Отек квинке лечение в домашних


Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локал

Лечение отека квинке в домашних условиях

Отек Квинке – это стремительно развивающееся аллергическое состояние, при котором наблюдается ограниченный либо диффузный отек кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, иногда отекают суставы и мозговые оболочки.

Рассмотрим подробнее данное состояние и определим, когда возможно лечение отека Квинке в домашних условиях.

Как и почему развивается болезнь

Чтобы ответить на эти вопросы, стоит рассмотреть важнейший компонент иммунитета человека – систему комплимента.

Именно она активизируется в случае попадания в организм патогенного агента – вируса, аллергена и т. д. Как только иммунитет их распознает, начинается активная работа базофилов (тучных клеток).

Базофилы начинают в большом количестве выбрасывать медиаторы (гистамин, брадикинин), которые в свою очередь стимулируют аллергическую реакцию и вызывают следующие проявления:

  • расширение вен, сосудов и капилляров;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок для компонентов крови;
  • отек тканей;
  • высыпания на коже;
  • снижение артериального давления.

В результате расширения сосудов и их увеличенной проницаемости плазма попадает в межклеточное пространство, из-за чего возникает локальная отечность тканей или слизистых.

Главным ферментом, регулирующим этот процесс, является ингибитор C1, поэтому его недостаток отражается на повышенной склонности к аллергическим реакциям, в частности, к отеку Квинке.

Когда ингибитора C1 не хватает, происходит неконтролируемый выброс гистамина и брадикинина в ответ на проникновение аллергена в кровь, результатом чего является отек тканей и слизистых.

Наиболее распространенными причинами развития заболевания называют следующие:

  • аллергия на продукты питания, цветочную пыльцу, бытовую пыль, косметические средства и т. п.;
  • укусы насекомых;
  • шерсть, пух, перья птиц или животных;
  • интоксикация организма;
  • паразитарные или вирусные инфекции;
  • сильное переохлаждение или солнечный удар;
  • сильные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, ингибиторы АПФ, антибиотики (пенициллин, цефалоспорины) и ряд других медикаментов.

Предрасполагающими к болезни факторами называют:

  • заболевания крови;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни желудка.

В медицинской практике также выделяют ряд заболеваний, которые приводят к понижению уровня ингибитора C1:

  • миелома;
  • лимфоцитарная лимфома;
  • неходжкинская лимфома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • лимфосаркома;
  • первичная криоглобулинемия.

Все описанные патологии приводят к недостатку фермента иммунной системы, когда гистамин и брадикинин могут выбрасываться в кровь бесконтрольно, провоцируя отек Квинке рецидивирующего характера.

Видео: Основные опасности

Симптомы проявления

Отек Квинке – это внезапное состояние, способное развиться в течение нескольких минут. Его основной симптом – это отек органов и различных частей тела, где хорошо развит слой подкожного жира.

Рассмотрим симптоматику данного заболевания в зависимости от места возникновения:

  • отечность органов дыхательной системы и слизистых ротовой полости. Это самое опасное для жизни человека состояние, так как отек гортани и языка может спровоцировать асфиксию, что чревато развитием дыхательной недостаточности и наступлением удушья. При отеке легких в плевральной области накапливается выпот, из-за чего появляется боль в груди.

Основные симптомы данного состояния: лающий кашель, затрудненное глотание и дыхание, хрипота, першение. Человек становится тревожным, кожа лица приобретает синеватый оттенок, затем становится бледной;

  • поражение участков лица. Наблюдается отечность губ, щек, носогубного треугольника, век. Патология может развиваться односторонне (отечность левой или правой стороны лица). Не несет особой опасности для человека, но при рецидивирующих отеках кожа в местах скопления жидкости постепенно растягивается;
  • поражение в области мочеполового тракта. Симптоматика такого состояния напоминает приступы острого цистита: боль в области лобка, проблемы с мочеиспусканием. Патология опасна тем, что может возникнуть острая задержка мочи, что при длительном сохранении отечности и неоказании медицинской помощи может вызвать разрыв мочевого пузыря;
  • поражение органов пищеварительной системы. Больной ощущает резкую боль в животе, появляются рвота, понос. Живот при пальпации твердый и болезненный. Характерный симптом такого состояния – покалывание языка и нёба;
  • поражение оболочек головного мозга. Опасное состояние, характеризующееся различными неврологическими нарушениями: сильные головные боли, заторможенность, нарушение сознания, тошнота, судороги. Тест для пациентов с подозрением на данную патологию: нужно коснуться подбородком грудной клетки. При отеке мозга сделать это не удастся.

    Фото: Проявление на верхней губе

В некоторых случаях заболевание распространяется на:

  • суставы;
  • ладони;
  • стопы;
  • больного может мучить лихорадка.

При надавливании на отечные места не остается углублений, эти области всегда твердые из-за большого скопления в них жидкости с повышенной концентрацией белков. Из-за сгущения крови у больных часто падает артериальное давление.

Примерно в половине всех случаев отека Квинке наблюдается крапивница – высыпания багрового или насыщенно красного цвета по всему телу. Они могут иметь вид волдырей и группироваться в пятна различных форм и размеров.

Лечение отека Квинке в домашних условиях

Сразу стоит оговориться, что лечение отека Квинке в домашних условиях возможно только после консультации врача и назначения им адекватной терапии.

Любые лекарственные препараты и их дозы должен подбирать только специалист с учетом особенностей вашего организма и тяжести отека. Самостоятельное лечение возможно только после устранения острых симптомов.

Главное условие успешного лечения – исключение повторного контакта больного с аллергеном.

После оказания больному первой помощи и установления положительной динамики его состояния назначают терапию, состоящую из следующих препаратов:

  1. противоаллергические средства. Их действие заключается в устранении отека, зуда, покраснения кожи, блокировке высвобождения биологически активных веществ – брадикинина и гистамина.

