Отек квинке к какому врачу обращаться


Отек Квинке

Что такое отек Квинке

Аллергия, крапивница, как правило, не вызывают какого-то страха. Ведь эти недуги кажутся незначительными, мол, таблетку выпил и все хорошо. Но порою бывает так, что человек сталкивается с совершенно иными последствиями аллергии – не покраснением кожи и зудом, а с более серьезными и опасными проблемами. В частности, отеком Квинке. Уже само название патологического состояния пугает нас. И ведь действительно в таком случае есть чего бояться.

Давайте подробнее разберемся, что к чему и есть ли шанс не допустить развитие этого состояния.

Отеком Квинке принято называть местный отек слизистой. Возникает он внезапно и очень стремительно развивается.

Описал впервые эту патологию в 1882 году немецкий врач Генрих Квинке, именем которого она и названа. Иначе этот недуг еще называют гигантской крапивницей. Как правило, она встречается у людей юного и молодого возраста, при этом женщины более подвержены развитию этой патологии. Как говорит статистика, в последнее время отек Квинке у детей получил огромное распространение.

Прогрессирует отек Квинке как обычная аллергия. Но в данном случае аллерген более выражен, то есть более сильно влияет на организм.

В отличие от обычной аллергии или крапивницы отек Квинке может привести к летальному исходу. Так как по мере развития человек не может дышать, у него краснеет все тело и очень сильно чешется и зудит. Помощь при отеке Квинке должна быть мгновенной и высококвалифицированной. Так как у человека может резко снизиться уровень артериального давления и нет возможности дышать.

Причины отека Квинке

В принципе причины возникновения этой патологии схожи с причинами аллергии или крапивницы. Собственно, симптомы отека Квинке также похожи на аллергию — зуд, покраснение, спутанность сознания. Только при гигантской крапивнице они более концентрированы и больше проявляются. Это следствие развития реакции, которая возникает при контакте с аллергеном.

Ими могут быть:

  • Продукты питания, особенно, цитрусовые, шоколад, орехи, реже рыба и другие продукты;
  • Консерванты и красители, которые присутствуют в колбасе, сосисках, сырах и так далее;
  • Пыльца растений;
  • Шерсть животных, пух, перья;
  • Яд, слюна и укусы насекомых;
  • Заболевания крови и опухоли;
  • Бытовая пыль;
  • Вирусная или паразитарная инфекция — глистные инвазии, гепатит, лямблиоз.

Стоит отметить, что отек может быть и неаллергического характера. Например, причиной могут быть нарушения в системе органов пищеварения.

Также отек Квинке может возникать под воздействием химических, в том числе и препаратов и лекарств, и физических факторов.

Лекарственная аллергия, как правило, проявляется как реакция на прием анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина и цефалоспоринов.

При каких заболеваниях проявляется симптом

Если есть какое-либо заболевание в организме человека, то отек Квинке может перейти в хроническую стадию. И по этой же причине может возникать без видимых причин и совершенно внезапно. Если установить причину возникновения патологии не получается, то медики говорят об идиопатическом отеке Квинке.

Самыми распространенными заболеваниями, которые могут вызвать гигантскую крапивницу, являются:

  • Гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка. Так как желудочно-кишечный тракт работает неправильно, то вещества, которые попадают из пищи в кровь, не растворяются до конца. Это и может вызвать развитие отек Квинке. Также эта патология может быть спровоцирована попаданием в желудок вредных химических веществ, которые используют для обработки фруктов и овощей.
  • Лямблиозом принято называть заболевание инфекционного характера, которое вызвано паразитами, находящимися в тонком кишечника человека. Как только лямблии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться и выделяют в окружающую среду продукты своей жизнедеятельности. Организм человека может на эти действия реагировать отеком Квинке. Особенно этому подвержены люди с аллергией.
  • Гипотиреозом считается нарушение основной функции щитовидной железы. Стоит отметить, что отеки при наличии болезней щитовидной железы встречаются часто. Так это может проявляться как припухание нижних челюстей или уже нам известный отек Квинке.
  • Гепатитом называют группу болезней печени, которые имеют инфекционное происхождение. Стоит отметить, что некоторые вида гепатита могут находиться в организме человека долгие годы и не давать о себе знать, после чего они переходят в стадию цирроза. Иногда гепатит может иметь слабые симптомы, например, боль под правым ребром, снижение аппетита, приступы тошноты и отек Квинке.

