Отек квинке у ребенка


Отек Квинке у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.

Общие сведения

Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) - морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы - бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Отек Квинке у детей

Причины

Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

Симптомы отека Квинке у детей

Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

Диагностика

При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

Лечение отека Квинке у детей

В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Прогноз и профилактика

Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

Лечение отека Квинке у детей

Отек Квинке у детей (отек Квинке, трофаневротический отек) - это морфологический тип крапивницы (гигантская крапивница), протекающий с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии ангионевротический отек диагностируется у 2% детей, чаще у девочек.

Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако он может возникать и без предшествующей крапивницы.Связь ангионевротического отека у детей и с другими заболеваниями аллергической природы - бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается самое опасное осложнение - отек гортани.

На основании клинических характеристик различают острый (до 6 недель) и хронический (более 6 недель) отек Квинке; изолированная или сочетающаяся с крапивницей. Учитывая вероятный механизм развития, отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Причины

Аллергический ангионевротический отек у детей - немедленная реакция. Контакт с аллергеном приводит к высвобождению из тучных клеток медиаторов (гистамина, кининов, простагландинов), увеличению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический ангионевротический отек у детей возникает из-за генетической детерминированности патологических реакций, передающихся по доминантному типу.При этом в сыворотке крови пациентов снижен уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие ангионевротического отека у дети.

Misquitos - это зло!

Непосредственными причинами, ведущими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут быть продукты питания (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы В, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

В случае неаллергического отека Квинке у детей как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины могут действовать как триггеры: инфекции, интоксикация, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В некоторых случаях причина ангионевротического отека у детей остается неизвестной (идиопатический ангионевротический отек).

Рецидивирующее течение ангионевротического отека предрасполагает к наличию сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоз), печени (гепатит), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоз, аскаридоз), хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит). , хроническая инфекция (кариес, хроническая инфекция)

Симптомы отека Квинке у детей

Ангионевротический отек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых оболочек и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и продолжается несколько часов или дней. Рост отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей являются губы, веки, щеки, лоб, ступни, руки, мошонка. Когда у ребенка возникает отек слизистой оболочки рта и языка, речь и глотание сильно затрудняются. При осмотре из глотки отмечается припухлость мягкого неба, глотки, маленького языка.В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангина.

Отек тканей сопровождается легким давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд обычно отсутствует. Пальпация отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечную ткань ямки не остается.

Отек Квинке, поражающий гортань, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Для отека гортани характерно молниеносное развитие. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, лицо его становится синим, появляется афония.Можно отметить кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование этой клинической формы ангионевротического отека может привести к удушению и смерти детей, если не будет выполнена экстренная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов состояние больше похоже на приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой оболочки носа - клиника аллергического ринита.

Абдоминальный синдром с отеком Квинке у детей вследствие поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.В этом случае отека подкожной клетчатки может не быть, что значительно затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, безудержной рвотой, обильным поносом с кровью.

Редко при ангионевротическом отеке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество головного мозга. В этих случаях ангионевротический отек возникает при эпилептиформных припадках, нарушениях зрения, гемиплегии, преходящей афазии, головокружении, ригидности шеи.К крайне редким проявлениям ангионевротического отека у детей относятся поражения мочевыводящих путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

При аллергических формах отек Квинке у детей чаще поражает лицо, половые органы, руки, ступни, слизистые оболочки ротовой полости, гортани и желудочно-кишечного тракта; иногда сопровождается крапивницей. Неаллергический ангионевротический отек у детей обычно проявляется в раннем возрасте и протекает при тяжелых поражениях гортани и абдоминальном синдроме.

Диагностика отека Квинке у детей

При ангионевротическом отеке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнений. Трудности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и желудочно-кишечного тракта у детей. Аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), влияние применения адреналиновых и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования играют значительную роль в диагностике.

В остром периоде проводят определение общих и специфических иммуноглобулинов Е в крови.Для выявления наследственного ангионевротического отека у детей основную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня ингибитора Clq в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани проводится ларингоскопия. Поиск конкретного аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», установление диагностических элиминационных диет и постановку кожных аллергических тестов (через 2-3 месяца после купирования ангионевротического отека у детей).