Чаще назначают антигистаминные препараты нового поколения – дезлоратадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, акривастин. В отличие от соответствующих медикаментов первого поколения, данные препараты оказывают меньше побочных эффектов.

Если такая терапия не дает положительных результатов, стоит повторно обратиться к врачу. В этом случае будут назначены антигистаминные препараты другой группы – антагонисты h3-рецепторов: фамотидин, ранитидин или циметидин.

При слабо выраженном отеке хорошо помогают справиться с проявлением аллергии следующие препараты:

  • супрастин;
  • фенистил;
  • авил;
  • дипразин;
  • хифенадин;
  • омерил.

Однако все они вызывают сонливость и влияют на реакцию, поэтому противопоказаны водителям и людям, занятым на опасных производствах.

Для таких пациентов назначают антигистамины 3-го поколения:

  • аллергодил;
  • зиртек;
  • телфаст;
  • семпрекс и их аналоги.

Данные препараты не угнетают центральную нервную систему и быстро блокируют рецепторы к брадикинину и гистамину, обладают пролонгированным действием.

  1. гормональные препараты. Их действие заключается в усилении выработки C1-ингибиторов, за счет чего угнетается сам механизм развития аллергического заболевания.

Гормональные препараты оказывают следующее действие на организм:

  • хорошо борются с отеком, зудом;
  • снимают воспалительный процесс;
  • улучшают работу сердца;
  • устраняют бронхоспазм;
  • повышают артериальное давление.

Больным назначают системные глюкокортикоиды:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон.

Препараты оказывают:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • антигистаминное действие.

Эффективными признаны препараты на основе андрогенов – мужских половых гормонов:

  • станазол;
  • даназол;
  • метилтестестерон.

Обратите внимание, что при сильно выраженных симптомах больному назначают гормональные препараты в виде инъекций. В этом случае лучше обратиться за помощью к медику, который сможет грамотно ввести лекарство внутривенно или внутримышечно.

Удобнее в домашних условиях принимать гормональные препараты в таблетках. Однако не стоит самостоятельно увеличивать дозу для ускорения выздоровления, эффект может оказаться противоположным!

При форме наследственного типа лечение подразумевает восполнение недостаточности C1-ингибитора.

Для этих целей назначают инъекции следующих средств (одного из нижеописанных):

  • свежую либо свежезамороженную плазму;
  • станозолол;
  • даназол;
  • аминокапроновую кислоту.

В зависимости от наблюдаемых симптомов и тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные препараты:

  • активированный уголь в качестве сорбента;
  • кетотифен для устранения спазма дыхательных путей;
  • мочегонные средства;
  • аскорутин для снижения проницаемости сосудистых стенок, витамины группы B;
  • препараты для улучшения работы симпатической нервной системы;

Обычно лечение отека Квинке длится 3 недели, в течение которых стоит неукоснительно соблюдать назначения врача, а при малейших ухудшениях обращаться за помощью в стационар.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Скорую помощь нужно вызывать сразу же, как только у человека появились следующие признаки:

  • отек любой части тела или слизистой;
  • затрудненное дыхание, кашель;
  • резкая боль в животе;
  • понос;
  • рвота и другие симптомы, сопровождающиеся отечностью тканей и слизистых.

Стоит понимать, что заболевание может развиваться от нескольких минут до нескольких часов, поэтому неотложная помощь на начальных этапах поможет не допустить осложнений и, возможно, спасти жизнь человеку.

Как оказать помощь дома

До приезда «неотложки» нужно действовать по следующему плану:

  1. Посадить больного на стул в помещении, куда поступает свежий воздух (открыть форточку).
  2. По возможности устранить аллерген.
  3. Освободить от стягивающих элементов одежды область живота и шеи.
  4. При анафилактическом шоке стоит выполнить сердечно-легочную реанимацию.
  5. Если аллергическая реакция была вызвана укусом насекомого, аккуратно вытянуть жало.
  6. При состоянии, угрожающем жизни пациента (признаки удушья, очень низкое артериальное давление), нужно ввести адреналин 0,1%. Для детей доза – 0,01 мг на килограмм веса, для взрослых – 0,3-0,5 мг. Лучшее место для инъекции – наружная поверхность бедра, но можно ввести препарат и в ягодичную мышцу.

  7. Если в аптечке есть гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), нужно вылить одну ампулу такого средства под язык. За счет особенностей кровообращения в этой зоне препарат подействует моментально.
  8. Следующий обязательный этап доврачебной помощи – дайте больному таблетку или сделайте инъекцию антигистаминного препараты (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил).
  9. К месту отека приложите грелку с холодной водой.
  10. В нос закапайте сосудосуживающие капли (нафтизин).
  11. Давайте больному щелочное питье в достаточном количестве. Подойдут боржоми, нарзан, можно добавить в литр обычной воды 1 г соды.

Только четкие и слаженные действия помогут облегчить состояние больного и предотвратить серьезные последствия отека Квинке.

Что можно сделать для профилактики

В профилактических целях стоит устранить контакт с аллергеном:

  • избегать применения лекарств, вызывающих аллергию;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • для пациентов с наследственной формой избегать травм и операций.

Людям, у которых выявлена недостаточная выработка C1-ингибитора, назначают гормоносодержащие препараты в профилактических дозах.

Существуют ли предвестники болезни

Основными предвестниками данного заболевания называют:

  • жжение, покалывание в области отека;
  • покраснение кожи;
  • чесание ладоней или других частей тела;
  • сыпь на теле;
  • заложенность носа и ушей;
  • чихание, обильное выделение слюны.

Если любое из описанных состояний развилось стремительно и беспричинно, стоит сразу же принять антигистаминный препарат (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) и обратиться за помощью к врачу.

Как не допустить осложнений

Чтобы не допустить тяжелых последствий, не стоит заниматься самолечением и надеяться, что все само пройдет.

При любой стремительно развивающейся аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь, до ее приезда обязательно нужно принять вышеописанные препараты.

