Отек квинке история болезни


История болезни с диагнозом отек квинке

История болезни

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Паспортные данные

Дата рождения: 19.04.1949 Место жительства: г. Витебск.

Место работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: 31.08.2015 в 16,00

Кем направлен: привезли на скорой медицинской помощи, обратилась сама.

Диагноз при поступлении: Отек Квинке губ, левой половины щеки.

Клинический диагноз: Основной — Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл). Сопутствующий — АГ II риск 3.

Жалобы пациентки

Жалобы на отёк губ и левой половины щеки.

История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Пациентка считает себя больной с 31.08.2015, когда в 15 20 появились первые симптомы заболевания.

Начало заболевания быстрое, в течение нескольких минут появился отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает появление отека (отрицает укусы насекомых, контакт с химическими и физическими факторами, домашних животных нет).

Отек ничем не купировала. По скорой медицинской помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ примерно в 16 00 .

Аллергологический анамнез

Отмечает прием следующих лекарственных препаратов — и АПФ (рамиприл), бета-адреноблокаторов (бисопролол).

Семейный анамнез: мать страдает хроническим бронхитом, гипертонической болезнью, отец — хроническим гастритом.

Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних животных и птиц не имеет.

В данный момент не работает, на пенсии.

Аллергические реакции на медикаменты, химические вещества, пищевые продукты отрицает.

Общее состояние (status praesens)

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледно-розового цвета, чистый. Имеется отек губ и левой половины щеки.

Видимые слизистые оболочки нормального цвета, без высыпаний.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные, уплотнений не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превышают норму на 1,0 см слева, справа границы в пределах нормы.

Ритм сердца правильный. Тоны приглушены, шумов нет. Добавочные тоны не обнаружены.

Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов в минуту, регулярный, удовлетворительного наполнения, артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, дефицита пульса нет.

Артериальное давление составляет 160/105мм. рт. ст.

Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

источник

История болезни — крапивница (стр. 1 из 3)

Молодцова Елена Валерьевна.

Возраст 17 лет. (год рождения 1983)

Образование среднее, студентка I курса СПбГУ.

Дата поступления в клинику: 12.03.2001г., в плановом порядке, по направлению поликлиники № 5.

Основные жалобы при поступлении : больная жалуется на периодически возникающее покраснение кожи (конечностей, спины, груди, живота), кожный зуд, жжение кожи, появление волдырей разного размера.

С 3 – х лет после прививки АКДС возникли проявления нейродермита (кривые ногти, трескались губы), после обращения к врачу была рекомендованна диета, которая соблюдалась больной до 12 лет. Считает себя больной с 12 лет, когда впервые появился кожный зуд, жжение кожи, яркая гиперемия лица с мелкими и редкими волдырями, приподнимающимися над поверхностью кожи(исчезают бесследно в течении нескольких дней) , гиперемия живота, верхних и нижних конечностей. Такие симптомы заболевания повторялись один – два раза в год, до 16,5 лет. После обращения в гомеопатическую клинику был рекомендован прием «горошин» (каких не помнит). На фоне приёма препарата, жалобы в течение 4,5 лет появлялись редко (один раз в год), были слабо выражены. Больная отметила, что пол года назад после самостоятельной отмены гомеопатического препарата “приступы” стали возникать чаще (один – два раза в месяц), зуд и жжение кожи стали более сильными, волдыри стали появляться более крупные и частые. Больная начала самостоятельно принимать антигистаминные препараты (супрастин в течение двух недель по 1 таб. в день), без эффекта; затем принимала тавегил и фонкарол в течение месяца, но улучшений не наблюдалось. Госпитализирована в клинику госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова для обследования и подбора терапии.

Родилась в 1983 г. в городе Ленинграде, единственным ребенком в семье. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, в детстве жила с родителями, бабушкой и дедушкой, в 3 – х комнатной квартире. В школу пошла с 7 лет, училась хорошо. С 12 лет живет вместе с матерью и отчимом в 2 – х комнатной квартире. Домашние животные – кошка и собака. После окончания школы поступила в СпбГУ на биологический факультет.

Заболевания родителей: мать страдает хроническим бронхитом, отец – заболеванием глаз (диагноз не знает).

В детстве: краснуха, ветрянная оспа, эпидемический паратит, грипп, ОРВИ (2 – 3 раза в год).

Взрослого: кандидоз влагалища (лечение в ТКВД со слов).

Курит в течение последнего полугода по 5 сигарет в день. Алкоголь употребляет редко (Кагор 1 – 2 раза в месяц.) Профессиональных вредностей нет.

У больной возникает аллергическая реакция в виде зуда, ренита на пенициллин. Бытовую, пищевую, эпидермальную , инфекционную, инсектнуюсенсибилизацию больная отрицает.

Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, дифтерию, скарлатину отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций не было за последние 6 месяцев. За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Осмотр уролога, стоматолога отрицает. Дисфункция кишечника 09.03.2001 (кашицеобразный стул 2 раза), осмотр гинеколога 05.03.2001 г. Контакта с инфекционными больными не было.

Менструации с 14 лет, регулярные. После начала половой жизни в 16 лет стали возникать «задержки» до 2 – 4 недель. Замужем, детей нет, родов и абортов не было.

Больничных листов по данному заболеванию в анамнезе нет.За последний год два больничныхлиста по поводу ОРВИ общей продолжительностью 18 дней. Настоящий больничный лист с 12.03.2001 г.

Опрос по системам и органам.

Слабости, недомогания, головных болей нет. Периодически возникает снижение работоспособности, головокружение. Сон хороший по 10 – 12 часов в сутки, бессонницы не возникает. Слух и зрение в норме. Судороги в икроножных мышцах возникают редко(1-2 раза в месяц),с чем-либо их больная не связывает.

Болей в области сердца в покое не возникает, боли появляются только при длительной физической нагрузке, проходят самостоятельно через 15-30 минут. Учащенного сердцебиения, одышки не возникает, перебоев в работе сердца(ощутимых больной) нет. Подъемов давления не наблюдалось.

Болей при дыхании в грудной клетке не возникает. Дыхание свободное, одышки не возникает. Кашля и хрипов нет. Кровохарканья не бывает.

Система органов пищеварения .

Аппетит у больной хороший, любит мясо, овощи,фрукты. Болей в эпигастральной области не возникает. Диспептические явления в виде изжоги, связанные с приемом в пищу чеснока, купируются приемом соды. Тошноты и рвоты не бывает.

Мочеиспускание безболезненное 5-6 раз в день. Дневой диурез превосходит ночной. Моча ярко – желтая, прозрачная. Возникновение болей впояснице, отеки лица не выявлены.

Движения во всех суставах полны и сохранны в полном объеме. Деформаций в суставах не выявлено. Болей в суставах не возникает.

Cостояние больной удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное. На внешний вид возраст больной соответствует паспортному. Телосложение правильное, нормостеническое. Рост 166см, вес56 кг.

Видимые слизистые, склеры, кожные покровы бледно – розовые, чистые, влажнось сохранена. Сыпь и расчесы отсутствуют. Кожа эластичная. Волосистые покровы без особенностей. Состояние ногтей без патологии. Подкожно – жировая клетчатка выражена умеренно ( толщина жировой складки над пупком 2 см). Отеки не определяются, периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система развита обычно, в тонусе. Атрофий и болезненностей нет. Костная система без особенностей. При ощупывании позвоночника, костей конечностей болезненности, деформаций не наблюдается. Суставы не изменены, ограничения подвижности нет. Припухлость и краснота отсутствуют. Щитовидная железа не пальпируется. Зрачки симметричные, реакция на свет быстрая, живая, содружественная. Ригидность затылочных мышц не определяется. Симптом Кернига отрицательный, дермографизм красный, стойкий.

