Отек легких у детей


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У детей отек легких не является самостоятельным заболеванием, всегда является осложнением инфекционных, тяжелых соматических или обменных заболеваний. Отек легких всегда возникает остро, основными его причинами могут быть тяжелые вирусные или микробные инфекции, которые поражают как саму ткань легких, так и весь организм в целом, а также мелкие сосуды (капилляры). Также отек может возникать как результат тяжелых ожогов большой поверхности тела из-за того, что при этом теряется много белка. Потеря белка плазмой крови приводит к тому, что она не может удерживать жидкость внутри сосудов, беки выступают в роли молекул, удерживающих на себе воду. Сниженное количество белка приводит к разжижению крови и прохождению ее через поры сосудов в ткани, в том числе и в области легких, где кровообращение особенно активное. Может развиваться отек легких в результате токсикозов, при которых ядовитые вещества приводят к повреждению стенок сосудов (создают в них «дырки»), через которые жидкость переходит в ткани легких.

На фоне пневмонии в легких отек формируется при сильном воспалении, также по причине поражения стенок сосудов как микробами и токсинами, так и особыми веществами (медиаторы воспаления), которые вырабатывает организм в ответ на инфекцию.

Отек легких может возникать при некоторых пороках сердца, если происходит перераспределение кровообращения после рождения преимущественно на малый круг (легочный). В результате избытка крови в сосудах малого круга, в нем резко повышается давление крови. Что приводит к «продавливанию» жидкости в ткани из сосудов.

Симптомы

Первоначально могут доминировать симптомы со стороны тех проблем, которые вызывают отек легких и относительно незначительное отекание ткани легких может происходить без выраженных симптомов. Это связано с тем, что легочная ткань обладает достаточным резервом для дыхания и газообмена. При нарастании отека внутри легких происходит формирование одышки, у детей мышцы грудной клетки активно напрягаются и участвуют в дыхании, формируется влажный кашель с мокротой, синюшность кистей и стоп, лица (носогубный треугольник). На расстоянии могут быть слышны хрипы в легких, шумное и тяжелое дыхание, формирование и отхождение ртом мокроты с обилием пены.  

Могут возникать шумное дыхание с приступами остановок дыхания, грудная клетка расширяется и вздувается, межреберные промежутки могут втягиваться внутрь, а также втягиваются под- и надключные ямки. При прослушивании легких слышно ослабление дыхания, множество разнообразных мокрых хрипов.

Происходит изменение границ сердца, приглашаются его тоны, определяются тахикардия и аритмии, систолические шумы сердца, изменяются размеры печени, выражен общий отечный синдром. Пенистое отделяемое изо рта или носа может переходить в розовое окрашивание.

Диагностика отека легких у ребёнка

Основа диагностики – это тяжелое состояние ребенка и клинические проявления, необходим рентген легких для уточнения диагноза. На рентгенограммах выявляются типичные изменения легочного рисунка и выявление степени отека. Может выявляться жидкость в полости плевры и изменяются границы и размеры сердца. Также определяю газовый состав крови в котором избыток углекислоты с дефицитом кислорода, которая снижается при дыхании кислородом. Проводится весь курс лабораторных анализов крови для выявления причины отек и степени нарушения обмена веществ при нем.

Осложнения

Основное осложнение отека легких – это гибель ребенка от дыхательной недостаточности, а также формирование необратимых изменений легких. Также опасна сердечная недостаточность, поражения печени и тяжелая гипоксия мозга с необратимыми его нарушениями и инвалидностью.

Лечение

Что можете сделать вы

Отек легких – неотложное состояние, самолечение дома недопустимо, необходима немедленная госпитализация в условия палаты реанимации.

Что делает врач

Терапия проводится в реанимации, применяются методы устранения непосредственных причин отека – лечение пневмонии антибиотиками или противовирусными средствами в зависимости от причины, при сердечной патологии – поддерживающая терапия до устранения отек и возможности лечения и операции.

Показана кислородотерапия при помощи маски или интубационной трубки, положительное давление кислорода на выдохе, при необходимости – перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких. Проводится ограничение поступления жидкости в тело ребенка до возможного минимума. Показано применение мочегонных средств, поддержание работы сердца при помощи медикаментов, сосудистые препараты для снижения проницаемости стенок. Также могут быть назначены гормоны.

Все лечебные мероприятия зависят от степени тяжести отека, возраста и состояния малыша.  