Если бригада скорой помощи настаивает на госпитализации, не нужно от нее отказываться. Иногда необходимо круглосуточное наблюдение за больным, так как полностью предсказать распространение отека невозможно.

Эффективны ли народные рецепты

Народные рецепты можно использовать для облегчения состояния больного во время терапии, назначенной врачом.

Но ни в коем случае нельзя полностью заменять назначенное лечение средствами народной медицины, чтобы еще больше не усугубить аллергическую реакцию.

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Ванна с ламинариями. Морские водоросли снимают отечность и выводят аллергены из организма. 100 гр сланей ламинарии замачивают на полчаса теплой водой, затем разбухшую массу выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут.
  2. Березовые листья. Это природное сырье обладает мощным мочегонным эффектом, поэтому средство помогает избавиться от отеков. На стакан кипятка берут столовую ложку листьев, настаивают 15 минут и выпивают теплый напиток.
  3. Травяной сбор. Для его приготовления берут в одинаковых пропорциях:
  • корни цикория;
  • листья мяты;
  • корни пырея;
  • цветки бессмертника;
  • трава полевого хвоща;
  • цветки ромашки.

Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Отек Квинке – это не безобидная аллергия, а серьезное состояние, способное закончиться летально. Поэтому при первых его проявлениях необходимо вызвать скорую помощь и оказать неотложную помощь.

Лечение этого заболевания в домашних условиях возможно, но нужно точно соблюдать назначенное врачом лечение.

симптомы и лечение в домашних условиях

В условиях современного мира, когда с каждым днем отмечают ухудшение экологии, аллергические реакции стали нашим постоянным спутником. Аллергии могут проявляться в разных формах, напоминать о себе посезонно, развиваться разово при контакте с раздражителем или иметь рецидивирующее, хроническое течение. В любом случае, каждый человек с гиперчувствительным организмом и склонностью к аллергическим реакциям должен знать, что собой являет отек Квинке, каковы его симптомы и лечение в домашних условиях.

Характерные признаки патологии

Перед тем как лечить отек Квинке в домашних условиях очень важно правильно определить тип патологии, ведь способ лечения может отличаться. Для этого нужно следить за реакцией организма. При отеке клетчатки и верхних слоев кожи наблюдается опухание лица, век, шеи, губ и конечностей. Больной может ощущать и другие характерные симптомы для отека Квинке. При наступлении ангионевротического синдрома возникают следующие состояния:

  • отечность гортани и слизистых оболочек ротовой полости сопровождается увеличением в размерах языка, приступами непрерывного кашля, удушьем, посинением кожного покрова, а также болью в груди. У больного голос становится сиплым, он испытывает трудности при глотании и произношении слов, першит в горле, начинается паника. Лечение отека Квинке в домашних условиях при данной симптоматике опасно для жизни пациента;
  • поражение внутренних органов сопровождается болью и спазмами в животе, скачками давления, тошнотой, рвотой, головокружением и общей слабостью;
  • опухоль в органах мочеполовой системы проявляется резкой болью внизу живота, трудностями и болью при мочеиспускании, отечностью половых органов. В целом симптомы отека Квинке урогенитальной зоны имеют схожесть с проявлением цистита;
  • отек слизистых оболочек головного мозга сопровождается болью в голове, нарушениями нервной системы, эпилептическими припадками и сбоями в координации движений. В домашних условиях снять отек Квинке при подобной симптоматике невозможно.

Если отекает лицо, то могут быть затронуты зоны глаз, ушей и носа. Соответственно у пациента снижается слух, нарушается обоняние, а также зрение. После оказания первой помощи и курса медикаментозных препаратов все эти чувства возобновляются. При атипичных проявлениях недуга боль локализуется в суставах и мышцах, человек может страдать диареей и лихорадкой.

Экстренные мероприятия

При определении патологического состояния нужно начинать лечение отека Квинке в домашних условиях, как можно быстрее.Однако при ярко выраженной симптоматике не пытайтесь проводить терапию самостоятельно, первым делом взывайте скорую медицинскую помощь. Если отек сформировался в гортани, то отсчет времени в буквальном смысле идет на секунды.

  • До приезда врачей важно определить раздражитель и изъять его из окружения больного. Если, к примеру, реакцию спровоцировала пыльца, попавшая на кожу, необходимо сменить одежду, промыть кожу и слизистые оболочки проточной водой.
  • Если патоген попал в организм вместе с пищей, то обязательно принять сорбенты, к примеру, активированный уголь или Энтерос гель. Эти препараты позволят вывести токсин.
  • Лечение отека Квинке в домашних условия обязательно включает использование антигистаминных лекарств по типу Супрастина и Тавегила.
  • Если человек задыхается, ему следует ввести Адреналин. При посинении кожи, непрерывном лающем кашле и признаках удушья, проводят трахеотомию.

Медикаментозные препараты

Если вы сами поняли, как снять отек Квинке в домашних условиях или в этом помогли врачи, это еще не значит, что вы излечились. Человек, единожды столкнувшийся с патологическим состоянием, впоследствии склонен к рецидивам. Именно поэтому люди гиперчувствительные должны постоянно проходить сезонную терапию и профилактику развития ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в домашних условиях заключается в употреблении медикаментозных препаратов. Их должен выписать доктор, проанализировав ваше состояние и определив раздражителя. Как правило, в список медикаментов длялечения симптомов отека Квинке в домашних условиях входят:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенистил;
  • Авил;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Семпрекс;
  • Дипрехин;
  • Аллергодил.

Лечение отека Квинке в домашних условиях может происходить с использованием кортикостероидных препаратов Гидрокортизона, Преднизолона и Дексеметазлона. В зависимости от тяжести течения недуга могут назначаться спазмолитики, мочегонные и слабительные лекарства, а также сорбенты, иммуномодуляторы и средства для укрепления кровеносных сосудов.