К каким врачам обращаться при отеке Квинке

Что такое отек Квинке? (с иллюстрациями)

Отек Квинке - это форма локализованного отека кожи и подкожных тканей, вызванная сосудистой реакцией, когда кровеносные сосуды набухают и начинают вытекать жидкость в соседние ткани. Это явление обычно наблюдается вокруг лица и горла, а также может возникать вокруг гениталий и в других частях тела. Лечение зависит от причины, и есть несколько факторов, которые могут привести к вспышке отека Квинке.В обязательном порядке провести лечение, поскольку иногда отек может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Отек Квинке может возникать как реакция на лекарства.

У некоторых людей отек Квинке развивается в ответ на аллергию или в качестве реакции на лекарства, и в этом случае он может сопровождаться развитием крапивницы, а также характерным отеком.Пациенты также могут испытывать это заболевание в результате наследственных признаков, предрасполагающих их к сосудистым реакциям. Отек может развиться через несколько минут или часов и может сопровождаться болью, болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством переполнения и давления.

Человеку, страдающему отеком Квинке, может потребоваться интубация.

При отеке Квинке протекающие кровеносные сосуды могут вызывать выброс больших объемов жидкости в ткани, где происходит реакция. Кожа может выглядеть опухшей, горячей или красноватой. Если отек возникает в горле или вокруг него, могут развиться такие симптомы, как сильное затрудненное дыхание, хрипы и стридор.В случаях, когда дыхательные пути сужаются из-за отека, пациенту требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать остановки дыхания.

Быстрый медицинский осмотр может позволить врачу диагностировать у пациента отек Квинке. Будет изучен анамнез пациента, чтобы узнать больше о причинах, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, поскольку варианты лечения могут быть разными.Если известная причина не может быть легко идентифицирована, и пациент находится в тяжелом состоянии, может быть рекомендована интубация, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, и пациенту могут быть предоставлены стероидные препараты, чтобы как можно быстрее уменьшить отек, пока проводятся тесты для изучения состояния пациента. состояние более тщательно.

Люди, у которых в анамнезе был отек Квинке, или люди, которые подвержены этому риску из-за генетических заболеваний, могут захотеть отметить это в медицинской карте.Наличие этой информации в кризисной ситуации может помочь поставщикам медицинских услуг в принятии решений о лечении пациентов, которые могут быть не в состоянии общаться. Оповещение друзей, коллег и семьи о первых признаках бедствия и указание им, как реагировать на чрезвычайные ситуации, также позволит людям получить необходимую им помощь как можно быстрее.

Отек Квинке может сопровождаться крапивницей..

Лечение отека Квинке у детей

Отек Квинке у детей (отек Квинке, трофаневротический отек) - это морфологический тип крапивницы (гигантская крапивница), протекающий с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии ангионевротический отек диагностируется у 2% детей, чаще у девочек.

Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако он может возникать и без предшествующей крапивницы.Связь ангионевротического отека у детей и с другими заболеваниями аллергической природы - бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается самое опасное осложнение - отек гортани.

На основании клинических характеристик различают острый (до 6 недель) и хронический (более 6 недель) отек Квинке; изолированная или сочетающаяся с крапивницей. Учитывая вероятный механизм развития, отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

Причины

Аллергический ангионевротический отек у детей - немедленная реакция. Контакт с аллергеном приводит к высвобождению из тучных клеток медиаторов (гистамина, кининов, простагландинов), увеличению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

Неаллергический ангионевротический отек у детей возникает из-за генетической детерминированности патологических реакций, передающихся по доминантному типу.При этом в сыворотке крови пациентов снижен уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие ангионевротического отека у дети.