Пульс симметричный, ритмичный, 68 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется, мягкая. Пульсация сосудов стоп сохранена. Патологических периферических пульсаций, сердечного горба, сердечного толчка не обнаружено. Видимый верхушечный толчок отсутствует, верхушечный толчок приходится на ребро. Эпигастральная и ретростернальная пульсация отсутствуют.

Границы относительной сердечной тупости

Справа Слева
1мр.L.sternalis dextra 2мрL.sternalis sinistra
2мрL.sternalis dextra 2мрL.sternalis sinistra +0,5см.кнаружи
3мрL. Sternalis dextra+0,5см. кнаружи 3мр.L.parasternalis sinistra
4мр. 1см. кнаружи от L. Sternalis dextra 4мр. 1см. кнаружи от L.parasternalis sinistra
5мр.относительная пече ночная тупость 1см. кнутри отL.medioclavicularis sinistra

Размеры и конфигурация относительной сердечной тупости не изменены.

Границы абсолютной сердечной тупости.

Верхняя-нижний край IV ребра.

В пределах нормы. Тоны сердца ясные, громкие. Акцентов и шумов нет.

ЧД 18 в 1 мин. Грудная клетка правильной формы, симметричная. В акте дыхания вспомогательные мышцы не участвуют. Симптомы Штенберга и Потенжера отрицательные с обеих сторон. Голосовое дрожание не изменено. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Дыхание жесткое, побочных дыхательных шумов нет.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук

линия справа слева
l.parasternalis 5 ребро
l.medioclavicularis 6 ребро
l.parasternalis 5 ребро
l.medioclavicularis 6 ребро
l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро
l.axillaris media 8 ребро 9 ребро
l.axillaris posterior 9 ребро 9 ребро
l. scapulars 10 межреберье 10 межреберье
l.paravertebralis на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

слева справа
спереди 5 см 5 см
сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Поля Кренига:справа и слева по 8 см.

Подвижность легочных краев

Границы легких, высота стояния верхушек, поля Кренига в пределах нормы.

Аускультация легких: дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких, шума трения плевры нет.

Система органов пищеварения

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ яркая, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, не обложен. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают, чистые. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, эластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Симптом висцпроптоза отицительный. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

История заболевания и жизни ребенка. Постановка клинического диагноза «острый бронхит» на основании жалоб больного и данных лабораторных, инструментальных и других исследований. Этиология и патогенез заболевания. Назначение режима, диеты и лечения.

история болезни, добавлен 23.01.2014

Понятие и клиническая картина бронхиальной астмы: спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой, образование вязкого трудноотделяемого секрета, склеротический процесс в бронхах. Принципы лечения и профилактики данного заболевания, проведение терапии.

презентация, добавлен 02.06.2015

Классификация инфекций, предающихся половым путем и их распространенность. История развития венерологии как науки о заболевании половых путей. Общая патология и особенности течения современного сифилиса. Атипичные шанкры: индуративный отек, амигдалит.

реферат, добавлен 20.01.2010

Изучение понятия отека, патологического процесса, при котором происходит скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями. Анализ патогенетических факторов, играющих роль в развитии отеков.

презентация, добавлен 20.12.2011

Паспортные данные пациента. Основные жалобы при поступлении на лечение. Диагностика рака молочной железы. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Клинический диагноз. Проведение операции мастэктомии по Madden слева. Дневник курации.

история болезни, добавлен 05.12.2013

Боли в области носа. Распространение отека и гиперемии на щеку и нижнее веко. Конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей. Проведение рентгенографии придаточных пазух носа. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Лечение фурункула носа.

история болезни, добавлен 08.04.2013

Жалобы больной на острую сильную головную боль, «словно ударили ножом», ощущение жара в голове, тошноту, головокружение. Анамнез жизни и условия быта. Данные клинико-неврологического исследования. Неврологический статус и менингеальные симптомы.

история болезни, добавлен 19.05.2019

Общие сведения о пациенте, история жизни, жалобы. Анамнез заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование диагноза «Гипертоническая болезнь III стадия, персистирующая форма фибрилляции предсердий, пароксизм».

история болезни, добавлен 19.06.2019

Изучение истории, этиологии и патогенеза бактериальной полисегментарной очаговой пневмонии в нижней доле правого легкого, средней тяжести течения. Жалобы пациента, данные лабораторных и инструментальных методов исследования. План обследования и лечения.

история болезни, добавлен 18.11.2010

Клиническая физиология почки. Острая почечная недостаточность. Кровообращение и клубочковая фильтрация. Перепады артериального давления. Симптомы основного заболевания. Отек, гиперемия, инфильтрация лимфоидными клетками интерстициальной ткани органов.

источник

История болезни, Больной: , Поступил: 12 апреля 2007 года, Диагноз основной: Острая крапивница

Министерство здравоохранения Украины

Луганский государственный университет

Кафедра пропедевтики внутренней медицины.

Диагноз основной: Острая крапивница

Куратор: III курс, 11 группа, леч. фак.

Профессия ¾ продавец (маг-н «Диабетические продукты».).

Домашний адрес ¾ г. Луганск, р-н Артемовский, кв. Гаевого

Направлена 12 пол-кой, перевозка ШМД.

Диагноз напр.: Острая крапивница.

Диагноз при госпитализации: Лечебная аллергия с клиническими проявлениями крапивницы.

Жалобы больной при поступлении:

Кожные высыпания, отеки кожные, кожный зуд.

Кожные высыпания, кожный зуд.

История настоящего заболевания.

Заболела остро. 12 апреля 2007 года, когда появились клин с-мы, связанные с употреблением милистена. Вечером – вызвала скорую. Госпитализирована в ургентном порядке.

Родилась в семье рабочего от первой беременности. Акушерский анамнез не отягощен. Росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и умственном развитии не отставала. В школу пошла с 7 лет. Училась удовлетворительно. Перенесла болезнь Боткина. Венерические заболевания-нет. Замужем. Имеет дочь от первой беременности. Работает продавцом в магазине «Диетического питания». Аллергологический анамнез отягощен. Непереносимость: бытовая химия, пищевая аллергия.

Наследственный анамнез не отягощен.

Социально-бытовые условия соответствуют нормам.

Сознание полное. Общее состояние средней тяжести. Положение активное. Вид больной соответствует возрасту. Поведение адекватное. Выражение лица спокойное.

Телосложение правильное. Конституциональный тип нормостенический. Температура тела 36,6°С.

Кожные покровы бледные, сыпь-крапивница. Влажность кожи умеренная, умеренно эластичная. Видимые слизистые розовые. Волосяной покров соответствует полу и возрасту.

Ногти обычной формы, не ломкие.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно и равномерно. Толщина складки в области рёбер и углов лопатки равна 2, 3 см соответственно.

Лимфатические узлы не увеличены.

Мышечная система развита умеренно. Мышечная сила ослаблена, тонус мышц снижен.

Объем пассивных движений не снижен, объем активных движений ограничен. Анкилозы, контрактуры не выявлены.

Носовое дыхание сохранено, свободное.

Грудная клетка нормостенического типа. Над и подключичные ямки умеренно выражены с обеих сторон.

Межреберные промежутки умеренно выражены. Лопатки плотно прилежат к грудной клетке, расположены на одном уровне. Дыхательные движения неравномерны, грудная клетка движется симметрично с обеих сторон. Тип дыхания грудной. Инспираторная одышка. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. ЧДД= 22 в минуту.