Народные методы терапии

Если вы столкнулись с аллергической реакцией, а как в домашних условиях снять отек Квинке не знаете, обратите свое внимание на рецепты народной медицины. Ни в коем случае, нельзя заменять таблетки, выписанные врачом, нетрадиционными техниками терапии. Это только ухудшит ваше самочувствие и вызовет осложнения. Использование народных лекарств необходимо для того, чтобы временно снять отечность и купировать неприятную симптоматику. Полностью устранить патологию травяные настойки и компрессы не способны.

Как быстро снять отек Квинке знали наши прабабушки, в терапии аллергических реакций они использовали следующие рецепты:

  • ванна с водорослями помогает устранить воспаление, крапивницу и снять отек, если он находиться на конечностях или других участках тела. Приобрести водоросль можно в аптеке. Водоросли продают в сухом виде, но их следует размочить и разбухшую массу вылить в горячую ванну с водой. Принимать водные процедуры следует не меньше 20 минут трижды в день;
  • березовые листья обладают мочегонным действием, они быстро выводят токсин и нормализуют работу организма. Необходимо приготовить отвар из березовых листьев. Настоять его 15 минут и в виде чая выпивать по 1 стакану каждые 3 часа.
  • кору калины заваривают в кипятке и по 5 столовых ложек отвар принимают внутрь после каждого приема пищи;
  • крапиву заваривают вместе с корнем лопуха, настаивают и охлажденный напиток употребляют по 50 г перед едой. Важно отметить, что отвар из самой крапивы можно закапывать в нос для устранения симптоматики болезни.

Как быстро снять отек Квинке рассказывают и фитотерапевты, в своей практике они активно используют сборы трав. Вы можете самостоятельно собрать необходимые компоненты и приготовить целебный чай или купить уже готовый. Мгновенный эффект можно получить, сделав отвар из таких трав:

  • мята;
  • корень цикория;
  • ромашка;
  • полевой хвощ;
  • пырей;
  • бессмертник.

Отвар настаивают 4 часа, а далее употребляют по 200 г перед едой. Важно отметить, что этот отвар можно использовать и для компрессов, если отек сформировался на конечностях или других участках тела.

Если вы ищете способы, как в домашних условиях снять ангионевротический отек, перед приготовлением средства обязательно вспомните, нет ли у вас личной непереносимости одного из компонентов. Нередки случаи, когда отек Квинке лечили травами, на которые развивалась вторичная реакция.

Лечение с использованием подручных средств

Как лечить ушибы, сопровождающиеся отеками известно всем, но вот какснять отек Квинке известно немногим. В случае с данной патологии холодные компрессы положительного результата не принесут. Важно прикладывать наружно средства, которые обладают сосудосуживающим эффектом и способны укреплять стенки кровеносных капилляров.

В домашних условиях снять отек Квинке отлично поможет уксус. Необходимо смочить хлопчатобумажную ткань в уксусе и приложить к месту отека на 20 минут. Ломтики картофеля тоже снимают неприятную симптоматику, особенно если она проявляется на лице. Облегчить состояние больного при остром приступе поможет компресс из 1 г мумие и 200 г воды.

При лечении отека Квинке в домашних условиях следует внутрь употреблять отвар петрушки и сок лимона. Подобный напиток не только способствует снятию отека, но и улучшает иммунные силы. Арбузные корки тоже хорошо отображаются на состоянии аллергика. Корку натирают на терке и заваривают до кашицеобразного вида. По 3 ложки употребляют натощак и перед каждым приемом пищи.

Диетотерапия

Отвечая на вопрос,как в домашних условиях снять отек Квинке нельзя не упомянуть о правильном питании. Корректировать свое состояние, аллергик может, правильно разработав меню. Для снятия отека следует как можно больше пить, а также употреблять продукты с мочегонным и слабительным действием. Обязательно убрать пищу, которая способна вызвать раздражение желудка и провоцировать вторичные реакции:

  • яйца:
  • цитрусовые;
  • красные овощи и фрукты;
  • мед и продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • молоко и др.

Интересно будет узнать, что проводить терапию аллергических реакций и анафилактического шока можно смесью соков. Отлично себя зарекомендовал напиток, состоящий из сока моркови, яблок, петрушки и цветной капусты. Конечно, на вкус жидкость будет не из приятных, но эффект заметен практически сразу.

Какой из способов терапии вы бы не выбрали при отеке Квинке, симптомы и лечение в домашних условиях должны быть четко взаимосвязаны. Помните, что грамотную помощь оказать может исключительно квалифицированный доктор. Как только у вас появиться возможность его посетить, сразу отправляйтесь на прием. Неграмотное и несвоевременная терапия патологического процесса может ухудшить ваше самочувствие и течение болезни. Отек, который держится больше двух месяцев, переходит в хроническую форму, и избавься полностью от недуга, вы не сможете. Патология будет проявлять себя регулярно. Все, что смогут сделать впоследствии врачи – это снизить активность образования симптомов, и продлить период ремиссии. Лечение отека Квинке в домашних условиях допустимо только после качественной консультации специалиста.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 16 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавшему (при затрудненном глотании таблетку можно растереть в порошок). Следующее действие – звонок в службу скорой помощи.

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, описанные в ответе на предыдущий вопрос, не требуют специфических навыков или медицинских знаний.


Отек Квинке - первая помощь, симптомы, лечение, причины

Москва и МО

Как заказать?Доставка и оплатаБлогНаши партнёрыМобильное приложение

Напишите нам

Еще

Войти

Найти лучшую цену

Ваша корзина

Лекарственные средства Витамины БАД Медицинская техника Медицинские изделия Мама и малыш Диета и спорт Гигиена Косметика Ортопедия Оптика Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ

Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Крапивница и ангионевротический отек - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение.Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

  • Противозудные препараты. Стандартное лечение крапивницы и отека Квинке - антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии.Они доступны без рецепта или по рецепту.
  • Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
  • Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может прописать лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротическом отеке вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина - разновидности адреналина.Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте безрецептурное лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь облегчить зуд. Подумайте, можете ли вы выбрать тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
  • Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда, приняв прохладный душ или ванну. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
  • Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
  • Избегайте солнца. На открытом воздухе ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

  • Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и направлений.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать врачу.