Профилактика

Основной профилактикой отека легкого является своевременное и полноценное лечение всех бронхолегочных патологий, стационарное лечении пневмонии, особенно у детей раннего возраста, контроль за состоянием детей с пороками сердца и оперативная их коррекция по возможности и сразу же, как это становится возможным.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании отек легких у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как отек легких у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга отек легких у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить отек легких у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания отек легких у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание отек легких у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Отек легких - Диагностика и лечение

Диагноз

Проблемы с дыханием требуют немедленной диагностики и лечения. Ваш врач может поставить предварительный диагноз отека легких на основе ваших признаков и симптомов, а также результатов медицинского осмотра, электрокардиограммы и рентгена грудной клетки.

Как только ваше состояние станет более стабильным, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, особенно о том, были ли у вас когда-либо сердечно-сосудистые или легочные заболевания.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики отека легких или определения причины появления жидкости в легких, включают:

  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз отека легких и исключить другие возможные причины вашей одышки. Обычно это первое обследование, которое проводится при появлении признаков или симптомов отека легких.
  • Сундук CT . Компьютерная томография (КТ) грудной клетки может не выявить причину отека легких, но может дать вашему врачу косвенные подсказки, которые помогут поставить диагноз.
  • Пульсоксиметрия. Датчик прикреплен к вашему пальцу или уху и использует свет для определения количества кислорода в вашей крови.
  • Анализ газов артериальной крови. Кровь берется обычно из артерии запястья и проверяется на содержание в ней кислорода и углекислого газа (концентрации газов в артериальной крови).
  • Анализ крови натрийуретическим пептидом B-типа (BNP). Повышенный уровень BNP может сигнализировать о сердечном заболевании.
  • Другие анализы крови. Анализы крови для диагностики отека легких и его причин также обычно включают полный анализ крови, метаболическую панель для проверки функции почек и тест функции щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот безболезненный тест определяет и записывает время и силу сигналов вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к коже на груди и ногах. Сигналы записываются в виде волн на миллиметровой бумаге или мониторе.ЭКГ может показать признаки утолщения сердечной стенки или перенесенного сердечного приступа. Переносной аппарат ECG , такой как монитор Холтера, можно использовать для постоянного контроля вашего сердцебиения дома.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн (ультразвук). Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы диагностировать жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот).
  • Катетеризация сердца и коронарная ангиограмма. Этот тест может быть выполнен, если ЭКГ , эхокардиограмма или другие тесты не показывают причину отека легких или если у вас также есть боль в груди.

    Во время катетеризации сердца врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в артерию или вену в паху, шее или руке. Рентген помогает направить катетер через кровеносный сосуд к сердцу. Во время коронарной ангиограммы краситель проходит через катетер, позволяя кровеносным сосудам более четко отображаться на рентгеновских снимках.Коронарная ангиограмма может выявить любые закупорки и измерить давление в камерах сердца.

  • УЗИ легких. В этом безболезненном тесте используются звуковые волны для измерения кровотока в легких. Он может быстро выявить признаки скопления жидкости и множественных излияний. УЗИ легких стало точным инструментом диагностики отека легких.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Первым методом лечения острого отека легких является дополнительный кислород.Обычно кислород подается через маску для лица или носовую канюлю - гибкую пластиковую трубку с двумя отверстиями, через которую кислород поступает в каждую ноздрю. Это должно облегчить некоторые из ваших симптомов.

Ваш врач будет внимательно следить за уровнем кислорода. Иногда может потребоваться облегчить дыхание с помощью аппарата, например, аппарата искусственной вентиляции легких или аппарата, обеспечивающего положительное давление в дыхательных путях.

В зависимости от тяжести вашего состояния и причины отека легких вы также можете получить одно или несколько из следующих лекарств:

  • Диуретики. Врачи обычно назначают диуретики, такие как фуросемид (Лазикс), для снижения давления, вызванного избытком жидкости в вашем сердце и легких.
  • Морфин (MS Contin, Oramorph, другие). Этот наркотик можно принимать внутрь или вводить через IV для облегчения одышки и беспокойства. Но некоторые врачи считают, что риски морфина могут перевешивать преимущества, и с большей вероятностью будут использовать другие препараты.
  • Лекарства от давления. Если у вас высокое или низкое кровяное давление, когда у вас развивается отек легких, вам дадут лекарства, которые помогут справиться с этим состоянием.Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие давление на сердце или на выходе из него. Примеры таких лекарств - нитроглицерин (Нитромист, Нитростат и другие) и нитропруссид (Нитропресс).
  • Инотропы. Этот тип лекарств выдается через IV , если вы находитесь в больнице с тяжелой сердечной недостаточностью. Инотропы улучшают насосную функцию сердца и поддерживают артериальное давление.