Пальпаторно грудная клетка безболезненна, умеренной эластичности. В нижних отделах голосовое дыхание ослаблено.

Перкуторно на симметричных участках легких определяется одинаковый перкуторный звук. В нижних участках легких перкуторный звук притуплённый.

Данные топографической перкуссии:

Высота стояния верхушек лёгких

на уровне остистого отростка C-7

на уровне остистого отростка C-7

на уровне остистого отростка Th-11

на уровне остистого отростка Th-11

Сердечно-сосудистая система.

Болей в области сердца, сердцебиения, перебоев в работе не отмечается.

Пульс ритмичный, синхронный, 70 уд. в мин. удовлетворительных свойств.

Перкуторно границы относительной тупости сердца соответствуют:

на 0,5 см вправо от правого края грудины в IV межреберье

на уровне 3-го ребра по линии parasternalis sinistra

по левой средне-ключичной линии в V межреберье

Границы абсолютной сердечной тупости:

По левому краю грудины в IV межреберье

на уровне 4 — го ребра по линии parasternalis sinistra

по левой средне-ключичной линии в V межреберье

При аускультации сердца тоны сердца ритмичны, не роздвоенны. АД-130/80 мм рт. ст.

Слизистая ротовой полости розовая.

кариес кариес

Язык влажный, обложен белым налетом. Зев чистый, не гиперемирован.

Живот правильной формы, симметричен, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания. Послеоперационный рубец имеется только после аппендектомии, других рубцов не обнаружено. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины (С-мы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского) отрицательны; свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого цилиндра, безболезненного, не урчащего, смещаемого в стороны на 3 см;

слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в точке Мак-Бурнея в виде гладкого, умеренно упругого цилиндра, шириной до 4 см, урчащего;

терминальный отдел подвздошной кишки пальпируется несколько ниже linea interspinalis справа, безболезненна, не урчащая;

восходящая и нисходящая ободочная кишка пальпируются в виде упругих цилиндров, безболезненных, не урчащих;

желудок — большая кривизна желудка определяется по обе стороны от срединной линии тела, на 2-3 см выше пупка в виде валика, лежащего на позвоночнике и по бокам от него; привратник пальпируется в треугольнике, образованном реберной дугой, срединной линией тела и касательной проведенной к срединной линии тела на 3-4 см выше пупка;

поперечная ободочная кишка прощупывается в виде горизонтального цилиндра в мезогастрии, выше пупка по обе стороны от белой линии живота.

Печень выступает за край реберной дуги на 1 см. Пальпаторно нижний край печени гладкий, умеренной плотности, безболезненный. Печеночной пульсации не определяется. Желчный пузырь не пальпируется. С-мы Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского отрицательны. Зона Шоффара безболезненна. Поджелудочная железа безболезненная, не увеличена, не уплотнена. Селезенка не пальпируется.

Перкуторно границы печени (по Курлову):

-верхняя по правой парастернальной линии: верхний край 6-го ребра

-верхняя по правой среднеключичной линии: по 6-му ребру

-нижняя по правой среднеключичной линии: по нижнему краю

-нижняя по правой парастернальной линии: у нижнего края

-по левой парастернальной линии: по нижнему краю реберной дуги

-по правой среднеключичной линии: 8 см;

— по правой парастернальной линии: 7 см;

-между левым краем и верхней точкой по правой парастернальной линии: 6 см.

Аускультативно перистальтика удовлетворительная.

Область почек без изменений.

Пальпаторно область почек безболезненна. Почки не пальпируются. С-м Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Перкуторно верхний край мочевого пузыря расположен на уровне лобкового симфиза. Мочеточниковые точки безболезненны. Мочеиспускание до 7 раз в сутки. Недержания мочи нет. Моча светло-соломенного цвета. Половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Визуально увеличения щитовидной железы не определяется. Пальпаторно щитовидная железа не увеличена, безболезненна, смещается при акте глотания. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательны. Экзофтальма нет. Вторичные половые признаки выражены соответственно полу и возрасту.

В контакт вступает легко. Больная спокойна, отношения в семье хорошие. Память снижена, внимание хорошее, сон нарушен (бессонница в результате болевого симптома).

Сухожильные рефлексы сохранены — живые. Реакция зрачков на свет содружественная. Патологические рефлексы отсутствуют.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Клиническое проявление иммунологического конфликта из-за повышенной чувствительности организма на повторный контакт с аллергеном. Клинические формы анафилактического шока. Неотложная помощь и лечение анафилактического шока. Аллергический отек Квинке.

контрольная работа [34,4 K], добавлен 23.12.2010

Аллергические реакции, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы и их клинические проявления. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Алерготоксикодермия, гемолитические реакции и поллиноз.

реферат [26,6 K], добавлен 09.07.2009

Крапивная лихорадка и отёк Квинке: клинические формы, эпидемиология, этиология, патогенез. Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита.

реферат [57,9 K], добавлен 20.05.2011

Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

презентация [692,8 K], добавлен 27.11.2014

Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления.

реферат [17,7 K], добавлен 05.09.2009

Общее понятие и классификация аллергии. Механизмы аллергических реакций. Отек Квинке как результат действия пищевых аллергенов и различных медикаментов. Контактные стоматиты, причины их возникновения. Болезнь Лацелла и болезнь Бехчета, их лечение.

презентация [8,8 M], добавлен 02.07.2014

Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.

презентация [1,4 M], добавлен 26.12.2014

Гетерогенная группа заболеваний кожи: аллергические дерматиты, токсидермия, экзема, атопический дерматит, крапивница. Воспаление поверхностных слоев кожи, предрасполагающие факторы. Микробная экзема. Отек Квинке, атопический хейлит, токсидермия.

презентация [3,3 M], добавлен 12.06.2012

Классификация аллергенов (экзоаллергены, эндоаллергены). Аллергические дерматоконъюнктивиты. Отек Квинке. Весенний катар (пальпебральной, лимбальной формы). Сенной конъюнктивит. Аутоаллергические заболевания сосудистого тракта, конъюнктивы, роговицы.

презентация [388,2 K], добавлен 05.05.2016

Наиболее частые причины развития отека легких, его клиническая картина и жалобы больного, методика оказания неотложной помощи. Факторы, провоцирующие развитие синдрома Мендельсона, его диагностирование и назначаемое лечение, необходимость госпитализации.

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью,

Отек Квинке - причины, симптомы, диагностика и лечение

статья обновлена 02/10/2020

Обновлено 02/10/2020

161K просмотров

Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

МКБ-10

T78.3 Ангионевротический отек

Общие сведения

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% - приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Квинке отек › Болезни › ДокторПитер.ру

Квинке отек (Н.I. Quincke, немецкий врач, 1842—1922, синоним: ангионевротический отек, гигантская крапивница, крапивница Милтона) — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще Отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

Признаки

Отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20—25% случаев. У человека внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3—5 до 20—30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

Описание

Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отека Квинке. Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У пациентов с отеком Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отека Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отеке Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического отека Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

Лечение

Лечение больных с отеком Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани. Пациент с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь, переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).

© Медицинская энциклопедия РАМН

Отек квинке история болезни выписка

История болезни

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Паспортные данные

Дата рождения: 19.04.1949 Место жительства: г. Витебск.

Место работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: 31.08.2015 в 16,00

Кем направлен: привезли на скорой медицинской помощи, обратилась сама.

Диагноз при поступлении: Отек Квинке губ, левой половины щеки.

Клинический диагноз: Основной — Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл). Сопутствующий — АГ II риск 3.

Жалобы пациентки

Жалобы на отёк губ и левой половины щеки.

История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Пациентка считает себя больной с 31.08.2015, когда в 15 20 появились первые симптомы заболевания.