При крапивнице и отеке Квинке вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Кожные поражения в основном чешутся, жгут или покалывают?
  • Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
  • Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
  • Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
  • Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лекарства, которое принимали раньше?
  • Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Были ли у вас лихорадки или похудание?
  • У кого-нибудь еще в вашей семье была такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?

Октябрь01, 2019

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Крапивница. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Канг С. и др., Ред. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 29 августа 2019 г.
  3. Крапивница (крапивница). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на август.29 января 2019.
  4. Ferri FF. Крапивница. В: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 августа 2019 г.
  5. Asero R. Новообразованная крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 августа 2019 г.
  6. Zuraw B, et al. Обзор ангионевротического отека: клинические особенности, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 августа 2019 г.
  7. Ульи. Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. Доступ 29 августа 2019 г.
  8. Томпсон Д.А. Крапивница. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
  9. Briggs JK. Крапивница. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Ангионевротический отек - Лечение - NHS

Лечение отека Квинке зависит от его причины.

Существует несколько различных типов ангионевротического отека, у каждого из которых своя причина.

Ангионевротический отек обычно можно лечить дома, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Аллергический и идиопатический ангионевротический отек

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечатся аналогичным образом.

Как избежать триггеров

Избегание определенных веществ или действий, вызывающих симптомы, может снизить вероятность возникновения отека.

Например, если у вас аллергия на определенный вид пищи, проверьте ингредиенты в продуктах, которые вы покупаете, и будьте осторожны, когда едите вне дома.

Прочтите о предотвращении аллергических реакций для получения дополнительных советов.

Антигистаминные и стероидные препараты

Ваш терапевт может порекомендовать принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек, когда он возникает.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина, одного из химических веществ, вызывающих отек. Некоторые виды можно купить в аптеках и супермаркетах без рецепта.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. В этом случае избегайте вождения, употребления алкоголя или работы с опасными механизмами. Если симптомы отека проявляются в течение дня, лучше всего принимать лекарства, не вызывающие сонливости, такие как цетиризин и лоратадин.

Другие побочные эффекты антигистаминных препаратов могут включать:

Если опухоль сильная, ваш терапевт может назначить короткий курс стероидных препаратов.Это мощное лекарство, которое используется только в течение короткого периода времени, потому что оно может иметь неприятные побочные эффекты.

Автоинжекторы адреналина

Если у вас особенно серьезная аллергия, вам могут назначить автоинжекторы адреналина, если вы испытываете тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию).

Есть несколько типов автоинжекторов, которые используются немного по-разному.

Прочтите о предотвращении анафилаксии для получения дополнительной информации.

Медикаментозный ангионевротический отек

Если считается, что определенное лекарство, которое вы принимаете, вызывает ваш ангионевротический отек, ваш врач обычно советует прекратить его.

Вместо этого они могут прописать вам другое лекарство.

Обычно это все, что нужно сделать. Сообщите своему врачу, если симптомы не исчезнут или вернутся после смены лекарства.

Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить, но лекарства могут помочь предотвратить и вылечить отек.

Предотвращение отеков

Лекарства под названием даназол и оксандролон могут помочь снизить вероятность возникновения отека при наследственном ангионевротическом отеке.

Эти лекарства повышают уровень ингибитора C1-эстеразы в крови. Низкий уровень этого вещества вызывает опухоль.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

Лекарство, называемое транексамовой кислотой, иногда может использоваться как альтернатива, особенно у детей и женщин. Это вызывает меньше побочных эффектов, но может не так эффективно предотвращать отек.

Лечение отеков

Для лечения отека, вызванного наследственным ангионевротическим отеком, используются 2 основных метода лечения:

  • икатибант - лекарство, вводимое в виде инъекций, которое блокирует действие некоторых химических веществ, вызывающих отек
  • Замена ингибитора C1-эстеразы - лечение путем инъекции, которое повышает уровень ингибитора C1-эстеразы в крови

Иногда замена ингибитора C1-эстеразы может также использоваться незадолго до операции или стоматологического лечения, поскольку она может снизить риск возникновения отека.

Вам могут дать запас лекарств для хранения дома и научить делать уколы самостоятельно.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек - это быстрый отек или припухлость области под кожей или слизистой оболочкой. Обычно это аллергическая реакция, но она также может быть наследственной.

Набухание происходит из-за скопления жидкости. Он имеет тенденцию поражать участки с рыхлой тканью, особенно лицо и горло, а также конечности и гениталии.

Это может привести к летальному исходу: в период с 1979 по 2010 год в результате отека Квинке было зарегистрировано 5768 случаев смерти.

Ангионевротический отек - это припухлость под кожей, похожая на крапивницу или крапивницу.

Однако крапивница поражает только верхний слой дермы или верхний слой кожи. Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную ткань, слизистую оболочку и подслизистую ткань.

Крапивница и ангионевротический отек не редкость.

Лечение отека Квинке зависит от причины, но наиболее важным действием является обеспечение свободных дыхательных путей.Это означает, что в случае опасности в целях безопасности может быть установлена ​​дыхательная трубка.

Аллергическую реакцию можно лечить адреналином, который входит в состав EpiPen. Другие лекарства включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если причина является наследственной, пациент может получать специализированные лекарства, концентрат ингибитора С1, протеин, которого ему не хватает, или свежезамороженную плазму.

