому что антибиотики неэффективны против вирусов. Вирусный тонзиллит обычно проходит без лечения. Обезболивание и снижение температуры могут быть достигнуты с помощью парацетамола и ибупрофена, отпускаемых без рецепта.

    Полоскание горла соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку теплой воды) может облегчить симптомы, например, сосание твердых сладостей или леденцов для горла, содержащих охлаждающие, обезболивающие, антисептические или противовоспалительные ингредиенты.

    Кортикостероиды, такие как дексаметазон или преднизон, могут быть назначены для уменьшения воспаления и отека, особенно когда они затрудняют глотание и дыхание.

    Хирургический

    Улучшенный уход и доступность эффективных антибиотиков означает, что хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) сегодня встречается реже, чем раньше. Тем не менее, тонзиллэктомия может быть рекомендована людям, у которых частые эпизоды тонзиллита, бактериального тонзиллита, который не реагирует на антибактериальные препараты или страдает аллергией на антибиотики.

    Хирургия действительно сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей. Боль в горле и трудности с приемом пищи являются обычным явлением в первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает две-три недели.

    Перитонзиллярные абсцессы можно удалить с помощью иглы и шприца или сделав разрез скальпелем. Тонзиллэктомия - это вариант для пациентов с перитонзиллярным абсцессом в анамнезе.

    Профилактика

    Для предотвращения передачи инфекции рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, больными тонзиллитом.Детей и других членов семьи следует как можно дольше держать подальше от людей, болеющих тонзиллитом. Также следует использовать гигиенические меры для предотвращения распространения инфекции. К ним относятся:

    • Регулярное и тщательное мытье и сушка рук
    • Использование салфетки при кашле и чихании
    • Частое и сквозное мытье и сушка рук
    • Отсутствие совместного использования продуктов питания, жидкостей, столовых приборов или сосудов для питья
    • Частая уборка поверхностей, особенно на кухне и в ванной.

    Поддержка и дополнительная информация

    Дополнительную информацию о тонзиллите и ревматической лихорадке можно получить в Healthline, бесплатной круглосуточной телефонной консультационной службе, предоставляемой Министерством здравоохранения. В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут посоветовать и порекомендовать соответствующую помощь звонящим с симптомами.

    Линия здравоохранения

    Бесплатный телефон: 0800 611 116
    Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

    Ссылки

    О’Тул, М.Т. (Ред.) (2013). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и профессиям здравоохранения (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
    О’Тул, М. (Ред.) (2013). Тонзиллит (веб-страница). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
    Шах, Великобритания (2017). Тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс (Интернет-страница). Ссылка на Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/871977-overview [дата обращения: 23.09.17]


    Последнее обновление: сентябрь 2017 г.

    .

    Смотрите также