Начало заболевания быстрое, в течение нескольких минут появился отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает появление отека (отрицает укусы насекомых, контакт с химическими и физическими факторами, домашних животных нет).

Отек ничем не купировала. По скорой медицинской помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ примерно в 16 00 .

Аллергологический анамнез

Отмечает прием следующих лекарственных препаратов — и АПФ (рамиприл), бета-адреноблокаторов (бисопролол).

Семейный анамнез: мать страдает хроническим бронхитом, гипертонической болезнью, отец — хроническим гастритом.

Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних животных и птиц не имеет.

В данный момент не работает, на пенсии.

Аллергические реакции на медикаменты, химические вещества, пищевые продукты отрицает.

Общее состояние (status praesens)

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледно-розового цвета, чистый. Имеется отек губ и левой половины щеки.

Видимые слизистые оболочки нормального цвета, без высыпаний.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные, уплотнений не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превышают норму на 1,0 см слева, справа границы в пределах нормы.

Ритм сердца правильный. Тоны приглушены, шумов нет. Добавочные тоны не обнаружены.

Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов в минуту, регулярный, удовлетворительного наполнения, артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, дефицита пульса нет.

Артериальное давление составляет 160/105мм. рт. ст.

Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

источник

История болезни — крапивница (стр. 1 из 3)

Молодцова Елена Валерьевна.

Возраст 17 лет. (год рождения 1983)

Образование среднее, студентка I курса СПбГУ.

Дата поступления в клинику: 12.03.2001г., в плановом порядке, по направлению поликлиники № 5.

Основные жалобы при поступлении : больная жалуется на периодически возникающее покраснение кожи (конечностей, спины, груди, живота), кожный зуд, жжение кожи, появление волдырей разного размера.

С 3 – х лет после прививки АКДС возникли проявления нейродермита (кривые ногти, трескались губы), после обращения к врачу была рекомендованна диета, которая соблюдалась больной до 12 лет. Считает себя больной с 12 лет, когда впервые появился кожный зуд, жжение кожи, яркая гиперемия лица с мелкими и редкими волдырями, приподнимающимися над поверхностью кожи(исчезают бесследно в течении нескольких дней) , гиперемия живота, верхних и нижних конечностей. Такие симптомы заболевания повторялись один – два раза в год, до 16,5 лет. После обращения в гомеопатическую клинику был рекомендован прием «горошин» (каких не помнит). На фоне приёма препарата, жалобы в течение 4,5 лет появлялись редко (один раз в год), были слабо выражены. Больная отметила, что пол года назад после самостоятельной отмены гомеопатического препарата “приступы” стали возникать чаще (один – два раза в месяц), зуд и жжение кожи стали более сильными, волдыри стали появляться более крупные и частые. Больная начала самостоятельно принимать антигистаминные препараты (супрастин в течение двух недель по 1 таб. в день), без эффекта; затем принимала тавегил и фонкарол в течение месяца, но улучшений не наблюдалось. Госпитализирована в клинику госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова для обследования и подбора терапии.

Родилась в 1983 г. в городе Ленинграде, единственным ребенком в семье. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, в детстве жила с родителями, бабушкой и дедушкой, в 3 – х комнатной квартире. В школу пошла с 7 лет, училась хорошо. С 12 лет живет вместе с матерью и отчимом в 2 – х комнатной квартире. Домашние животные – кошка и собака. После окончания школы поступила в СпбГУ на биологический факультет.

Заболевания родителей: мать страдает хроническим бронхитом, отец – заболеванием глаз (диагноз не знает).

В детстве: краснуха, ветрянная оспа, эпидемический паратит, грипп, ОРВИ (2 – 3 раза в год).

Взрослого: кандидоз влагалища (лечение в ТКВД со слов).

Курит в течение последнего полугода по 5 сигарет в день. Алкоголь употребляет редко (Кагор 1 – 2 раза в месяц.) Профессиональных вредностей нет.

У больной возникает аллергическая реакция в виде зуда, ренита на пенициллин. Бытовую, пищевую, эпидермальную , инфекционную, инсектнуюсенсибилизацию больная отрицает.

Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, дифтерию, скарлатину отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций не было за последние 6 месяцев. За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Осмотр уролога, стоматолога отрицает. Дисфункция кишечника 09.03.2001 (кашицеобразный стул 2 раза), осмотр гинеколога 05.03.2001 г. Контакта с инфекционными больными не было.

Менструации с 14 лет, регулярные. После начала половой жизни в 16 лет стали возникать «задержки» до 2 – 4 недель. Замужем, детей нет, родов и абортов не было.

Больничных листов по данному заболеванию в анамнезе нет.За последний год два больничныхлиста по поводу ОРВИ общей продолжительностью 18 дней. Настоящий больничный лист с 12.03.2001 г.

Опрос по системам и органам.

Слабости, недомогания, головных болей нет. Периодически возникает снижение работоспособности, головокружение. Сон хороший по 10 – 12 часов в сутки, бессонницы не возникает. Слух и зрение в норме. Судороги в икроножных мышцах возникают редко(1-2 раза в месяц),с чем-либо их больная не связывает.

Болей в области сердца в покое не возникает, боли появляются только при длительной физической нагрузке, проходят самостоятельно через 15-30 минут. Учащенного сердцебиения, одышки не возникает, перебоев в работе сердца(ощутимых больной) нет. Подъемов давления не наблюдалось.

Болей при дыхании в грудной клетке не возникает. Дыхание свободное, одышки не возникает. Кашля и хрипов нет. Кровохарканья не бывает.

Система органов пищеварения .

Аппетит у больной хороший, любит мясо, овощи,фрукты. Болей в эпигастральной области не возникает. Диспептические явления в виде изжоги, связанные с приемом в пищу чеснока, купируются приемом соды. Тошноты и рвоты не бывает.

Мочеиспускание безболезненное 5-6 раз в день. Дневой диурез превосходит ночной. Моча ярко – желтая, прозрачная. Возникновение болей впояснице, отеки лица не выявлены.

Движения во всех суставах полны и сохранны в полном объеме. Деформаций в суставах не выявлено. Болей в суставах не возникает.

Cостояние больной удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное. На внешний вид возраст больной соответствует паспортному. Телосложение правильное, нормостеническое. Рост 166см, вес56 кг.

Видимые слизистые, склеры, кожные покровы бледно – розовые, чистые, влажнось сохранена. Сыпь и расчесы отсутствуют. Кожа эластичная. Волосистые покровы без особенностей. Состояние ногтей без патологии. Подкожно – жировая клетчатка выражена умеренно ( толщина жировой складки над пупком 2 см). Отеки не определяются, периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система развита обычно, в тонусе. Атрофий и болезненностей нет. Костная система без особенностей. При ощупывании позвоночника, костей конечностей болезненности, деформаций не наблюдается. Суставы не изменены, ограничения подвижности нет. Припухлость и краснота отсутствуют. Щитовидная железа не пальпируется. Зрачки симметричные, реакция на свет быстрая, живая, содружественная. Ригидность затылочных мышц не определяется. Симптом Кернига отрицательный, дермографизм красный, стойкий.

Пульс симметричный, ритмичный, 68 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется, мягкая. Пульсация сосудов стоп сохранена. Патологических периферических пульсаций, сердечного горба, сердечного толчка не обнаружено. Видимый верхушечный толчок отсутствует, верхушечный толчок приходится на ребро. Эпигастральная и ретростернальная пульсация отсутствуют.