Там, где это уместно, определение и предотвращение аллергена, вызывающего ангионевротический отек, является ключом к предотвращению возникновения этого состояния.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

  • Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
  • Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
  • Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Другие триггеры эпизодов включают беременность, противозачаточные таблетки, инфекцию или травму.Пациенты обычно эффективно лечатся лекарствами. Эпизоды могут быть тяжелыми и потребовать госпитализации.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

Отек глубоко внутри кожи может поражать руки, гениталии, ступни, слизистую оболочку горла и кишечника, а также лицо пациента.

Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро. Они могут оставаться до 3 дней. Если развивается крапивница, может появиться зуд.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

Бронхоспазм может возникнуть при поражении слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Могут быть проблемы с дыханием.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

  • внезапно развиваются симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
  • возникают проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
  • чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Если человек знает, что у него аллергия, у него может быть автоинжектор, например EpiPen.Они могут использовать это, ожидая медицинской помощи.

Существует четыре основных вида ангионевротического отека: аллергический, идиопатический, лекарственный и наследственный.

Аллергический ангионевротический отек

Это наиболее распространенный тип, который обычно поражает людей с аллергией на какой-либо тип пищи, лекарства, яд, пыльцу или перхоть животных.

В серьезных случаях может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Горло может опухать, что затрудняет дыхание пациента.Артериальное давление может внезапно упасть. Это неотложная медицинская помощь.

Этот тип ангионевротического отека не является хроническим или длительным. Как только человек определит, какой предмет вызывает аллергическую реакцию, он сможет ее избежать.

Лекарственный ангионевротический отек

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), средства для лечения гипертонии или высокого кровяного давления.

Согласно руководствам Merck, 30 процентов случаев ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

Если ангионевротический отек возникает в результате использования ингибитора АПФ, поставщик медицинских услуг может назначить другой тип лекарства от кровяного давления.

Еще одним распространенным типом лекарств, которые могут вызвать ангионевротический отек, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин. Это обычные обезболивающие.

Идиопатический ангионевротический отек

Если заболевание является идиопатическим, причина неясна. В этом случае врач не сможет определить конкретную причину ангионевротического отека после изучения всех обычных причин.

Наследственный отек Квинке

Некоторые типы отека Квинке передаются по наследству. Это означает, что у нескольких человек в семье могут быть симптомы.

В случае наследственного ангионевротического отека проблема связана с белком-ингибитором С1. У пациента будет низкий уровень в крови ингибитора протеин C1-эстеразы (протеин C1-1NH).

При этом типе ангионевротического отека эпизоды ангионевротического отека будут появляться и исчезать с течением времени.

Поделиться на Pinterest Язык и дыхательные пути могут опухать, что приводит к проблемам с дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

Врач обычно может поставить четкий диагноз типа ангионевротического отека по появлению симптомов, описанию того, что могло их спровоцировать, а также с помощью семейного и медицинского анамнеза.

Они также проверит, принимает ли человек какие-либо лекарства, вызывающие ангионевротический отек, например, ингибиторы АПФ.

Например, контакт с обычным аллергеном до возникновения ангионевротического отека означает, что вероятен аллергический ангионевротический отек. Наличие ульев также укажет на этот тип.

С другой стороны, семейный ангионевротический отек может указывать на то, что ангионевротический отек является наследственным.

Человека с ангионевротическим отеком могут направить на дополнительные анализы для подтверждения типа. Сюда могут входить:

  • кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
  • анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
  • анализ крови на наличие ингибитора эстеразы С1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

Состояние обычно легкое, но если оно быстро прогрессирует или поражает горло, это может вызвать удушье. Это приведет к появлению следующих признаков:

  • внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
  • обморок или головокружение
  • коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если заметите эти признаки.

.

Отек Квинке - NHS

Отек Квинке - это припухлость под кожей. Обычно это реакция на триггер, например лекарство или что-то, на что у вас аллергия.

Обычно это несерьезно, но для некоторых людей это может быть повторяющейся проблемой, а иногда и опасно для жизни, если влияет на дыхание.

Лечение обычно помогает контролировать отек.

Симптомы отека Квинке

Отек чаще всего поражает:

  • рук
  • футов
  • область вокруг глаз
  • губы и язык
  • гениталии

У многих людей также появляется приподнятая зудящая сыпь, называемая крапивницей (крапивницей).

В более серьезных случаях ангионевротический отек также может вызывать затруднение дыхания, боль в животе (животе) и головокружение.

Подробнее о симптомах отека Квинке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас наблюдаются эпизоды отека, поражающие кожу или губы, и вы не уверены в причине.

Возможно, вам потребуется пройти несколько тестов, чтобы определить причину. Подробнее о тестах на ангионевротический отек.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или кого-то из ваших родственников опухоль, и:

  • внезапные или ухудшающиеся проблемы с дыханием
  • слабость или головокружение
  • теряет сознание или падает

Это признаки серьезной аллергической реакции (анафилаксии). Если вам или больному человеку прописали для этого автоинжектор адреналина, используйте его в ожидании прибытия машины скорой помощи.

Причины отека Квинке

Существует несколько различных типов ангионевротического отека, у каждого из которых своя причина.

Это может быть вызвано:

  • аллергическая реакция, например пищевая аллергия, известная как аллергический ангионевротический отек
  • лекарство, такое как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения высокого кровяного давления - это известно как лекарственный ангионевротический отек
  • генетический дефект, который вы унаследовали от своих родителей - это редкое пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве и называется наследственным ангионевротическим отеком

Но во многих случаях неясно, что вызывает ангионевротический отек.Это известно как идиопатический ангионевротический отек.

Подробнее о причинах отека Квинке.

Лечение отека Квинке

Отек обычно проходит через несколько дней, но существуют методы лечения, которые могут помочь ему быстрее исчезнуть и снизить риск его повторения.

Рекомендуемое лечение зависит от типа вашего ангионевротического отека. Например:

  • Аллергический и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами или, иногда, стероидными препаратами для уменьшения отека
  • лекарственный ангионевротический отек обычно проходит, если вы переходите на другое лекарство - об этом вам сообщит ваш врач.
  • Наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить, но лекарства могут помочь предотвратить отек и быстро вылечить отек, когда он возникает

Ангионевротический отек обычно можно лечить дома, хотя в серьезных случаях может потребоваться лечение в больнице.