Важно диагностировать и лечить, если возможно, любые проблемы нервной системы или причины сердечной недостаточности.

Лечение высокогорного отека легких (HAPE)

Как и при других формах отека легких, кислород обычно является первым лечением. Если дополнительный кислород недоступен, вы можете использовать портативные барокамеры, которые имитируют спуск в течение нескольких часов, пока вы не сможете перейти на более низкую высоту.

Лечение высокогорного отека легких ( HAPE ) также включает:

  • Сразу спуск на более низкую отметку. Если вы поднимаетесь или путешествуете на большой высоте и у вас есть легкие симптомы HAPE , спуститесь с 1000 до 3000 футов (примерно от 300 до 1000 метров) как можно быстрее и в пределах разумного. В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться спасательная помощь, чтобы спуститься с горы.
  • Прекратите тренировку и согрейтесь. Физическая активность и холод могут усугубить отек легких.
  • Лекарства. Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Adalat CC, Procardia), для лечения или предотвращения симптомов HAPE .Чтобы предотвратить HAPE , лечение начинают как минимум за день до восхождения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни - важная часть здоровья сердца и может помочь вам справиться с некоторыми формами отека легких.

  • Держите артериальное давление под контролем. Если у вас высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запишите результаты. Спросите своего врача о своем целевом артериальном давлении.
  • Управлять другими заболеваниями. Обратитесь к любым основным заболеваниям, например, контролируйте уровень глюкозы, если у вас диабет.
  • Избегайте причины вашего состояния. Если отек легких возник в результате употребления наркотиков или, например, большой высоты, вам следует избегать этих вещей, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение легких.
  • Не курите. Бросить курить - всегда полезно. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Он или она может дать советы, а иногда и лекарства, которые помогут вам бросить курить.
  • Ешьте меньше соли. Соль помогает вашему телу удерживать жидкость. У некоторых людей с серьезно нарушенной функцией левого желудочка слишком большого количества соли может быть достаточно, чтобы вызвать застойную сердечную недостаточность. Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли. Если вам нужна помощь, диетолог может показать вам, как определять содержание соли в продуктах и ​​составлять питательную диету с хорошим вкусом.В целом, большинство людей должны потреблять менее 2300 миллиграммов соли (натрия) в день. Спросите своего врача, какой уровень безопасен для вас.
  • Выбирайте здоровую диету. Вы захотите съесть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, добавленных сахаров и натрия.
  • Следите за своим весом. Даже небольшой лишний вес увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, даже небольшая потеря веса может снизить артериальное давление и уровень холестерина и снизить риск диабета.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Здоровые взрослые должны получать как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или их комбинацию. Если вы не привыкли тренироваться, начните медленно и постепенно наращивайте. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Подготовка к приему

Если у вас отек легких, вас, скорее всего, сначала осмотрит врач отделения неотложной помощи.Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы отека легких, позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, а не записывайтесь на прием к амбулаторному пациенту.

Вы можете посетить несколько специалистов, пока находитесь в больнице. После стабилизации состояния вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиолог) или легочными заболеваниями (пульмонолог).

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите, были ли у вас подобные симптомы в прошлом, даже если вы не обращались к врачу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • По возможности получите копии медицинских карт. Сводки выписок из больницы и результаты сердечных тестов, а также сводные письма от любых предыдущих специалистов, которых вы видели, могут быть полезны вашему новому врачу.
  • Составьте список всех лекарств , а также всех витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Записывайте свой вес, , и возьмите его с собой, чтобы врач мог найти любые тенденции.
  • Составьте список соленых продуктов, которые вы едите регулярно. Укажите, если вы недавно ели их больше.
  • Попросите пойти с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при отеке легких:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов, которые у меня сейчас возникают?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Что показывают рентген грудной клетки и электрокардиограмма?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • Каков мой прогноз?
  • Есть ли какие-либо ограничения в питании или физической активности, которым я должен следовать? Помогло бы посещение диетолога?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Продолжались ли симптомы?
  • Вы в последнее время ели больше соленой пищи?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Повлияли ли ваши симптомы на вашу работу или повседневную деятельность?
  • У вас диагностировали обструктивное апноэ во сне или у вас есть симптомы обструктивного апноэ во сне?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-либо, ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе болезни легких или сердца?
  • У вас когда-нибудь диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму?
  • Вы курили или курили раньше? Если да, то сколько пачек в день и когда вы бросили?
  • Вы путешествуете на высоту более 1 мили?