Misquitos - это зло!

Непосредственными причинами, ведущими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут быть продукты питания (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы В, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

В случае неаллергического отека Квинке у детей как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины могут действовать как триггеры: инфекции, интоксикация, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В некоторых случаях причина ангионевротического отека у детей остается неизвестной (идиопатический ангионевротический отек).

Рецидивирующее течение ангионевротического отека предрасполагает к наличию сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоз), печени (гепатит), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоз, аскаридоз), хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит). , хроническая инфекция (кариес, хроническая инфекция)

Симптомы отека Квинке у детей

Ангионевротический отек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

При поражении слизистых оболочек и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и продолжается несколько часов или дней. Рост отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей являются губы, веки, щеки, лоб, ступни, руки, мошонка. Когда у ребенка возникает отек слизистой оболочки рта и языка, речь и глотание сильно затрудняются. При осмотре из глотки отмечается припухлость мягкого неба, глотки, маленького языка.В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангина.

Отек тканей сопровождается легким давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд обычно отсутствует. Пальпация отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечную ткань ямки не остается.

Отек Квинке, поражающий гортань, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Для отека гортани характерно молниеносное развитие. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, лицо его становится синим, появляется афония.Можно отметить кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование этой клинической формы ангионевротического отека может привести к удушению и смерти детей, если не будет выполнена экстренная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов состояние больше похоже на приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой оболочки носа - клиника аллергического ринита.

Абдоминальный синдром с отеком Квинке у детей вследствие поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника.В этом случае отека подкожной клетчатки может не быть, что значительно затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, безудержной рвотой, обильным поносом с кровью.

Редко при ангионевротическом отеке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество головного мозга. В этих случаях ангионевротический отек возникает при эпилептиформных припадках, нарушениях зрения, гемиплегии, преходящей афазии, головокружении, ригидности шеи.К крайне редким проявлениям ангионевротического отека у детей относятся поражения мочевыводящих путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

При аллергических формах отек Квинке у детей чаще поражает лицо, половые органы, руки, ступни, слизистые оболочки ротовой полости, гортани и желудочно-кишечного тракта; иногда сопровождается крапивницей. Неаллергический ангионевротический отек у детей обычно проявляется в раннем возрасте и протекает при тяжелых поражениях гортани и абдоминальном синдроме.

Диагностика отека Квинке у детей

При ангионевротическом отеке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнений. Трудности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и желудочно-кишечного тракта у детей. Аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), влияние применения адреналиновых и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования играют значительную роль в диагностике.

В остром периоде проводят определение общих и специфических иммуноглобулинов Е в крови.Для выявления наследственного ангионевротического отека у детей основную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня ингибитора Clq в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани проводится ларингоскопия. Поиск конкретного аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», установление диагностических элиминационных диет и постановку кожных аллергических тестов (через 2-3 месяца после купирования ангионевротического отека у детей).

Абдоминальный синдром с ангионевротическим отеком у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

Неоднозначность трактовки диагноза отек Квинке у детей требует устранения других неотложных состояний с помощью детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

Лечение отека Квинке у детей

В случае диагностирования отека Квинке у детей, прежде всего, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для выведения аллергена уже находящегося в организме ребенку необходимо обильно дать щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом ангионевротическом отеке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клеменсин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин).Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизон, гидрокортизон), диуретики (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

Кроме того, для предотвращения повторного аллергического ангионевротического отека у детей может быть проведена специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего ангионевротического отека у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, дегельминтизация.При наследственном ангионевротическом отеке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторы протеаз (апротинин, аминокапроновая кислота).