Подробнее о лечении отека Квинке.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

Лечение наследственного ангионевротического отека для предотвращения и контроля приступов

Обзор

Наследственный ангионевротический отек (НАО) вызывает отек и дискомфорт кожи, желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Отек верхних дыхательных путей может быть опасным для жизни. Прием лекарств и уменьшение числа триггеров могут уменьшить симптомы и помочь вам поддерживать повседневную жизнь.

Хотя от HAE нет лекарства, существует множество способов предотвратить или подавить приступы опухоли.В последние годы в Соединенных Штатах стали доступны семь новых рецептурных препаратов, которые помогут вам справиться с НАО. До 2009 года единственным доступным лечением были анаболические стероиды.

Эти семь относительно новых лекарств по-разному лечат НАО, и рекомендации по их применению и дозировке различаются. Три лекарства используются для предотвращения симптомов, а четыре из них используются при появлении симптомов НАО. Дети могут использовать некоторые из этих лекарств, но некоторые предназначены только для подростков и взрослых.

Планы управления HAE варьируются от человека к человеку. Ваш врач может помочь вам выбрать лучший курс лечения. Ваш план может включать прием профилактических лекарств или прием лекарств при первых признаках приступа НАО.

Следующие лекарства могут предотвратить появление симптомов или уменьшить их тяжесть.

Существует три профилактических метода лечения НАО. Эти виды лекарств еще называют профилактическими. Их применяют по-разному, и некоторые из них могут работать на детей.

Ингибитор С1-эстеразы для внутривенного введения, для человека (Cinryze)

Это профилактическое лекарство доступно для взрослых и детей в возрасте от шести лет и старше. Он известен как ингибитор эстеразы C1. Вы можете вводить это лекарство внутривенно в руку дома после тренировки или в кабинете врача.

Ваша доза будет варьироваться от 500 до 2500 единиц плюс стерильная вода. Вам необходимо получать дозу каждые три или четыре дня, чтобы предотвратить приступы НАО. Прием дозы занимает от 5 до 10 минут.

Ингибитор С1-эстеразы подкожный, человек (Haegarda)

Это также ингибитор С1-эстеразы, но только для подростков и взрослых, а не для детей. Это лекарство можно вводить под кожу в несколько частей тела, включая живот, предплечья и бедра.

Вы можете ввести его самостоятельно дома после получения инструкции от врача. Лекарство понадобится каждые три-четыре дня. Доза зависит от веса тела и плана лечения.

Ланаделумаб-флайо (Тахзыро)

Это ингибитор калликреина для предотвращения приступов НАО у взрослых и детей старше 12 лет. После обучения у медицинского работника вы можете вводить его дома под кожу.

Начальная доза обычно составляет 300 мг каждые две недели. Возможно, вы сможете принимать лекарство каждые четыре недели, если у вас не будет приступа HAE в течение шести месяцев или дольше.

Есть четыре лекарства, которые вы можете использовать во время приступа HAE. Некоторые из них можно использовать дома, а другие назначить врачу.

Помните, что отек в горле может быть опасным для жизни. Если вы испытаете это, немедленно обратитесь за медицинской помощью в дополнение к этим лекарствам.

Ингибитор C1-эстеразы, человек (Berinert)

Это ингибитор C1, который вы вводите внутривенно дома или в кабинете врача. Вы принимаете его, когда испытываете первые симптомы приступа НАО. Лекарство могут принимать как взрослые, так и дети, и ваша доза зависит от веса вашего тела.

Икатибант для инъекций (Фиразир)

Этот антагонист рецептора брадикинина B2 предназначен только для взрослых.Вы можете ввести дозу в домашних условиях под кожу живота при появлении признаков острого приступа НАО.

Иногда во время приступа может потребоваться принять более одной дозы лекарства. Между приемами следует подождать шесть часов и вводить лекарство не более трех раз в течение 24 часов.

Ecallantide (Kalbitor)

Это лекарство может использоваться вашим врачом только при появлении признаков приступа HAE. Это ингибитор калликреина, который должен вводиться врачом под кожу живота, плеча или бедра.Ваш врач может отслеживать любые возможные аллергические реакции на лекарство после приема.

Ингибитор C1-эстеразы, рекомбинантный (Ruconest)

Это ингибитор C1, который вы получаете внутривенно. Взрослые и подростки могут самостоятельно принимать это лекарство дома при появлении признаков приступа НАО. Вы также можете получить его под наблюдением врача.

Средняя доза составляет 50 Ед / кг, инъекция занимает около пяти минут.

Не всегда возможно предотвратить приступ HAE, но есть некоторые ситуации, которые могут вызвать его. Вы можете попытаться избежать этих случаев, чтобы снизить вероятность приступа HAE.

Триггеры для приступов НАО могут включать:

  • стресс, эмоциональный или физический
  • беспокойство
  • стоматологическая работа и другие операции
  • заболевания, такие как простуда и грипп
  • менструация и беременность
  • повторяющиеся физические нагрузки, такие как печатать, писать и работать во дворе. .Также может помочь поддержание позитивного настроя, соблюдение привычек здорового образа жизни и регулярные посещения врача для выполнения плана лечения.

    Существует несколько вариантов лечения для предотвращения или уменьшения приступов HAE. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения НАО. Ваш врач может также порекомендовать внести определенные изменения в образ жизни, чтобы избежать триггеров НАО. Вместе лекарства и предотвращение триггеров могут помочь вам эффективно управлять своим состоянием.

    .

    Ангионевротический отек (гигантская крапивница): обзор, причины и симптомы

    Что такое ангионевротический отек?