Границы относительной сердечной тупости

Справа Слева
1мр.L.sternalis dextra 2мрL.sternalis sinistra
2мрL.sternalis dextra 2мрL.sternalis sinistra +0,5см.кнаружи
3мрL. Sternalis dextra+0,5см. кнаружи 3мр.L.parasternalis sinistra
4мр. 1см. кнаружи от L. Sternalis dextra 4мр. 1см. кнаружи от L.parasternalis sinistra
5мр.относительная пече ночная тупость 1см. кнутри отL.medioclavicularis sinistra

Размеры и конфигурация относительной сердечной тупости не изменены.

Границы абсолютной сердечной тупости.

Верхняя-нижний край IV ребра.

В пределах нормы. Тоны сердца ясные, громкие. Акцентов и шумов нет.

ЧД 18 в 1 мин. Грудная клетка правильной формы, симметричная. В акте дыхания вспомогательные мышцы не участвуют. Симптомы Штенберга и Потенжера отрицательные с обеих сторон. Голосовое дрожание не изменено. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Дыхание жесткое, побочных дыхательных шумов нет.

Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук

линия справа слева
l.parasternalis 5 ребро
l.medioclavicularis 6 ребро
l.parasternalis 5 ребро
l.medioclavicularis 6 ребро
l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро
l.axillaris media 8 ребро 9 ребро
l.axillaris posterior 9 ребро 9 ребро
l. scapulars 10 межреберье 10 межреберье
l.paravertebralis на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

слева справа
спереди 5 см 5 см
сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Поля Кренига:справа и слева по 8 см.

Подвижность легочных краев

Границы легких, высота стояния верхушек, поля Кренига в пределах нормы.

Аускультация легких: дыхание везикулярное над всей поверхностью лёгких, шума трения плевры нет.

Система органов пищеварения

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ яркая, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, не обложен. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают, чистые. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная.

При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, эластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка не пальпируются. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Симптом висцпроптоза отицительный. Аускультация: перистальтика кишечника обычная.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Цели респираторной поддержки при паренхиматозном повреждении легких и их обструктивной патологии. Выраженный интерстициальный отек, альвеолярный отек, недостаток сурфактанта и дисфункция дистальных воздухопроводящих путей. Подбор частоты дыхания.

реферат, добавлен 05.10.2009

Отек — типовой патологический процесс, при котором скапливается жидкость в тканях и межтканевых пространствах. Признаки классификации отеков, патогенетические факторы, влияющие на их развитие. Характеристика отеков головного мозга, легких и почек.

презентация, добавлен 20.12.2011

Причины развития кардиогенного шока. Особенности выявления клинического развития кардиогенного шока при инфаркте миокарда. Лечения кардиогенного шока некоронарного генеза. Развитие отека легких при различных патологических состояниях. Стадии отека легких.

реферат, добавлен 30.11.2009

Этиология. Классификация гемодинамических механизмов развития сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких (ОЛ). ОЛ при артериальной гипертензии. ОЛ при нормальном артериальном давлении (АД). ОЛ при умеренной гипотензии (АДс=90 мм рт. ст.).

Анамнез основного заболевания и жизни. Постановка диагноза – ревматоидный артрит на основании жалоб больного на боль и отек коленного сустава, объективного осмотра, данных лабораторных исследований. Анализ лечения на доклиническом этапе и в клинике.

история болезни, добавлен 23.10.2014

Общая характеристика воспалительных заболеваний гортани. Рассмотрение клинической картины острого ларингита, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита гортани, острого отека гортани, стенозирующего ларингита. Осложнения заболеваний, способы лечения.

презентация, добавлен 26.05.2015

Жалобы на момент поступления. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Исследование ЛОР-органов. Клинический диагноз, его обоснование. План лечения заболевания. Показания к операции. Прогноз для жизни. Рекомендации больной.

история болезни, добавлен 11.03.2009

Жалобы на зуд и отек в левой нижней конечности. Специфические методы диагностики и бициллинопрофилактика первичной рожи левой нижней конечности средней степени тяжести в эритематозно-буллезной форме. Эритема с неровными контурами и четкими границами.

история болезни, добавлен 19.11.2013

Причины отека легких. Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам. Факторы, способствующие облегчению лимфооттока. Клиническая картина и рентгенографические признаки отека легких. Первоочередные меры терапии и способы уменьшения застоя в легких.

презентация, добавлен 19.05.2015

Иммунологические механизмы развития у детей пищевой аллергии — аллергической реакции на пищевые продукты. Дерматит, крапивница, ангионевротический отек. Дифференциальная диагностика пищевой аллергии, связанной с употреблением различных продуктов.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Клиническое проявление иммунологического конфликта из-за повышенной чувствительности организма на повторный контакт с аллергеном. Клинические формы анафилактического шока. Неотложная помощь и лечение анафилактического шока. Аллергический отек Квинке.

контрольная работа [34,4 K], добавлен 23.12.2010

Аллергические реакции, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы и их клинические проявления. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Алерготоксикодермия, гемолитические реакции и поллиноз.

реферат [26,6 K], добавлен 09.07.2009

Крапивная лихорадка и отёк Квинке: клинические формы, эпидемиология, этиология, патогенез. Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита.

реферат [57,9 K], добавлен 20.05.2011

Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

презентация [692,8 K], добавлен 27.11.2014

Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления.

реферат [17,7 K], добавлен 05.09.2009

Общее понятие и классификация аллергии. Механизмы аллергических реакций. Отек Квинке как результат действия пищевых аллергенов и различных медикаментов. Контактные стоматиты, причины их возникновения. Болезнь Лацелла и болезнь Бехчета, их лечение.

презентация [8,8 M], добавлен 02.07.2014

Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.

презентация [1,4 M], добавлен 26.12.2014

Гетерогенная группа заболеваний кожи: аллергические дерматиты, токсидермия, экзема, атопический дерматит, крапивница. Воспаление поверхностных слоев кожи, предрасполагающие факторы. Микробная экзема. Отек Квинке, атопический хейлит, токсидермия.

презентация [3,3 M], добавлен 12.06.2012

Классификация аллергенов (экзоаллергены, эндоаллергены). Аллергические дерматоконъюнктивиты. Отек Квинке. Весенний катар (пальпебральной, лимбальной формы). Сенной конъюнктивит. Аутоаллергические заболевания сосудистого тракта, конъюнктивы, роговицы.

презентация [388,2 K], добавлен 05.05.2016

Наиболее частые причины развития отека легких, его клиническая картина и жалобы больного, методика оказания неотложной помощи. Факторы, провоцирующие развитие синдрома Мендельсона, его диагностирование и назначаемое лечение, необходимость госпитализации.

реферат [16,9 K], добавлен 17.08.2009

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Паспортные данные пациента и жалобы при поступлении в клинику. История развития настоящего заболевания. Постановка диагноза — впервые выявленная стенокардия, персистирующая фибрилляция предсердий. План лабораторных и инструментальных обследований.

история болезни, добавлен 27.10.2013

Анамнез жизни и заболевания, механизм развития заболевания. Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Диагностика гипертонической болезни. Составление плана обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Назначение курса лечения.

история болезни, добавлен 31.10.2013

Анамнез жизни больного. Семейный анамнез и наследственные заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза ревматоидного артрита. План лечения: симптоматическая, общеукрепляющая терапия.

история болезни, добавлен 30.05.2010

Жалобы больного при поступлении в стационар. История настоящего заболевания. Состояние основных органов и систем пациента, данные лабораторных и дополнительных исследований. Постановка окончательного диагноза: закрытый перелом лодыжек, план лечения.

история болезни, добавлен 16.09.2013

Жалобы при поступлении на лечение на периодические схваткообразные боли, иррадиирующие в лобковую и поясничную области, в ногу с приступами потери чувствительности. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Лечение мочекаменной болезни.