При развитии отека гортани, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводят ингаляционную небулайзерную терапию адренергическими миметиками (сальбутамолом) и кортикостероидными препаратами; кислородная терапия, гемосорбция. В случае усиления дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

Прогноз и профилактика

Аллергический ангионевротический отек у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является рецидивирующий ангионевротический отек у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

Профилактика ангионевротического отека, ангионевротического отека у детей требует соблюдения режима с низким уровнем аллергии (исключение или уменьшение контакта с аллергеном), элиминационной диеты и периодического приема антигистаминных препаратов.Решение вопроса о профилактической вакцинации детей с ангионевротическим отеком в анамнезе требует индивидуального подхода и взвешенной оценки риска.

Отек Квинке у детей - это острая, внезапно развивающаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Клинически ангионевротический отек у детей проявляется отеком век, губ, всего лица, шеи, верхней части туловища, стоп и рук, половых органов; Самая тяжелая форма заболевания - отек гортани.Клинико-иммунологическое обследование у детей с ангионевротическим отеком включает сбор аллергического анамнеза, определение уровня общих и аллергенспецифических иммуноглобулинов Е, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопробов и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначают антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях - кислородная терапия, интубация и ИВЛ.

Просмотры сообщений: 342

.

отек квинке | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

44-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Нефрология и диализ

Забор жидкости: Отек (отек) - это скопление жидкости, ведущее к отеку. Легочная эдма - это жидкость в легких. Вызывает одышку. Отек педали (стопы) - это ... Подробнее

31-летний участник спросил:

Опыт 21 год Подиатрия

Множество возможностей: некоторые причины отека могут включать системные проблемы, такие как гипертония, и проблемы с почками и локализованные такие проблемы, как артрит, инф... Подробнее

36-летний участник спросил:

48 лет опыта Ортопедия

Выявление: Причина отека и, при необходимости, прием лекарств.

43-летний участник спросил:

51-летний опыт Ядерная медицина

Однозначного лечения нет: Большинство лимфедем неизлечимо. Поддерживающая терапия компрессионными чулками или использование компрессионного насоса в ночное время - вот некоторые меры. Lymphedema ca ... Подробнее

50-летний участник спросил:

56 лет опыта Эндокринология

Отек Quinke: Означает, что у него сильная аллергия на что-то.Скорее всего, это ингибитор АПФ, если вы его принимаете. Имя может оканчиваться на ... прил. Особенно при кашле.

40-летний участник спросил:

.

Синдром Квинке

Причины

  • Отек Квинке включает отек глубоких слоев кожи и жировых тканей под кожей, а также слизистой оболочки.
  • Состояние включает периодический отек тканей, боли в животе и отек голосового аппарата.

Причинные факторы

  • Пищевые продукты для лечения отека Квинке, связанного с крапивницей.

  • Лекарственные средства, такие как пенициллин, аспирин, фенитоин и другие,

  • Инфекция - бактериальная и вирусная

  • Яды, лекарства и пища могут вызывать анафилаксию у сенсибилизированных людей.

Наследственный ангио-отек - аутосомно-доминантное заболевание, связанное с повторяющимися эпизодами отека подкожной клетчатки без.

Начало обычно в раннем детстве, но может быть отложено даже в позднем взрослом возрасте.

Сывороточные уровни ингибитора С1-эстеразы либо чрезвычайно низкие, либо ингибитор явно нефункциональный.

Симптомы и признаки синдрома Квинке

  • Отек кожи

  • Отек слизистой оболочки

  • Боль в животе

  • Пурпура

  • Лихорадка

  • Отек голосового аппарата

  • Боль в суставах

Осложнения и последствия синдрома Квинке

  • Боль в животе

  • Зуд

  • Крапивница

Процедуры

Ангионевротический отек - неотложная медицинская помощь, всегда лучше немедленно обратиться за медицинской помощью

  • Для поддержки дыхательных путей в случае оказания медицинской помощи

  • Антигистамины

  • Кортикостероиды

  • Адреналин в остром состоянии

  • Ингибиторы С1-эстеразы при наследственном ангионевротическом отеке

.

Смотрите также