    Ангионевротический отек - это форма отека в глубокой части внутреннего слоя кожи и ниже, которая может стать серьезной. В некоторых случаях эта опухоль возникает одновременно с появлением крапивницы. Вот почему ангионевротический отек иногда называют «гигантской крапивницей».

    Крапивница - это зудящие и приподнятые красные рубцы, которые образуются на поверхности кожи и затрагивают только два слоя кожи. Крапивница - это другое название крапивницы.

    И ангионевротический отек, и крапивница могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью пищи, побочным эффектом или аллергией на лекарство или аллергеном в окружающей среде, например пыльцой, перхотью домашних животных и ядом от укусов насекомых.

    В очень редких случаях опухоль может быть симптомом более серьезного заболевания, например, неходжкинской B-клеточной лимфомы. Некоторые области тела, такие как веки, губы и язык, более подвержены ангионевротическому отеку, чем другие.

    Когда ангионевротический отек передается от родителя ребенку в результате генетической передачи, это состояние известно как наследственный ангионевротический отек.Наследственный ангионевротический отек имеет другие причины, чем приобретенный ангионевротический отек, но в любом случае симптомы и подход к лечению будут одинаковыми.

    Ангионевротический отек может быть частью серьезного заболевания. Когда из-за острой аллергической реакции при правильном лечении шансы на выздоровление очень велики. Если у вас только легкий ангионевротический отек, он может исчезнуть самостоятельно без какой-либо терапии.

    Наиболее частым признаком ангионевротического отека является отек с красной сыпью под поверхностью кожи.Это может произойти в локализованной области на ногах, руках, глазах или губах или рядом с ними.

    В более тяжелых случаях отек может распространиться на другие части тела. Ангионевротический отек может сопровождаться или не сопровождаться припухлостью и рубцами на поверхности кожи.

    Дополнительные симптомы отека Квинке могут включать спазмы в животе. В редких случаях у людей с ангионевротическим отеком может наблюдаться вздутие горла, охриплость голоса и затрудненное дыхание. Отек Квинке может чесаться, а может и не чесаться.

    Если у вас проблемы с дыханием, позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

    Острый ангионевротический отек обычно является результатом аллергической реакции. Когда у вас острая аллергическая реакция, ваше тело выделяет гистамин, что заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться и вытекать жидкость.

    Следующие аллергены могут вызвать ангионевротический отек:

    • укусы насекомых
    • пыльца
    • ядовитый дуб или плющ
    • латекс
    • перхоть животных
    • лекарства
    • определенные виды продуктов

    Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать не- аллергический ангионевротический отек.

    Ангионевротический отек может также развиться в результате инфекции или болезни, например волчанки (СКВ) или лейкемии. Это были бы примеры приобретенного ангионевротического отека.

    Наследственный ангионевротический отек возникает у людей с семейным анамнезом этого состояния из-за наследственной генетической мутации.

    Определенные факторы могут увеличить риск развития ангионевротического отека. К ним относятся:

    • предыдущее возникновение ангионевротического отека или крапивницы
    • предыдущая аллергическая реакция
    • семейная история ангионевротического отека или крапивницы
    • внезапные изменения температуры
    • стресс или беспокойство
    • определенные медицинские условия

    Ваш врач выполнит физический осмотр и спросить вас о ваших симптомах и прошлой истории болезни.Во время осмотра врач осмотрит участки опухоли и рубцы, если таковые имеются. Они также могут послушать ваше дыхание, чтобы увидеть, не пострадало ли ваше горло.

    Важно сообщить врачу, если вы недавно подвергались воздействию определенных веществ, которые ранее вызывали у вас аллергическую реакцию. Это может помочь вашему врачу определить конкретную причину вашей реакции.

    Ваш врач проведет серию анализов крови, если есть подозрение на наследственный или приобретенный ангионевротический отек.Они могут включать:

    Эти тесты измеряют уровни или функции определенных белков в крови. Аномальные результаты также могут быть связаны с проблемами со здоровьем, связанными с основным аутоиммунным заболеванием.

    Людям с легкими симптомами ангионевротического отека лечение может не потребоваться. Тем не менее, людям с умеренными или тяжелыми симптомами могут потребоваться определенные лекарства для снятия сильного отека. Эти лекарства могут включать:

    • эпинефрин, если возникла острая аллергическая реакция
    • антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин, если вызвано аллергической реакцией или ангионевротическим отеком, причина которого неизвестна
    • глюкокортикостероид, такой как преднизон или Solu-Medrol, если возникла острая аллергическая реакция

    Варианты лечения, доступные специально для наследственного или приобретенного ангионевротического отека, включают следующее:

    • очищенный ингибитор C1-эстеразы человека
    • свежезамороженная плазма
    • экалантид
    • icatibant

    Определенный дом лекарства также могут помочь облегчить симптомы.К ним относятся:

    • наложение холодных влажных компрессов, чтобы успокоить кожу и предотвратить царапины
    • носить свободную хлопковую одежду, чтобы избежать дальнейшего раздражения кожи

    Если лекарство вызывает у вас ангионевротический отек, ваш врач может попросить вас воздержаться от принять подозреваемое лекарство и вместо этого переключить вас на что-то другое.

    Во многих случаях ангионевротический отек - это безвредное заболевание, которое проходит в течение нескольких дней.

    Тем не менее, ангионевротический отек может быть опасен, если отек сильный и возникает около горла.Распухшее горло или язык могут заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.

    Тяжелый ангионевротический отек может быть следствием анафилаксии, опасной для жизни тяжелой острой аллергической реакции. В таких тяжелых случаях необходимо экстренное лечение.

    Лучший способ предотвратить аллергический отек Квинке - избегать известных и предполагаемых аллергенов. Вам также следует избегать любых известных триггеров, которые вызывали у вас ангионевротический отек в прошлом.

    Принятие этих профилактических мер может помочь снизить риск повторного приступа в будущем.

    .

    Смотрите также