Октябрь20, 2020

.

Отек легких - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Отек легких

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое отек легких?

Отек легких - это скопление жидкости в альвеолах (воздушных мешочках) легких. Это может затруднить дыхание. Отек легких может быть опасным для жизни, если ваше тело не может получать необходимый ему кислород.


Что вызывает отек легких?

  • Сердечные заболевания, такие как аномальное сердцебиение, повреждение сердечного клапана, высокое кровяное давление, сердечный приступ или сердечная недостаточность
  • Инфекция легких, травма или закупорка дыхательных путей
  • Торакоцентез (процедура по удалению жидкости вокруг легкого)
  • Путешествие на большие высоты, например в горы, приводит к высокогорному отеку легких (HAPE)
  • Реакция на переливание крови
  • Определенные лекарства, например, используемые для лечения воспалений, и запрещенные препараты

Каковы признаки и симптомы отека легких?

  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или учащенное дыхание, чем обычно
  • Дискомфорт или тяжесть в груди
  • Откашливается розовая пенистая мокрота (слюна)
  • Усталость или чувство потребности в частом отдыхе
  • Бледные или голубые ногтевые ложа и губы
  • Учащение пульса или потливость по неизвестной причине
  • Чувство тревоги

Как диагностируется отек легких?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах.Он осмотрит вас, послушает ваше сердце и легкие и проверит ваше кровяное давление. Он спросит, есть ли у вас какие-либо заболевания и какие лекарства вы принимаете. Также вам могут понадобиться следующие тесты:

  • Анализы крови: Образец вашей крови может быть отправлен в лабораторию для анализа. Это может помочь найти причину ваших симптомов. Их также можно использовать, чтобы убедиться, что органы, такие как почки, работают правильно.
  • Газы крови: Это также называется газом артериальной крови или ABG.Кровь берется из артерии (кровеносного сосуда) на запястье, руке или паху. Ваша кровь проверяется на содержание в ней кислорода и углекислого газа. Результаты могут сказать медицинским работникам, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Рентген грудной клетки: Это снимок ваших легких и сердца. Медицинские работники используют его для поиска признаков инфекции легких или других повреждений.
  • ЭКГ: Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Его используют, чтобы узнать, не является ли заболевание сердца причиной отека легких.
  • Эхокардиограмма: Это тип УЗИ, который проводится для определения размера и формы вашего сердца. Медицинские работники могут проверить наличие проблем с сердечными клапанами и признаков сердечной недостаточности. Это может быть сделано, чтобы найти причину отека легких.

Как лечится отек легких?

Лечение будет зависеть от причины отека легких. Если отек легких вызвал большую высоту, симптомы могут исчезнуть, когда вы перейдете на более низкую высоту.Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарства:
    • Мочегонные средства: Это лекарство используется для удаления излишков жидкости вокруг легких и снижения артериального давления. Когда вы принимаете это лекарство, вы можете чаще мочиться.
    • Сердечное лекарство: Эти лекарства могут быть назначены, чтобы сделать ваше сердцебиение более сильным или более регулярным, или для снижения артериального давления.
    • Сосудорасширяющие средства: Сосудорасширяющие средства могут улучшить кровоток за счет расширения кровеносных сосудов сердца и легких.Это может снизить давление в кровеносных сосудах и улучшить симптомы.
  • Опора для дыхания:
    • Кислород: Это может помочь вам лучше дышать и снизить давление в легких. Вы можете получить кислород через пластиковую маску или носовую канюлю. Назальная канюля - это пара коротких тонких трубок, которые помещаются в ноздри.
    • Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NPPV): Это аппарат, который помогает вашим легким наполняться воздухом через маску или мундштук и помогает вам лучше дышать.Если маска используется, она может касаться носа и рта или только носа. Дополнительный кислород также может подаваться через аппарат.
    • Вентилятор: Это аппарат, который может дышать за вас, если вы не можете дышать самостоятельно. У вас может быть эндотрахеальная (ЭТ) трубка во рту или в носу. Трубка ET прикреплена к вентилятору. Вентилятор также может подавать вам кислород.