история болезни, добавлен 13.12.2014

Жалобы больной, анамнез её жизни и заболевания (гипертония, сахарный диабет), status preasens communis. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза. Назначение лечение и характеристика препаратов.

история болезни, добавлен 24.02.2014

Анамнез заболевания пациента и постановка ему клинического диагноза: острый гангренозный перфоративный аппендицит. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов. Методы оперативного и консервативного лечения.

история болезни, добавлен 11.03.2012

Жалобы больного при поступлении на стационар. Общее состояние и результаты осмотра органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование клинического диагноза – сахарного диабета II типа. Лечение заболевания.

история болезни, добавлен 03.03.2015

Классификация заболеваний сетчатки и зрительного нерва: ретинопатия; тромбоз ретинальных вен; окклюзии ретинальных артерий; неврит; ишемическая оптикопатия; застойный диск, атрофия или отек зрительного нерва. Причины макулярной дегенерации сетчатки.

презентация, добавлен 09.12.2012

Клинический диагноз больного, поступившего на лечение в стационар: прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, блокада левой ножки пучка Гиса. Анамнез настоящего заболевания. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Отек легких как следствие левожелудочковой недостаточности сердца. Характеристика причин, приводящих к отеку легких, аускультативная картина. Лечебные мероприятия при оказании неотложной помощи. Этиология и патогенез острой недостаточности дыхания.

реферат, добавлен 21.09.2010

Лечение отека легких. Общие положения. Этиология. Классификация гемодинамических механизмов разви-тия сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких. Отек легких при артериальной гипертензии, при нормальном артериальном давлении.

Отек легких — обильное пропотевание жидкой части крови в интерстициальную ткань легкого. Клиническая картина. Патогенетическая терапия отека легких. Типы гипертонических кризов. Для купирования гипертонических кризов применяют гипотензивные препараты.

Определение аллергической реакции, классификация, симптомы, факторы риска. Реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного типов. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Выявление процента людей, страдающих аллергическими заболеваниями.

курсовая работа, добавлен 17.03.2015

Причины развития отека легких. Легочная ткань человека и водные пространства. Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам. Обмен жидкости в легких. Пути проникновения жидкости сквозь эндотелий. Факторы, способствующие облегчению лимфооттока.

презентация, добавлен 25.03.2016

Нормальная иммунная реакция на вещества антигенной природы. Механизм развития анафилактического шока, его клинические проявления. Причины возникновения отека Квинке. Типы и формы лекарственной аллергии. Диагностика многоформной экссудативной эритемы.

презентация, добавлен 09.02.2013

Патогенез отека легких. Острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности. Нарушение проницаемости альвеолярных мембран. Увеличение гидростатического давления в системе малого круга кровообращения. Диагноз и дифференциальный диагноз.

реферат, добавлен 15.05.2012

Анамнез больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной систем, брюшной полости, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза острого панкреатита в фазе отека на основании лабораторных анализов и назначение лечения.

история болезни, добавлен 04.12.2010

Пути проникновения инфекции. Пневмония, вызванная пневмококком. Патогенез нарушений сердечно-сосудистой системы при пневмонии. Воспалительный отек мелкого воздухоносного бронха. Нарушение вентиляции и ограничение поступления воздуха в альвеолы.

история болезни, добавлен 06.07.2011

Отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Тяжесть повреждения по баллам при поступлении. Оказание первой помощи при переломе. Анатомо-морфологическое строение дистального конца лучевой кости. Методы лечения переломов костей предплечья.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Жалобы при поступлении и история настоящего заболевания. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения подагры и хронического рецидивирующего полиартрита.

история болезни, добавлен 10.03.2009

Последствия и значение недостаточности лимфатической системы. Хроническая местная (регионарная) лимфедема: врожденная и приобретенная. Анатомические изменения в тканях при водянке. Факторы, определяющие развитие отека, внешний вид органов, синдром Дауна.

презентация, добавлен 05.05.2014

Диагноз клинический, жалобы на момент поступления. Перенесенные заболевания, аллергологический анамнез. Общее развитие мышечной системы. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Методика терапевтического лечения, прогноз для жизни.

история болезни, добавлен 17.04.2011

Закрытый косо-винтообразный перелом нижней трети диафиза обеих костей правой голени со смещением отломков. Сильная боль в месте перелома, отек левой голени, невозможность самостоятельного передвижения; общая слабость, чувство страха, тахикардия.

история болезни, добавлен 03.12.2010

Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких. Некардиогенный (интерстициальный и альвеолярный) отек легких, нарушения внешнего дыхания и гипоксия. Наиболее частые причины заболевания, этиологические факторы, лечение.

презентация, добавлен 17.10.2010

Общая характеристика мочекаменной болезни, ее этиология, патогенез, лечение и профилактика. Клинические проявления заболевания, симптоматика и осложнения. Сестринские вмешательства при МКБ в ПКОБ им. Бурденко, помощь медсестры при отеках, жаре и ознобе.

дипломная работа, добавлен 16.05.2017

Посттромбофлебитический синдром как разновидность хронической венозной недостаточности, проявляющейся вторичным варикозным расширением вен, стойкими отеками, трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатки голени. Причины развития, виды операций.

презентация, добавлен 26.04.2014

Анамнез жизни и болезни пациента. Жалобы и результаты осмотра, пальпации живота. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Результаты гистологического исследования после холецистэктомии. Лечение гангренозного калькулезного холецистита.

история болезни, добавлен 23.09.2019

Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Особенности развития и течения РДС у детей. Клинические симптомы, лечение.

презентация, добавлен 10.04.2014

Признаки синдромов Марфана и Пиквика. Исследование цвета кожи, виды цианоза и причины бледности. Механизм отеков при недостаточности правых отделов сердца. Симптомы, выявляемые при осмотре сердечной области. Техника пальпации сердца, его конфигурация.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Отек легких как следствие левожелудочковой недостаточности сердца. Характеристика причин, приводящих к отеку легких, аускультативная картина. Лечебные мероприятия при оказании неотложной помощи. Этиология и патогенез острой недостаточности дыхания.

реферат, добавлен 21.09.2010

Лечение отека легких. Общие положения. Этиология. Классификация гемодинамических механизмов разви-тия сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких. Отек легких при артериальной гипертензии, при нормальном артериальном давлении.

Отек легких — обильное пропотевание жидкой части крови в интерстициальную ткань легкого. Клиническая картина. Патогенетическая терапия отека легких. Типы гипертонических кризов. Для купирования гипертонических кризов применяют гипотензивные препараты.

Определение аллергической реакции, классификация, симптомы, факторы риска. Реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного типов. Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Выявление процента людей, страдающих аллергическими заболеваниями.

курсовая работа, добавлен 17.03.2015

Причины развития отека легких. Легочная ткань человека и водные пространства. Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам. Обмен жидкости в легких. Пути проникновения жидкости сквозь эндотелий. Факторы, способствующие облегчению лимфооттока.

презентация, добавлен 25.03.2016

Нормальная иммунная реакция на вещества антигенной природы. Механизм развития анафилактического шока, его клинические проявления. Причины возникновения отека Квинке. Типы и формы лекарственной аллергии. Диагностика многоформной экссудативной эритемы.

презентация, добавлен 09.02.2013

Патогенез отека легких. Острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности. Нарушение проницаемости альвеолярных мембран. Увеличение гидростатического давления в системе малого круга кровообращения. Диагноз и дифференциальный диагноз.