Абдоминальный синдром с ангионевротическим отеком у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отек Квинке у детей требует устранения других неотложных состояний с помощью детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

Лечение отека Квинке у детей

В случае диагностирования отека Квинке у детей, прежде всего, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для выведения аллергена уже находящегося в организме ребенку необходимо обильно дать щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом ангионевротическом отеке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клеменсин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин).Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизон, гидрокортизон), диуретики (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

Кроме того, для предотвращения повторного аллергического ангионевротического отека у детей может быть проведена специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего ангионевротического отека у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, дегельминтизация.При наследственном ангионевротическом отеке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторы протеаз (апротинин, аминокапроновая кислота).

При развитии отека гортани, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводят ингаляционную небулайзерную терапию адренергическими миметиками (сальбутамолом) и кортикостероидными препаратами; кислородная терапия, гемосорбция. В случае усиления дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Прогноз и профилактика

Аллергический ангионевротический отек у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является рецидивирующий ангионевротический отек у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека, ангионевротического отека у детей требует соблюдения режима с низким уровнем аллергии (исключение или уменьшение контакта с аллергеном), элиминационной диеты и периодического приема антигистаминных препаратов.Решение вопроса о профилактической вакцинации детей с ангионевротическим отеком в анамнезе требует индивидуального подхода и взвешенной оценки риска.

Отек Квинке у детей - это острая, внезапно развивающаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Клинически ангионевротический отек у детей проявляется отеком век, губ, всего лица, шеи, верхней части туловища, стоп и рук, половых органов; Самая тяжелая форма заболевания - отек гортани.Клинико-иммунологическое обследование у детей с ангионевротическим отеком включает сбор аллергического анамнеза, определение уровня общих и аллергенспецифических иммуноглобулинов Е, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопробов и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначают антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях - кислородная терапия, интубация и ИВЛ.

Просмотры сообщений: 340

.

Симптомы и лечение отека Квинке - Болезни и состояния

Медикаменты являются основным средством лечения отека Квинке, хотя во многих случаях состояние проходит через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для облегчения отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарства, альтернативного тому, которое вызывает у вас симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода отека Квинке, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если симптомы вернутся.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек не поддается лечению и не реагирует на адреналин, антигистаминные препараты или стероиды, поэтому применяется профилактический подход. Для стабилизации уровня белка в крови и предотвращения развития симптомов используется ряд различных лекарств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие белка гистамина, который является одним из химических веществ, вызывающих отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс неседативного типа антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость), включая фексофенадин и цетиризин. Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у терапевта.

Если у вас также крапивница (крапивница), и вас не дает спать по ночам из-за зуда кожи, ваш терапевт может прописать перед сном антигистаминные препараты более старого типа. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам уснуть.

Меньшая часть людей будет по-прежнему испытывать сонливость после приема антигистаминных препаратов нового типа. Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

  • за рулем
  • алкоголь питьевой
  • операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

  • головная боль
  • сухость во рту
  • сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и должны быстро проходить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) работают, блокируя многие действия вашей иммунной системы. В большинстве случаев рекомендуется 3-5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

  • тошнота
  • Боль в животе (желудке)
  • усталость
  • Молочница полости рта - грибковая инфекция во рту
  • головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте управления транспортным средством и тяжелой техникой.Эти побочные эффекты должны исчезнуть после завершения курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях ангионевротического отека. Их обычно вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарства, используемые для лечения наследственного ангионевротического отека, делятся на 1 из 2 категорий:

  • Лекарство для профилактики отека Квинке
  • Лекарство, используемое для облегчения симптомов

Даназол

Даназол - синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызвать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

  • прибавка в весе
  • депрессия
  • Нарушение менструального цикла - например, нерегулярные или отсутствующие периоды
  • высокое кровяное давление
  • у женщин, изменения тела, которые обычно связаны с мужчинами, - такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение грудной клетки, снижение голоса и повышение мышечного тонуса
  • проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком обеспокоены длительным приемом даназола.Станозолол - аналогичный препарат, который переносится немного лучше.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтителен для использования женщинами.

Икатибант

Икатибант - относительно новый препарат, применяемый для лечения острых (непродолжительных) эпизодов отека. Он работает, блокируя действие некоторых химических веществ, вызывающих отек в случаях наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, и часто требуется вторая инъекция.

Общие побочные эффекты icatibant включают:

  • побочные реакции кожи в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
  • зуд на других участках кожи
  • головокружение

С1-ингибиторы

Очищенный концентрат С1-ингибитора широко используется для восполнения недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы концентрата дома на случай чрезвычайных ситуаций.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора будут назначены в специализированном иммунологическом отделении, осуществляющем уход за пациентом с наследственным ангионевротическим отеком.