Каковы риски отека легких?

  • Уровень калия в крови может измениться, что приведет к нарушению сердечного ритма.Ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно. Если для дыхания вам нужны трубка ЭТ и вентилятор, ваше горло может быть повреждено при установке трубки ЭТ. Вы также можете получить инфекцию легких или носовых пазух, и ваше сердцебиение может стать нерегулярным.
  • Без лечения ваши симптомы могут ухудшиться. Вы можете очень устать от недостатка кислорода. Вы можете впасть в кому. Кома - это когда вы не в сознании, и вас невозможно разбудить. Ваше сердце может не качать кровь должным образом, и ваше тело может не получать кислород, необходимый для функционирования.Если не лечить, отек легких может быть опасным для жизни.

Как я могу справиться или предотвратить отек легких?

  • Ограничьте употребление жидкости, как указано: Следуйте указаниям врача о том, сколько жидкости вам следует пить каждый день. Слишком много жидкости может увеличить риск скопления жидкости.
  • Взвешивайтесь ежедневно: Взвешивайтесь каждое утро в одно и то же время после мочеиспускания, но перед едой. Увеличение веса может быть признаком избытка жидкости в вашем теле.
  • Отдыхайте по мере необходимости: Возвращайтесь к занятиям медленно и делайте больше каждый день. В положении лежа у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. Используйте клинья из пенопласта или приподнимите изголовье кровати. Это может помочь вам легче дышать во время отдыха или сна. Используйте приспособление, которое будет наклонять все ваше тело или сгибать его в талии. Устройство не должно сгибаться в верхней части спины или шеи.
  • Ешьте разнообразную здоровую пищу: Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Здоровая пища может уменьшить симптомы и помочь вам набраться энергии. Спросите, нужно ли вам есть продукты с низким или низким содержанием жира.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя: Вам нужно будет ограничить употребление алкоголя или полностью отказаться от алкоголя. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы и повысить кровяное давление. Если у вас сердечная недостаточность, алкоголь может усугубить ситуацию.
  • Не курите и не принимайте наркотики: Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Не принимать уличные наркотики, например кокаин.Курение и наркотики могут ухудшить ваше состояние и симптомы. Обратитесь за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Поднимайтесь на большую высоту медленно: Идите медленно, чтобы ваше тело могло привыкнуть к большой высоте. Спросите своего лечащего врача о симптомах высокогорного отека легких (HAPE). Спросите, что делать, если у вас появились эти симптомы.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Вы набираете вес по неизвестной причине.
  • Вы мочитесь чаще, чем обычно.
  • У вас появились новые или увеличенные отеки на ногах или ступнях.
  • При дыхании вы слышите новое или усиление хрипов.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • Вы очень быстро дышите, потеете и чувствуете замешательство.
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание, которое ухудшается.
  • Ваше сердце как бы ходит или трепещет.
  • Вы мало или совсем не мочитесь.
  • Откашливается розовая пенистая мокрота.
  • Ваши губы и ногтевые ложа бледные или голубые.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об отеке легких

Сопутствующие препараты
Справочник клиники Мэйо
.

Отек легких - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Отек легких (отек легких в британском английском) - это жидкость в легких («Легочные» означает «легкие»; «отек» означает «опухоль» или «жидкость»). Обычно легкие наполняются воздухом, когда человек вдыхает. Из альвеол в легких кислород поступает в кровь. Затем кровь переносит кислород по всему телу. Каждой части тела для выживания нужен кислород.

Когда у человека жидкость в легких (отек легких), остается недостаточно места для попадания воздуха в легкие.Человек не сможет вдохнуть столько воздуха. Это означает, что в кровь попадет не так много кислорода, и организм не получит необходимый ему кислород. [1]

Самая частая причина отека легких - сердечная недостаточность левой половины сердца. [1] Предполагается, что левая часть сердца перекачивает кровь по всему телу. Если левая часть сердца слишком слаба для этого, кровь вернется в легкие. Это называется кардиогенный отек легких .(«Кардиогенный» означает «вызванный сердцем».)