реферат, добавлен 15.05.2012

Анамнез больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной систем, брюшной полости, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза острого панкреатита в фазе отека на основании лабораторных анализов и назначение лечения.

история болезни, добавлен 04.12.2010

Пути проникновения инфекции. Пневмония, вызванная пневмококком. Патогенез нарушений сердечно-сосудистой системы при пневмонии. Воспалительный отек мелкого воздухоносного бронха. Нарушение вентиляции и ограничение поступления воздуха в альвеолы.

история болезни, добавлен 06.07.2011

Отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Тяжесть повреждения по баллам при поступлении. Оказание первой помощи при переломе. Анатомо-морфологическое строение дистального конца лучевой кости. Методы лечения переломов костей предплечья.

источник

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Подобные документы

Аллергические реакции, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы и их клинические проявления. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Алерготоксикодермия, гемолитические реакции и поллиноз.

реферат, добавлен 09.07.2009

Крапивная лихорадка и отёк Квинке: клинические формы, эпидемиология, этиология, патогенез. Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита.

реферат, добавлен 20.05.2011

Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

презентация, добавлен 27.11.2014

Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления.

реферат, добавлен 05.09.2009

Общее понятие и классификация аллергии. Механизмы аллергических реакций. Отек Квинке как результат действия пищевых аллергенов и различных медикаментов. Контактные стоматиты, причины их возникновения. Болезнь Лацелла и болезнь Бехчета, их лечение.

презентация, добавлен 02.07.2014

Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.

презентация, добавлен 26.12.2014

Гетерогенная группа заболеваний кожи: аллергические дерматиты, токсидермия, экзема, атопический дерматит, крапивница. Воспаление поверхностных слоев кожи, предрасполагающие факторы. Микробная экзема. Отек Квинке, атопический хейлит, токсидермия.

презентация, добавлен 12.06.2012

Классификация аллергенов (экзоаллергены, эндоаллергены). Аллергические дерматоконъюнктивиты. Отек Квинке. Весенний катар (пальпебральной, лимбальной формы). Сенной конъюнктивит. Аутоаллергические заболевания сосудистого тракта, конъюнктивы, роговицы.

презентация, добавлен 05.05.2016

Наиболее частые причины развития отека легких, его клиническая картина и жалобы больного, методика оказания неотложной помощи. Факторы, провоцирующие развитие синдрома Мендельсона, его диагностирование и назначаемое лечение, необходимость госпитализации.

реферат, добавлен 17.08.2009

Отек как увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточной жидкости. Патофизиологические причины отеков, их признаки, последствия. Внезапный отек одной из нижних конечностей. Лимфатические и статические отеки. Тромбоз подмышечной вены.

источник

Отек квинке история болезни аллергология

История болезни — крапивница (стр. 1 из 3)

Молодцова Елена Валерьевна.

Возраст 17 лет. (год рождения 1983)

Образование среднее, студентка I курса СПбГУ.

Дата поступления в клинику: 12.03.2001г., в плановом порядке, по направлению поликлиники № 5.

Основные жалобы при поступлении : больная жалуется на периодически возникающее покраснение кожи (конечностей, спины, груди, живота), кожный зуд, жжение кожи, появление волдырей разного размера.

С 3 – х лет после прививки АКДС возникли проявления нейродермита (кривые ногти, трескались губы), после обращения к врачу была рекомендованна диета, которая соблюдалась больной до 12 лет. Считает себя больной с 12 лет, когда впервые появился кожный зуд, жжение кожи, яркая гиперемия лица с мелкими и редкими волдырями, приподнимающимися над поверхностью кожи(исчезают бесследно в течении нескольких дней) , гиперемия живота, верхних и нижних конечностей. Такие симптомы заболевания повторялись один – два раза в год, до 16,5 лет. После обращения в гомеопатическую клинику был рекомендован прием «горошин» (каких не помнит). На фоне приёма препарата, жалобы в течение 4,5 лет появлялись редко (один раз в год), были слабо выражены. Больная отметила, что пол года назад после самостоятельной отмены гомеопатического препарата “приступы” стали возникать чаще (один – два раза в месяц), зуд и жжение кожи стали более сильными, волдыри стали появляться более крупные и частые. Больная начала самостоятельно принимать антигистаминные препараты (супрастин в течение двух недель по 1 таб. в день), без эффекта; затем принимала тавегил и фонкарол в течение месяца, но улучшений не наблюдалось. Госпитализирована в клинику госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова для обследования и подбора терапии.

Родилась в 1983 г. в городе Ленинграде, единственным ребенком в семье. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, в детстве жила с родителями, бабушкой и дедушкой, в 3 – х комнатной квартире. В школу пошла с 7 лет, училась хорошо. С 12 лет живет вместе с матерью и отчимом в 2 – х комнатной квартире. Домашние животные – кошка и собака. После окончания школы поступила в СпбГУ на биологический факультет.

Заболевания родителей: мать страдает хроническим бронхитом, отец – заболеванием глаз (диагноз не знает).

В детстве: краснуха, ветрянная оспа, эпидемический паратит, грипп, ОРВИ (2 – 3 раза в год).

Взрослого: кандидоз влагалища (лечение в ТКВД со слов).

Курит в течение последнего полугода по 5 сигарет в день. Алкоголь употребляет редко (Кагор 1 – 2 раза в месяц.) Профессиональных вредностей нет.

У больной возникает аллергическая реакция в виде зуда, ренита на пенициллин. Бытовую, пищевую, эпидермальную , инфекционную, инсектнуюсенсибилизацию больная отрицает.

Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, дифтерию, скарлатину отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекций не было за последние 6 месяцев. За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Осмотр уролога, стоматолога отрицает. Дисфункция кишечника 09.03.2001 (кашицеобразный стул 2 раза), осмотр гинеколога 05.03.2001 г. Контакта с инфекционными больными не было.

Менструации с 14 лет, регулярные. После начала половой жизни в 16 лет стали возникать «задержки» до 2 – 4 недель. Замужем, детей нет, родов и абортов не было.

Больничных листов по данному заболеванию в анамнезе нет.За последний год два больничныхлиста по поводу ОРВИ общей продолжительностью 18 дней. Настоящий больничный лист с 12.03.2001 г.

Опрос по системам и органам.

Слабости, недомогания, головных болей нет. Периодически возникает снижение работоспособности, головокружение. Сон хороший по 10 – 12 часов в сутки, бессонницы не возникает. Слух и зрение в норме. Судороги в икроножных мышцах возникают редко(1-2 раза в месяц),с чем-либо их больная не связывает.

Болей в области сердца в покое не возникает, боли появляются только при длительной физической нагрузке, проходят самостоятельно через 15-30 минут. Учащенного сердцебиения, одышки не возникает, перебоев в работе сердца(ощутимых больной) нет. Подъемов давления не наблюдалось.

Болей при дыхании в грудной клетке не возникает. Дыхание свободное, одышки не возникает. Кашля и хрипов нет. Кровохарканья не бывает.

Система органов пищеварения .

Аппетит у больной хороший, любит мясо, овощи,фрукты. Болей в эпигастральной области не возникает. Диспептические явления в виде изжоги, связанные с приемом в пищу чеснока, купируются приемом соды. Тошноты и рвоты не бывает.

Мочеиспускание безболезненное 5-6 раз в день. Дневой диурез превосходит ночной. Моча ярко – желтая, прозрачная. Возникновение болей впояснице, отеки лица не выявлены.

Движения во всех суставах полны и сохранны в полном объеме. Деформаций в суставах не выявлено. Болей в суставах не возникает.

Cостояние больной удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное. На внешний вид возраст больной соответствует паспортному. Телосложение правильное, нормостеническое. Рост 166см, вес56 кг.