.

Отек Квинке - Причины - NHS

Ангионевротический отек может иметь несколько разных причин, но во многих случаях точная причина неизвестна.

Некоторые из основных причин ангионевротического отека описаны ниже.

Аллергия

Ангионевротический отек часто является результатом аллергической реакции.

Здесь организм принимает безвредное вещество, например, определенную пищу, за что-то опасное.Он выделяет в организм химические вещества, которые атакуют вещество, вызывая опухание кожи.

Ангионевротический отек может быть вызван аллергической реакцией на:

Ангионевротический отек, вызванный аллергией, известен как аллергический ангионевротический отек.

Медицина

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек, даже если у вас нет на них аллергии.

Отек может появиться вскоре после того, как вы начнете принимать новое лекарство, или, возможно, через несколько месяцев или даже лет.

Лекарства, которые могут вызвать ангионевротический отек, включают:

Ангионевротический отек, вызванный лекарствами, известен как лекарственный ангионевротический отек.

Генетика

Редко ангионевротический отек возникает из-за генетической ошибки, которую вы унаследовали от своих родителей.

Неисправность затрагивает ген, ответственный за выработку вещества, называемого ингибитором эстеразы C1. Если вам этого не хватает, иммунная система может иногда давать сбои и вызывать ангионевротический отек.

Набухание может произойти случайно или быть вызвано:

  • травма или инфекция
  • хирургия и лечение зубов
  • напряжение
  • беременность
  • некоторые лекарства, например противозачаточные таблетки

Частота возникновения отека может варьироваться. Некоторые люди испытывают это каждую неделю, в то время как у других это может происходить реже одного раза в год.

Ангионевротический отек, вызванный генетической ошибкой, известен как наследственный ангионевротический отек.Если он у вас есть, у вас 1 из 2 шансов передать его своим детям.

Причина неизвестна

Во многих случаях неясно, что вызывает ангионевротический отек.

Одна из теорий заключается в том, что неизвестная проблема с иммунной системой может иногда вызывать пропуски зажигания.

Определенные триггеры могут вызвать отек, например:

  • тревога или стресс
  • легкие инфекции
  • горячая или низкая температура
  • физические упражнения

В очень редких случаях опухоль может быть связана с другими заболеваниями, такими как волчанка или лимфома (рак лимфатической системы).

Ангионевротический отек без ясной причины известен как идиопатический ангионевротический отек.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Ангионевротический отек - симптомы, причины, лечение

Ангионевротический отек - это локальный отек ткани, похожий на крапивницу, при котором появляются участки приподнятой и зудящей кожи. Однако, в отличие от крапивницы, которая проявляется на поверхности кожи, ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи и другие органы (ротовую полость, дыхательные пути, кишечник и т. Д.). Ангионевротический отек может возникнуть где угодно, но чаще всего поражает кожу вокруг глаз, вокруг и во рту.

Ангионевротический отек обычно является результатом аллергической реакции, например, из-за пищевой или лекарственной аллергии.Редко может быть наследственным. Ангионевротический отек может развиться после инфекции или в связи с хроническим заболеванием, например волчанкой или некоторыми видами рака. Поскольку это обычно связано с аллергической реакцией, любой может испытать отек Квинке. Степень тяжести отека Квинке варьируется. Легкие случаи могут не требовать лечения, но тяжелые могут привести к опасным для жизни последствиям, таким как затрудненное дыхание.

Лечение отека Квинке может включать стероиды, антигистаминные препараты, адреналин и другие лекарства.В опасных для жизни случаях может потребоваться респираторная поддержка, например, дыхательный аппарат. В более легких случаях, которые не нарушают дыхание, ангионевротический отек обычно не является серьезным заболеванием и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

В целом отек Квинке не является серьезным заболеванием, но иногда может быть опасным для жизни. См. k Немедленная медицинская помощь (позвоните 911), если ангионевротический отек становится серьезным и начинает вызывать отек в области горла или рта, или если вы испытываете головокружение или обморок, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, или если вы испытываете боль в груди или давление.

Если вы испытываете стойкий ангионевротический отек (более нескольких дней), испытываете боль или вас беспокоит ангионевротический отек, s eek Скорая медицинская помощь .

.

Смотрите также