Другие, некардиогенные причины отека легких включают: [2]

Симптомы отека легких могут включать: [3]

  • Затрудненное дыхание
  • Ортопноэ (тяжелее всего дышать в положении лежа)
  • Пароксизмальная ночная одышка (это означает, что затрудненное дыхание может разбудить человека, когда он спит ночью)
  • Мокрота пенистая розовая
  • Медицинский работник услышит хрипы при прослушивании звуков дыхания с помощью стетоскопа

Вспышка отека легких требует неотложной медицинской помощи.Это отек легких, который возникает очень быстро. Обычно отек легких развивается через несколько часов. Но в худших случаях внезапного отека легких легкие человека могут полностью заполниться жидкостью за считанные минуты. Вспышка отека легких также может быть вызвана перемещением человека с отеком легких или его укладыванием. [4]

Независимо от причины отек легких можно лечить по: [1]

  • Обеспечение человека кислородом
  • Сидеть прямо (это облегчает дыхание)
  • Нагнетание воздуха в легкие человека (это называется вентиляция ) при необходимости
  • Мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость
  • Лекарства, такие как нитроглицерин («нитро»), которые снижают давление, вызванное попаданием жидкости в легкие.Нитроглицерин также может расширять кровеносные сосуды в легких, поэтому в них попадает больше жидкости; это может освободить дополнительное пространство для попадания воздуха в легкие.

Другие методы лечения могут быть направлены на устранение причины отека легких. Например, если человек с почечной недостаточностью выпил слишком много соли или жидкости, он может пройти диализ, чтобы убрать лишнюю жидкость и соль.

  1. 1,0 1,1 1,2 Чен, доктор медицины, доктор философии, Майкл А.(13 мая 2014 г.). "Отек легких". www.nlm.nih.gov . Национальная медицинская библиотека США. Проверено 30 декабря 2015 г. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
  2. «Отек легких - Причины». www.mayoclinic.org . Клиника Мэйо. 24 июля 2014 г. Проверено 30 декабря 2015 г.
  3. «Отек легких - симптомы». www.mayoclinic.org . Клиника Мэйо. 24 июля 2014 г. Проверено 30 декабря 2015 г.
  4. ↑ Kramer K, Kirkman P, Kitzman D, Little WC.Быстрый отек легких: связь с гипертензией и рецидивом, несмотря на коронарную реваскуляризацию. Сердце J . 2000 сентябрь; 140 (3): 451-5. DOI: 10,1067 / mhj.2000.108828. PMID 10966547.
.

Постобструктивный отек легких - Американский семейный врач

1. Гаффин Т.Н., Харел Г, Сандерс А, Lucente FE, Нэш М. Острый постобструктивный отек легких. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1995; 112: 235–7 ....

2. Мур Р.Л. Реакция на респираторное сопротивление: сравнение эффектов, вызванных частичной обструкцией в фазах вдоха и выдоха. J Exp Med . 1927; 45: 1065–80.

3. Lang SA, Дункан П.Г., Шепард Д.А., Ха HC. Отек легких, связанный с обструкцией дыхательных путей. Кан Дж Анаэст . 1990; 37: 210–8.

4. Capitanio MA, Киркпатрик JA. Обструкция верхних дыхательных путей у детей на рентгенограмме грудной клетки. Радиология . 1973; 107: 159–61.

5. Трэвис К.В., ID Todres, Шеннон, округ Колумбия. Отек легких, связанный с крупом и эпиглоттитом. Педиатрия . 1977; 59: 695–8.

6. Освальт CE, Гейтс GA, Holmstrom FM. Отек легких как осложнение острой обструкции дыхательных путей. Rev Surg . 1977; 34: 364–7.

7. Освальт CE, Гейтс GA, Holmstrom MG. Отек легких как осложнение острой обструкции дыхательных путей. JAMA . 1977; 238: 1833–5.

8. Уиллмс Д., Шур Д. Отек легких из-за обструкции верхних дыхательных путей у взрослых. Сундук . 1988; 94: 1090–2.

9. Galvis AG. Отек легких, затрудняющий купирование обструкции верхних дыхательных путей. Am J Emerg Med . 1987. 5: 294–7.

10. Софер С, Бар-Зив Дж, Scharf SM. Отек легких после облегчения обструкции верхних дыхательных путей. Сундук . 1984; 86: 401–3.