Видимые слизистые, склеры, кожные покровы бледно – розовые, чистые, влажнось сохранена. Сыпь и расчесы отсутствуют. Кожа эластичная. Волосистые покровы без особенностей. Состояние ногтей без патологии. Подкожно – жировая клетчатка выражена умеренно ( толщина жировой складки над пупком 2 см). Отеки не определяются, периферические лимфатически

Что такое отек Квинке? (с иллюстрациями)

Отек Квинке - это форма локализованного отека кожи и подкожных тканей, вызванного сосудистой реакцией, когда кровеносные сосуды набухают и начинают вытекать жидкость в соседние ткани. Это явление обычно наблюдается вокруг лица и горла, а также может возникать вокруг гениталий и в других частях тела. Лечение зависит от причины, и есть несколько факторов, которые могут привести к вспышке отека Квинке.В обязательном порядке провести лечение, поскольку иногда отек может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Отек Квинке может возникать как реакция на лекарства.

У некоторых людей отек Квинке развивается в ответ на аллергию или в качестве реакции на лекарства, и в этом случае он может сопровождаться развитием крапивницы, а также характерным отеком.Пациенты также могут испытывать это заболевание в результате наследственных признаков, предрасполагающих их к сосудистым реакциям. Отек может развиться через несколько минут или часов и может сопровождаться болью, болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством переполнения и давления.

Человеку, страдающему отеком Квинке, может потребоваться интубация.

При отеке Квинке протекающие кровеносные сосуды могут вызывать выброс больших объемов жидкости в ткани, где происходит реакция. Кожа может выглядеть опухшей, горячей или красноватой. Если отек возникает в горле или вокруг него, могут развиться такие симптомы, как сильное затрудненное дыхание, хрипы и стридор.В случаях, когда дыхательные пути сужаются из-за отека, пациенту требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать остановки дыхания.

Быстрый медицинский осмотр может позволить врачу диагностировать у пациента отек Квинке. Будет изучен анамнез пациента, чтобы узнать больше о причинах, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, поскольку варианты лечения могут быть разными.Если известная причина не может быть легко идентифицирована, и пациент находится в тяжелом состоянии, может быть рекомендована интубация, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, и пациенту могут быть предоставлены стероидные препараты, чтобы как можно быстрее уменьшить отек, пока проводятся тесты для изучения состояния пациента. состояние более тщательно.

Люди, у которых в анамнезе был отек Квинке, или люди, которые подвержены этому риску из-за генетических заболеваний, могут захотеть отметить это в медицинской карте.Наличие этой информации в кризисной ситуации может помочь поставщикам медицинских услуг в принятии решений о лечении пациентов, которые могут быть не в состоянии общаться. Оповещение друзей, коллег и семьи о первых признаках бедствия и указание им, как реагировать на чрезвычайные ситуации, также позволит людям получить необходимую им помощь как можно быстрее.

Отек Квинке может сопровождаться крапивницей..

Отек Квинке / Ангионевротический отек / Ангионевротический отек

Человек с легкими симптомами обычно не нуждается в лечении. Лечение может потребоваться только для симптомов средней и тяжелой степени. Однако, если у пациента проблемы с дыханием, это экстренная ситуация: опухшее горло или язык привели к серьезной закупорке дыхательных путей, которая может быть опасной для его жизни. Людям с отеком Квинке рекомендуется избегать любых известных аллергенов или триггеров, которые могут вызвать их симптомы.

Кроме того, им нельзя принимать лекарства, травы или добавки, которые не прописаны врачом.Холодные компрессы или замачивания могут облегчить боль. Лекарства против ангионевротического отека включают антигистаминные, противовоспалительные препараты, инъекции адреналина и ингаляторы, открывающие дыхательные пути.


Профилактические меры

Если отек Квинке вызван аллергией, его можно предотвратить, если пациент избегает всех этих аллергенных веществ. Однако полностью предотвратить его невозможно, если болезнь передается в семье. Но врач пострадавшего может разработать метод лечения вместе с пациентом.Таким образом, вероятно, не возникнут опасные для жизни состояния.

.

отек Квинке - Викисловарь

Определение из Викисловаря, бесплатный словарь

Перейти к навигации Перейти к поиску Викисловарь еще не имеет записи об отеке Квинке.
  • Вы имели в виду отек Квинке ?
  • Вы можете создать эту запись или добавить запрос на нее.
  • Вы также можете искать страницы в Викисловаре, ссылающиеся на эту запись. Это может помочь, если, например, отек Квинке является измененной формой другого слова; хотя в Викисловаре нет записи для отека Квинке , основная форма может быть указана как ссылка на эту запись.
  • Возможно, есть страница отек Квинке в нашем родственном проекте энциклопедии, Википедии.
  • Попробуйте поискать в Викисловаре:
  • Если вы создавали эту страницу за последние несколько минут, а она еще не появилась, она может не отображаться из-за задержки в обновлении базы данных. Попробуйте обновить страницу, в противном случае подождите и повторите попытку позже, прежде чем пытаться воссоздать страницу.
  • Если вы ранее создавали страницу под этим заголовком, она могла быть удалена.Проверьте наличие отека Квинке в журнале удалений. Или проверьте здесь.
.

определение Quincke по медицинскому словарю

Сравнение игл Quincke и Whitacre 25-го калибра для лечения постдуральной головной боли у акушерских пациентов. Желчные колики, желтуха и желудочно-кишечное кровотечение являются классической триадой гемобилии, о которой первоначально сообщил Квинке (3). Затем всем пациентам была проведена субарахноидальная блокада. сидячее положение через срединный подход в межпозвоночном пространстве [L.sub.3] - [L.sub.4] с помощью спинномозговой иглы 25 G Quincke при строгих асептических мерах предосторожности.После дезинфекции обрабатываемой области местный анестетик вводился с помощью иглы 21 калибра, 100 мм (Quincke SonoPlex Pajunk, Гейзинген, Германия) методом в плоскости между средним слоем грудопоясничной фасции и мышцей QL. на заднем крае квадратной мышцы поясницы для заднего QLB и между апоневрозом на латеральном крае мышцы QL и TF после подтверждения места с помощью гидродиссекции для латерального QLB (целевой точкой было соединение между фасцией и мышцей QL ) (8,10) (Рисунки 2, 3).Спинальная игла с наконечником Квинке 22 размера или игла Туохи (обычно 3,5 дюйма, хотя для более крупных пациентов может потребоваться длина 5 и 7 дюймов. В нашем учреждении иглы Квинке используются для FG-LP. Ему поставили диагноз ангионевротический отек) После лечения дексаметазоном и хлорфенирамина малеатом под контролем рентгеноскопии с С-образной дугой специалисты поместили 80-миллиметровые иглы Quincke 25G (Inter Kotra GmbH, Франкфурт-на-Майне, Германия) в соответствующие фасеточные суставы и ввели 0,2 - 0,3 мл контрастного вещества в фасеточные суставы.Spinal anestezi uygulamasi Quincke spinal ignesi kullanilarak 3 denemede uygulanmisti 22 калибра. Спинальную анестезию вызывали после пункции пиломатериала на уровне 3 и 4 поясничных позвонков с помощью спинномозговой иглы Quincke 25 G и после подтверждения свободного кровотока в течение 20 секунд во всех квадрантах. После завершения инфузий жидкости все пациенты получали спинномозговую анестезию в сидячем положении из промежутков [L3-4] или [L4-5] с использованием иглы Quincke 25 калибра с 10 мг бупивакаина 0,5%. (2 мл) и 15 мкг фентанила (1 см3; 10 мкг)..

Смотрите также