11. Oudjhane K, Боуэн А, О, KS, Молодой LW. Отек легких, осложняющий обструкцию верхних дыхательных путей у младенцев и детей. Can Assoc Radiol J . 1992; 43: 278–82.

12. Маруф М, Бонсу А, Макиннис Э. Отек легких из-за обструкции верхних дыхательных путей, вызванной катетером Фолея. Анаэст Интенсивная терапия . 1994; 22: 605–6.

13. Миро А.М., Шиварам У, Финч П.Дж. Некардиогенный отек легких после лазерной терапии новообразования трахеи. Сундук . 1989; 96: 1430–1.

14. Lorch DG, Sahn SA.Постэкстубационный отек легких после анестезии, вызванный обструкцией верхних дыхательных путей. Есть ли у некоторых пациентов повышенный риск? Сундук . 1986; 90: 802–5.

15. Glasser SA, Siler JN. Отсроченное начало отека легких, вызванного ларингоспазмом, у взрослого амбулаторного пациента [Письмо]. Анестезиология . 1985; 62: 370–1.

16. Холмс-младший, Хенсингер Р.Н., Wojtys EW. Послеоперационный отек легких у людей молодого спортивного возраста. Am J Sports Med . 1991; 19: 365–71.

17. Макгоуэн FX, Кенна М.А., Флеминг Дж. А., О'Коннор Т. Аденотонзиллэктомия по поводу обструкции верхних дыхательных путей связана с повышенным риском у детей с недоношенными в анамнезе. Педиатр Пульмонол . 1992; 13: 222–6.

18. Лойд Дж. Э., Нолоп КБ, Паркер RE, Розелли Р.Дж., Бригам К.Л. Влияние нагрузки сопротивлением вдоха на баланс жидкости в легких у бодрствующих овец. J Appl Physiol . 1986; 60: 198–203.

19. Мох G, Стонтон С, Штейн А.А. Центриневрогенная этиология острых респираторных дистресс-синдромов. Am J Surg . 1973; 126: 37–41.

20. Андерсон А.Ф., Альфри Д., Lipscomb AB. Острый отек легких, необычное осложнение после артроскопии: сообщение о трех случаях. Артроскопия . 1990; 6: 235–7.

21. Херрик И.А., Махендран Б, Пенни Ф.Дж.Постобструктивный отек легких после анестезии. Дж. Клин Анест . 1990; 2: 116–20.

22. Скарбро ИП, Виттенберг JM, Смит Б.Р., Adcock DK. Отек легких после послеоперационного ларингоспазма: истории болезни и обзор литературы. Анест Прог . 1997. 44: 110–6.

23. Halow KD, Ford EG. Отек легких после послеоперационного ларингоспазма: описание случая и обзор литературы. Am Surg . 1993; 59: 443–7.

24. Панг WW, Чанг ДП, Лин СН, Huang MH. Отек легких с отрицательным давлением, вызванный прямым отсасыванием адаптера эндотрахеальной трубки. Кан Дж Анаэст . 1998. 45: 785–8.

25. Kollef MH, Плюсс Дж. Некардиогенный отек легких после обструкции верхних дыхательных путей. 7 случаев и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 1991; 70: 91–8.

26.Дохи С, Окубо Н, Кондо Ю. Отек легких после обструкции дыхательных путей из-за двустороннего паралича голосовых связок. Кан Дж Анаэст . 1991; 38: 492–5.

27. West JB, Матьё-Костелло О. Стрессовая недостаточность легочных капилляров: роль в заболеваниях легких и сердца. Ланцет . 1992; 340: 762–7.

28. Дикпинигайтис П.В., Mehta DC. Постобструктивный отек легких, вызванный окклюзией эндотрахеальной трубки. Intensive Care Med .1995; 21: 1048–50.

29. Soldano SL, Поместите LB, Эдвардс FH, Коэн AJ. Постэкстубационный некардиогенный отек легких. Мил Мед . 1993; 158: 278–80.

30. Гольденберг JD, Португалия LG, Вениг БЛ, Weingarten RT. Отек легких с отрицательным давлением у больного отоларингологией. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997. 117: 62–6.

31. Адольф MD, Оливер AM, Деяк Т.Смерть от респираторного дистресс-синдрома у взрослых и полиорганной недостаточности в результате острой обструкции верхних дыхательных путей. Ухо-носовое горло J . 1994; 73: 324–7.

.

Смотрите также